curso de actualización en cáncer día 2
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DON DE SERVICIO
"Todos tenemos un propósito en la vida... un regalo o talento muy especial para compartir.
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Y cuando combinamos este talento con el deseo de servir a los demás
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Experimentamos el éxtasis y la exaltación de nuestro propio espíritu, y esa es la meta más grande de todas las metas."
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LA ESENCIA DE LA INTERVENCIÓN EN LAS DIFERENTES FASES DEL PROCESO DEL CÁNCER Brindar un optimo servicio a las personas tanto en la salud como en la enfermedad
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Es conocido que en ésta intervienen múltiples factores que pueden ocasionar un desequilibrio biopsiquico facilitando la aparición reacciones que a veces no son las más adecuadas
Por las fluctuaciones emocionales y físicas que conlleva, LA INTERACCION CON LOS USUARIOS merece especial atención
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Afecta de manera rotunda la CALIDAD DE ATENCIÓN
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Ambientes estresantes
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Con altas cargas emocionales que generan sentimientos como el
Dolor Tristeza Sufrimiento Impotencia Tanto en el sujeto de cuidado como en el personal
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La vida tiene un significado que el hombre tiene que descubrir para aprender a disfrutar el encuentro con
sus propias circunstancias
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Etimología de DISFRUTAR Palabra en Latín
compuesta de dis (separar)
fructus (frutos). Sacar la fruta o el producto de algo. Fruto metaforiza el producto de algún trabajo
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Cuidado para la humanización de los servicios de salud oncológicos
Consuelo Mesa Vélez Enfermera U de A
Enfermera Oncóloga PUJ Terapia Enterostomal U del Valle
Coordinadora Asistencial MEDICANCER
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Situación actual del cáncer en Colombia
• Problema de salud pública creciente
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Abordar la situación actual del cáncer en nuestro país implica:
• Describir la situación epidemiológica
• Considerar algunos de los determinantes de la situación y
• Presentar la respuesta social que se ha dado particularmente desde el sistema de salud y orientada a la prestación de los servicios de salud oncológicos
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Situación Epidemiológica del cáncer
• En los hombres las principales localizaciones son:
Estómago
Pulmón
Próstata
Colon-Recto
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Situación Epidemiológica del cáncer
• En las mujeres las principales localizaciones son:
Cuello Uterino
Mama
Estómago
Pulmón
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• El comportamiento de la mortalidad para los principales canceres ha sido en general al incremento tanto en los hombres como en mujeres, con excepción del cáncer de estómago y el cáncer cervico-uterino.
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• En la última información disponible sobre la tendencia de la mortalidad, se observa
• Una tendencia a su aumento en próstata, colon y recto en hombres
• Mama y pulmón en mujeres
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LOS TIPOS DE CÁNCER DE LA INFANCIA VARIAN BASTANTE DEL CÁNCER DE LOS ADULTOS. Las leucemias, tumores cerebrales, tumores embrionarios y los sarcomas, son las malignidades pediátricas más comunes
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Situación Epidemiológica del cáncer
• En niños el cáncer es una enfermedad rara, 3% de todos los casos de cáncer
nuevos sin embargo Colombia continúa presentando altas tasas de mortalidad por leucemias pediátricas a pesar de un leve descenso en los últimos años
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60% corresponden a Leucemias y a Linfomas
40% restante a tumores sólidos.
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• No es posible tener resultados previsibles si las acciones no están basadas en un adecuado conocimiento y evidencia científica acerca de la problemática del cáncer y de sus alternativas de solución
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Gestión del conocimiento a través de la vigilancia, la investigación y el análisis de la situación actual
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• Una consideración especial la atención del cáncer son los altos estándares de especialización y calificación del recurso humano involucrado, así como el alto nivel de desarrollo tecnológico que se requiere.
Los marcos específicos desarrollados para su control, se basan en gran
medida
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Altos niveles de Conocimientos teórico-prácticos con respecto a la enfermedad y los tratamientos
Cuidado humanizado
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Horizontes abstractos se presentan ante mí océanos de dudas bañan las arenas de mi destino respiro una atmósfera de confusión y camino a ciegas sobre el infinito
POESÍA: "Incertidumbre y Confusión "
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• Mucho más cuando conocemos que la enfermedad puede coexistir con tantas necesidades básicas insatisfechas.
