CMI .. Viza primarLocalitatea..Criteriile de ncadrare a cabinetelormedicale n functie de conditiile n care sedesfsoar activitatea 1. Conditiile de desfsurare a activittii medicului n cabinetul medical:

a) alimentarea cu ap potabil: (i) din izvoare sau fntni aflate pn la !! m de cabinetul medical " puncte(ii) din izvoare sau fntni aflate la peste !! m de cabinetul medical # puncte $%bservatii$ . ..b) &nclzirea cu combustibil solid (lemne sau crbuni)" puncte

c) distanta fat de cea mai apropiat localitate urban: (i) "!$#! 'm" puncte (ii) peste #! 'm# puncte (iii) &n cazul &n care drumul de le(tur cu localitatea urban nu este asfaltat &n proportie de peste )!* " puncte. Localit. urbana nr. +m'm asfaltati2. Conditiile n care se acord asistenta medical primar: a) dispersia populatiei din zona &n care se desfsoar activitatea: (i) densitatea populatiei ,)$)! locuitori-'m" " puncte (ii) densitatea populatiei sub ,) locuitori-'m"# puncte b) distanta dintre punctele e.treme ale zonei deservite: (i) /$0 'm " puncte (ii) peste 0 'm # puncte 1r. sate comuna distante e.treme.c) deplasarea la domiciliul asi(uratilor: (i) dificil (drumuri &n pant2 drumuri de calitate proast $ peste )!*neasfaltate-nepietruite) " puncte (ii) foarte dificil (drumuri impracticabile &n timpul ploios2 drumuri blocate &n timpul iernii2 drumuri cu diferent de nivel mare2) # puncte

3. Posibilitti de sprijin n furnizarea de servicii medicale 3istanta dintre localitatea unde se afl cabinetul medical si localitatea cea mai apropiat unde se afl o structur de primire a ur(entelor2 care respect criteriile stabilite prin %rdinul ministrului snttii publice nr. .,!0-"!!, privind conducerea si or(anizarea unittilor si compartimentelor de primire a ur(entelor2 sau centrul de permanenta ( 4aveni2 5rusesti2 3arabani2 3oro6oi2 7lamanzi):

a) !$"! 'm" puncteb) "$#! 'm# punctec) peste #! 'm0 puncte8n cazul &n care drumurile de le(tur sunt neasfaltate &n proportie de peste )!* se acordsuplimentar punct.%bs.Localitateanr 'm..+m asfaltati 4. Nivelul socioeconomic al populatiei deservite 1umr de asi(urati &nscrisi &n lista proprie pentru care contributia de asi(urri de sntate se suport de la bu(etele locale &n baza art. "/ alin. (") lit. () din Le(ea nr. 9)-"!!0 privind reforma &n domeniul snttii2 cu modificrile si completrile ulterioare:a) de la ") pn la !! de persoane " puncteb) !$"!! de persoane # punctec) peste "!! de persoane 0 puncte

5%5:L puncte obtinute3ata completarii.martie."!!9Medic titular lista2 3r. 4emnatura2 stampila2 parafa