c.s. arangoiti · 2009-02-03 · plan estratégico 2003-2007 comarca bilbao noviembre 2003. c.s....

Plan Estratégico 2003-2007 Comarca Bilbao

Noviembre 2003.

C.S. Arangoiti

C.S. Alonsotegi

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íNDICE

Índice .............................................................................................. pág. 2 1. Presentación .................................................................................... pág. 3-4

1.1 – Antecedentes, Objetivos y Alcance del Plan ................................ pág. 5-6

1.2 - Descripción/Evolución de la Comarca Bilbao ................................ pág. 7-13

1.3 – Evolución de Puntuación en Contrato Programa 1998-2002 ......... pág. 14

2. Metodología. ..................................................................................... pág. 15

2.1. – Metodología............................................................................. pág. 16-17

2.2. – Grupo de Trabajo .................................................................... pág. 18

3.. Misión, Visión, Valores, Hitos …………………………………………………………..pág. 19-22

4. Análisis ............................................................................................ pág. 23-26

5...Líneas Estratégicas: ……………………………………………………………….…….. pág. 27

- Línea Estratégica 1: Orientación de los Servicios al Paciente .......... pág. 28-35

- Línea Estratégica 2: Implicación de las Personas en los

Objetivos de la Comarca.............................................................. pág. 36-40

- Línea Estratégica 3: Aplicación de Nuevas Herramientas

de Gestión y Mejora de la Calidad Científico Técnica...................... pág. 41-44

- Línea Estratégica 4: Gestión Eficiente de los Recursos y

la Tecnología .............................................................................. pág. 45-48

- Línea Estratégica 5: Mejora de la Oferta de Servicios .................... pág. 49-53

6...Anexos ………………………………………………………………………………………… pág. 54

- Evolución Demográfica (1997 – 2002) .............................................. pág. 55-64

- Análisis DAFO con puntuación. ......................................................... pág. 65-70

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Puente de San Antón

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1.- PRESENTACION

uestro propósito es que los/as ciudadanos/as de los Municipios de Bilbao y Alonsotegi, se sientan cada día más satisfechos de la calidad, de la Organización y de la atención cercana y personalizada

que reciben diariamente, por parte de los/as profesionales de los Centros de Salud que conforman la Comarca Bilbao de Atención Primaria de Osakidetza.

N Es por eso que lo primero que hemos querido tener en cuenta a la hora de poner en marcha este Plan Estratégico 2003-2007, son las necesidades y expectativas sanitarias de los/as ciudadanos/as. Tras darlas a conocer a los profesionales de la Comarca, a través de los resultados de las Encuestas de Satisfacción, hemos procedido a hacerles partícipes en la elaboración de este Plan Estratégico (a través de los Jefes de Unidad de Atención Primaria), con el objeto de orientar sus capacidades profesionales, voluntades y aportaciones cualificadas hacia esa mejora continua que perciben y reclaman los/as ciudadanos/as, fomentando a su vez su propia motivación y desarrollo profesional. Con todos/as ellos/as, clientes externos e internos, con sus inquietudes, reflexiones y actitudes es con quienes en definitiva, conformaremos este propósito de mejora, que constituye la elaboración del Plan Estratégico de la Comarca Bilbao 2003 – 2007. Este es el momento, por ello, de dar las gracias a todos/as y aprovechar la oportunidad que nos brinda este documento, para comprometernos como Organización de prestación de Servicios Sanitarios, en demostrar que las prioridades en él planteadas, tienen su factibilidad, y su razón de ser, que no es otra que la de satisfacer esas necesidades y expectativas presentes y futuras de todos/as nuestros ciudadanos/as, en definitiva nuestros clientes.

DIRECTOR GERENTE JESÚS Mª LARRAÑAGA

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1.1 ANTECEDENTES, OBJETIVOS Y ALCANCE DEL PLAN

La Comarca Sanitaria de Bilbao, ha realizado durante los últimos años un gran esfuerzo en la orientación de sus servicios y prestaciones sanitarias a los ciudadanos/as de Bilbao y Alonsotegi. En este sentido ha tenido como referencia para su actuación los principios básicos que caracterizan al Sistema Sanitario Publico Vasco de Universalidad, Solidaridad, Eficiencia, Equidad y Calidad, tal como se recoge en su Misión.

Esto ha llevado a la Comarca Bilbao a ser una de las Organizaciones

de Servicio de Atención Primaria con mayor nivel de accesibilidad horaria para sus clientes, o la Comarca a la que pertenece el Centro de Salud que obtiene los mejores resultados en Oferta Preferente del Contrato Programa en toda la Comunidad Autónoma del País Vasco.

A lo largo del documento del Plan Estratégico de la Comarca Bilbao -

2003-2007, que aquí presentamos, se ha procedido a contextualizar la evolución de la Organización desde su creación con la denominación de Sector Bilbao, en primera instancia, en 1989, hasta este momento, en que se inician la elaboración, el desarrollo temporal y continuado, así como el compromiso de cumplimiento satisfactorio del mencionado Plan Estratégico 2003-2007.

El origen o los antecedentes de este Plan Estratégico derivan y se

sustentan en todos aquellos compromisos programáticos y estratégicos anteriores de la Organización Comarca Bilbao, entre ellos los diferentes ejercicios de Autoevaluación y sus Areas de Mejora (según el modelo E.F.Q.M.) realizados, durante los años 1996, 1998, 2000 y 2002, así como los Planes de Gestión Anuales correspondientes a los años 1998, 1999, 2000, 2001 y 2002 … Y los Contratos Programas y Contratos de Gestión Clínica de los últimos años que coherentes con el Plan Estratégico 1998-2002 del Ente, las Directrices Estratégicas “Osasuna Zainduz”, y la Ley de Ordenación Sanitaria (1997), han constituido la referencia reseñable de actuación de la Comarca Bilbao, hasta la fecha.

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Su evolución y la evaluación constante de su implantación llevan a la Comarca Bilbao a diseñar el presente Plan Estratégico 2003 – 2007 con un doble objetivo:

1. Marcar las líneas estratégicas que orienten la gestión de los centros de

salud que la conforman para el período 2003 – 2007 2. Implantar a nivel de la Comarca Bilbao el modelo de gestión impulsado

desde Osakidetza basado en el ciclo de la mejora continua.

El alcance del Plan queda definido, en consecuencia, por su carácter de guía o referente donde se explicitan y establecen prioridades que se acometerán de una manera sistematizada, a través de los Planes de Gestión Anuales, con sus correspondientes, objetivos, acciones, definición de responsabilidades (propietarios del proceso) y cronograma correspondiente.

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1.2– DESCRIPCIÓN / EVOLUCIÓN DE LA COMARCA BILBAO

La Comarca Bilbao inicia su andadura como Sector Bilbao en 1989, a partir de las diferentes Administraciones o Centros de Gasto existentes en el territorio INSALUD (Administración 2ª y 4ª), siendo responsable en el momento de su creación de la Asistencia Sanitaria Extrahospitalaria de Bilbao (Atención Primaria y Atención Especializada y Salud Mental) y disponiendo para ello de una estructura organizativa dividida en seis (6) Zonas Sanitarias, con un total de siete (7) Ambulatorios de Atención Primaria y Especializada (Dr. Areilza, Deusto, Txurdinaga, Rekalde, Santutxu, Begoña y Bombero Etxaniz) y nueve (9) Consultorios o Centros de Salud (San Ignacio, Buenos Aires, Zorroza, Basurto, Bailén, Santa Clara, Santutxu 40, Otxarkoaga, Zurbaran) y un volumen en cuanto a Recursos Humanos cercano a 1.200 trabajadores de los que alrededor de un 30% correspondían a Atención Especializada siendo el resto de Atención Primaria. En 1994 con motivo de la reestructuración de los Servicios de Atención Urgente y su transformación en la Unidad de Emergencias y el Servicio de Atención Continuada se transfirió éste último a las Comarcas. No será hasta 1997 y tras la Integración en la Red de Osakidetza de su Hospital de referencia, el Hospital de Basurto (en 1992), que la Comarca Bilbao se convierte en una Organización de Servicios exclusivamente de Atención Primaria (400 profesionales sanitarios dependientes hasta la fecha de la Comarca Bilbao, se integran en el Hospital de Basurto,). En este inicio (1989) el modelo de atención sanitaria prevalente consistía en una Atención Especializada a través de Facultativos de Cupo/Zona y una Atención Primaria muy poco desarrollada y que a diferencia de otros Servicios de Salud, utilizó los recursos estructurales ya existentes, como los ambulatorios y consultorios, para su implantación. Como hitos de gestión llevados a cabo durante este periodo debemos resaltar el proceso de Jerarquización de la Atención Especializada hasta su transferencia al Hospital de Basurto en 1997, y la implantación del modelo de Atención Primaria con la creación de nuevos Centros de Salud, principalmente en los barrios periféricos, desarrollando las Áreas de

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Atención Administrativa, implantando el modelo de Medicina Familiar, Pediatría, Odontologia, Enfermería y Matronas de Atención Primaria así como la Implantación del Plan de Atención Dental Infantil. (P.A.D.I.) El desarrollo de este modelo de atención ha supuesto la desaparición de la zonificación inicial, principalmente debida a la gestión mixta (Primaria y Especializada) de los servicios, y la descentralización paulatina de la Gestión en los Centros de Atención Primaria: desaparición de Direcciones de Zona en 1997, creación de la figura de Jefe de Unidad de Atención Primaria y Decreto de Estructura Atención Primaria en 1996, contrato de Gestión Clínica en 2000, Contrato Programa en 1996; Definición de las Áreas de Atención al Cliente, etc.

Actualmente, año 2003, la Comarca Bilbao da cobertura a la población de

los Municipios de Bilbao y Alonsotegi, al barrio de Ollargan de Arrigorriaga, algunas viviendas de Erandio cercanas a Elorrieta en San Ignacio, otras en las faldas de Artxanda, de Sondika y otras más cercanas a Alonsotegi de Barakaldo.

La población se encuentra distribuida en 20 Zonas de Salud siendo atendida en 23 centros de salud. Las Zonas de Salud de Iralabarri y Amézola carecen de centro, atendiéndose en Bombero Etxaniz, y las de Deusto, Zorroza, Basurto y Santutxu-Bolueta cuentan con dos centros cada una.

En los Ambulatorios de Atención Especializada de Santutxu, Rekalde, Deusto y Areilza, se atiende también a población de otros Municipios que no corresponden a la Comarca Bilbao como son los del norte de Burgos, este de Cantabria, Encartaciones o Municipios del Txorierri y Mungia (Comarca Uribe).

El total de población atendida en la Comarca Bilbao en mayo de 2003 es de 375.874 habitantes, siendo su distribución por edad a lo largo de los últimos años la siguiente:

31-12 -1a 1 a 7 +7 - 14 Total 1 nº

Ped Promd. 14 a 65 +65 Total 2 Nº M. Fam. Promd. TOTAL

(1 + 2)

1.997 1.647 16.068 18.378 36.093 39 925 259.210 75.934 335.266 175 1.916 371.359

1.998 1.653 16.104 17.619 35.376 35 1.011 261.377 78.943 340.476 174 1.957 375.852

1.999 1.838 15.967 16.854 34.659 35 990 259.660 80.022 339.844 177 1.920 374.503

2.000 1.985 16.101 16.364 34.450 35 984 258.428 82.180 340.775 177 1.925 375.225

2.001 1.987 16.491 15.889 34.367 34 1.011 255.956 80.518 336.610 179 1.881 370.977

2.002 2.281 17.406 15.811 35.498 35 1.014 260.005 80.928 341.077 182 1.874 376.575

Sept. 2003

2.254 17.906 15.496 35.656 36 990 258.873 81.016 339.889 184 1.847 375.545

Es una población eminentemente urbana, pero configurada por barrios y

con una estructura social muy heterogénea que comprende todas las clases sociales.

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Su condición de capital del Territorio de Bizkaia y de referente turístico y cultural genera en ella algunos fenómenos particulares:

- Junto a barrios mayoritariamente residenciales se encuentran otros en los que los Servicios están muy desarrollados; la «milla de oro» de la Gran Vía en cuanto a comercios y actividad bancaria, las áreas de influencia de la Universidad de Deusto y las diversas Escuelas y Facultades de la Universidad del País Vasco.

- Las Residencias de la Tercera Edad y pisos tutelados son numerosos y están repartidos por todo el municipio; la población de más de 65 años es de 81.016, siendo el 21,57%, supone 3,67 puntos más respecto al porcentaje de la Comunidad (17,9%), siendo el porcentaje más alto de la Comunidad.

- Se produce una concentración hotelera y los eventos de masas del Territorio de Bizkaia y de gran parte de toda la Zona Norte se celebran principalmente en la Ciudad de Bilbao.

- La población emigrante del Territorio de Bizkaia se concentra mayoritariamente en Bilbao.

Aún cuando las distancias a los Centros de Salud son mínimas, la peculiar

orografía de Bilbao, su estructura por barrios, el progresivo envejecimiento de la población y el movimiento vecinal, entre otros generan la necesidad de que los barrios cuenten con su propio Centro de Salud.

