dali ambulatoriu -partial

Upload: catalin-oajdea

Post on 03-Apr-2018

232 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    1/113

    DOCUMENTAIE DE AVIZARE A LUCRRILOR DEINTERVENII

    REABILITARE,MODERNIZARE ,DEZVOLTARE SIECHIPARE AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA

    JUDETUL MEHEDINTI

    1

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    2/113

    Documentaie de avizare a lucrrilor de intervenii

    CAPITOLUL A:Piese scrise

    A. DATE GENERALE

    1. Denumirea obiectivului de investiii:

    REABILITARE,MODERNIZARE ,DEZVOLTARE SI ECHIPARE AMBULATORIU SPITALBAIA DE ARAMA JUDETUL MEHEDINTI

    2.Amplasament (judeul, localitatea, strada, numrul):

    Jud. Mehedinti, Ora BAIA DE ARAMA,Str. IULIANPREDESCU, nr. 12

    3.Titularul investiiei:

    PRIMARIA ORA BAIA DE ARAMA, JUDETUL. MEHEDINTI;

    4.Beneficiarul documentaiei:

    Primaria ORA BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    5.Elaboratorul documentaiei:

    SC MADIVAL SRL CRAIOVA, Str. Serg. Dimitrie Radovici,Bl. 71, Ap.2, Craiova, Dolj, tel.0351-412.062;0351.431.622;tel./fax 0251.412.866;tel.mobil 0741-973.428;

    6. Proiectant de specialitate:

    S.C PROIECT MEHEDINTI SA ;Drobeta Turnu Severin ;2

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    3/113

    Descrierea investiiei

    1. Situaia existent a obiectivului de investiii:a.Starea tehnic, din punct de vedere al asigurriicerinelor eseniale de calitate n construcii, potrivit legii

    Orasul Baia de Arama dispune de un Ambulatoriu i nu a primit sprijinfinanciar pentru modenizarea si dotarea acestei structuri sanitare.

    Orasul Baia de Arama Judeul Mehedinti este situat n regiunea 4SUD VEST OLTENIA i are urmtoarele caracteristici:

    - are un numar de locuitori de 5820,- fiind situat ntr-un relief carstic, Baia de Aram este n apropierea

    unor peteri de o deosebit frumusee, precum: Bulba (2-3 km), Ponoarele(5 km), Izverna (25 km) i Cloani (15 km).

    3

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    4/113

    Orasul BAIA DE ARAMA face parte din regiunea 4 Sud-Vest Oltenia. Regiunea Sud-Vest, cu o suprafa de 29.212 km2 cuprinde cinci judee: Dolj, Olt, Vlcea, Mehedini i Gorj coincide, n mare, cu vechea regiune istoric Oltenia. Ponderea populaiei ocupate n totalpopulaie nregistreaz o valoare redus fa de media rii - 37,2% .

    n anul 2004, n Regiunea Sud-Vest, existau 43 de ambulatorii, cu o medie de 4,3

    consultaii/ locuitor. Locuitorii regiunii au o medie a speranei de via de 71,48 ani, respectiv68,19 brbaii i 74,96 femeile. Conform indexului regional standardizat al mortalitii, detaliatpentru primele cinci cauze care provoac moartea , n 2003, cele mai frecvente cauze alemorii sunt: boli ale sistemului circular, tumori, boli ale aparatului respirator, accidente i bolale sistemului digestiv.

    Calitatea slab a infrastructurii din sntate, dotarea slab, lipsa personaluluspecializat - cu precdere n mediul rural- precum i nivelul sczut de salarizare sunt problemecu care se confrunt sistemul sanitar regional.

    n regiune exist problemele sociale importante i diverse, infrastructura social a

    regiunii este slab dezvoltat Judeul Mehedini nu dispune de centre rezideniale de ngrijire. BAIA DE ARAMA face parte din cele mai relevante centre mono-industrial cu oevoluie negativ.

    Analiza datelor statistice relevante din ultimii 10 ani indic o situaie nefavorabil acelor trei componente majore ale dinamicii populaiei rata natalittii, mortalittii si migratieiexterne, precum si o deteriorare a ntregii construcii demografice si o tendin de a intra introiminenta criz demografica ca rezultate directe sau indirecte ale intregului context politic,economic si social al perioadei de tranzitie. n plus, incapacitatea sistemului de sntate de areaciona corespunztor i concertat la aceste provocri a jucat un important rol in evoluiadatelor. n ultimul deceniu, ratele natalitatii si mortalitatii sau deteriorat si vor afecta in timp

    evolutia demografica si piata muncii. In Romania, indicatorul mortalitatii generale a crescut,surclasand rata natalitatii si de aceea, incepand cu anul 1992, au fost inregistrate un deficitdemografic natural si o imbatranire a populatiei. Rata natalitatii a scazut de la 13,6nounascuti la 1000 de locuitori, in 1990, la 10,2, in 2005, si a fost inregistrata o cresteresemnificativa a ratei mortalitatii de la 10,6 decese la 1000 de locuitori in 1990, la 12,1 in2005. In perioada 2003-2005, sperana medie de via n Romnia a fost de 71,76 ani (INS,

    Anuarul Statistic al Romniei 2005), cu diferene semnificative ntre barbai si femei,comparativ cu media UE15, de peste 75 ani pentru barbai si 80 ani pentru femei. Sistemulde sntate a fost incapabil de a face faa cerinelor, din cauza lipsei capacitii i a dotrilornecorespunztoare. Mai mult, n ultimii ani se constat o lips de medici si de personalmedical, cauzat de migraia extern. Tendina ultimilor ani n ceea ce privete personalul

    medical pregtit a fost de a emigra cu scopul de a obine salarii mai mari. Nu exist statisticioficiale pentru a dovedi acest lucru, dar aceast situaie este foarte bine cunoscut n mediulacademic.

    Principalii factori care au condus la aceast stare de fapt sunt condiiile socio-economice dificile din timpul ultimilor 20 de ani ai regimului comunist si ai celor 17 ani detransformare i tranziie economic. Mai mult, situaia din domeniul snttii este influenati de alte politici sau sectoare precum politicile sociale, de mediu, educaia etc. Stilul de vianesntos, deficienele de sntate, agresivitatea schimbrilor de mediu si nu in ultimul rnd,lipsa performanei i a profesionalismului n domeniul medical, precum i sistemul sanitar

    4

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    5/113

    deficitar, incapabil s fac fa solicitrilor, n principal datorit lipsei de capacitate i adotrilor necorespunztoare au accentuat situaia existent n sntate. n ceea ce priveteincidena mbolnvirii, noile cazuri de mbolnviri nregistrate n 2005 arat faptul cafeciunile respiratorii au principala inciden (36.146,4 cazuri noi la 100.000 persoane),urmate de afeciunile digestive (7.196,3), afeciunile aparatului locomotor (5.075,8),afeciunile sistemului nervos i senzitiv (4.733,7) i afectiunile sistemului circulator (3.453,4

    noi cazuri la 100.000 de persoane). Creterea nivelului de inciden a mbolnvirii ar putea fiexplicat prin influena factorilor externi precum: factorii socioe-conomici, mediul nconjuratori stilul de via. Este nevoie de mbunttirea slabei infrastructuri de sntate a rii ipromovarea de servicii eficiente, care vor sprijini dezvoltarea economic n regiuni. Aciuniletrebuie s vizeze modalitile de mbuntire a serviciilor, precum si furnizarea tehnologiilorcorespunztoare pentru modernizarea serviciilor medicale.

    n ceea ce privete accesul la serviciile de sntate, exist diferene majore ntremediul urban i mediul rural. Astfel, numrul medicilor este de 5 ori mai mic in mediul ruraldect n mediul urban. Din cauza infrastructurii necorespunztoare si a deficienelor nformarea de specialitate a personalului medical, exista un numr mare de cazuri medicale lanivelul judeelor si spitalelor universitare, care ar putea fi rezolvate la nivelele inferioare (nivel

    local sau ambulatoriu). Existena unor condiii medicale precare, a afectat starea general desntate a populaiei si a avut drept consecinta rata scazuta de participare pe piaa muncii,precum i o mbtrnire activ precar. Copiii sunt la fel de afectai de lipsa condiiilormedicale, fapt ce a condus la rate sczute de frecven scolar n unele comunitti. O starebun de sntate este esenial pentru participarea n economie i reprezint un mijlocpentru asigurarea standardelor decente de via pentru membrii familiei. n consecin,

    mbolnvirea poate deschide cercul vicios al srciei pentru oamenii amenintai de risculmarginalizrii sociale. n acelai timp, mentalitile si insuficiena dezvoltare a culturii de

    ngrijire a snttii au ca rezultat expunerea la mbolnviri premature i accidente.Schimbarea atitudinilor presupune contientizarea pacienilor asupra drepturilor i obligaiilorlor, o toleran mai redus pentru discriminare i creterea respectului fa de profesionitii

    din sistemul de sntate. Nevoia pentru o libertate de alegere i a unor serviciiindividualizate, precum i nevoia unui acces la o gam mai variat de tratamente medicalesunt larg recunoscute. Este important ca nevoile de baz ale populaiei privind sntateas fie corect evaluate i rezolvate, pentru ca acest lucru poate s contribuie la eliminareaserviciilor medicale ineficiente sau chiar duntoare.

    ANALIZA SWOT a Spitalului Ambulatoriu din orasul BAIA DE ARAMA ,judetul MEHEDINTI:

    PUNCTE FORTE: OPORTUNITATI:

    Existenta de resurse umane specializate in

    cadrul spitalului precum si a personalului dindomeniul complementar celui medical

    Posibilitatea utilizarii unor fonduri UE in vedereasprijinirii dezvoltarii infrastructurii de sanatate.

    Disponibilitatea autoritatilor locale pentru

    realizarea de proiecte si atragerea de fonduri insectorul sanatatii publice

    Oportunitatea de dezvoltare si dotare cu

    aparatura performant a Spitalului Ambulatoriu,data de noile reglementari ale MinisteruluiSanatatii si de nevoia populatiei de a beneficiade servicii medicale performante, eficiente ,economice si eficace.

    5

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    6/113

    Receptivitate la schimbare Colaborarea cu medii de la nivel

    international ,initierea colaborarii cu asociatiileprofesionala pentru introducerea ghidurilor depractica

    Obtinerea unor resure materiale din transferuri

    voluntare, sponzorizari, donatii, etcPUNCTE SLABE: AMENINTARI:

    Deteriorarea spitalului Ambulatoriu , aparaturii

    si serviciilor medicale si chiar inchiderea unitatimedicale datorita fondurilor insuficiente simanagementrului defectuos

    Migratia cadrelor medicale cu pregatire superioarasi medie in afara orasului , accelerata de facilitatilecreate dupa aderarea Romaniei la UniuneaEuropeana.

    Absenta cunostintelor aprofundate a medicilor

    in domeniu si la noul pe piata

    Aparitia unor societati medicale private dotate

    cu aparatura modern ace tinde sa acapareze dinsegmental care apartine spitalului de stat

    Sistem informational unic integrat

    slab,neactualizat

    Pierderea unui segment important de piata datoritalipsei aparaturii de inalta performanta

    Lipsa de atractivitate economica si profesionala

    pentru cadrele medicale tinere

    Prezenta ridicata a bolilor transmisibile si

    cornice

    Judeul Mehedini face parte dintre judeele cu nivel redus de dezvoltare i sedatoreaz i volumului sczut de investiii strine directe.

