curs histologie

5/20/2018 Curs Histologie

1/99

Semestrul 1

E S U T U R I L E- sisteme organizate de materie vie,- formaiuni morfologice supracelulare,

- formate din celule similare ca structur i form- asociate- ndeplinesc aceeai funcie comun, nou, pe care celulele individuale nu o posed.Celulele sunt unite ntre ele printr-o substan intercelular- substan de ciment,- substan fundamental.Mai multe esuturi la un loc, structuralizeaz un organ.unul este dominant i determin funcionalitatea acestuiacelelalte esuturi asigur funcionalitatea!ntr-un organ esuturile formeaz at"t parenc#imul c"t i stroma$

Parenchimul:- este structura specializat- asigur funcionalitatea sa specific- alctuit esenial din elemente celulare, mai puin substan intercelular %e&emplu$acinii secretori din glandele salivare'.Stroma:- componenta indispensabil,- rol trofic %vase i nervi'- asigur susinere a parenc#imului,- asigur funcionalitatea%e&emplu$ esutul con(unctiv reticulino-vascular periacinos i septele con(unctivo-

vasculare interlobare i interlobulare din glandele salivare'.

)e baza caracterelor morfofuncionale$*. esutul epitelial+. esutul con(unctiv. esutul muscular. esutul nervos.)rimele dou sunt esuturi labile i stabile, mai puin specializate, n timp ce ultimeledou sunt esuturi mai puternic specializate.

ESUTUL EPITELIAL /enumirea de epit#eliu aparine lui 0u1sc# %secolul 23444' pentru a

sublinia aezarea lui peste un alt esut %n l. greac epi 5 peste, t#ele 5 mamelon'. ansamblu de epitelii cu structur i #istogenez diferit, specializate pentru funcia $ de acoperire, de cptuire, formeaz parenc#imul glandular epiteliilor sensoriale.


2/99

CARACTERELE GENERALE ALE EPITELIILOR 6esutul epitelial este format$

7 ansamblu de celule,7 strns alturate, solidarizate prin$ substan intercelular %de ciment' structurijoncionale

Histoenetica! din ectoderm:

a. epidermul cu ane&eb. poriunea iniial i terminal al epiteliului tractului digestiv, precumc. epiteliul sensorial

"! din endoderma. epiteliului digestiv i parenc#imul glandelor ane&ate acestui tubb. e piteliul aparatului respirator

c! din mezoderma. epiteliul vaselor sanguine i limfatice,

b. epiteliul germinativc. seroaselor,d. epiteliul conductelor urinare i genitale.

#unc$ional,- celule, mai mult sau mai puin difereniate,- cu rol de$

apraresecreieabsorbierecepie

- 8epar mediul intern de cel e&ternHistoloic, sunt esuturi relativ pure,- celulele sunt de acelai fel,- e&cepie celulelor mobile de origine sanguin.9piteliile sunt$- bogat inervate,- lipsite devascularizaieproprie,- nutriia este asigurat de un esut con(unctiv, abundent vascularizat

corionderm

!ntre epiteliu i esutul con(unctiv se interpune o membran bazal.Citoloic, celulele iniial- sunt rotunde,- apoi devin poliedrice,- forme geometrice variate,determinate de topografia i funcia pe care o ndeplinesc.9le pot fi $- poligonale turtite %pavimentoase',- cubice,- prismatice etc.


3/99

Celulele esutului epitelial au $- nucleu

n general unic,bogat n eucromatin,imit forma celulei.

- Citoplasma conine $:rganite $

;especifice $< =ranulare $

MicrozomiCentrozomi

- 3acuolare $CondriozomulComple& =olgi

0eticul endoplasmatic $ ;eted 0ugos

>izozomi

8peifice $ < ?ibrilare $

9misiuni membranocitoplasmatice de suprafa $Cili?lageli

)latou striatMargine n perie@onofilamente

?ilamente intracitoplasmatice $Miofibrile;erofibile=liofibrile

< =ranulare $ Corpii tigroizi =ranule specifice polilobate $

;eutrofile Aazofile Bcidofile

4ncluziuni $8ubstane de rezerv $

< 4ncluziuni de grsime< 4nluziuni de glicogen< 4ncluziuni de vitamine< 4ncluziuni de minerale< 4ncluziuni cristaloide


4/99

)rodui de elaborare $< =ranule de zimogen< =ranule de mucus< =ranule de pigment< ormoni

)rodui de dezasimilare $< >ipofucsina

Celulele au polaritate morfofuncional specific- )olul bazal este n contact cu mediul intern prin intermediul membranei

bazale.- Dona de mi(loc conine nucleul, organitele,- )olul apical, celula i e&ercit funciile proprii.

MEMBRANA BAZAL,- structur acelular- permanent- leag i separ celulele epiteliale de esutul con(unctiv sub(acent.- ?orma $

rectilinie n epiteliile simplesinuas n epiteliile stratificate,

papile dermale,greu de observat n coloraiile de rutin %col. #emato&ilin-eozin', ea se

distinge mai bine n coloraiile cu $#emato&ilin feric %n negru',coloraia )B8 %rou-viiniu'impregnaii argentice %n negru-brun'.- =rosimeamic, sub limita de rezoluie a microscopului opticapropape de limita de rezoluie m,

mare de E-*F m.Membran bazal gsim la $

- fibra muscular,- adipocit,- celula 8c#Gann.

!n %O&- strat )B8 pozitiv format din glicozaminglicani- strat subiacent format din fibre de reticulin evidente prin impregnaii argentice.

!n %E, matrice fin granular i o estur de fibrile foarte fine, dispuse n trei straturisuprapuse$

a! lamina lucida%lamina rara'a. *F nm,b. electronotransparent, omogen i clar.c. 9ste traversat de fine fibre de colagen tip 43, i de fibronectin i laminine,

cu rol de legare a celulelor epiteliale de lamina bazal"! lamina bazalis %lamina densa',

a. de +F-F nm,b. matrice omogen, amorf de natur proteic i mucopoliza#aridic %acid


5/99

#ialuronic, #eparansulfat', n care sunt incluse rare filamente fine de reticulinc! lamina reticularis%fibroreticularis'

a. fibre de reticulin, incluse ntr-o redus substan fundamental i fibre deancorare %colagen tip 344', care marc#eaz trecerea la matricea esutului con(unctivsubiacent.

Com'o(i$iamembranei bazale variaz n funcie de esut.Aioc#imic $- proteoglicani, bogai n #eparan sulfai,- fibronectine- entactin.8c#eletul membranei bazale- colagenul de tip 43- laminin#unc$ional :- rol de susinere i suport,- asigur ancorarea epiteliului- filtru biologic

- are permeabilitate este selectiv,- asigur localizarea,micarea,difereniereaproliferarea celulelor epiteliale

- 9ste o component permanent dinamic influenat de factori $endogeni

nervoi,#ormonali,umorali

e&ogenimicrobi,ageni c#imici,fizici

- 9ste o barier impermeabil pentru celulele con(uctivului sub(acent,penetrat ns de limfocite i fibre nervoase.- poate cpta proprieti antigenice cu apariia de anticorpi ce determin apariia unorboli autoimune.

Oriinea.

- modificare local a substanei fundamentale a con(unctivului sub(acent epiteliului,- 9lementele componenete ale laminei bazale sunt secretate de celulele epiteliale, iarfibrele de reticulin de ctre fibroblastele con(unctivului subiacent.

CLASI#ICAREA EPITELIILOR 4.Epiteliile de acoperire%nveli i cptuire'44.Epiteliile glandulare%e&ocrine i endocrine'444.Epiteliile sensoriale, compuse din celule difereniate pentru a recepta e&citanidin mediul e&tern sau intern.


6/99

I! EPITELIILE )E ACOPERIRE *I C+PTU*IRE6esuturile epiteliale de acoperire sunt $- alctuite din celule de form variat- str"ns unite ntre ele,- aezate n unul sau mai multe straturi- deasupra unui esut con(unctiv>ocalizare $- la suprafaa corpului- tapeteaz organe cavitare- rol de $

protecie,absorbie sau de secreie.

Clasi,icarea$a. numrul straturilor celulare$

a. epitelii simple sau unistratificate,b. epitelii pseudostratificate sau speciale ic. epitelii stratificate sau multistratificate

b. forma celulelor de la suprafa$a. pavimentoase %poligonale-turtite',b. cubicec. prismatice.

A! EPITELIILE SI%PLE-mono sau unistrati,icate.

1!EPITELIUL SI%PLU PA/I%ENTOS- un singur r"nd de celule plate, turtite,- cu un contur neregulat sau poligonal,- ce ader str"ns ntre ele

- desprite de esutul con(unctiv subiacent printr-o membran bazal- >imitele celulare sunt greu vizibile n coloraiile uzuale %col. 9', dar devin evidenteprin impregnri cu nitrat de argint,- pietrelor de pava(, de aici denumirea de epiteliu pavimentos.

- celulele sunt turtite apicalo-bazal,- mai bombate n zona nucleului, -H m, i foarte subiri spre periferie F,* - F, m.- Citoplasma acidofil conine $- un nucleu

central,aplatizat.

>ocalizare$mezotelii- peritoneu,- pleur,- pericard,endotelii.alveolele pulmonare,labirintul membranos,cavitatea timpanic,


7/99

foia parietal a capsulei AoGman i segmentul intermediar al tubului urinifer dinrinic#i.#unc$ia- acoperire- difuziunea lic#idelor n capilare, a gazelor n alveole.

0! EPITELIUL SI%PLU CUIC- un singur r"nd celule- laturile izodiametrice,- dispuse pe membran bazal- cu un nucleu rotund i central.- >ocalizare $suprafaa ovarului,epiteliul tiroidian din foliculii normofuncionali,ple&urile coroide,ductele mici ale glandelor e&ocrine,tubii contori distali i colectori

#unc$iile :

- acoperire sau cptuire,- secreie sau absorbie

2! EPITELIUL SI%PLU PRIS%ATIC -cilin3ric sau columnar.- un r"nd de celule nalte,- dispuse perpendicular pe membrana bazal,- similare unor crmizi,- cu feele laterale verticale,- iar capetele reprezint$- polul apical %de suprafa' i- bazal %spre membrana bazal'.

- ;ucleii- form de bastona,- dispui n treimea mi(locie sau inferioar a celulelor,- paralel cu a&ul lung al acestora

- >a polul apical celulele pot prezenta diferenieri n raport cu localizareai funcia lor %Iinocili, stereocili, microvili'.

>ocalizare$- canalele e&creto-secretoare din glandele salivare,- stomacului

- epiteliul intestinal- epiteliul segmentului pro&imal al tubului urinifer- 9piteliul mucoasei uterine i al trompei uterine#unc$ia- acoperire,- secreie,- absorbie i- de mobilizare a coninutului aflat n cavitatea pe care o delimiteaz.


8/99

! EPITELIILE STRATI#ICATE-multi 4 sau 'luristrati,icate.1! EPITELIUL STRATI#ICAT PA/I%ENTOS!n principal sunt descrise straturi celulare$a!stratul bazal,"!stratul mijlociu,c!stratul superficial,9piteliile pavimentoase stratificate pot fi Ieratinizate %cornificate' sau neIeratinizate.

E'iteliul strati,icat 'a5imentos 6eratini(at- n regiunile care vin n contact cu mediul e&tern uscat, e&pus la aer, cum esteepiderma.- Bici stratificarea este mai variat$

bazal,spinos,granulos,lucidcornos.

Celulele superficiale, din stratul cornos, sufer un proces de cornificare, prin ncrcareacitoplasmei cu c#eratin care va determina dispariia nucleului i descuamarea celulei.

E'iteliul strati,icat 'a5imentos ne6eratini(at se organizeaz nregiuni unde se menine o umiditate constant, cum este $- cavitatea bucal,- esofagian,- vaginal,- epiteliul cornean anterior.Bici stratul superficial nu sufer procesul de Ieratinizare, nucleul lor devine picnoticdar persist c#iar i n celulele descuamate. :rganizarea celulelor se face numai n celetrei straturi$- bazal,- mi(lociu- superficial

#unc$ia- acoperire,- protecie,- termoreglare,- asigur impermeabilitatea fa de agenii c#imici %substane to&ice,medicamente', fa de agenii fizici %radiaii' i biologici %microbi' etc.