El crecimiento urbanístico ha generado movimientos demográficos, que

aunque no son importantes desde este punto de vista, afectan profundamente desde la óptica sanitaria, y reflejo de ello son las múltiples aperturas de nuevos centros que en los últimos años se están llevando a cabo en la Comarca Bilbao (12 desde 1990 hasta la fecha).

La cobertura a esta población, se realiza, como se ha indicado anteriormente, a través de 20 Unidades de Atención Primaria conformadas por 23 centros de salud, de los que 4 ofrecen también servicios de Atención Especializada, 3 Puntos de Atención Continuada (P.A.C.) y una plantilla a fecha de mayo de 2003 de 766 profesionales, sanitarios, de apoyo y una estructura directiva y de gestión para toda la Comarca.

La Comarca Bilbao cuenta con 12 Jefes de Unidad de Atención Primaria. Siete de ellos han firmado Contratos de Gestión Clínica (en el año 2003) con la Dirección de Comarca como herramienta de gestión para la mejora de los resultados orientados al Contrato Programa. Actualmente 6 Unidades de Atención Primaria han superado la Certificación ISO 9001-2000 en las Áreas de Atención al Cliente. Se encuentran en proceso de Certificación otras 2 Unidades de Atención Primaria (ISO del Área de Atención al Cliente), y la Unidad de Atención Primaria de San Adrián-Zabala se encuentra en fase de Certificación global, siendo el alcance de la misma todos los procesos de la Unidad de Atención Primaria (Gestión por procesos).

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Acreditación en Docencia CENTRO TISes JUAP ISO de AAC C. Gestión Clínica Gestión por

Procesos M.I.R. MATRONAS

INDAUTXU 22.031 X REKALDE 29.002 X X X X X ETXANIZ 38.609 X BASURTO 14.003 ALTAMIRA 4.509

X (Ω)

ALBIA 13.844 X X SAN IGNACIO 28.239 X X X X SAN ADRIÁN 11.869 X X X (Ω)

S.SOLOKOETXE 24.148 X X X X S. EL KARMELO 17.712 X X

B. SAGARMINAGA 14.083 CASCO VIEJO 8.723 X X X

LA PEÑA 10.835 X X LA MERCED 12.693 X (Ω) X GAZTELEKU 24.952 X ZORROZA 13.306

ALONSOTEGI 3.068

BEGOÑA 14.009 X ZURBARAN 11.794 DEUSTO 22.938

ARANGOITI 4.970 X X

TXURDINAGA 16.423 X OTXARKOAGA 13.389

(Ω) En Proceso

La Cartera de Servicios que a través de sus Unidades de Atención Primaria ofrece la Comarca Bilbao a sus clientes, es la siguiente:

♦ Servicios Sanitarios:

- Asistencia y seguimiento de enfermos agudos y crónicos, tanto en consulta

como a domicilio, por parte de médicos, enfermeras y matronas: programas de hipertensión, diabetes, asma, atención al anciano, salud mental, programa de atención a la mujer, asistencia dental infantil y de adultos…

- Prevención y educación para la salud: control del niño sano, vacunación infantil y adultos, riesgo cardiovascular, obesidad, tabaquismo…

- Procesos de atención en centro y en domicilio: Inyectables, curas, extracciones, recogida de muestras, sondas, electrocardiogramas, espirometría, holter, tapones óticos…

- Atención al embarazo, preparación maternal y post-parto - Coordinación con la atención especializada - Atención urgente tanto en el centro como a domicilio ♦ Servicios del Area de Atención al Cliente: - Información General - Cita Previa tanto para las consultas del centro como para los servicios de

Atención Especializada - Recepción de avisos de asistencia a domicilio - Solicitud de la Tarjeta Sanitaria: asignación y cambio de médico

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- Tramitación de reembolsos y visado de recetas - Recogida de sugerencias y reclamaciones - Entrega de partes de Incapacidad Temporal - Servicio de atención al paciente y usuario (S.A.P.U.) - Y otros trámites administrativos relacionados con el Centro de Salud.

La actividad de los últimos años en la Comarca Bilbao desde 2000 a 2002:

2.000 2.001 2.002 Total Ctas. M. Familia (MG)

Total Visitas 1.398.041 1.343.012 1.345.990 Minutos / Visita 6,59 7,35 7,96 Nº visitas / día 29,65 29,74 29,73

Total Ctas. PEDIATRÍA Total Visitas 183.800 185.146 197.843 Minutos / Visita 8,75 10,37 10,03 Nº visitas / día 21,4 20,71 21,73

Total Ctas. ENFERMERÍA 1.527.478 1.555.280 1.647.464 Total Ctas. MATRONA 29.951 31.825 33.854 Total Ctas. MG/PAC Centro 22.950 25.686 30.133 Total Ctas. MG/PAC Domicilio 14.464 13.138 15.468 Total Ctas. ENF/PAC Centro 21.506 21.191 21.826 Total Ctas. ENF/PAC Domicilio 5.253 4.885 4.613

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La evolución de la plantilla desde 1998-2002

AÑO 1998 1999 2000 2001 2002

TOTAL COMARCA 758 759 758 753 757

TOTAL PERSONAL SANITARIO 533 534 535 529 531

MEDICINA GENERAL EAP 152 161 164 169 172 MEDICINA GENERAL CUPO Y ZONA 45 36 33 30 27 PEDIATRÍA E.A.P. 19 20 24 26 27 PEDIATRÍA CUPO Y ZONA 18 15 11 8 7 ODONTOLOGÍA E.A.P. 6 5 5 5 5 ODONTOLOGÍA CUPO Y ZONA 5 5 5 5 5 A.T.S. 220 225 227 227 229 A.T.S. DE ZONA 10 8 7 3 3 MATRONAS 20 19 19 19 19 AUXILIAR DE CLÍNICA 34 35 35 32 32 ASISTENTES SOCIALES 2 2 2 2 2 FARMACÉUTICO 1 2 2 2 2 MÉDICO/A U.G.S. 1 1 1 1 1

TOTAL PERSONAL NO SANITARIO 220 220 218 219 221

TITULADO SUPERIOR 6 6 6 5 5 TITULADO MEDIO 1 1 1 1 1 ADMINISTRATIVOS 19 19 19 20 20 AUXILIARES ADMINISTRATIVOS 102 102 103 107 109 CELADORES 50 58 57 56 56 TELEFONISTAS 14 15 13 13 13 CONDUCTORES 11 11 11 11 11 P. LIMPIEZA + MANTENIMIENTO 12 8 8 6 6

TOTAL PERSONAL DIRECTIVO 5 5 5 5 5

PERSONAL DIRECTIVO 5 5 5 5 5

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Como referencia final y porqué no como un refrendo más de la actual situación que dispone el/la ciudadano/a de Bilbao en cuanto a sus prestaciones sanitarias, y la satisfacción que sobre ellas y el entorno en que las disfruta, queremos destacar los resultados de la denominada Encuesta PFIZER de CIUDADES SALUDABLES. Esta Encuesta telefónica recientemente llevada a cabo (entre el 25 de junio y el 22 de agosto de 2003 y que comprendía a 11.200 ciudadanos/as, a 112 zonas en 9 países europeos) abarcó a ocho ciudades importantes del Estado Español, así como las zonas rurales que rodean a siete de las mismas. En ella se concluyó, a través de la puntuación que 100 encuestados de cada zona definida, otorgaban a 25 factores que abarcaban todos los aspectos de sus zonas en términos de importancia, así como su satisfacción con todos ellos que: • En términos de la Satisfacción Global respecto a todos los 25 factores medidos

(Calidad de la atención sanitaria, Distancia/facilidad del desplazamiento al médico general/dentista/hospital, etc…) los/as ciudadanos/as de Bilbao son los que están más satisfechos, experimentando los niveles medios de satisfacción más altos del Estado Español respecto a todos los 25 factores medidos.

• Bilbao, es la única ciudad incluida en los primeros cinco lugares del Estado Español. • En la Encuesta, 5 de las 25 preguntas se relacionaron con los aspectos de salud

(Calidad de la atención sanitaria, Claridad del diagnóstico / asesoramiento / tratamiento médico, Distancia / Facilidad de desplazamiento al médico general / dentista / hospital, Visitas a domicilio por médicos generales, …), y sus conclusiones fueron que, la proporción más alta de los ciudadanos/as satisfechos/as con sus Servicios Sanitarios vive en Bilbao (69%), ocupando el tercer lugar del ranking (67%) las zonas rurales limítrofes con Bilbao y Zaragoza.

• El 91% de todos los encuestados consideran que la prestación de servicios

sanitarios locales de alta calidad es de importancia fundamental o muy importante. La mayor satisfacción, vuelve a observarse en Bilbao (77%), cifra muy superior al segundo lugar, a saber Valencia (69%).

• Bilbao posee el mayor número de residentes satisfechos con la cercanía y facilidad

de acceso a los servicios de salud esenciales (86%) cifra bastante superior a la de las zonas rurales que rodean a Sevilla (55%).

• Bilbao y Dublín, resultaron ser, y en cuanto a la valoración y satisfacción expresada

por sus ciudadanos/as las Ciudades Saludables, a nivel europeo.

Entendemos, tras esta exposición, que las propuestas y líneas estratégicas aquí planteadas para el periodo 2003-2007, no desentonan con las acometidas hasta la fecha en la Comarca Bilbao, y que sí pueden servir de soporte futuro para su mejora sostenida, puesta siempre al servicio y satisfacción de sus ciudadanos/as.

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1.3– EVOLUCIÓN DE PUNTUACIÓN EN CONTRATO

PROGRAMA 1998-2002

SERVICIOS 1998 1999 2000 2001 2002

1.- CANCER 1.1.- Tabaco 10 11,17 0,93 0,65 3,00

2.- APTO. CARDIOCIRCULATORIO Y ACVA 2.1.- HTA 12,9 11,70 8,02 7,84 8,97

2.2.- Hipercolesterolemia 6,15 7,55 0,56 5,04 4,79 2.3.- Obesidad 4 3,14 0,32 0,25 0,26

3.- SIDA Y OTRAS ETS 3.1.- Prevención y educación 4,20 0,00 1,18 1,16 1,24

4.- ACCIDENTES 4.1.- Prevención accidentes infantiles 5,33 4,28 7,29 7,29 6,69

5.- SALUD MENTAL 5.1.- Prevención del abuso del alcohol 8,80 6,75 0,50 0,37 0,33

5.2.- Depresión 5.3.- Ansiedad 5.4.- Demencia 5,49 1,27

6.- ATENCIÓN A LA MUJER: 6.1.- Prevención del embarazo no deseado 6,27 9,40 1,34 1,35 1,39

6.2.- Menopausia 5,10 8,40 5,29 5,33 5,42 7.- ATENCIÓN AL NIÑO

7.1.-Promoción lactancia materna 7,67 4,79 4,19 4,17 2,95 7.2.- Programa del niño sano 6,83 4,43 11,69 10,61 9,12

7.3.-Asma infantil 2,99 8.- ENFERMEDADES INFECCIOSAS 8.1.- VACUNACION DEL ADULTO

8.1.1.- Gripe 5,46 8,19 11,92 11,57 11,71 8.1.2.- Tétanos-difteria 6,30 1,01 1,01 1,04

8.2.-VACUNACION INFANTIL 8.2.1.- Calendario vacunal 21,00 20,07 18,77 18,93 18,94

8.3.- MENINGITIS 9,60 9,60 9,60 9,60 9,60 8.4.- HEPATITIS VÍRICAS

8.4.1.- Hepatitis A 4,00 4,00 2,80 3,00 4,00 8.4.2.- Hepatitis B 4,00 4,00 2,00 3,00 3,00

9.- DIABETES MELLITUS 9.1.- Prevención, educación y tratamiento 15,54 15,76 9,56 9,95 11,48

10.- DOLOR, MALESTAR Y DISCAPACIDAD 10.1.- Asma 9,60 8,07 5,48 5,56 8,08 10.2.- EPOC 8,40 7,01 1,95 1,98 2,43

11.- OTROS. ATENCION DOMICILIARIA 11.1.- Continuidad de cuidados al alta 11,25 11,00 7,07 7,11 7,11

11.2.- Pacientes crónicos domiciliarios 8,80 5,87 6,28 4,68 5,01 11.3.- Enfermos terminales 5,73 1,91 0,00 7,49 7,49

11.4.- Mujeres en periodo puerperal 5,83 2,18 6,03 7,00 157,00 178,88 119,93 133,97 145,31

% TOTAL PUNTUACION 54% 67% 54% 54% 52%

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Pasarela de Arrupe

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2.- METODOLOGÍA DEL PLAN

La Definición y el Desarrollo satisfactorio de este primer Plan Estratégico de la Comarca Bilbao 2003-2007, vendrá determinada por la ejecución y obtención de resultados que tengan lugar a través de los sucesivos Planes de Gestión anuales que explicitarán los contextos y contenidos más concretos del mismo, siempre vinculados en coherencia y factibilidad con el Plan Estratégico del Ente (2003-2007).

