LAPORAN PBL I

BLOK MENTAL HEALTH (MH)

“ KASUS 1 ”

Tutor:

Tutor :

dr. Tri Okmawari H.

Kelompok 11

Yolanda Shinta P. G1A011073

Athifa Muhmainnah G1A011074

Pretty Noviannisa G1A011075

Brahma Putra Juliansyah G1A011076

Gilang Ananda G1A011077

Ridhan Habibie H. G1A011078

Stella Gracia Octarica G1A011079

Gagah Baskara Adi N. G1A011080

Niswati Syarifah A. G1A011081

Katharina L. P. G1A011083

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATANJURUSAN KEDOKTERAN

PURWOKERTO2014

Info 1

Gendon, seorang remaja berusia 20 tahun, laki-laki dibawa ke dokter karena

menurut keluarganya sudah 2 bulan ini bertingkah aneh. Gendon sering menyendiri

di kamar dan kadang berteriak-teriak ketakutan.

Riwayat Penyakit Sekarang ( dari alloanamnesis dengan ibu pasien )

Sejak 2 bulan yang lalu Gendon menunjukkan perubahan tingkah laku. Keluhan

terjadi secara bertahap dan semakin lama dirasakan semakin berat. Pada awalnya

Gendon sering berdiam di kamar dengan pandangan kosong. Semakin lama

Gendon semakin aneh, dia menutup semua pintu dan jendela kamarnya rapat-rapat

dan sering berkata bahwa dirinya sedang berlindung dari tentara Israel yang berniat

membunuhnya. Gendon mendengar suara bisikan yang mengatakan bahwa dia

adalah reinkarnasi Yasser Arafat yang akan membawa kemerdekaan Palestina.

Gendon merasa hal ini telah diketahui oleh seluruh orang Israel sehingga Israel

mengirimkan tentaranya untuk menyamar menjadi teman sekampusnya. Gendon

mendengar suara-suara teman-teman sekampusnya yang merencanakan

pembunuhan terhadap dirinya.

Karena takut pada teman-temannya, sejak 1 bulan ini Gendon tidak masuk

kuliah. Ibu Gendon juga mengeluhkan bahwa Gendon mulai sulit disuruh mandi dan

makan-minum. Perubahan tingkah laku pasien bermula dari ketika Gendon ditolak

cintanya oleh teman kuliahnya.

Info II

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami/ menderita penyakit ini sebelumnya. Riwayat

mondok (-)

Hal-Hal Yang Mendahului Penyakit

1. Faktor Organik

Pasien tidak pernah mengalami trauma kepala yang berat, kejang maupun

panas tinggi. Pasien juga tidak mempunyai riwayat kencing manis dan stroke

2. Faktor Psikososial

Setelah tamat SMA, Gendon melanjutkan kuliah di Fakultas Ekonomi, di

suatu PTS di Yogyakarta selama 2 semester. Karena keinginan orang tuanya,

Gendon pindah kuliah ke Fakultas Hukum PTN di Purwokerto, sekarang

semester 3. Gendon baru saja ditolak cintanya oleh teman kuliahnya

Riwayat Keluarga

Tidak ada keluarga pasien yang mengalami penyakit yang sama. Gendon merupakan

anak tunggal. Hubungan dengan keluarga baik. Gendon tinggal dengan Ayah, Ibu,

Kakek dan Nenek-nya dari pihak Ayahnya.

Kepribadian Sebelum Sakit

Sejak masih remaja, pasien cenderung endiam dan tertutup, jarang menceritakan

permasalahan yang dihadapi pasien kepada keluarga dan teman-temanya.

Riwayat Persalinan

Pasien dilahirkan di Purwokerto saat usia ibunya 24 tahun. Kehamilanya dikehendaki

dan keadaan ibu saat melahirkan dalam keadaan sehat dan bahagia. Pasien dilahirkan

di bidan saat usia kehamilan 9 bulan dengan jalan persalinan normal. Berat badan saat

lahir ± 3000 gram, keadaan bayi saat lahir terus menangis kuat.

Riwayat Perkembangan Awal

Sampai pada usia 5 tahun, pasien dibesarkan dan diasuh oleh ibu dan ayahnya.

Riwayat perkembangan fisik saat balita tidak ada masalah. Gendon mendapat ASI

sampai umur ± 2 tahun. Pertumbuhan dan perkembanganya baik seperti teman

sebayanya. Umur waktu tengkurap sekitar waktu 4 bulan, umur 9 bulan sudah bias

berjalan dan berbicara. Kesehatan secara umum baik, termasuk jarang sakit. Pada

masa kanak-kanak tidak ada riwayat mengompol, menggigit kuku, menghisap jari

dan menghisap jempol.

Riwayat Perkembangan Seksual

Tidak didapatkan informasi yang jelas.

Riwayat Pendidikan

Gendon masuk SD umur 6 tahun, prestasi di sekolahnya biasa-biasa saja,

pertumbuhan dan perkembangan baik seperti anak sebayanya. Gendon melanjutkan

sekolh sampai tamat SMA, prestasi biasa saja. Hubungan dengan teman sebayanya

baik, namun Gendon dikenal sebagai pribadi yang tertutup, tidak senang bergaul,

senang melakukan aktivitas sendirian. Setelah tamat SMA, Gendon melanjutkan

kuliah di Fakultas Ekonomi, di suatu PTS di Yogyakarta selama 2 semester. Karena

keinginan orang tuanya, Gendon pindah kuliah ke Fakultas Hukum PTN di

Purwokerto.

Riwayat Pekerjaan

Gendon belum pernah bekerja

Riwayat Pernikahan

Gendon belum menikah

Aktivitas Moral Spiritual

Pasien termasuk rajin beribadah sejak mulai remaja. Setelah sakit, pasien tidak

beribadah lagi.

Kesan : Allo Anamnesis dapat dipercaya

Info III

Pemeriksaan fisik dalam batas normal

Pemeriksaat Psikiatri:

1. Kesan Umum : Tampak sakit jiwa

2. Sikap : berubah-ubah

3. Tingkah Laku : Hiperaktif

4. Kesadaran : Kompos mentis

5. Orientasi : Orang/waktu/tempat/situasi : Jelek

6. Proses Pikir

a. Bentuk piker : Tidak realistis

b. Isi piker : Though of insertion, waham curiga

c. Progresi piker : Inkoherensi

7. Roman muka : Sedikit mimik

8. Afek : Tumpul

9. Gangguan persepsi : Halusinasi dengar (+)

10. Hubungan jiwa : Sedang

11. Perhatian : Mudah ditarik sukar dicantum

12. Insight : Jelek

Info IV

Sindrom-Sindrom

1. Sindrom Psikotik : Halusinasi dengar, waham curiga

2. Sindrom skizofren : Thought of insertion, diterorasi fungsi peran