Ministerul Sntii i Proteciei Sociale din Republica Moldova Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae TestemianuMinistry of Health and Social Protection of the Republic of Moldova. Nicolae Testemitsanu State Medical and Pharmaceutical University . . . .

Nr.3 (291) 2006

Colegiul de redacie Editorial BoardRedactor-ef Editor-in-ChiefBoris Topor, dr.h., profesor

Membrii MembersIon Ababii,Dr.h., profesor, academician A RM Ministrul Sntii i Proteciei Sociale Dr., profesor Rector interimar USMF Nicolae Testemianu Boris Golovin, Viceministru, Ministerul Sntii i Proteciei Sociale Gheorghe Ghidirim, Dr.h., profesor, academician A RM Preedinte al Ligii Medicilor din Republica Moldova Anatol Calistru, Dr., confereniar (secretar responsabil)

Nicolae Eanu,

Nr.3 (291) 2006

Consiliul de redacie Editorial CounsilConstantin Andriu, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Ion Bahnarel, dr., confereniar (Chiinu, RM) Victor Botnaru, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Valeriu Chicu, dr., confereniar (Chiinu, RM) Ion Corcimaru, dr.h., profesor, membru-corespondent A RM (Chiinu, RM) Silviu Diaconescu, dr.h., profesor, academician AM (Bucureti, Romnia) Nicolae Eanu, dr., profesor (Chiinu, RM) Constantin Eco, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Ludmila Eco, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Susan Galandiuk, dr.h., profesor, (Louisville, KY, SUA) Mihai Gavriliuc, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Andrei Gherman, ex-ministrul sntii (Chiinu, RM) Stanislav Groppa, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Aurel Grosu, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Eva Gudumac, dr.h., profesor, membru-corespondent A RM (Chiinu, RM) Vladimir Hotineanu, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Raymund E. Horch, dr.h., profesor (Erlangen, Germania) Alexandru T. Ispas, dr., profesor (Bucureti, Romnia) Hisashi Iwata, dr.h., profesor emerit (Nagoya, Japonia) Anatolii V. Nikolaev, dr.h., profesor (Moscova, Rusia) Gheorghe Muet, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Boris Parii, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Boris Prgaru, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Viorel Priscaru, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Hiram C. Polk, Jr., dr.h., profesor (Louisville, KY, SUA) Mihai Popovici, dr.h., profesor, membru-corespondent A RM (Chiinu, RM) Vasile Procopiin, dr.h., profesor, membru-corespondent A RM (Chiinu, RM) William B. Rhoten, dr.h., profesor (Huntington, WV, SUA) Dumitru Sofronie, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Silviu Sofronie, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Dumitru cerbatiuc, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Dumitru Tintiuc, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Gheorghe brn, dr.h., profesor,membru-corespondent A RM (Chiinu, RM) Teodor rdea, dr.h., profesor, academician (Chiinu, RM) Victor Vovc, dr.h., profesor (Chiinu, RM) Ieremia Zota, dr.h., profesor, membru-corespondent A RM (Chiinu, RM)

REVISTA CURIERUL MEDICAL Este o revist tiinifico-practic acreditat, destinat specialitilor din toate domeniile medicinii i farmaceuticii. Revista a fost fondat de ctre Ministerul Sntii al Republicii Moldova n anul 1958. Din 2005, asociat al revistei devine Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu. Revista public comunicri oficiale i, totodat, sunt editate diverse publicaii, inclusiv independente: articole tiinifice, editoriale, cercetri i prezentri de cazuri clinice, prelegeri, ndrumri metodice, articole de sintez, relatri scurte, corespondene i recenzii la monografii, manuale, compendii. CURIERUL MEDICAL - . 1958 . 2005 . . . . , ( ), , , , , , , , . THE JOURNAL CURIERUL MEDICAL It is a peer-reviewed, practical, scientific journal designed for specialists in the areas of medicine and pharmaceuticals. The journal was founded by the Ministry of Health of the Republic of Moldova in 1958. Since 2005, the Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy has become the co-founder of this journal. The journal publishes official papers as well as independently submitted scientific articles, editorials, clinical studies and cases, lectures, methodological guides, reviews, brief reports and correspondences.Revista Curierul Medical, ntreprindere de Stat Certificat de nregistrare nr.10202394 din 12.03.1993 Acreditat de Consiliul Naional de Acreditare i Atestare

Grup redacional executivNatalia Bezniuc, MA, redactor coordonatorTel.: 222715, 205369 e-mail: coordinator-curiermed@usmf.md

Apariii: 1 la 2 luni Issues: 1 in 2 months Index: 32130

Nicolae Fruntau, Dr.h., profesor (redactor medical) Eugenia Mincu, Lector superior (redactor literar) Steve Worful, English consultant (Louisville, KY, USA)

Adresa redacieiRepublica Moldova, Chiinu, MD-2004 Bd. tefan cel Mare, 192 Tel.: (+37322) 222715; 205209 Tel/fax: (+37322) 295384 www.usmf.md e-mail: curiermed@usmf.md