Del despliegue efectivo y mantenido del mismo, así como de su

integración y nivel de participación e implicación de los profesionales de todos los ámbitos de la Comarca, dependerán en definitiva la credibilidad y comprensión de lo planteado. Para conseguirlo desde la Comarca Bilbao se pondrán en marcha todos los mecanismos de participación, formación y reconocimiento a su alcance.

Para la confección del Plan Estratégico se identificaron en primer

lugar los principales grupos de interés y las Fuentes de Información, procediéndose a continuación a la elaboración del Plan Estratégico de la Comarca de Bilbao 2003-2007.

Para desarrollar este proceso de definición del Plan, el equipo

directivo de la Comarca Bilbao organizo 15 sesiones de trabajo, en las que contó con la presencia y el apoyo del equipo técnico de la comarca. Por otro lado y tal como se recoge en este Plan, se contó con la colaboración de los Jefes de Unidad de Atención Primaria de la Comarca en la realización del análisis interno y externo materializado en la matriz D.A.F.O

Tanto el proceso referido como las fuentes de información quedan

recogidas de forma sintética en la siguiente página

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GRUPOS DE INTERES • Ciudadanos / Clientes • Personal • Departamento de Sanidad • Dirección General de Osakidetza y Otras

Organizaciones Sanitarias (de Atención Primaria y Especializada).

• Instituciones: Principalmente la Diputación Foral de Bizkaia y los Ayuntamientos de Bilbao y Alonsotegi

FUENTES PLAN ESTRATÉGICO

Descripción/Evolución de la Comarca Bilbao

(1989-2003)

- Plan Estratégico de Osakidetza. 1998-2002

2003-2007 - Líneas Estratégicas del

Departamento de Sanidad (2002 en adelante)

Plan de Calidad de Osakidetza 2003-2007

(Estrategias de Mejora)

Contratos Programa A.P. Comarca Bilbao 1998 - 2003

Contratos de Gestión Clínica en A.P.

1998-2003

Definición de Misión, Visión y Valores de la Comarca Bilbao. Hitos Claves en Atención Primaria

Amenazas y Oportunidades Análisis DAFO Fortalezas y Debilidades

Definición de cinco (5) Líneas estratégicas

Definición de Estrategias de Actuación

Definición/Desarrollo de Planes de Gestión Anuales

(2003-2004-2005-2006-2007)

Encuesta de Satisfacción de Personas

2003

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Noviembre 2003.

EQUIPO DIRECTIVO

Director Gerente Jesús Larrañaga Garitano Directora Médica Begoña Gutiérrez Ruiz Directora de Enfermería Begoña Bilbao Marcaida Directora de Recursos Humanos Miren Josu Ormaetxea LegarretaDirector Económico-Financiero Andrés Villar Pizarro

JEFES DE UNIDAD

ALBIA Arantza Elcoro Alberdi BASURTO-ALTAMIRA Juan Carlos Caballero García CASCO VIEJO Itziar Abaitua Aresti EL KARMELO-BOLUETA Mª José Perfontán Cregenzán GAZTELEKU Rosa Maguregi Landa INDAUTXU Idoia Tellería Elorza LA MERCED Karmele Pérez Erregerena LA PEÑA Jaime Fernández Saez REKALDE Ana Isabel Gorroñogoitia Iturbe SAN ADRIÁN Iñaki Fraile Esteban SAN IGNACIO José Mª Irizar Belandia SANTUTXU Begoña Goiria Bikandi

EQUIPO DE APOYO

Unidad de Gestión Carmen Esparza Pujana Técnico de Áreas de Atención al Cliente Josu Garmendia Gómez Adjunta de Enfermería Carmen Esparza Liberal Adjunta de Enfermería Mertxe Markaida Landaluce

SECRETARÍA Mª Ángeles Calvo Delgado Miren Alazne Fernández Menica Mª Sol Sainz-Aja Ortiz de Guinea

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Puente del Arenal

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Noviembre 2003.

3.- MISIÓN, VISIÓN, VALORES, HITOS COMARCALES

MISIÓN La Comarca Bilbao tiene como Misión proveer los servicios sanitarios necesarios para satisfacer las necesidades de salud relacionadas fundamentalmente con la Atención Primaria de la población, bajo los principios de Universalidad, Equidad, Solidaridad, Eficiencia y Calidad que preside el Sistema Sanitario Público Vasco.

Se asume de forma explícita, la definición de la Misión expuesta en el Plan Estratégico de Osakidetza: 1998-2002, y en el de próxima publicación: 2003-2007, del Ente, representada por sus líneas estratégicas más relevantes:

• Orientación al cliente • Eficiencia (Rentabilidad) • Mejora Continua (MC) y Calidad Total (CT) • Implicación y Motivación del Personal • Desarrollo Tecnológico • Gestión del conocimiento: coordinando y cooperando entre los Centros de

Salud. Incorporándolos en su quehacer de manera continuada: Contrato Programa, Contratos de Gestión Clínica, etc…

VISIÓN La Comarca Bilbao como organización de Atención Primaria que presta sus servicios a través de las Unidades de Atención Primaria, aspira a ser excelente y orientada al paciente/cliente.

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Noviembre 2003.

En consecuencia los Valores de la Comarca Bilbao son:

VALORES • Trabajamos para el paciente/cliente. • Respeto mutuo y trabajo en equipo. • Motivación personal y profesional a través de la facilitación de medios, recursos y

canales de participación. • Compromiso con la Calidad Total y la innovación. • Orientación al resultado. Eficiencia.

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Noviembre 2003.

HITOS COMARCALES Y CLAVES EN ATENCIÓN PRIMARIA

1983 Creación del Organismo Autónomo Osakidetza dependiente del Departamento de Sanidad.1988 Se produce la transferencia de competencias Sanitarias al Gobierno Vasco. 1989 Creación con su Estructura y Organización de las Comarcas de Atención Primaria. Creación

de la Comarca Bilbao (su primera denominación es Sector Bilbao). 1990 Apertura del nuevo Centro de Salud de Txurdinaga. 1991 Apertura de los nuevos Centros de Salud de Albia y Otxarkoaga. 1993 Osasuna Zainduz: Estrategia de reforma de la Sanidad Vasca. 1994 Reestructuración de los Servicios de Atención Urgente de la Comunidad Autónoma del País

Vasco e integración en las Comarcas de Atención Primaria como Servicio de Atención Continuada (P.A.C.).

Apertura del nuevo Centro de Salud de San Ignacio. 1995 Apertura del nuevo Centro de Salud Casco Viejo. 1996 Creación del Laboratorio Unificado Comarcal.

Primera Autoevaluación Comarcal según el Modelo E.F.Q.M. 1997 Traspaso de Laboratorio, Rx y personal facultativo y A.T.S. a Hospital de Basurto.

Ley de Ordenación Sanitaria – Creación de las Unidades de Atención Primaria y de sus jefaturas (J.U.A.P.’s).

Reorganización de la Comunidad Autónoma del País Vasco en siete Comarcas de Atención Primaria.

Primer Contrato Programa de la Comarca Bilbao. 1998 Segunda Autoevaluación según el modelo E.F.Q.M.

Transformación de Osakidetza en Ente Público de Derecho Privado. Apertura del nuevo Centro de Salud de Abusu-La Peña. Transferencia de los servicios sanitarios del Instituto Social de la Marina: reorganización

de la Atención Especializada y Atención Primaria. Elaboración del Primer Plan de Gestión Comarcal. Creación del Primer Consejo Técnico de la Comarca Bilbao.

1999 Apertura de los nuevos Centros de Salud de San Adrián-Zabala y Bolueta-Sagarminaga. 2000 Primer Contrato de Gestión Clínica.

Tercera Autoevaluación según el modelo E.F.Q.M. Apertura de los nuevos Centros de Salud de La Merced e Indautxu.

2001 Primera Encuesta de Satisfacción en Atención Primaria. Inicio de Certificación ISO en Áreas de Atención al Cliente. Apertura del nuevo Centro de Salud de Gazteleku.

2002 Segunda Encuesta de Satisfacción en Atención Primaria. Continuación de Certificación ISO en Áreas de Atención al Cliente. Cuarta Autoevaluación de Comarca Bilbao.

2003 Realización de Primera Encuesta de Satisfacción de las Personas. Apertura de nuevo Centro de Salud de Arangoiti. Integración de Alonsotegi en Comarca Bilbao. Inicio de certificación global del Centro de Salud San Adrián-Zabala (ampliación del

alcance ISO). Culminación del proceso de apertura de los Centros de Salud hasta las 20:00 horas (100%

de los centros). Inicio del Plan de Euskaldunización del Personal.

2004 Firma del Compromiso por la Excelencia

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Puentes Zubizuri y La Salve

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4.- ANÁLISIS INTERNO: FORTALEZAS Y DEBILIDADES. ANÁLISIS DEL

ENTORNO: AMENAZAS Y OPORTUNIDADES

Tal como se recoge en el apartado de metodología del presente Plan Estratégico, la Dirección de la Comarca Bilbao realizó dentro del proceso de Reflexión Estratégica un Análisis de su Entorno interno y externo, como base para identificar su posición como organización, tanto de las características externas y de factores de éxito de la Comarca Bilbao respecto a ellas, como las habilidades y restricciones con las que cuenta en su ámbito interno.

Para realizar este Análisis, se ha contado con la colaboración de

los responsables de los centros de salud de la Comarca, los Jefes de Unidad de Atención Primaria, que desde la cercanía de la gestión de los centros de salud, y a través de la visión que tienen de la gestión global de la Comarca, han aportado riqueza a este análisis. El Anexo II de este documento recoge en un cuadro la síntesis de nuestras reflexiones y la puntuación que tanto desde el punto de vista del Equipo Directivo de la Comarca Bilbao como de los Jefes de Unidad se ha otorgado a cada una de las Debilidades, Fortalezas, Amenazas y Oportunidades, aquí expresadas.

En este punto y por resumir de alguna forma lo más destacable

podemos decir que las características externas que más peso pueden tener en el desarrollo de nuestra organización son las relacionadas con la población. El envejecimiento de la ciudadanía y el aumento de las residencias de tercera edad, conllevará la puesta en marcha de medidas organizativas tanto en el ámbito de la oferta de servicios asistenciales, por el incremento de visitas a domicilio como en el ámbito de la información económico – financiera, en el sentido de considerar a estas residencias como nuevos centros de coste.

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Noviembre 2003.

Por otro lado, el aumento de las expectativas de la

población, y la creciente presión asistencial, consideradas como amenazas de importancia por parte de los Jefes de Unidad (J.U.A.P.), junto con el crecimiento limitado del gasto, llevarán a la Comarca Bilbao a plantear reajustes dentro de sus recursos que permitan una adecuación a las necesidades de su población.

La apuesta desde Osakidetza como empresa por la Tecnología

de la Información y la Comunicación a través de Osabide, el impulso estratégico de la gestión a través de parámetros de calidad como el Modelo Europeo de la Calidad, la Gestión por Procesos, la Certificación ISO, etc., junto con la Descentralización de Recursos es vista por los Jefes de Unidad como una clara oportunidad que la Comarca Bilbao ha de aprovechar para poder mejorar la calidad del servicio que oferta a sus ciudadanos.

Convencida de ello, la Dirección de la Comarca Bilbao considera

clave para los próximos años el desarrollo de todos aquellos proyectos que nos encaminen a la gestión de nuestros servicios bajo estos parámetros de calidad.

Desde el punto de vista del Análisis Interno, los Jefes de Unidad de la Comarca Bilbao ven debilidades en nuestra organización que abarcan distintos ámbitos dentro de ella: debilidades en aspectos concretos como la accesibilidad telefónica de nuestros centros de salud o la escasa investigación en Atención Primaria, y en aspectos más claves como la coordinación con la Atención Especializada o la política de formación y reconocimiento que entre otras lleva a cabo la Comarca Bilbao.

La mejora de todos estos aspectos y la necesidad de fortalecer la cultura del trabajo en equipo y por procesos dentro de nuestros centros, han de suponer gran parte del esfuerzo por parte de la Dirección de la Comarca para los siguientes años.

La puntuación del apartado de Fortalezas confirma la orientación al cliente que esta Organización de Servicios ha tenido durante los años anteriores: una accesibilidad horaria a los centros de 8 a 20 horas que llegará al final del año 2003 a su techo, el 100% de las Unidades de Atención Primaria de la Comarca Bilbao abiertos para los ciudadanos de 8 a 20 horas, una creciente accesibilidad geográfica de

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Noviembre 2003.

los centros para los ciudadanos, una amplia cartera de servicios, y una buena valoración global por parte de los pacientes en lo que a la asistencia se refiere. Todo esto con un conjunto de profesionales capacitados, cualificados y con conocimientos.

Visto todo esto, estamos ante un punto de inflexión en la orientación del trabajo en esta Comarca, en la que teniendo clara su misión, fortalecerá a través tanto de tecnología como la informática como de su apuesta por la calidad y los procesos tanto asistenciales como de gestión, la oferta de sus servicios a la población y la satisfacción e implicación de sus profesionales.

