curso rehabilitación respiratoria del paciente crónico ... · sabado 5, 12 y 19 de mayo de 2018...

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EL CURSO ESTA DIRIGIDO A KINESIÓLOGOS Y ENFOCADO A ENTREGAR HERRAMIENTAS PARA MANEJO, CUIDADOS Y REHABILITACIÓN DEL PACIENTE RESPIRATORIO CRÓNICO PEDIATRICO, TRAQUEOSTOMIZADO Y CON VENTILACIÓN MECÁNICA. FECHAS Sabado 5, 12 y 19 de Mayo de 2018 MODALIDAD Presencial Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico Pediátrico HORARIO Sábado 5, 12 y 19 de Mayo de 9:00 a 19:00 hrs. DURACIÓN 25 horas OBJETIVOS Relacionar diferentes herramientas de evaluación y tratamiento con las necesidades del paciente respiratorio crónico pediátrico, que permitan mejorar su participación en la sociedad en que se desenvuelve. DIRIGIDO Kinesiólogos nacionales o extranjeros con titulo profesional homologable. CURSO

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Page 1: CURSO Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico ... · Sabado 5, 12 y 19 de Mayo de 2018 MODALIDAD Presencial Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico Pediátrico

EL CURSO ESTA DIRIGIDO A KINESIÓLOGOS Y ENFOCADO A ENTREGAR HERRAMIENTAS PARA MANEJO, CUIDADOS Y REHABILITACIÓN DEL PACIENTE RESPIRATORIO CRÓNICO PEDIATRICO, TRAQUEOSTOMIZADO Y CON VENTILACIÓN MECÁNICA.

FECHASSabado 5, 12 y 19 de Mayo de 2018

MODALIDADPresencial

Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico Pediátrico

HORARIOSábado 5, 12 y 19 de Mayo de 9:00 a 19:00 hrs.DURACIÓN25 horas

OBJETIVOSRelacionar diferentes herramientas de evaluación y tratamiento con las necesidades del paciente respiratorio crónico pediátrico, que permitan mejorar su participación en la sociedad en que se desenvuelve. DIRIGIDO Kinesiólogos nacionales o extranjeros con titulo profesional homologable.

CURSO

Page 2: CURSO Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico ... · Sabado 5, 12 y 19 de Mayo de 2018 MODALIDAD Presencial Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico Pediátrico

DESCRIPCIÓNEl gran avance en el desarrollo de las tecnologías aplicadas al ámbito de la medicina, ha generado una disminución en la mortalidad en un considerable número de enfermedades crónicas no transmisibles, tanto de índole respiratoria, como secuela de infecciones virales; o bien, patologías neuromusculares de progresión lenta. Todas ellas, han desencadenado un aumento en el uso ventilación mecánica prolongada en los últimos 20 años, en forma invasiva y no invasiva, escenario en el que Chile no está ajeno, creando programas ministeriales de ayuda a un grán número de niños que requieren de tecnologías para mejorar su calidad de vida. Los pacientes que requieren de éstos avances tecnológicos, fueron definidos por la Maternal and Child Health Bureau, como “Niños con Necesidades Especiales de Cuidados en Salud”1,2,3,4.

Normalmente, la formación de pregrado en kinesiología, está orientada principalmente al manejo de pacientes agudos respiratorios, con mayor tendencia al adulto, o bien, pacientes crónicos sin necesidades especiales de cuidados de salud. Frente a esta necesidad, es importante que los Kinesiólogos que se desempeñan en el área respiratoria pediátrica, desarrollen líneas de manejo especializado del paciente crónico, con habilidades en ventilación mecánica prolongada, cuidados de traqueostomía y rehabilitación respiratoria, de una manera crítica e integral.