0! EPITELIUL STRATI#ICAT CUIC- dou r"nduri de celule,- cele bazale sunt mai nalte- cele superficiale au o form cubic.8e gsesc mai mult n perioada embrionar, form"nd baza de difereniere a epiteliilorstratificate pavimentoase. )ostnatal se nt"lnete n canalele glandelor sudoripare i ncanalele mici a glandelor salivare.#unc$ialor este n primul r"nd de cptuire, de absorbie sau secreie.

2! EPITELIUL STRATI#ICAT PRIS%ATIC -cilin3ric saucolumnar.


9/99

9ste mai frecvent nt"lnit n viaa embrionar i mai rar la adult.8c#ematic este format din trei straturi celulare$a. bazal cu celule cubo-cilindriceb. mi(lociu cu c"teva r"nduri de celule poliedricec. superficial, format dintr-un singur r"nd de celule prismatice, ce pot prezenta lapolul lor apical o cuticul, un platou striat sau cili vibratili.Bcest epiteliu l nt"lnim n con(unctiva palpebral, n faringe, n laringe, n uretramembranoas i n ductele mari ale glandelor e&ocrine

C! EPITELII SPECIALE1! EPITELIUL PSEU)OSTRATI#ICAT PRIS%ATIC- este unistratificat,- format dintr-un singur r"nd de celule,- dispuse toate pe membrana bazal,- de nlimi diferite,- nucleii celulelor fiind situai la deferite nivele, dau aspectul de fals stratificare.- Celulele prismatice pot fi ciliate:- n epiteliul mucoasei nasale

- tra#ee- broniile mari, sau- neciliaten uretra masculin.- )rintre celule putem gsi celule caliciforme izolate

#unc$iaacestor epitelii este cea de tapetare, de secreie %muco-seroas',absorbie dar i de protecie sau aprare.

0! UROTELIUL9ste un epiteliu stratificat de tip particular, morfologic i funcional, ce tapeteaz cileurinare ca$ bazinet, ureter, vezica urinar, uretra prostatic

%or,oloic, este constituit din trei tipuri diferite de celule, organizate n straturi false$

a! stratul bazal,a. format dintr-un singur r"nd de celule cubice,b. n contact foarte str"ns cu esutul con(unctiv sub(acent, deoarece membranabazal este slab organizat

a! stratul mijlociu,a. mai multe r"nduri de celule n rac#et,b. celule alungite,c. cu o e&tremitate apical ovalar,d. nucleu rotund, central.e. 9lementele de (onciune sunt slab organizate, ceea ce confer celulelor, ooarecare mobilitate n sens longitudinal

a! stratul superficial,a. un r"nd de celule n umbrel,b. maric. ce acoper - celule sub(acente,d. cu polul apical rotun(it,e. citoplasm bogat, eozinofil cu *-+ nuclei


10/99

f. e&pansiuni celulare ce coboar printre celulele subiacente, conferind celulei unaspect de umbrel.g. prin prelungirile lor citoplasmatice, toate celulele sunt ancorate la membranabazal,Jroteliul prezint o mare plasticitate.#unc$iauroteliului este de cptuire, plasticitate i de a asigura impermeabilitatea fade substanele strine din urin.

EPITELIILE GLAN)ULARE- alctuite din celule specializate pentru funciile de secreie i e&creie.- Celulele glandulare au form $

cubic,prismatic etc.

- dispuse $izolat,grupat,

- totdeauna n str"nse legturi cu esutul con(unctiv, vase sanguine i terminaiuninervoase, alctuind glande.

)rin secreie $- procesele intracelulare,- celula preia prin polul bazal substanele necesare,- sintetizeaz o nou substan,- depoziteaz n citoplasm sub form de

enclave,granule secretoriivezicule.

- )rodusul sintetizat poate fi de natur$proteic,

glicoproteiclipidic.)rin excreie$

- procesele implicate n descrcarea %eliminarea' materialelor sintetizate./ac eliminarea se face n mediul estern -glande cu secreie extern./ac elimarea se face n s"nge %capilar' sau limf,glande cu secreie internsau

glande endocrine.

Histogenetic,- provin din ecto sau endoderm- printr-un proces de nmugurire n mezenc#imul subiacent- se formeazz partea secretorie a3enomer.- Bcesta ptreaz legtura cu epiteliul de origine n cazul glandelor endocrine prin canale&cretor.- =landele endocrine$se pierde legtura cu epiteliul de origine,se stabilesc legturi intime cu capilarele sangvine,produii elaborai, denumii #ormoni trec direct n s"nge.

%or,oloic$- celule cubice, prismatice etc.,


11/99

- str"ns legate prin comple&e (oncionale$interdigitaii,desmozomi,bare de nc#idere etc., i- realizeaz raporturi str"nse cu membrana bazal i elementele capilare din corionulsub(acent.- Bu nuclei activi, eucromi cu *-+ nucleoli mari.- Bu organitele implicate n sinteza produsului de secreie$

aparat =olgi,mitocondrii,

reticul endoplasmatic neted iKsau rugosorganite specilizate pentru depozitarea i eliminarea acestui produs sintetizat$

vacuole,granule,picturi,microfilamente i microtubuli.

/up natura substanei secretate i locul secreieie$a. epitelii glandulare exocrineb. epitelii glandulare endocrine.

A! EPITELIILE GLAN)ULARE E7OCRINE- formeaz parenc#imul glandelor e&ocrine- au polaritate morfologic i funcional

Polaritatea morfologic:- aezarea intracelular a organitelor cointeresate n procesul de secreie,- ce determin$ locul i dinamica procesului secreto-e&cretor- celulele e&cretoare$nucleul:

eucrom,bine nucleolatplasat n mi(locul celulei %celula cubic' sau n treimea sa bazal %celulele prismatice'.

Subnuclear,mitocondriilereticulul endoplasmatic rugos %090'Dona aceasta este bazofil, datorit bogiei n B0; %ribozomi'.

Supranuclear,cisternele golgieneprodusul de secreie, %macrovezicule'.

Mitocondriile puine,Dona aceasta este eozinofil, vacuolar sau granular mai srac n organite.

)olaritatea morfologic $- dou compartimente distincte ale suprafeei celulare,a. compartimentul apicalb. compartimentul laterobazal.oma!artimentul a!ical,- :rganizat la polul luminal %apical' al celulei- )rezint numeroi microvili,


12/99

- 9nzime implicate n transportul i eliminarea produsului de secreie %B@)-az'.om!artimentul latero"#a$al,- labirintulorganizat la polul bazal, %crete suprafaa de endocitoz'-structurile de jonciune%interdigitaii, desmozomi, gap etc.'- receptori pentru mesageri c#imici %#ormoni, neurotransmitori'

Polaritatea funcional-pol bazal- celula preia din s"nge substanele necesare procesului de sintez-pol apical- elimin materialul elaborat.

Procesul de secreie.8e realizezaz dup ciclu secretor.iclul secretor- timpul de la captarea precursorilor necesari secreiei,- p"n la eliminarea produsului elaborat.- )rocesul de secreie comport mai multe faze$ absorbie, elaborare i e&creie.

- 8ecreia un proces de prelucrare comple& g#idat dup polaritatea morfologiccelular.

- Faza de absorbie,- ingestia de substane aduse de s"nge-polul bazal al celulei devine permeabil pentru ap i substanele necesare, materiaprim sintezei.-celulele devin turgescente,

nucleul devine mai voluminos,-organitele celulare devin mai abundente.Bbsorbia materialelor se poate face$

difuziune,osmoz,

endocitoz mediat de receptori.Bminoacizii se absorb prin mecanism activ

- Faza de elaborare :impermeabilizarea tuturor compartimentelor celulare %pol apical, latero-bazal'activarea organitelor celulare implicate n procesul de sintez.

- sinte$a materialului!roteicse face pentru $a nlocui structurile proteice uzate ale celulei %proteine de structur',sintez de proteine ce vor fi eliminate %proteine de e&port',

absorbia aminoacizilor prin polul bazal, graie unui mecanism de transportactiv.

8inteza proteic la nivelul 090 prin intervenia poliribozomilor i a celor treitipuri de B0;$ mesager, ribozomal i de transfer.

Microvezicule de transfer n cisternele n aparatul =olgi aezat supranuclear.Macrovezicule desprinse din ap =olgi cu produsul secretat sub form de

granule denumite granule de secreie %zimogen 7 dac au enzime digestive'.=ranulele se acumuleaz la polul apical, ve#iculate prin intermediul microtubulilor imicrofilamentelor, de unde sunt eliminate prin proces de e&ocitoz,-


13/99

sinte$a materialului glico!roteic%model celula caliciform' $sinteza proteic, are loc n 090Monoza#aridele sunt adiionate la miezul proteic de ctre enzime reprezentate prin

glicoziltransferaze localizate n 090 i membranele golgiene.

- sulfatarea poliza#aridelor are lor n ap. =olgi.- Materialul sintetizat se depoziteaz n granule de secreie ce se acumuleaz nsprepolul apical al celulei %granule de mucus'- eliminate la polul apical prin procesul de e&ocitoz.- secreia poate fi facilitat de e&istena unor celule cu proprieti contractile -celulemioepiteliale.

elule e!iteliale trans!ortoare de ioni. %canalele glandelor salivarecele parietale din stomac care transport ioni de L- pompe ionice membranare,-polul bazal prezint repliuri %labirint bazal',-numeroase mitocondrii-(onciuni occludens ntre celule care mpiedic difuziunea retrograd a ionilor.

c.Faza de excreie%e&ocitoz' $a. micarea granulelor de secreie de la locul de formare spre polul apicalb. recunoaterea specific de ctre plasmalem a citomembranelor granulelor desecreiec. fuzionarea celor dou membrane, urmat de eliminarea coninutului n e&teriorulcelulei.

- 9&creia se poate face spontan sau dup stimularea neuro-#ormonal.

CLASI#ICAREA GLAN)ELOR )UP+ %O)ALITATEA )E

E7CREIE*.glande merocrine $a. produsul sintetizat eliminat prin e&ocitoz,b. cu pstrarea integritii morfologice a polului apical.c. caracteristic glandelor de tip seros %salivare, lacrimale, sudoripare etc.'.

%& glandele 'olocrine :a. la care produsul de secreie este reprezentat de celulele proprii, dezintegrate printr-un proces de degenerescen %glanda sebacee'.

. glandele a!ocrine%#olo-merocrine' $a. la care materialul sintetizat acumulat la polul apical, ntr-o vacuol voluminoas, esteeliminat prin dezintegrarea parial a segmentului apical al celulei.b. )olul apical decapitat se reface imediat dup e&creie i astfel ncepe un nou ciclusecretor,c. glanda mamar n lactaie.

CLASI#ICAREA GLAN)ELOR E7OCRINE- unitate secretorie - adenomer,o celul sau un grup de celule secretoare ce delimiteaz un lumen


14/99

- canal de excreie,transport produsul de secreie de la adenomer la e&teriorul glandei.

- glandele e&ocrine se clasific n$

4. =lande e&ocrinefr canal excretor44. =lande e&ocrine cu canalexcretor.

GLAN)E E7OCRINE #+R+ CANAL E7CRETORa. (landa unicelularsau caliciform,- celul mucoas,- dispus n grosimea unui epiteliu de cptuire %mucoasa intestinal, respiratorie'.!n %O&- are forma unui caliciu de floare %pa#ar de ampanie',- prezint o parte bazalmai ngust,intens bazofil,se inser pe membrana bazalun corp globulos n form de caliciu, cup, p"lnie. %cu granule secretorii %mucus''

nucleu $ #ipecrom ovoid

turtitn partea bazal a celulei

citoplasm $ supranuclear cu aspect granular %coloraia )B8 n rou'cu aspect spumos, vacuolar, necolorat, clar n coloraie cu 9.

!n %E,- n citoplasma peri- i subnuclear $090 bogat,mitocondrii iribozomi.

