ct diagnostika - univerzita karlova · 2009. 4. 23. · generace ct přístroj ... • negativní...
TRANSCRIPT
![Page 1: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/1.jpg)
CT diagnostika
Martin Horák
RDG oddělení nemocnice Na Homolce
![Page 2: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/2.jpg)
2
CT – Computed Tomography
• „výpočetní tomografie“• „počítané zobrazování v řezech“• Objekt je zobrazován (řezán) v transverzální rovině (axiální skeny).• Zobrazení částí pacienta v rovině kolmé na dlouhou osu těla.• Při naklopení gantry ±30° semikoronární rovina• Zobrazovací přístroj sloužící převážně k diagnostice • Využívá rentgenové záření k tvorbě obrazu (paprsky X)
– „brzdné záření“ elektronů dopadajících na anodu z těžkých kovů (W, Re, Mo)
• Měří se úbytek záření při průchodu pacientem – absorbce– Různé látky různě absorbují, čím větší atomové číslo tím více
![Page 3: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/3.jpg)
3
CT – historie• G. Hounsfield a A. MacCormick
– 60. léta vývoj– (Nobelova cena 1978)
• 1. CT v r. 1971– Matrix 80x80 bodů– akvizice jednoho obrazu v minutách
![Page 4: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Generace CT přístrojů1. Translačně-rotační pohyb, 1 detektor2. Translačně-rotační pohyb, více detektorů3. Pouze rotační pohyb, sektor detektorů4. Rotující rentgenka a detektory po obvodu
– x. EBG – electron beam gun – Imatron / GE (velmi krátká akvizice dat cca 50ms)
5. Helikální vyšetřování – „slip ring“, 1 pás detektorů6. Multi-row detector CT (MDCT)
• 2; 4; 6; 8; 10; 16; 40; 64; 256; 320• DSCT 2x64 – dvě lampy + dva detektorové pásy
(časové rozlišení cca 80ms)(možnost využití duální energie 80kV a 140kV)
![Page 5: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Výhody 6. (7.) generace CT (MDCT)• Velmi tenké řezy šíře 0,6 - 0,75mm• Na jeden sken 12-40mm tkáně (cca 20mm)• Velmi krátká akvizice 0,3s za otočku lampy• Helikální vyšetření těla trvá – 6s - 15s• Výkonné keramické detektory• Nízká radiační zátěž• Výkonné počítače rekonstruují 6 obr./s• Matrix obrazu 512x512 bodů
![Page 6: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Typy vyšetření na CT
: Sekvenční (krokové)– incrementální (mozek, páteř)– dynamické (perfuze)
: Helikální (kontinuální, nesprávně spirální) (podstatně rychlejší – mírně nepřesné)
data se sbírají šikmo
![Page 7: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Obraz• Mnohonásobnou projekcí bodu při měření absorbce ve
tkáni se získávají hledané body – pixely• CT využívá radiální náběr dat• Primární „Raw data“, ze kterých se generuje obraz• K výpočtu - Fourierovy transformace• Každá vrstva má svoji tloušťku měříme
objemové body – voxely• Absorbce na CT – Denzita (HU)
škála šedi 212 – 4096 odstínů– vzduch –1000HU– voda 0HU
-1000 -100 0 +200 +1000 +3095HU
vzduch tuk voda k.l. kost kov
měkké tkáně
![Page 8: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Standardizace RDG dat - DICOM• V 90. letech se sjednocuje datová platforma• DICOM – formát medicínského digitálního
obrazu• DICOM objektový soubor• Nejčastější vnitřní soubor jpeg (16 bitů)• Každá modalita umí DICOM!• Každý DICOM obraz má jedinečnou identitu
na světě
![Page 9: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Zobrazování na MDCT
• Náběr dat je v objemu – volná rekonstruovatelnost do různých šíří vrstev
• Izotropní voxel – stejná velikost v ose z• Pro většinu vyšetření – diagnostiku –