    Prin Axa prioritar 3 mbuntirea infrastructurii sociale se vizeaz creareapremiselor necesare pentru asigurarea populaiei cu servicii eseniale, contribuind astfel laatingerea obiectivului european al coeziunii economice i sociale, prin mbuntireainfrastructurii serviciilor de sntate, educaie, sociale i pentru siguran public n situaii deurgen.

    Investiiile care pot fi realizate prin Programul Operaional Regional pentru aceastax prioritar au ca scop mbuntirea calitii i ridicarea acestor servicii la standardeeuropene, cu implicaii pozitive asupra gradului de sntate i al participrii populaiei la piaamuncii, precum i n ceea ce privete gradul general de atractivitate a regiunilor. n cadru

    acestei axe prioritare, au fost identificate urmtoarele domenii majore de intervenie:

    Reabilitarea/ modernizarea/ echiparea infrastructurii serviciilor de sntate; Reabilitarea/ modernizarea/ dezvoltarea i echiparea infrastructurii serviciilor sociale; mbunatatirea dotrii cu echipamente a bazelor operaionale pentru intervenii n situai

    de urgenta; Reabilitarea / modernizarea/ dezvoltarea si echiparea infrastructurii educaionale

    preuniversitare, universitare si a infrastructurii pentru formare profesionala continua.

    6

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    7/113

    Obiectivul specific al acestui domeniu major de intervenie l constituie mbuntireacalitii infrastructurii serviciilor de asisten medical i repartizarea teritorial - regionalechilibrat a acestora pe teritoriul rii, pentru asigurarea unui acces egal al cetenilor laserviciile de sntate.

    Strategia Naional de Sntate Public (Ordinul ministrului sntii nr. 923/16 iulie

    2004), i propune s stabileasc i s contureze mecanisme i linii directoare ce au ca scopmbuntirea strii de sntate a populaiei din Romnia i asigurarea unui nalt nivel deprotecie a sntii umane prin implementarea unor msuri care vizeaz transformareastructurilor actuale din domeniul sntii publice spre cele adecvate noilor concepii abordri de la nivel internaional.

    Baia de Aram este o strveche aezare, cunoscut sub numele Calchis (aram) depe timpul sciilor i romanilor care au deschis aici mine de cupru. Importana locului minier acrescut n timpul domnitorilor Mircea cel Btrn, Matei Basarab i Constantin Brncoveanu,cnd se extrgea aram pentru confecionarea obiectelor de cult i a monedelor.Bratilovul, un sat care aparine astzi oraului Baia de Aram, este amintit chiar la nceputul

    domniei lui Mircea cel Btrn. Oraul este situat n sud-vestul Olteniei, n nordul judeului Mehedini, la distaneaproape egale de Drobeta Turnu Severin (65 km), Trgu Jiu (45 km) i Bile Herculane (60km), este aezat pe terasa nalt a Podiului Mehedini, ntr-un inut cu denumirea PlaiulCloani, adapostindu-se ntr-o mic depresiune ntre dealurile Dochiciu, Dealu Mare i Cornet,fiind traversat de paralela de 45 (45 0' - latitudine N, 22 49' - longitudine E).

    Baia de Aram are un climat temperat umed, cu veri calde i ierni blnde. Valoareaminim a temperaturii se nregistreaz n luna ianuarie (temperatura medie: -2,3 Ctemperatura minima: -27,5 C) iarvaloarea maxim se nregistreaz n luna iulie (temperatura

    medie: 20,2 C, temperatura maxima: 38,5 C).

    BAIA DE ARAMA

    7

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    8/113

    Centru comercial i turistic, cu unele funcii administrative, n Baia de Arama se gsescuniti de mica industrie.

    Orasul Baia de Arama are codulSIRUTA 109924cu o populatie 5820 de locuitori.Satele i localitile aflate n componenta administrativ a oraului Baia de Arama suntBratilov, Brebina, Dealu Mare, Mreti, Negoeti,Pistria, Stneti, Titerleti.

    Comunele care apartin oraului Baia de Arama sunt:- Ponoarele,- Izverna,- Balta,- Ob. Closani,- Bala,- Pades,- Godinesti,- Tismana.

    Ocupaia locuitorilor este reprezentat preponderent de agricultur i cretereaanimalelor.

    nfiinarea Spitalului din Baia de Arama a fost hotrt de propunerea Direciei generalea serviciului sanitar datorit poziiei oraului Baia de Arama n aceast zon geografic, abolilor sociale rspndite n aceast zon, ct si datorit existentei unei proprieti de statnecesar pentru construirea spitalului din fondurile puse la dispoziie de guvern.

    Spitalul Orasenesc Baia de Arama are o organizare de tip pavilionar, terenul aflandu-in intravilanul orasului Baia de Arama.

    In cadrul incintei de 12 358mp., de forma neregulata, se gasesc 12 corpuri de cladire:- spital- cladire birouri- ambulatoriu- farmacie- bloc alimentar- garaje- wc- 3 magazii- grup electrogen- ghereta paznic.

    Cladirea ambulatoriului se gaseste pe linia de fund a incintei, la 2,0 m. fata de limita dproprietate si 5.30 m. fata de cladirea principala a spitalului.

    Ambulatoriul Spitalului Baia de Arama are integrate mai multe cabinete n specialitilepentru care exist i secii/ compartimente. n structura ambulatoriului se regsesc cabinetemedicale n mai multe specialiti, ns nu toate funcioneaz la standarde europene, ntructnu exist dotare cu aparatur medical .

    8

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    9/113

    Consiliul Local din oraul Baia de Arama consider c prin modernizarea propus prinprezentul studiu vor fi funcionale la standarde europene 5 cabinete n urmtoarele specialiti:pediatrie, interne, obstretic-ginecologie, chirurgie, cabinet recuperare medicina fizica sbalneologie.

    n vederea creterii calitii serviciilor medicale, a accesibilitii la serviciile medicale, acontinuitii actului medical i al liberei alegeri de ctre pacient al medicului curant, se impunereabilitarea si refunctionalizarea ambulatoriului integrat al Spitalului Orasenesc Baia de Aramava asigura asistena medical ambulatorie i va asigura o asisten medical complex.

    Activitatea ambulatoriului integrat al spitalului implic dou tipuri de servicii:o consultaii n vederea internrii, consultaii interdisciplinare pentru pacieni

    internai i primul control programat la externarea din spital.o servicii specifice ambulatorii de specialitate, pe baz de bilet de trimitere de la

    medicul de familie, de la ali specialiti sau prin prezentare direct, att pentruconsultaii ct i pentru controale programate.

    n zon nu mai funcioneaz alt unitate ca Ambulatoriu medical, populatiaoraului si a comunelor limitrofe urmnd sa beneficieze de serviciile oferite.

    n concluzie Ambulatoriu Baia de Arama ofer servicii medicale pentru locuitorioraului Baia de Arama plus pentru locuitorii zonei limitrofe. Totalul populaiei pentru care suntdesfurate activiti medicale este de39.872 locuitori din care:- populaia oraului Baia de Arama 5.820 locuitori-

    populaia localitilor nvecinate 34.052 locuitoriPentru asigurarea condiiilor de funcionare conform prevederilor normelor specifice

    sanitare i de mediu trebuie executate lucrri de reabilitare i refuncionalizare.

    Ambulatoriul de Specialitate Intregrat Spitalul Orenesc Baia de Aramfuncioneaz ntr-o cldire cu regim de nlime P. Cldirea a fost construit n 1950.Cladirambulatoriului se gaseste pe linia de fund a incintei, la 2,0 m. fata de limita de proprietate si 5.3m. fata de cladirea principala a spitalului. Ambulatoriul este o constructie parter, cu suprafaconstruita de 183mp. (suprafata utila 146.50mp.), in care se gasesc sase cabinete medicale spatii anexa:

    - cabinet obstetrica-ginecologie 16.57mp.- cabinet obstetrica-ginecologie 12.26mp.- cabinet chirurgie 9.03mp.- cabinet interne 9.19mp.- hol asteptare 18.10mp.- grup sanitar 1.63mp.- grup sanitar 1.72mp.- hol 3.57mp.- cabinet pediatrie 8.62mp.- cabinet pediatrie 17.91mp.

    9

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    10/113

    - magazie 18.23- magazie 9.29mp.- circulatii 3.44mp.

    Niciunul dintre aceste cabinete, cu exceptia celui de obstetrica-ginecologie, nu sinscrie in limitele de 16-24 mp. prevazute de Normativul NP 015-97 privind proiectarea

    verificarea constructiilor spitalicesti si a instalatiilor. De asemenea, latimea circulatiilor, care esde 1.20 m., este insuficienta. Grupurile sanitare nu sunt separate pentru pacienti si personamedical si sunt mult subdimensionate. Nu exista grupuri sanitare pentru copii (aferencabinetului de pediatrie) si nici grupuri sanitare adaptate nevoilor persoanelor cu handicalocomotor. Structura de rezistenta a cladirii existente este din zidarie portanta de caramida cugrosimea zidurilor de 40cm la exterior si 20 cm la peretii de compartimentare .Constructia dateaza din anul 1950 .Regimul de inaltime este P. Planseul este din grinzi delemn cu tencuiala pe sipci si trestie la interior .Zidaria nu are centuri de beton armat la parteasuperioara.Buiandrugii sunt din lemn .Fundatiile sunt continue sub ziduri din zidarie de piatraavind adincimea de 0,80 m de la nivelul terenului in urma sondajului efectuat la fundatia

    zidului exterior . Sarpanta este din lemn cu invelitoare de tigla , fiind intr-o stare avansata dedeteriorare ; nu este prevazuta cu jgheaburi si burlane .Din punct de vedere structural constructia se prezinta astfel :

    - La nivelul fundatiilor nu s-au constatat cedari sau tasari diferentiate, dar lipsahidroizolatiei si a trotuarului in jurul constructiei a dus la aparitia igrasiei peretilor

    - Grinzile de lemn ale planseului sunt deteriorate(putrezite)- Sarpanta si invelitoarea sunt in stare avansata de deteriorare- Pe conturul exterior la partea superioara a ferestrelor(deasupra buiandrugilor de

    lemn) si in parapeti s-au produs fisuri in urma cutremurelor anterioare ,fisuri ce au fostinchise prin tencuire si zugraveala.

    n 2008 n Ambulatoriu s-au desfurat urmtoarele activiti :consultaii si tratamentepentru:

    - chirurgie,- interne,- obstretic ginecologie,- pediatrie.

    Cabinetele medicale i camerele de tratamente ii desfoar activiti n ncperi cusuprafee sub cele prevzute n normele sanitare.

    Din informaiile date de personalul spitalului la cutremurele anterioare cldirea nu afost avariat. Elementele structurale ale cldirii nu prezint avarii vizibile. La cldire au fostefectuate periodic lucrri de ntreinere.

    Cldirea are o uzur naintat i necesit lucrri de ntreinere i reparaii.

    10

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    11/113

    Pentru asigurarea condiiilor normale de utilizare cldirea trebuie refuncionalizat reabilitat. Aceasta va fi recompartimentat pentru asigurarea spaiilor necesare desfurractivitilor medicale.

    Finisajele, atat cele interioare cat si cele exterioare sunt degradate. Tencuielexterioare sunt afectate de umezeala si partial cazute. Finisajele ncperilor din Ambulator

    Spitalului Baia de Arama n care stau sau se deplaseaz bolnavii ori in care se desfaoaactiviti medicale nu sunt :a) lavabile;b) rezistente la dezinfectantec) rezistente la decontminari radioactive (dup caz);d) fr asperiti care s rein praful;e) bactericide (n spaiile aseptice);f) negeneratoare de fibre sau particule care pot ramne suspendate n aer;g) rezistente la aciunea acizilor (n sli de tratamente).