CUPRINS CONTENTSEDITORIAL EDITORIAL Ion Ababii ................................................................................................................................................................................................. 3 De Ziua lucrtorului medical i a farmacistului CRONIC CHRONICLE Diana Bumbu ........................................................................................................................................................................................... 4 Primul Congres Internaional al Studenilor i Tinerilor Doctori Med-spera 2006 STUDII CLINICO-TIINIFICE - CLINICAL RESEARCH STUDIES S. Ciobanu ................................................................................................................................................................................................ 7 Parodontita marginal cronic prin pisma tratamentului complex Chronic Marginal Periodontitis as a Complex Treatment Concept E. Pelin ..................................................................................................................................................................................................... 9 Sistemul endocrin difuz uterin n funcie de fazele ciclului estral Diffuse Endocrine System of the Uterus Dependent on the Phase of the Estrous Cycle . . , . . , . . , . . , . . .................................................................................................... 13 K Correction of Gazetransportation and Methabolic Disorders in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Desease D. Uncua .................................................................................................................................................................................................. 17 Contribuii n diagnosticul clinic i citomorfologic al stomatitelor virale herpetice Contributions in Clinical and Cytomorphological Diagnosis of Herpetic Stomatitis V. ardari .................................................................................................................................................................................................. 21 Influena unor biopreparate de origine algal asupra proceselor osteoregenerative n osteoporoz Influence of Some Algal Biopreparations on Osteoregenerative Processes in Osteoporosis N. Antonova .............................................................................................................................................................................................. 25 Dereglrile clinico-metabolice n boala ulceroas la vrstnici i corijarea lor Clinical and Metabolic Disorders and Their Correction in Elderly Patients with Ulcer Disease . ................................................................................................................................................................................................... 28 -- Psychotherapy of Anxiety and Obsessive-Compulsive Disorders in Childhood and Adolescents Vl. Popa,V. Osman, E. Gariuc ................................................................................................................................................................ 32 Microlaringoscopia i microlaringochirurgia n afeciunile laringiene Microlaryngoscopy and Microlaryngosurgery in Laryngeal Diseases E. Beschieru, Gh. Ghidirim, B. Topor, E. Onea, V. Gheorghi, V. Gudumac, A. Cerbadji .................................................................. 34 Eficacitatea hemostatic a TachoComb-ului n leziunile ficatului Haemostatic Efficacy of TachoComb in Liver Injuries . H. ...................................................................................................................................................................................... 40 -- Renin-Angiotansin-Aldosterone System and Morphofunctional Status of the Heart at the Patients with Chronic Obstructive Lung Disease N. Chele .................................................................................................................................................................................................... 42 Metode de fixare a fragmentelor osoase n fracturile de mandibul Immobilization and Fixation of Bone Fragments with Bicorticale Screws in Mandible Fractures L. Boronin ................................................................................................................................................................................................ 50 Clinica i evoluia schizofreniei paranoide cu debut pn la vrsta de 25 de ani Development and Clinical Picture of Paranoid Schizophrenia in Patients under 25 Years of Age Gh. Cruu ............................................................................................................................................................................................. 55 Psihoterapia cognitiv n depresie Cognitive Psychotherapy in Depression M. Stancu ................................................................................................................................................................................................. 60 Contribuii la studiul privind influena helmintozelor asupra imunitii postvaccinale Contributions to Study According Influence of Helminthism on Postvaccinal Immunity . . , . ., . ., . . , . . , . . ............................................................................. 65 Akcef in the Treatment of Chronic Pulmonary Obstructive Disease I. Banari .................................................................................................................................................................................................... 68 Importana metodelor radiologice n diagnosticul stenozelor paralitice i combinate ale laringelui Importance of the Radiological Methods in the Diagnosis of the Paralytics and Combined Stenosis of the Larynx ARTICOLE DE PROBLEM, SINTEZ I PRELEGERI , LECTURES, REVIEW ARTICLES N. Fruntau .............................................................................................................................................................................................. 70 Esofagul: unele aspecte anatomo-clinice Esophagus: Some Anatomo-Clinical Aspects L. Nacu ..................................................................................................................................................................................................... 73 Sngele ombilical surs de celule stem Cord Blood as a Source of the Stem Cells I. Mihu ....................................................................................................................................................................................................... 75 Esofagita Barrett la copii Barrett Esophagus in Children E. Mincu .................................................................................................................................................................................................... 79 Cuvntul grecesc aggeion, itis n terminologia medical Greek Word Aggeion, itis in the Medical Terminology JUBILEE ANNIVERSARIES Afanasii Pleco la 70 de ani ................................................................................................................................................................... 82 Vladimir Verde la 60 de ani .................................................................................................................................................................. 83 ANUN ...................................................................................................................................................................................................... 86

Autorii sunt responsabili de coninutul articolelor publicate //

!

Nr.3 (291), 2006

Primul Congres Internaional al Studenilor i Tinerilor Doctorin perioada 18-20 mai 2006, n incinta Universitii de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, s-a desfurat Primul Congres Internaional al Studenilor i Tinerilor Medici Med-spera 2006 eveniment care s-a lsat ateptat de mai mult vreme. De menionat c acest congres este unic prin faptul c a fost convocat graie sprijinului acordat de ctre conducerea Universitii de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, iniiativelor ndrznee ale studenilor mediciniti; aceast conlucrare armonioas urmrind atingerea unor noi performane n domeniul tiinei i consolidarea relaiilor de colaborare i prietenie ntre studenii autohtoni i colegii lor de peste hotare, toate n mod firesc contribuind la formarea imaginii USMF pe plan internaional ca centru universitar de nivel european. La congres au participat cca 300 studeni i tineri medici din 18 centre universitare din Romnia, Ucraina, Republica Belarus, Polonia, dei au fost recepionate lucrri i din Lituania, Bulgaria, Georgia, Kazakhstan, Frana. Oaspeii de peste hotare, precum i colegii notri autohtoni, au fost plcut surprini de programul variat i de multitudinea de activiti n care aveau s se implice pentru a petrece timpul interesant i productiv, pentru ca la finele congresului s acumuleze multe impresii i amintiri frumoase. n prima zi, dup nregistrarea participanilor, a avut loc Ceremonia de deschidere, la care au participat Ministrul Sntii i Proteciei Sociale, dl Ion Ababii, rectorul interimar al USMF, dl Nicolae Eanu, prorectorul pentru activitate tiinific, dl Viorel Priscaru, Comitetul Organizatoric i, desigur, toi participanii alturi de corpul profesoral - didactic al universitii. edina a nceput cu interpretarea imnului studenesc Gaudeamus, urmat de demostrarea unui minifilm despre universitate, care a generat un spirit de mndrie n inimile studeniilor notri i, totodat, admiraie din partea oaspeilor. Unul dintre evenimentele ce aveau s devin mai apoi memorabile n cadrul festivitii, a fost i discursul dlui ministru, Ion Ababii, care s-a marcat prin cldur i sinceritate, dar care a mai creat i o atmosfer de solemnitate, de importan major. Li s-a oferit cuvntul i reprezentanilor din rile participante, acetia din urm subliniind n mai multe rnduri impresiile frumoase i sperana n desfurarea cu succes a congresului. Cuvnte de mulumire au fost rostite n adresa sponsorilor care au contribuit la organizarea congresului, dup care a avut loc recepia din incinta clubului estetic Ion i Doina organizat n cinstea participanilor la congres. Ziua de 19 mai avea un program vast, au fost audiate comunicri pe 5 seciuni: tiine Preclinice, Clinico-Terapeutice, Clinico-Chirurgicale, Sntatea Mamei i a Copilului i Farmacie. Ulterior s-a constat c comunicrile au fost deosebit de interesante, au tratat teme actuale, aportul lor tiinific fiind incontestabil. n seara acestei zile fructuoase s-a desfurat i banchetul din incinta unei pensiuni rurale din afara oraului, local situat n snul naturii, n care tradiiile culturii moldave, bucatele naionale, muzica popular, au fost pe msura ateptrilor i eforturilor depuse n decursul unei zile de munc intelectual. Oaspeii au apreciat n mod deosebit iniiativa dlui rector interimar Nicolae Eanu de a ntreine o discuie cu ei. n ultima zi a fost organizat un simpozion tiinific cu genericul: Diabetul zaharat tip 2 problem global, urmat de Festivitatea de nchidere a congresului. Prorectorul, dl V. Priscaru, a relevat semnificaia acestui congres, a mulumit participanilor pentru lucrrile prezentate i asiduitatea lor. Momentul culminant al festivitii a fost nmnarea diplomelor i cadourilor pentru locurile premiante. Au fost nalt apreciate comunicrile urmtorilor participani: Secia tiine Preclinice Locul I - Shukoor Fathima, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrarea Influence of Imupurine upon the Biochemical Parameters in Experimental Toxic Hepatitis with Paracetamol. Locul II Lopatniuk Paulina, Puchalska Zosia, Universitatea de Medicin din Gdansk, Polonia, pentru lucrarea Regulation of Apoptosis in B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia.

