cv kailani sp.xls

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON PENDAMPING LOKAL DESA

TAHUN ANGGARAN 2015

KECAMATAN .................... KABUPATEN .................... PROVINSI ....................

No Nama

Alamat Sesuai KTP

Email

Pendidikan Terakhir Pengalaman Pekerjaan Pengalaman Organisasi

Jurusan

Periode Kerja

Tingkat

Periode

Kecamatan Kabupaten

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1

a.b.

Ari Yuni Iwana p Bumisari c.

dst

2

a.b.c.

dst

dst

a.b.c.

dst

..................., ................ 2015

...............................................(Nama Jelas)

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Pendamping Lokal DesaKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusanKolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan: - Nama perusahaan/Instansi/Program- Posisi/Jabatan- Lokasi Tugas- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (desa/kecamatan/kabupaten/kota)Kolom 12 diisi dengan berapa bulan/tahunpengalaman organisasi sosial kemasyarakatanKolom 13 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman relevan keahlian dibidang pengorganisasian masyarakatKolom 14 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman relevan keahlian dibidang pembangunan desa atau pelayanan masyarakat Kolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.

Jenis Kelamin

(L/P)

Tempat, Tgl Lahir

Nomor Telp./HP

Pengalaman berdasarkan

cakupan wilayah kerja


organisasi sosial kemasyarakatan

Pengalaman relevan di bidang pengorganisasian

masyarakatTingkat

Pendidikan

Tahun Kelulusan

TgL/Bln/Thn

Nama Perusahaan/

Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode

Kerja (Bln)

Nama Lembaga/ Institusi

Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode

Organisasi (Bln)Desa/

KelurahanAwal

(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)Awal

(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON PENDAMPING LOKAL DESA

TAHUN ANGGARAN 2015

KECAMATAN .................... KABUPATEN .................... PROVINSI ....................

Keterangan

14 15

Pengalaman relevan di bidang

pembangunan desa atau pelayanan

masyarakat

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON PENDAMPING DESA

TAHUN ANGGARAN 2015KABUPATEN LAMPUNG SELATAN PROVINSI LAMPUNG

No Nama Nomor Telp./HP Email

Pendidikan Terakhir

Jurusan

1 2 3 4 5 6 7 81 Kailani, SP. L 085269001141 Pertanian 18-Dec-96

Jenis Kelamin(L/P)

Tempat, Tgl Lahir

Alamat Sesuai KTP Tingkat

PendidikanTahun

Kelulusan TgL/Bln/Thn

Lalau Muba, 8 Juni 1972

Dusun Induk Merak Batin RT/RW :

003/001 Desa Merak Batin Kecamatan Natar Kabupaten

Lampung Selatan

[email protected] Sarjana (S1)

mailto:[email protected]

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Pendamping DesaKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusanKolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan: - Nama perusahaan/Instansi/Program- Posisi/Jabatan- Lokasi Tugas- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi dengan berapa bulan/tahunpengalaman dibidang pelatihan masyarakatKolom 12 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (desa/kecamatan/kabupaten/kota/provinsi/nasional)Kolom 13 diisi berapa bulan/tahun pengalaman organisaisi sosial kemasyarakatanKolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang pengorganisasian masyarakat Kolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.

Pengalaman Pekerjaan Pengalaman Organisasi

Periode Kerja

Tingkat

Periode

9 10

a. DEPTAN-IPB-DEPKOP PKM Sep-98 Mar-99 7 Bln Pramuka Ketua Regu Pelajar 1979 1986

a. DEPTAN-IPB-DEPKOP PKM Jul-99 Apr-00 9 Bln OSIS Sei Olah Raga Pelajar 1985 1986

c. DIRJEN POTHAN (DEPHAN) Kab. Lam-Sel Nov-02 Dec-02 2 Bln FKPPI Sei Humas Kecamatan 1986 1989 36

d.Dirjen Tanaman Pangan (DEPTAN) Kab. Lam-Sel Aug-06 Dec-06 4 Bln AMPI Sie Humas Kecamatan 1989 1998 108

e. KEMENEG PDT Aug-07 Aug-11 48 Bln (4 TH) Pemuda Pancasila Wakil Ketua Kecamatan 2005 2009 48

f. Dirjen Sumber Daya Air (Kementrian PU) Sep-13 Dec-13 3 Bln

g. Dirjen Sumber Daya Air (Kementrian PU) Sep-14 Dec-14 3 Bln

Nama Perusahaan/ Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode

Kerja (Bln)Nama

Lembaga/ Institusi

Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode

Organisasi (Bln)Awal

(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)Awal

(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)

Tenaga Pendamping

(TP)

Kec. Natar Kab. Lamsel

Tenaga Pendamping

(TP)

Kec. Natar Kab. Lamsel

Kader potensi pertahanan

negara

Tenaga Pendamping

Masyarakat ( TPM )