    Tamplaria din lemn cu geam simplu trebuie inlocuita. De asemenea, invelitoarea are tigcazute, care trebuiesc inlocuite.

    Instalatia sanitara interioare existentaObiectivul este prevazut cu instalatii sanitare interioare, instalatii ce nu mai corespund

    din punct de vedere tehnic si functional.

    Alimentarea cu apaIn zona de amplasament a investitiei exista retele de alimentate cu apa racordate la

    sistemul centralizat de alimentare cu apa al orasului Baia de Arama.

    Canalizarea existentaSistemul de canalizare in zona este de tip separativ. Apele uzate menajere suntevacuate la sistemul centralizat de canalizare menajera al orasului Baia de Arama, iar apelepluviale sunt evacuate natural.

    Instalatia de incalzire existenta

    Cladirea existenta dispune de instalatii de incalzire centrala care prezinta deficientemajore in functionare datorita colmatarii conductelor si corpurilor de incalzire ,pierderilor decaldura prin reteaua termica,temperaturi scazute ale agentului termic in perioadele reci,la acestea se mai adauga si faptul ca aceasta cladire se mai si extinde .Instalatia existenta vafi dezafectata.

    Centrala termica existentaIn prezent agentul termic este produs de o centrala termica functionand pe lemne, ce

    deserveste si alte cladiri din incinta spitalului. Reteaua termica ce deserveste cladirea in studiuare pierderi mari de caldura si este dimensionata la capacitatea actuala a cladirii

    Instalatiile electrice interioare existenteInstalatiile electrice interioare conform normativului I7/2000 si I20/2002 sunt

    necorespunzatoare ,conductoarele au izolatiea imbatranita, circuitele nu mai corespund casectiune,sigurantele cat si tablourile electrice sunt deteriorate si confectionate pe placa de

    11

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    12/113

    marmura,iar protectia circuitelor este necorepuzatoare,fapt ce poate conduce la scurtcircuit sdeclansare de incendiu.Corpurile de iluminat cat si becurile sunt necorespunzatoare destinatiilor incaperilor,cu consumenergetic ridicat care duce la un consum foarte mare de energie electrica.

    Starea tehnica a constructiei privind cerintele de calitate conform Legii 10 1995este urmatoarea :

    Conform Legii 10/1995 privind calitatea in constructii, regulamentului privind stabilirecategoriei de importanta a constructiilor,aprobat prin HGR nr.766/1997 si Metodologiei pentstabilirea categoriei de importanta a constructiilor, aprobata cu Ordinul MLPAT nr.31/N/199constructia se incadreaza in categoria de importanta C normala.

    Prin proiect trebuie asigurat nivelul de calitate corespunzator urmatoarelor cerinte:- cerinta A rezistenta si stabilitate

    Constructia a fost incadrata in clasa II de importanta . Prin conceptia generala a structurii ,citsi prin materiale folosite a fost asigurata rezistenta si stabilitatea constructiei Prin expertizatehnica s-a evaluat capacitatea de rezistenta la forte orizontale actionind concomitent cuincarcarile gravitationale asupra ansamblului structura teren .

    Performantele corespunzatoare cerintei de rezistenta si stabilitate respectiv : rezistenta stabilitatea , ductilitatea , rigiditatea si durabilitatea sunt asigurate pentru constructia existenta

    - cerinta B siguranta in exploatare: nu se asigura accesul in cladire apersoanelor cu handicap locomotor, circulatiile nu sunt adaptate cerintelorfunctionale

    - cerinta C siguranta la foc-grad de rezistenta la foc : II;

    - finisaje pe caile de evacuare : incombustibile ;- pereti interiori: cu R.F. = 1ora rezistenta la foc;-usi de evacuare : vor fi dimensionate corespunzator , cu deschiderea spre sensul deplasarii

    oamenilor spre exterior;- timplaria exterioara : ferestrele, vor fi prevazute cu ochiuri mobile cu deschidere manuala siautomata in caz de incendiu ( S > 1/100 din suprafata salilor);- corpul studiat nu necesita hidranti de incendiu interiori

    - cerinta D igiena, sanatatea oamenilor si protectia mediuluii. igiena si sanatatea oamenilor: cladirea are deficiente majore din acest

    punct de vedere: grupurile sanitare sunt insuficiente si insalubre, finisajele sunt degradate, nuse asigura separarea intre grupurile sanitare pentru pacienti copii/adulti si grupurile sanitarepentru personalul medical, cabinetele medicale sunt mici, de asemenea spatiile de asteptarepractic lipsesc.

    ii. refacerea si protectia mediului Realizarea lucrailor de modernizare este astfel conceputa incit sa nu afecteze echilibruecologic existent, sau sa dauneze sanatatii, linistii sau starii de confort a oamenilor, prinmodificarea calitatii factorilor naturali. Activitatea nu presupune poluarea mediului.

    Protectia sanitara necesara va fi asigurata prin precolectarea in pubele speciale , depozitateintr-o camera special amenajate. Preluarea,transportul si eliminarea finala a deseurilor serealizeaza prin firma STERICARE ROM BUCURESTI,firma ce asigura si marerialeleconsumamile pentru colectare deseuri.

    - cerinta E izolarea termica, hidrofuga si economia de energiei. izolarea termica si economia de energie: constructia este realizata din

    zidarie de caramida plina, cu grosimea de 30 si 35cm., care nu asigura coeficientul de transfer

    12

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    13/113

    termic necesar si trebuie izolati suplimentar; tamplaria este din lemn cu geam simplu, cupierderi de energie foarte mari

    ii. izolarea hidrofuga trebuie refacuta atat la nivelul soclului, portiuni marde zidarie fiind umezita, cat si la nivelul invelitorii, care are infiltratii.

    - cerinta F protectia impotriva zgomotuluiObiectivul este amplasat asa cum s-a explicat la inceputul memoriului .

    Prin functiunea lui, nu este o sursa de zgomot si nu se afla in umbra sonora a unei cladiri.Vecinatatile , indepartate ale cladirii nu sunt producatoare de zgomot.Constructia nu pune probleme deosebite de protectie a utilizatorilor impotriva zgomotului

    provenit din exterior si nici de protectie a cladirilor invecinate.Nu este necesara protectia la zgomote de impact pentru o cladire cu functiunea de

    ambulatoriu.

    Cldirea nu corespunde funcional activitilor care se desfoar .

    Nu sunt asigurate spaii pentru toate activitile medicale necesare, suprafeelecabinetelor medicale sunt mici, finisajele nu corespund din punct de vedere sanitar activitilorce se desfoar n cldire.

    Cldirea nu este izolat termic corespunztor, instalatia de incalzire centrala careprezinta deficiente majore in functionare datorita colmatarii conductelor si corpurilor deincalzire ,pierderilor de caldura prin reteaua termica,temperaturi scazute ale agentului termic inperioadele reci, la acestea se mai adauga si faptul ca aceasta cladire se mai si extinde.Instalatia existenta va fi dezafectata. Sistemul de canalizare in zona este de tip separativ. Apele uzate menajere suntevacuate la sistemul centralizat de canalizare menajera al orasului Baia de Arama, iar apelepluviale sunt evacuate natural.

    b) Valoarea de inventar a construciei

    Valoarea de inventar a construciei Vi = 198.400 lei.

    c)Actul doveditor al forei majore, dup caz

    Nu este cazul

    2. Concluziile raportului de expertiz tehnic/ audit energetic:13

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    14/113

    a) Prezentarea a cel puin 2 opiuni

    n urma expertizei tehnice efectuate s-au propus trei variante de reamenajare si

    restructurare a cldirii Ambulatoriului Orenesc Baia de Arama.Acestea sunt:

    Varianta zero

    varianta in care spitalul ambulatoriu ar ramane in aceasi situatie si ar urma sa se degradezetot mai mult ,datorita lipsei de fonduri necesare pentru reabilitarea luisi nu ar mai putea primiautorizatie de functionare.

    Varianta 1 minimal

    In aceast variant vor fi realizate urmtoarele lucrri:- reabilitarea spatiului existent- desfacerea sarpantei existente- desfacerea planseului de lemn- executia de buiandrugi din beton armat la ferestre si usi- se vor executa centuri la partea superioara a zidariei ,centura ce va fi cu mustati

    pentru prinderea cosoroabei .- peretii fisurati se vor camasui cu plase STNB 4/100x 4/100 la interior si

    exterior si mortar M100 de ciment- se va reface planseul de lemn- se reface sarpanta din lemn si a invelitorii de tigla.Este obligatoriu montarea de jgheaburi si burlane si realizarea unui trotuar de latime

    1,0m pentru a indeparta patrunderea apei la fundatii

    Varianta 2 maximal

    Consta in reabilitarea spatiului existent prin recompartimentarea interiorului sextinderea lui. Interventiile structurale vor consta din :- desfacerea sarpantei existente,- desfacerea planseului de lemn ,- demolarea peretilor de compartimentare din ax G intre axele 6-10,12-13 ,- inchiderea unor usi si crearea altora dupa realizarea buiandrugilor armati,- in ax F se vor transforma ferestrele in usi prin demolarera ingrijita a parapetului dezidarie,

    - in ax H se vor crea trei ferestre dupa realizarea unor buiandrugi armati,- se vor inchide goluri de ferestre prin teserea zidariei noi cu cea existenta,

    14

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    15/113

    - se vor executa buiandrugii din beton armat la ferestre si usi,- se vor executa centuri la partea superioara a zidariei iar in ax H,E,1si 4 centura va fi cumustati pentru prinderea cosoroabei,

    - peretii fisurati se vor camasui cu plase STNB 4/100x 4/100 la interior si exterior simortar M100 de ciment,

    - la sud si vest se va extinde constructia existenta cu o structura din zidarie portanta

    confinata pentru a realiza spatiile de functiune si circulatie ,- se va executa planseul de lemn atat pe constructia existenta cat si pe extindere- se executa sarpanta din lemn si cu invelitoare de tigla,

    Este obligatoriu montarea de jgheaburi si burlane si realizarea unui trotuar de latime1,0m pentru a indeparta patrunderea apei la fundatii.

    Expertul recomanda realizarea lucrarilor din varianta maximala pentru ca asigurafluxurile si spatiile necesare unui ambulatoriu ,investitia in varianta a doua ar fi doar dereabilitare a cladirii fara a putea fi folosita ca ambulatoriu din lipsa de spatii utile sicirculatii,spatii asteptare,etc,deci investitia neatingadu-si scopul.

    b)Recomandarea expertului/ auditorului energetic asupra soluieioptime din punct de vedere tehnic i economic, de dezvoltare ncadrul documentaiei de avizare a lucrrilor de intervenii

    n urma expertizei tehnice se recomand varianta 2 deoarece prezint mai multeavantaje din punct de vedere economic:

    - contravaloarea retelei termice- economie de combustibil prin producerea unui agent termic cu parametrii noi scazuti in

    zilele calde sau prin numarul de ore de functionare mai mic al centralei termice.

    Date tehnice ale investiiei

    1. Descrierea lucrrilor de baz i a celor rezultate ca necesare deefectuat n urma finalizrii lucrrilor de baz

    Constructia va fi extinsa si modernizata, astfel incat functiunea de baza, care vapastrata, sa se poata desfasura normal, in concordanta cu legislatia in vigoare, si sa frespectate cerintele de calitate cerute in Legea 10/1992.