Viorel Priscaru, prorector pentru activitate tiinific Ion Dumbrveanu, coordonator secia tiin cu membrii comitetului organizatoric: Andrei Mecineanu, Diana Bumbu.

Participanii la Congres la edina de deschidere.

"

CRONIC Locul III Croitor Roman, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrarea Characteristics of Implants with Thermic Memory. De asemenea, au fost menionai i tinerii medici: Locul I Coneanu Rodica, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrareaApplication Perspectives of Dermotension Method in the Posttraumatic Scar Treatment. Locul II Saratean Natalia, Baltaga Ruslan, Ursu Denis, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrareaGastric Tonometry Monitoring and Prognostic for Patients with Severe Acute Pancreatitis. Locul III Grosu Daniel, Sadovnic Adrian, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu,

Dzmitry Tahanovich, Universitatea de Stat de Medicin, Minsk, Republica Belarus.

Locul III Turcu Lidia, Prisacaru Ion, Turchin R., Nistor O. Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrareaTissue Engineering and Cell Transplant. Pentru cel mai bun poster a fost premiate Cucovici Aliona, Bubulici Ecaterina, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru relatarea Complications Possibles des Allogreffes, des Xenogreffes Cellulaires. Secia tiine Clinico-Terapeutice Locul I Dorin Rotaru, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrareaHeadache Impact Test (HIT)TM in Patients with Migraine and Tension Type Headache in the Context of Comorbidity. Locul II Maries Lorena, Bera Ioana Roxana, Universitatea Lucian Blaga, Facultatea de Medicin Victor Papilian, Sibiu, Romnia, pentru lucrarea Prevalence of Anti HCV Antibodies in B-Cell Non-Hodgkins Lymphomas (NHL). Locul III Rusu Simona, Bunea Smaranda, Chilinciuc Tatiana, Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa, Iasi, Romnia pentru lucrarea Importance of Capsule Endoscopy in Diagnosing Affections of the Small Intestine. Pentru cel mai bun poster a fost premiai Marusic Drago, Ciobanu Sergiu Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrarea Subclinical Involvment of Peripheral Nerves in Non-Hodjkin Lymphoma: Electrophysiological Confirmation. Secia tiine Clinico-Chirurgicale (pentru c a fost cea mai numeroas, comisia de evaluare a decis s premieze separat studenii i tinerii medici). Astfel, au fost menionai urmtorii studeni: Locul I Fodor Decebal Romulus, Universitatea de Medicin i Farmacie, Trgu Mure, Romnia, pentru lucrarea New Technical Alternative of Warren Shunt in Portal Hypertension. Locul II Lupaco Tatiana, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrarea Uretrotomie Optique Interne dans le Traitement Contemporain des Strictures Uretrales. #

Festivitatea de nchidere. Rndul I. Viorel Priscaru, prorector pentru activitatea tiinific; Nicolae Eanu, rector interimar USMF Nicolae Testemianu; Diana Bumbu, moderatoarea edinei; Olga Cernechi, prorector pentru calitate i integrare; Olga Crstea, interpreta limbii engleze. Rndul II. Andrei Mecineanu, preedintele comitetului organizatoric; Dorin Rotaru, vicepreedinte al comitetului organizatoric, Vasile Procopiin, preedintele Comisiei seciei Farmacie; Eugen Guu, preedintele Comisiei seciei tiine Clinicochirurgicale; Eugen Gavriliuc, mebru al comitetului organizatoric; Andrei Ignatenco, vicepreedinte al comitetului organizatoric.

Fodor Decebal Romulus, Universitatea de Medicin i Farmacie, Trgu-Mure, Romnia. Opinii vis--vis de organizarea congresului.

Nr.3 (291), 2006

Echipa participanilor de la Universitatea de Medicin i Farmacie, Trgu-Mure, Romnia.

Comitetul organizatoric la banchet

Republica Moldova, pentru lucrareaIncidence of Acquired Cystic Renal Disease in Patients with Chronic Renal Failure in Dialysis. Pentru cel mai bun poster a fost premiat Tahanovich Dzmitry, Universitatea de Stat de Medicin, Minsk, Republica Belarus, pentru lucrarea Prediction of Severe Acute Pancreatitis Using 14 Clinical and Laboratory Markers. Secia Sntatea Mamei i a Copilului Locul I Podsiadlo Katarzyna i coautorii, Universitatea de Medicin din Gdansk, Polonia, pentru lucrarea Congenital Abnormalities of the Urinary Tract Prenatal Diagnosis and Therapy. Locul II Cojuneanu Natalia, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu, Republica Moldova, pentru lucrarea Management of Vascular Anomalies in Infancy and Childhood. Locul III Dziadul Maryna, Universitatea de Stat de Medicin din Vitebsk, Republica Belarus, pentru lucrarea Parameters of Proteolytic System in Bloodstream (serum of blood) and Peritoneal Fluid of Patients with Endometriosis. Secia Farmacie Locul I Camerzan Alexandru, Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu, Chiinu,

Republica Moldova, pentru lucrarea Elaboration of Technology of Capsules with Difeture. Locul II Trifan Adriana, Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa, Iai, Romnia, pentru lucrarea Phytoequivalence of Three Industrial Products that Include Chamomile Extracts. Locul III Stakhyv Lesya, Universitatea de Stat de Medicin I. Ya. Horbachevsky, Ternopol, Ucraina, pentru lucrarea Indentification and Assay of Biological Active Substances in Different Drugs, that consists Valeriana Officinalis L. De asemenea au fost nmnate i premii: cri din partea profesorului universitar Victor Botnaru i cadouri oferite att de sponsorul general, firma DINA MEDICA, reprezentantul oficial al B. Braun i AESCULAP, ct i din partea Comitetului organizatoric. Participanii la lucrrile congresului au menionat nivelul tiinific nalt i modul de organizare al acestui for tiinific, precum i microclimatul psihologic favorabil, ospitalitatea gazdelor.Diana Bumbu, student, anul 5, facultatea Medicin General USMF Nicolae Testemianu Secretar executiv al congresului

$

STUDII CLINICO-TIINIFICE

Parodontita marginal cronic prin pisma tratamentului complexS. CiobanuCatedra Stomatologie Terapeutic, USMF Nicolae TestemianuChronic Marginal Periodontitis as a Complex Treatment Concept This article examines the etiological and epidemiological aspects of chronic marginal periodontitis, its origins, development and consequences. The author details the principles in the treatment of chronic cervical inflammation and sets out a complex step-by-step plan of treatment in accordance with surgical evaluation. The goals are the elimination of periodontal pockets with their pathological components and the marginal restoration of periodontial function. Key words: periodontitis, complex treatment , , . , . . , . : ,

