curso de infecciones nosocomiales

PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA

APLICADOS AL HOSPITAL

M. Carmen García MelgarMedicina PreventivaHospital Serranía Ronda

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Objetivos

Conocer las características de la limpieza en el ámbito hospitalario.Utilizar las medidas de protección adecuadas.Escoger convenientemente los productos y útiles de limpieza usados en el Hospital.Conocer la metodología de limpieza aplicada a cada zona del hospital según su riesgoSeparar y tratar adecuadamente los residuos hospitalarios.

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Nociones generales sobre infección y microorganismos

INFECCIONEs la presencia de un microorganismo vivo, capaz de producir una enfermedad. Microorganismos saprofiticosSon los que viven en nuestro organismo y no producen enfermedad.Microorganismos patógenosSon los que son capaces de producir enfermedad.

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Tipos de infección

Infección natural:Es aquella infección con la que el paciente llega al Hospital.Infección Hospitalaria o Nosocomial:Es toda enfermedad contraída en al hospital debida a un microorganismo y que el paciente no la tenia al ingreso.

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Fuentes de Infección

Humanas:- De paciente a paciente- El personal sanitario- Las visitasAmbientales- Superficies (Suelos, paredes, mobiliarios)- Material medico quirúrgico (catéteres, sondas etc.)- Desinfectantes y antisépticos- Agua- Alimentos- Prótesis, medicamentos. Etc..

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Vías de transmisión

A través del aire- El polvo- Gotitas de Flügge ( se expulsan por las vías respiratorias, al estornudar, toser o hablar)Por contacto directo

- Persona a persona

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Vías de transmision

Por contacto indirecto:- Objetos contaminados:

– Instrumental medico quirúrgico– Suelos– Orinales– Sondas– Termómetros– Mobiliario y textiles.– Artrópodos y roedores

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Puerta de entrada de los microorganismos.

Vía urinariaVías respiratoriasVía parenteralVía cutáneaVía gastrointestinal

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Puerta de entrada de los microorganismos

Vía urinariaSobre todo en pacientes portadores de sondas.Representa entre el 30 y 50 % de las infecciones nosocomiales.

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Vías respiratoriasEs la vía de penetración mas importante ya que con el aire que respiramos pueden entrar en nuestro organismo polvo, gases etc..Representa el 25% de las infecciones

nosocomiales.

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Vía parenteralA través de cualquier herida por pequeña que sea existe una penetración directa de microorganismos que pueden infectar al paciente.Representa entre el 15 y 30% de las infecciones hospitalarias.

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Puerta de entrada de microorganismos

Vía Cutánea:La vía dérmica o cutánea es la vía de penetración de muchos microorganismos capaces de atravesar la piel e incorporarse al torrente sanguíneo. Representa entre 15 y 30%

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Puerta de entrada de microorganismos

Vía GastrointestinalEs la vía de penetración a través de la boca, pudiendo producir toxiinfecciones alimentarias o lesiones en el tracto digestivo.

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Zonas de infección más frecuentes y sus factores de riesgo

34%

17%

13%

14%

CATETER URINARIO

PROCEDIMIENTOS

INVASIVOS DE VIA URINARIA

PROFILAXIS ANTIBIOTICA INADECUADA.

PREPARACION INCORRECTA DE LA PIEL PARA CIRUGIA

CUIDADO INAPROPIADO DE LA

HERIDA

VENTILACION MECANICA

ASPIRACION

SONDANASOGASTRICA

CATETER VASCULAR

NEONATO

CUIDADO CRITICO

Catéteres urinarios Procedimientos invasivos de la vía urinaria Edad avanzada Enfermedad de fondo severa Urolitiasis Embarazo Diabetes ZONASDE

INFECCIÓN MÁS COMÚNMENTE ASOCIADAS AL

PROCESO DE LA ATENCIÓN

SANITARIA Y FACTORES DE

RIESGO SUBYACENTES EN

LA OCURRENCIA DE LAS INFECCIONES.

Profilaxis antibiótica inadecuada Incorrecta preparación quirúrgica de la piel Duración de la intervención quirúrgica Tipo de herida Cuidado inapropiado de la herida Pobre asepsia quirúrgica Diabetes Estado nutricional Inmunodeficiencia Falta de entrenamiento y supervisión

Catéteres vasculares Neonatos o edad avanzada Enfermedad de fondo severa Neutropenia Inmunodeficiencia Nuevas tecnologías invasivas Cuidado crítico Falta de entrenamiento y supervisión

Ventilación mecánica Aspiración Uso de antidepresivos Antibióticos y antiácidos Estancia hospitalaria prolongada Malnutrición Edad avanzada Sonda nasogástricaCirugía Inmunodeficiencia.