    Cabinetele medicale vor fi structurate pe principiul unitatilor de tratament : fiecaspacialitate va dispune de cate un cabinet de consultatii (medic) si unul de tratamen(asistente), care comunica intre ele. Asteptarea se asigura in dreptul fiecarui cabinet, pe coridocare va avea, conform Normativului privind proiectarea si verificarea constructiilor spitalicesti siinstalatiilor NP 015-97, latimea de 2.40m. Cabinetele pentru adulti se vor separa de cabinetde pediatrie, care va avea acces si spatiu de asteptare separat. In plus, cabinetul de pediatrie v

    15

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    16/113

    avea o sala de asteptare pentru sugari (separat de asteptarea pentru copiii mai mari). Dasemenea, grupurile sanitare se vor asigura separat, dupa cum urmeaza : cabinet si vestipentru personalul medical, grup sanitar separat pe sexe pentru pacientii adulti + 1 cabina pentpacientii cu handicap locomotor, grup sanitar separat pe sexe pentru copii.

    Categoria de importanta a constructiei este C - normalaGradul II de rezistenta la foc

    REGIMUL TEHNIC: suprafata terenului: 12 358mp. suprafata construita la sol: 2578.70mp.(286.70mp.noi) suprafata construita desfasurata: 2578.70mp.(286.70mp.noi) procentul de ocupare a terenului: 21% coeficientul de utilizare a terenului: 0.2 regimul de inaltime: parter

    LISTA DE FUNCTIUNI:- Sc = 469.70mp.(existent 183mp., 286.70mp.noi)- Au = 375mp.

    - receptie adulti 16.60mp.- grup sanitar + vestiar medici (inclusiv camera de curatenie) 11.90mp.- cabinet balneologie 17.60mp.- tratamente balneologie 36.20mp.- hol asteptare 18.90mp.- cabinet interne 13.70mp.- tratamente interne 13.50mp.- cabinet chirurgie 13.90mp.- tratamente chirurgie 19.40mp.- cabinet obstetrica-ginecologie 18.00mp.- tratamente obstetrica-ginecologie 18.20mp.- hol asteptare 54.70mp.- receptie copii 15.20mp.- asteptare sugari 11.70mp.- asteptare copii 19.30mp.- cabinet pediatrie 17.60mp.- tratamente pediatrie 17.60mp.- grup sanitar copii 16.80mp.

    Finisajele exterioare :-vor fi tip BAUMIT (cu montare de polistiren de 5 cm,cu plasa de sustinerea tencuielii,respect

    a finisajelor)in scopul asigurarii unui confort termic corespunzator.-tamplarie aluminiu cu geamuri termopan-invelitoare tiglaFinisajele interioare:

    -pereti:tencuieli driscuite,glet si zugraveli lavabile si faianta in grupurile sanitare cu H=2,00m-tamplarie aluminiu-pardoseli:linoleum trafic,gresie in grupuri sanitareReabilitarea spatiului existent din punct de vedere structural va consta din :

    - desfacerea sarpantei existente

    16

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    17/113

    -desfacerea planseului de lemn-demolarea peretilor de compartimentare din ax G intre axele 6-10,12-13-inchiderea unor usi si crearea altora dupa realizarea buiandrugilor armati-in ax F se vor transforma ferestrele in usi prin demolarera ingrijita a parapetului de zidarie-in ax H se vor crea trei ferestre dupa realizarea unor buiandrugi armati-se vor inchide goluri de ferestre prin teserea zidariei noi cu cea existenta

    -se vor executa buiandrugii din beton armat la ferestre si usi-se vor executa centuri la partea superioara a zidariei iar in ax H,E,1si 4 centura va fi cumustati pentru prinderea cosoroabei .

    -peretii fisurati se vor camasui cu plase STNB 4/100x 4/100 la interior si exterior si mortarM100 de ciment

    -se va reface planseul de lemn-se executa sarpanta din lemn si cu invelitoare de tigla.

    Este obligatoriu montarea de jgheaburi si burlane si realizarea unui trotuar de latime 1,0mpentru a indeparta patrunderea apei la fundatii.

    Structura de rezistenta a extinderii propuse va fi din ZC ZIDARIE CONFINATA zidarieprevazuta cu elemente pentru confinare de beton armat pe directia verticala simburi si

    orizontala-centuri . Zidurile exterioare au grosimea de 38 cm din blocuri ceranice cu goluriverticale tip POROTHERM cu mortar marca M-50Z iar cele interioare de 25 cm tot dinblocuri ceranice cu goluri verticale cu mortar marca M50-Z . Compartimentarile interioare sevor realiza din blocuri ceranice cu goluri verticale cu mortar marca M50-Z cu grosimea de 12,5cm .

    Simburii de beton armat au dimensiunea de 25 x25cm si sunt prevazuti cu armaturaverticala 414 si armatura orizontala etrieri 8/10,15 cm . Legatura dintre simburi si zidariese va realiza din bare 6/60 cm dispuse in rosturile orizontale , ele patrund 100 cm in zidariesau pina la marginea golului cind distanta de la simbure la gol este mai mica de 100 cm .

    Zidurile structurale vor fi prevazute cu centuri din beton armat la partea superioaraArmarea se va face cu bare 14 , inadirea barelor dion centuri se va face prin suprapunerefara cirlige pe o lungime de 60 . Sectiunile de inadire se vor decala cu cel putin 1,0m . Intr-osectiune se vor inadi cel mult 50% din barele centurii .

    Instalatii electrice :Se propune ca instalatia electrica sa fie refacuta in intregime cu conductoare de cupru

    protejate in tuburi. Toate prizele sa fie cu contact de protectie iar corpurile de iluminat sa fieechipate cu becuri cu consum de energie electrica redus corespunzatoare conform destinatiilorincaperilor iar lampile vor LAMPA LED-model LH288W3-120C-QL-B cu putere de 18 wrespectv 36w.Tabloul electric sa fie prevazut cu sigurante prevazute cu dispozitivediferentiale ,dimensionat corespunzator puterilor aferente pe fiecare circuit.Obiectivul trebuieprevazut cu o priza de pamant corespunzatoare.

    Instalatii sanitare interioare

    Echiparea cu obiecte sanitare si accesorii se va face tinandu-se cont decompartimentarile propuse, de prevederile din STAS 1478 90 si de normativul pentruproiectarea si executarea instalatiilor sanitare, indicativ I9/94.

    Obiectele sanitare se vor prevedea cu racorduri de apa rece, apa calda menajera scanalizare.

    Alimentarea cu apa rece se va face prin racordare la reteaua exterioara ce se consideraca asigura debitul si presiunea necesara.

    Apa calda menajera se va asigurata de la centrala termica din cadrul investitiei.17

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    18/113

    Apele uzate menajere, colectate prin instalatii interioare de canalizare, vor fi evacuategravitational la retelele exterioare de canalizare.

    Alimentarea cu apaPentru alimentarea cu apa se au in vedere retele de apa existente ce furnizeaza apa in

    regim permanent si se afla sub presiunea sistemului centralizat de alimentare cu apa a

    orasului Baia de Arama.Ca solutie se propune racordarea instalatiilor sanitare la retelele existente in incintainvestitiei.

    In ceea ce priveste asigurarea posibilitatilor de combatere a eventualelor incendii dinexterior se va uza de faptul ca obiectivul este amplasat intr-o zona prevazuta cu retele stradaleechipate cu hidranti exteriori de incendiu.

    CanalizareaApele uzate menajere se vor colecta prin instalatii interioare de canalizare si vor f

    evacuate gravitational la canalizarea exterioara, ce deverseaza apele uzate in sistemucentralizat de canalizare al orasului Baia de Arama.

    Evacuarea apelor uzate in sistemele respective se va face dupa ce, in prealabil, au fostcorectate, incat acestea sa se incadreze in prevederile Normativului privind conditiile deevacuare a apelor uzate in retelele de canalizate ale localitatilor N.T.P.A. 002/2002.

    Instalatii incalzire interioara :

    Pentru asigurarea temperaturilor interioare necesare desfasurarii activitatii s-a prevazutun sistem centralizat de incalzire . Sistemul va fi prevazut cu distributie bitubulara montataaparent pe elementele de constructie.

    Corpurile de incalzire sunt statice amplasate de regula in spatiile vitrate.Trecerile prin elementele de constructie se realizeaza cu manson de protectie.Aerisirea instalatiei se realizeaza prin robineti de aerisire montati pe corpuri si coloane.

    Centrala termica :

    Agentul termic necesar pentru incalzire si prepararea apei calde menajere se va sigurade o centrala termica proprie amplasata langa cladire.Centrala va fi echipata cu un cazan cucapacitate de 80 KW,care va functiona pe lemne,care va fi dotat cu aparatura de masura sicontrol .

    Circulatia agentului termic se asigura cu ajutorul pompelor .Asigurarea instalatiei seface cu vas de expansiune inchis.Prepararea apei calde menajere necesare se face cuajutorul unui boiler TANK in TANK.

    Bazele proiectarii, executiei si a exploatarii

    La baza intocmirii prezentei documentatii precum si in executie si exploatare se voravea in vedere urmatoarele :

    - Normativ pentru proiectarea si executarea instalatiilor de incalzire centrala 13/2002 ;

    - Normele privind proiectarea si executarea constructiilor fundate pe pamanturi sensibilela umezire P7 ;

    18

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    19/113

    - Legea 10/1995 prind calitatea in constructii ;- Normele PSI in vigoare, Decret nr. 290/1977 partea I-a, cap.1, parag. 12.6 ,

    Normativ P118/99 ;- Ordinul MLPAT NR. 9/93 Regulamentul privind protectia si igiena muncii

    in constructii, si anume: Vol. A Normele generale comune lucrarilor de constructii, montaj si instalatii ;

    Vol. E Lucrari de instalatii ; Vol. F Lucrari de izolatie si protectie anticoroziva; Ordinul MTCT nr. 1/N/03.01.1994 modificat prin ordinele MTCT nr. 73/N/15.10.1996 s

    74/N/15.10.1996 si anume :- cap. 34 instalatii tehnico sanitare si de incalzire

    Norme specifice de securitatea muncii pentru lucrarile de instalatii tehnico-sanitarecod 28.

    Legea 319/2006 privind protectia si securitatea munciPersonalul care va executa lucrarile va fi calificat corespunzator si va aveaInstructajul deprotectia si igiena muncii la zi , sub semnatura.

    2. Descrierea, dup caz, a lucrrilor de modernizare efectuate nspaiile consolidate/ reabilitate/ reparate

    Nu este cazul

    3. Consumuri de utiliti:

    a) Necesarul de utiliti rezultate, dup caz n situaia executrii unorlucrri de modernizare

    - necesarul de utiliti pentru varianta propus promovrii;

    - Centrala termica existenta trebuie extinsa la capacitatea actuala(constructie +echipare cuutilaje).Reteua termica ce alimenteaza cladirea trebuie dezafectata si executata o retea nouacu conducte preizolate ,alimentata la noua capacitate a cladirii.In acest fel se elimina pierderilede caldura de pe traseu.- Centrala termica proprie pe lemne propusa

    Se echipeaza numai pentru capacitatea cladirii ce o deserveste ,eliminandu-se reteauatermica (centrala fiind in acelasi corp de cladire ). Perioada de functionare si temperaturaagentului termic va fi in functie de programul serviciilor deservite,temperatura interioaranecesara ,precum si de temperatura aerului exterior.

    19

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    20/113

    Necesarul de utilitati pentru varianta propusa promovarii:

    Alimentarea cu energie electrica In prezent, cladirea este prevazuta cu instalatielectrice de iluminat si forta.

