CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN TÉCNICAS DE NECROPSIA

EXAMEN INTERNO: TÉCNICAS DE INCISIÓN

Cleyber Navarro SandovalMédico Legista

DIVISION CLINICO FORENSE - IML

LIMA, Junio 2012

TECNICAS DE INCISIÓN

En el contexto de la evolución de las técnicas de Autopsia; podemos mencionar:- la técnica de Morgagni, Orfila, Rodrigo, Matta, Marco, Virchow, Letamendi.

Actualmente se ha generalizado el uso del método de Virchow con algunas modificaciones que permiten disminuir el tiempo de autopsia y al mismo tiempo facilita el acceso a la mayoría de estructuras y órganos viscerales, ésta técnica es ideal en autopsias poco complejas como los Sucesos de tránsito y Muertes naturales.

HERRAMIENTAS

TECNICA DE MATA

Para la apertura del cráneo: se da un corte a la piel, sin rapar el pelo, que va desde el pabellón de una oreja hasta el otro.

Para el estudio del cuello: se da un corte transversal y no muy profundo a lo largo de las clavículas y manubrio esternal, y luego otros dos que parten de la zona más posterior de la apófisis mastoides de cada lado y se dirigen, de arriba abajo y de dentro a fuera, al centro de las clavículas, reuniéndose con la incisión transversal. Para la apertura del tórax: se da un corte transversal, por debajo de las clavículas y paralelo al que se da para el estudio del cuello, y desde los extremos de esta incisión se sigue cortando la piel por cada lado del pecho, de arriba a abajo y de dentro a fuera, hasta la cuarta costilla falsa.Seguidamente, se seccionan las costillas con el costotomo y se sierra el cuerpo esternal. Finalmente, se bascula el colgajo hacia abajo (hacia los pies).Para la apertura del abdomen: se da un corte a ambos lados del mismo, que pasa por las crestas iliacas y se curva hacia el pubis, donde se reúnen las incisiones de ambos lados.

TECNICA DE VIRCHOW

-Cabeza: Se sigue la técnica de Matta, sin rapar ni cortar el pelo se da un corte que va desde el pabellón de una oreja al otro, pasando por el vértice lo más inclinado que se pueda hacia atrás.

-Cuello: Se utiliza el corte de Rodrigo. Incisión media desde el mentón hasta la horquilla esternal.

- Tórax y abdomen: Se utiliza el corte de Marco. En el tronco corte medio desde el mango esternal hasta el pubis pasando a la izquierda del ombligo.

TÉCNICAS DE APERTURA Y DESCRIPCIÓN DE LA CABEZA DE CADAVER

1. Se efectúa una incisión coronal bimastoidea en el cuero cabelludo, resultando dos colgajos que se disecan hacia adelante y atrás respectivamente.

2. Luego se desinsertan los músculos temporales y se libera el hueso de la aponeurosis epicraneana.

3. Se corta el cráneo con Sierra a nivel de la base de la calota, La profundidad del corte no debe rebasar la duramadre y se debe tener especial cuidado en no desgarrar las demás estructuras internas.

TECNICAS DE APERTURA DE TORAX Y ABDOMEN

Para realizar la apertura de la pared del tórax y abdomen, se tienen varias técnicas, generalmente se realiza a través de una incisión que sigue la línea media, desde la región submentoniana hasta el pubis, sin embargo en ocasiones puede aperturarse a través de una incisión en T, U o en Y.

TECNICAS DE NECROTOMIA

T. VIRCHOV T. ESTETICA T. LECHAMARZO

Patowary A. The fourth incision: a cosmetic autopsy incision technique. Am J Forensic Med Pathol. 2010 Mar;31(1):37-41.

APERTURA DEL DORSO

Dr. Cleyber Navarro Sandoval

Médico Legistamedflogisto@yahoo.es