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• Abandono de su lugar de origen
• Abandono de su trabajo
• Abandono de su familia
• Abandono de su entorno
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• Proceso de atención desagregados , complejos, de difícil comprensión, con circunstancias de estancia difíciles, Con proceso de atención supeditados a encuentros con el “Otro”
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Unas veces Esperanzador Respetuoso Atento, Solidario Calido…
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Otras veces……… • Displicente, indiferente,
Irrespetuoso, a la defensiva, soberbio, petulante.
Dejándoles en una sensación de abandono inminente: “Cáncer de ______ Vs oportunidad de consulta en tres meses” y el paciente a lo mejor imaginando………
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• “Animal que crece”
• “Enfermedad en otras partes de mi cuerpo”
• “Posibilidad de muerte”
• Que pasará con mis hijos
• Me recuperaré??
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y aunque la responsabilidad de quienes trabajamos
en oncología es devolver al que sufre la enfermedad la idea que como muchas otras es crónica y como tal se debe afrontar……..
Y es que independiente del tipo de cáncer, del nivel educativo, socioeconómico, cultural
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El cáncer produce mucho sufrimiento físico
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• Emocional, familiar y Espiritual
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Cuidado Humanizado
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• Control integral del cáncer. Acciones destinadas a disminuir la incidencia, morbilidad, mortalidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer
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Para cada una de ellas y con base en evidencia científica, existen estrategias y
planes a 2019
PyP
Diagnóstico
Tratamiento Rehabilitación
Cuidado Paliativo
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Los marcos específicos desarrollados para su control, se basan en gran
medida
• 1) En la prevención de factores de riesgo
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Acciones de promoción y prevención para el control del cáncer
• EPS e IPS deben garantizar acciones de promoción y prevención de los factores de riesgo para cáncer y cumplir con los indicadores de resultados en salud definidos por el Ministerio de la Protección Social
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Fase de Promoción, Prevención y Detección Precoz del Cáncer
• Educación
• Promulgación de Pruebas de Tamizajes
• Detección de grupos de alto riesgo
Participar
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Intervenciones • Promover comportamientos que sean
efectivos en la prevención del cáncer o en el mantenimiento de un estilo de vida sano
• Responder las preguntas de manera abierta y ofrecer información
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Empatía, Amor por lo que se hace, Sencillez, Conocimiento
Convencimiento de tipo personal
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Porcentaje estimado del total de muertes por cáncer atribuibles a causas
de cáncer establecidas
• FACTOR CAUSAL Fracción atribuible(%)
• Historia familiar de cáncer 5-10
• Tabaco 25-30
• Dieta 30-35
• Obesidad 10-20
• Infecciones 15-20
• Alcohol 4-6
• Otros 10-15
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En población de 18-64 años
• La prevalencia de sobrepeso 32.3% • Prevalencia de obesidad 13.7% • Porcentaje de individuos que no consume frutas 36.8% • El que no consume verduras 27.9% • Individuos que cumplen con la actividad física recomendada 42.6% • Deacuerdo con el IDEAM los niveles de ozono están por
debajo de los valores mínimos lo que convierte la radiación ultravioleta en otro factor de riesgo importante
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En población de 18-64 años
• Deacuerdo con el IDEAM los niveles de ozono están por debajo de los valores mínimos lo que convierte la radiación ultravioleta en otro factor de riesgo importante
![Page 48: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/48.jpg)
• En la fase de Promoción Prevención y Detección precoz del cáncer
• Conceptos que se puedan volver vivencia
• Toma conciencia
• Motivar para modificar el estilo de vida
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49
Resultados esperados
Las personas serán capaz de identificar comportamientos eficaces de búsqueda de la salud
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Protegerse y proteger a los niños de la excesiva exposición al sol
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Disminuir el estrés
Tumores hormono-dependientes
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Conservar el peso ideal
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Comportamiento sexual estable y Con pareja sana
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Vacunarse contra el virus de la hepatitis B
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MEDIDAS ALIMENTICIAS PROTECTORAS
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2) En la posibilidad de detección temprana
Los marcos específicos desarrollados para su control, se basan en gran
medida
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DETECCION PRECOZ EN LOS HOMBRES
Tacto Rectal Y AEP Auto examen de testículo
Examen de pene con ácido acético para
detección de PVH
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DETECCION PRECOZ EN LAS MUJERES
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HOMBRES-MUJERES
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BUSQUEDA DE CASOS: primeros grados de consanguinidad
A partir de los 5 años antes de la edad a la cual le diagnosticaron al familiar.