    Avand in vedere starea de degradare a instalatiilor existente si lucrarile de reamenajare

    pe partea de arhitectura, se propun lucrari de demontare a instalatiilor existente si proiectareade instalatii noi, care sa asigure alimentarea cu energie electriica a noilor consumatori.

    Consum proiectat Pi = 85 kw/ Ps = 51 kw

    Alimentarea cu apa In prezent, cladirea este prevazuta cu instalatii sanitare.

    Avand in vedere starea de degradare a instalatiilor existente si lucrarile de reamenajarepe partea de arhitectura, se propun lucrari de demontare a instalatiilor ezistente si proiectareade instalatii noi, care sa asigure alimentarea cu apa a noilor consumatori si evacuarea apelor

    uzate menajere provenite de la acestia.Asigurarea apei reci se face de la un turn de apa existent aflat in apropierea cladirii. Apa caldava fi preparata in doua boilere cu acumulare de 1000 l aflate in centrala termica. Conductelevor fi din PPR verde.

    Consum proiectat Qs mediu = 5,9 mc/zi / Qs orar max = 0,67 mc/ora

    Canalizarea menajera - Canalizarea apelor uzate menajere se va realiza prinintermediul conductelor (PP-polipropilena) de canalizare amplasate n ghenele prevzute

    pentru instalaii sanitare. Reeaua exterioar de canalizare, prevzut, se compune din:-conducte din PVC-KG, montate ngropat n pmnt, sub adncimea de nghe (-0,9 m);

    -cmine de canalizare din tuburi de beton, prevzute cu capac i ram din font.

    Statia de epurare a apelor uzate menajere va fi din polipropilena sau beton, la iesireadin statie apa epurata va trebui sa fie conform normelor in vigoare.

    Alimentarea cu energie termica - agentul termic pentru incalzirea imobilului esteasigurat de centrala termica proprie ce functioneaza cu lemne. Agentul termic este apa calda

    avand parametri 80/60

    0

    C. Centrala termica asigura si apa calda menajera.Consum proiectat 250 kw

    - soluii tehnice de asigurare cu utiliti;

    Concluziile evalurii impactului asupra mediului;

    La intocmirea proiectului s-au respectat standardele n vigoare.

    20

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    21/113

    Lucrrile respecta OUG nr.195/2005, privind protectia mediului, aprobat prin Legea265/2006 , OUG nr. 152/2005 privind prevenirea, reducerea i controlul integrat al polurii ,Ordinul MAPAM nr.18/2003 , Ordinul MMGA nr.1158/2005 HG nr. 349/2005 privinddepozitarea deseurilor

    In toate cazurile, n timpul etapei de evaluare, s-a analizat, sumar, impactul asupramediului al lucrarilor care sunt executate in cadrul proiectului si s-a verificat orice degradare a

    solului, peisajului, mediului natural, etc.Evaluarea impactului asupra mediului, se incadreaz ntr-o analiza mai generala asustenabilitii, n conformitate cu constrangerile de mediu si ipotezele de dezvoltare aleinvestitiei propuse, pentru care este necesar sa se evalueze nu doar costurile si beneficiilesociale, ci si marimea pana la care dezvoltarea sa poate cauza un astfel de consum si/saudeteriorare a functiilor naturale ale zonei, care poate compromite orice potentiala utilizareviitoare.

    Abordarea cantitativ utilizeaz cu succes metodele analizei multicriteriale. Ori de cteori cuantificarea este posibil din punct de vedere metodologic, impactul estimat, pozitiv inegativ, se incadreaz in evaluarea monetara a costurilor si beneficiilor sociale ale investitiei.

    Riscurile pot fi minimizate corespunzator cu practicile curente.

    Lucrrile de construcii vor ine cont, de asemenea, de posibilul impact asupra mediului: santierul trebuie amplasat cat mai aproape de zona de lucru pentru a reduce pe cat posibilproblemele generate de traficul mijloacelor de transport

    spatiul santierului trebuie sa aiba o suprafata destul de intinsa pentru a permite desfasurareaactivitatilor planificate, dar ar trebui limitat pe cat posibil pentru a reduce perioada ocupariitemporare a pamantului

    la fixarea poziiei antierului trebuie s se considere posibilitatea asigurarii conectarii la reteauade servicii (in viitor) sau asigurarii servicilor pulice pentru situatia actuala.

    santierul trebuie realizat astfel incat sa reduca la minim interferenta potentiala cu zoneleinconjuratoare.

    Necesarul de utilitti rezultate, dup caz n situatia executrii unor lucrri demodernizare;

    1. Alimentare cu apa : Qs max = 5,9 mc/ziQs orar max = 0,67 mc/ora

    2. Energie electrica: Pi = 85 kwPs = 51 kw

    3. Energie termica: 250 kw

    b)Estimri privind depsirea consumurilor initiale de utilitti.UTILITATI CONSUM INITIAL CONSUM PROIECTAT DIFERENTEALIMENTARE CU APA Qs mediu = 5,3 mc/zi

    Qs orar max = 0,60mc/ora

    Qs mediu = 5,9 mc/ziQs orar max = 0,67

    mc/ora

    Qs mediu = 0,6 mc/ziQs orar max = 0,06

    mc/oraENERGIE ELECTRICA Pi = 60 kw

    Ps = 36 kwPi = 85 kwPs = 51 kw

    Pi = 25 kwPs = 15 kw

    ENERGIE TERMICA 470 kw 250 kw -220 kw ** economia de enrgie termica se datoreaza propunerilor de lucrari privind termoizolatia cladirii conform legii.

    estimari privind depasirea consumurilor initiale de utilitati :

    21

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    22/113

    In cazul asigurarii agentului termic cu centrala proprie se realizeaza urmatoarele economii:-contravaloarea retelei termice-economie de combustibil prin producerea unui agent termic cu parametrii noi scazuti in

    zilele calde sau prin numarul de ore de functionare mai mic al centralei termice.

    Durata de realizare i etapele principale1. Graficul de realizare a investiei

    Graficul de realizare a investitiei pentru varianta 2 agreata

    EtapaLUNA

    I II III I V V VI VII VIII IX X XI XII I II III

    1Contractare servicii deconsultanta

    ____ ___ ____ ____ ___ ___ ___ ___ ___

    2 Organizarea licitatiei ____ ___________ ___ ___ ___3 Proiectare intocmire PT ___ ___

    4 Acorduri si avize

    5

    Reabilitare ambulatoriu investitia de baza ,utilitatile si organizareade santier

    ____ ___ ___ ___ ___ ___

    6 Receptie finala

    Durata de realizare a investiiei este apreciat la 10 luni, din care 10 luni suntpreconizate pentru execuia lucrrilor.

    Etapele principale ale investiiei sunt:

    - contractarea serviciilor de consultanta pentru pregatirea si implementarea ,

    proiectului si instruire profesionala specializata,

    - organizarea licitatiei,

    - ntocmirea documentaiei pentru avize i obinerea acestora,

    - realizarea Proiectului Tehnic a Caietelor de sarcini i a Documentelor de Licitaie,

    - lansarea pe piata a documentaiei pentru licitaia de execuie a investiiei,

    - ntocmirea ofertelor de execuie,

    22

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    23/113

    - licitaia pentru adjudecarea unui antreprenor general,

    - semnarea contractului de execuie,

    - executarea lucrrilor,

    - recepia i terminarea lucrarilor,- recepia definitiv.

    Costurile estimative ale investiiei

    1. Valoarea total cu detalierea pe structura devizului general

    DEVIZ GENERALPrivind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI 1 EURO = 4.1860 La data 02.06.20Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor de Valoare (exclusiv TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)crt. cheltuieli Lei EURO Lei Lei EURO1 2 3 4 5 6 7

    Capitolul 1.Cheltuieli pentru obtinerea si amenajarea terenului1.1 Obtinerea terenului 0.00 0.00 0.00 0.00 0.1.2 Amenajarea terenului 0.00 0.00 0.00 0.00 0.

    1.3 Amenaj.pt.prot.mediului si aducerea la starea init. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.TOTAL Capitolul 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.Capitolul 2.Cheltuieli pentru asigurarea utilitatilor necesare obiectivului2.1 Racord apa 15400.00 3678.93 2926.00 18326.00 4377.2.2 Racord electric 21000.00 5016.72 3990.00 24990.00 5969.2.3 Racord cablu telefon,tv,internet 0.00 0.00 0.00 0.00 0.2.4 Racord canalizare 43800.00 10463.45 8322.00 52122.00 12451.2.5 Racord drum 0.00 0.00 0.00 0.00 0.

    TOTAL Capitolul 2 80200.00 19159.10 15238.00 95438.00 22799.Capitolul 3.Cheltuieli pentru proiectare si asistenta tehnica3.1 Studii de teren 0.00 0.00 0.00 0.00 0.3.2 Taxe pentru obtin. de avize, acorduri si autoriz. 10000.00 2388.92 1900.00 11900.00 2842.

    3.3 Proiectare si inginerie 162558.00 38833.73 30886.02 193444.02 46212.3.4 Organizarea procedurilor de achizitie 3000.00 716.67 570.00 3570.00 852.3.5 Consultanta 83720.00 20000.00 15906.80 99626.80 23800.3.6 Asistent tehnic 29302.00 7000.00 5567.38 34869.38 8330.

    TOTAL Capitolul 3 288580.00 68939.32 54830.20 343410.20 82037.Capitolul 4.Cheltuieli pentru investitia de baza4.1 Constructii si instalatii 1052005.00 251315.10 199880.95 1251885.95 299064.4.2 Montaj utilaje tehnologice 5994.00 1431.92 1138.86 7132.86 1703.4.3 Utilaje, echipam. Tehnolog.si function.cu montaj 59944.00 14320.11 11389.36 71333.36 17040.4.4 Utilaje fr montaj si echipam.de transport 0.00 0.00 0.00 0.00 0.

    23

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    24/113

    4.5 Dotari 1285285.00 307043.72 244204.15 1529489.15 365382.4.6 Active necorporale 0.00 0.00 0.00 0.00 0.

    TOTAL Capitolul 4 2403228.00 574110.85 456613.32 2859841.32 683191.Capitolul 5.Alte cheltuieli5.1 Organizare de santier 11382.00 2719.06 2162.58 13544.58 3235.5.1.1 Lucrri de constructii 11382.00 2719.06 2162.58 13544.58 3235.

    5.1.2 Cheltuieli conexe organizrii santierului 0.00 0.00 0.00 0.00 0.5.2 Comisioane, cote, taxe, costul creditului 14796.00 3534.64 2811.24 17607.24 4206.5.3 Cheltuieli diverse si neprevzute 140295.00 33515.29 26656.05 166951.05 39883.

    TOTAL Capitolul 5 166473.00 39768.99 31629.87 198102.87 47325.Capitolul 6.Cheltuieli pentru probe tehnologice si teste si predarea la beneficiar6.1 Pregtirea personalului de exploatare 0.00 0.00 0.00 0.00 0.6.2 Probe tehnologice si teste 0.00 0.00 0.00 0.00 0.

    TOTAL Capitolul 6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.Capitolul 7.Cheltuieli aferente implementarii proiectului

    7.1 Cheltuieli de publicitate si informare 14197.00 3391.54 2697.43 16894.43 4035.7.2 Cheltuieli de audit 42237.00 10090.06 8025.03 50262.03 12007.

