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Darmkrebs – was kann ich selbst tun?
Dr. med. Susanne Weg-Remers
Leitung Krebsinformationsdienst
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Seite 2 Was kann ich selbst tun?
Ernährung Bewegung
Komplementäre / alternative Methoden
psycho-onkologische
Hilfen
Sozialrechtliche Unterstützung
Information
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Seite 3 Bewegung und Sport bei Krebs
Viele Krebspatienten profitieren von einem auf sie persönlich abgestimmten Bewegungsprogramm.
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Seite 4
Bewegung und Sport während der Krebsbehandlung
l Pauschale Empfehlungen (was, wie, wieviel, wie oft, wann) gibt es nicht.
l mit den Ärzten sprechen
l Beratung über geeignete Bewegungs- und Sportarten
l Vorsicht in bestimmten Situationen! • Kein Sport direkt nach OP • Bewegung / Sport eventuell möglich
• während Chemotherapie • während Bestrahlung • bei fortgeschrittener Erkrankung
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Seite 5
Bewegung und Sport nach der Krebsbehandlung
l Rehabilitation • Physiotherapie – Bewegungstherapie - Sport
l Bewegung im Alltag – mit dem Arzt sprechen • Belastbarkeit, Trainingsumfang, Belastungsgrenzen
l Schützt Sport vor Rückfällen? – aktuelle Forschung
l Sportangebote für Krebspatienten – wie finden? • Dt. Behindertensportbund (www.dbs-npc.de) • Dt. Olympischer Sportbund (www.sportprogesundheit.de)
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Seite 6 Was kann ich selbst tun?
Ernährung Bewegung
Komplementäre / alternative Methoden
psycho-onkologische
Hilfen
sozialrechtliche Unterstützung
Information
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Seite 7
Ernährung während der Krebsbehandlung
l Keine pauschalen Ernährungsempfehlungen für Krebspatienten. • Ernährungszustand bei Diagnosestellung • Art und Stadium der Krebserkrankung • Art der Krebsbehandlung und mögliche Nebenwirkungen
l Ernährungszustand möglichst früh untersuchen, Mangelernährung erkennen • Untergewicht (BMI < 18,5 kg/m2) oder • unbeabsichtiger Gewichtsverlust > 10-15% in den letzten 6
mon) oder • BMI <20,5 und unbeabsichtigter Gewichtsverlust von > 5% in
den letzten 3-6 mon
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Seite 8
Ernährung während der Krebsbehandlung
l Welche Ernährung bei Mangelzuständen, während der Behandlung, bei fortschreitender Erkrankung? • normale orale Ernährung zur Deckung des Energie- und
Nährstoffbedarfs, • bei Bedarf Anreicherung z.B. mit Eiweiß, Kohlenhydraten, Fett,
Vitaminen, Spurenelementen • Ernährungstherapie (Trinknahrung, Sondennahrung,
parenterale Ernährung)
l Keine „Krebsdiäten!“
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Seite 9 Ernährung nach der Behandlung
l normales Körpergewicht halten (BMI zwischen 18,5 und 25,9 kg/m2) • ggf. Gewichtsreduktion
l Energieaufnahme auf den aktuellen Energieverbrauch abstimmen (Bewegung)
l Ernährung reich an Vollkornprodukten, Gemüse, Obst
l wenig rotes Fleisch, auf verarbeitete Fleischwaren eher verzichten
l Salzkonsum einschränken
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Seite 10 Was kann ich selbst tun?
Ernährung Bewegung
Komplementäre / alternative Methoden
psycho-onkologische
Hilfen
sozialrechtliche Unterstützung
Information
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Seite 11 Psychoonkologische Hilfen
l Diagnose Krebs – eine Ausnahmesituation für Betroffene und Angehörige
l Psychoonkologie – Unterstützung von Patienten und Angehörigen bei der Bewältigung
l Psyche oder Stress als Krebsursache – bislang nicht belegt
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Seite 12 Psychoonkologische Hilfen
l Wie kann psychoonkologische Hilfe aussehen? z.B. in Krebsberatungsstellen oder in Kliniken • Beratungsgespräch/e – Zeit für Fragen Sorgen und Gefühle • Informationen zur Erkrankung • Gruppenangebote • Entspannungskurse • Programme für Kinder krebskranker Eltern
l Psychoonkologische Psychotherapie meist bei niedergelassenen Psychoonkologen • wenn die seelische Belastung sehr ausgeprägt ist • lange andauert • wenn bereits vor der Erkrankung Belastungen vorlagen
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Seite 13 Psychoonkologische Hilfen
l psychoonkologische Ansprechpartner in Akutkliniken und Krebszentren, Rehakliniken, onkologischen Schwerpunktpraxen è mit den Behandlungskosten bereits abgegolten und für Patienten / Angehörige kostenfrei
l psychosoziale Krebsberatungsstellen (neu: in Heidelberg) Adressverzeichnis beim Krebsinformationsdienst) è in der Regel kostenfrei
l niedergelassene Psychoonkologen (Adressverzeichnis beim Krebsinformationsdienst) è Kostenübernahme mit dem Therapeuten und der Krankenversicherung klären
l Krebsselbsthilfe – Deutsche IlCO (www.ilco.de)
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Seite 14 Was kann ich selbst tun?