Este curso esta enfocado en entregar herramientas para manejo, cuidados y rehabilitación del paciente respiratorio crónico, traqueostomizado y con Ventilación Mecánica.Curso de rehabilitación respiratoria del paciente crónico pediátrico, que tiene como propósito que el estudiante logre comprender las bases de la evaluación específica del niño con necesidades especiales respiratorias, evaluación y terapéutica aportada en la ventilación mecánica, los trastornos respiratorios del sueño y manejo integral del niño que se encuentra traqueostomizado; para así planificar una rehabilitación respiratoria orientada a lograr mayor independencia y

participación en las actividades sociales que un niño debe realizar, mejorando su calidad de vida y disminuyendo sus necesidades especiales.Curso teórico-práctico con clases expositivas, simulaciones clínicas y talleres de discusión en grupos de casos clínicos.

REQUISITOS DE INGRESOTítulo Profesional de Kinesiólogo y Licenciado en KinesiologíaREQUISITOS DE APROBACIÓN

a) Calificación mínima del curso 4.0 b) 75% de asistencia

Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación.

DESGLOSE DE CURSOSCurso de Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico Pediátrico Horas cronológicas: 25 horas cronológicasCréditos: 5 créditos

RESULTADOS DE APRENDIZAJEAl finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:

- Identificar las necesidades especiales, problemas kinesiológicos y cuidados que requieren los pacientes crónicos pediátricos- Formular evaluaciones kinesiólogicas funcionales en el paciente pediátrico crónico- Relacionar pruebas funcionales con el tratamiento kinesiólogico adecuado a las necesidad de cada paciente pediátrico crónico

MÓDULO 1: CONOCIENDO AL PACIENTE CRÓNICO PEDIÁTRICO.

CONTENIDOS:- Enfrentamiento del paciente crónico pediátrico- Traqueostomías- Gastrostomías- Identificación de problemas kinesiológicos

MÓDULO 2: VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA

CONTENIDOS:- Ventilación mecánica prolongada invasiva/ no invasiva- Evaluaciones clínicas y funcionales de la ventilación mecánica prolongada- Entrenamiento y weaning del paciente con ventilación mecánica prolongada

MÓDULO 3: EVALUACIÓN DEL SUEÑO

CONTENIDOS:- Evaluación y tratamiento con Oxigeno- Trastornos del Sueño- Poligrafía- Polisomnografía y titulación de presiones.

MÓDULO 4: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DEL PACIENTE CRÓNICO

CONTENIDOS:- Evaluación Espirométrica- Evaluación funcional del Paciente Respiratorio Crónico. Presiones máximas. Evaluación funcional de la tos.- Entrenamiento del paciente Respiratorio Crónico. Asistencia de tos.- Evaluación y Tratamiento del Paciente Traqueostomizado- Decanulación

MÓDULO 5: EVALUACIÓN

CONTENIDOS:- Analisis de casos clínicos

METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE: - Clases expositivas participativas - Simulaciones clínicas al final de cada módulo- Analisis de casos en pequeños grupos

EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES: - Prueba escrita, con alternativas y preguntas de desarrollo (70%)- Analisis de casos en grupos pequeños (10%)- ECOE (20%) BIBLIOGRAFÍA1. Overman AE. et al. Tracheostomy for infants requiring prolonged mechanical ventilation:10 years experience. Pediatrics 2013;131;e14912. Sahetya S., Allgood S, Gay P. Letchzin N. Long-Term Mechanical Ventilation. Clin Chest Med 37 (2016) 753–763 3. Knollman Phillip D. et al. Pediatric Tracheotomy Decannulation: A protocolo for success. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2015, 23:485-4904. Cohen E et al. Children With Medical Complexity: An Emerging Population for Clinical and Research Initiatives. Pediatrics Volume 127, Number 3, March 20115. Wallis C., Paton JY., Beaton S., Jardine E. Children on long-term ventilatory support: 10 years of progress. Arch