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Puente de Deusto

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Línea Estratégica 1: Orientación de los Servicios al Paciente.

Objetivo 1.1: Simplificar, homogeneizar y agilizar los trámites a los clientes en las Unidades de Atención Primaria de la Comarca Bilbao.

Objetivo 1.2: Mejorar la Información y el trato al cliente/paciente.

Objetivo 1.3: Promover mejoras hosteleras en las Unidades de Atención Primaria orientadas al cliente/paciente.

Objetivo 1.4: Mejorar la accesibilidad del cliente/paciente a los servicios sanitarios de las Unidades de Atención Primaria.

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Línea Estratégica 1: Orientación de Servicios al Paciente

Supone: proyectar y aplicar en la Comarca Bilbao una cultura y un comportamiento

orientado y dirigido hacia nuestro paciente/cliente actual y futuro con el objetivo de satisfacer sus necesidades sanitarias y sus expectativas de servicio.

Pretende: por tanto optar por proporcionar a nuestro cliente/paciente un servicio integral, personalizado, accesible y a tiempo, con una información adecuada y en un entorno agradable. En realidad se trata de mejorar nuestra relación con el paciente actual y futuro de la Comarca Bilbao.

Objetivo 1.1: Simplificar, homogeneizar y agilizar los trámites a los clientes en las Unidades de Atención Primaria de la Comarca Bilbao.

Estrategias de Actuación:

- Gestionar de forma integral, ágil, coordinada y homogénea los diferentes trámites administrativos que requiera el cliente, en su contacto diario con nuestras Unidades de Atención Primaria según el modelo de referencia para la certificación de las A.A.C. con la norma ISO. y bajo la característica de Ventanilla Única.

Protocolos de actuación ágiles y consensuados de alta de clientes (asignación y cambio de médico), según el modelo ISO, en todas las Áreas de Atención al Cliente de la Comarca Bilbao.

Aplicar en todas las Áreas de Atención al Cliente de la Comarca el estilo cultural donde “el cliente sale del centro con toda la información necesaria y con todos los trámites y citaciones resueltas”.

Avanzar en la desburocratización de actividades administrativas en las consultas sanitarias, especialmente en la entrega de partes de I.T. en todas la Áreas de Atención al Cliente de la Comarca.

- Mejorar la coordinación con la Atención Especializada, mediante la simplificación y facilitación de trámites y procedimientos que sitúen a nuestro cliente/paciente en aquellos procesos de continuidad iniciados en la Atención Primaria, o bien que culminen en ésta los provenientes de la Atención Especializada (acceso a medios diagnósticos y pruebas complementarias, continuidad de cuidados, Terapia de Anticoagulación Oral, paciente terminal, etc…).

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Indicadores Encuesta de Satisfacción Comarcal:

- Porcentaje de clientes satisfechos con los servicios que ofrece el Área de Atención al Cliente.

- El porcentaje de clientes que perciben positivamente el grado de información que dispone su médico de Atención Primaria sobre procesos en los que ha sido tratado por la Atención Especializada.

- Porcentaje de satisfacción del cliente con el grado de coordinación entre los diferentes grupos profesionales del centro a la hora de atenderle.

Encuestas específicas desarrolladas en la Comarca Bilbao:

- Porcentaje de satisfacción de los clientes con la atención recibida por las Unidades de Atención Primaria en los diferentes procesos consensuados con la Atención Especializada.

Otros indicadores internos:

- Porcentaje de centros en los que se entreguen los partes de I.T. (al menos en un 75% de sus cupos) en las Áreas de Atención al Cliente.

- Porcentaje de centros en los que se aplican protocolos consensuados de actuación de alta de clientes (asignación / cambio de médico).

- Porcentaje de existencia de protocolos de actuación consensuados en procesos de atención compartidos con la Atención Especializada.

- Porcentaje de centros en los que se aplican los protocolos de actuación consensuados con la Atención Especializada en procesos de atención compartidos.

Objetivo 1.2: Mejorar la Información y el trato al cliente/paciente.

Estrategias de Actuación: Creación de un Protocolo de Información al Cliente/Paciente de la Comarca Bilbao que pretenderá:

- Mejorar la Información al cliente/paciente especialmente en el momento de Alta en el centro de salud, sobre la Cartera de Servicios de su Unidad de Atención Primaria, así como sobre el acceso a otras redes de apoyo (servicios socio-sanitarios, módulos psicosociales, asociaciones de interés, etc...) fundamentalmente a través de la edición de Guías de Información actualizadas disponibles en todas las Unidades de Atención Primaria.

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- Mejorar el proceso de Acogida al cliente/paciente en todos los ámbitos de trabajo de cada Unidad de Atención Primaria, así como desde la propia Dirección Comarcal, a través de la elaboración y aplicación de Protocolos de Acogida.

- Mejorar la información facilitada al cliente/paciente en aquellos procesos de reordenación sanitaria en los que se vean afectados: cambios de centro de salud, facultativo, horario de consulta.

- Mejorar el proceso de confidencialidad de datos e información sensible que afecte al cliente/paciente, adecuando protocolos de actuación en cada Unidad de Atención Primaria y en la propia Dirección Comarcal, garantizando el cumplimiento de normativa vigente al respecto. Adecuación de espacios en cada Unidad de Atención Primaria y en la sede comarcal que garanticen dicha protección.

- Mejorar la implicación e integración de los Servicios de Atención al Paciente y Usuario en este objetivo, así como su coordinación con las Unidades de Atención Primaria de su entorno y la Dirección Comarcal.

- Mejorar la información disponible por parte del cliente/paciente de cada una de las Unidades de Atención Primaria acerca de sus derechos y obligaciones en relación con la asistencia sanitaria.

- Propiciar una cultura, en cada ámbito de trabajo de las Unidades de Atención Primaria, así como en la propia Dirección Comarcal, tendente a mejorar la relación profesional/cliente desde una óptica de trato amable y personalizado, a través de dinámicas de formación de los profesionales en este campo, así como de elaboración de manuales de estilo.

- Mejorar la información al cliente/paciente acerca de su proceso asistencial: finalidad y resultado de exploraciones complementarias, tipo de actividad asistencial permitida, tratamiento a seguir, ... fomentando la disposición de la información, que le afecte, de forma escrita y comprensible.

- Creación de un portal electrónico comarcal (página WEB) con la información de interés y su manteniéndolo actualizado.

- Establecer cauces y métodos de actuación para captar la “voz del cliente”: grupos focales, buzones de sugerencias en las Unidades de Atención Primaria, reuniones con asociaciones de vecinos, afectados, encuestas específicas sobre cuestiones de interés, etc.

- Avanzar en el proceso de euskaldunización en todos los ámbitos profesionales de cada Unidad de Atención Primaria y en la propia sede comarcal, desarrollando al efecto las estrategias de formación necesarias y de acuerdo con la normativa vigente.

Indicadores: Encuesta de Satisfacción Comarcal:

- Grado de satisfacción (porcentaje) de los clientes con respecto al trato recibido en sus contactos con el Area de Atención al Cliente, Personal Facultativo y Personal de Enfermería.

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- Porcentaje de clientes que recibieron una explicación por parte del médico en caso de interrupción externa mientras eran atendidos en consulta.

- Grado de satisfacción ( porcentaje ) de los clientes con respecto a la información facilitada por su médico en relación a su problema sanitario.

- Grado de satisfacción ( porcentaje ) acerca de las explicaciones facilitadas por su médico en relación al tratamiento a seguir.

- Porcentaje de clientes que recibieron información escrita sobre las medicinas que debía tomar.

- Porcentaje de clientes que recibieron informaciones conradictorias sobre las tramitaciones que debían seguir.

- Porcentaje de clientes que percibieron positivamente las condiciones de confidencialidad-intimidad de la consulta médica y de enfermería.

- Porcentaje de clientes que recibieron información sobre el cambio de su médico habitual el día de la consulta solicitada.

Otros indicadores internos:

- Número de Unidades de Atención Primaria que cuentan con guías de información completas y actualizadas sobre cartera de servicios del centro, a disposición del cliente.

- Número de Unidades de Atención Primaria que cuentan con protocolos de acogida para el cliente/paciente.

- Número de Unidades de Atención Primaria que cuentan con protocolos de actuación que garanticen la confidencialidad de datos del cliente/paciente.

- Número de profesionales de las Unidades de Atención Primaria de Comarca Bilbao que asisten a cursos de formación en materias relacionadas con la información, trato, necesidades y expectativas del cliente/paciente ...

- Número de quejas/reclamaciones de clientes relacionadas con las áreas de trato e información.

Objetivo 1.3: Promover mejoras hosteleras en las Unidades de Atención Primaria orientadas al cliente/paciente.


- Elaborar un Plan de Seguimiento y Resolución en todas las Unidades de Atención Primaria, así como en la Sede Comarcal, basado en el modelo ISO, que responda de manera ágil y eficaz a las situaciones de disconformidad con los servicios que nos han de prestar los diferentes proveedores externos: implantación en todas la Unidades de Atención Primaria y Dirección Comarcal de hojas de incidencias para recoger dichas situaciones.

- Mejorar la señalización/rotulación de nuestras Unidades de Atención Primaria.

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Noviembre 2003.

- Mejorar las instalaciones y mobiliario, así como su mantenimiento de las áreas

comunes en las Unidades de Atención Primaria (baños, aseos, salas de espera, etc...).

- Mejorar las instalaciones de climatización en las Unidades de Atención Primaria, así como su mantenimiento.

- Mejorar el cumplimiento de la normativa sobre el tabaco en todas las Unidades de Atención Primaria.

- Mejorar los accesos a los centros con eliminación de barreras arquitectónicas existentes.

- Avanzar en la remodelación de las Áreas de Atención al Cliente, mejorando el acceso de los clientes hacia las mismas (disminución de la sonoridad ambiente, “colas mejor organizadas”) potenciando que todas contemplen áreas de trabajo interno.

- Mejorar la ergonomía del equipamiento y mobiliario de las consultas sanitarias (mobiliario de consulta, vestidores pediátricos, salas pediátricas más “amables”,…).

Indicadores: Encuesta de satisfacción Comarcal:

- Grado de satisfacción (porcentaje) de los clientes en referencia a aspectos del centro de salud tales como limpieza, temperatura ambiente, ausencia de ruidos, comodidad de instalaciones.

Otros indicadores:

- Porcentaje de centros con señalización normalizada. - Porcentaje de centros con Áreas de Atención al Cliente que cuentan con áreas

específicas separadas atención telefónica y trabajo interno. - Porcentaje de centros con protocolos de tratamiento de incidencias de sus

proveedores externos. - Porcentaje de centros en los que se realicenb mejoras en cuanto a ergonomía o

equipamiento de sus instalaciones.

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Noviembre 2003.

Objetivo 1.4: Mejorar la accesibilidad del cliente/paciente a los servicios sanitarios de las Unidades de Atención Primaria.


- Aplicar una política de calidad en Agendas médicas y de enfermería (según estándar ISO) en todas las Unidades de Atención Primaria.

- Avanzar en la implantación de estrategias que permitan posibilidades de elección de médico más amplias por parte del cliente/paciente, en cada Unidad de Atención Primaria.

- Reducir en todas las Unidades de Atención Primaria, las esperas en sala para entrar en consulta médica hasta alcanzar una media por centro inferior a los diez minutos (según indicadores internos).

- Reducir en todas las Unidades de Atención Primaria, las listas de espera para acceder a las consultas médicas, pediátricas, sala de curas, extracciones, hasta situarlas en demoras no superiores a las 24 horas.

- Facilitar la elección de hora de consulta más apropiada para el cliente/paciente. - Mejorar la accesibilidad telefónica en todos los centros de salud hasta situarlos

en los estándares ISO (60% tramo 8-12 horas; 75% resto del horario): creación de un centro de atención telefónica unificado (Call Center) y/o otros sistemas de telefonía centralizada por voz.

- Sistematizar la cita previa durante los sábados en todas las Unidades de Atención Primaria de la Comarca.

Indicadores: Encuesta de Satisfacción Comarcal:

- Porcentaje de clientes satisfechos en cuanto a la demora para ser atendido telefónicamente por el Area de Atención al Cliente del Centro.

- Porcentaje de satisfacción del cliente con la posibilidad de elección de horario de consulta.

- Porcentaje de satisfacción del cliente con el horario de consultas existentes en el centro.

- Porcentaje de clientes que manifiestan haber entrado en consulta médica y de enfermería a la hora establecida.

- Tiempo medio, en minutos, de espera de los clientes en sala para entrar en consulta, tanto médica como de enfermería. Porcentaje de centros por debajo de los 10 minutos.

- Porcentaje de satisfacción del cliente en cuanto a su percepción del tiempo de espera en sala para entrar en consulta.

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Noviembre 2003.

Otros indicadores:

- Indicadores de control cuatrimestrales: accesibilidad telefónica, lista de espera, demora para entrar en consulta.