Fsilitator Kec (FK)

Kec. PasirSakti Kab Lam-Tim

Tenaga Pendamping

Masyarakat ( TPM )

Kec. Batanghari

Kab. Lam Tim

Tenaga Pendamping

Masyarakat ( TPM )

Kec. Ketapang

Kab. Lam-Sel

Keterangan

11 12 13 14 15

Bandar Lampung. 10 Agustus 2015

Kailani, SP

Pengalaman di bidang pelatihan

masyarakat



Pengalaman berdasarkan organisasi sosial kemasyarakatan

Pengalaman relevan

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON TENAGA AHLI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA

TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

No Nama Email

Pendidikan Terakhir

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2

dst

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Tenaga Ahli Pemberdayaan Masyarakat DesaKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusan

Jenis Kelamin

(L/P)Tempat, Tgl

LahirAlamat Sesuai

KTPNomor

Telp./HP Tingkat Pendidikan

Kolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan: - Nama perusahaan/Instansi/Program- Posisi/Jabatan- Lokasi Tugas- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman dibidang pelatihan masyarakatKolom 12 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (kecamatan/kabupaten/kota/provinsi/nasional)Kolom 13 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman organisasi sosial kemasyarakatanKolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang pengorganisasian masyarakatKolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Pendidikan Terakhir Pengalaman Pekerjaan

Jurusan

Periode Kerja

8 9

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

Tahun Kelulusan

TgL/Bln/Thn

Nama Perusahaan/

Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode

Kerja (Bln)Awal (Bln/Thn)

Akhir(Bln/Thn)

Kolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang pengorganisasian masyarakat


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Pengalaman Organisasi

Tingkat

Periode

10 11

Pengalaman di bidang

pelatihan masyarakat


Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode


(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Keterangan

12 13 14 15

..................., ................ 2015

...............................................(Nama Jelas)





Pengalaman relevan

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON TENAGA AHLI INFRASTRUKTUR DESA

TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

No Nama Email

Pendidikan Terakhir

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2

dst

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Tenaga Ahli Infrastruktur DesaKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusanKolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan: - Nama perusahaan/Instansi/Program- Posisi/Jabatan

Jenis Kelamin

(L/P)Tempat, Tgl

LahirAlamat Sesuai

KTPNomor


- Lokasi Tugas- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman dibidang pelatihan masyarakatKolom 12 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (kecamatan/kabupaten/kota/provinsi/nasional)Kolom 13 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman organisasi sosial kemasyarakatanKolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang fasilitasi perencanaan dan kontrol pembangunan sarana prasaranaKolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Jurusan

Periode Kerja

8 9

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

Tahun Kelulusan

TgL/Bln/Thn

Nama Perusahaan/

Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode


Akhir(Bln/Thn)

Kolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang fasilitasi perencanaan dan kontrol pembangunan sarana prasarana


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Tingkat

Periode

10 11 12

..................., ................ 2015

...............................................(Nama Jelas)


masyarakat




Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode


(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Keterangan

13 14 15

..................., ................ 2015

...............................................



Pengalaman relevan

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON TENAGA AHLI PEMBANGUNAN PARTISIPATIF

TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

No Nama Email

Pendidikan Terakhir

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2

dst

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Tenaga Ahli Pembangunan PartisipatifKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusanKolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan:

Jenis Kelamin

(L/P)Tempat, Tgl

LahirAlamat Sesuai

KTPNomor


- Nama perusahaan/Instansi/Program- Posisi/Jabatan- Lokasi Tugas- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman dibidang pelatihan masyarakatKolom 12 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (kecamatan/kabupaten/kota/provinsi/nasional)Kolom 13 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman organisasi sosial kemasyarakatanKolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang perencanaan pembangunanKolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Jurusan

Periode Kerja

8 9

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

Tahun Kelulusan

TgL/Bln/Thn

Nama Perusahaan/

Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode


Akhir(Bln/Thn)

Kolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang perencanaan pembangunan


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Tingkat

Periode

10 11 12

..................., ................ 2015

...............................................(Nama Jelas)


masyarakat




Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode


(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Keterangan

13 14 15

..................., ................ 2015

...............................................