- Citoplasma supranuclear $conine aparat =olgi voluminos cu numeroase cisterne,macrovezicule i granule de secreieMucusul de natur glicoproteic se acumuleaz sub form de granule de secreie,

delimitate de citomembrane i ve#iculate dinspre comple&ul =olgi nspre plasmalemapolului apical i e&ocitate.

b. (landa intrae!itelial :- mici grupri de celule secretoare de mucus- dispuse n grosimea unui epiteliu pseudostratificat sau stratificat %mucoasa nazal,mucoasa laringian, uretra feminina'.- )rodusul de secreie este eliminat ntr-o mic cavitate ce comunic cu suprafaaepiteliului

a& (landa mem#raniform :- este format dintr-un singur r"nd de celule prismatice,- au funcia de tapetare i pe cea de secreie a unui produs mucos.- 9piteliul mucoasei gastrice


15/99

II! GLAN)E E7OCRINE CU CANAL E7CRETOR- 8unt glande e&oepiteliale- formate din

adenomerduct sau canal excretor.

lasificarea morfologicup forma canalului excretor, pot fi$

- glande simplecu un singur duct drept- glande compusesau ramificate,

up forma adenomerului,- glande tubulare,- glande acinoase,- glande alveolare,- glande tubulo!acinoase- glande tubulo!alveolare.

*. (landa tu#ular sim!l- forma unui tub a crui perete delimiteaz un lumen ngust,- format dintr-un r"nd de celule diferite$o enterocite,o caliciforme,o endocrine,o dispuse pe o membran bazal, denumitglandilem- glanda >ieberI#n din intestin

+. (landa tu#ular com!us:

- canal excretor ramificat,- n care se desc#id adenomere de form tubular- glanda piloric din stomac

. (landa acinoas sim!l :- adenomerul de form globuloascu un perete alctuit dintr-un r"nd de celulecubice sau prismatice, ce delimiteaz un lumen ngust,- lumenul se continu printr-uncanal excretor- desc#is la suprafaa epiteliului de acoperire

. (landa acinoas com!us :

- un canal excretor ramificat- n care se desc#id numero"i acini- glanda lacrimal

N. (landa tu#ulo"acinoas com!us :- duct excretor ramificat-segment secretor tubular,- terminat printr-o poriune dilatat sub form de acin- glande salivare mari, pancreasul e&ocrin


16/99

H. (landa al)eolar sim!l :- adenomer sacciform- canal excretor.glanda sebacee

E.(landa al)eolar com!us :- structuri secretoare alveolare- canal comunde e&creie

- glandele tarsului

O. (landa tu#ulo"al)eolar com!us :- canale excretoare ramificate- adenomere sacciformecu un lumen foarte larg.- prostat, glanda mamar i glandele lui CoGper din uretra masculin

*u! natura !rodusului de secreie ela#orat, acinii pot fi de tip $- seros,- mucos- mi&t

Acinul seros :- elaboreaz un produs de secreie apos,- cu un coninut proteic bogat n enzime sau n precursori!n %O :- mici,- formai dintr-un r"nd de celule prismatice- dispuse pe membrana bazal,- polii apicali delimiteaz un lumen foarte ngust.- ;ucleul $o rotund,

o eucrom,o nucleol mare,o localizat n treimea bazal.- Citoplasma $o subnuclear este intens bazofil,o supranuclear este palid i cu aspect granular, slab eozinofil.

!n %E :- citoplasma este bogat subnuclear n 090 i mitocondrii- supranuclear prezint un compel& =olgi dezvoltat, numeroase macrovezicule igranule de secreie electronodense, denumite granule de zimogen.

- >a polul apical prezint c"iva microvili neregulai.- Celulele sunt solidarizate prin comple&e (oncionale mai mult nspre polul bazal.Bcini seroi gsim $- n glanda parotid,- pancreasul e&ocrin- parial n glandele salivare mi&te %glanda subma&ilar i sublingual'.

Acinul mucos :- mucusul, bogat n glicoproteine


17/99

!n %O :- acinul este mai voluminos,- un r"nd de celule mai mari- trunc#i de piramid,- lumen mai larg dec"t la acinul seros.- ;ucleii $o turtii,o #ipercromi,o mpini bazal.- Citoplasma este slab colorat cu aspect spumos, vacuolar n zona supranuclear,%granule de mucus'

!n %E- celula mucoas este mai srac n 090 i mitocondrii,- prezint un aparat =olgi foarte dezvoltat, %supranuclear i granule de secreie'limitate de membrane ce pot fuziona cu plasmalema- sunt eliminate individual i lent, tipul mucos #nc$is.- ntre glandilem i celulele mucoase se dispun rare celule mioepiteliale, care

asigur e&pulzarea produsului secretat.- glandele salivare mi&te i n glandele mucoase pure %esofagiene i linguale %glandelePeber''.

!n %E- celula mucoas este mai srac n 090 i mitocondrii,- prezint un aparat =olgi foarte dezvoltat, %supranuclear i granule de secreie'limitate de membrane ce pot fuziona cu plasmalema- sunt eliminate individual i lent, tipul mucos #nc$is.- ntre glandilem i celulele mucoase se dispun rare celule mioepiteliale, careasigur e&pulzarea produsului secretat.

- glandele salivare mi&te i n glandele mucoase pure %esofagiene i linguale %glandelePeber''.

Acinul mixt, muco-seros,- cel mai voluminos,- form sferic, alungit sau neregulat- format din dou tipuri de celule secretoare$o celule mucoase :Q mai numeroase,Q delimiteaz un lumen largo celuleseroase :Q ntre celulele mucoase i glandilem.Q semilunele lui %ianuzzi.Q comunic printr-un canal intercelular cu lumenul acinului.o !ntre celulele secretoare i membrana bazal se interpun i aici celulemioepitelialeo glandele salivare mi&te$ subma&ilar, sublingual.

elulele mioe!iteliale :- localizate la periferia acinului,


18/99

- ntre glandilem i polul bazal al celulei secretoare i ductale.!n %O,- au o form stelat,- aplatizat,- cu numeroase prelungiri citoplasmatice efilate ce mbrieaz adenomerul.- prelungirile sunt conectate ntre ele prin structuri (oncionale de tip gap,desmozomi,- formeaz o reea contractil ce ncon(oar unitatea secretorie.- Bu o citoplasm clar n coloraie uzual,- nucleu ovalar #ipercrom situat central.

ORGANI8AREA %OR#OLOGIC+ GENERAL+ AGLAN)ELOR E7OCRINE- >a e&terior sunt delimitate de o capsulcon(unctiv- sunt formate din $o stromo parenc$im.- din capsul pornesc spre interior septe con(untivo-vasculare,

- compartimenteaz glanda n lobi i lobuli.8troma $- este con(unctiv,- bogat n fibre colagene- fibre de reticulin,- cu numeroase capilare

&denomerul 'unitatea morfo!funcional(/e regul de tip acinos,iar dup natura produsului secretat ele pot fi de tipseros, mucossau muco!seros,Canalele e&cretorii$- canale intralobulare,- canale interlobulare,- canale interlobare,- canalul principal colector.

! EPITELIILE GLAN)ULARE EN)OCRINE- constituie parenc#imul glandelor cu secreie intern,- lipsite de canale e&cretoare.- sunt n str"nse relaii cu capilarele sanguine, n care i vars produsul desecreie, denumit #ormon.- pot fi de natur diferit$

o proteic,o glicoproteico lipidic %steroidic',- acioneaz asupra unor celule, esuturi sau organe considerate inte,

)itologic,- celulele endocrine nu prezint dubl polaritate- :rganitele citoplasmatice i granulele de secreie sunt rsp"ndite n toat celulasau mai ales n vecintatea polului vascular.- 9&cepie face glanda tiroid, n care celulele foliculare prezint o dubl polaritate


19/99

%apical, bazal'

/up natura c#imic a produsului sintetizat nt"lnim $a. elule secretoare de !oli!e!tide +mari,,- prezint un nucleu $o activ %eucrom',o bine nucleolat,- citoplasm $o bazofilie moderat, %090'o =ranulele de secreie sunt apro&imativ uniform rsp"ndite diferite n raport cu $Q dimensiunea,Q forma,Q colorabilitatea %microscopic',Q densitatea %electronomicroscopic'Q caracteristicile citoc#imice %)B8 negative',Q specifice pentru fiecare #ormon sintetizat.

- >ocalizare $o #ipofiz,

o tiroid,o glandele paratiroide,o celulele alfa din insulele >anger#ans- celule sintetizeaz i o protein cu rol de cru secific legatp labil de #ormon carese desface n momentul sau ulterior e&ocitozei.

b. elulele secretoare de !oli!e!tide +mici,,- concentreaz n citoplasma lor amine biogene- precursorii aminici- contin amino-acid-decarbo&ilaz- capteaz precursori aminici i i decarbo&ileaz,- sistemul B)J/ %Bmine )recursor JptaIe and /ecarbo&ilation'.- au fost descrise numai la nivelul tubului digestiv- le nt"lnim i no sistemului nervos,o glandele endocrine,o glande e&ocrine,o aparat urogenital,o aparat respirator,o piele etc.

- @oate aceste celule rsp"ndite discontinuu, n interiorul i n afaratractului gastrointestinal, printr-un concept mai larg, sunt incluse n 89/ %8istemulendocrin difuz'.!n %O, celulele 89/ $- apar localizate difuz,- printre celulele auto#tone,- au form de par,- aezat pe membrana bazal,- polul apical mai efilat,- atinge sau nu suprafaa epiteliului.


20/99

- ;ucleul$o unic,o rotund sau ovalar,o central,o #ipocrom,o veziculos.- citoplasma$o clar,o acidofil,granulele de secreie rsp"ndite subnuclear

!n %E- mitocondrii n zona paranuclear superioar,- comple& =olgi proeminent, localizat supra- sau perinuclear,- ribozomi liberi,- reticul endoplasmatic rugos variabil rsp"ndit,- lizozomi i microvezicule pinocitare.- Marginea n perie organizat la polul apical cu microvili mai fini, mai lungi i maidei dec"t n celulele epiteliale,

- %ranulele de secreien regiunea bazal iKsau paranuclear,o rotund, mai rar ovalaro diametru ntre limite destul de largi %NF-+NF nm'.- 9&ocitoza $o la polul bazalo fuziunea membranei granulare cu a membranei celulareeliminarea coninutului e&tracelular n capilarul sanguin

elulele secretoare de steroi$i- specializate pentru sinteza #ormonilor de natur lipidic %steroizi'- le gsim$o testiculi,

o ovare,o glanda corticosuprarenal>a M:- celule de form rotund sau poligonal,- citoplasma$o acidofil,o bogat n picturi de lipide,- nucleu$o centralo bogat n cromatin.!n %E,

- picturi de lipide- numeroase mitocondrii,- reticul endoplasmatic neted bogat %sintetizeaz colesterolul' apoi n #ormoniandrogeni, estrogeni i progesteron.

Histologic, n raport cu citoar#itectonia celulelor endocrine n parenc#imulglandular, putem deosebi trei modaliti de organizare morfologic$a. :rganizare de ti! )e$iculos,- sub forma de foliculi delimitai de celulele cubice, prismatice sau turtite.- 3eziculele conin o substan v"scoas, denumit coloid- e&. glanda tiroid.


21/99

- Celulelor foliculare prezint$o pol apicalo pol bazal sau vascular- !n citoplasm,o organitele au polaritate morfologic,Q subnuclear$ reticul endoplasmatic rugos i neted,Q supranuclear$ aparatul =olgi, lizozomi i granule de secreie

b. :rganizare de ti! cordonal"reticular,- structuralizat n form de cordoane celulare,- mai scurte sau mai lungi,- uneori anastomozate ntre ele,- delimitate de capilarele sanguine- suprarenal,- paratiroid,- #ipofiz- Celulele prezint frecvent aparatul =olgi, nucleul, aezate e&centric, frecventspre polul vascular

c. :rganizarea n cui#uri celulare,- celulele sunt aezate sub form de insule,- delimitate la periferie de capilare sanguine- insulele >anger#ans,- insulele )fflger din tiroid

C! EPITELIILE GLAN)ULARE %I7TE- categorie de glande reduse numeric,- au o dubl secreie, e&ocrin i endocrin.

- Cele dou tipuri de secreie pot fi realizate $o de aceeai celul %#epatocitul'o de celule distincte ale aceluiai organ %pancreasul'.