Introducere Parodontitele marginale cronice, n variate forme morfoclinice, n stadii incipiente sau avansate, reprezint una din cauzele principale de disfuncie a aparatului dentomaxilar. Aceast manifestare patologic este rspndit n toate regiunile globului, afectnd, fr deosebire de sex i de aezare geografic, toate grupurile de vrst ale populaiei. Din cele mai vechi timpuri i pn n prezent, incidena crescut se explic, n primul rnd, graie cercetrilor moderne care stabilesc cu certitudine etiologia microbian a mbolnvirii parodontale n forma sa distructiv, ceilali factori fiind favorizani sau predispozani. Nu se cunosc pn n prezent comuniti umane la care s nu existe, ntr-o form sau alta, mbolnviri ale parodoniului marginal [1]. Concluziile studiilor epidemiologice efectuate n plan mondial, sub egida OMS, au precizat urmtoarele [2]: de afeciunile parodoniului sunt afectai copiii, n proporie de 80%, iar adulii dup 30 45 de ani - n proporie de 100%; dup 30 de ani, numrul dinilor extrai din cauza afeciunilor parodoniului marginal depete numrul dinilor extrai n urma complicaiilor cariei dentare; exist o corelaie strns ntre afectarea parodoniului marginal i prezena depozitelor de plac i tartru; placa bacterian este factorul etiologic determinant al mbolnvirii parodontale [3]. Din punct de vedere anatomopatologic, parodontitele marginale se caracterizeaz prin lezarea lent sau progresiv, ns profund a elementelor de susinere ale dinilor, iar, n viziunea clinico-radiologic printr-o serie de simptome dominante de congestie, inflamaie gingival i de lezare osoas att pe orizontal, ct i pe vertical, care duc la apariia pungilor parodontale, mobilitatea dinilor, iar, n final, chiar i la expulzarea lor [4]. Instalarea bolii se face aprut fr manifestri vizibile, ns evoluia ei este de lung durat, fr manifestri clinice pronunate la nceput, ceea ce face ca, n lipsa durerii, pacienii %

s se prezinte la medic n faze avansate, cu leziuni desmodontale i osoase profunde, de multe ori cu caracter ireversibil, greu de tratat [1, 8]. Din aceast cauz tratamentul afeciunilor parodontale este complex i cuprinde etapele urmtoare: Etapa iniial (etiologic) are drept scop stoparea evoluiei bolii prin eliminarea i controlul asupra plcii bacteriene. n acest sens, dorina de cooperare a pacienilor are un rol deosebit de important n succesul tratamentului scontat. Etapa corectiv cuprinde msurile terapeutice tradiionale i moderne, avnd ca scop restabilirea funciei i a esteticului, care pot fi realizate prin terapeutica endodontic, prin metode chirurgicale, prin tratamente conservatoare i protetice, de refacere a obturaiilor i prin lucrri protetice debordate cu reechilibrarea ocluzal. Etapa de meninere vizeaz prevenirea recidivei bolii (meninerea ct mai mult posibil a perioadei de remisiune) prin vizite de control, n care va fi evaluat starea de sntate oral i aplicarea msurilor necesare (detartraj i igienizare profesional, controlul restaurrilor i lucrrilor protetice etc.) [5]. Orientrile moderne de tratament al parodontitelor marginale prevd urmtoarele direcii principale: 1. Tratamentul de urgen (la necesitate). 2. Tratamentul microbian (obligatoriu). 3. Tratamentul chirurgical, fiind metoda radical de suprimare a pungilor parodontale cu tot coninutul lor patologic. 4. Tratamentul de echilibrare ocluzal. 5. Bioterapia de reactivare (biostimularea esuturilor parodontale prin administrarea remediilor stimulatoare: BioR, Girovital, Vit. B1, ozon etc.). 6. Profilaxia recidivelor [1, 4, 5]. Material i metode Prezenta lucrare are drept obiective atenionarea specialitilor n domeniu asupra msurilor complexe n alctuirea i realizarea planului de tratament (n strict conformitate cu

