curetaje periodontal
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7/25/2019 Curetaje Periodontal
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UNIDAD II PARTE II
CURETAJE PERIODONTALTECNICAS
OD. MILAGRORAMIREZ
DOCENTE ENERO 2016
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TECNICASTcnica bsica (uso de curetas)Procedimiento de escisin de
nueva insercin ENAP (uso de
bistur)Curetaje ultrasnicoCuretaje con rmacos custicos
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TECNICA !ASICAC"#ETA$E %IN%I&A'Anestesia local'a cureta se elie *ara +ue el borde cortante se
encuentre contra el tejidoCuretas de %race, - ./ , .0 *ara su*er1cies mesialesCuretas de %race, - .. , .2 *ara su*er1cies distalesTambin se reali3a con cureta Columbia "niversal 0#40'El instrumento se inserta de orma tal +ue contacte el
revestimiento interno de la *ared de la bolsa , sedes*la3a sobre el tejido blando5 casi siem*re conmovimientos 6ori3ontalesSe *uede sostener la *ared de la bolsa con *resin
diital liera sobre la su*er1cie e7ternaSe coloca la cureta debajo del borde cortante del
e*itelio de unin *ara socavarlo
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TECNICA !ASICAC"#ETA$E %IN%I&A'Se eliminan los tejidos insertados entre
el ondo de la bolsa , la cresta alveolarcon un movimiento de a6uecamientode la cureta 6acia la su*er1cie dentalSe lava la 3ona *ara remover los
residuos , se ada*ta de manera *arcialal diente *or medio de *resin diital
lieraEn alunos casos5 *uede estar indicada
la sutura de la *a*ila se*arada , laa*licacin de un a*sito *eriodontal
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Como se a*recia en el es+uema5 el tejido blando del interior de la bolsa se econ el em*leo de curetas es*eci1cas *ara cada rein
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ENAPEs un *rocedimiento de1nitivo de
curetaje inival reali3ado conbistur
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P#ECE8I9IENT: 8E ESCISI:N 8EN"E&A INSE#CI:N (ENAP).) Anestesia local2) #ealice incisin de bisel interno desde el maren de
la enca libre en sentido a*ical 6acia ondo de la bolsa/) Se lleva la incisin en sentido inter*ro7imal en
vestibular , linual5 se conserva la ma,or cantidad de
tejido inter*ro7imal *osible 'a intencin es cortar la*orcin interna de la *ared de tejido blando de labolsa5 alrededor del diente0) #emover el tejido e7tir*ado con cureta , reali3ar
alisado radicular cuidadoso sobre todo en el cemento
e7*uesto *ara lorar consistencia lisa , dura ,*osterior ad6erencia entre el tejido blando , duro;) Ada*tacin de los bordes de la 6erida a la su*er1cie
radicular5 suturar , a*sito *eriodontal
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A dierencia de la tcnica anterior5 en esta se em*lea el uso de bistur *ara eliinterior de la *ared blanda de la bolsa *eriodontal mediante el uso de una t
+uir
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C"#ETA$E "'T#AS:NIC:'as vibraciones ultrasnicas alteran la continuidad del tejido5
levantan el e*itelio5 se*aran los 6aces colenos , alteran lacon1uracin morolica de los n
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C"#ETA$E "'T#AS:NIC:
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>A#9AC:S CA?STIC:S>rmacos ca
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CA#ACTE#ISTICAS 8E ':STE$I8:S A INTE#&ENI#
En el tratamiento de bolsas*eriodontales se toman en cuentados actores@
.) Carcter de la *ared de la bolsa2) 'a accesibilidad de la bolsaEn una bolsa *eriodontal se *uede
encontrar dos ti*os de tejidos@Edematosa y !"#$t!%a
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E8E9AT:SATodas las caractersticas clnicas
de la in=amacin inival (color5consistencia5 te7tura5 contorno5
*osicin)El tejido edematoso se contrae
des*us de eliminar los actores
locales +ue la *roducen5reduciendo o eliminando *orcom*leto la *roundidad de la
bolsa
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>I!#TICACaractersticas clnicas del tejido
1broso (color mas *alido5consistencia mas 1rme5 no 6a,
sanrado al sondaje)'a *roundidad de la bolsa no sereducen notablemente des*us delras*ado5 alisado , curetaje
*eriodontalAcudir a %!#&'(aG!)'!*e%tom!a
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CICAT#IBACI:N 8ESP"ES 8E'#ASPA8: C"#ETA$E8es*us del curetaje5 ormacin de coaulo en el rea de la
bolsa5 des*ojada de manera *arcial o com*leta de recubrimientoe*itelialDa, 6emorraias en los tejidos con ca*ilares dilatados ,
a*arecen leucocitos *olimoronucleares (P9N) abundantes en lasu*er1cie de la 6erida'ueo de la invasin de los (P9N) 6a, *rolieracin r*ida de
tejido de ranulacin5 con aumento en el numero de vasossanuneos *e+ueos conorme madura el tejido#estauracin , e*iteliali3acin del surco re+uieren de 2 a F das#estauracin del e*itelio de unin re+uiere ; dasA*arecen 1bras inmaduras de coleno en 2. das>ormacin de e*itelio de unin laro , delado sin insercin
nueva de tejido conectivoEn alunos casos5 este e*itelio laro esta interrum*ido *or
ventanas de insercin de tejido conectivo
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APA#IENCIA C'INICA 8E' TE$I8:
8ESP"ES 8E' #ASPA8: C"#ETA$E.) Inmediatamente des*us del curetaje@
enca 6emorrica , color rojo brillante2) 8es*us de una semana@ enca se
reduce en altura 9enos roja +ue los*rimeros das/) 8es*us de dos semanas@ con 6iiene
bucal a*ro*iada se obtieneG color5consistencia5 te7tura , contorno normalde la enca0) /era semana@ 9aren inival se
ada*ta bien al diente
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EPITE'I: 'A#%: 8E"NI:N8urante la cicatri3acin se da la miracin de
clulas e*iteliales de la enca a toda la *aredblanda de la bolsa *eriodontal una ve3 +ue6alla 1nali3ado el tratamiento *eriodontal
(ras*ado5 alisado , curetaje)'ueo +ue la *ared de la bolsa es invadida *orclulas e*iteliales 5esta no *odr reenerartejido conectivo ni 1bras *eriodontales*erdidas durante la enermedad o tratamiento'a
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A) !olsa *eriodontal activa!) SondajeC) #as*ado , alisado radicular
8) Curetaje inivalE) Irriacin bolsa *eriodontal>) !olsa *eriodontal cicatri3ada con ormacin de e*itelio laro de unin
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+GRACIAS,