    TOTAL Capitolul 7 56434.00 13481.61 10722.46 67156.46 16043.TOTAL GENERAL 2994915.00 715459.87 569033.85 3563948.85 851397.Din care C+M 1149581.00 274625.18 218420.39 1368001.39 326803.

    Intocmit,

    DEVIZ PE OBIECT -Reabilitare ,modernizare si echipare Ambulatoriu

    Privind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREASI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    1 EURO = 4.1860 la data 02.06.2009

    Nr.Denumirea capitolelor si subcapitolelor

    de Valoare (exclusiv TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)crt. cheltuieli Lei EURO Lei Lei EURO1 2 3 4 5 6 7I LUCRRI DE CONSTRUCII1 Terasamente 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002 Constructii rezistenta si arhitectura 1015755.00 242655.28 192993.45 1208748.45 288759.78 Constructii si instalatii corp existente 294925.00 70455.09 56035.75 350960.75 83841.56 Constructii si instalatii corp dezvoltare 720830.00 172200.19 136957.70 857787.70 204918.233 Izolatii 0.00 0.00 0.00 0.00 0.004 Instalatii electrice 0.00 0.00 0.00 0.00 0.005 Instalatii sanitare 0.00 0.00 0.00 0.00 0.006 Instal.incalzire,ventilare,climat.PSI,radio,int. 36250.00 8659.82 6887.50 43137.50 10305.18

    24

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    25/113

    7 Instalatii de alimentare cu gaze naturale 0.00 0.00 0.00 0.00 0.008 Instalatii de telecomunicatii 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 TOTAL I 1052005.00 251315.10 199880.95 1251885.95 299064.97II MONTAJ

    Montaj utilaje si echipamente tehnologice 5994.00 1431.92 1138.86 7132.86 1703.98 TOTAL II 5994.00 1431.92 1138.86 7132.86 1703.98III PROCURARE

    Utilaje si echipamente tehnologice 59944.00 14320.11 11389.36 71333.36 17040.94 Utilaje si echipamente de transport 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Dotri 1285285.00 307043.72 244204.15 1529489.15 365382.02

    TOTAL III 1345229.00 321363.83 255593.51 1600822.51 382422.96 TOTAL ( I + II + III ) 2403228.00 574110.85 456613.32 2859841.32 683191.91

    Intocmit,

    DEVIZ PE OBIECT - CAPITOLUL 1Privind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    1 EURO = 4.1860 la data 02.06.2009

    Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor deValoare (exclusiv

    TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)crt. cheltuieli Lei EURO Lei Lei EURO1 2 3 4 5 6 7I CHELTUIELI PENTRU OBTINEREA SI AMENAJAREA TERENULUI1.1 Obtinerea terenului 0.00 0.00

    0.00 0.00 0.00

    1.2 Amenajarea terenului 0.00 0.00

    0.00 0.00 0.00

    1.

    3 Amenaj.pt.prot.mediu si aduc.la starea init 0.00 0.00

    0.0

    0 0.00 0.00

    TOTAL CAPITOLUL 1 0.00 0.000.0

    0 0.00 0.00

    Intocmit,

    DEVIZ PE OBIECT - CAPITOLUL 2Privind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA.MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    1 EURO= 4.1860 la data 02.06.2009

    Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor deValoare (exclusiv

    TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)crt. cheltuieli Lei EURO Lei Lei EURO1 2 3 4 5 6 7I CHELTUIELI PENTRU ASIGURAREA UTILITATILOR NECESARE OBIECTIVULUI

    2.1 Alimentare cu apa 15400.00 3678.93 2926.00 18326.00 4377.932.2 Canalizare 43800.00 10463.45 8322.00 52122.00 12451.512.3 Alimentare cu gaze naturale 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    25

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    26/113

    2.4 Alimentare cu agent termic 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.5 Alimentare cu energie electrica 21000.00 5016.72 3990.00 24990.00 5969.902.6 Telecomunicatii (telefonie,radio,tv) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.7 Alte tipuri de retele exterioare 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.8 Drumuri de acces 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.9 Cai ferate industriale 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.10 Chelt.aferente bransarii la retele de utlitati 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    TOTAL CAPITOLUL 2 80200.00 19159.10 15238.00 95438.00 22799.33Intocmit,

    DEVIZ PE OBIECT - CAPITOLUL 3Privind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI 1 EURO = 4.1860

    la data02.06.2009

    Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor de Valoare (exclusiv TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)crt. cheltuieli Lei EURO Lei Lei EURO1 2 3 4 5 6 7I CHELTUIELI PT. PROIECTARE SI ASISTENTA TEHNICA1 Cheltuieli pt.studii de teren 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002 Cheltuieli pt.avize, acorduri si autor.total 10000.00 2388.92 1900.00 11900.00 2842.81

    2.1Obtinerea/prelung.valab.certificatului deurb. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    2.2 Obtinerea/prelung.valab.autor.de construc. 7000.00 1672.24 1330.00 8330.00 1989.97

    2.3Obtinerea avizelor si acordurilor pt.utilitatilor 2000.00 477.78 380.00 2380.00 568.56

    2.4 Obtinere aviz sanitar-veterinar si fitosanitar 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    2.5 Obtinerea certificat de nomenclatura strad. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.6 Obtinerea docum.cadastrale si c.funciara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.7 Obtinerea avizului PSI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.002.8 Obtinerea acordului de mediu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    2.9Alte avize,acordurisi autor.solicitate prinlege 1000.00 238.89 190.00 1190.00 284.28

    3 Proiectare si inginerie total162558.0

    038833.7

    330886.0

    2193444.0

    2 46212.14

    3.1Cheltuieli pt.elab.tuturor fazelor deproiectare

    162558.00

    38833.73

    30886.02

    193444.02 46212.14

    3.1.a Studiu de prefezabilitate 0.00 0.00 0.00 0.00 0.003.1.

    b Studiu de fezabilitate

    51000.0012183.4

    7 9690.00 60690.00 14498.333.1.c Proiect tehnic

    111558.00

    26650.26

    21196.02

    132754.02 31713.81

    3.1.d Detalii de executie 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    3.1.e Verificarea tehnica a proiectarii 0.00 0.00 0.00 0.00 0.003.1.f Elab. Certificat de performanta a cladirii 0.00 0.00 0.00 0.00 0.003.2 Documentatii necesare pt obtinerea acord. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.003.3 Cheltuieli pt expertiza tehnica 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    3.4Cheltuieli pt.efect.expert.cercet.si auditenerg. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

    26

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    27/113

    4 Organizarea procedurilor de achizitie 3000.00 716.67 570.00 3570.00 852.84

    5 Cheltuieli pt consultanta-total 83720.0020000.0

    015906.8

    0 99626.80 23800.005.1 Plata serviciilor de consult.la elab.MJ,CF 20930.00 5000.00 3976.70 24906.70 5950.00

    5.2Plata serviciilor de consult.indom.managem. 62790.00

    15000.00

    11930.10 74720.10 17850.00

    6 Cheltuieli pt.asistenta tehnica-total 29302.00 7000.00 5567.38 34869.38 8330.00

    6.1 Asistenta tehnica din partea proiectantului 8372.00 2000.00 1590.68 9962.68 2380.006.2 Plata dirigintilor de santier 20930.00 5000.00 3976.70 24906.70 5950.00

    TOTAL III288580.0

    068939.3

    254830.2

    0343410.2

    0 82037.79

    Intocmit,

    DEVIZ PE OBIECT - CAPITOLUL 5Privind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI 1 EURO = 4.1860 la data 02.06.2009

    Nr.Denumirea capitolelor si subcapitolelor

    de Valoare (exclusiv TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)crt. cheltuieli Lei EURO Lei Lei EURO1 2 3 4 5 6 7I ALTE CHELTUIELI

    5.1 Organizare santier 11382.000 2719.064 2162.580 13544.580 3235.6865.1.1 Lucrari de constr.si inst.aferente org.santier 11382.000 2719.064 2162.580 13544.580 3235.686

    5.1.2 Cheltuieli conexe org.santier max.2%(C+M) 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    5.2 Comisioane, taxe 14796.000 3534.639 2811.240 17607.240 4206.2215.2.1 Comisionul bancii finantatoare 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    5.2.2 Cota aferentainsp.0,1%(C+M) 9105.000 2175.108 1729.950 10834.950 2588.378

    5.2.3 Cota pt.controlul statului -0,7%(C+M) 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    5.2.4 Prime de asigurare din sarcina autor.contract 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    5.2.5 Alte cheltuieli de aceeasi natura stab.legal 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    5.2.6 Cota aferenta CSC - 0,5%(C+M) 5691.000 1359.532 1081.290 6772.290 1617.843

    5.3 Cheltuieli diverse si neprevazute 140295.000 33515.289 26656.050 166951.050 39883.194

    TOTAL CAPITOLUL 5166473.00

    039768.99

    231629.87

    0198102.87

    047325.10

    0

    Intocmit,

    DOTARI - AMBULATORIU BAIA DE ARAMA

    27

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    28/113

    Privind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREASI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    1 EURO = 4.1860 la data 02.06.2009

    Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor deValoare (exclusiv

    TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)crt. cheltuieli Mii Lei Mii EURO Mii Lei Mii Lei Mii EURO

    A. PEDIATRIE1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.4803 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0117 Fiset 18 sertare 0.600 0.143 0.114 0.714 0.1718 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42610 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42611 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.510

    12 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.04313 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.54014 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.62515 Masa de infasat 2.490 0.595 0.473 2.963 0.70816 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08517 Cantar pentru adulti 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42618 Taliometru 0.090 0.022 0.017 0.107 0.02619 Centimetru 0.007 0.002 0.001 0.008 0.00220 Pensa anatomica 0.048 0.011 0.009 0.057 0.01421 Pensa anatomica 0.120 0.029 0.023 0.143 0.03422 Pensa hemostatica Pean si Kocher 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02823 Foarfece drept si curb 0.040 0.010 0.008 0.048 0.011

    24 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.07225 Port ace Mathieu 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05726 Departator Farebeuf 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02827 Trusa traheotomie si canule 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05728 Sticlete butonate,sonde canelate 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02829 Pipa Guedel 0.020 0.005 0.004 0.024 0.00630 Deschizator gura 0.160 0.038 0.030 0.190 0.04531 Eprubete diverse 0.012 0.003 0.002 0.014 0.00332 Sonde uretrale 0.012 0.003 0.002 0.014 0.00333 Atele Kramer 0.180 0.043 0.034 0.214 0.05134 Ciocan reflexe, oglinda frontala 0.025 0.006 0.005 0.030 0.00735 Cantar pentru sugari 0.110 0.026 0.021 0.131 0.031

    36 Pediometru 0.190 0.045 0.036 0.226 0.05437 Butelie de oxigen cu masca 1.450 0.346 0.276 1.726 0.41238 Aspirator portabil 1.000 0.239 0.190 1.190 0.28439 Lampa UV 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08540 Nebulizator 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08541 Sonda aspiratie gastrica 0.010 0.002 0.002 0.012 0.00342 Glucoteste 0.500 0.119 0.095 0.595 0.14243 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31344 Speculum auricular dif. Dim. 0.030 0.007 0.006 0.036 0.00945 Irigator, canule rectale 0.050 0.012 0.010 0.060 0.014

    28

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    29/113

    46 Pensa limba 0.050 0.012 0.010 0.060 0.01447 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.03448 Electrocardiograf portabil 13.090 3.127 2.487 15.577 3.72149 Aspirator portabil 3.480 0.831 0.661 4.141 0.98950 Monitor pentru copii 31.200 7.453 5.928 37.128 8.87051 Anuscop 15.000 3.583 2.850 17.850 4.26452 Reflector cu picior 7.000 1.672 1.330 8.330 1.990