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Barreras higiénicas

Son las practicas clínicas que se realizan para evitar infecciones.Las principales barreras son:1.- Contra los agentes contaminantes- Realizar adecuadamente la limpieza, desinfección y esterilización.2.- Contra fuentes y reservorios:- Aislamientos de los pacientes

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Barreras higiénicas

3.-Vías de transmisión- lavado de manos, desinfección de material.4.- Puertas de entrada- Utilizar técnicas asépticas y uso de guantes mascarillas y batas.5.- Sensibilidad del paciente.- Aumentar su resistencia, Ejem. Dieta adecuada, medicamentos, habitaciones aireadas y limpias etc..

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Limpieza

La limpieza solo consigue eliminar la suciedad(usando agua y jabón)

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Desinfección

La desinfección consigue reducir gran numero de microorganismos que había en las superficies antes de ser tratada. (usando agua mas detergente con hipoclorito sodico)

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Esterilización

La esterilización consiste en la total destrucción de microorganismos y esporas por medios de calor, gases o productos químicos. (usando autoclaves de gas o vapor o por inmersión)

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Desinfectantes

Los desinfectantes son los productos que se utilizan en la limpieza hospitalaria y que son capaces de eliminar gran parte de los microorganismos que están en el ambiente o las superficies.

Existen diferentes tipos:Alcohol, Aldeidos, Cloros, Yodos,

Peroxidos etc. Etc..

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FORMACIÓN PROFESIONALES SAS

1. Higiene de manos

Técnica lavado de manos con agua y jabón

Modificado de conformidad con

EN1500

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HIGIENE DE MANOS

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1. Higiene de manos23



1. Higiene de manos24


1. Higiene de manos

LAVADO DE MANOS

CON

SOLUCION ALCOHOLICA

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1. Higiene de manos

Técnica de descontaminación de manos con solución alcohólica

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1. Higiene de manos


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1. Higiene de manos


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Equipo de protección29

Equipo de protección

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Recomendaciones GeneralesRecomendaciones Generales

- La Organización Mundial de la salud (OMS) define 5

momentos, en relación con el paciente, para realizar las

higiene de las manos:

Antes del contacto con el paciente

Antes de realizarle una técnica limpia / aséptica

Después del contacto con fluidos corporales

Después del contacto con el paciente

Después del contacto con el entorno del paciente

1. Higiene de manos

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Colocación del equipo

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Retirada del equipo

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Procedimientos de limpieza aplicados al Hospital

Zonas de riesgo alto

Zonas de riesgo medio

Zonas de riesgo bajo

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Zonas de alto riesgo

Bloque Quirúrgico y EsterilizaciónÁrea de pre y post anestesiaÁreas de partosUCI.DiálisisBanco de sangre y LaboratorioÁrea de urgenciasHabitaciones con pacientes en aislamientoAnatomía patológicaÁrea de NeonatologíaFarmacia: Sala de preparación de fármacos

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Zonas de riesgo medio

Unidades de hospitalizaciónControles de enfermeríaConsultas ExternasCocinaRadiologíaFarmacia: Almacenes y empaquetadoMortuorio

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Zonas de bajo riesgo

Vestíbulo y recepciónEscaleras y ascensoresÁreas administrativasBibliotecaVestuariosDormitoriosCuarto de baños de estas áreasTalleres y almacenes

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Materiales de limpieza

Mopa de 60 a 70 cm. Para pasillosMopa de 30 a 35 cm. Para las habitacionesRecogedorFregonaBayetas para superficies y para cristalesEstropajo para los sanitariosSolución detergente mas lejíaGuantesBolsas de basurasPapel higiénico

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Periodicidad de la limpieza

ZONAS DE ALTO RIESGO

Una vez al día- Hemodiálisis- Anatomía patológica- Central de esterilización- Farmacia- Bloque quirúrgico: Almacenes, pasillos, pre y post anestesia, vestuarios .

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Dos veces al díaU.C.I.Banco de sangre y laboratoriosArea de NeonatologiaUrgencias: zonas generales

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Tantas veces como se utilicen- Quirófanos- Salas de Urgencias (si lo necesitan)- Salas de partos

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Zonas de riesgo medioUna vez al día- Consultas externas- Radiología- Farmacia: Almacenes y empaquetado- Cocina- Mortuorio

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Dos veces al día- Unidades de Hospitalización- Controles de enfermería

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Zonas de bajo riesgo

Todas las áreas de bajo riesgo se realizara una vez al día

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Productos de limpieza

DetergentesDesincrustantesCapta polvosDesengrasantesAbrillantadoresLimpiacristales, metales, muebles, ceras, etc.

