Slide 1

Dasar Diagnosis1Tn. B, 73 tahun, datang dengan keluhan mengalami hesitancy sejak 7 hari terakhir.Pasien juga mengalami adanya residual urine, dysuria, teminal dribbling, weak stream, dan nokturia sampai 5 kali/malam.Pasien menyangkal adanya intermittensi, keluar pasir atau batu, perubahan warna urin, nyeri di daerah punggung/pelvis, febris, nausea, ataupun vomitus. Berat badan tidak menurun2BAB frekuensi, warna, dan konsistensi dbn.RPK tidak ada yang mengalami gangguan BAK seperti ini.RPD 10 tahun yang lalu pernah mengalami ISK, diberi obat dan membaik.RK minum 8-10 gelas/hariRA tidak ada.3Tanda vital tensi = 130/80 mmHgAbdomen (palpasi) teraba massa a/r pubica ukuran 2x3 cm, berbatas tegas, nyeri tekan tidak jelas.LaboratoriumHb = 12,0 gr/dLHt = 36 %LED = 20 mm/jamUrinalisisMakros kekeruhan = keruhMikrosEritrosit = 8-10 / LPB (N=0-1/LPB)Leukosit = 10-15 / LPB (N= 0-5/LPB)Epitel = 10-15 / LPK (N=0-1/LPK)Bakteri = +4PSA = 5,3 ng/mL (N= 50 tahunUSA 192.280 RIP 27.000Sering terjadi pada orang kulit hitam, orang Asia jarang.7BPHCa ProstatGK Hesitancy Urin residual Frekuensi seringIntermittenUrgencyWeak streamNocturiaGK Obstruksi uretra Hematuria Nyeri ejakulasi Fatique Malaise BB turunAnemiaPP Lab urinalisis, fungsi ginjal, PSA, kultur urin Uroflowmetry USG ginjal dan transrectal USG Cystoscopy Pengukuran volume urin residual post voiding dan cystomegram PP Lab PSA, hematologi rutin, fungsi ginjal, fungsi hepar Biopsi DRE (Digital Rectal Examination) USG transrectal Foto thoraks, CT Scan , MRIBone scanning (PSA > 20)PA Zona transisional Nodul stroma fibromuscular sampai nodul fibroepitelialDibatasi 2 lapisan inner = sel kolumnar, outer sel kuboidPA Zona perifer Gambaran lebih padat Outer basal sel tidak adaSitoplasma pucat, nucleus besar dengan 1/lebih nukleoli yang besar.8