Nr.3 (291), 2006diagnosticul stabilit) al parodontitei marginale cronice ca una dintre cele mai rspndite afeciuni stomatologice. Revenind la cele trei direcii de tratament local, evalundule i descifrndu-le n aspect modern, realizm urmtoarele: Terapia iniial include: - tratament parodontal. Se vor lua msuri n instruirea deprinderilor corecte de igienizare a cavitii bucale, detartrajul i pregtirea suprafeelor radiculare spre a nu mai reine placa bacterian, se vor extrage dinii care nu pot fi recuperai, avnd o mobilitate sporit ca urmare a lizei osoase; - tratament odontal. Se va realiza un tratament corect al tuturor proceselor de cariere i refacerea celor incorecte, executarea tratamentelor endodontice etc.; - tratament preprotetic. Se vor efectua extracii de resturi radiculare i ale dinilor care nu prezint interes pentru tratamentul de mai departe, nlturarea exostozelor (ca componente chirurgicale); - restaurare protetic provizorie. Se va realiza inarea arcadelor dentare (total sau parial) cu ine sau construcii protetice provizorii. La finele acestei etape se reevalueaz statusul odontoparodontal prin reexaminarea (n baza acelorai indici utilizai la stabilirea diagnosticului, adic examene odontal, parodontal, indici de igien bucal, indici de inflamaie gingivali, indici de apreciere a gradului de afectare a parodoniului marginal), dup care se trece la urmtoarea etap: Terapia corectiv din care este separat chirurgia parodontal i restaurarea protetic definitiv i vizeaz urmtoarele trei principale obiective: 1. Suprimarea (eliminarea) pungilor parodontale prin ndeprtarea coninutului lor patologic (esut de granulaie, os ramolit, cement necrotic, exsudat inflamator etc.) sau desfiinarea peretelui pungii parodontale prin excizia lui. 2. ndeprtarea gingiei hiperplazice care nu poate fi readus prin mijloace conservative. 3. Modelarea esuturilor moi gingivo-periostale prin procedee de plastie i ale celor dure: osul alveolar cu restaurare adiional [6]. Unii autori consider c, dup un chiuretaj nchis al pungilor parodontale, cantitatea de microorganisme agresive prin virulena sa (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia) se micoreaz nensemnat. Realizarea interveniei chirurgicale cu lambou reduce considerabil cantitatea acestor microorganisme i produselor lor metabolice [1, 2]. Ipotez confirmat chirurgia nu este o metod de tratament propriu-zis, ci o cale de acces n zona afectat (Filip Lemetr, 2004). Tratamentul chirurgical, completat cu cel de reechlibrare funcional, nu rezolv pe deplin starea de mbolnvire, n pofida suprimrii pungilor parodontale cu tot coninutul lor patologic, fr a restaura osul alveolar. Pornind de la ipoteza c osul alveolar, ca apofiz a oaselor maxilare, nu se reface prin mecanisme naturale, aplicnd chiar i un tratament complex. Odat cu apariia bioceramicii, a membranelor parodontale i a altor materiale de reconstrucie a esuturilor parodontale, tratamentul chirurgical ocup un loc de frunte n practica parodontologului, oferindu-i posibilitatea: de utilizare a terapiei de adiie; de a nlocui substratul osos resorbit folosind materiale biocompatibile, capabile s realizeze o integrare biologic perfect i s preia rolul morfofuncional al osului afectat. & Componentul protetic fiind echilibrarea ocluzal prin lefuiri selective, restabilirea protetic definitiv i reevaluarea acestor restaurri. Terapia de meninere are drept scop meninerea situaiei realizate n urma tratamentului iniial i corectiv prin: vizite de control periodic ealonate n timp (de regul, o dat n trimestru); controlul asupra plcii bacteriene cu nlturarea ei; suprimarea pungilor parodontale n zonele cu recidiv a inflamaiei; corectarea echilibrului ocluzal (la necesitate); inarea dinilor la care a survenit mobilitatea patologic; alte tratamente de meninere n scop de profilaxie a recidivelor (biostimulare)[1, 5, 6]. Rezultate i discuii Scopul terapiei parodontale este redobndirea funciei aparatului masticator, n condiiile unei nsntoiri parodontale de durat. Tratamentul complex al parodontitei marginale este impus de complexitatea cauzal (etiologic). n acelai timp, tratamentul vizeaz att factorii locali, n principal germenii microbieni de la nivelul plcii bacteriene (cel mai important factor cauzal local), dar i tartru, dezechilibrri ocluzale, desfiinri prin metode chirurgicale ale pungilor parodontale cu tot coninutul lor patologic, ct i factorii etiologici generali (sistemici). Tratamentul complex are cteva caracteristici necesare pentru reuit i anume: necesit de instituit ct mai precoce; utilizarea tuturor mijloacelor terapeutice corespunztoare stadiului respectiv de afectare a parodoniului marginal; tratamentul trebuie s fie intens, evitnd pauze mari care pot genera avansarea leziunii; tratamentul necesit o individualizare maxim la statusul parodontal i cel general al pacientului, conform principiului nu exist boli, exist bolnavi; consecutiv, datorit faptului c tratamentul parodontitelor marginale este structurat pe etape i prevede alegerea metodelor i remediilor medicamentoase strict adaptate la etapa corespunztoare; sistematic, are drept scop efectuarea tratamentelor repetate, n scop profilactic [7]. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Concluzii Planul de tratament trebuie s includ toate procedurile terapeutice necesare restabilirii i meninerii sntii parodontale i orale. E necesar ca tratamentul s fie instituit ct mai precoce. Tratamentul poate fi i trebuie modificat pe parcurs, n funcie de anumite necesiti. Suprimarea sau micorarea pungilor parodontale cu tot coninutul lor patologic se efectueaz preponderent cu ajutorul procedeelor chirurgicale. Reuita tratamentului chirurgical, cu aplicarea materialelor de adiie, prevede asocierea cu tehnicile de regenerare tisular ghidat. Este absolut necesar efectuarea tratamentului iniial i de meninere pentru succesul tratamentului chirurgical. Controlul asupra plcii bacteriene prezint condiia numrul 1 care asigur succesul tratamentului parodontal.

STUDII CLINICO-TIINIFICEBibliografie1. Dumitriu A. S. ndrumar teoretic i practic de regenerare parodontal prin tehnici de adiie. Ed.Cermaprint. Bucureti, 2004; 5-6: 45-47. 2. Severineanu V. Parodontologie clinic i terapeutic. Ed. Academiei Romne. Bucureti, 1994, 39-46. 3. Mattout P. et Mattout C. Les Therapeutiques Parodontales et Implantaires. Quintessence International, 2003, 61-70. 4. Ciobanu S. F. Modificri structurale gingivale n parodontopatii. Teza de doctor n medicin. Iai, 1997, 4-5. 5. Vataman R. Parodontologie. Litografia USMF. Iai, 1992, 143-152. 6. Dumitriu H. T. Parodontologie. Ed. Viaa Medical Romneasc. Bucureti, 1997, 246-282. 7. . ., . . . . . . , 2004, 239-268. 8. . . . . , 2004, 11-24.

Sergiu Ciobanu, dr., confereniar universitar Catedra Stomatologie Terapeutic USMF Nicolae Testemianu Chiinu, str. T. Ciorb, 42 Tel.: 243430 E-mail: serciobanu@yahoo.com Recepionat 16.01.2006

Sistemul endocrin difuz uterin n funcie de fazele ciclului estralE. PelinCatedra Histologie, Citologie i Embriologie, USMF Nicolae TestemianuDiffuse Endocrine System of the Uterus Dependent on the Phase of the Estrous Cycle In the uterus there are numerous cell populations of diffuse endocrine systems that contain serotonin. The cells are located predominantly in the functional layer of the endometrium, less in the miometrium (basically, the surrounding blood vessels) and are practically absent in the perimetrium. Most of cells are oval-shaped. Cytoplasm contains specific types of granules with serotonin. Degranulation is accomplished through the process of exocytose. In comparison with other phases of the estrous cycle, in the estrous phase the processes of synthesis and accumulation of intracellular serotonin are inhibited, but the process of secretion remain practically unchanged. Key words: diffuse endocrine system, serotonin, estrous cycle , . , - ( ) . . , . . , , , . : , ,

Introducere Sistemul endocrin difuz (SED) reprezint o comunitate de celule cu funcie endocrin local, distribuite difuz n diferite organe, care au capacitatea de a capta i de a decarboxila precursori aminici pn la amine biogene i de a elabora hormoni oligopeptidici n spaiul interstiial cu destinaie local - hormoni tisulari [5]. n pofida faptului c n ultimii ani a crescut vdit interesul fa de celulele seriei APUD i tumorile derivate din acestea (apudoame), SED uterin n norm i n diferite stri patologice rmne nc insuficient studiat [8]. Dup ncercrile nereuite ale lui H. Fox (1964), G. Ueda (1979) de a depista celule endocrine n epiteliul glandelor uterine, T. Satake i Matsuyama M. (1987) au relatat despre existena apudocitelor diseminate solitar n endometru. n 1984, [7] au depistat aceste celule att n stratul bazal al endometriului, '

ct i n cel funcional. Aceste celule aveau o form triunghiular sau plat i se aflau, predominant, n stadiul secretor, cu granule mici, omogene n zona perinuclear. n perioadele precoce ale embriogenezei, cnd epiteliul uterului este prismatic pavimentos, apudocitele lipsesc. nceputul formrii glandelor uterine coincide cu apariia primelor apudocite. Atunci cnd glandele ating gradul su superior de dezvoltare, se mrete i numrul de apudocite n endometru. Forma lor, iniial fiind triunghiular, se schimb n oval [12]. Se presupune c surs pentru diferenierea celulelor seriei APUD din cadrul sistemului genital feminin ar putea fi ductul Mller i sinusul urogenital [1]. Dintre toate aminele biogene, serotonina este cea mai rspndit n SED uterin [1]. Uterul are capacitatea de a acumula n cantiti mari aceast amin, ceea ce se explic prin activitatea