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DESCRIPCIÓNEl gran avance en el desarrollo de las tecnologías aplicadas al ámbito de la medicina, ha generado una disminución en la mortalidad en un considerable número de enfermedades crónicas no transmisibles, tanto de índole respiratoria, como secuela de infecciones virales; o bien, patologías neuromusculares de progresión lenta. Todas ellas, han desencadenado un aumento en el uso ventilación mecánica prolongada en los últimos 20 años, en forma invasiva y no invasiva, escenario en el que Chile no está ajeno, creando programas ministeriales de ayuda a un grán número de niños que requieren de tecnologías para mejorar su calidad de vida. Los pacientes que requieren de éstos avances tecnológicos, fueron definidos por la Maternal and Child Health Bureau, como “Niños con Necesidades Especiales de Cuidados en Salud”1,2,3,4.

Normalmente, la formación de pregrado en kinesiología, está orientada principalmente al manejo de pacientes agudos respiratorios, con mayor tendencia al adulto, o bien, pacientes crónicos sin necesidades especiales de cuidados de salud. Frente a esta necesidad, es importante que los Kinesiólogos que se desempeñan en el área respiratoria pediátrica, desarrollen líneas de manejo especializado del paciente crónico, con habilidades en ventilación mecánica prolongada, cuidados de traqueostomía y rehabilitación respiratoria, de una manera crítica e integral.

Este curso esta enfocado en entregar herramientas para manejo, cuidados y rehabilitación del paciente respiratorio crónico, traqueostomizado y con Ventilación Mecánica.Curso de rehabilitación respiratoria del paciente crónico pediátrico, que tiene como propósito que el estudiante logre comprender las bases de la evaluación específica del niño con necesidades especiales respiratorias, evaluación y terapéutica aportada en la ventilación mecánica, los trastornos respiratorios del sueño y manejo integral del niño que se encuentra traqueostomizado; para así planificar una rehabilitación respiratoria orientada a lograr mayor independencia y

participación en las actividades sociales que un niño debe realizar, mejorando su calidad de vida y disminuyendo sus necesidades especiales.Curso teórico-práctico con clases expositivas, simulaciones clínicas y talleres de discusión en grupos de casos clínicos.

REQUISITOS DE INGRESOTítulo Profesional de Kinesiólogo y Licenciado en KinesiologíaREQUISITOS DE APROBACIÓN

a) Calificación mínima del curso 4.0 b) 75% de asistencia

Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación.

DESGLOSE DE CURSOSCurso de Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico Pediátrico Horas cronológicas: 25 horas cronológicasCréditos: 5 créditos

RESULTADOS DE APRENDIZAJEAl finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:

- Identificar las necesidades especiales, problemas kinesiológicos y cuidados que requieren los pacientes crónicos pediátricos- Formular evaluaciones kinesiólogicas funcionales en el paciente pediátrico crónico- Relacionar pruebas funcionales con el tratamiento kinesiólogico adecuado a las necesidad de cada paciente pediátrico crónico

MÓDULO 1: CONOCIENDO AL PACIENTE CRÓNICO PEDIÁTRICO.

CONTENIDOS:- Enfrentamiento del paciente crónico pediátrico- Traqueostomías- Gastrostomías- Identificación de problemas kinesiológicos

MÓDULO 2: VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA

CONTENIDOS:- Ventilación mecánica prolongada invasiva/ no invasiva- Evaluaciones clínicas y funcionales de la ventilación mecánica prolongada- Entrenamiento y weaning del paciente con ventilación mecánica prolongada

MÓDULO 3: EVALUACIÓN DEL SUEÑO

CONTENIDOS:- Evaluación y tratamiento con Oxigeno- Trastornos del Sueño- Poligrafía- Polisomnografía y titulación de presiones.

