Oftalmologia

EXAMEN DE OFTALMOLOGIA – UNMSM

1.- Señale el error en los criterios de inclusión para cirugía refractaria por Excimer Lasera) Buena AV previa.b) Miopía hasta 10 Dioptrias.c) Hipermetropía hasta 10 Dioptrias.d)Paquimetria mayor a 300 micras.e) Astigmatismo hasta 6 Dioptrías.

2.- Señale los musculos extraoculares que intervienen en la mirada arriba a la izquierdaa) Rec Ext der / Rec Int izqb) Rec Sup Izq / Oblic Inf der.c) Rec Sup der / Oblic Inf izq.d) Rec Inf der / Oblic Sup Izq.

3.- El germen etiologico mas frecuente causante de Conjuntivitis Neonatal es :a) Gonococob) Estreptocococ) Haemophylus influenzaed) Chlamidiase) Picornavirus.

4.- Señale el error del concepto:a) El orzuelo interno es una infección de la glándula de Meibomio.b) El enfisema palpebral es signo indirecto de Fractura Orbitaria.c) El entropión no es causa de conjuntivitis y queratitis infecciosa.d) El carcinoma basocelular es de evolución lenta y se ubica mas en parpado inferior.e) El epicanto simula un falso estrabismo.

5.- Paciente con Trauma Severo Ocular Abierto, en quien se procedió a suturar la herida amplia que comprometía esclera en 8 mm, coroides y retina. Con perdida de la función visual a posteriori y riesgo de Oftalmia Simpática. Señale que procedimiento quirúrgico posterior aconsejaría al paciente:a) Exenteracion.b) Evisceracion.c) Enucleación.d) Hidroxiapatita en el saco escleral.

6.- A su criterio cual es el signo inicial en una Uveítis Anterior:a) Precipitados Retroqueraticos.b) Sinequias anteriores.c) Hipopion.d) Hipertensión ocular.e) Actividad Inflamatoria en Cámara anterior.

7.- Precise la primera causa de Ceguera recuperable en el mundo:a) Glaucoma.b) Xeroftalmia.c) Tracoma.d) Retinopatia Diabética.e) Catarata.

8.- El poder de Refracción de la Córnea aproximadamente es:a) 60 dioptrias.b) 51 D.c) 48 D.d) 43 D.e) 56 D.

9.- Sobre conceptos de DMRE, señale el error:a) Es la primera causa de ceguera legal en su grupo etareo.b) La forma clínica húmeda es la mas frecuente 90%.c) La rejilla de Amsler es un medio diagnostico..d) Se indica en la forma seca los antioxidantes y zinc.e) Los casos severos requieren elementos de ayuda visual (magnificadores de imagen).

10.- Señale el medio diagnostico mas eficaz para presumir diagnostico precoz de glaucoma crónico:a) Campimetria computarizada.b) Curva Nictameral de presión intraocular Aplanatica.c) Tonometria de indentacion.d) Tomografía de coherencia óptica.e) Funduscopia estereoscópica.

11.- Señale el agente etiológico mas frecuente de Queratitis micotica:a) Fusarium.b) Cândida.c) Nocardia.d) Pitirosporum Oval.e) Torulosis.

12.- Es causa de Ambliopia:a) Anisometropia.b) Ptosis congênitac) Catarata congênita.d) Estrabismo.e) Todas lãs anteriores.

13.- Sobre Ametropias señale el error:a) La Hipermetropia es mas frecuente en la infancia.b) El Astigmatismo genera visión borrosa de cerca y lejos.

c) La Catarata en su evolución temprana no miopías al ojo.d) La Presbicia es un defecto de acomodación.e) La Queratomieleusis es una técnica quirúrgica refractaria.

14.- La Escleritis en un 50% se asocia a cierta enfermedad sistémica, señalela:a) Espondilitis anquilosante.b) Artritis reumatoidea,c) Poliarteritis Nodosa.d) TBC.e) LES.

15.- Sobre el cuadro clínico de Glaucoma agudo, escriba un signo capital a su criterio:a)……………………….. (Presión intraocular aumentada.)b) Ojo rojo.c) Edema corneal.d) Dolor intenso.e) Disminución de la agudeza visual.

16.- Paciente de 30 años, usa correctores de miopía gruesos, acude a la posta por el OD y le refiere al medico que días atrás noto fotopsias y visión de puntitos negros y que hoy a tres días, ve como una cortina, delante de su ojo. No refiere otros síntomas. Su presunción diagnostica es:a) Oclusión de la arteria central de la retina.b) Oclusión de la vena central de la retina.c) Migraña.d) Neuroretinitis.e) Desprendimiento de retina regmatogeno.

17.- Paciente varón, recién nacido en su primera semana. Según la madre, cursa con lagrimeo del OI y cierto aumento de volumen en la región del saco lacrimal. Señale la actitud terapéutica correcta para la obstrucción congénita de la vía lacrimal:a) Sondaje de la vía lacrimal.b) Intubacion canalicular con silicona.c) Fractura del cornete inferior para liberar el ostium.d) Masajes, compresas tibias, solución oftálmica en gotas.e) Dacriocistorinostomia.

18.- De los siguientes signos oftalmoscopicos, señale el que corresponda a la retinopatía proliferativa:a) Hemorragias retinales superficiales.b) Exudados blandos.c) Neovascularizacion.d) Arrosariamiento venoso.e) Microaneurismas.

19.- Señale el diagnostico que no es emergencia quirúrgica:a) Desprendimiento de retina.b) Hifema total.

c) Glaucoma agudo.d) Luxación anterior del cristalino.e) Trauma contuso ocular abierto.

