dane sprawozdawcze z zakresu list pacjentÓw oczekujĄcych od 1 kwietnia 2007 roku
DESCRIPTION
DANE SPRAWOZDAWCZE Z ZAKRESU LIST PACJENTÓW OCZEKUJĄCYCH OD 1 KWIETNIA 2007 ROKU. Mgr Marcin Karwacki Przedsiębiorstwo Informatyczne KAMSOFT. Podstawy prawne nowego formatu kolejek od kwietnia 2007 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
DANE SPRAWOZDAWCZE Z
ZAKRESU LIST PACJENTÓW
OCZEKUJĄCYCH OD 1 KWIETNIA 2007 ROKU.
Mgr Marcin KarwackiPrzedsiębiorstwo Informatyczne KAMSOFT
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 2
Podstawy prawne nowego formatu kolejek od kwietnia 2007
1. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. wydanego na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.)
2. Zarządzenie nr 119 Prezesa NFZ z dnia 22 grudnia 2006w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML przekazywanych przez świadczeniodawców do Narodowego Funduszu Zdrowia od 1 stycznia 2007 roku
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 3
Przekazywanie danych O:
Listach kolejek oczekujących
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 4
Kolejki oczekujących
• W 2007 roku dla Listy pacjentów oczekujących zachowany został dotychczasowy obieg dokumentów.
• Na skutek wprowadzonych zmian legislacyjnych zmieniono komunikat służący do przekazywania danych. Dla pliku z komunikatem XML przyjęto rozszerzenie KLX.
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 5
Zgodnie z zapisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27czerwca 2006 r. wydanego na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.) świadczeniodawcy od 1 kwietnia 2007 roku mają obowiązek gromadzić i przekazywać Narodowemu Funduszowi Zdrowia następujące dane:
• średni przewidywany czas oczekiwania oraz łączną liczbę osób oczekujących w podziale na przypadki pilne i stabilne na udzielenie świadczeń w poszczególnych komórkach organizacyjnych;
• średni przewidywany czas oczekiwania oraz łączną liczbę osób oczekujących w podziale na przypadki pilne i stabilne na określone procedury oraz na leczenie w ramach programów terapeutycznych i na świadczenia z zakresu chemioterapii;
• średni rzeczywisty czas oczekiwania oraz łączną liczbę osób oczekujących w podziale na przypadki pilne i stabilne na udzielenie świadczeń w poszczególnych komórkach organizacyjnych.
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 6
Nowy zakres danych przekazywanych w raportach o kolejkach oczekujących w 2007
roku
Komunikat KLX –
• komunikat Kolejek oczekujących zastąpił od 1 kwietnia 2007 roku raport Kolejek oczekujących ASC z 2006 roku:
• komunikat Kolejek oczekujących zawiera informację o kategoriach medycznych, czyli umożliwia rozbicie na przypadki stabilne lub pilne;
• komunikat przekazuje informacje o rzeczywistym czasie oczekiwania;
• komunikat przekazuje informacje o dacie dokonania oceny kolejki.
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 7
Zmiana komunikatów przekazywanych danych
Ocena kolejki
Listy oczekujących na udzielenie świadczenia podlegają okresowej, co najmniej raz w miesiącu, ocenie zespołu oceny przyjęć powołanego przez świadczeniodawcę, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
W skład zespołu oceny przyjęć wchodzą:
• lekarz specjalista w specjalności zabiegowej;
• lekarz specjalista w specjalności niezabiegowej;
• pielęgniarka naczelna, a w razie jej braku - inna pielęgniarka albo położna.
Świadczeniodawca wyznacza przewodniczącego zespołu spośród osób, o których mowa a także określa tryb pracy.
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 8
Zmiana komunikatów przekazywanych danych
Ocena kolejki
Do zadań zespołu oceny przyjęć należy przeprowadzanie oceny list oczekujących na udzielenie świadczenia pod względem:
• prawidłowości prowadzenia dokumentacji;
• czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia;
• zasadności i przyczyn zmian terminów udzielenia świadczeń.
Zespół oceny przyjęć sporządza każdorazowo raport z oceny i przedstawia go świadczeniodawcy.
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 9
rEJESTRACJA listy kolejek oczekujących oraz
generacja komunikatów KLX
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 10
Analogicznie do poprzednich lat informacje o pacjentach oczekujących wprowadzane są w systemie KS-SWD po wybraniu menu: Rejestracja – Lista pacjentów oczekujących
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 11
Wybór opcji ‘F2 Dodaj’ umożliwi wykonanie rejestracji pacjenta.
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 12
Uzupełniając dane pacjenta niezbędne jest od 2007 roku wprowadzenie kategorii medycznej.
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 13
Aby wprowadzić kolejną osobę należy ponownie użyć funkcji – F2Dodaj. W przypadku konieczności wprowadzenia zmian dostępna jest opcja F4 Popraw
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 14
W przypadku wyboru kolejki typu P należy określić rodzaj procedury/programu terapeutycznego
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 15
Używając funkicji F2 Dodaj uzupełniamy listę pacjentów oczekujący
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 16
W przypadku konieczności usunięcia pacjenta z listy należy użyć opcji Skreśl
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 17
Aby skreślić pacjenta z kolejki należy określić datę oraz przyczynę skreślenia
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 18
Skreślona osoba zostaje usunięta z listy pacjentów oczekujących
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 19
W celu wygenerowania komunikatu KLX należy wybrać menu: Raporty – Kolejki oczekujących
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 20
Aby dodać komunikat KLX należy użyć funkcji F2 Dodaj oraz określić rodzaj komunikatu (dla komórki/dla procedury) i sprawozdawany okres
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 21
Po utworzeniu raportu należy uzupełnić liczbę oczekujących używając funkcji Uzupełnij (automatycznie) lub F4 Popraw (Ręcznie)
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 22
Podczas uzupełniania pozycji raportu należy określić datę ostatniej oceny kolejki lub uzupełnić ją datą bieżącą – Funkcja F4
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 23
Uzupełnienie dat oceny kolejki kończy edycję komunikatu o liczbie oczekujących
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 24
Tak wprowadzony komunikat przed wysłaniem należy zatwierdzić
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 25
Po zatwierdzeniu komunikatu należy użyć opcji Eksport aby zapisać komunikat KLX
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 26
Aby utworzyć komunikat o kolejce do procedury należy użyć funkcji F2 Dodaj a nstępnie wybrać opcję P – dla procedury oraz określić okres
sprawozdawania
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 27
W kolejnym kroku określić należy sprawozdawane miejsce przez użycie fukcji Dodaj
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 28
System pokazuje wszystkie miejsca wykonywania świadczeń z obowiązujących umów
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 29
W kolejnym kroku należy dodać pozycje komunikatu przez wybranie opcji F2 Dodaj
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 30
Uzupełnienie dat oceny kolejki kończy edycję komunikatu o liczbie oczekujących
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 31
Tak wprowadzony komunikat przed wysłaniem należy zatwierdzić
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 32
Po zatwierdzeniu komunikatu należy użyć opcji Eksport aby zapisać komunikat KLX
Seminarium - Otwarcie formatów 2007 33
Dziękuję za uwagę