- Porcentaje de agendas médicas (jerarquizadas) y de enfermería que reúnen requisitos de calidad.

- Porcentaje de centros en los que está sistematizada la cita previa durante los sábados.

- Porcentaje de agendas médicas con intercambio horario mañana/tarde.

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Noviembre 2003.

Línea Estratégica 2: Implicación de las personas con los objetivos de la Comarca

Objetivo 2.1: Gestión Integrada de Recursos Humanos. Objetivo 2.2: Potenciar el desarrollo de líderes de gestión.

Objetivo 2.3: Potenciar la adhesión de los profesionales. Alcanzar niveles de satisfacción y motivación suficientes.

Objetivo 2.4: Impulsar la Formación Continua de los trabajadores de la Comarca.

Objetivo 2.5: Mejorar la comunicación entre los diferentes niveles de la Organización.

Objetivo 2.6: Fomentar la docencia en los Centros de la Comarca. Objetivo 2.7: Establecer cauces de colaboración y participación sindical.

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Noviembre 2003.

Línea estratégica 2: Implicación de las personas con los

objetivos de la Comarca Supone: orientar a los profesionales de la Comarca Bilbao hacia la consecución de

objetivos y metas de esta, ejerciendo a su vez una gestión eficiente de dichos recursos. La consecución de la Misión de la Comarca Bilbao, requiere de la implicación de sus profesionales con ella y con los objetivos que de ella emanan. Será responsabilidad de la propia organización el conseguirlo, poniendo en marcha distintas estrategias de actuación.

Pretende: que los profesionales que conforman la Comarca Bilbao desarrollen sus competencias y habilidades, se comprometan con la filosofía y fines de la Comarca, y alcancen un nivel de satisfacción que posibilite mayores niveles de eficiencia en la prestación de los servicios que ofertan a la población.

Objetivo 2.1:

Gestión Integrada de Recursos Humanos

Estrategias de actuación

1. Aplicar un sistema de planificación de plantillas (plantillas horizonte) que permita una adecuación de los recursos en cantidad, calidad y disponibilidad horaria en función de las necesidades organización de la población y estrategias de la Organización. Aplicación de proceso de movilidad por necesidades de servicio.

2. Aplicación de procesos que permitan la movilidad de los trabajadores entre los distintos centros.

3. Promover la adecuación del proceso de contratación Comarca - Unidades de Atención Primaria, propiciando su evaluación continua: Grupo de descentralización de gestión créditos para cobertura temporal.

Indicadores:

- Nº de centros en los que se ha realizado adecuaciones de recursos en función de las necesidades del propio centro o de la población.

- % de puestos adjudicados respecto a los ofertados en proceso de movilidad permanente.

- % de centros que gestionan créditos con desviación de gasto cero.

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Noviembre 2003.

Objetivo 2.2:

Potenciar el desarrollo de líderes de gestión


1. La Comarca facilitará el acceso a programas de formación, a los profesionales con capacidad de liderazgo, encaminados a desarrollar sus habilidades y competencias. Para ello utilizará los cursos organizados por la Organización Central, por la propia Comarca o por terceros.

2. Promover el nombramiento de J.U.A.P.’s en todas las Unidades de la Comarca. 3. Implantar sistemas de funcionamiento en cascada con las Unidades de

Atención Primaria (Plan de Gestión anual, controles de gestión…) como forma de implicación de sus responsables y a su vez de los trabajadores de Centros.

Indicadores:

- Porcentaje de JUAPs, responsables de enfermería o responsables de área de atención al cliente formados en aspectos relacionados con la gestión de centros y equipos.

- Porcentaje de satisfacción del personal con el nivel de conocimiento e identificación con Objetivos.

Objetivo 2.3: Potenciar la adhesión de los profesionales. Alcanzar niveles de satisfacción y motivación suficientes.


1. Continuar con la aplicación sistemática bimensual del procedimiento de Movilidad Interna Permanente como forma de adecuación de personal en función de sus necesidades o expectativas.

2. Convocatoria pública anual de promoción interna en la Comarca garantizando la formación previa al desempeño de las tareas del puesto.

3. Sistematizar la aplicación de la Encuesta de Satisfacción de Personas, elaborada en la Organización Central. Detección y aplicación progresiva de áreas de mejora, logrando la mejora tanto en la participación como en la percepción global de los trabajadores.

4. Elaborar un Plan de Acogida a los nuevos trabajadores. Extensión a cada uno de los centros de salud.

5. Articular un sistema para estimular sugerencias de los profesionales de la Comarca y de gestión de su implantación.

6. Articular sistemas trasparentes de incentivación y reconocimiento en función del cumplimiento de objetivos.

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Noviembre 2003.

Indicadores:

- Percepción positiva de las condiciones de trabajo de personal de la Comarca. - Porcentaje de participación en la encuesta de satisfacción de personas. - Porcentaje de áreas de mejora derivadas de la encuesta implantadas. - Nº de centros de la Comarca con plan acogida para los trabajadores

implantado. - Porcentaje de centros con proceso de sugerencias implantado. - Porcentaje de centros que han recibido incentivos. - Nº de reconocimientos personales a trabajadores.

Objetivo 2.4: Impulsar la Formación Continua de los trabajadores de la Comarca.


1. Adecuar los planes de Formación de la Comarca a las necesidades que emanan de los propios conocimientos y habilidades de los trabajadores con relación a la actual oferta de servicios de los distintos centros de la Comarca Bilbao (centros de salud y administración de Comarca), estableciendo perfiles de formación, planes de actuación para su consecución, y evaluando el porcentaje de obtención de perfiles.

2. Establecer el Plan de formación derivado de la implantación del Plan de Normalización del Uso del Euskera.

Indicadores:

1. Número de trabajadores con plan de formación de euskera individualizado. 2. Plan de Formación global implantado. 3. Percepción positiva de la Formación por parte de los trabajadores.

Objetivo 2.5: Mejorar la comunicación entre los diferentes niveles de la Organización.


1. Establecer un adecuado sistema de gestión de la comunicación entre la Comarca y los Centros.

2. Diseño de la página WEB de la Comarca Bilbao. 3. Potenciar el despliegue y utilización de la comunicación tecnológica entre los

Centros, la Comarca, y otros Dispositivos y/u Organizaciones. 4. Implantar reuniones cuatrimestrales con todos los centros de la Comarca

Bilbao, con el objetivo de establecer un sistema de comunicación–información sobre los indicadores, tanto asistenciales como económicos, más relevantes a través de un Cuadro de Mando diseñado al efecto.

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Noviembre 2003.

5. Diseño del Plan de Comunicación Comarcal, estableciendo sistemas de comunicación sobre aquellos aspectos estratégicos de la Comarca Bilbao: Plan Estratégico, Plan de Normalización del uso del Euskera, Plan de Gestión Comarcal anual, con los representantes de los Centros.

6. Editar una Hoja Informativa Periódica para los centros de la Comarca. Indicadores:

- Porcentaje del personal satisfecho con la comunicación. - Porcentaje de personal satisfecho con el conocimiento e identificado con los

objetivos. - Proceso de comunicación Comarca – Centros, implantado.

Objetivo 2.6:

Fomentar la docencia en los Centros de la Comarca


1. Mantener y fomentar la incorporación de pre y postgraduados: MIR, Enfermería, Matrona y no sanitarios, en centros de la Comarca.

Establecer criterios de Coordinación con proveedores de alumnado: Universidad, Escuelas Profesionales, etc….

2. Lograr una mejor coordinación entre Centros docentes y sus tutores con los responsables directos de la docencia.

Indicadores:

- Nº de alumnos pre y postgrado que reciben Formación en las U.A.P. - Nº de centros acreditados con capacidad docente.

Objetivo 2.7: Establecer cauces de colaboración y participación sindical.


1. Mantenimiento de las Comisiones de Trabajo de las que forman parte los Representantes de los Trabajadores: Contratación, Movilidad, Traslado por Motivos de Salud, etc…

2. Análisis y Evaluación de los Acuerdos con Sindicatos que en función de cambios del entorno (OPE, Euskaldunización…) requieran de adaptación.

Indicadores:

- Nº de reuniones con representantes de los trabajadores.

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Noviembre 2003.

Línea Estratégica 3: Aplicación de Herramientas de gestión y mejora de la calidad

Objetivo 3.1: Orientar, enfocar y desarrollar un sistema de Gestión basado en Procesos.

Objetivo 3.2: Consolidar la Gestión Clínica como modelo de gestión en los Centros de Salud y Unidades de Atención Primaria de la Comarca Bilbao.

Objetivo 3.3:

Compromiso con la excelencia: promover la cultura de la Calidad Total con la aplicación del modelo EFQM en todos los ámbitos de la Comarca Bilbao, y evaluar el progreso de la misma hacia la excelencia.

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Noviembre 2003.

Línea Estratégica 3: Aplicación de Herramientas de gestión y mejora

de la calidad.

Supone: Incorporar las nuevas herramientas de gestión, de manera que se integren

los sistemas de calidad como base del Modelo de Gestión de Osakidetza. Pretende: Implantar los sistemas de mejora de la calidad en los procesos

consiguiendo así una mejora de los servicios, de la asistencia y de la satisfacción de los pacientes.

Tanto la familia de las normas ISO, como el modelo EFQM promueven un

enfoque basado en la gestión por procesos, principio básico para orientar nuestra organización hacia las actividades que aporten máximo valor añadido a los servicios prestados, para obtener unos resultados eficientes. Es necesario que esta nueva filosofía se vaya extendiendo a todos los niveles, tanto entre los directivos, como entre los profesionales de los Centros de Salud. Para ello es necesario adaptar estas herramientas a la realidad de cada Centro de Salud, con una visión que integre la calidad de los servicios que se ofertan con la calidad de la gestión.

Por medio de las evaluaciónes internas y fundamentalmente de las

externas, se reconocerán con criterios objetivos los logros conseguidos, las áreas de mejora, su aplicación y la ampliación de su alcance.

Objetivo 3.1:

Orientar, enfocar y desarrollar un sistema de Gestión basado en procesos.

3.1.1.- Promover la implantación de los procedimientos bajo Normas ISO

900:2000 en las Áreas de Atención al Cliente de los centros de salud de la Comarca Bilbao.


- Extender la cultura de la gestión por procesos en los Centros de Salud de la Comarca Bilbao, a través de la formación específica de sus profesionales.

- Implantar procedimientos basados en la norma ISO para lograr su normalización y la homogeneidad en todas las Áreas de Atención al Cliente de los Centros de Salud.

- Ampliar el número de Unidades de Atención Primaria con certificación según la Norma ISO a todas aquellas susceptibles de ser acreditadas.

42


Noviembre 2003.

Indicadores:

- Número de Unidades de Atención Primaria con certificación de la norma ISO en el Área de Atención al Cliente.

Año 2003 6 ⟨ 30 % Año 2007 12 ⟨ 60 %

3.1.2 Promover la extensión de las Normas ISO a los procesos

asistenciales en los Centros de Salud de la Comarca Bilbao. (Ampliación del Alcance)

Estrategias de actuación:

- Extender la cultura de la gestión por procesos en los centros de salud de la Comarca Bilbao, a través de la formación específica de sus profesionales.

- Elaborar Manuales de Procedimientos basados en los procesos de la norma ISO para que dichos procedimientos sean normalizados y homogéneos en todos los Centros de Salud.

- Ampliar el número de Unidades de Atención Primaria con certificación según la Norma ISO a todas aquellas susceptibles de ser acreditadas.

- Acreditar, según la norma ISO, aquellos Centros de Salud en la que la gestión por procesos ha sido desplegada.

Indicadores: Número de Unidades de Atención Primaria certificadas en la ampliación del alcance de la Norma ISO (gestión por procesos asistenciales y no asistenciales). Año 2003 1 Año 2007 5

Objetivo 3.2:

Desplegar la Gestión Clínica como modelo de gestión en los centros de salud de la Comarca Bilbao


- Impulsar la Gestión Clínica como forma de trabajo enfocada hacia la gestión de los procesos y la mejora continua.

- Conseguir que la gestión clínica sea un elemento motor para la mejora continua de los Unidades de Atención Primaria.

- Extender los contratos de gestión clínica a todas aquellas unidades de atención primaria en que sea posible su implantación.

- Potenciar la identificación de líderes o Jefes de Unidad, J.U.A.P.’s.

43


Noviembre 2003.

- Facilitar a las Unidades de Atención Primaria unos sistemas de información tanto económicos como de indicadores de calidad, que les permita su evaluación, mejora continua y la adopción de medidas correctoras: Cuadros de Mando periódicos.

- Facilitar el acceso a la Gestión Clínica a todas aquellas Unidades interesadas en implantar la cultura de la gestión, buscando nuevas fórmulas integradoras.

- Promover la cultura del Bench-Marking, como herramienta de divulgación y despliegue de la cultura de la Gestión Clínica.