MÓDULO 4: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DEL PACIENTE CRÓNICO

CONTENIDOS:- Evaluación Espirométrica- Evaluación funcional del Paciente Respiratorio Crónico. Presiones máximas. Evaluación funcional de la tos.- Entrenamiento del paciente Respiratorio Crónico. Asistencia de tos.- Evaluación y Tratamiento del Paciente Traqueostomizado- Decanulación

MÓDULO 5: EVALUACIÓN

CONTENIDOS:- Analisis de casos clínicos

METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE: - Clases expositivas participativas - Simulaciones clínicas al final de cada módulo- Analisis de casos en pequeños grupos

EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES: - Prueba escrita, con alternativas y preguntas de desarrollo (70%)- Analisis de casos en grupos pequeños (10%)- ECOE (20%) BIBLIOGRAFÍA1. Overman AE. et al. Tracheostomy for infants requiring prolonged mechanical ventilation:10 years experience. Pediatrics 2013;131;e14912. Sahetya S., Allgood S, Gay P. Letchzin N. Long-Term Mechanical Ventilation. Clin Chest Med 37 (2016) 753–763 3. Knollman Phillip D. et al. Pediatric Tracheotomy Decannulation: A protocolo for success. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2015, 23:485-4904. Cohen E et al. Children With Medical Complexity: An Emerging Population for Clinical and Research Initiatives. Pediatrics Volume 127, Number 3, March 20115. Wallis C., Paton JY., Beaton S., Jardine E. Children on long-term ventilatory support: 10 years of progress. Arch

Dis Child 2011:96:998-1002 6. Simonds A. Recents advances in respiratory care for neuromuscular disease. CHEST 2006; 130: 1879-18867. Fauroux B. Wich test may predict the need for non invasive ventilation in children with neuromuscular disease? Respiratory Medicine (2009) 103, 574-58.8. Aboussouan LS. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease. Am J Respir Crit Care Med 2015 May 1;191(9):979-899. Villarroel G, et al. Maintained expiratory airway pressure values as an indicator of tolerance of speaking valve in tracheostomized patients. Rev Chil Enf Respir 2012; 28: 104-10810. Liptzin et al. Weaning Nocturnal Ventilation and Decannulation in a Pediatric Ventilator Care Program. Pediatr Pulmonol. 2016;51:825-82911. Gurbani et al. Using Polysomnography and Airway Evaluation to Predict Successful Decannulation in Children. Otolaryngology– Head and Neck Surgery 2015, Vol. 153(4) 649–65512. Lee et al. The role of polysomnography in tracheostomy decannulation of the paediatric patient. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 83 (2016) 132–136

JEFE DE PROGRAMAMOSCOSO ALTAMIRA, GONZALOKinesiólogo, Licenciado en Kinesiología Universidad Andrés Bello.Instructor Adjunto Carrera de Kinesiología, Pontificia Universidad Católica de Chile.Magister en Docencia Universitaria, Universidad Autónoma. Reanimador Pediátrico Avanzado.Kinesiólogo Respiratorio, Hospital Josefina MartínezKinesiólogo Programa Nacional de Asistencia Ventilatoria No Invasiva Domiciliaria.

EQUIPO DOCENTEINOSTROZA MARCEL, NATALIA. Enfermera, Pontificia Universidad Católica de Chile. Diplomada en IAAS, Escuela de Enfermería, Pontificia Universidad Católica de Chile. Enfermera Clínica, Hospital Josefina Martínez.Enfermera Programa AVNI-Ministerio de Salud de Chile.

ESPINOZA VALLEJOS, MACARENAKinesiólogo, Licenciada en Kinesiología, Universidad Andres BelloInstructor Adjunto Carrera de Kinesiología, Pontificia Universidad Católica. Diplomado en cuidados respiratorios, Universidad de

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DESCRIPCIÓNEl gran avance en el desarrollo de las tecnologías aplicadas al ámbito de la medicina, ha generado una disminución en la mortalidad en un considerable número de enfermedades crónicas no transmisibles, tanto de índole respiratoria, como secuela de infecciones virales; o bien, patologías neuromusculares de progresión lenta. Todas ellas, han desencadenado un aumento en el uso ventilación mecánica prolongada en los últimos 20 años, en forma invasiva y no invasiva, escenario en el que Chile no está ajeno, creando programas ministeriales de ayuda a un grán número de niños que requieren de tecnologías para mejorar su calidad de vida. Los pacientes que requieren de éstos avances tecnológicos, fueron definidos por la Maternal and Child Health Bureau, como “Niños con Necesidades Especiales de Cuidados en Salud”1,2,3,4.