Nr.3 (291), 2006nalt a 5-hidroxitriptofandecarboxilazei i cea sczut a monoaminooxidazei. De menionat, c activitatea acestor enzime depinde n mare msur i de faza ciclului estral [11]. n ultimii ani, n literatur tot mai des se discut rolul important al serotoninei n reglarea tonusului i contractilitii uterului i, totodat, posibilitatea reglrii lui dirijate prin intervenia n metabolismul serotoninei. Conform opiniei [11], mecanismul de aciune a serotoninei se reduce la reglarea transportului ionilor de calciu care, la rndul su, activeaz fermenii, care asigur condiii energetice favorabile pentru activitatea mecanic a miocitelor din miometru. Serotonina manifest i o aciune selectiv asupra celulelor musculare netede din miometru. n esuturile organelor genitale feminine, serotonina reprezint un nsoitor permanent al hormonilor sexuali, prezena crora, n cantiti optime, este o condiie favorabil pentru funcionarea acestor organe [9]. Serotonina i estrogenii sunt antagoniti ai progesteronului n ceea ce privete aciunea lor asupra funciei motorii a uterului [11]. Contracia uterin este, la fel, n legtur i cu fibrele nervoase serotoninergice preganglionare. Serotonina administrat obolanilor maturi (femele) duce la schimbri radicale ale ciclului estral [2], care se manifest prin mrirea duratei medii a ciclului n baza perioadei de repaus. La aciunea serotoninei se micoreaz i masa ovarelor, se intensific procesul de atrezie a foliculilor, se micoreaz considerabil cantitatea de foliculi primordiali, corpi galbeni, dar, totodat, se mrete i numrul de foliculi n cretere care, n marea lor majoritate, devin atretici. Sensibilitatea uterului izolat al obolanilor la serotonin a fost mrit n estrus i la administrarea estradiolului obolanilor ovariectomizai, pe cnd nivelul de serotonin din trompele uterine i uter n estrus era mai mic dect n diestrus [Juorio A. V. i coaut., 1989]. Scopul acestei lucrri: Studierea histofiziologiei i a proprietilor biochimice ale celulelor sistemului endocrin difuz al uterului la obolanii intaci, n funcie de fazele ciclului estral. Material i metode Experienele au fost efectuate pe 26 obolani-femele albi de laborator, cu masa corporal de 160-180 g, ntreinui n condiii standarde de vivariu i alimentai standard. Materialul a fost colectat la orele 9-10 dimineaa. Reapariia animalelor experimentale pe loturi este prezentat n tab. 1. 1) Metoda citologic (frotiu vaginal) n funcie de statusul hormonal, tabloul citologic reprezint 4 faze ale ciclului estral (dup Long i Evans): diestrus (mult mucus, iar majoritatea celulelor o constituie leucocitele), proestrus (mucusul i leucocitele dispar, frotiul conine n exclusivitate celule epiteliale de o form oval, descuamate de pe peretele vaginului), estrus (n frotiu - multe celule cheratinizate i scuame cornoase)Tabelul 1 Repartizarea animalelor experimentale pe loturi

i metaestrus (n frotiu se ntlnesc toate trei tipuri de celule: leucocite, scuame i celule epiteliale). n investigaia noastr noi am selectat obolani-femele n diestrus (repaus estral) i n estrus. 2) Evidenierea celulelor sistemului APUD care conin serotonin Evidenierea serotoninocitelor sistemului APUD uterin a fost efectuat prin metoda histoluminescent elaborat de V. Lutan (1983) i bazat pe nregistrarea fluorescenei proprii a serotoninei intracelulare. Pentru evidenierea luminescenei proprii a serotoninei seciunile au fost studie cu ajutorul microscopului cu fluorescen --3 la urmtoarele condiii: lampa cu arc de mercur DR-250, unda de excitaie 300 nm, unda de emisie 550 nm. n aceste condiii, serotonina eman lumin de fluorescen de culoare galben, care se evideniaz cert pe fundalul luminescenei slabe nespecifice de culoare verde a altor structuri. Morfometria Morfometria a fost efectuat cu ajutorul unei grile metrice montate la microscopul cu luminiscen (un cm2 mprit n mm2). La mrirea x90 au fost studiate celulele din endometru i miometru, pe o suprafa constant din seciunile treimii medii a uterului. Morfometria include urmtorii parametri: a) determinarea dimensiunilor celulelor - lungimii, limii, numrului de granule serotoninice intracelulare i intensitatea fluorescenei acestora, care denot concentraia de serotonin ntr-o celul. Volumul unei celule a fost calculat dup formula lui Arnold [ . ., 1990]: 3)

V = /6x(AB) 2 ,unde A i B sunt diametrele celulei; b) determinarea densitii populaiei serotoninocitelor n diferite structuri ale uterului; acest indice caracterizeaz intensitatea proliferrii populaiei de serotoninocite. c) determinarea densitii granulelor serotoninice extracelulare pe 1 mm2 i a intensitii fluorescenei acestor granule; acest indice denot intensitatea secreiei serotoninocitelor prin expulzarea granulelor (degranulare) i difuzia aminei din granulele expulzate n spaiul extracelular. 4) Analiza statistic Rezultatele obinute au fost incluse n baza de date i prelucrate statistic. n rezultatul prelucrrii au fost obinui urmtorii indici: M media aritmetic; m eroarea medie a reprezentativitii. Rezultatele obinute La obolani-femele virgine grosimea endometrulului a fost de 0,51 0,04 mm, miometrului - 0,390,018 i perimetrului 0,1 mm. Studiul microscopic al lamelelor histologice obinute din uterele studiate la microscopul cu luminiscen a demonstrat prezena celulelor depozitare de serotonin. Aceste celule sunt situate preponderent n endometru i manifest luminescen specific galben cauzat de prezena serotoninei. Numrul acestor celule n miometru este mult mai mic, iar n perimetru