3-5mm řezy stačí• Širší řezy vznikají zprůměrňováním tenkých řezů
z úzkých detektorů
![Page 10: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Kernel(filtr)
• Nízké– měkké tkáně
• Vysoké– kosti– HRCT
![Page 11: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Kontrastní látky• Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie)
– voda (žaludek, rektum) • Pozitivní - jodové k.l. (i.v. i per os) 40-100ml
– Jód – prvek s vysokým atomovým číslem– Denzita (absorpce) stoupá lineárně s koncentrací
jódu v daném místě– Různé energie jsou pohlcovány různě v různých
látkách (DSCT)
![Page 12: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Postprocessing• Pracuje se s hotovými obrazy naskládanými
do balíku dat – volum pacienta – DICOM• Ideální nejtenčí možné skeny 0,6-2mm v
nízkých kernelech 10-20 • Vysoké kernely 60-90 – velmi stoupá šum
– pouze u MPR rekonstrukcí kostí
• Ideální překryv skenů 50% (rekonstrukční inkrement – 0,5)
![Page 13: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/13.jpg)
13
2D zobrazování
1. Axiální skeny– nejpřesnější– nejspolehlivější– bez zkreslení
![Page 14: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/14.jpg)
14
2. MPR – Multiplanární rekonstrukce• Jakákoliv jiná rovina než axiální počítaná ze za sebou
jdoucích axiálních skenů (z volumu dat)
![Page 15: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/15.jpg)
15
3D zobrazováníZ volumu dat - podle limit denzit a úhlu pohledu se
generuje obraz1. SSD – shaded surface display – zobrazuje se povrch
(již málo využívaný nahrazen VRTem)2. VE – virtuální endoskopie – zobrazení průletu trubicí
(céva, bronchus, střevo)
3. MIP – maximum intensity projection(nejjasnější bod se promítá na stínítko za objektem)
![Page 16: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/16.jpg)
16
4. VRT – volume rendering technique• Komplexní rekonstrukce – limity denzit a
průhlednosti (intenzita barvy=denzita objektu)
![Page 17: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Postprocessing• subtrakce, ořezy, fúze• editace objektu - „vykostění“
(filtrace rozsahu denzit ve volumu dat)
![Page 18: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Co tedy s daty? – DICOM daty (CAD)• Rekonstrukce MIP, VRT + manipulace• Fúze• Perfuzní mapy• Tracking cév, objemů• Segmentace • Rastry• RAW data• Virtuální zobrazení
![Page 19: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Rekonstrukce VRT, MIP• Nové VRTy (hlavně pro MR)
– CT VRTy propracované, snaha zobrazit podstatné, práce se světlem a stínem, barvou
• Možnost manipulací – Oddálit (vykloubit) kosti v kloubu –
hodnotit kloubní plochy– Samostatná manipulace jen s částí objektu
![Page 20: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Fúze dat• Porovnat obrazy CT či MR proti sobě• Porovnat obrazy CT/CT či MR/MR proti sobě
časově posunuté• Porovnat UZ/CT/MR, CR/CT• Sledovat vývoj• PET/CT
![Page 21: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/21.jpg)
21
CT perfuze mozku
CT 1. TTP CBF CBV po trombolýze
CT 1. TTP CBF CBV CT 2. bez Tr.
Časné stanovení poškození mozku ischemií – velikost penumbry
![Page 22: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Perfuzní mapyPerfuze – dynamická studie postkontrastně• Perfuze mozku CT/MR – fungují v praxi• Perfuze jiných orgánů či tumorů• Možné udělat perfuzní mapy u CT břicha
ze 3-5 měření ?