20.- Paciente de 56 años, 65 Kg/peso, acude por sintomatología de glaucoma agudo en OD. Con Pio de 50 mmHg. Cámara anterior amplia, RCD no evaluable por edema corneal. Señale la opción terapéutica conveniente luego del analgésico otorgado:a) Glicerina liq. 90 cc v-o, Acetazolamida 250 mgr 1 tab c/ 6 hr v-o, Pilocarpina 2% c/ 20 minutos.b) Latanoprost 1 got c/24 hr, timolol 0.50 1 got c/ 12 hr.c) Dorsolamida 1 got c/ 12 hr, timolol 0.50 1 got c/ 12 hr.d) Acetazolamida 250 mg 1 tab c/ 6 hr. v-o, timolol 0.50 1 got c/ 12 hr, latanoprost 1 got c/ 24 hr.e) NA.

UNMSM EAPMI DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA OFTALMOLOGÍA Examen Teórico Fecha Bloque

1.- La Dacriocistitis del recién nacido por frecuencia se explica por:a.- Ausencia de puntos lacrimales

Cierre de la Válvula de Hasner e.-. Conjuntivitisd.- Adenoma Pleomórfico~ Canaliculitis

2.- El método electivo de toma de la PI0 es:a.- T. de Aire b .- T. Aplanática c.- T. Indentación d.- T. Digital

3.- La inyección ciliar es diagnóstica de:

a.- Pterigion , b.- Conjuntivitis c.- Pingueculitis d.- Queratitis e.- Iridociclitis

4.- El estudio del Glaucoma Crónico demanda los siguientes exámenes, excepto:a.- Gonioscopia b.- Tonometría c.- Campimetría d.- Topografia Comeal e.- Paquimetría.,

5.- El edema de papila al fondo de ojo en Retinopatía Hipertensiva corresponden a la fase:

a.- Grado 1 b.- Grado 2 c.- Grado 3 d.- Grado 4 6.- El volumen orbitario promedio del adulto es:

a.-óOcc b.-SOcc c.-4Occ d.-3Occ e.-2Occ

7.- En lo citado señale la afirmación errónea:a.- La Presbicia es un defecto refractivo b.- Los anillos estromales se indican en el tratamiento del Queratocono c.- El ojo miope es proclive al Glaucoma Crónico d.- Toda Cirugía refractiva en Miopía Degenerativa requerirá previamente una evaluación oftalmológica completa..e.- La Hipermetropía es el defecto refractivo más frecuente en los niños

8.- Señale dos causas principales de Cegueraa.- Diabetes — Fibroplasia Retrolental b.- Retinoblastoma — Melanoma de Coroides c.-Catarata—Uveitisd.- Neuritis — Trauma e.- Glaucoma - catarata

9.- Señale la entidad que no es Emergencia Quirúrgica:

a.- Herida Cortante Córneo-Escleral b.- Luxación Posterior del Cristalino c .- Desprendimiento de Retina d.- Cuerpo Extraño Intraocular

e.- Glaucoma Agudo

10.- Ante Tto médico infructuoso de Glaucoma Crónico señale la técnica Qx electiva: a.- Trabeculoplastía Laser b.- Trabeculectomìa

d. - Iridotomía Laser e.- Cicloerioterapia 11.- Marque la causa más frecuente de leucocoria en niños:

a.- Catarata Congénitab.- Fibroplasia Retrolentalc.- Retinoblastomad.- 1D5s~féñaimiento de Retina Congénitoe.- Persistencia del Vítreo Primario Hiperplásico

1 2.- Paciente que evoluciona mal por una Queratitis Infecciosa, el parámetro que orienta a ello es:

a.- Proflindización b.- Extensión en superficie e.- Mayor inyección circuncorneal 4~ Hipopion

e.- Dolor e.- Iridectomía Periférica

13.-Señale la forma clínica más frecuente en Queratitis por Herpes Simple a.- Estromal b.- Punctata c- Dendrítica d.- Geográfica e.- Filamentosa

14.-Señale la entidad que está asociada en un 50% como causa de Escleritis :a.- TBC b- Artritis Reumatoidea e.- LESd.- Poliarteritis Nodosa e.- Espondilitis Anquilosante

15.-Complemente los factores pronósticos por trauma ocular

b~-Daño tisular asociadoc.- Características de la solución de continuidad d.- Defecto pupilar aferentee.- Hipotonía

16.-Los exudados duros obedecen a:

a.- Exudación plasmática ,c.- Depósitos extracelulares de lípidos

b .- Condensaciones Vítreas d.- Alteración en la Plexiforme Interna

e.- Microinfartos

17- A qué edad el niño alcanza la madurez visual?a.-3años b.-5 años c.-7años d.-9años e-li años

18.-Relacione los medicamentos según corresponda:a. - Latanoprost 1.- Conjuntivitis Bacterianab. - Cloranfenicol 2.- Aumenta flujo úveo esclerale.- Timolol 3.- Inhibidor anhidrasa carbónicad.- Dorsolamida~ 4.- Disminuye Producción H. Acuosoa.- (a,3) (b,l) (c,2) (d,4) b.- (b,1) (a,4) (c,3) (d,2)e .-(b,l) (a,2) (e, 3) (d,4) ‘ e.- (b.l) (a,2) (c,4) (d,3)

19.-Señale la primera causa de traumas oculares: a.- Accidentes de Trabajo

b.- Accidentes domésticosc.- Accidentes deportivos d.- Agresión Ajena

e.- Accidentes de Tránsito

20.-Señale la ubicación del Coloboma del iris según las horarias~-l2hs b.-3hs c.-9hs d. 6hs