cuidados de enfermerÍa en el tratamiento … · e interfiere de forma directa en su recuperación...
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CUIDADOS DE ENFERMERCUIDADOS DE ENFERMERÍÍA EN EL A EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR TRATAMIENTO DEL DOLOR
POSTOPERATORIO EN EL PACIENTE POSTOPERATORIO EN EL PACIENTE DE COTDE COT
Chorro Madrid Vanesa; Toledano Solano Armando; Herrero Cecilia Chorro Madrid Vanesa; Toledano Solano Armando; Herrero Cecilia Inmaculada; Merino Ruiz Inmaculada; Merino Ruiz MararitaMararita; Garc; Garcíía De La Mano Begoa De La Mano Begoñña; a; Carrasco DCarrasco Dííaz Maria Raquel.az Maria Raquel.
IX CONGRESO AEETO
SAN SEBASTIÁN ABRIL 2010
¿¿Por quPor quéé nos preocupa el dolor nos preocupa el dolor en nuestros pacientes?en nuestros pacientes?
Dolor agudo frecuente en Dolor agudo frecuente en postoperatorios de postoperatorios de traumatologtraumatologíía:a:
Consecuencia de la gran Consecuencia de la gran agresiagresióón quirn quirúúrgica de distintos rgica de distintos tejidostejidos
Disminuye la capacidad de Disminuye la capacidad de cooperacicooperacióón de los pacientes n de los pacientes e interfiere de forma directa e interfiere de forma directa en su recuperacien su recuperacióón funcionaln funcional
¿¿QuQuéé nos dificulta la nos dificulta la valoracivaloracióón del dolor?n del dolor?
DOLOR DOLOR
EXPERIENCIA EXPERIENCIA SUBJETIVASUBJETIVA
Como enfermeras, Como enfermeras, ¿¿CCóómo mo actuamos ante el dolor?actuamos ante el dolor?
INDEPENDIENTEINDEPENDIENTE
DIAGNDIAGNÓÓSTICO DE STICO DE ENFERMERIAENFERMERIA
INTERDEPENDIENTEINTERDEPENDIENTE
DOLOR
¿¿CuCuááles son nuestros objetivos?les son nuestros objetivos?Conocer los mConocer los méétodos todos
existentes en la unidad de existentes en la unidad de COT del Hospital COT del Hospital Universitario de Universitario de FuenlabradaFuenlabrada
Analizar los cuidados Analizar los cuidados enfermerosenfermeros
Incrementar la calidad de Incrementar la calidad de los cuidadoslos cuidados
MATERIAL Y MMATERIAL Y MÉÉTODOTODO
Estudio descriptivo, para detallar los Estudio descriptivo, para detallar los mméétodos empleados en el manejo del todos empleados en el manejo del dolor postoperatorio, asdolor postoperatorio, asíí como los como los cuidados enfermeros asociados.cuidados enfermeros asociados.
¿¿QuQuéé dispositivos utilizamos dispositivos utilizamos paraelparaelmanejo del dolor?manejo del dolor?
ANALGESIA ANALGESIA CONTROLADA POR CONTROLADA POR PACIENTE PACIENTE -- PCAPCA
IVIV
EPIDURALEPIDURAL
PLEXOSPLEXOS
ELASTELASTÓÓMEROSMEROS
BOMBAS DE BOMBAS DE INFUSIINFUSIÓÓNN
ANALGESIA VO, IV, ANALGESIA VO, IV, SC, IMSC, IM
PARCHES PARCHES TRANSDTRANSDÉÉRMICOSRMICOS
¿¿En que intervenciones utilizamos En que intervenciones utilizamos cada dispositivo?cada dispositivo?
En intervenciones de MMII: PCA En intervenciones de MMII: PCA epiduralepidural, plexos, , plexos, analgesia IVanalgesia IV
En intervenciones de MMSS: Plexos, elastEn intervenciones de MMSS: Plexos, elastóómeros, meros,
PCA IV, analgesia IVPCA IV, analgesia IV
En intervenciones de columna: PCA IV, bombas de En intervenciones de columna: PCA IV, bombas de infusiinfusióón continua, parches transdn continua, parches transdéérmicos, analgesia IVrmicos, analgesia IV
CUIDADOS GENERALESCUIDADOS GENERALES
Control de constantes vitalesControl de constantes vitales
ValoraciValoracióón continua de la eficacia del n continua de la eficacia del tratamiento del dolor (EVA)tratamiento del dolor (EVA)
ComprobaciComprobacióón de la permeabilidad y n de la permeabilidad y sujeccisujeccióónn del catdel catééterter
EPSEPS
ValoraciValoracióón bloqueo n bloqueo motor y sensitivomotor y sensitivo
Sondaje vesicalSondaje vesical
Vigilancia efectos Vigilancia efectos secundariossecundarios
Manejo del dispositivoManejo del dispositivo
PCA PCA EpiduralEpidural
PCA IVPCA IV
ValoraciValoracióón control n control del dolordel dolor
Vigilancia efectos Vigilancia efectos secundariossecundarios
Manejo del Manejo del dispositivodispositivo
PlexosPlexos
ValoraciValoracióón control n control del dolordel dolor
ValoraciValoracióón motor y n motor y sensitivosensitivo
Vigilancia efectos Vigilancia efectos secundariossecundarios
Manejo del dispositivoManejo del dispositivo
ElastElastóómerosmeros
ValoraciValoracióón control n control
del dolordel dolor
Vigilancia efectos Vigilancia efectos
secundariossecundarios
Bombas de infusiBombas de infusióónn
ValoraciValoracióón del n del
control del dolorcontrol del dolor
Vigilancia efectos Vigilancia efectos
secundariossecundarios
Analgesia IV, VO, SC, IMAnalgesia IV, VO, SC, IM
Vigilancia efectos Vigilancia efectos
secundariossecundarios
Vigilancia de eficaciaVigilancia de eficacia
Parches TransdParches Transdéérmicosrmicos
ColocaciColocacióón del n del
parcheparche
Vigilancia efectos Vigilancia efectos
secundariossecundarios
CUIDADOS DE ENFERMERCUIDADOS DE ENFERMERÍÍAA
ActuaciActuacióón sobre el entornon sobre el entorno
Medidas de confortMedidas de confort
TTéécnicas de relajacicnicas de relajacióónn
TTéécnicas de distraccicnicas de distraccióónn
Medios fMedios fíísicos: aplicacisicos: aplicacióón frn fríío/calor,o/calor,
colocacicolocacióón adecuada del miembro afecton adecuada del miembro afecto
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
DOLOR COMPONENTE DOLOR COMPONENTE SUBJETIVOSUBJETIVO
DIFICULTAD DIFICULTAD VALORACIVALORACIÓÓNN
IMPORTANCIA MANEJO IMPORTANCIA MANEJO DE LOS DISTINTOS DE LOS DISTINTOS DISPOSITIVOSDISPOSITIVOS
CONOCIMIENTO DE CONOCIMIENTO DE EFECTOS SECUNDARIOS EFECTOS SECUNDARIOS
"Los heridos en la batalla, en lúgubres hospitales de DOLOR; los tristes corredores, los fríos suelos de piedra. ¡Mirad! En aquella casa de aflicción Veo una dama con una lámpara. Pasa a través de las vacilantes tinieblas y se desliza de sala en sala. Y lentamente, como en un sueño de felicidad, el mudo paciente se vuelve a besar su sombra, cuando se proyectaen las obscuras paredes."
Poema a Florence Nightingale