![Page 23: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Tracking cév, objemů• Snaha odlišit určitou strukturu, tu poté
zvýraznit, zobrazit v MIP, VRT– Zobrazit průběh – cévy, bronchů, střeva
• „Natrekovaný“ orgán natáhnout a zobrazit• Zhodnotit sílu stěny orgánu
– Najít okraje orgánu, změřit objem• Rozlišit na ledvině kůru a dřeň• Spočítat objem plíce a objem bronchů
– Najít okraje patologie – tumor, ložisko
• Najít a vypočítat objem volné tekutiny v hrudníku nebo v břiše
• Spočítat objem hematomu,tekutiny
![Page 24: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Segmentace• Využití MR k selektivní segmentaci
vybrané tkáně, zobrazit, počítat objem– Chrupavka– Kostní dřeň– Ložisko– Cévy
![Page 25: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Rastry• Na různých snímcích mají orgány určitý
charakter• Charakter se mění i po podání k.l. i.v.• Lze hodnotit podle rastru typ patologie
– Tvorba knihoven patologií
![Page 26: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/26.jpg)
26
RAW data
Systémy umí počítat z RAW dat MPR a tenký MIP
• Je možné tvořit přímo VRT• Je možné RAW data přímo analyzovat
![Page 27: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Virtuální zobrazení• Virtuální colonoskopie• Virtuální bronchoskopie• Virtuální arterioskopie• Virtuální pohyb v těle
![Page 28: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Virtuální colonoskopie CTc (VCT)• Diagnostika lézí• Měření objemu lézí• Infiltrace okolí
![Page 29: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/29.jpg)
29
CT enterografie• Naplnění střev manitolem• Střeva distendovaná• Tracking?• Hodnocení vaskularity stěny?• Lymfatické uzliny (CAD)
![Page 30: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Firmy nezahálejí …• Stálý vývoj nového software na komerční bázi• Přizpůsobování požadavkům zákazníků• Vysoká cena za licence• Tvorba balíčků pro různé aplikace
![Page 31: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Virtuální bronchoskopie
![Page 32: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Zobrazování srdce • Nutnost zastavit srdce• EKG triggering, gating, pulsing
![Page 33: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/33.jpg)
33
pCT orgánů• Sledování sycení jaterního parenchymu• Játra mají dva přítoky krve
![Page 34: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Práce v volumem• Segmentace
– Odstraňování kostí
![Page 35: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/35.jpg)
35
DSCT• Dvě lampy, možnost dvojí energie• Jód pohlcuje jinak než vápník
![Page 36: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/36.jpg)
36
DSCT – perfuze tkáněmi - plíce• Embolie do plic – trombus uzavírá tepny v
plicích – zhoršené okysličování krve
![Page 37: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/37.jpg)
37
DSCT – analýza kalcifikací v cévách• Kalcifikace v cévách • Zhoršené hodnocení
průsvitu cév
![Page 38: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Co dále?• Nové přístroje poskytují nové možnosti• Je na nás zda jsme schopni je využít.
• Slučování přístrojů PET/CT, PET/MR, SPECT/CT– Radiologické metody – přesnou anatomii– Nukleární metody – vysokou senzitivitu a
metabolickou aktivitu
![Page 39: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Fúze (CT/PET)
![Page 40: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Fyziologická akumulace FDG
Stp. resekci žaludku
![Page 41: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/41.jpg)
41
PET/CT - LymfomIniciální stagingHypermetabolická ložiska odpovídají zvětšeným LU na krku, v mediastinua retroperitoneu. Nález svědčí pro viabilníNádor v LU
Kontrola po 2. cyklu CHTSnížení metabolizmu glukózy ve zmenšujících se, ale stále ještě oproti normálu zvětšených LU svědčí pro dobrou odpověď nádoru na léčbu a postupnou ztrátu viability nádorových buněk.
![Page 42: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Metabolizmus glukózy v maligních jaterních lézích
CHCA FDG PET- „horká léze“- popř. pouze lem
HCC FDG PET – dle diferenciace
Mestázy (CRC) FDG PET- „horká léze“
![Page 43: CT diagnostika - Univerzita Karlova · 2009. 4. 23. · Generace CT přístroj ... • Negativní – vzduch (virtuální kolonoskopie) – voda (žaludek, rektum) • Pozitivní](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060822/609b67f486b9b82c787552d1/html5/thumbnails/43.jpg)
Děkuji za pozornost