Normalmente, la formación de pregrado en kinesiología, está orientada principalmente al manejo de pacientes agudos respiratorios, con mayor tendencia al adulto, o bien, pacientes crónicos sin necesidades especiales de cuidados de salud. Frente a esta necesidad, es importante que los Kinesiólogos que se desempeñan en el área respiratoria pediátrica, desarrollen líneas de manejo especializado del paciente crónico, con habilidades en ventilación mecánica prolongada, cuidados de traqueostomía y rehabilitación respiratoria, de una manera crítica e integral.

Este curso esta enfocado en entregar herramientas para manejo, cuidados y rehabilitación del paciente respiratorio crónico, traqueostomizado y con Ventilación Mecánica.Curso de rehabilitación respiratoria del paciente crónico pediátrico, que tiene como propósito que el estudiante logre comprender las bases de la evaluación específica del niño con necesidades especiales respiratorias, evaluación y terapéutica aportada en la ventilación mecánica, los trastornos respiratorios del sueño y manejo integral del niño que se encuentra traqueostomizado; para así planificar una rehabilitación respiratoria orientada a lograr mayor independencia y

participación en las actividades sociales que un niño debe realizar, mejorando su calidad de vida y disminuyendo sus necesidades especiales.Curso teórico-práctico con clases expositivas, simulaciones clínicas y talleres de discusión en grupos de casos clínicos.

REQUISITOS DE INGRESOTítulo Profesional de Kinesiólogo y Licenciado en KinesiologíaREQUISITOS DE APROBACIÓN

a) Calificación mínima del curso 4.0 b) 75% de asistencia

Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación.

DESGLOSE DE CURSOSCurso de Rehabilitación Respiratoria del Paciente Crónico Pediátrico Horas cronológicas: 25 horas cronológicasCréditos: 5 créditos

RESULTADOS DE APRENDIZAJEAl finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:

- Identificar las necesidades especiales, problemas kinesiológicos y cuidados que requieren los pacientes crónicos pediátricos- Formular evaluaciones kinesiólogicas funcionales en el paciente pediátrico crónico- Relacionar pruebas funcionales con el tratamiento kinesiólogico adecuado a las necesidad de cada paciente pediátrico crónico

MÓDULO 1: CONOCIENDO AL PACIENTE CRÓNICO PEDIÁTRICO.

CONTENIDOS:- Enfrentamiento del paciente crónico pediátrico- Traqueostomías- Gastrostomías- Identificación de problemas kinesiológicos

MÓDULO 2: VENTILACIÓN MECÁNICA PROLONGADA

CONTENIDOS:- Ventilación mecánica prolongada invasiva/ no invasiva- Evaluaciones clínicas y funcionales de la ventilación mecánica prolongada- Entrenamiento y weaning del paciente con ventilación mecánica prolongada

MÓDULO 3: EVALUACIÓN DEL SUEÑO

CONTENIDOS:- Evaluación y tratamiento con Oxigeno- Trastornos del Sueño- Poligrafía- Polisomnografía y titulación de presiones.