    53 Bistiriu-electrocauter 8.000 1.911 1.520 9.520 2.27454 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56955 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56956 Lampa de examinare 5.070 1.211 0.963 6.033 1.441

    TOTAL 121.279 28.973 23.043 144.322 34.477B. CHIRURGIE

    1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.4803 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.011

    7 Fiset 18 sertare 0.600 0.143 0.114 0.714 0.1718 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42610 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42611 Birou medic 2.530 0.604 0.481 3.011 0.71912 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.51013 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.54014 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.62515 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.04316 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08517 Pensa anatomica 0.048 0.011 0.009 0.057 0.01418 Pensa anatomica 0.120 0.029 0.023 0.143 0.034

    19 Pensa hemostatica Pean si Kocher 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02820 Foarfece drept si curb 0.040 0.010 0.008 0.048 0.01121 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.07222 Port ace Mathieu 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05723 Ace chirurgicale 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08524 Ace punctie 0.240 0.057 0.046 0.286 0.06825 Pensa port-tampon 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05726 Departator Farebeuf 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02827 Trusa traheotomie si canule 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05728 Sticlete butonate,sonde canelate 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02829 Pipa Guedel 0.020 0.005 0.004 0.024 0.00630 Eprubete diverse 0.012 0.003 0.002 0.014 0.003

    31 Sonde uretrale 0.012 0.003 0.002 0.014 0.00332 Atele Kramer 0.180 0.043 0.034 0.214 0.05133 Tavite renale 0.180 0.043 0.034 0.214 0.05134 Sonda aspiratie gastrica 0.010 0.002 0.002 0.012 0.00335 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31336 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.03437 Bistiriu-electrocauter 8.000 1.911 1.520 9.520 2.27438 Lampa de examinare 5.070 1.211 0.963 6.033 1.44139 Sonde de aspiratie gastrica 2.110 0.504 0.401 2.511 0.60040 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.569

    29

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    30/113

    41 Butelie de oxigen cu masca 5.800 1.386 1.102 6.902 1.64942 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56943 Lame bisturiu 2.530 0.604 0.481 3.011 0.719

    TOTAL 57.147 13.652 10.858 68.005 16.246C. INTERNE

    1 Scaun medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.480

    3 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0117 Fiset 18 sertare 0.600 0.143 0.114 0.714 0.1718 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42610 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42611 Scaun birou medic 2.120 0.506 0.403 2.523 0.60312 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.51013 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.04314 Canapele asteptare 8 locuri hol(6 buc) 4.800 1.147 0.912 5.712 1.365

    15 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.62516 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.54017 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08518 Oscilometru 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31319 Cantar pentru adulti 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42620 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.07221 Eprubete diverse 0.012 0.003 0.002 0.014 0.00322 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31323 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.03424 EKG (electrocardiogaf) 8.000 1.911 1.520 9.520 2.27425 Defibrilator 41.650 9.950 7.914 49.564 11.84026 Ecograf Doppler color 470.270 112.344 89.351 559.621 133.689

    27 Monitor functii vitale 42.190 10.079 8.016 50.206 11.99428 Osteodensimetru 54.490 13.017 10.353 64.843 15.49029 Electroterapie cu un canal 13.900 3.321 2.641 16.541 3.95230 Ultrasunete cu un canal 10.010 2.391 1.902 11.912 2.84631 Lasaer infrarosu si terapie 26.680 6.374 5.069 31.749 7.58532 Magnetoterapie 15.500 3.703 2.945 18.445 4.40633 Microunde 20.650 4.933 3.924 24.574 5.87034 Unde scurte DX 500 25.260 6.034 4.799 30.059 7.18135 Postural EOUA 11.780 2.814 2.238 14.018 3.34936 Elongatie alfatrac 13.940 3.330 2.649 16.589 3.96337 Oscilometru 3.880 0.927 0.737 4.617 1.10338 Glucometru 4.430 1.058 0.842 5.272 1.259

    39 Reflector cu picior 7.000 1.672 1.330 8.330 1.99040 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56941 Cantar adulti 7.820 1.868 1.486 9.306 2.223

    TOTAL 814.027 194.464 154.665 968.692 231.412D. OG

    1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Paravan cu trei parti 1.230 0.294 0.234 1.464 0.3503 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Canapele asteptare 3 locuri hol(6 buc) 1.620 0.387 0.308 1.928 0.4615 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426

    30

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    31/113

    6 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0517 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0118 Fiset 18 sertare 1.200 0.287 0.228 1.428 0.3419 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.29010 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42611 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42612 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.510

    13 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.04314 Masa instrumentar 2.390 0.571 0.454 2.844 0.67915 Fotoliu ginecologic 10.540 2.518 2.003 12.543 2.99616 Scaun birou specialist 2.530 0.604 0.481 3.011 0.71917 Accesorii masa ginecologie 10.110 2.415 1.921 12.031 2.87418 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.62519 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.54020 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08521 Cantar pentru adulti 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42622 Taliometru 0.090 0.022 0.017 0.107 0.02623 Etuva-pupinel 1.700 0.406 0.323 2.023 0.48324 Pelvimetru 0.150 0.036 0.029 0.179 0.043

    25 Centimetru 0.007 0.002 0.001 0.008 0.00226 Stetoscop obstretical 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02827 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.07228 Pensa port-tampon 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05729 Ciocan reflexe, oglinda frontala 0.025 0.006 0.005 0.030 0.00730 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31331 Valve 0.040 0.010 0.008 0.048 0.01132 Specule vaginale 0.035 0.008 0.007 0.042 0.01033 Geanta izoterma cu termometru pt. vaccin 0.250 0.060 0.048 0.298 0.07134 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.03435 Colposcop 13.520 3.230 2.569 16.089 3.84336 Masa ginecologica 25.000 5.972 4.750 29.750 7.107

    37 Sterilizator 20.000 4.778 3.800 23.800 5.68638 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56939 Ecograf Doppler color UF 850 XTD 133.050 31.785 25.280 158.330 37.824

    TOTAL 250.042 59.733 47.508 297.550 71.082E. RECUPERARE MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE

    1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.4803 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0117 Fiset 18 sertare 1.200 0.287 0.228 1.428 0.341

    8 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42610 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42611 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.62512 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.54013 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08514 Negatoscop 1.000 0.239 0.190 1.190 0.28415 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.07216 Ciocan reflexe, oglinda frontala 0.025 0.006 0.005 0.030 0.00717 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.034

    31

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    32/113

    18 Spalier, saltea, oglinda 1.000 0.239 0.190 1.190 0.28419 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56920 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56921 Aparat curenti diadinamici 8.000 1.911 1.520 9.520 2.27422 Aparat curenti interferentiali 8.000 1.911 1.520 9.520 2.27423 Aparat terapie ultrasunete 5.200 1.242 0.988 6.188 1.478

    TOTAL 42.790 10.222 8.130 50.920 12.164

    TOTAL GENERAL-Ob. Inv. Birotica 1285.285 307.0437 244.204 1486.699 361.348Intocmit,

    DOTARI MOBILIER SI BIROTICA DE NATURA OB.DE INVENTARPrivind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL - BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    1 EURO= 4.1860

    la data 02.06.2009

    Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor deValoare (exclusiv

    TVA) TVAValoare (inclusiv

    TVA)

    crt. cheltuieli Mii LeiMii

    EUROMiiLei Mii Lei Mii EURO

    A. PEDIATRIE1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.4803 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0117 Fiset 18 sertare 0.600 0.143 0.114 0.714 0.1718 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426

    10 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426TOTAL 10.190 2.434 1.936 12.126 2.897B. CHIRURGIE

    1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.4803 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0117 Fiset 18 sertare 0.600 0.143 0.114 0.714 0.1718 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426

    10 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426TOTAL 10.190 2.434 1.936 12.126 2.897C. INTERNE

    1 Scaun medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.4803 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0117 Fiset 18 sertare 0.600 0.143 0.114 0.714 0.171

    32

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    33/113

    8 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42610 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426

    TOTAL 10.190 2.434 1.936 12.126 2.897D. OG

    1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.3012 Paravan cu trei parti 1.230 0.294 0.234 1.464 0.350

    3 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Canapele asteptare 3 locuri hol(6 buc) 1.620 0.387 0.308 1.928 0.4615 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4266 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0517 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0118 Fiset 18 sertare 1.200 0.287 0.228 1.428 0.3419 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.29010 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42611 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426

    TOTAL 11.950 2.855 2.271 14.221 3.397E. RECUPERARE MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE

    1 Scaun birou medic 1.060 0.253 0.201 1.261 0.301

    2 Canapea examinare 1.690 0.404 0.321 2.011 0.4803 Dulap arhiva 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3134 Scaun computer 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4265 Scaune (2 buc/90 lei) 0.180 0.043 0.034 0.214 0.0516 Cuier 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0117 Fiset 18 sertare 1.200 0.287 0.228 1.428 0.3418 Birou cu 2 corpuri 1.020 0.244 0.194 1.214 0.2909 Masuta instrumentar inox 1.500 0.358 0.285 1.785 0.42610 Imprimanta 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426

    TOTAL 10.790 0.358 0.285 1.785 0.426TOTAL GENERAL 53.310 10.516 8.364 50.884 12.373

    Intocmit,

    MIJLOACE FIXE - MOBILIER SI BIROTICAPrivind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    1 EURO= 4.1860

    la data 02.06.200933

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    34/113

    Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor deValoare (exclusiv

    TVA) TVAValoare (inclusiv

    TVA)

    crt. cheltuieli Mii LeiMii

    EURO Mii Lei Mii Lei Mii EUROA. PEDIATRIE

    1 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.5102 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.0433 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.5404 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.6255 Masa de infasat 2.490 0.595 0.473 2.963 0.708

    TOTAL 15.570 3.720 2.958 18.528 4.426B. CHIRURGIE

    1 Birou medic 2.530 0.604 0.481 3.011 0.7192 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.5103 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.5404 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.6255 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.043

    TOTAL 15.610 3.729 2.966 18.576 4.438C. INTERNE

    1 Scaun birou medic 2.120 0.506 0.403 2.523 0.6032 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.5103 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.0434 Canapele asteptare 8 locuri hol(6 buc) 4.800 1.147 0.912 5.712 1.3655 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.6256 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.540

    TOTAL 20.000 4.778 3.800 23.800 5.686D. OG

    1 Dulap medical pentru consumabile 5.310 1.269 1.009 6.319 1.5102 Dulap pentru instrumentar 3.670 0.877 0.697 4.367 1.0433 Masa instrumentar 2.390 0.571 0.454 2.844 0.6794 Fotoliu ginecologic 10.540 2.518 2.003 12.543 2.9965 Scaun birou specialist 2.530 0.604 0.481 3.011 0.7196 Accesorii masa ginecologie 10.110 2.415 1.921 12.031 2.8747 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.6258 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.540

    TOTAL 38.650 9.233 7.344 45.994 10.9871 Dulap vestiar 2.200 0.526 0.418 2.618 0.6252 Calculator 1.900 0.454 0.361 2.261 0.540

    TOTAL 4.100 0.979 0.779 4.879 1.166TOTAL GENERAL 93.930 22.439 17.847 111.777 26.703

    Intocmit,

    DOTARI APARATURA DE SPECIALITATEde NATURA OB. DE INVENTAR

    Privind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA, MODERNIZAREA,DEZVOLTAREASI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