*orfologic,)rezint caracteristicile specifice celor dou funcii ndeplinite, at"t din punct de vedere#istologic, c"t i din punct de vedere citologic.

ESUTURILE CON9UNCTI/E- ele mai bine reprezentate esuturi- cuprind structuri #istologice #eterogene ca morfologie i funcie

*. :rigine mezodermo!mezenc$imal.+. 8unt constituite din trei componente fundamentale$a. celuleb.fibrec.substan fundamental.. Bu capacitateplasticiregenerativ.. 8unt structuri ubi+uitare,- nu vin niciodat n contact cu mediul e&tern sau cu lumenul organelor,sunt ntotdeauna tapetate sau cptuite de celule epiteliale


22/99

N.Funcional,- sunt esuturi de susinere i legtur,- formeaz stroma organelor.- sunt bogat vascularizate,- active metabolic.H.istogeneza$a. iniial se difereniaz elementele celulare, %celula mezenc#imal'b. celulele sintetizeaz substana fundamental i fibre.- Bceste secvene de #istogenez se desfoar i n leziunile reparatorii sau patologice,caracterizate printr-o neoformare de esut con(untiv.E.-aporturiledintre cele trei componente se modific filogenetic $- perioada embrionar , predomin elementele celulare,- perioada fetal i la copii, predomin substana fundamental,- la adult i v"rstnic predomin elementele fibrilare.

CLASI#ICAREA ESUTURILOR CON9UNCTI/E?ilogenetic $B.ESUTURI CON9UNCTI/E )E TRAN8IIE SAU

E%RIONARE,*.esutul mezenc#imatos+. esutul mucosA.ESUTURI CON9UNCTI/E PER%ANENTE SAU A)ULTE, caredup consistena substanei fundamentale se mpart n patru grupe$4.-esuturi con.uncti)e moi44.-esuturi con.uncti)e semidure saucartilaginoase,444.-esuturile con.uncti)e duresauosoase,43.-esutul sanguin.

C9>J>9>9

a. celulele proprii - celule auto$toneb. celule strine, alo$tonecare RmigreazR.

CELULE AUTOHTONEnedifereniate:- celula mezenc#imal,- celula reticulardifereniate$- fibroblastul,

- mastocitul- adipocitul.

CELULA %E8ENCHI%AL+)rovin mezoderm,- celula cap de serie,- prin metaplazie formeaza$o fibroblast,o condroblast,o osteoblast,o adipocit


23/99

o elemente #emato- i limfopietice,o celule endotelialeo fibre musculare.- la embrion celula mezenc#imal particip la formarea esutului mezenc#imatos- la adult este prezent n mduva osoassau n insule pericapilare.

CELULA RETICULAR+- deriv din celula mezenc#imale- cu rol mecanic de support- stelat,- citoplasm puin, clar,- cu e&pansiuni ce se anastomozeaz.- ;ucleul este$o mic,o rotund,o central,o eucrom,o *-+ nucleoli

#IROLASTUL *I #IROCITUL- cele mai rsp"ndite n esutul con(unctiv,ofibroblastulreprezent"nd forma t"nr i foarte activ metabolic,ofibrocitul, forma adult, n repaos funcional i mai puin activ- provin din $o celula mezenc#imalo fibrocitele pree&istente la adult, prin diviziune mitotic.- 8e pot diferenia n celule $o adipoase

celule endoteliale

#i"ro"lastul- cea mai rsp"ndit,- puin mobil,- cu rol n formarea matricei e&tracelulare %fibre i substan fundamental'.!n %O- celul ovalar,- alungit,- stelat,- +F-F Sm lungime- *+-+F Sm diametru,- cu prelungiri scurte efilate.

ucleul :- central,- ovalar sau n bastona,- eucromatina fin granulat,- #eterocromatina dispus la periferic sub form de band- *-+ nucleoli.)itoplasma$- abundent


24/99

- bazofil.

!n %E- organite numerosae cointeresate n procesele de sintez proteic$o reticul endoplasmic rugos,o ribozomi,o mitocondriio aparat =olgi.o c"iva lizozomi,o incluziuni granulare )B8 pozitive %mucopoliza#aride acide',o agregate de microfilamente de $

Q precolagen,preelastin!n coloraia cu 9

- limitele celulare greu vizibile,- recunoatem fibroblastul dup forma de bastonae a nucleului, cu limitele bineconturate de ctre #eterocromatin.- Membrana fibroblastului prezint receptori specifici$o insulin,

o lipoproteine cu densitate mic,o pentru factorul de cretere a epidermului.#unc$ia- fibrilogenezprin sinteza i e&creia macromoleculelor de precolagen i depreelastin- sintez a comple&elor glicoproteice %glicozaminglicani, proteoglicani', aglicoproteinelor structurale dinsubstana fundamental

COLAGENUL- constituent proteic e&tracelular,

- reprezint HF-EFT din masa total a esutului con(unctiv.- sintetizat i secretat de fibroblaste,- i de alte celule $o condroblaste,o osteoblaste,o celule musculare,o endotelialeo epiteliale.

COLAGENUL- constituent proteic e&tracelular,

- reprezint HF-EFT din masa total a esutului con(unctiv.- sintetizat i secretat de fibroblaste,- i de alte celule $o condroblaste,o osteoblaste,o celule musculare,o endotelialeo epiteliale.

!n fibroblast colagenogeneza %fibrinogeneza' se desfoar n trei etape$a.ribozomal,


25/99

b.postribozomalc.e&tracelular.a. Eta'a ri"o(omal- este comun sintezei proteinelor celulare de e&port,- se deruleaz la nivelul poliribozomilor ataai 090.- aminoacizii vor fi legai n lanuri pro-alfa $o cu telopeptide la capete,o conform codului transmis prin m-B0;0ibozomii asambleaz aminoacizii n secvena caracteristic fiecrui tip de colagen.

b. Eta'a 'ostri"o(omal- ncepe n 090 $o #idro&ilarea prolinei i lizinei de ctre prol1l- i lis1l#idro&ilaze, urmato glicozilarea de ctre galactos1l- i glicos1ltransferaze- !n aparatul =olgi $o se termin procesul de glicozilare sub influena unei transglicozilaze.o eliberarea lanurilor polipeptidice i asamblarea lor n c"te trei lanuri polipeptidicedispuse #elicoidal.o Cu a(utorul legturilor disulfidice, se va forma, printr-un triplu #eli&, molecula deprotropocolagen care este mpac#etat n vacuole.- )rin microtubuli, vacuole golgiene migreaz spre periferie n vederea eliminrii.

c. Eta'a e;tracelular- e&creia protropocolagenului pericelular- n timpul e&ocitozei, precolagenpeptidaza, elimin telopeptidele cu scurtareamoleculei i formarea de tropocolagen.- asamblarea n iraguri longitudinale a moleculelor de tropocolagen, ntre care rm"nns mici spaii libere de apro&imativ E nm.- Colagenul de tip 43 nu formeaz fibrile, deoarece nu acioneaz precolagenpeptidaza.

- Bsamblarea lateral a moleculelor n fibre se face la E grade, la p5E.- :rientarea fibrelor este controlat de fibroblaste, care se deplaseaz n timpulsecreiei, prin intermediul fibronectinei.

ELASTINA :- este sintetizat de fibroblast- 090- molecule proteice precursoare$ protoelastina,- cu acelai traseu intracelular ca i procolagenul.- este e&ocitat e&tracelular n substana fundamental i transformat n elastin.

- >egarea lanurilor polipeptidice se deruleaz e&tracelular,- 8ub influena lizilo&idazei.8inteza de elastin este ma&im la sf"ritul vieii intrauterine i n primul an dedezvoltare i limitat n timpul vieii.

GLICOA8A%INOGLICANII& PROTEOGLICANIIsuntconstitueni ma(ori ai matricei esutului con(unctiv, localizai n vecintateafibroblastelor, care le i sintetizeaz.GLICOPROTEINELE STRUCTURALE :- se afl tot n matricea intercelular.- sunt sintetizate de fibroblaste,o 090,


26/99

o aparat =olgi,o apoi e&tracelular.- fibronectina,o determina adezivitatea celular la matricea e&tracelularo organizarea structural a matricei secretate de fibroblaste.

- ?ibroblastul mai secret interferon de tip 4,o o glicoprotein asemntoare interferonului leucocitar,

o are activitate antitumoral i antiviral,o cu rspunsuri diferite, deoarece acioneaz asupra altor tipuri de celule int.Bctivitatea fibroblastelor poate fi influenat de o serie de factori$a. /


27/99

o seroase.!n %O,- celul mobil,- rotund, ovalar sau neregulat,- diametru variaz ntre *N-F Sm.- ucleulo clar,o rotund,o central,o *-+ nucleoli

- )itoplasma :o granule inegale ca mrime,o masc#eaz prezena nucleului.o F,*-F, Sm sunt bazofile i metacromatice.o granule fr metacromazie %sunt ortocromatice' intens )B8 pozitive

!n %E,

- prezint e&pansiuni citoplasmatice digitiforme,- citoplasmao relativ srac n organite$Q c"teva mitocondrii,Q 090 de talie mic,Q ribozomi puiniQ numr redus de microtubuli.Q Bparatul =olgi i microfilamentele sunt mai bine reprezentate.Q =ranulaiile delimitate de citomembrane cu #eparin i enzime proteolitice- )e suprafaa celular sunt prezeni receptori specifici pentru fragmentul ?c al 4g9.

#unc$ia

/at de constitunii granulaiilor $- #eparina,- #istamina,- factorul c#emotactic pentru eozinofile,- substana reactiv n ocul anafilactic- serotonina- enzime #idrolitice,- fosfataz alcalin,- proteaze nespecifice,- prostaglandine- acid #ialuronic.

- 4ntervine n sinteza unor constitueni ai M)D din substana fundamental.

eparina,- glicozaminoglican sulfatat,- rol anticoagulant i antilipemic %activarea lipoproteinlipazei'.

istamina,- vasodilatator,- crete permeabilitatea venulelor i a capilarelor,- determin contracia celulelor endoteliale $o cu desfacerea (onciunilor intercelulareo formarea de spaii mai largi intraendoteliale,


28/99

o ce faciliteaz accesul apei, a microfagelor la locul unor leziuni.- Modific tensiunea arterial.

Factorul c$emotactic pentru eozinofile- atrage leucocitele eozinofile n zona degranulrii mastocitelor.- 9ozinofilele fagociteaz comple&ul antigen-4g9.Mastocitele mai sintetizeaz produi cu rol n reaciile de #ipersensibilitate imediat- leucotriena )- care crete permeabilitatea vascular- prostaglandinece stimuleaz adenociclaza- factor activitar al plac$etelor@oate substanele sunt eliberate odat cu procesul de degranulare al mastocitelor prine&ocitoz./egranularea este favorizat$a.contactul dintre 4g.9 i antigen,

b.factori fizici- razele ultraviolete,- cldura,

- radiaiile ionizantec.factori c#imici- morfina,- cofeina,- substane tensioactived.factori mecanici!n strile de oc anafilactic,- se produce o masiv degranulare,- urmat de eliberarea substanelor active,cresc permeabilitatea vascular modific coagulabilitatea sanguin, modific contraciamusculaturii netede din cile respiratorii

/egranularea mastocitului- limfocitele A sufer un proces de transformare blastic,- devin plasmocite- secret anticorpi %4g.9'.- Btaarea acestor anticorpi pe receptorii 4g.9,- comple&e antigen-anticorpi la suprafaa membranei mastocitelor,- degranularea i eliberarea produilor din granule n matricea e&tracelular

=! A)IPOCITUL9ste o celul a esutului con(unctiv specializat pentru depozitarea lipidelorH! %ELANOCITUL

9ste o celul a esutului con(unctiv specializat, ncrcat cu granule de pigment melanicCELULE ALOGENE

- polimorfonuclearele neutrofile i eozinofile,- limfocitele,- plasmocitele- macrofagele tisulare sau #istiocitele.;umr variabil n condiii deosebite$- n inflamaiile acute predomin polimorfonuclearele neutrofile,- n inflamaiile cronice predomin limfocitele.- 4nflamaiile alergice i bolile parazitare cresc eozinofilele circulante i a tisulare.- !n procesele de aprare specific %imunitar' sau nespecific, un rol important vor


29/99

(uca plasmocitele i macrofagele tisulare care vor crete numeric.