STUDII CLINICO-TIINIFICETabelul 2 Rezultatele morfometriei serotoninocitelor n uterul obolanilor din lotul martor i n estrus

practic ele lipsesc. Aceasta denot repartizarea neuniform a serotoninei n uter. Densitatea populaiei celulelor serotoninice, forma i numrul de granule intra- i extracelulare, precum i intensitatea fluorescenei difer n funcie de starea funcional a uterului i de localizare n cadrul uterului. Marea majoritate a celulelor sunt repartizate n stratul funcional al endometrului, fiind mai puine n endometrul bazal. Densitatea lor (tabelul 2) n endometru este de 2010,47 101,59 celule pe 1 mm. Tot aici sunt localizate i celulele cu cele mai mari dimensiuni. Celulele pot fi localizate solitar sau n grupuri a cte 2-3 celule. Volumul acestor celule, din lotul martor, din endometru este de 2964,32 67,63 mcm. Forma celulelor este diferit: predominau cele de form oval i neregulat, dar erau i celule de form rotund. Toate celulele conineau granule intracelulare ncrcate cu serotonin. n medie, n endometru fiecare celul care fluoresceaz coninea 17,77 0,14 granule. Intensitatea fluorescenei a acestor celule era de 0,18 0.002 uniti. n miometru numrul de serotoninocite erau mult mai mic dect n endometru, ele nu aveau o localizare strict. Densitatea lor n aceast regiune era de 418,61 19,84 celule pe 1 mm. Forma lor era predominant oval, dar se ntlneau celule rotunde i neregulate. Volumul celulelor localizate n miometru constituia, n medie, 591,39 40,89 mcm3. n celule se depistau granule - n medie fiecare celul conine cte 7,02 0,16 granule intracelulare. Intensitatea fluorescenei este de 0,07 0,002 uniti. n jurul celulelor se depisteaz multe granule extracelulare care se afl att n nemijlocita apropiere a celulelor, ct i diseminate solitar. Aceste granule, la fel ca i celulele, sunt mai numeroase n endometru, dect n miometru. n medie, densitatea lor n endometru este de 29491,38 930,14 granule pe 1 mm, pe cnd n miometru de 18100,05 864,05 granule pe 1 mm. Intensitatea fluorescenei granulelor extracelulare este de 0,050,002 uniti n endometru i 0,04 0,002 uniti n moimetru. n perimetru nici serotoninocite, nici granule extracelulare diseminate n-au fost depistate. Monitorizarea ciclului estral la obolani a fost efectuat prin studierea citologiei vaginale. n conformitate cu datele citologice, au fost selectate animalele n faza de estrus. Uterele obolanilor n estrus conineau lichid n lumenul lor. Celule serotoninice cu fluorescen specific au fost depistate n tot endometrul. Densitatea lor este de 1792,876,11; mai sczut dect n lotul martor (2010,47 101,59). Celulele sunt de talie mic, au o form neregulat, triunghiular. Volumul lor era de 922,97 52,93 mcm3; cu mult mai mic dect n lotul martor (2964,32 67,64). Respectiv celulele conin i granule mai puine i mai mrunte. n medie o celul din aceast regiune

avea 10,82 0,17 granule, comparativ cu lotul martor (17,77 0,14), n care ele sunt mai multe. Intensitatea fluorescenei era de 0,12 0,002, mai sczut dect cea nregistrat n perioada de repaus (0,18 0,002). Datele despre morfometria celulelor serotoninice n uterul obolanilor n estrus sunt prezentate n tabelul 2. Pe lng celule serotoninice, n endometru se mai depisteaz i granule fluorescente extracelulare. Aceste granule se afl n nemijlocita apropiere a celulelor. Densitatea lor este de 30076,7 1189,01 granule pe 1 mm, practic similar cu indicele respectiv din lotul martor (29491,38 930,14). Intensitatea fluorescenei a acestor granule este de 0,04 0,002 uniti, doar puin mai sczut dect n lotul martor (0,05 0,002). n miometru, la fel, se depisteaz celule care fluoresceaz. Aceste celule se observ pe tot miometrul, dar, mai ales, se concentreaz n stratul vascular al miometrului. Att numrul lor, ct i dimensiunile lor sunt foarte reduse. Forma lor este preponderent oval. Densitatea lor este de 396,36 26,12 celule pe 1 mm. Volumul lor este de 569,6 42,24 mcm. Att densitatea, ct i volumul acestor celule au practic aceiai parametri ca i n lotul martor. n medie o celul conine 9,15 0,24 granule, cantitate care este doar puin mai mare dect n lotul martor (7,02 0,16). Intensitatea fluorescenei este de 0,11 0,004, puin mai sporit dect n lotul martor (0,07 0,002). Cantitatea de serotonin n miometru n estrus este puin mai sporit dect n faza de repaus a ciclului estral. Pe lng aceste celule, s-au depistat i granule extracelulare care erau repartizate haotic. Densitatea lor n miometru era de 18766,42 885,71 granule pe 1 mm, iar intensitatea fluorescenei - de 0,04 0,002 uniti. Att numrul lor, ct i intensitatea fluorescenei este practic la acelai nivel cu indicii respectivi din lotul martor. Discuii Se poate de constatat c n uter exist o populaie numeroas de celule SED care conin serotonin. Populaia este repartizat predominant n endometrul funcional, unde celulele demonstreaz cele mai remarcabile proprieti: sunt aranjate solitar, dar formeaz i numeroase grupe, forma obinuit este cea oval sau rotund, conin n citoplasm granule specifice care nmagazineaz serotonina (practic toat serotonina intracelular este acumulat n granule), posed capacitatea de secreie, principalul mecanism fiind, probabil, exocitoza cu prezena granulelor serotoninice extracelulare i cu degranularea ulterioar a celulelor. n miometru populaia celulelor SED este mai puin numeroas, celulele sunt situate predominant perivascular, demonstreaz aceleai proprieti ca i cele din