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Búsqueda de casos. Melanoma Primeros grados de consanguinidad
• Autoexamen periódico
• Anual con dermatólogo
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A partir de los 37 años cada 2 o tres años hasta los 50 años luego anual + Examen Clínico+ Autoexamen
BUSQUEDA DE CASOS: Mama primeros grados de consanguinidad
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BUSQUEDA DE CASOS: Próstata. primeros grados de consanguinidad
AEP a partir de los 40 años
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3) En la calidad, oportunidad y continuidad en la atención de los enfermos para mejorar la calidad de vida y disminuir el impacto económico y social negativo
Los marcos específicos desarrollados para su control, se basan en gran
medida
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Proceso de atención de personas con lesiones preneoplásicas
• Tiene una serie de condiciones y requerimientos en las que cabe resaltar en primer lugar la oportunidad en la confirmación o descarte de diagnósticos, así como el inicio de tratamiento
![Page 72: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/73.jpg)
Ante señales de alarma
Opciones de Intervención del personal del salud en la fase diagnóstica
![Page 74: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/76.jpg)
Biopsias
Incisional Excisional Por congelación
![Page 77: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/77.jpg)
Citología
![Page 78: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/78.jpg)
Procedimientos quirúrgicos
![Page 79: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/79.jpg)
Endoscopias
![Page 80: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/80.jpg)
07/11/2012 80
Explicar los procedimientos y sus fundamentos
Entregar información escrita sobre estos
Repetir y simplificar la información
No hay otra opción de cuidado humanizado…….
![Page 81: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/81.jpg)
Temor relacionado con un posible diagnóstico y tratamiento
![Page 82: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/82.jpg)
• Limitar el tiempo de espera información o la autorización
![Page 83: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/83.jpg)
4) Intervención en la fase diagnóstica
Los marcos específicos desarrollados para su control, se basan en gran
medida
![Page 84: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/84.jpg)
Diagnóstico:
![Page 85: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/85.jpg)
Mieloma
Linfoma
Melanoma
Sarcoma
Adenocarcinoma
Tumor SNC
Leucemia
![Page 86: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/86.jpg)
Proceso diagnóstico
• Estudios radiológicos
• Resonancia nuclear magnética
• Ecografías
• Tomografía
• Endoscopias
• Pruebas de laboratorio
1. Pérfil químico
2. Marcadores tumorales
3. Cuadro hematico
4. Creatinina
5. Pruebas de sangre oculta
6. Electroforesis sérica
7. Catecolamina urinarias
![Page 87: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/87.jpg)
Histopatología
• G1: Bien diferenciado
• G2: Moderadamente diferenciado
• G3 y G4: Grado de diferenciación escasa o muy escasa.
![Page 88: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/88.jpg)
Cáncer en Sistema Nervioso Central
Tasa de crecimiento
Grado y ubicación
![Page 90: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/90.jpg)
Estudio de extensión: Gammagrafía ósea,
Rx de tórax, Marcadores tumorales
TAC de abdomen,
Receptores estrogénicos y progestagenos,
Prueba de Her 2/neu
……..
![Page 91: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/91.jpg)
• Puede originar:
![Page 92: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/92.jpg)
Incertidumbre y duelo por pérdida de la autonomía, de la identidad, de la
intimidad, de los contactos sociales de la autoestima.