PLAS%OCITUL- apar n organism numai dup natere,- n urma contactului limfocitelor A cu diferite antigene.- reprezint mai mult o stare funcional a limfocitelor A- secretoare de anticorpi- cresc n stri patologice$

o inflamaii,o imunitate,o alergii

istologic,- n esuturile bogat celulare,- n corionul mucoaselor$

o cilor digestive,o respiratorii,o urinare,o genitale

o esuturile limfoide.- ;u se divid, cele mai multe se distrug n c"teva zile.

!n %O&- rotund sau ovalar,- diametru ntre *F-+F Sm- mobilitate redus,- nucleu :o rotund,o e&centric,

o #eterocromatina dispus radiaro i n grun(i mari pe faa intern a membranei nucleare,o imaginea caracteristic unor spie de roat sau cadran de ceasornic)itoplasma :o este abundento intens bazofil,o cu un #alou mai palid perinuclear.

!n %E&- 090,- poliribozomi ataai,

- cisternele 090 se acumuleaz produi de secreie corpuri sferice acidofile denumiicorpii 0ussel, %imunoglobuline normale'.- )erinuclear - comple& =olgi foarte dezvoltat, lizozomi i granule de secreie ce coninimunoglobuline.#unc$ia- aprare sintez de imunoglobuline - imunologice de tip #umoral.

%ACRO#AGUL sau HISTIOCITULOriine.- mduva #ematogen, linia monocitele


30/99

- circulamte +-E+ de ore- prin diapedez trec n esutul con(unctiv,- prinpostmaturarese transform n macrofag- /urata de via - luni sau c#iar ani de zile.- n unele infecii cronice %tuberculoz, lepr', macrofagele pot fuziona, d"nd natere lacelule gigante, %cu +F-NF nuclei',- n inflamaii cronice granulomatoase, macrofagele se unesc prin (onciuni str"nse,

asemntor celulelor epiteliale denumite ca atare celule epiteloide.

%acro,aul acti5.!n%O- este mare %F-HF Sm',- form neregulat, emite$

o pseudopode,o vluri,o microvili,o lamelipode,

o filipode.

- ucleul:o ovoid sau reniform,o adesea e&centric,o aezat perpendicular pe a&ul celulei %nucleu n drapel'.o Cromatina mai grun(oas ader de membrana nuclear, organizat n iraguri paralele,ondulate %nucleu pieptnat'.- )itoplasmao abundento eozinofil,

o conine organite cointeresate fagocitoz,numeroase granule i vacuole

!n %E,- periferic microtubuli i microfilamente- mitocondriile,- aparat =olgi bine dezvoltat- 090 proeminent, %monoIine'.- ribozomi liberi sau asociai n poliribozomi,- picturi de lipide.- cel mai bine reprezentat n formele active lizozomul primar i secundar, cu enzimele#idrolitice, #idrolaze, proteinaze

)esuprafaa celular:- numeroi receptori pentru 4g= i 4gM,- receptori pentru fragmentul ?C al imunoglobulinelor i fraciunea C acomplementului.- antigenul 4a, al comple&ului de #istocompatibilitate.Macrofagul inactiv :- mai mic,- rotund- fi& %macrofagul fi&',- nucleumic, rotund i #ipercrom,


31/99

- citoplasmredus, srac n organite %aparat =olgi, mitocondrii, centrosom' i curare granule sau vacuole.

#unc$iile$- mobilitatea,- fagocitoza,- secreia- imunitatea.

*obilitatea :- pseudopode i vlurile ondulate.- activat de unii factori c#emotactici $o ca factorul CN,o proteine denaturate,o to&ine bacteriene- in#ibate de unii factori secretai de limfocitele activate n focarul de reacie.

Fagocitoza :- procesele de aprare ale organismului,

- inger"nd $o bacterii,o fungi sau virusuri,o comple&e imuneo celule moarte, mbtr"nite,o resturi de fibrin,o resturi organiceo gunoierul organismului.

Bcest proces de aprarea mbrac dou aspecte$*.Fagocitoz nespecific :

- fr intervenia receptorilor specifici %macrofagul alveolar'+.Fagocitoza specific :! cu a(utorul receptorilor de suprafa specifici.Imunitate :- induce i moduleaz reacia imun- Bctivarea sub influena $o limfoIinelor,o factorul c#emotacticMacrofagul prezint antigenele limfocitelor competente

#unc$ia secretorie :- intervine n dinamica desfurrii procesului inflamator$o a. secreia enzimelor lizozomaleo b. colagenaze, elastaz, factor activator a plasminogenului,o c. sinteza fraciunilor complementului C*-CNo d. factorul activator limfocitar %);'o e. factori c#emotactici pentru polimorfo-nuclearele neutrofileo f. sinteza i secreia de factori pirogeniog. interferon %factor in#ibitor al replicrii', prostaglandine, limfoIineo #. factori ce stimuleaz proliferarea fibroblastelorMacrofagele se pot ncrca cu grsimi sau pigmeni, rezult"nd #istiocitul adipos sau


32/99

pigmentar.

%ASTOCITUL)rezint granulaiuni bazofile ce se coloreaz metacromatic datorit coninutului nglicozaminglicani, cu rol preponderent n #ipersensibilitatea imediat i n mecanismelede aprare antitumoral.Oriinea- /in leucocite bazofile %polimorfonucleare', migrate din vase n esutul con(unctiv,- din celula mezenc#imal, dup difereniere8e localizeaz aproape n toate esuturile con(unctive,- adiacent vaselor,

- mai abundent $o derm,o tractul digestiv,o aparatul respiratoro seroase.!n %O,

- celul mobil,- rotund, ovalar sau neregulat,- diametru variaz ntre *N-F Sm.- ucleulo clar,o rotund,o central,o *-+ nucleoli

- )itoplasma :o granule inegale ca mrime,

o masc#eaz prezena nucleului.o F,*-F, Sm sunt bazofile i metacromatice.o granule fr metacromazie %sunt ortocromatice' intens )B8 pozitive

!n %E,- prezint e&pansiuni citoplasmatice digitiforme,- citoplasmao relativ srac n organite$Q c"teva mitocondrii,Q 090 de talie mic,Q ribozomi puini

Q numr redus de microtubuli.Q Bparatul =olgi i microfilamentele sunt mai bine reprezentate.Q =ranulaiile delimitate de citomembrane cu #eparin i enzime proteolitice- )e suprafaa celular sunt prezeni receptori specifici pentru fragmentul ?c al 4g9.

#unc$ia/at de constitunii granulaiilor $- #eparina,- #istamina,- factorul c#emotactic pentru eozinofile,- substana reactiv n ocul anafilactic- serotonina


33/99

- enzime #idrolitice,- fosfataz alcalin,- proteaze nespecifice,- prostaglandine- acid #ialuronic.- 4ntervine n sinteza unor constitueni ai M)D din substana fundamental.

eparina,- glicozaminoglican sulfatat,- rol anticoagulant i antilipemic %activarea lipoproteinlipazei'.

istamina,- vasodilatator,- crete permeabilitatea venulelor i a capilarelor,- determin contracia celulelor endoteliale $o cu desfacerea (onciunilor intercelulareo formarea de spaii mai largi intraendoteliale,o ce faciliteaz accesul apei, a microfagelor la locul unor leziuni.- Modific tensiunea arterial.

Factorul c$emotactic pentru eozinofile- atrage leucocitele eozinofile n zona degranulrii mastocitelor.- 9ozinofilele fagociteaz comple&ul antigen-4g9.Mastocitele mai sintetizeaz produi cu rol n reaciile de #ipersensibilitate imediat- leucotriena )- care crete permeabilitatea vascular- prostaglandinece stimuleaz adenociclaza- factor activitar al plac$etelor@oate substanele sunt eliberate odat cu procesul de degranulare al mastocitelor prine&ocitoz./egranularea este favorizat$

a.contactul dintre 4g.9 i antigen,

b.factori fizici- razele ultraviolete,- cldura,- radiaiile ionizantec.factori c#imici- morfina,- cofeina,- substane tensioactived.factori mecanici

!n strile de oc anafilactic,- se produce o masiv degranulare,- urmat de eliberarea substanelor active,cresc permeabilitatea vascular modific coagulabilitatea sanguin, modific contraciamusculaturii netede din cile respiratorii

/egranularea mastocitului- limfocitele A sufer un proces de transformare blastic,- devin plasmocite- secret anticorpi %4g.9'.- Btaarea acestor anticorpi pe receptorii 4g.9,- comple&e antigen-anticorpi la suprafaa membranei mastocitelor,


34/99

- degranularea i eliberarea produilor din granule n matricea e&tracelular

=! A)IPOCITUL9ste o celul a esutului con(unctiv specializat pentru depozitarea lipidelorH! %ELANOCITUL9ste o celul a esutului con(unctiv specializat, ncrcat cu granule de pigment melanic

CELULE ALOGENE

- polimorfonuclearele neutrofile i eozinofile,- limfocitele,- plasmocitele- macrofagele tisulare sau #istiocitele.;umr variabil n condiii deosebite$- n inflamaiile acute predomin polimorfonuclearele neutrofile,- n inflamaiile cronice predomin limfocitele.- 4nflamaiile alergice i bolile parazitare cresc eozinofilele circulante i a tisulare.- !n procesele de aprare specific %imunitar' sau nespecific, un rol important vor(uca plasmocitele i macrofagele tisulare care vor crete numeric.

PLAS%OCITUL- apare n organism numai dup natere,- n urma contactului limfocitelor A cu diferite antigene.- reprezint mai mult o stare funcional a limfocitelor A- secretoare de anticorpi- cresc n stri patologice$

o inflamaii,o imunitate,o alergii

istologic,

- n esuturile bogat celulare,- n corionul mucoaselor$o cilor digestive,o respiratorii,o urinare,o genitaleo esuturile limfoide.

- ;u se divid, cele mai multe se distrug n c"teva zile.

!n %O&- rotund sau ovalar,

- diametru ntre *F-+F Sm- mobilitate redus,- nucleu :o rotund,o e&centric,o #eterocromatina dispus radiaro i n grun(i mari pe faa intern a membranei nucleare,o imaginea caracteristic unor spie de roat sau cadran de ceasornic)itoplasma :o este abundento intens bazofil,


35/99

o cu un #alou mai palid perinuclear.

!n %E&- 090,- poliribozomi ataai,- cisternele 090 se acumuleaz produi de secreie corpuri sferice acidofile denumiicorpii 0ussel, %imunoglobuline normale'.- )erinuclear - comple& =olgi foarte dezvoltat, lizozomi i granule de secreie ce coninimunoglobuline.#unc$ia- aprare prin sintez de imunoglobuline- imunitate de tip umoral.

%ACRO#AGUL sau HISTIOCITULOriine.- mduva #ematogen, linia monocitelor- circulante +-E+ de ore- prin diapedez trec n esutul con(unctiv,

- prinpostmaturarese transform n macrofag- /urata de via - luni sau c#iar ani de zile.- n unele infecii cronice %tuberculoz, lepr', macrofagele pot fuziona, d"nd natere lacelule gigante, %cu +F-NF nuclei',- n inflamaii cronice granulomatoase, macrofagele se unesc prin (onciuni str"nse,asemntor celulelor epiteliale denumite ca atare celule epiteloide.

%acro,aul acti5.!n%O

- este mare %F-HF Sm',- form neregulat, emite$o pseudopode,o vluri,o microvili,o lamelipode,o filipode.

- ucleul:o ovoid sau reniform,o adesea e&centric,

o aezat perpendicular pe a&ul celulei %nucleu n drapel'.o Cromatina mai grun(oas ader de membrana nuclear, organizat n iraguri paralele,ondulate %nucleu pieptnat'.- )itoplasmao abundento eozinofil,o conine organite cointeresate fagocitoz,numeroase granule i vacuole

!n %E,- periferic microtubuli i microfilamente- mitocondriile,


36/99

- aparat =olgi bine dezvoltat- 090 proeminent, %monoIine'.- ribozomi liberi sau asociai n poliribozomi,- picturi de lipide.- cel mai bine reprezentat n formele active lizozomul primar i secundar, cu enzimele#idrolitice, #idrolaze, proteinaze

)esuprafaa celular:- numeroi receptori pentru 4g= i 4gM,- receptori pentru fragmentul ?C al imunoglobulinelor i fraciunea C acomplementului.- antigenul 4a, al comple&ului de #istocompatibilitate.Macrofagul inactiv :- mai mic,- rotund- fi& %macrofagul fi&',- nucleumic, rotund i #ipercrom,- citoplasmredus, srac n organite %aparat =olgi, mitocondrii, centrosom' i curare granule sau vacuole.