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Desinfectantes

Tiene por objeto destruir los gérmenes del ambiente, y superficies hasta reducir su numero a niveles no perjudiciales.

Es un producto de limpieza que no solo elimina los gérmenes, además deja una capa protectora para evitar la proliferación de gérmenes

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Desinfectantes

Los mas usados son:- Lejía- Agua oxigenada- Alcohol yodado etc.

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Desinfectantes

Modo de empleo: (Seguir siempre las instrucciones del fabricante puestas en la etiqueta)Aplicar el productoDejar actuar 5 o 10 minutosAclarar abundantemente

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Desinfectantes

Precauciones No ingerirMantener fuera del alcance de los niñosEvitar el contacto con los ojosUsar equipo de protección adecuadosEn caso de accidente lavar abundantemente con agua y acudir a Medicina Preventiva

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Desinfectantes

La Lejía, es el mas usadoEs un oxidante fuerte con Ph. alcalino tiene acción de desinfección y blanqueo.La lejía sola no limpia solo desinfecta, por

eso se utiliza junto al detergente para que el proceso de limpieza sea completo

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Carro de limpieza donde irán todos los materiales necesarios:Mopa y recogedorFregona y cuboBayetas o toallitas para superficiesDetergente-desinfectanteBolsas de basura (varios colores y tamaños)Papel Higiénico y de manos.

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Productos químicos

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Productos químicos

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Productos quimicos

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La Mopa:Es uno de los materiales de limpieza mas importante ya que con ella podemos arrastrar el polvo sin levantarlo del suelo quedando adherido a su estructuraEl barrido se hará arrastrando hacia delante en pasadas paralelas y sin levantarla del suelo. Asíevitaremos la proliferación de gérmenes ambientales.

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Fregona y cuboConsta de un mango que debe ser de aluminio para que pese poco y altura adecuada a la altura de la persona que la usa. El mocho, de algodón o tela sin tejer pero debe de ser muy absorbente para que los suelos queden lo mas secos posibles.(La humedad favorece la proliferación de gérmenes)Existen cubos sencillos y la técnica del doble cubo.

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Bayetas (reutilizables)El modo de uso es mojarlas en solución detergente o desinfectante, escurrir y pasar por la superficie a limpiar, se aclara con agua y con otra bayeta se procede al secado.Toallas impregnadas (un solo uso)Sacar la toalla impregnada, pasar por la superficie a limpiar y dejar secar. Tendrá uso para el área de un paciente (tiene poder remanente)

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Detergente – desinfectante.Se utilizará solamente el que este en vigor aconsejado por el Servicio de Medicina Preventiva.Siempre se seguirán las indicaciones de uso del fabricante, prestando atención a la dosificación y mezclas con otros productos.En caso de accidente lavar con abundante agua y acudir a Medicina preventiva

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Bolsas de basura– Se prestará gran atención en poner los

contenedores y bolsas de basura según el color que le corresponde a cada unidad y en el sitio predeterminado para ella.

Rollos de papel higiénico y de manos– Se revisaran los baños para reponer cuando

haga falta

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Procedimiento de limpieza

Antes de limpiar el suelo quitaremos el polvo con una mopa.Limpiamos las paredes y servicios con un detergente-desinfectante.Las superficies con trapo mojado en detergente-desinfectante.Los suelos con fregona.En cada habitación hay que cambiar el agua.

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Procedimiento de limpieza

Comenzamos por laz zonas mas limpias para terminar con las mas sucias.Una vez realizada la limpieza limpiamos todo el material para volver a utilizarlo en otra habitación.En las habitaciones de aislamientos deberemos usar todo el equipo de protección antes de entrar, siguiendo las instrucciones del cartel colgado en la puerta.

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Proceso de limpieza

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Proceso de limpieza del baño

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Residuos

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Residuos

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Tipos de contenedores70

Tipos de contenedores71

“El mejor Hospital” Juntos podemos

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Consejos

73

Revisa tu salud

74

Acude a Medicina Preventiva

75

Utiliza los equipos de protección personal

76

Precauciones a tener en cuenta

77

Es muy peligroso

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Haz bien tu trabajo

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Recuerda las normas

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Buenos consejos para tu seguridad

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Evitaras que se derramen

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Maneja con cuidado los residuos

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Utiliza siempre el carro, mejor para tu espalda

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“El mejor Hospital” Juntos podemos

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curso de infecciones nosocomiales

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