![Page 93: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/93.jpg)
Y también Incertidumbre y duelo con relación a los
sueños, las esperanzas y las expectativas
![Page 94: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/94.jpg)
Fenómeno aumentado por:
• Desinformación y/o desconocimiento
![Page 95: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/95.jpg)
O teniendo la información:
• Incapacidad de dar valores definidos a los objetos o hechos y por lo tanto no poder predecir los resultado
![Page 96: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/96.jpg)
• El apoyo, acompañamiento y
seguimiento generarán mejores condiciones para adaptarse y poder
continuar con las responsabilidades
normales, hacer frente a la
dificultad física y emocional
![Page 97: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/97.jpg)
Y seguir participando en actividades que son significativa e importantes en sus vidas
![Page 98: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/98.jpg)
Apoyo: una responsabilidad de todos los que
conformamos el equipo de salud
![Page 99: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/99.jpg)
• Establecer una relación cálida y de confianza
![Page 100: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/100.jpg)
07/11/2012 100
Resultados esperados
• Identificar y promover estrategias eficaces de afrontamiento
• Promover una comunicación familiar efectiva
• Motivar el empleo de sistemas de apoyo, incluido el comunitario
![Page 101: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/101.jpg)
07/11/2012 101
Resultados esperados
El paciente y sus seres queridos serán capaz de identificar comportamientos eficaces de búsqueda de la salud
![Page 102: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/102.jpg)
07/11/2012 102
Resultados esperados
Valoración:
Eficacia de dichos comportamientos
Creencias culturales con relación a la salud
![Page 103: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/103.jpg)
Aclarar los conceptos erróneos y brindar información
![Page 104: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/104.jpg)
Compartir información de forma sincera
![Page 105: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/106.jpg)
4) Los marcos específicos desarrollados para su control en la fase
de tratamiento deben considerar
![Page 107: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/107.jpg)
Cuidados para la humanización de los servicios de salud oncológicos en la
fase de tratamiento
• Exige un abordaje multidisciplinario con una toma de decisiones concertada y una secuencia entre los distintos tratamientos que además de oportuna debe ser continúa e idónea.
![Page 108: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/108.jpg)
Ley Sandra Ceballos
• La prestación de servicios oncológicos en Colombia seguirá de manera obligatoria los parámetros establecidos en la presente ley, basados en las guías de práctica clínica y los protocolos de manejo, que garantizan atención integral, oportuna y pertinente.
![Page 109: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/109.jpg)
Altos niveles de conocimientos
teórico-prácticos con respecto a los fundamentos de los tratamientos, su preparación,
administración, dosis habituales, efectos fisiológicos, toxicidad, métodos de seguimiento.
En la fase de tratamiento
![Page 110: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/110.jpg)
• Comprender la finalidad de cada tratamiento
![Page 111: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/111.jpg)
¿Cómo afrontar
la Pérdida real y
potencial
del estado de salud por la
cirugía???
![Page 112: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/112.jpg)
Mitigar el Dolor Controlar la Sobre-infección Controlar el Mal olor Controlar la Hemorragia Controlar el Exudado
OBJETIVOS DEL CUIDADO DE ANTE LA ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL EN EL PACIENTE ONCOLOGICO
![Page 113: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/113.jpg)
Ayudar en el manejo de La Incomodidad La Desesperanza La Alteración en la imagen corporal
PROBLEMAS MAS FRECUENTES POR ALTERACIÓN EN LA INTEGRIDAD DE LA PIEL EN EL PACIENTE ONCOLOGICO
![Page 115: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/115.jpg)
• Buscar comodidad
aún en situaciones complicadas
![Page 116: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/118.jpg)
Control del exudado
![Page 119: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/120.jpg)
Colocación del dispositivo flexible para drenaje por gravedad
![Page 121: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/121.jpg)
Pérdida del estado de salud por la cirugía
Riesgo de linfedema
Riesgo de infección
![Page 122: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/122.jpg)
Fisioterapia. Mejor opción para prevenir linfedema
![Page 123: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/124.jpg)
En oncología: utilizados para cuidado de pacientes con heridas sobre-infectadas con exudado
![Page 125: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/125.jpg)
![Page 126: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/126.jpg)
la Pérdida real y potencial
del estado de salud por la Quimioterapia
![Page 127: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/127.jpg)
PRECAUCIONES DE USO
Riesgo potencial de Hipersensibilidad
![Page 128: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/128.jpg)
Administración segura
Con equipamiento completo de
Reanimación disponible
![Page 129: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/129.jpg)
Bajo la estricta vigilancia de un Médico Experimentado
![Page 130: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/130.jpg)
PRECAUCIONES
• Se desconoce eficacia y
seguridad de inmunizaciones simultáneas, especialmente con vacunas con virus vivos o atenuados
• Embarazo / lactancia
• No hay estudios en niños
• No hay estudios formales de interacción con otros medicamentos
Suspender medicación
antihipertensiva
12 horas antes
![Page 131: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/131.jpg)
Analgésico/Antipirético Antihistamínico Considerar
Glucocorticoides particularmente en esquemas que no los contengan.