#unc$iile$- mobilitatea,- fagocitoza,- secreia- imunitatea.

*obilitatea :- pseudopode i vlurile ondulate.- activat de unii factori c#emotactici $o ca factorul CN,o proteine denaturate,

o to&ine bacteriene- in#ibate de unii factori secretai de limfocitele activate n focarul de reacie.

Fagocitoza :- procesele de aprare ale organismului,- inger"nd $o bacterii,o fungi sau virusuri,o comple&e imuneo celule moarte, mbtr"nite,o resturi de fibrin,

o resturi organiceo gunoierul organismului.

Bcest proces de aprarea mbrac dou aspecte$*.Fagocitoz nespecific :- fr intervenia receptorilor specifici %macrofagul alveolar'+.Fagocitoza specific :! cu a(utorul receptorilor de suprafa specifici.Imunitate :- induce i moduleaz reacia imun


37/99

- Bctivarea sub influena $o limfoIinelor,o factorul c#emotacticMacrofagul prezint antigenele limfocitelor competente

#unc$ia secretorie :- intervine n dinamica desfurrii procesului inflamator$o a. secreia enzimelor lizozomaleo b. colagenaze, elastaz, factor activator a plasminogenului,o c. sinteza fraciunilor complementului C*-CNo d. factorul activator limfocitar %);'o e. factori c#emotactici pentru polimorfo-nuclearele neutrofileo f. sinteza i secreia de factori pirogeniog. interferon %factor in#ibitor al replicrii', prostaglandine, limfoIineo #. factori ce stimuleaz proliferarea fibroblastelorMacrofagele se pot ncrca cu grsimi sau pigmeni, rezult"nd #istiocitul adipos saupigmentar.

?4A09>9 C:;UJ;C@439- )articip la formarea matricei e&tracelulare

- categorii$*. colagene+. reticulinice. elastice.

*.?4A09>9 /9 C:>B=9;- denumite i fibre albe- sunt cele mai numeroase- prezente n toate tipurile de esuturi con(uctive,- formate din proteine fibroase colagene

!n %O,- 8ubiri %diametru cuprins ntre *-*F Sm'- traiect drept sau ondulat,- nu se ramific,- nu se anastomozeaz.>e putem gsi$- izolate %tramul'- grupate n fascicule$

o fineo grosolane

- :rientate n raport cu direcia de aciune a forelor mecanice$o au o aezare ordonato n reea %te&tur'.

?ibrele de colagen apar $- roz-palide la col. 9,- roii la col. van =ieson %fu&in acid',- albastre, coloraia Mallor1 %albastru de anilin, sau orceina'- verzi la coloraia Masson %verde lumin'.)roprieti fizice $- 8unt fle&ibile


38/99

- foarte rezistente la traciune- insolubile n ap- se retract la nclzire,- prin fierbere dau gelatina.- sunt degradate de colagenaze

?iecare fibr colagen,- format din subuniti,fibrile,o diametru de F, - F,N microni,o dispuse paralel ntre eleo unite printr-o mucopoliza#arid %#e&oz',o reacia )B8 pozitiv.!n %E,- fibrila $o fascicule paralele de microfibrile %protofibrile',o diametru de +F - HF nmo cu aspect striat,o alternan de benzi transversale clare i ntunecate,o cu o periodicitate de H nm.o aspect dat de aran(amentul moleculelor de tropocolagen n cadrul microfibrilei$paralele i n scar

)rotofibrilele,- alctuite dinfilamente%microfilamente',- diametru de nm,- molecule de tropocolagen

o trei lanuri #elicoidale de polipeptide.?ibra de colagen este format din subuniti de ordine$4. fibrilelede colagen la nivel optic,

44. protofibrile la nivel electronomicroscopic444.filamentela nivel macromolecular.

?ibrele colagene au o individualitate proprie,- prezena unui spaiu perifibrilar %spaiu interstiial de difuziune'- lic#idul interstiialCaracterele "iochimice$- nu conin lipide,- glucide este sub F,NNT- proteinele

o macromolecule de tropocolagen

Q *-*,N nm,Q lungimea +OF nm,Q unite prin capetele lorQ dispuse n iruri paralele

@ropocolagen- trei lanuri polipetidice %lanuri alfa',- rsucite #elicoidal %triplu #eli& cu pas la dreapta'- stabilizate prin puni de #idrogen i legturi bisulfidice- /ou din lanuri sunt asemntoare %lanuri alfa *',- cel de al treilea lan %lanul alfa +' difer prin secvena aminoacizilor.


39/99

- *K glicin, *K prolin, *K #idro&iprolin i ali aminoacizi,- pentru colagen$idroxiprolinaeste aminoacidul caracteristic

!n raport cu participarea lanurilor alfa unu i doi, se descriu mai multe tipuri decolagen.

0! #IRELE )E RETICULIN+- colagenului de tip 444 asociat cu glicoproteine i proteoglicani.- formaiuni fibrilare fine,- se anastomozeaz- se ramific,- formnd reele cu oc#iuri diferite- niciodat fascicule.>ocalizare $- organele #emato- i limfopoietice %stroma',- n membranele bazale,- (urul celulei adipoase,- (urul vaselor capilare,- n ficat %intralobular',- muc#i etc.

!n %O,- nu sunt vizibile n coloraie cu #emato&ilin-eozin- au un diametru de F,N - + Sm- reacie )B8 n rou %)B8 pozitive'.- @ratate cu sruri de argint, se vd negre, de aceea se mai numesc ifibre argirofile

!n %E,- fibrileo au o periodicitate a&ial identic cu a fibrelor de colagen,o cu dispoziie dezordonat,o ?ibrilele sunt asamblate de proteoglicani i glicoproteine, %au reacia )B8 pozitiv'.Caracterele "iochimice$- sunt scleroproteine care conin tropocolageno cu coninut redus de #idro&iprolin,o mult lizin, leucin, izoleucin i arginin.- =lucidele depesc F,NNT, %fr glucoz',

- lipidele sunt prezente *FT

?ibrele de reticulin sunt sintetizate de $- fibroblaste,- condroblaste,- osteoblaste- celule endoteliale.

2! #IRELE ELASTICE- au culoare galben, fibre galbene/


40/99

!n %O,- fibre fine,- mai subiri ca cele de colagen- diametru de *- Sm,- se ramific- se anastomozeaz- realiz"nd reele cu oc#iuri neregulate,- lamele fenestrate- fascicule %ligamentul galben'.- rotunde sau ovalare,- dac fibrele se rup, capetele se rsucesc n form de tirbuon.

- =rosimea, lungimea i dispoziia difer funcie de localizarea lor$o n pereii unor vase,o plm"ni,o cartilagiile elastice,o ligamente elastice.- 9&ist i elastin nefibrilar organizat sub form de lamele elastice, %pereiivasculari'.

- !n col. 9 se coloreaz inconstant i foarte slab- electiv cu orcein n rou brun,- rezorcin fu&in Peigert n albastru nc#is- alde#id fu&in =VmVri n negru.

)roprieti fizice $- insolubile n ap,- rezistente la alcool i eter,- greu solubile n acizi i baze- sunt digerate doar de elastaza pancreatic.

- 8unt e&tensibile *FF-*+FT i reven la lungimea iniial, dup ncetarea traciunii,

>ocalizare n organe ce i modific forma i volumul.Cu v"rsta, elasticitatea descrete treptat?ibra distrus nu se mai regenereaz.

!n %E,- mas amorf,- omogen,- dispus central- conine elastin,- ncon(urat la periferie %suprafa'- microfibrile cu un diametru de * nm- dispuse n reele sau spirale.

Caracterele "iochimice- *icrofibrilele

o glicoproteine de structur %fibre de o&italan'o formate din colagen de tip 34 %apar omogene',o lipsite de periodicitatea a&ial


41/99

- Elastina,o insolubil i amorfo glicoprotein bogat n glicin, prolin, lizin i puin #idro&iprolin,

Q aminoacizi specifici$< desmozina< izodesmozina,

o format din lanuri polipeptidice spiralate legate prin dezmozin i izodesmozin.

o Jnele regiuni spiralate sunt deformabile, cele care sunt legate de desmozin sunt fi&e.

?ibra elastic este sintetizat $- fibroblaste,- fibrele musculare netede din vase similare celor de colagen,- sub form de precursori

o proelastino tropoelastin.

!n dezvoltarea fibrelor elastice $- primele apar microfibrilele,

- apoi depozitele de elastin care n final se dispune central8JA8@B;6B ?J;/BM9;@B>W

- situat ntre celule, fibre, vase, nervi- se deplaseaz celulele aflate n tranzit.!n %O,- omogen,- transparent,- amorf- slab colorat cu coloranii uzuali.- are organizare de tip coloidal,

- format din $o glicoproteine puternic #idrofile

Q cu consisten mai v"scoas %gel'Q semilic#id %sol'.

o precursori solubili ai proteinelor fibroase de colagen, reticulin, elastice,o alte molecule secretate de celule sau filtrate din snge, sruri minerale, ioni etc.

8e evideniaz $- albastru de toluidin,- metacromatic cu )B8

!n %E,- material floconos,- puin dens

o proteinele globuloaseQ dispuse ordonat

o proteinele filamentoase %fibroase'Q dispuse n reea.

)oate fi asemnat cu plasma sanguin,cu coninut redus de proteine,bogat n $


42/99

o glicozaminoglicani,o proteoglicanio glicoproteine.

Glico(aminolicanii -GAG.&- mucopoliza#aride- comple&e poliza#aridice liniare formate din $

o diza#aride repetitive,o obligatoriu e&ist $

Q o #e&ozamin %glucozamin, galactozamin'Q un acid uronic %glicuronic, iduronic'.

=licozaminoglicanii pot fi $- nesulfatai $o acidul #ialuronic,o acidul condroitinic- sulfatai$o condroitin-sulfaii,

o dermatan-sulfaii,o Ieratan-sulfaii,o #eparan-sulfaiio #eparina.

=licozaminoglicanii $- sunt legai covalent de o protein,- form"nd molecule de proteoglicani- e&cepie face acidul #ialuronic.Proteolicanii -PG.

- protein liniar,- partea central la care se ataeaz lanurile de glicozaminoglicani.- ncrcarea negativ l face puternic #idrofil,- )roteoglicanii formeaz sc#eletul macromolecular al coloizilor, dispui n form deareole cu spaii n care circul faza lic#id.

=licozaminoglicanii i proteoglicanii sunt sintetizai $- fibroblaste,- mastocite- celulele derivate din mezenc#im$ condroblati, osteoblati, celule musculare netede.)roteinele iau natere la nivelul poliribozomilor ataai 090,

glicozilarea ncepe n 090 i se continu n aparatul =olgi unde are loc i sulfatarea lor.

8unt e&ocitate pericelular iar degradarea lor este realizat de ctre macrofage.

Glico'roteinele :- Bu miez proteic- glucide K poliza#aride- fac parte $

o colagenul,o elastice,o fibronectinele,


43/99

o condronectineleo lamininele.

Fibronectina- glicoprotein multifuncional- forme $

o plasmatic circulant,o tranzitorie ataat la suprafaa celor mai multe celule,o insolubile $ dimeri de fibronectin legai prin puni disulf#idrice, constituant al

matricei e&tracelulare.4mportana funcional $- ader la diferii constituani tisulari- permite aderarea la matricea e&tracelular.- /intre receptori ai fibronectinelor $

o integrinele,- 9ste secretat de fibroblaste i de celule epiteliale- asigur adeziunea celular i fibrilar.

)ondronectina :- se afl n matricea cartilaginoas,- favorizeaz ataamentul condrocitelor la colagenul de tip 44.

0aminina :- glicoprotein sulfatat,- constituent ma(or al membranelor bazale. 9ste secretat de ma(oritatea celulelorepiteliale i endoteliale.