Indicadores:

- Número de Unidades de Atención Primaria con Contratos de Gestión Clínica. Año 2003 7 ⟨ 36 % Año 2007 12 ⟨ 65 %

Objetivo 3.3 Compromiso con la Excelencia: promover la cultura de la calidad Total con la aplicación del modelo EFQM en todos los ámbitos de la Comarca Bilbao, con el fin de evaluar el progreso de la misma hacia la excelencia.

Estrategias de actuación:

- Obtención del Diploma de Compromiso hacia la Calidad Total/ Excelencia. - Implicar a los J.U.A.P.’s, colaborando en las realizaciones de la

Autoevaluaciones periódicas que realiza la Comarca. - Desplegar la cultura de la Calidad Total en las U.A.P.’s, realizando

autoevaluaciones en las mismas según el modelo EFQM. - Realizar al menos a dos Evaluaciones Externas durante el periodo de vigencia

del presente Plan Estratégico (2003-2007) en aras a la consecución del premio Q de calidad.

Indicadores:

- Puntuación obtenida en las Evaluaciones. - Realización de Autoevaluaciones en U.A.P. Comarca Bilbao: 3 en el año 2007.

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Noviembre 2003.

Línea Estratégica 4: Gestión Eficiente de los Recursos y laTecnología

Objetivo 4.1: Racionalizar la Cartera de Servicios según criterios de orientación al cliente/paciente y de eficiencia.

Objetivo 4.2: Fomentar la interrelación de centros y servicios y los proyectos innovadores para obtener sinergias.

Objetivo 4.3: Conseguir una adecuada gestión económica de los recursos comarcales.

Objetivo 4.4: Impulsar el uso de los equipamientos tecnológicos y las nuevas herramientas de Gestión.

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Noviembre 2003.

Línea Estratégica 4: Gestión Eficiente de los Recursos y la Tecnología Supone: establecer pautas de actuación que generan la máxima eficiencia y la

mejor utilización de las tecnologías existentes. Pretende: desarrollar un comportamiento dirigido a gestionar de manera

responsable y eficiente los recursos y la tecnología de que se dispone. Para ello se marca los siguientes Objetivos:

Objetivo 4.1: Racionalizar la Cartera de Servicios según criterios de orientación al cliente/paciente y de eficiencia.


- Definición de la Cartera de Servicios de los Centros de Salud y Ambulatorios. - Análisis de necesidades de Centros. - Coordinación con la Atención Especializada y Emergencias.

Indicadores:

- Revisión de las Guías de Servicios de los Centros y creación de nuevas guías para los Centros que se abran o modifiquen su oferta sustancialmente durante la vigencia del Plan.

- Actualización anual del informe de Nuevos Centros. - Número de reuniones con el Hospital de Basurto y otras Organizaciones.

Objetivo 4.2: Fomentar la interrelación de centros y servicios y los proyectos innovadores para obtener sinergías.


- Abordaje de proyectos piloto. - Socialización de las Mejores Prácticas. - Benchmarking intercentros.

Indicadores:

- Número de proyectos piloto abordados. - Número de proyectos compartidos con otros Centros. (más de tres centros)

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Noviembre 2003.

Objetivo 4.3: Conseguir una adecuada gestión económica de los recursos comarcales.

Estrategias de Actuación: A.- Personal:

- Plantilla Estructural: realizar las gestiones para que se distribuyan entre los centros y categorías (movilidad interna, promoción) y se incremente según las necesidades cambiantes en el tiempo.

- Sustituciones gestionadas por los Centros: conseguir que los centros puedan ajustar sus gastos anuales a los acuerdos con la Dirección.

Indicadores:

- Realización de los procesos de movilidad, promoción o reconversión de plazas, aumento y número de personas afectadas.

Gasto realizado en Sustituciones

Gasto Acordado≃ 1

-

B.- Gastos de Funcionamiento: Estrategias de Actuación:

- Definición del “Catálogo básico de Productos” de la Comarca. - Mejora del Mantenimiento en los Centros tanto del equipamiento Clínico como

de los edificios. Indicadores:

- Grupos de artículos homogéneos catalogados y con expediente de contratación realizado.

- Realización de la Contratación del Mantenimiento de Equipos de Equipos Clínicos y Edificios.

C.- Inversiones: Estrategias de Actuación:

- Planes funcionales y seguimiento de la construcción de los nuevos centros. - Plan de Inversiones consensuado con los Centros. (propuestas de los centros)

47


Noviembre 2003.

- Participación de los profesionales en las propuestas de Adjudicación de las inversiones.

- Revisión del Equipamiento básico tipo de un Centro de Salud. Indicadores:

- Número de Planes funcionales realizados. - Plan de Inversiones propuesto por los Centros. (anual) - Número de profesionales que participan en los informes técnicos.

D.- Globales: Estrategias de Actuación:

- Mantener las Unidades de Atención Primaria con Contrato de Gestión Clínica en equilibrio financiero.

- Mantener la Comarca en equilibrio financiero. - Elaboración de Informes económicos previos a las grandes modificaciones

Comarcales: Centros nuevos, nuevos programas, etc… Indicadores:

- Gasto Comarcal ≃ Ingresos Comarcales ± 1 % - Gasto de Unidades de Atención Primaria con Contratos de Gestión Clínica ≤

Presupuesto asignado.

Objetivo 4.4: Impulsar el uso de los equipamientos tecnológicos y las nuevas herramientas de Gestión.

Estrategias de Actuación

- Fomentar la formación Continuada y la socialización de prácticas de los profesionales orientada al uso eficiente de las tecnologías.

- Apoyar la implantación de las nuevas formas ó modelos de Gestión. Indicadores

- Nº de Centros y Colectivos profesionales que trabajan:

a) Con las tecnologías instaladas.

b) Con nuevas herramientas de Gestión.

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Noviembre 2003.

Línea Estratégica 5: Mejora de la Oferta de Servicios

Objetivo 5.1: Priorización de las líneas estratégicas del Plan de Salud 2002-2010, concretadas en el apartado de la Oferta Preferente del Contrato Programa.

Objetivo 5.2: Promocionar los programas de salud que se refieren específicamente a la mujer y al niño.

Objetivo 5.3: Promocionar la utilización de herramientas que favorezcan la Calidad de la asistencia.

Objetivo 5.4: Uso racional del medicamento.

Objetivo 5.5: Mejorar la coordinación entre los diferentes servicios sanitarios que atienden a la población de la Comarca Bilbao

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Noviembre 2003.

Línea Estratégica 5: Mejora de la Oferta de Servicios Supone: Supone definir las áreas en las que hay que incidir para evitar la perdida de

años de vida y en mejorar la calidad de vida de los usuarios/as de la Comarca Bilbao, tomando como referencia el Plan de Salud.

Pretende: Desarrollar las acciones necesarias a llevar a cabo a través del Contrato

Programa (Oferta Preferente-Calidad-Financiación), orientando las actividades realizadas por los equipos de profesionales de Atención Primaria, hacia aquellos procesos determinados como prioritarios en el Plan de Salud de Osakidetza 2002-2010, dirigido a la disminución de la morbimortalidad en aquellas áreas que inciden en una manera más negativa en la pérdida de años y en una merma de la calidad de vida.

Objetivo 5.1:

Priorización de las líneas estratégicas del Plan de Salud 2002-2010, concretadas en el apartado de la Oferta Preferente del Contrato Programa.


- Mejorar la cobertura en los procesos crónicos más relevantes (Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2, Asma, Obstrucción Crónica del Flujo Aéreo), a través de planes de acción de la Dirección de la Comarca, expresados en los Pactos de Objetivos y Planes de Mejora con las UAPs, así como a través de los propios Contratos de Gestión Clínica. Esto se reflejará en un incremento en la puntuación global de la Oferta Preferente del Contrato Programa en un 10% anual, pasando de los 145 puntos en el año 2002 a 210 puntos en el año 2007.

- Disminuir del número de personas fumadoras, especialmente entre el grupo de jóvenes y de mujeres. Se incrementará el número de grupos antitabaco en las Unidades de Atención Primaria pasando de las 3 actuales a 12 en el año 2007.

- Aumentar la cobertura en la detección precoz de la Diabetes Mellitus tipo 2, y prevención de sus posibles complicaciones, mejorando la cobertura de la Diabetes Mellitus tipo 2 pasando de un 59% en el año 2002 hasta un 85% en el año 2007.

- Aumentar la cobertura en la identificación de pacientes que precisan de Atención Domiciliaria. Se mejorará la captación del paciente domiciliario hasta llegar a unas coberturas del 75% en el año 2007, y se realizarán valoraciones funcionales en el 80% de los casos.

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Noviembre 2003.

- Disminuir el efecto de enfermedades infecciosas en la población general. Alcanzar la cobertura del 70% en la vacunación antigripal de mayores de 65 años en el año 2007.

Indicadores:

- Puntuación global de la Oferta Preferente. - % de cobertura de la Hipertensión Arterial. - % de cobertura de la Diabetes Mellitus tipo 2. - Número de grupos antitabaco en las Unidades de Atención Primaria. - % de cobertura del paciente domiciliario. - % de cobertura de vacunación antigripal en los mayores de 65 años.

Objetivo 5.2: Promocionar los programas de salud que se refieren específicamente a la mujer y al niño


- Establecer programas específicos de deshabituación tabáquica en mujeres en edad fértil.

- Promocionar la lactancia materna. - Promocionar el programa Zainbide de prevención de accidentes infantiles a

través de la información a los padres y cuidadores hasta conseguir un incremento de un 10% anual.

- Mantener las coberturas del 90% de vacunación infantil. Indicadores:

- Nº de matronas formadas en deshabituación tabáquica. - Nº de grupos formados, específicos de mujeres en edad fértil para dejar de

fumar. - Porcentaje de mujeres que mantienen en los tres primeros meses de vida la

lactancia materna. - % de cobertura del Programa Zainbide. - % de cobertura en vacunación infanti.

Objetivo 5.3: Promocionar la utilización de herramientas que favorezcan la Calidad en la asistencia.


- Implantar la utilización de la Historia Clínica a través del Programa Osabide, hasta conseguir que en cada Centro de Salud al menos el 70% de los

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Noviembre 2003.

profesionales utilicen Osabide como herramienta fundamental en la gestión de la atención sanitaria.

- Informatización del 100% de los centros a nivel de Historia Clínica y Área de Atención al Cliente a finales del 2004.

Indicadores:

- Utilización de la Historia Clínica informatizada del 90% de los profesionales en el año 2007.

Objetivo 5.4: Uso racional del medicamento. Estrategias de Actuación:

- Se pretende extender y fomentar la cultura de la calidad de la prescripción a todos los facultativos de la Comarca, a través de Pactos de Objetivos y Planes de Mejora con las UAPs, por medio de los Contratos de Gestión Clínica o de la aplicación del Contrato Programa

Indicadores: v

- Incremento del tanto por ciento de prescripción de Especialidades Farmaceúticas Genéricas del 7,18% actual a más de un 14% en el año 2007.

- Número de reuniones con hiperprescriptores. Objetivo 5.5:

Mejorar la coordinación entre los diferentes servicios sanitarios que atienden a la población de la Comarca Bilbao.


- Extender la descentralización del programa Terapia de Anticoagulación Oral (T.A.O.) a todos los Centros de la Comarca Bilbao.

- Impulsar la creación de protocolos de derivación y evaluación de su cumplimiento.

- Establecer canales de comunicación y acciones conjuntas de actuación con los servicios hospitalarios, Asociaciones, Residencias de la Tercera Edad, que actualmente atienden a la población de la Comarca.

- Crear canales de comunicación y procesos de información sobre la atención a pacientes entre los Puntos de Atención Continuada (PAC’s) y las Unidades de Atención Primaria (UAP’s).

52


Noviembre 2003.

Indicadores:

- % de Centros que participan en la descentralización del programa de anticoagulación oral (TAO)

- % de evaluaciones realizadas en los protocolos conjuntos de derivación con la Atención Especializada.

- Nº de procesos de coordinación entre PAC’s y UAP’s.

53


Noviembre 2003.

Puente Euskalduna

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Noviembre 2003.

EVOLUCIÓN DEMOGRÁFICA

(T.I.S.’es)

COMARCA Y CENTROS. NOTA.- En la parte inferior de los cuadros se indican los hechos más importantes que

han influido en la evolución.

Anexo I

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Noviembre 2003.

EVOLUCIÓN DEMOGRÁFICA (T.I.S.’es)

COMARCA Y CENTROS (Revisado diciembre 2004)

2004 Integración de EE.CC. en el Régimen General

COMARCA BILBAO (incluidas Entidades Colaboradores - EECC)

Dic -1a 1 a 7 +7 Total 1 nº Ped. Promd - 65 a. +65 Total 2 Nº M.