PREMEDICACIÓN
![Page 132: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/132.jpg)
Dosificación Segura
• Metro cuadrado de superficie corporal
![Page 133: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/133.jpg)
En su envase original a 2°-8°C (estable hasta su fecha de expiración)
Entregar el producto manteniendo temperatura Si la solución se deja a T°ambiente, estable sólo
por 12 horas. En nevera por 24horas
Seguridad durante el Almacenamiento
![Page 134: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/134.jpg)
Relacionadas con concentración
Relacionadas con velocidad de infusión
Monitorización
EVITAR COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACIÓN
![Page 135: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/135.jpg)
Seguridad durante la Administración: Signos vitales
Previos a iniciar infusión
Durante la infusión,
cada 15 minutos durante la primera hora, cada 30 min en la segunda hora y luego cada hora
Al terminar, observar
durante al menos 30 min
![Page 136: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/136.jpg)
La solución para infusión preparada nunca debe pasarse en infusión rápida
Administración Segura
![Page 137: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/137.jpg)
En el uso tras la comercialización, se han descrito reacciones graves relacionadas con la infusión que tuvieron un desenlace fatal.
![Page 138: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/138.jpg)
Cardiovascular:
• Es preciso Monitorizar estrechamente a los pacientes con antecedentes de cardiopatía.
![Page 139: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/139.jpg)
Si ocurre reacción
Interrumpir la infusión Dejar pasar sólo S.S.N.
Monitorizar
Medicamentos de
emergencia
Oxigeno
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ANORMALIDADES DE LABORATORIO
![Page 141: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/141.jpg)
Alopecia
![Page 142: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/142.jpg)
Efecto secundario /Ciclo
I II III IV
Náusea
Vómito
Diarrea
Mucositis
Neutropenia
Anorexia
Tos
Cistitis
Esterilidad
Disestesia
![Page 143: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/143.jpg)
Efecto secundario/Semana
1 8 15 1 8 15 1 8 15 1 8 15
Neuropatía periférica
Fatiga
Diarrea
Mucositis
Neutropenia
Anorexia
cambios en el gusto
cambios en el color de las uñas
Mareo
Disestesia
![Page 144: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/144.jpg)
V E N O P U N C I O N
50
![Page 145: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/145.jpg)
Y Tratamiento complementario con
Radioterapia
![Page 146: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/146.jpg)
Cuidado humanizado en tratamiento con Radioterapia
• Cuidado preventivo
![Page 147: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/147.jpg)
Radiodermitis
Fatiga
Control o recomendaciones ante la Pérdida del estado de
salud por la Radioterapia
![Page 148: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/148.jpg)
“Asistencia con la satisfacción de las necesidades humanas” y la
“Provisión de un entorno de apoyo, de protección o corrección
mental, física, socio-cultural y espiritual”.
![Page 149: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/149.jpg)
No funciona decirle al
paciente cómo tiene que vivir su realidad (aunque lo supiéramos). Lo que le ayuda es que pueda hablar con el personal de salud que le esté atendiendo en cualquiera de estas etapas de la enfermedad y así ir oyendo como va cambiando su visión de su situación.
![Page 150: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/150.jpg)
Las opciones del intervención del personal de Salud en Cáncer, deben estar enmarcadas dentro del Rol del CUIDADO cuya filosofía será en oncología la de Acompañar al paciente, saber lo que conoce, sabe y teme de su situación, convertirse en confidente de su propia vivencia para devolverle elementos con los cuales afrontarla. Demostrar que puede confiar de nuestro seguimiento y apoyo según cada caso en particular siempre en un ambiente de Respeto por su dignidad.
![Page 151: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/151.jpg)
“Conservar la DIGNIDAD de la persona, la humanidad, la integridad, y la armonía
Compasión
Proximidad en el dolor
No infantilizar
Darle el lugar al otro
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• Promover independencia y
actitud positiva,
• Evitar complicaciones
• Devolver funcionalidad
En la fase de Rehabilitación
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5) Los marcos específicos desarrollados para su control en la fase avanzada de la
enfermedad deben considerar
• Cuidado paliativo. La meta es prevenir o tratar lo antes posible los síntomas o los efectos secundarios del tratamiento y los problemas psicológicos, sociales y espirituales relacionados con la enfermedad o su tratamiento.