    1 EURO= 4.1860

    la data 02.06.2009Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor de Valoare (exclusiv TVA) TVA Valoare (inclusiv

    34

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    35/113

    TVA)

    crt. cheltuieli Mii LeiMii

    EUROMiiLei Mii Lei Mii EURO

    A. PEDIATRIE1 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.0852 Cantar pentru adulti 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4263 Taliometru 0.090 0.022 0.017 0.107 0.026

    4 Centimetru 0.007 0.002 0.001 0.008 0.0025 Pensa anatomica 0.048 0.011 0.009 0.057 0.0146 Pensa anatomica 0.120 0.029 0.023 0.143 0.0347 Pensa hemostatica Pean si Kocher 0.100 0.024 0.019 0.119 0.0288 Foarfece drept si curb 0.040 0.010 0.008 0.048 0.0119 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.072

    10 Port ace Mathieu 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05711 Departator Farebeuf 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02812 Trusa traheotomie si canule 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05713 Sticlete butonate,sonde canelate 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02814 Pipa Guedel 0.020 0.005 0.004 0.024 0.00615 Deschizator gura 0.160 0.038 0.030 0.190 0.045

    16 Eprubete diverse 0.012 0.003 0.002 0.014 0.00317 Sonde uretrale 0.012 0.003 0.002 0.014 0.00318 Atele Kramer 0.180 0.043 0.034 0.214 0.05119 Ciocan reflexe, oglinda frontala 0.025 0.006 0.005 0.030 0.00720 Cantar pentru sugari 0.110 0.026 0.021 0.131 0.03121 Pediometru 0.190 0.045 0.036 0.226 0.05422 Butelie de oxigen cu masca 1.450 0.346 0.276 1.726 0.41223 Aspirator portabil 1.000 0.239 0.190 1.190 0.28424 Lampa UV 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08525 Nebulizator 0.300 0.072 0.057 0.357 0.08526 Sonda aspiratie gastrica 0.010 0.002 0.002 0.012 0.00327 Glucoteste 0.500 0.119 0.095 0.595 0.142

    28 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31329 Speculum auricular dif. Dim. 0.030 0.007 0.006 0.036 0.00930 Irigator, canule rectale 0.050 0.012 0.010 0.060 0.01431 Pensa limba 0.050 0.012 0.010 0.060 0.01432 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.034

    TOTAL 8.679 2.073 1.649 10.328 2.467B. CHIRURGIE

    1 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.0852 Pensa anatomica 0.048 0.011 0.009 0.057 0.0143 Pensa anatomica 0.120 0.029 0.023 0.143 0.0344 Pensa hemostatica Pean si Kocher 0.100 0.024 0.019 0.119 0.0285 Foarfece drept si curb 0.040 0.010 0.008 0.048 0.011

    6 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.0727 Port ace Mathieu 0.200 0.048 0.038 0.238 0.0578 Ace chirurgicale 0.300 0.072 0.057 0.357 0.0859 Ace punctie 0.240 0.057 0.046 0.286 0.068

    10 Pensa port-tampon 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05711 Departator Farebeuf 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02812 Trusa traheotomie si canule 0.200 0.048 0.038 0.238 0.05713 Sticlete butonate,sonde canelate 0.100 0.024 0.019 0.119 0.02814 Pipa Guedel 0.020 0.005 0.004 0.024 0.00615 Eprubete diverse 0.012 0.003 0.002 0.014 0.003

    35

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    36/113

    16 Sonde uretrale 0.012 0.003 0.002 0.014 0.00317 Atele Kramer 0.180 0.043 0.034 0.214 0.05118 Tavite renale 0.180 0.043 0.034 0.214 0.05119 Sonda aspiratie gastrica 0.010 0.002 0.002 0.012 0.00320 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31321 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.034

    TOTAL 3.837 0.917 0.729 4.566 1.091

    C. INTERNE1 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.0852 Oscilometru 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3133 Cantar pentru adulti 1.500 0.358 0.285 1.785 0.4264 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.0725 Eprubete diverse 0.012 0.003 0.002 0.014 0.0036 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.3137 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.034

    TOTAL 4.387 1.048 0.834 5.221 1.247D. OG

    1 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.0852 Cantar pentru adulti 1.500 0.358 0.285 1.785 0.426

    3 Taliometru 0.090 0.022 0.017 0.107 0.0264 Etuva-pupinel 1.700 0.406 0.323 2.023 0.4835 Pelvimetru 0.150 0.036 0.029 0.179 0.0436 Centimetru 0.007 0.002 0.001 0.008 0.0027 Stetoscop obstretical 0.100 0.024 0.019 0.119 0.0288 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.0729 Pensa port-tampon 0.200 0.048 0.038 0.238 0.057

    10 Ciocan reflexe, oglinda frontala 0.025 0.006 0.005 0.030 0.00711 Apasator limba 1.100 0.263 0.209 1.309 0.31312 Valve 0.040 0.010 0.008 0.048 0.01113 Specule vaginale 0.035 0.008 0.007 0.042 0.01014 Geanta izoterma cu termometru pt. vaccin 0.250 0.060 0.048 0.298 0.071

    15 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.034TOTAL 5.872 1.403 1.116 6.988 1.669E. RECUPERARE MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE

    1 Tensiometru cu stetoscop 0.300 0.072 0.057 0.357 0.0852 Negatoscop 1.000 0.239 0.190 1.190 0.2843 Termometru 0.255 0.061 0.048 0.303 0.0724 Ciocan reflexe, oglinda frontala 0.025 0.006 0.005 0.030 0.0075 Pense diferite 0.120 0.029 0.023 0.143 0.0346 Spalier, saltea, oglinda 1.000 0.239 0.190 1.190 0.284

    TOTAL 2.700 0.645 0.513 3.213 0.768TOTAL GENERAL-ob. Inv. Instr. 25.475 5.680 5.327 28.292 6.759

    Intocmit,

    MIJLOACE FIXE - DOTARI APARATURA DE SPECIALITATEPrivind cheltuielile necesare realizarii:REABILITAREA,MODERNIZAREA,DEZVOLTAREA

    SI ECHIPAREA AMBULATORIU SPITAL BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI 1 EURO = 4.1860 la data 02.06.2009

    Nr. Denumirea capitolelor si subcapitolelor deValoare (exclusiv

    TVA) TVA Valoare (inclusiv TVA)

    36

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    37/113

    crt. cheltuieli Mii LeiMii

    EURO Mii Lei Mii Lei Mii EUROA. PEDIATRIE

    1 Electrocardiograf portabil 13.090 3.127 2.487 15.577 3.7212 Aspirator portabil 3.480 0.831 0.661 4.141 0.9893 Monitor pentru copii 31.200 7.453 5.928 37.128 8.8704 Anuscop 15.000 3.583 2.850 17.850 4.264

    5 Reflector cu picior 7.000 1.672 1.330 8.330 1.9906 Bistiriu-electrocauter 8.000 1.911 1.520 9.520 2.2747 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.5698 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.5699 Lampa de examinare 5.070 1.211 0.963 6.033 1.441

    TOTAL 86.840 20.745 16.500 103.340 24.687B. CHIRURGIE

    1 Bistiriu-electrocauter 8.000 1.911 1.520 9.520 2.2742 Lampa de examinare 5.070 1.211 0.963 6.033 1.4413 Sonde de aspiratie gastrica 2.110 0.504 0.401 2.511 0.6004 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.5695 Butelie de oxigen cu masca 5.800 1.386 1.102 6.902 1.649

    6 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.5697 Lame bisturiu 2.530 0.604 0.481 3.011 0.719TOTAL 27.510 6.572 5.227 32.737 7.821C. INTERNE

    1 EKG (electrocardiogaf) 8.000 1.911 1.520 9.520 2.2742 Defibrilator 41.650 9.950 7.914 49.564 11.8403 Ecograf Doppler color 470.270 112.344 89.351 559.621 133.6894 Monitor functii vitale 42.190 10.079 8.016 50.206 11.9945 Osteodensimetru 54.490 13.017 10.353 64.843 15.4906 Electroterapie cu un canal 13.900 3.321 2.641 16.541 3.9527 Ultrasunete cu un canal 10.010 2.391 1.902 11.912 2.846

    8 Lasaer infrarosu si terapie 26.680 6.374 5.069 31.749 7.5859 Magnetoterapie 15.500 3.703 2.945 18.445 4.40610 Microunde 20.650 4.933 3.924 24.574 5.87011 Unde scurte DX 500 25.260 6.034 4.799 30.059 7.18112 Postural EOUA 11.780 2.814 2.238 14.018 3.34913 Elongatie alfatrac 13.940 3.330 2.649 16.589 3.96314 Oscilometru 3.880 0.927 0.737 4.617 1.10315 Glucometru 4.430 1.058 0.842 5.272 1.25916 Reflector cu picior 7.000 1.672 1.330 8.330 1.99017 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.56918 Cantar adulti 7.820 1.868 1.486 9.306 2.223

    TOTAL 779.450 186.204 148.096 927.546 221.583

    D. OG1 Colposcop 13.520 3.230 2.569 16.089 3.8432 Masa ginecologica 25.000 5.972 4.750 29.750 7.1073 Sterilizator 20.000 4.778 3.800 23.800 5.6864 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.5695 Ecograf Doppler color UF 850 XTD 133.050 31.785 25.280 158.330 37.824

    TOTAL 193.570 46.242 36.778 230.348 55.028E. RECUPERARE MEDICINA FIZICA SI BALNEOLOGIE

    1 Trusa de prim ajutor 2.000 0.478 0.380 2.380 0.5692 Frigider cu congelator 2.000 0.478 0.380 2.380 0.5693 Aparat curenti diadinamici 8.000 1.911 1.520 9.520 2.274

    37

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    38/113

    4 Aparat curenti interferentiali 8.000 1.911 1.520 9.520 2.2745 Aparat terapie ultrasunete 5.200 1.242 0.988 6.188 1.478

    TOTAL 25.200 6.020 4.788 29.988 7.164TOTAL GENERAL 1112.570 265.784 211.388 1323.958 316.282

    Intocmit,

    Ealonarea costurilor coroborate cu graficul de realizare a investiiei

    Graficul de realizare a investitiei pentru varianta 2 agreata

    Etapa LUNAI II III I V V VI VII VIII IX X

    1 Consultanta 83720

    2 Proiectare intocmire PT 162558

    3 Avize si acorduri 10000

    4 Organizare licitaii 3000

    5 Asistenta tehnica 29302

    6

    Reabilitarespitalambulatoriu investitiade baza , utilitatile siorganizarea de santier

    2706335

    Indicatori de apreciere a eficienei economice1. Analiza comparativ a costului realizrii lucrrilor de intervenii

    fa de valoarea de inventar a construciei

    a) Valoarea de inventar a constructiei este de 198.400lei, conform fisei de inventardin contabilitatea beneficiarului CONSILIUL LOCAL ORAS BAIA DE ARAMA, JUDETULMEHEDINTI.

    38

  • 7/28/2019 DALI Ambulatoriu -Partial

    39/113

    b) Valoarea estimata in devizul general in urma lucrarilor de interventiepentru obiectivul ,Reabilitarea,modernizarea,dezvoltarea si echiparea ambulatoriu spitalBAIA DE ARAMA ,Judetul MEHEDINTI,este de3563948,85 lei respectiv 851397,24valoare cu T.V.A.

    Analiza cost-beneficiu

    1.Identificarea investiiei i definirea obiectivelor, inclusiv specificareaperioadei de referin;Reabilitare i refuncionalizare Ambulatoriu de specialitate integrat spitalul ora Baia deAram