Nr.3 (291), 2006endometru, ns, toate procesele celulare (sinteza, acumularea i secreia serotoninei) sunt mai puin pronunate. n perimetru, celule APUD care conin serotonina lipsesc. Uniformitatea morfologic a celulelor APUD i sincronicitatea proceselor serotoninergice din ntreg uterul indic faptul c aceste celule formeaz un sistem integral i reprezint o entitate morfofiziologic n uter cu structur, funcie i mecanisme de reglare bine determinate. Localizarea celulelor serotoninice, descris n investigaiile noastre, coincide cu datele altor autori, care indic prezena celulelor argirofile n adenocarcinomul endometrial (argirofilia este un caracter distinctiv al celulelor SED) i cu rezultatele investigaiilor i ale autorilor care au depistat cantiti mari de serotonin n uter [1]. Apudocitele endometrale, n stratul bazal i n cel funcional, mai ales n stadiul secretor, au fost descrise de [6, 7]. Topografia distribuiei serotoninocitelor uterine, descris de aceti autori, corespunde cu repartizarea serotoninocitelor nregistrate n studiile noastre. Ori, estrul se caracterizeaz prin micorarea numeric a populaiei celulelor SED n endometru, reducerea numrului de granule serotoninice intracelulare i a intensitii fluorescenei acestora. Aceste date, la rnd cu pstrarea constant a granulelor extracelulare, indic faptul c micorarea coninutului de serotonin n estrus este cauzat, predominant, de ncetinirea proceselor de sintez i de acumulare a acestei amine i mai puin cu intensificarea secreiei celulare. Procesele serotoninice din endometru pe parcursul estrului sunt similare cu modificrile generate de estrogene, ceea ce permite presupunerea c ele sunt mediate de estrogene. Semnificaia biologic a modificrilor SED, n fazele ciclului estral, se poate de interpretat astfel: serotonina regleaz afluxul sangvin uterin, iar sensibilitatea uterului obolanului fa de serotonin este mrit n estrus, la fel, este mrit i sensibilitatea cervixului uterin (regiune care este n funcie de estrogeni) n diestrus [9]. E remarcabil faptul c coninutul de serotonin n hipotalamus i n uter se afl n relaii reciproc antagoniste n diferite faze ale ciclului estral. Astfel, n hipotalamus cel mai nalt nivel de serotonin s-a depistat n estrus, iar n uter, conform datelor noastre, n aceeai perioad a ciclului estral se nregistreaz cel mai sczut nivel de serotonin. i invers, atunci, cnd n hipotalamus nivelul serotoninei este minim [4, 7], n experienele noastre se remarca cel mai nalt coninut de serotonin n uter. Deci, putem conchide c aminele biogene, n special serotonina, att central ct i cea periferic, particip la reglarea ciclului estral, controlnd elaborarea i secreia neurohormonilor hipotalamici, fapt remarcat i de [8]. Hormonii sexuali feminini pot modula activitatea serotoninei, fapt demonstrat recent i de Klink R. i coaut. [3]. Concluzie Pe parcursul ciclului estral au loc modificri ale endocrinocitelor uterine n funcie de fazele ciclului estral. n estrus, comparativ cu repausul estral, procesele de sintez i de acumulare a serotoninei intracelulare sunt inhibate, iar procesele de secreie a serotoninei nu sufer schimbri eseniale. Bibliografie1. Fetissof F., Berger Y., Dubois M. P. et. al. Endocrine cells in the female genital tract. Histopathology, 1985, v. 9, p. 133-145. 2. Johnson J. H., Kitts C. S. Serotoninergic mediation of a negative feedback effect of estrogen on luteinizing hormone release in ovariectomized rats. Endocrinology, 1988 nov; 123(5): 2270-5. 3. Klink R., Robichaud M, Debonnel G. Gender and gonadal status modulation of dorsal raphe nucleus serotonergic neurons. Part I: effects of gender and pregnancy.. Neuropharmacology, 2002, dec; 43(7): 1119-28. 4. Kueng W., Wirz-Justice A., Menzi R., Chappuis-Arndt. E. Regional brain variations of tryptophan, monoamines, monoamine oxidase activity, plasma free and total tryptophan during the estrous cycle of the rat. Neuroendocrinology, 1976; 21(4): 289-96. 5. Lutan V., Pelin E., Eanu N. Caracteristica general i proprietile biochimice ale celulelor serotoninice ale sistemului endocrin difuz al uterului obolanului. Anale tiinifice ale USMF Nicolae Testemianu, v.1 Probleme medico-biologice i farmaceutice. Chiinu 2000, p.100-105. 6. Satake T., Matsuyama M. Argyrophil cells in normal endometrial glands. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol, 1987; 410(5): 449-54. 7. Siviridis E., Buckley C. H., Fox H. Argyrophil cells in normal, hyperplastic, and neoplastic endometrium. J. Clin. Path., 1984, v.37, N.4, p.378-3. 8. Totoian E. S, Dolian G. G, Avakian Z. A. Role of monoamines in the pathogenesis of various forms of endocrine sterility. Probl Endocrinol (Mosk), 1991, sep-oct; 37(5):26-8. 9. Oropeza M. V., Ponce-Monter H., Villanueva-Tello T., Palma-Aguirre J. A, Campos M. G. Anatomical differences in uterine sensitivity to prostaglandin F (2 alpha) and serotonin in non-pregnant rats. Eur. J. Pharmacol., 2002, jun 20; 446(1-3): 161-6. 10. . . . . . , 1990. 11. . ., H. C. . , 1974, 294 . 12. . ., . . , . : . . . . , 1988, c. 86-88.

Elina Pelin, lector superior Catedra Histologie, Citologie i Embriologie USMF Nicolae Testemianu Chiinu, bd. tefan cel Mare, 192 Tel.: 205229 Recepionat 06.03.2006

STUDII CLINICO-TIINIFICE

K . . , . . , . . , . . , . . 6 . . A. Correction of Gazetransportation and Methabolic Disorders in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Desease In 42 patients with chronic obstructive pulmonary disease the influence of ozone therapy on the dynamics of clinical signs, on the condition of gaze-transportation system and metabolic processes in blood cells were studied. The inclusion of ozone in the complex therapy of patients with chronic obstructive pulmonary disease led to the improvement of concentration of pyruvate, of activity of glucose-6-phosphate dehydrogenase in the erythrocytes. Obtained data allows considering ozone to be stimulator of oxidation-reduction processes in blood cells, leads to the improvement of metabolic providing of erythrocyte functional activity and favorable clinical effects. Key words: obstructive pulmonary disease Corecia proceselor de metabolizare i transport la pacienii cu bronhopneumopatie obstructiv cronic La un grup de 42 de pacieni cu bronhopneumopatie cronic obstructiv (BPCO) s-a studiat aciunea ozonoterapiei asupra dinamicii simptomelor clinice ale proceselor de metabolizare i transport ale celulelor sangvine. Administrarea ozonului n tratamentul bolnavilor cu BPCO a permis mrirea concentraiei acidului piruvic, activitii glucoza-6 fosfatdehidrogenazii. Datele obinute ne demonstreaz capacitatea ozonului de stimulare a proceselor de oxidarea n celulele sangvine, ceea ce permite de a ameliora activitatea funcional a eritrocitelor prin activarea proceselor metabolice i, n final, el contribuie la obinerea unui efect pozitiv clinic. Cuvinte cheie: bronhopneumopatie obstructiv

() , , , , [1, 2, 3]. , , [4, 5, 6, 7, 8]. , [1]. . , , , [3]. , , , . , , . , 80% [6]. 40-60% . , , , , , !

. . , , . , , . , , , , , , , . . 42 32 55 ( 46,0 1,5 ). 2 . 22 , , 20 , , , . ( )

Nr.3 (291), 2006 200 . , , . 3 4 . . 2. 3,8% 1:9. 200/, 150, 100, 50, 20/. () (), , . IBM Pentium 166 (), (m) () . t Student, p