![Page 154: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/154.jpg)
Mostrar que: Sigue siendo válido en el paciente
en estado avanzado de enfermedad
“ Aliviar el dolor físico y acompañar con apoyo
incondicional o una palabra oportuna en el dolor emocional y
espiritual”
Las actividades son pensadas en virtud de ofrecer lo que se
resume en Medidas de Confort
![Page 155: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/155.jpg)
Realizar adaptaciones.
![Page 156: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/156.jpg)
![Page 157: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/157.jpg)
En estado de Postración continua
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Reorganización familiar
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Sufrimiento familiar
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En el paciente postrado en cama, la administración de medicamentos para el control del dolor y otros síntomas continúa siendo una
prioridad.
Medicamento Indicado, dosis indicada, vía Indicada. Administración con horario estricto
![Page 161: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/161.jpg)
la disnea
El médico prioriza el mantenimiento del control del dolor
![Page 162: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/162.jpg)
O la necesidad de
sedación
![Page 163: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/163.jpg)
Asesorar Procedimientos como la
transfusión
![Page 164: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/164.jpg)
Muerte llegue
![Page 165: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/165.jpg)
C O N S O L A R
![Page 166: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/166.jpg)
Las circunstancias del paciente en
estado avanzado de enfermedad
cambian el concepto de participación Técnica en el
cuidado.
![Page 167: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/167.jpg)
Por el concepto de Cuidar para potenciar la calma, la serenidad, el
silencio, la Quietud
![Page 168: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/168.jpg)
El marco normativo y plan Nacional de atención en cáncer:
• las Guías de Práctica Clínica y los protocolos de manejo para la promoción y prevención, el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidado paliativo de neoplasias y enfermedades relacionadas en pacientes oncológicos de obligatoria aplicación
![Page 169: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/169.jpg)
• Criterios de funcionamiento de las unidades funciona-les.
• Recurso Humano • Infraestructura: central de mezclas exclusiva • Interdependencia de servicios: Deberá contar con
servicio de ambulancia, procedimiento para referencia y contrarreferencia
• Radioterapia –Hospitalización- Rehabilitación integral
• Comité de tumores
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• Entrenamiento en lugares apartados
• Implementación del protocolo de toma de biopsias
• Servicio de Apoyo Social
• Apoyo académico
• Sistemas de información
• Observatorio Epidemiológico del Cáncer
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• Investigación en cáncer en Colombia. Considérese en el Plan Nacional de Ciencia y Tecnología al cáncer como tema prioritario de investigación. El Ministerio de la Protección Social, Col-ciencias y el Instituto Nacional de Cancerología, con participación de la Academia, definirán y actualizarán de manera permanente las líneas de investigación en cáncer para el país.
![Page 172: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/172.jpg)
• La autoridad sanitaria competente garantizará la calidad, eficacia y seguridad de los medicamentos para que se aprueben para el tratamiento del cáncer y exigirá estudios clínicos o pruebas de equivalencia terapéutica, según corresponda.
![Page 173: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/173.jpg)
• Formación de recurso humano en Oncología. Inclúya-se en los currículos de programas académicos de educación formal y de educación para el trabajo del personal de salud y relacionados, planes educativos al control del cáncer con énfasis en prevención y detección temprana teniendo en cuenta los protocolos aprobados.
![Page 174: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/174.jpg)
• El Gobierno Nacional contará con un plazo máximo de seis meses a partir de la expedición de la presente ley para establecer las medidas de vigilancia y control, incluyendo los indicado-res de seguimiento necesarios para verificar la entrega completa y oportuna de medicamentos formulados a sus afiliados.
![Page 175: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/175.jpg)
• Día de Lucha contra el Cáncer. Establézcase el día 4 de febrero como el Día Nacional de Lucha contra el Cáncer en Colombia.
![Page 176: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/176.jpg)
Y cada uno consigue en la buena atención de la persona que vive el proceso de un cáncer
•Que se sienta como un ser individual, informado, Satisfecho y agradecido??