Ernährung Bewegung
Komplementäre / alternative Methoden
psycho-onkologische
Hilfen
sozialrechtliche Unterstützung
Information
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Seite 15 Sozialrechtliche Fragen bei Krebs
l Welche Behandlungskosten übernimmt die Krankenversicherung?
l Kinderbetreuung
l Schwerbehindertenausweis
l Beantragung einer Rehabilitation
l Häusliche Pflege und Leistungen aus der Pflegeversicherung
l Auswirkungen der Krebserkrankungen auf Berufstätigkeit und Rente
l Unterstützungsmöglichkeiten bei finanziellen Notlagen
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Seite 16
Ansprechpartner bei sozialrechtlichen Fragen
l in der Arztpraxis oder der Klinik • Hausarzt, Facharzt, Ärzte in der Klinikambulanz oder der Klinik • Kliniksozialdienst
l Kostenträger • Krankenkassen • gesetzliche Rentenversicherung • gemeinsame Reha-Servicestellen
l sozialrechtliche Beratung • Krebsberatungsstellen (Adressverzeichnis beim
Krebsinformationsdienst) • UPD – Unabhängige Patientenberatung Deutschland • Deutsche Krebshilfe – Infonetz Krebs, Härtefonds
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Seite 17 Was kann ich selbst tun?
Ernährung Bewegung
Komplementäre / alternative Methoden
psycho-onkologische
Hilfen
sozialrechtliche Unterstützung
Information
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Seite 18
Komplementäre und alternative Methoden
l Homöopathie
l Anthroposophie
l Pflanzliche Mittel, Naturheilkunde
l Nahrungsergänzungsmittel (Vitamine, Mineralien, Spurenelemente)
l spezielle Krebsdiäten
l entgiftende, ausleitende Verfahren
l bestimmte psychologische und spirituelle Therapien
l traditionelle Heilverfahren aus Asien oder Amerika (TCM, Ayurveda, schamanische Heilmittel)
alternativ unkonventionell
unbewiesen komplementär
ergänzend unterstützend
natürlich biologisch
sanft ohne
Nebenwirkungen
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Seite 19
Komplementäre und alternative Methoden
l Nutzen und mögliche Risiken oft nicht beurteilbar • Für die meisten Methoden fehlt ein wissenschaftlicher
Wirksamkeitsnachweis. • keine Prüfung nach AMG (Wirksamkeit, Risiken) • Wechselwirkungen mit der Krebstherapie möglich • schädigende Wirkung möglich • keine Qualitätskontrolle bei Präparaten aus dem
Ausland
l kostenpflichtig – werden meist nicht von der Krankenversicherung übernommen
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Seite 20
Komplementäre und alternative Methoden
Manche Anbieter bezeichnen ihre Methoden nicht als "alternativ". Sie suggerieren, ihre Therapien seien das Ergebnis neuester Forschung.
Vorsicht ist geboten: l wenn ein Therapeut zum Abbruch der bisherigen
Behandlung rät l wenn er der "Erfinder" oder einzige Anbieter einer Methode
ist l wenn er nicht mit den bisher behandelnden Ärzten
zusammen arbeitet l wenn er gegen eine zweite Meinung ist l wenn er nur gegen Rechnung tätig wird oder gar
Barzahlung verlangt.
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Seite 21 Was kann ich selbst tun?
Ernährung Bewegung
Komplementäre / alternative Methoden
psycho-onkologische
Hilfen
sozialrechtliche Unterstützung
Information
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Seite 22 Was bewirkt Information?
Quelle: www.patient-als-partner.de
l Wissen kann Angst nehmen und die Lebensqualität verbessern.
l Wer informiert ist, kann leichter entscheiden. l Information kann den Zugang zu qualitativ hochwertiger
Behandlung verbessern.
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Seite 23 Seriöse Information: Wo starten?
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Seite 24 Der Krebsinformationsdienst seit 1986 Ansprechpartner bei allen Fragen zu Krebs
Grundprinzipien • Umfassende, evidenz-basierte Information • Neutralität und Unabhängigkeit • Qualitätsmanagement
Zielgruppen • Patienten und ihre Angehörigen • interessierte Bevölkerung • Fachkreise
Individuelle Information • Telefon • E-Mail + Brief • Sprechstunden Internet, Broschüren, Veranstaltungen etc.
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Zusammenfassung: Was kann ich für mich selbst tun?
l individuell angepasstes Bewegungs- / Sportprogramm
l individuell angepasste Ernährung oder Ernährungstherapie – wenn möglich, vollwertig und „gesund“, aber keine „Krebsdiät“
l Bei Belastung psychoonkologische Hilfe suchen.
l Bei sozialrechtlichen Fragen Beratung suchen.
l Vorsicht bei alternativmedizinischen Angeboten!
l Bei vertrauenswürdigen Anbietern informieren.