8/19/2019 CP CVA Infark.pdf

1/1

  CLINICAL PATHWAY

STROKE INFARK TANPA KOMPLIKASIRUMAH SAKIT BAPTIS BATU

TAHUN 2013 NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN:

.......................Kg

TINGGI BADAN:

......................cm

No Rekam Medik:

DIAGNOSA AWAL: KODE ICD 10: RENCANA RAWAT: 7 HARI

AKTIVITAS

PELAYANAN

R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR

.

LAMA RAWAT (HARI) KELAS TARIF/HR BIAYA (RP)

HARI RAWAT

1

HARI RAWAT

2

HARI RAWAT

3

HARI RAWAT

4

HARI RAWAT

5

HARI RAWAT

6

HARI RAWAT

7

HARI SAKIT

......

HARI SAKIT

.......

HARI SAKIT

.......

HARI SAKIT

......

HARI SAKIT

......

HARI SAKIT

......

HARI SAKIT

......

DIAGNOSA

PENYAKIT UTAMA CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark

PENYAKIT PENYERTA

ASSESMENT KLINIS

PEMERIKSAANDOKTER

Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S

KONSULTASI Sp.RM, Sp.PD

PEMERIKSAAN

PENUNJANG:

CBC, UL, Ur,

Cr, K, EKG,

GDS, CT scan

kepala tanpa

kontras

Profil lipid,

SGOT, SGPT

TINDAKAN Pasang infusFisioterapi

Fisioterapi Fisioterapi

Ganti infus

Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi

Ganti Venlon

Fisioterapi

OBAT-OBATAN:

1.  Asering

1000cc/24jam

2.  Piracetam 3x3g

IV

3.  Neurobion 1x1

amp drip

4.  Asetosal 2x80

mg PO

5.  Clopidogrel

1x75mg

6.  Piracetam

3x1200mg PO

NUTRISI Diet Lunak

rendahgaram &

lemak

Diet Lunak

rendah garam& lemak

Diet Lunak

rendah garam& lemak

Diet Lunak

rendah garam& lemak

Diet Lunak

rendah garam& lemak

Diet Lunak

rendah garam& lemak

Diet Lunak

rendah garam& lemak

MOBILISASI Mobilisasipasif

Mobilisasi pasif Mobilisasi

pasif

Mobilisasi

pasif

Mobilisasi

Aktif

Mobilisasi

Aktif

Mobilisasi

Aktif

HASIL/OUTCOME

•  GCS

•  Tensi/Nadi/Suhu

•  Motorik

PENDIDIKAN/RENCANA

PEMULANGAN

①Tentang penyakitnya, ②Cara Fisioterapi, ③Aturan diet, ④Kontrol ke poli saraf 3 hari post KRS, ⑤minum obatteratur, ⑥ Obat pulang : piracetam 3x1200mg (..................................), asetosal 1x80mg (.............................),

clopidogrel 1x75mg (...................................), neurotropik 1x1 tab (................................)

VARIANS: Bila disertai hipertensi T≥220/120 mmHg, dilakukan regulasi dengan diltiazem continus drip mulai 5μg/jam dengan target tensi