![Page 177: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/177.jpg)
• Le inspira confianza • Es un apoyo durante los
procedimientos • Le da tranquilidad • Su cuidado es amoroso y
dedicado • Su atención se
fundamenta en el cuidado emocional
![Page 178: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/178.jpg)
Apoyo físico
• Mira cuando le habla
• Le ayuda a disminuir el dolor físico
• Atiende sus necesidades básicas
• Se esfuerzan por brindar comodidad
![Page 179: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/179.jpg)
• Se identifica antes de realizar los cuidados
• Responde a sus preguntas
• Le da instrucciones sobre sus cuidados
• Le ayuda con información para que pueda tomar decisiones
• Lo anima para que llamen si tienen problemas.
![Page 180: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/180.jpg)
Empatía • Mantienen una relación cercana
• Le permiten expresar sus sentimientos con relación a la enfermedad y los tratamientos
• Establece una relación amable • Le escucha atentamente • Lo comprende • Tienen facilidad para
acercarse a usted
![Page 181: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/181.jpg)
• Demuestra disponibilidad para atenderle
• Le dedica tiempo • Administra el
tratamiento a tiempo
• Responde con rapidez a su llamado
• Identifica sus necesidades
• Le importa su estado de animo
![Page 182: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/182.jpg)
Ejerciendo nuestro Rol de Cuidado
Y por fin cuando llegues al final en cualquier instante de tu vida y te preguntes ¿Eres Feliz?, qué responderás Que viviste con honestidad, valores y aprendiste a Amar. Que fuiste participe, no solo observador. Pero sobretodo que sentiste, te diste el tiempo para Amar, con pequeños o grandes detalles, sentiste y por fin entregaste lo mejor de ti y en este momento te das cuenta que eres afortunado, pues aprendiste a detenerte y despertar tu parte más humana, ¡tu sensibilidad!
y al fin entenderás que la no tiene definición teórica sino
ejemplo vivido.
![Page 183: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/183.jpg)
Ejerciendo nuestro Rol de Cuidado humanizado
y al fin entenderás que la
no
tiene definición teórica sino ejemplo vivido.
![Page 184: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/184.jpg)
Por :
Juan Fernando Velásquez E MD
HUMANIZACIÓN UNA MIRADA ANTROPOLÓGICA
![Page 186: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/186.jpg)
SER HISTÓRICO
![Page 187: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/187.jpg)
MITO Y LOGOS
![Page 188: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/188.jpg)
El hombre es la medida de todas las cosas
HUMANISMO
![Page 189: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/189.jpg)
DIGNIDAD
![Page 190: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/190.jpg)
IMPERATIVO CATEGÓRICO
Fórmula del fin en si mismo: "Obra de tal modo que uses la humanidad, tanto en tu persona como en la persona de cualquier otro, siempre como un fin al mismo tiempo y nunca solamente como un medio"
![Page 191: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/191.jpg)
Enfermedad como castigo
Abandono
Código Hammurabi
Sacerdotes
ASIRIO BABILÓNICOS
![Page 192: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/192.jpg)
EGIPCIOS
“ País de los sanos”
Diagnóstico
Imhotep
Encantamientos
Ensalmos
![Page 193: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/193.jpg)
GRECOLATINOS
Kat´ ananké
Asclepios
Oráculos
Pitonisas
![Page 194: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/194.jpg)
EDAD MEDIA
Espiritualidad del cuidado
Caridad
Dignidad
Monasterios y universidades
Medicina monástica
![Page 195: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/195.jpg)
ILUSTRACIÓN
Derechos
Derecho a la salud
Sociedades de ayuda mutua
Valor social
![Page 196: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/196.jpg)
Industrialización
Masificación
Objetivización
INDUSTRIALIZACION
![Page 197: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/197.jpg)
POS MODERNIDAD
![Page 198: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/198.jpg)
MEDICINA DEL CONSUMO
![Page 199: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/199.jpg)
ETERNO RETORNO
![Page 201: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/201.jpg)
EL LECHO DE PROCUSTO
![Page 202: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/202.jpg)
LOS ARGONAUTAS
![Page 203: Curso de Actualización en Cáncer día 2](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051220/568bf3881a28ab89339ab040/html5/thumbnails/203.jpg)
LAS SIRENAS