coxarthrose - mariaziekenhuis noord-limburg · mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen...
TRANSCRIPT
![Page 1: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/1.jpg)
Mensen zorgen…
voor mensenmariaziekenhuis.be
CoxarthroseHoe is het zover kunnen komen?
Dr. P. Aerts
![Page 2: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
![Page 3: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
![Page 4: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Definitie
Artrose (NL)
=
Osteoarthritis (ENG)
=
Degenerative Arthritis (ENG)
![Page 5: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Definitie
Artrose
=
‘Het geheel van veranderingen in een gewricht a.g.v.
kraakbeendegeneratie of kraakbeenslijtage’
‘Wear and tear’
![Page 6: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
![Page 7: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Incidentie
• Leeftijd: >55 jaar: incidentie artrose algemeen 50%
• Localisatie: Nek > LWK > Knie > Heup > Enkel
• Ras: Zwart > Kaukasisch > Inuits
• Geen link met osteoporose!
![Page 8: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Etiologie: kraakbeen
+- 4mm ‘glazuur’ opgebouwd uit water en proteïnen
![Page 9: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Etiologie: kraakbeen
• +- 4mm ‘glazuur’ opgebouwd
uit water en proteïnen
• Reduceert frictie
• Shock-absorber
• Beschadigd kraakbeen groeit
maar herstelt niet
![Page 10: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Etiologie
• Primaire coxartrose
– Idiopathisch
– Oorzaak?
– Risicofactoren
• Secundaire coxartrose
– Onderliggende
pathologie
![Page 11: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Leeftijd: vanaf 55j incidentie 5-25%
– Gender: ♀ > ♂
– Genetisch: vaak op jongere leeftijd
– Obesitas: belang gewichtsreductie, minder bovenste ledematen,
minder bij dieren
– Intensief sporten: vnl. harde ondergrond
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
![Page 12: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
– Verticale nek
– Verticale acetabulum
![Page 13: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
![Page 14: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
![Page 15: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
![Page 16: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Secundaire coxartrose
• Kraakbeenbeschadiging
– Na fractuur heupkop of acetabulum
– Na heupluxatie
– Reumatoide arthritis en Lupus
• Deformatie heupkop
– Ziekte van Perthes met coxa plana
– Epiphysiolyse in de jeugdjaren
– AVN (necrose) met deformatie heupkop
![Page 17: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
![Page 18: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Symptomatologie
• Pijndistributie
– Liespijn
– Voorkant dij
– Gluteaal
– Soms alleen kniepijn
• Pijnpatroon
– Ochtendpijn -> nachtelijke pijn
– Startpijn
– Minder last bij activiteit
– Soort sport: minder bij fietsen
• Gang
• Heupmobiliteit
![Page 19: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Symptomatologie
• Pijndistributie
• Pijnpatroon
• Gang
– Gangafstand vermindert
– Mankende gang: antalgisch + spieratrofie m. quadriceps/glutei
• Heupmobiliteit
– Endorotatie/abductie
– Exorotatie/flexie
– Blokkage -> flexiecontractuur knie
Kousen aandoen, in auto stappen, trappen doen, …
![Page 20: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
– Conservatief
– Operatief
![Page 21: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Therapie
• Conservatief
– Pijn beheersen
• NSAID bij opstoot
– Functie behouden
• Mobilisatie
• Spierversterking m. quadriceps en glutei
– Evolutie vertragen
• Glucosamine per os?
• Hyaluronzuur intra-articulair?
![Page 22: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Therapie
• Conservatief
• Operatief
– Arthroscopische behandeling
Pincer / CAM ?
– Totale heupprothese
![Page 23: Coxarthrose - Mariaziekenhuis Noord-Limburg · Mensen zorgen… mariaziekenhuis.be voor mensen Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052610/5c02115809d3f20a538d9269/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Dank voor de aandacht
Vragen?