Universidad Central de VenezuelaFacultad de Medicina Escuela de Enfermería

Cátedra: Enfermería Medica

Proceso de enfermería aplicado al paciente con Asma

• Es una enfermedad inflamatoria crónica reversible de las vías respiratoria inferiores dados por hiperactividad bronquial y edema de la mucosa.

EL ASMA

Según la OMS

• El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física o por la noche.

Signos y Síntomas:

Clasificación del Asma:1.Según su gravedad y frecuencia:

• Los síntomas aparecen durante todo el año.Asma Persistente

• Los síntomas solo se presentan en momentos determinados y las crisis de asma suelen ser breves.

Asma Intermitente

• Los síntomas aparecen mas de dos veces por semana pero no a diario.Asma Persistente

Leve• Los síntomas aparecen todos los días

afectando la actividad normal y el sueño.Asma Persistente Moderado

• Los síntomas son continuos. Las crisis de asma son frecuentes y graves. Los síntomas nocturnos son diarios.

Asma Crónico

2.Según el nivel de control:

Asma Controlado

Asma parcialmente controlado

Asma No controlado

• Sin síntomas diarios o nocturnos. No necesita medicación de rescate y las crisis son poco frecuentes.

• Síntomas diurnos dos veces por semana con algún síntoma nocturno. Es necesario el uso de medicación de rescate y las crisis son una vez al año.

• Los síntomas y las crisis son frecuentes.

3.Según los factores desencadenantes:

Asma alérgica

Asma Estacional

Asma Ocupacional

Asma inducida por el ejercicio

Asma nocturna

Pruebas Diagnosticas:

1. Examen Físico:

2. Pruebas de función pulmonar o espirómetria:

3. Radiografía de tórax:

4.Gasometría Arterial

5. Pruebas Cutáneas

Tratamiento:

Sintomático

ESTEROIDES INHALADOS Corticoides oral

Oxigenoterapia

AntihistamínicosBroncodilatadores

salbutamol

Preventivo

Corticoesteroides

oral inhalado

terapia respiratoria Inmunoterapia específica

Mejora la calidad de vida

Mejora la función pulmonar

Disminuye la hipereactividad de la vía aérea

Controla la inflamación de las vías aéreas

Reduce frecuencia y severidad de exacerbaciones

Reduce la mortalidad por asma

Ventajas del Tratamiento

Caso Clínico

• Se trata de una paciente de 35 años con antecedentes familiares de asma y personales de rinitis, con eosinofilia sanguínea y con un cuadro clínico compatible con asma bronquial persistente de 6 meses de evolución que va evolucionado a AGA (Agudización grave del asma).

Caso Clínico

• Antecedentes personales• Asma bronquial en madre y abuela materna.

Mujer de 35 años, peluquera desde los 20 años. No fumadora ni bebedora. No alergias medicamentosas. Gato, perro y periquito en casa. Clínica de obstrucción nasal, rinorrea acuosa y salvas de estornudos durante todo el año desde los 20 años. Amigdalectomizada y adenoidectomizada a los 15 años.

Proceso de Enfermería:

• Valoración: Entrevistar al paciente sobre: • Tiempo de evolución de los síntomas actuales. • Medicamentos y dosis recibidos. • Seguimiento de tratamiento profiláctico. • Enfermedades asociadas. • Hábito de fumar.

Proceso de Enfermería:

• Valoración: La paciente refiere preocupación y estrés, ya

que dice “En el trabajo toso mucho y siento que el aire se me va, eso ahuyenta a los clientes”

Expresa sentirse asustada y deprimida.

Diagnostico de Enfermería:

• Dx: Depuración ineficaz de las vías aéreas relacionada con constricción bronquial

• Característica definitoria: Disnea y posible insuficiencia respiratoria relacionada con espasmo y obstrucción bronquiales.

• Factores relacionados: Ansiedad relacionada con la disnea.

NOC

• Crear características óptimas de la depuración de la vía aérea y de la respiración.

• Aliviar la ansiedad. • Evitar el espasmo y la obstrucción bronquial.

NIC• Administrar oxígeno durante el ataque agudo. • Elevar la cabecera de la cama; usar almohadas adicionales. • Regular la temperatura y humedad para producir niveles cómodos. • Aumentar la ingestión de líquido para adelgazar las secreciones bronquiales. • Actuar con calma, tranquilizar al paciente durante el ataque. • Administrar sedantes suaves y tranquilizantes según se prescriba. • Permanecer con el enfermo hasta que ceda el ataque. • Hacer interconsulta con terapia respiratoria para la realización de

micronebulizaciones que contengan medicamentos que mejoren la obstrucción.

• Administrar oxígeno según necesidad. • Evitar los cambios bruscos de temperatura. • Colocar al paciente en posición semifowler • Verificar la saturación de oxígeno

Resultados• Mejora la función respiratoria. • Usa mecanismos de enfrentamiento a los

problemas para controlar la ansiedad por el trastorno que sufre.

• Conserva la función respiratoria sin presentar ataques de espasmo y obstrucción bronquiales.

Prevención De Síntomas

• Aprenda sobre el asma y cómo se puede controlar.

• Use las medicinas como se las recete el médico.• Identifique y trate de evitar en la medida de lo

posible las cosas que le empeoren el asma• Esté al tanto de sus síntomas de asma y del grado

de control en que se encuentra la enfermedad.• Hágase chequeos periódicos para el asma.

GRACIAS!!!!