MÓDULO 4: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO FUNCIONAL DEL PACIENTE CRÓNICO

CONTENIDOS:- Evaluación Espirométrica- Evaluación funcional del Paciente Respiratorio Crónico. Presiones máximas. Evaluación funcional de la tos.- Entrenamiento del paciente Respiratorio Crónico. Asistencia de tos.- Evaluación y Tratamiento del Paciente Traqueostomizado- Decanulación

MÓDULO 5: EVALUACIÓN

CONTENIDOS:- Analisis de casos clínicos

METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE: - Clases expositivas participativas - Simulaciones clínicas al final de cada módulo- Analisis de casos en pequeños grupos

EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES: - Prueba escrita, con alternativas y preguntas de desarrollo (70%)- Analisis de casos en grupos pequeños (10%)- ECOE (20%) BIBLIOGRAFÍA1. Overman AE. et al. Tracheostomy for infants requiring prolonged mechanical ventilation:10 years experience. Pediatrics 2013;131;e14912. Sahetya S., Allgood S, Gay P. Letchzin N. Long-Term Mechanical Ventilation. Clin Chest Med 37 (2016) 753–763 3. Knollman Phillip D. et al. Pediatric Tracheotomy Decannulation: A protocolo for success. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2015, 23:485-4904. Cohen E et al. Children With Medical Complexity: An Emerging Population for Clinical and Research Initiatives. Pediatrics Volume 127, Number 3, March 20115. Wallis C., Paton JY., Beaton S., Jardine E. Children on long-term ventilatory support: 10 years of progress. Arch

LUGAR DE REALIZACIÓNCampus San Joaquín

FACULTAD DE MEDICINACarrera de Kinesiología

VALOR:$ 240.000

ChileDiplomado en rehabilitación cardiometabólica, Universidad de ChileCertificación en espirometrías de SSMSKinesiólogo CESFAM Parde Joan Alsina, San Bernardo

JALIL CONTRERAS, YORSCHUA. Kinesiólogo, Licenciado en Kinesiología, Universidad Católica del Maule. Magister Epidemiología Clínica Universidad de la Frontera, Temuco.Reanimador Pediátrico Avanzado.Kinesiologo Respiratorio Hospital Josefina Martínez Kinesiologo Respiratorio Clínica Bicentenario.

VILLARROEL SILVA, GREGORY. Kinesiólogo, Licenciado en Kinesiología Universidad Andrés Bello. Instructor Adjunto Carrera de Kinesiología, Pontificia Universidad Católica. Magister © Epidemiología Clínica Universidad de la Frontera, Temuco. MBA en Gestión en Salud, Universidad Andrés Bello.Reanimador Pediátrico Avanzado.Coordinador Kinesiología Programa AVNI- Ministerio de Salud de Chile.

PROCESO DE ADMISIÓNLas personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra en www.educacioncontinua.uc.cl y enviar los siguientes documentos a la srta. Patricia Lopez J. al correo [email protected]:

- Copia simple de título Universitario o licenciatura (de acuerdo a cada programa). - Fotocopia simple del carnet de identidad por ambos lados.

Las postulaciones son desde Enero hasta Mayo del 2018 o hasta completar las vacantes.

VACANTES: 50“No se tramitarán postulaciones incompletas”.El Programa se reserva el derecho de suspender la realización del curso si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero en un plazo aproximado de 10 días hábiles.

A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del total del arancel

CONTACTOPATRICIA LÓPEZ [email protected] 223541306

OFICINA DE INFORMACIONES Y MATRÍCULAS CENTRO DE EXTENSIÓN UCAlameda 390, 1º piso, teléfono: 354 6500Fax: 634 1929Horario continuado: 9 a 18:30 horas

DESCUENTOS• 15% Ex Alumnos UC, funcionarios UC, profesionales de servicios públicos• 10% Grupo de cinco o más personas de una misma institución, funcionarios empresas en convenio• 5% Estudiantes de postgrado de otras universidades, pago al contado (sólo pago efectivo, cheque al día y transferencia bancaria)

DESCUENTOS NO ACUMULABLES, Y VÁLIDOS SÓLO AL MOMENTO DE LA MATRÍCULA

"Este Programa requiere un número mínimo de matriculados para dictarse y puede sufrir cambios tanto en la programación como en el cuerpo docente, por razones de fuerza mayor."