Fam. Promd TOTAL

1997 1.647 16.068 18.256 35.971 39 922 259.332 75.934 335.266 175 1.916 371.2371998 1.653 16.104 17.463 35.220 35 1.006 261.533 78.943 340.476 174 1.957 375.6961999 1.838 15.967 16.692 34.497 35 986 259.822 80.022 339.844 177 1.920 374.3412000 1.985 16.101 16.197 34.283 35 980 258.595 82.180 340.775 177 1.925 375.0582001 1.987 16.491 15.753 34.231 34 1.007 256.092 80.518 336.610 179 1.881 370.8412002 2.281 17.406 15.667 35.354 35 1.010 260.149 80.928 341.077 182 1.874 376.4312003 2.241 18.103 15.359 35.703 36 992 259.005 80.719 339.724 185 1.836 375.4272004 2.386 18.739 15.239 36.364 36 1.010 256.478 80.728 337.206 185 1.823 373.570

COMARCA BILBAO (Centros propios)

2002 - Incluye Alonsotegi (3.053 habitantes)

Dic -1a 1 a 7 +7 Total 1 nº Ped Promd - 65 a. +65 Total 2 Nº M.

Fam. Promd TOTAL

1997 1.647 16.068 18.256 35.971 39 922 259.332 75.934 335.266 175 1.916 371.2371998 1.643 15.977 17.258 34.878 35 997 257.795 78.454 336.249 174 1.932 371.1271999 1.828 15.858 16.527 34.213 35 978 257.388 79.954 337.342 177 1.906 371.5552000 1.973 15.994 16.060 34.027 35 972 256.171 82.108 338.279 177 1.911 372.3062001 1.978 16.393 15.640 34.011 34 1.000 253.804 80.442 334.246 179 1.867 368.2572002 2.268 17.321 15.549 35.138 35 1.018 257.989 80.858 338.847 182 1.862 373.9852003 2.241 18.103 15.359 35.703 36 992 258.257 80.682 338.939 185 1.832 374.6422004 2.386 18.739 15.239 36.364 36 1.010 256.478 80.728 337.206 185 1.823 373.570

ALTAMIRA


Fam. Promd TOTAL

1997 18 295 381 694 1 694 2.075 619 2.694 2 1.347 3.3881998 19 271 332 622 1 622 2.084 639 2.723 2 1.362 3.3451999 33 406 431 870 1 870 2.665 755 3.420 2 1.710 4.2902000 74 392 414 880 1 880 2.741 787 3.528 2 1.764 4.4082001 41 428 395 864 1 864 2.720 781 3.501 2 1.751 4.3652002 61 442 385 888 1 888 2.713 801 3.514 2 1.757 4.4022003 87 477 378 942 0,8 1.178 2.810 787 3.597 2 1.799 4.5392004 86 524 385 995 0,8 1.244 2.903 791 3.694 2 1.847 4.689

1999 - Reordenación Basurto-Altamira

(Revisado diciembre 2004)

56


Noviembre 2003.


BASURTO


Fam. Promd TOTAL

1997 71 785 792 1.648 2 824 12.752 4.150 16.902 9 1.878 18.5501998 85 859 837 1.781 2 891 12.725 4.285 17.010 9 1.890 18.7911999 61 595 573 1.229 1 1.229 9.285 3.034 12.319 7 1.760 13.5482000 40 553 520 1.113 1 1.113 9.324 3.263 12.587 7 1.798 13.7002001 63 528 495 1.086 1 1.086 9.360 3.056 12.416 7 1.774 13.5022002 66 588 484 1.138 1 1.138 9.572 3.118 12.690 7 1.813 13.8282003 76 568 481 1.125 1,2 938 9.818 3.175 12.993 7 1.856 14.1182004 51 572 496 1.119 1,2 933 9.859 3.147 13.006 7 1.858 14.125

1999 - Reordenación Basurto-Altamira

ALONSOTEGI


Fam. Promd TOTAL

1997 1998 1999 2000 2001 2002 11 90 105 206 1 412 2.124 723 2.847 2 1.424 3.0532003 15 110 113 238 0,3 793 2.102 710 2.812 2 1.406 3.0502004 29 124 114 267 0,3 890 2.166 691 2.857 2 1.429 3.124

2002 - Atendidos por un Pediatra de Zorroza

ZORROZA


Fam. Promd TOTAL

1997 54 630 803 1.487 2 744 9.612 2.165 11.777 6 1.963 13.2641998 78 610 710 1.398 2 699 9.621 2.198 11.819 6 1.970 13.2171999 81 607 690 1.378 2 689 9.599 2.209 11.808 6 1.968 13.1862000 77 606 660 1.343 2 672 9.627 2.262 11.889 6 1.982 13.2322001 70 596 610 1.276 2 638 9.546 2.248 11.794 6 1.966 13.0702002 108 643 593 1.344 2 672 9.673 2.281 11.954 6 1.992 13.2982003 94 692 558 1.344 1,7 791 9.671 2.260 11.931 6 1.989 13.2752004 75 727 538 1.340 1,7 788 9.412 2.253 11.665 6 1.944 13.005

2002 – Atendidos por un pediatra compartido Zorroza/Alonsotegi

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Noviembre 2003.


REKALDE


Fam. Promd TOTAL

1997 148 1.459 1.568 3.175 3 1.058 22.542 7.069 29.611 16 1.851 32.7861998 128 1.434 1.499 3.061 3 1.020 22.077 7.354 29.431 16 1.839 32.4921999 157 1.284 1.249 2.690 3 897 19.875 6.915 26.790 15 1.786 29.4802000 163 1.279 1.196 2.638 3 879 19.538 7.054 26.592 15 1.773 29.2302001 149 1.270 1.174 2.593 3 864 19.123 6.885 26.008 15 1.734 28.6012002 159 1.361 1.195 2.715 3 905 19.320 6.783 26.103 15 1.740 28.8182003 182 1.410 1.209 2.801 3 934 19.515 6.747 26.262 15 1.751 29.0632004 244 1.468 1.192 2.904 3 968 19.619 6.726 26.345 15 1.756 29.249

1999 - Apertura de San Adrián

ETXANIZ


Fam. Promd TOTAL

1997 178 1.891 1.717 3.786 3 1.262 29.627 11.242 40.869 22 1.858 44.6551998 190 1.924 1.811 3.925 3 1.308 29.705 11.483 41.188 22 1.872 45.1131999 168 1.600 1.447 3.215 3 1.072 23.842 9.276 33.118 18 1.840 36.3332000 220 1.680 1.462 3.362 3 1.121 24.173 9.628 33.801 18 1.878 37.1632001 199 1.801 1.505 3.505 3 1.168 24.414 9.582 33.996 18 1.889 37.5012002 270 1.867 1.575 3.712 3 1.237 25.108 9.439 34.547 18 1.919 38.2592003 255 2.023 1.597 3.875 3 1.292 26.672 9.994 36.666 19 1.930 40.5412004 261 2.049 1.609 3.919 3 1.306 26.676 9.881 36.557 19 1.924 40.476

1999 – Apertura de San Adrián e Indautxu2003 - Reorganización con La Merced

LA MERCED


Fam. Promd TOTAL

1997 61 703 790 1.554 2 777 10.957 4.372 15.329 10 1.533 16.8831998 57 651 742 1.450 1 1.450 10.792 4.429 15.221 9 1.691 16.6711999 40 476 541 1.057 1 1.057 7.989 3.037 11.026 6 1.838 12.0832000 55 489 538 1.082 1 1.082 8.094 3.078 11.172 6 1.862 12.2542001 43 499 524 1.066 1 1.066 8.115 2.903 11.018 6 1.836 12.0842002 67 528 500 1.095 1 1.095 8.572 2.792 11.364 6 1.894 12.4592003 40 442 392 874 1 874 5.848 1.574 7.422 5 1.484 8.2962004 69 451 385 905 1 905 6.072 1.526 7.598 5 1.520 8.503

1999 - Apertura de San Adrián2003 – Reorganización Casco Viejo y Bombero Etzaniz

58


Noviembre 2003.


CASCO VIEJO


Fam. Promd TOTAL

1997 48 532 433 1.013 1 1.013 5.023 1.869 6.892 4 1.723 7.9051998 68 539 426 1.033 1 1.033 5.181 1.878 7.059 4 1.765 8.0921999 78 560 407 1.045 1 1.045 5.316 1.836 7.152 4 1.788 8.1972000 83 581 412 1.076 1 1.076 5.348 1.828 7.176 4 1.794 8.2522001 61 606 418 1.085 1 1.085 5.408 1.719 7.127 4 1.782 8.2122002 79 603 426 1.108 1 1.108 5.695 1.705 7.400 4 1.850 8.5082003 95 662 408 1.165 1 1.165 7.605 2.172 9.777 5 1.955 10.9422004 106 713 431 1.250 1 1.250 7.891 2.133 10.024 5 2.005 11.274

2003 – Reorganización con La Merced

SAN ADRIÁN


Fam. Promd TOTAL

1997 1998 1999 53 499 604 1.156 1 1.156 7.893 2.951 10.844 6 1.807 12.0002000 67 531 629 1.227 1 1.227 7.834 2.941 10.775 6 1.796 12.0022001 78 515 626 1.219 1 1.219 7.850 2.816 10.666 6 1.778 11.8852002 76 551 604 1.231 1 1.231 7.953 2.710 10.663 6 1.777 11.8942003 77 580 588 1.245 1,5 830 8.008 2.781 10.789 6 1.798 12.0342004 98 662 555 1.315 1,5 877 8.251 2.788 11.039 6 1.840 12.354

LA PEÑA


Fam. Promd TOTAL

1997 49 579 647 1.275 1 1.275 7.700 1.282 8.982 5 1.796 10.2571998 55 580 580 1.215 1 1.215 7.771 1.356 9.127 5 1.825 10.3421999 51 571 566 1.188 1 1.188 7.927 1.400 9.327 5 1.865 10.5152000 66 547 556 1.169 1 1.169 8.066 1.471 9.537 5 1.907 10.7062001 87 559 527 1.173 1 1.173 8.036 1.487 9.523 5 1.905 10.6962002 89 599 519 1.207 1 1.207 8.117 1.486 9.603 5 1.921 10.8102003 76 653 516 1.245 1,5 830 8.131 1.463 9.594 5 1.919 10.8392004 79 654 530 1.263 1,5 842 8.027 1.492 9.519 5 1.904 10.782

59


Noviembre 2003.

SANTUTXU


Fam. Promd TOTAL

1997 89 892 1.165 2.146 2 1.073 20.252 5.869 26.121 14 1.866 28.2671998 80 862 1.057 1.999 2 1.000 19.611 5.992 25.603 14 1.829 27.6021999 93 832 947 1.872 2 936 18.061 5.705 23.766 13 1.828 25.6382000 91 818 884 1.793 2 897 17.924 5.883 23.807 13 1.831 25.6002001 92 825 825 1.742 2 871 16.792 5.504 22.296 12 1.858 24.0382002 111 850 803 1.764 2 882 16.779 5.535 22.314 12 1.860 24.0782003 109 895 813 1.817 2 909 16.855 5.528 22.383 12 1.865 24.2002004 113 918 790 1.821 2 911 16.594 5.549 22.143 12 1.845 23.964

1999 - Apertura de Sagarminaga2001 - Apertura Gazteleku, reordenación TIS'es Santutxu y Begoña

JAVIER SAENZ DE BURUAGA


Fam. Promd

. TOTAL

1997 77 665 672 1.414 2 707 12.442 4.314 16.756 9 1.862 18.1701998 83 706 668 1.457 1 1.457 12.673 4.500 17.173 9 1.908 18.6301999 108 736 704 1.548 1 1.548 15.881 5.774 21.655 11 1.969 23.2032000 125 840 739 1.704 1 1.704 15.618 5.680 21.298 11 1.936 23.0022001 81 573 555 1.209 1 1.209 9.177 3.217 12.394 7 1.771 13.6032002 75 641 572 1.288 1 1.288 9.284 3.150 12.434 7 1.776 13.7222003 81 680 603 1.364 1 1.364 9.399 3.161 12.560 7 1.794 13.9242004 78 754 638 1.470 1 1.470 9.622 3.314 12.936 7 1.848 14.406

Un facultativo lleva EECC1999 - Apertura de Indautxu

2001 - Apertura de Gazteleku GAZTELEKU


Fam. Promd TOTAL

1997 1998 1999 2000 2001 128 977 790 1.895 2 948 17.072 5.877 22.949 12 1.912 24.8442002 158 1.044 806 2.008 2 1.004 16.897 5.835 22.732 12 1.894 24.7402003 119 1.148 914 2.181 2 1.091 16.951 5.834 22.785 12 1.899 24.9662004 161 1.158 910 2.229 2 1.115 16.716 5.795 22.511 12 1.876 24.740


60


Noviembre 2003.