Entactina :- glicoprotein sulfatat- membranele bazale

- se leag cu laminina.- Bsigur legtur ntre laminin i colagen de tip 43.1enascina :- glicoprotein intracelular- asigur adeziunea celular,- prezent n esuturile embrionare

o rol n fenomenele de migrare celular.

!n matricea con(unctiv se afl $- lic#idul celular n cantitate mic,- asemntor plasmei sanguine.

- Bpa cu moleculele proteice mici i cu diferii ioni trec n esutul con(unctiv $o la captul terminal al capilarelor,Q presiunea #idrostatic este mai mareQ se rentoarce n patul vascular %parial' ctre captul venos al

capilarelor,Q presiunea coloid-osmotic este mai mare.

o !n condiii patologice apa se acumuleaz n cantitate mai mare, n esuturilecon(unctive, realiz"ndu-se edemul.

#UNCIILE SUSTANEI #UN)A%ENTALE- particip activ la realizarea unor funcii biologice importante,


44/99

o permeabilitate,o aprare,o difuziune,o plasticitateo rezervor al organismului.

- gradul ei de v"scozitate i gradul de polimerizare a =B= constituente,o permeabilitate,

Q asigur difuziunea substanelor nutritive i a cataboliilor celulari,Q permite circulaia lic#idului interstiial .Q particip la procesele de aprare,

< barier fa de ptrunderea microbilor i a unor substane to&ice,n organism.

< =radul de polimerizare este controlat de unii factori $o enzimatici%#ialuronidaza'o $ormoni%cortizonul, BC@-ul, foliculina'o vitamine%vitamina C'.

Bre organizare plurifazic $- unpol foarte permeabil,o bogat n apo srac n coloid %format din glicozaminglicani cu lanuri macromoleculare

scurte',o formeaz o reea cu oc#iuri largi,o cu mult ap

-pol greu permeabil,o srac n apo bogat n coloid, %format din glicozaminglicani cu lanuri macromoleculare

lungi',

o care formeaz o reea cu oc#iuri micio cu puin ap.

- Bceste dou faze %poli' i fazele intermediare se gsesc ntr-un ec#ilibrulabil,- permit o mare plasticitate- Modificarea structurii dinamice a substanei fundamentale, e&plic procesele dembtr"nire, de uzur i n cele patologice %colagenoze, inflamaii etc.'.- reprezint un mi(loc de transport- rezervor$

- ap,

- electrolii- proteine,

ESUTURILE CON9UNCTI/E E%RIONARE- esutul me$enc'imatos- esutul mucos.

*.698J@J> M9D9;C4MB@:8


45/99

- 9ste primul esut con(unctiv care se formeaz- slab difereniat,- care separ i unete primordiile organelor- Bre caracter tranzitoriu,- la adult se pstreaz sub form de insule mici, dispuse pericapilar.

!n %O,- celule mezenc$imale

o stelateo citoplasm relativ redus,

Q intens bazofilo nucleu mare central cu +-N nucleoli.o Bu prelungiri subiri i ramificate

Q o reea celular n oc#iurile creia se gsete $ MJC:8

- cordonul ombilical, %gelatina lui P#arton',- la adult persist npulpa dentar tnr.- predominsubstana fundamental:

o semilic#id,o v"scoas,o gelatinoaso semitransparent,o metacromatic,o bogat n acid #ialuronic.

- )elulele%fibroblaste' $o relativ rare,o form stelato cu prelungiri lungio cu mbtr"nirea cordonului ombilical, n substana fundamental apar fibre dereticulin apoi t"rziu fibre de colagen.o ?ibrele sunt mai puine, mai fine i dispersate

! ESUTURILE CON9UNCTI/E PER%ANENTE&A)ULTE4.698J@J04>9 C:;UJ;C@439 M:4


46/99

- denumiteesuturi con.uncti)e !ro!riu"$iseA! ESUTUL CON9UNCTI/ LA7- celule, fibre, substan fundamental - sunt prezente n proporii apro&imativ egale.! ESUTURI CON9UNCTI/E SPECIALI8ATE,- predomin elementul celular,- substana fundamental iKsau elementele fibrilare sunt mai slab reprezentate.*.esutul con.uncti) reticulat

+.esutul adi!os.esutul con.uncti) !igmentar.esutul con.uncti) seromem#ranos.

C! ESUTURI CON9UNCTI/E )ENSE,- predomin fibrele)nd predomin fibrele colagene,- esuturi con(unctive dense

o tipul ordonat,Q esutul con.uncti) tendinos&Q esutul con.uncti) a!one)rotic,Q esutul con.uncti) fi#rolamelar

o tipul neordonatsausemiordonat,Q esutul con.uncti) dermo"ca!sular.

C"nd predominfibrele elastice,- esutul con.uncti) elastic.

B. 698J@J> C:;UJ;C@43 >B2 %B09:>B0':rigine$

- esutul mezenc#imatos.9ste format$

fi#re de$o colagen,o elastice,o reticulare,- cu dispoziie neregulat %n reea, care conine',su#stana fundamentalcelulele.

o fibroblaste K fibrociteo macrofageo mastocite.

- dezordonat dispuse.

Bre o distribuie ubiXuitar n organism i fr o delimitare precis.?ormeaz$- esutul interstiial situat n (urul$

o vaselor i a nervilor,o fasciilor

- este ntotdeauna bogat vascularizat i inervat.- activ metabolic %s"nge i lic#idul interstiial',


47/99

- n dermului papilar %rol de susinere, trofic',- n corionul mucoaselor %rol de aprare'- suportul seroaselor %mezoteliilor'.

#unc$iile:o mecanic,o metabolic,o de aprare,o trofico regenerare, reparare.

- legtur i susinereo alctuiete stroma organelor parenc#imatoase,o constituie suport pentru epiteliileo prin vascularizaie are rol trofic.

- rolul mecanic$o elasticitatea i plasticitatea componentelor sale,o permit alunecarea unor esuturi sau organe printre structurile nvecinate.

! ESUTURILE CON9UNCTI/E SPECIALI8ATE*. 698J@J> C:;UJ;C@43 09@4CJ>B@- origine mezenc#imal,- caracterizat $ prin lipsa substanei fundamentale.!n %O,- reea tridimensional de fibre de reticulin- celule reticulare,

o unele libere,o sau fi&ate pe reeaua reticulinic.

Celulele reticulare $- form stelat,

- aspect dendritic,- prelungirilor lungi i puin numeroase.- sunt fibroblaste specializate pentru secreia constituenilor fibrelor de reticulin

- )itoplasma :o redus,o bazofil i conine organite,

Q ribozomi i mitocondrii.o ucleul

Q central,Q form rotund,

Q #ipercrom cu nucleol vizibil.- Celulele secret o matrice fin, perifibrilar, de-a lungul creia se plaseaz celulele.- )rin prelungirile citoplasmatice, stabilesc contacte (oncionale ntre ele- realizeaz o reea ce dubleaz reeaua fibrilar.

- formeaz stroma organelor #emato- i limfopoieticeo mduv roie,o ganglion limfatic,o splin,o corionul unor mucoase,Q mucoasa respiratorie,


48/99

Q mucoasa digestiv,Q ficat,Q endometru etc.

". esutula3i'os:- este un esut con(unctiv specializat- larg rsp"ndire n organism- /eosebim un esut adipos$o albo brun.

6esutul adipos alb,- puin substan fundamental- reea fin de fibre reticulare.- RadipociteleR,o izolateo n cuiburi %paniculi adipoi'.

Celula adipoas$- este ovalar- mare,- *+F microni,- conine o vacuol mare de grsime- nucleul i citoplasma sunt mpinse la periferie,- realiz"nd la coloraia cu 9 aspectul de Rinel cu peceteR.

6esutul adipos brun, se gsete numai la nou-nscut.- este foarte bogat vascularizat,- format din celule poligonale,- cu nucleu central,

- citoplasma multivacuolar,- bogat n mitocondrii.- este implicat n termoreglareo celulele sunt capabile s utilizeze acizii grai pentru scopuri energetice.

Funciile$protecie mecanicde izolator termicesut de rezervmetabolic n glicogenez, lipogenez, lipoliz.

c. esutulseromem"ranosconstituie seroasele- peritoneul,- pleura,- pericardul,- mezenterul- epiplonul.?ormat din$- a& con(unctivo-vascular,- mezoteliu %epiteliu simplu pavimentos'.!ndeplinesc funcii$


49/99

- de filtrare,- absorbie si resorbie,- fagocitoz- coloidope&ie.

d. esutulcon>uncti5'imentar,- este prezent n derm,- iris, coroid?ormat$- strom con(unctiv la&- celule mari,- stelate,- cu pigment melanic.

. esuturile con>uncti5e 3ense%fibrilare', sunt esuturi n carepredomin structurile fibrilare %colagene sau elastice', pot fi ordonate sau neordonate.. 6esutul con(unctiv dens neordonat.

istologic,- predomin fascicule de fibre colagene- orientate n planuri multiple,- ntretiate de un numr redus de fibre elastice i de reticulin.- !n oc#iurile reelei fibrilare dense, se afl$o puin substan fundamentalo rare celule con(unctive %fibroblaste, #istiocite'.

9le alctuiesc$- capsula organelor,- fasciile,

- dermul,- corionul,- periostul- pericondrul,?uncie$ conferind structurilor din care fac parte, rezisten mecanic i protecie.

. 6esutul con(unctiv dens ordonat- este format din fascicule de fibre colagene, paralele %ordonate'- asigur astfel o mare rezisten.- puin substan fundamental, fibre reticulare i fibroblaste.esutulten3inos:

- este format din fascicule de fibre colagene,- organizate n coloane paralele- ntre se gsesc fibrocite, RtenociteRo de forme dreptung#iular,o alungiteo aliniate n r"nduri paralele.o Ca Yasiele pe st"lpo Cu nucleii Ygemenio )e seciune transversal apar stelate)articip la formarea tendonuluiprin care se realizeaz inseria muc#ilor pe sc#elet.


50/99

b. esutula'one5rotic:- este format din membrane con(unctive,- dispuse pe dou sau mai multe planuri.- !n fiecare lam fibrele colagene sunt paralele ntre ele,- orientate perpendicular pe direcia fibrelor din lamele nvecinate.- !ntre lame sunt turtite %tasate' fibroblastele.

c. esutul,i"ro-lamelar:- format din fascicule colagene organizate n multiple lamele con(unctive,- dispuse liniar %cornee'- sau circular %teaca nervilor'.- 8ubstana fundamental este foarte redus- celulele fibroblastice sunt turtite cu aspect endoteliform.

698J@J> C:;UJ;C@43 9>B8@4C- culoare galben- cu grad mare de elasticitate,

- un esut con(unctiv fibros dens n care predominfibrele elastice- pot avea o dispoziie neordonat,o n reea $Q alveolele pulmonare- dispoziie ordonat,o paralelQ ligamentele elastice$ %ligamentele galbene' ligamentul nucal,Q n pereii arterelor mari unde formeaz lame elastice i n corzile vocale.

Q !ntotdeauna lamele sau fibrele elastice sunt solidarizate ntre ele prin fibrecolagene sau elastice, foarte fine, puin substan fundamental, i c"teva fibroblaste

turtite.#unc$ia:elasticitatea,- proprietatea fibrelor, lamelor de a reveni uor la lungimea iniial dup ncetareaforelor mecanice de traciune care au acionat asupra lor.

ESUTURILE CARTILAGINOASE- esuturi con(unctive n care substana fundamental este$o elastic,o rezistento avascular.

8unt formate$- celule,- fibre- substan fundamentalCelulele cartilaginoase$- iau natere din celule mezenc#imale sau fibrocite- condroblaste %tinere'- condrocite %adulte',- aezate n lacune %condroplaste'


51/99

/up calitatea substanei fundamentale i tipurile de fibre care predomin,deosebim trei varieti de esut cartilaginos$*.6esut cartilaginos #ialin+. 6esut cartilaginos elastic.. 6esut cartilaginos fibros.

1!Cartilaiul hialin,- transparent %semitransparent'- culoare albstruie,- fle&ibil i elastic.M:,- predomin substana fundamental #ialin %sticloas'- omogen,- celulele sunt aezate$o izolat %condroblastele',o grupe RizogeneR %condrocitele'.