Pengalaman relevan

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON TENAGA AHLI PENGEMBANGAN EKONOMI DESA

TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

No Nama Email

Pendidikan Terakhir

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2

dst

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Tenaga Ahli Pengembangan Ekonomi DesaKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusanKolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan: - Nama perusahaan/Instansi/Program- Posisi/Jabatan- Lokasi Tugas

Jenis Kelamin

(L/P)Tempat, Tgl

LahirAlamat Sesuai

KTPNomor


- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman dibidang pelatihan masyarakatKolom 12 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (kecamatan/kabupaten/kota/provinsi/nasional)Kolom 13 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman organisasi sosial kemasyarakatanKolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang fasilitasi usaha ekonomiKolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Jurusan

Periode Kerja

8 9

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

Tahun Kelulusan

TgL/Bln/Thn

Nama Perusahaan/

Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode


Akhir(Bln/Thn)

Kolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang fasilitasi usaha ekonomi


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Tingkat

Periode

10 11 12

..................., ................ 2015

...............................................(Nama Jelas)

Pengalaman di bidang

pelatihan masyarakat




Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode


(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Keterangan

13 14 15



Pengalaman relevan

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON TENAGA AHLI PENGEMBANGAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA

TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

No Nama Email

Pendidikan Terakhir

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2

dst

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Tenaga Ahli Pengembangan Teknologi Tepat GunaKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusanKolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan: - Nama perusahaan/Instansi/Program- Posisi/Jabatan- Lokasi Tugas

Jenis Kelamin

(L/P)Tempat, Tgl

LahirAlamat Sesuai

KTPNomor


- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman dibidang pelatihan masyarakatKolom 12 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (kecamatan/kabupaten/kota/provinsi/nasional)Kolom 13 diisi dengan berapa bulan/tahun pengalaman organisasi sosial kemasyarakatanKolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang pelatihan dan penerapan teknologi tepat gunaKolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Jurusan

Periode Kerja

8 9

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

TgL/Bln/Thn Kelulusan

Nama Perusahaan/

Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode


Akhir(Bln/Thn)

Kolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang pelatihan dan penerapan teknologi tepat guna


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Tingkat

Periode

10 11 12

..................., ................ 2015

...............................................(Nama Jelas)


masyarakat




Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode


(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Keterangan

13 14 15

..................., ................ 2015

...............................................



Pengalaman relevan

DAFTAR PELAMAR DAN LONG LISTCALON TENAGA AHLI PENGEMBANGAN PELAYANAN DASAR

TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

No Nama Email

Pendidikan Terakhir

1 2 3 4 5 6 7 8

1

2

dst

Keterangan kolom :Kolom 1 diisi dengan nomor urutKolom 2 diisi dengan nama calon Tenaga Ahli Pengembangan Pelayanan DasarKolom 3 diisi dengan jenis kelamin, huruf L untuk laki-laki dan huruf P untuk perempuan Kolom 4 diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun lahir Kolom 5 diisi dengan alamat sesuai yang ada di KTPKolom 6 diisi dengan nomor telpon/HP yang mudah dihubungi Kolom 7 diisi dengan alamat email pribadi pelamar Kolom 8 diisi tingkat pendidikan terakhir, jurusan dan tanggal/bulan/tahun kelulusanKolom 9 diisi dengan pengalaman pekerjaan: - Nama perusahaan/Instansi/Program

Jenis Kelamin

(L/P)Tempat, Tgl

LahirAlamat Sesuai

KTPNomor


- Posisi/Jabatan- Lokasi Tugas- Periode Kerja diisi dengan bulan dan tahun mulai kerja serta bulan dan tahun akhir kerja- Jumlah periode kerja diisi dengan jumlah bulan masa kerjaKolom 10 diisi dengan pengalaman organisasi: - Nama Lembaga/ Institusi- Posisi/Jabatan- Tingkat diisi dengan nasional/provinsi/kota/kabupaten/kecamatan/desa- Periode diisi dengan bulan dan tahun mulai organiasi serta bulan dan tahun akhir organisasi- Jumlah periode organiasi diisi dengan jumlah bulan masa organisasiKolom 11 diisi dengan berapa bulan/tahunpengalaman dibidang pelatihan masyarakatKolom 12 diisi berdasarkan cakupan wilayah kerja (kecamatan/kabupaten/kota/provinsi/nasional)Kolom 13 diisi dengan berapa bulan/tahunpengalaman organisasi sosial kemasyarakatanKolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang fasilitasi kesehatan masyarakat atau pendidikan masyarakatKolom 15 diisi keterangan informasi tambahan yang dianggap perlu.


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Jurusan

Periode Kerja

8 9

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

a.b.c.

dst

TgL/Bln/Thn Kelulusan

Nama Perusahaan/

Instansi /Program

Posisi/ Jabatan

Lokasi Tugas

Jumlah Periode


Akhir(Bln/Thn)

Kolom 14 diisi berapa bulan/tahun pengalaman keahlian yang relevan dibidang fasilitasi kesehatan masyarakat atau pendidikan masyarakat


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................


Tingkat

Periode

10 11 12

..................., ................ 2015

...............................................(Nama Jelas)


masyarakat




Posisi/ Jabatan

Jumlah Periode


(Bln/Thn)Akhir

(Bln/Thn)


TAHUN ANGGARAN 2015

PROVINSI ....................

Keterangan

13 14 15



Pengalaman relevan

cv kailani sp.xls

Documents