SANTUTXU-EL KARMELO


Fam. Promd TOTAL

1997 169 1.294 1.548 3.011 3 1.004 24.157 5.481 29.638 13 2.280 32.6491998 142 1.301 1.406 2.849 3 950 23.787 5.795 29.582 13 2.276 32.4311999 60 717 783 1.560 2 780 13.400 3.724 17.124 8 2.141 18.6842000 62 692 756 1.510 2 755 13.042 3.892 16.934 8 2.117 18.4442001 81 684 727 1.492 2 746 12.579 3.890 16.469 9 1.830 17.9612002 84 703 715 1.502 2 751 12.294 3.877 16.171 9 1.797 17.6732003 68 715 687 1.470 2 735 12.032 3.884 15.916 9 1.768 17.3862004 67 720 682 1.469 2 735 11.172 3.691 14.863 9 1.651 16.332

1999 - Apertura de Sagarminaga BOLUETA-SAGARMINAGA


Fam. Promd TOTAL

1997 1998 1999 84 533 557 1.174 1 1.174 11.126 2.543 13.669 7 1.953 14.8432000 76 528 539 1.143 1 1.143 10.861 2.674 13.535 7 1.934 14.6782001 72 532 531 1.135 1 1.135 10.630 2.584 13.214 7 1.888 14.3492002 92 548 501 1.141 1 1.141 10.523 2.575 13.098 7 1.871 14.2392003 71 583 474 1.128 1 1.128 10.355 2.610 12.965 7 1.852 14.0932004 91 578 458 1.127 1 1.127 10.161 2.778 12.934 7 1.848 14.061

ZURBARAN


Fam. Promd TOTAL

1997 85 851 1.207 2.143 3 714 20.401 5.143 25.544 13 1.965 27.6871998 84 793 1.084 1.961 3 654 20.036 5.320 25.356 13 1.950 27.3171999 125 758 991 1.874 2 937 19.860 5.584 25.444 13 1.957 27.3182000 119 757 905 1.781 2 891 15.410 4.653 20.063 10 2.006 21.8442001 63 513 442 1.018 1 1.018 9.632 2.770 12.402 6 2.067 13.4202002 57 510 427 994 1 994 9.532 2.857 12.389 6 2.065 13.3832003 63 529 415 1.007 1 1.007 8.144 2.624 10.768 6 1.795 11.7752004 70 521 419 1.010 1 1.010 7.919 2.716 10.635 6 1.773 11.645

2000 - Reorganización con Begoña2001 - Apertura de Gazteleku

61


Noviembre 2003.


BEGOÑA


Fam. Promd TOTAL

1997 81 749 705 1.535 2 768 9.982 2.228 12.210 6 2.035 13.7451998 66 751 669 1.486 2 743 10.016 2.410 12.426 6 2.071 13.9121999 82 752 645 1.479 2 740 9.852 2.473 12.325 6 2.054 13.8042000 82 757 642 1.481 2 741 13.873 3.728 17.601 9 1.956 19.0822001 70 453 461 984 1 984 9.176 2.210 11.386 6 1.898 12.3702002 71 504 432 1.007 1 1.007 9.059 2.227 11.286 6 1.881 12.2932003 80 533 417 1.030 1 1.030 10.297 2.639 12.936 7 1.848 13.9662004 62 569 407 1.038 1 1.038 9.960 2.743 12.703 7 1.815 13.741

2000 - Reorganización con Zurbaran2001 - Apertura Gazteleku

TXURDINAGA


Fam. Promd TOTAL

1997 119 1.041 1.217 2.377 2 1.189 12.288 1.567 13.855 6 2.309 16.2321998 119 997 1.181 2.297 2 1.149 12.500 1.700 14.200 6 2.367 16.4971999 95 1.009 1.122 2.226 2 1.113 12.566 1.774 14.340 7 2.049 16.5662000 105 951 1.060 2.116 2 1.058 12.721 1.877 14.598 7 2.085 16.7142001 110 943 1.020 2.073 2 1.037 12.795 1.900 14.695 7 2.099 16.7682002 132 934 965 2.031 2 1.016 12.632 1.888 14.520 8 1.815 16.5512003 113 998 914 2.025 2 1.013 12.528 1.907 14.435 8 1.804 16.4602004 110 990 862 1.962 2 981 12.601 1.997 14.598 8 1.825 16.560

1999 - Apertura de Sagarminaga OTXARKOAGA


Fam. Promd TOTAL

1997 62 741 895 1.698 2 849 9.180 2.972 12.152 8 1.519 13.8501998 60 703 872 1.635 2 818 9.027 3.082 12.109 8 1.514 13.7441999 49 657 855 1.561 2 781 8.777 3.144 11.921 8 1.490 13.4822000 61 616 807 1.484 2 742 8.604 3.215 11.819 8 1.477 13.3032001 64 603 795 1.462 2 731 8.404 3.140 11.544 8 1.443 13.0062002 74 678 804 1.556 2 778 8.654 3.100 11.754 8 1.469 13.3102003 86 729 742 1.557 2 779 8.733 3.061 11.794 8 1.474 13.3512004 83 765 680 1.528 2 764 8.702 3.042 11.744 8 1.468 13.272

62


Noviembre 2003.


INDAUTXU


Fam. Promd TOTAL

1997 70 685 839 1.594 2 797 10.488 4.378 14.866 7 2.124 16.4601998 59 700 752 1.511 1 1.511 10.461 4.447 14.908 7 2.130 16.4191999 104 983 956 2.043 2 1.022 14.031 5.974 20.005 10 2.001 22.0482000 109 1.042 985 2.136 2 1.068 14.126 5.924 20.050 10 2.005 22.1862001 95 1.056 995 2.146 2 1.073 14.036 5.748 19.784 10 1.978 21.9302002 100 1.069 954 2.123 2 1.062 14.130 5.727 19.857 10 1.986 21.9802003 116 1.045 967 2.128 2 1.064 14.109 5.610 19.719 10 1.972 21.8472004 135 1.052 967 2.154 2 1.077 14.097 5.580 19.677 10 1.968 21.831

1999 - Apertura Indautxu

SAN IGNACIO


Fam. Promd TOTAL

1997 127 1.058 1.307 2.492 3 831 19.108 5.893 25.001 12 2.083 27.4931998 132 1.103 1.194 2.429 2 1.215 19.139 6.138 25.277 12 2.106 27.7061999 161 1.097 1.132 2.390 2 1.195 18.969 6.282 25.251 12 2.104 27.6412000 164 1.154 1.085 2.403 2 1.202 18.790 6.521 25.311 12 2.109 27.7142001 187 1.240 1.028 2.455 2 1.228 18.669 6.426 25.095 13 1.930 27.5502002 165 1.344 1.016 2.525 2 1.263 18.871 6.558 25.429 13 1.956 27.9542003 169 1.370 1.025 2.564 2,5 1.026 18.931 6.508 25.439 13 1.957 28.0032003 169 1.370 1.025 2.564 2,5 1.026 18.931 6.508 25.439 13 1.957 28.0032004 159 1.394 1.032 2.585 2,4 1.077 18.532 6.433 24.965 13 1.920 27.550

DEUSTO


Fam. Promd TOTAL

1997 141 1.218 1.570 2.929 3 976 20.746 5.321 26.067 13 2.005 28.9961998 138 1.193 1.438 2.769 3 923 20.589 5.448 26.037 13 2.003 28.8061999 145 1.186 1.327 2.658 3 886 20.474 5.564 26.038 13 2.003 28.6962000 134 1.181 1.271 2.586 3 862 20.457 5.749 26.206 13 2.016 28.7922001 144 1.192 1.197 2.533 2 1.267 20.270 5.699 25.969 13 1.998 28.5022002 163 1.224 1.168 2.555 2 1.278 20.487 5.691 26.178 13 2.014 28.7332003 138 1.030 923 2.091 2 1.046 16.171 4.740 20.911 11 1.901 23.0022004 129 1.082 889 2.100 2 1.050 16.111 4.746 20.857 11 1.896 22.957

2003 – Apertura Arangoiti

63


Noviembre 2003.


ARANGOITI


Fam. Promd TOTAL

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 31 231 225 487 0,5 974 3.572 913 4.485 3 1.495 4.9722004 27 241 220 488 0,6 813 3.521 916 4.437 3 1.479 4.925

EE.CC. (Entidades Colaboradoras)


Fam. Promd TOTAL

1997 0 0 01998 10 127 205 342 3.738 489 4.227 4.5691999 10 109 165 284 2.434 68 2.502 2.7862000 12 107 137 256 2.424 72 2.496 2.7522001 9 98 113 220 2.288 76 2.364 2.5842002 13 85 118 216 2.160 70 2.230 2.4462003 748 37 785 7852004

2004 Integración en el Régimen General de las Entidades Colaboradoras

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Noviembre 2003.

ANÁLISIS DAFO

NOTA.- Se ha puntuado de 1 a 5, siendo 1 “Muy en desacuerdo” y 5 “Muy de

acuerdo”.

Anexo II

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Noviembre 2003.

VALORACIÓN FORTALEZAS

JUAP Eq. Directivo

Profesionales capacitados, cualificados y con conocimientos. 4 3,8 Acreditación y capacitación para la docencia (alumnos residentes, …) 3,2 3,2 U.A.P.’s con Gestión Clínica (7) 2,9 3,6 Valoración global buena del paciente respecto de la asistencia 3,9 4 Apuesta por la calidad, EFQM/PROCESOS/ISO 3,7 4 Alto grado de informatización 3,7 3,6 Amplitud horaria (8 - 20 h.) en Centros 4,4 4,8 Accesibilidad geográfica de los centros para los ciudadanos 3,8 4,4 Amplia cartera de servicios 4,6 4 Imagen corporativa y aceptación social 3,4 3,4 Amplitud de oferta en programa de atención a la mujer 3,8 3,8 Coordinación trabajadores sociales comarcales con U.A.P.’s 2,6 2,8 Existencia de un Sistema de información económico-financiera y de personal 3,5 4,2 Plan de Incentivación Anual 3,6 3,4

66


Noviembre 2003.

VALORACIÓN DEBILIDADES

JUAP Eq. Directivo

Sistema de información de recogida de actividad, farmacia, etc… 3,1 3,6 Insatisfacción del personal relacionada con formación, reconocimiento e implicación

4 3,8

Insuficiente coordinación A. Primaria con A. Especializada 4 3,8 Inadecuada Comunicación Interna. Relaciones U.A.P.’s – Dirección 2,8 3,8 Baja adhesión a Ind. De Calidad de Farmacia 3,1 3,4 Proceso de contratación poco diseñado e implantado 3,5 2,6 Resultados excesivamente heterogéneos en O. Preferente y C. Programa 3,3 2,6 Escasa integración UAP-PAC 3,3 3,2 Accesibilidad (Telefónica) mejorable 4,1 4,2 Escasa investigación 4,1 2,6 Inadecuada planificación de las Inversiones, Mantenimiento 3,3 3 Escaso recorrido del sistema de incentivación comarcal 3,5 3,6 Equipos de trabajo poco estructurados. Primacía del trabajo individualista 3,9 3,8 Objetivos de la organización no asumidos como propios: falta de implicación 3,9 3,8 Inadecuado número de J.U.A.P.'s 3,1 4,2 Escasa promoción profesional 3,8 3,6 Dificultad de adaptación a nuevos sistemas tecnológicos (ejm: informatización) 3,3 3,2 Desburocratización insuficiente de la actividad de consultas 3,6 3,4

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Noviembre 2003.

VALORACIÓN AMENAZAS

JUAP Eq. Directivo

Envejecimiento de la población / aumento de Residencias 3ª Edad 4,6 4,8 Expectativas socio-demográficas en decremento 3,3 4,4 Recursos limitados - crecimiento limitado al gasto 4,2 4,75 Presión de la industria farmacéutica 3,5 3,6 Población flotante, generada por la capitalidad de Bilbao 3,8 3 Competencia de la Atención Sanitaria privada 2,7 2 Rigidez administrativa: compras, contrataciones, incentivos 3,3 3,2 A. Especializada: predominio estratégico vs. La Atención Primaria 3,7 4 Incremento de la presión asistencial (especialmente pediátrica y en A.A.C.) 4,3 3,4 Incremento de las expectativas de la población 4,3 4,2

Insuficiente coordinación con servicios sociosanitarios municipales 3,6 3,6

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Noviembre 2003.

VALORACIÓN OPORTUNIDADES

JUAP Eq. Directivo

Medicina basada en la evidencia 3,8 4 Tecnología de la información / Osabide / A.C.G.'s / Comunicación 4,3 4,2 Impulso, mejora y desarrollo del C.P. en la oferta preferente. Contratos de Gestión Clínica

3,9 4,4

Impulso estratégico desde el Departamento de Sanidad y Osakidetza

EFQM/PROCESOS/ISO/DIPLOMA DE CALIDAD 3,9 4

Relación con la sociedad – Ayuntamientos / Vecinos / Diputación / Universidad, etc.

2,8 3

Plan Estratégico 2003 – 2007 3,8 3,8 Plan de Salud 2002 – 2010 3,8 4 Descentralización de gestión de recursos 4,3 3,4 "Valor social" que se otorga a la salud y a la satisfacción de los pacientes – usuarios (Encuestas)

3,9 3,6

Desarrollo urbanístico de la ciudad 3 3,2 Plan de euskaldunización 2,3 3,2

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Noviembre 2003.

Ayuntamiento de Bilbao

Ayuntamiento de Alonsotegi

70


Noviembre 2003.

71

c.s. arangoiti · 2009-02-03 · plan estratégico 2003-2007 comarca bilbao noviembre 2003. c.s....

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