)ondroblastele:- celule turtite,- mici,- nucleu rotund,- eucrom cu *-+ nucleoli.Citoplasma- bazofil,- bogat n organite i incluziuni)ondrocitele:- iau natere din condroblaste,- sunt mai mari- ovalare,

- cu citoplasm eozinofil- *-+ nuclei.- aezat n lacuna RcondroplasticR- ncon(urat de o capsul proprie,- capsul comun tuturor celulelor dintr-o grup izogen,o care rezult din diviziunea mitotic a celulei mam.

!n aceste grupe RizogeneR$- celulele pot fi aezate linear, form"nd grupele izogene a&iale,- sau n coroan, form"nd grupele izogene coronare.

8ubstana fundamental$- bazofil,- amorf- omogen,- conine ap,- sruri minerale- substane organice- C#ondrina este o c#ondromucoprotein, bogat n mucopoliza#aride.?ibrele cartilagiului #ialin$- fibre fine colagene,


52/99

- condensate n (urul condroblastelor

2ericondru,- membran con(unctivo-vascular- care are un strat intern %celular' mai bogat n celule %mezenc#imale, fibroblaste'- i unul e&tern %fibrovascular' bogat fibre i vase care asigur nutriia cartilagiului.Cartilagiul #ialin formeaz$- sc#eletul embrionului- matricea n care se produce osificarea endocondral.- cartilagiile articulare,- septul nasal,- costale,- inelele tra#eobronice- unele cartilagii ale laringelui.

0! Cartilaiul elastic:- apare galben,- opac- foarte fle&ibil.M:- predomin fibrele elastice- organizate n reea,- n oc#iurile creia se afl substan fundamental, puin,- condrocite izolate sau aezate n grupe izogene paucicelulare.- Cartilagiul elastic apare n pavilionul urec#ii, epiglota i unele cartilage din laringe.

2! Cartilaiul ,i"ros:- prezint fibre colagene care predomin,

- formeaz benzi paralele ntre ele.Condrocitele$- izolate,- sunt n numr redus.- 8ubstana fundamental- foarte redus- pericondrul este absent.- /iscurile intervertebrale, cartilagiile din simfiza pubian.

ESUTUL OSOS

- esut adaptat funciei de susinere i protecieMorfologic - trei componente fundamentale$- celule,- fibre- substana fundamental.Celulele sunt$

:steoblastele:steocitele:steoclastele .


53/99

a! Osteo"lastele- au o form triung#iular,- aezate liniar,- ntr-un singur r"nd,- pe suprafaa osoas n formare sau remaniere.- Cito'lasma:oabundent i bazofil,o emite prelungiri prin care ia contact cu celulele vecine.- Nucleul:o ovalar,o eucrom,o e&centric,o *-+ nucleoli.

Ultrastructural:- organitele interesate n procesul de sintez$o proteico glicoproteic

- citoc#imic$o enzime$Q fosfataza alcalin,Q B@)-aza,Q enzime o&ido-reductoare,Q #idrolaze acide.?uncie$- edificare a osului,- secret oseina- tropocolagenul %din fibre'- fosfataza alcalin

- /up mineralizare osteoblastele rm"n n cavitile se transform n osteocite.

"! Osteocitele:- celule osoase adulte,- ovalare,- alungite,- aezate n RosteoplasteR legate prin canalicule foarte fine.- Cito'lasma$o eozinofilo prezint prelugiri,o n canaliculele ososase ce vin n raport de continuitate cu prelungirile osteocitelor

vecine.- Nucleul$o form de s"mbure,o #ipercrom.:steocitul este considerat ca o celul cu rol activ n metabolismul local.

c! Osteoclastele:- sunt celule mari- form neregulat.- 8unt multinucleate %*FF nuclei'- Cito'lasma$


54/99

o la&,o uor bazofil la cele activeo mai acidofil la celulele mbtr"nite.?n ,a(a acti5prezint la polul de contact cu matricea osoas, o bordur n perie,- aspect dat de microvilozitile.- Citoplasma conine$o numeroase vacuole i microvezicule %pinocitare' pline cu granule de calciu,o n vecintatea bordurii numeroi lizozomi %fosfataza acid'.!n stare de repaus osteoclastele se gsesc m lacunele lui Ho/sc'i!.

0ol$- procesele de formare- remodelare a osului,- structurile organice sunt fagocitate de macrofage.Su"stan$a ,un3amental$- matrice organic amorf omogen RoseinR- bogat mineralizat.- Oseina$

o scleroprotein- Componentele minerale$ o reprezint HHT

o microcristalelor de #idro&iapatin.- 8istemul fibrilar - fibrele colagene,- Constituie armtura de rezisten a osului,o au orientare condiionat de aciune a forelor mecanice.

/up originea i structura sa, esutul osos poate fi clasificat$I! esut osos imatur

II! esut osos matur!

B. ;e#aversianA. aversian$

a - esutul osos compactb - esutul osos spongios.

I! esutul osos imatur:- n oasele fetale,- cu organizare dezordonat,- cu fascicole colagene mari- aezate n substan fundamental,

Q slab mineralizat,

Q mai bogat n celule.>a adult$- suturi osoase,- la inseria tendoanelor,- osul alveolar.

II! esutul osos matur:- are structur ordonat,- lamelar,


55/99

- bogat n substan fundamental mineralizat- cu elemente celulare mai reduse.- :rganizarea sa poate fi de tip$

o ne#aversiano #aversian.

&. 3esutul osos ne$aversian !fibros- ia natere prin osificarea periostal %din membrane con(unctive'- esut dur- cu celule puine,- aezate de-a lungul fibrelor colagene organizate n fascicole- /in el se desprind fibrele colagene ce ptrunz"nd n interiorul osului #aversian iconstituie fibrele lui 8c#arpe1.

4. 3esutul osos $aversian:- are o dispoziie ar#itectural ordonat- Rsistemul #aversianR %osteonul'.9l poate fi de dou tipuri$ a.compact i b.spongios.

a. 3esutul osos compact,citoar#itectonic$- sisteme #aversiene- sisteme inter#aversiene- sisteme lamelare.

8istem #avers sau osteon$- unitatea morfofuncional- ,ormat$o canal central Rcanalul lui aversRo diametrul de +F - +FF S,

o ncon(urat de N - +N de lamele osoase,o dispuse concentric.o au o orientare longitudinal,o paralele ntre ele i cu a&ul osului,o legate prin canale transversaleo Conin$Q arteriol,Q venulQ vas limfaticQ fibre nervoase fineQ fibre colagene i de reticulin,

0amelele osoase:- grosime ntre - ** S- alctuite din$o substan fundamentalo fibre colagene aran(ate$Q paralel i spiralat n interiorul unei lamele,Q cu direcie perpendicular pe direcia fibrelor din lamele nvecinate.o !n grosimea lamelor osoase se gsesc osteoplastelecu osteociteo numeroase canalicule ce comunic ntre ele.


56/99

:8@9:;J>$- Canalul avers,- lamelele osoase concentrice- toate structurile celulare i fibrilare coninute

!ntre sistemele #aversiene$- se gsesc resturi din sistemele #aversiene remaniate- incomplecte,

- care leag osteoanele- Rsistemele intermediareR %inter#aversiene'.

>a e&teriorul diafizei oaselor lungi$- Rsisteme lamelareR sau fundamentale e&terne,- reprezint osul de origine periostal- spre cavitatea medular Rsistemul lamelar sau fundamental internR %endostal'.- sunt formate$o lamele osoase paralele,o suprapuseo orientate concentric fa de a&ul osului

o sunt traversate de$Q fibrele cu 8#arpe1Q canalele 3olIman, ce conin vasele nutritive.

b. 3esutul osos spongios- aspectul unui burete,- alctuit din lamele,- dispuse ntr-o ar#itectur specific.- ?:0M9BDW RtraveeR osoase$o fibre,o substan fundamental

o osteoplaste cu osteocite.o )e suprafaa lor sunt aezate linear %epiteloid' osteoblastele.o delimiteaz caviti RareoleR pline cu mduv #ematogen.6esut osos spongios se gsete n epifizele oaselor lungi i n poriunea central aoaselor late i scurte %diploe'.

Periostul:- este membrana vasculo-con(unctiv- nvelete osul- format din + straturi$a.extern%vasculo-fibros'Q bogat n fibre colagene,Q vaseQ terminaiuni nervoaseb.intern%osteogen',Q bogat n fibrocite,Q capabile de a se transforma n osteoblaste,Q asigur"nd astfel creterea osului n grosime i regenerarea sa n caz de fracturi.


57/99

En3ostul:- asemntor periostului,- este ns mai puin individualizat,- format din esut con(unctiv ce tapeaz canalul medular i spaiile areolare.- 9ste bogat n fibre, n osteoblaste cu rol n formarea traveelor osoase i n osteoclastecu rol n remanierea esutului osos.48@:?4D4:>:=4B 698J@J>J4 :8:8.

Funcii:- mecanice,- rezisten- protecie- metabolic .

OSI#ICAREA- este procesul de formare a esutului osos.- :sificarea se poate realiza$o membran con(unctiv %osificare endocon(unctiv',o structur cartilaginoas % osificare endocondral'.

8e va forma nt"i osul imatur, care apoi prin remaniere va da natere osului definitiv%spongios sau compact'.

Osi,icarea en3ocon>uncti5-3esmal.&- formarea esutului osos prin nlocuirea esutului con(unctiv.

- :sificarea se petrece n + faze$ofaza proteic:Q de remaniere a esutului con(unctiv< multiplicarea fibroblastelor,< transformarea lor n osteoblaste

< formarea de oseino faza de mineralizare.Q n osteoid se depun srurile minerale,Q constituindu-se primul nucleu de esut osos imatur,Q nucleu ce crete prin apoziie succesivQ e&$ oasele feei, mandibula

Osi,icarea en3ocon3ral-en3ocartilainoas.- n interiorul modelului cartilaginos- n Rpunctele de osificareRo epifizare

o diafizareo prin e&tinderea lor radiar vor cuprinde n final ntregul os.

:sificarea se desfoar dinspre centrul cartilagiului spre periferie nurmtoarea ordine$*.5ona cartilagiului $ialin+.5ona cartilagiului seriat- de proliferare- condrocitele vor forma grupuri izogene Ra&ialeR.5ona cartilagiului calcificat


58/99

- condrocitele se #ipertrofiaz i degenereaz,- apar ca celule mari,- cu citoplasma vacuolar- nucleu picnotic.- 8ubstana fundamental sub influena fosfatazei alcaline se va calcifica

.5ona de eroziune- vascularizaia- cartila(ul este invadat de capilare %mugurii vasculari'- Condroclastele %macrofagele' difereniate din celulele mezenc#imale vor fagocitacelulele degenerate,- Bpar o serie de tunele n matricea cartilaginoas mineralizatN.5ona osteoid- n care celulele osteoformatoare- din mugurii con(unctivovasculari,- vor depune substan preosoas- pe suprafeele lamelor cartilaginoase rmase- numite travee de direcie

H.5ona osificat,- este format din lamele de esut osos mineralizat- conin"nd osteocite,- iar pe suprafaa lor n matricea organic, iraguri de osteoblaste.

ESUTUL SANGUIN-SISTE%UL HE%ATO4I%UN.- esut cu origine mezenc#imal,- format dintr-o substan fundamental lic#id RplasmaR %NNT'- celule Relemente figurateR %NT'.- 8"ngele, limfa i lic#idul interstiial alctuiesc mediul intern al organismului.

6esutul sanguin care cuprinde compartimente$6. )ompartimentul tisular central,- organele #emato i limfopoetice, %cu celule sanguine tinere, aflate n diferite faze de

maturare'.66. )ompartimentul circulant

- cu celule sanguine mature %adulte'666. )ompartimentul tisular periferic

! celule sanguine care au prsit Rpatul vascularR localiate n esuturi i organeperiferice

9 M B @ : ) : 9 D B- procesul de formare, maturare i eliberare a elementelor sanguine

Hemato'oe(a 'renatal sau em"rio4,etal$*.2erioada pre$epatic- primele + luni fetale,- n mezenc#imul e&a

curs histologie

Documents