counseling for termination of unwanted pregnancy...

38
Termination of Unwanted Pregnancy กกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกก กกกกกกก กก.กกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกกก (กกกกกกกกกกกกก) กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกก กกกกกกกกก 6 กกกกกกก กกกกกก 19 กกกกกก 2555

Upload: evangeline-marks

Post on 04-Jan-2016

89 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา. นพ.เรือง กิตติ์ ศิริกาญ จน กูล นายแพทย์เชี่ยวชาญ (ด้านสาธารณสุข) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 6 ขอนแก่น วันที่ 19 มีนาคม 2555. คำขวัญ. บำบัดทุกข์ บำรุงสุข - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Counseling for Termination of

Unwanted Pregnancy

การให้�คำ�าปรกษาในการยุ�ติ�การ

ติ��งคำรรภ์�ไม่�ปรารถนานพ.เร�องก�ติติ�� ศิ�ร�กาญจนก#ล

นายุแพทยุ�เชี่()ยุวชี่าญ (ด้�านสาธารณส�ข)โรงพยุาบาลส�งเสร�ม่ส�ขภ์าพ ศิ#นยุ�อนาม่�ยุท() 6

ขอนแก�นว�นท() 19 ม่(นาคำม่ 2555

Page 2: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำ�าขว�ญ•บ�าบ�ด้ท�กข� บ�าร�งส�ข•เพ�)อส�ขภ์าพและคำวาม่ปลอด้ภ์�ยุของสติร(

Page 3: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ท�ศินคำติ�ของส�งคำม่• ห้ญ�งท()ม่าท�าแท�งเป3นว�ยุร��นใจแติก

ห้ญ�งส�)าส�อนทางเพศิ• ข�อเท4จจร�ง• ห้ญ�งติกเป3นเห้ยุ�)อถ#กกระท�า ห้ร�อเป3น

คำวาม่ผิ�ด้พลาด้ในการคำ�ม่ก�าเน�ด้• บทบาทของเพศิชี่ายุ ผิ#�ล�า พ()ท�า“ ” “

ท�อง น�องท�าแท�ง”

Page 4: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข�อเท4จจร�งท()ส�งคำม่ยุ�งไม่�ร#�

สม่เด้4จพระบรม่ราชี่�น(นาถทรงประทานส�ม่ภ์าษณ�ว�า

“ในทางพระแล�ว การท�าแท�งถ�อว�าเป3นบาป แติ�การให้�โอกาสท�าแท�งเป3นการชี่�วยุเห้ล�อ ห้ญ�งท()เคำราะห้�ร�ายุได้� เพราะการท�าแท�งท()ท�าอยุ�างล�บๆ เป3นอ�นติรายุท��งแม่�และล#ก ด้�งน��นผิ#�ท()ผิ�ด้พลาด้ไป ชี่(ว�ติคำวรเร�)ม่ติ�นให้ม่�ได้�

(ติะว�นสยุาม่ : 30 ส�งห้าคำม่ 2523)

Page 5: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ประเทศิไทยุติ�องพ�ฒนา

• ยุอม่ร�บว�าม่(ป8ญห้า ติ�องแก�ไข• ยุอม่ร�บว�าติ�องม่(การท�าแท�ง• การท�าแท�งถ#กกฎห้ม่ายุ• ม่(การบร�การท()ปลอด้ภ์�ยุ และ

แพร�ห้ลายุ• ม่(บ�คำลากรท()ยุ�นด้(บร�การ• ส�งคำม่ยุอม่ร�บ

Page 6: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�1. พ�การ ท�พพลภ์าพม่(โรคำอาการทางจ�ติ

2. ติ�ด้เชี่��อ HIV

3. การติ��งคำรรภ์�ส�งผิลติ�อส�ขภ์าพของผิ#�ห้ญ�ง

4. การติ��งคำรรภ์�ส�งผิลติ�อส�ขภ์าพติ�วอ�อนในท�อง

5. ติ��งคำรรภ์�เม่�)ออายุ�น�อยุกว�า 15 ป: ห้ร�อเก�น 40 ป:โด้ยุไม่�ติ��งใจ

6. ม่(การยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ว�ธ(ใด้ว�ธ(ห้น)งแติ�ล�ม่เห้ลว

ส�ขภ์าพของผิ#�ห้ญ�ง

ท()ม่าปรกษ

Page 7: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�7. ม่(ประว�ติ�ห้ร�อม่(คำวาม่ร�นแรงในคำรอบคำร�วเก�ด้ข�น

8. ส�ม่พ�นธภ์าพของคำ#�สม่รสไม่�ด้( ม่(โอกาสแยุกทางก�บคำ#�สม่รส

9. ป8จจ�บ�นแยุกทางก�บคำ#�

10. เป3นการติ��งคำรรภ์�นอกสม่รส

11. ม่(ป8ญห้า เศิรษฐก�จ ไม่�ม่( คำวาม่สาม่ารถเล(�ยุงล#ก ไม่�ม่(งานท�า

คำรอบคำร�ว

ของผิ#�ห้ญ�ง

Page 8: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�12. ไม่�สาม่ารถเล(�ยุงล#กท()เก�ด้ข�นได้� ไม่�ม่(ญาติ�พ()น�อง

13. ติ��งคำรรภ์�จากการถ#กข�ม่ข�น ล�อลวง บ�งคำ�บ ข�ม่ข#�

14. ติ��งคำรรภ์�โด้ยุไม่�ติ��งใจและไม่�ได้�คำ�ม่ก�าเน�ด้ (แติ�ไม่�ใชี่�การข�ม่ข�น)

15. ฝ่=ายุชี่ายุไม่�ร�บผิ�ด้ชี่อบการติ��งคำรรภ์� ถ#กทอด้ท��ง

16. ติ�องการศิกษาติ�อไม่�ติ�องการลาออก

ส�ขภ์าพทาง

ส�งคำม่ของผิ#�ห้ญ�ง

Page 9: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�17. ติ�องการท�างาน ติ�อไม่�อยุากติกงาน

18. ไม่�สาม่ารถเป>ด้เผิยุการติ��งคำรรภ์�ติ�อส�งคำม่ ห้ร�อคำรอบคำร�วได้�

19. ม่(อาชี่(พให้�บร�การทางเพศิและคำ�ม่ก�าเน�ด้ผิ�ด้พลาด้

สภ์าพทาง

ส�งคำม่ของผิ#�ห้ญ�ง

Page 10: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�

20. คำ�ม่ก�าเน�ด้ ล�ม่เห้ลว (ว�ธ(ก�นยุาคำ�ม่ ยุาฉี(ด้ ใส�ห้�วง ยุาฝ่8ง ถ�งยุาง ยุาคำ�ม่ฉี�กเฉี�น ห้ม่�นห้ญ�ง ห้ม่�นชี่ายุ อ�)นๆ

คำวาม่ล�ม่เห้ลว

ของการคำ�ม่

ก�าเน�ด้

Page 11: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ถ�าพบว�าม่(ข�อใด้ข�อห้น)ง อาจเข�าข�ายุการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่ ให้�ซั�กถาม่ว�า การติ��งคำรรภ์�น(�“

เป3นการติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�พร�อม่ห้ร�อไม่� ?• ไม่�ใชี่� ให้�บร�การติาม่ปกติ�• ใชี่� ให้�ส�งปรกษาทางเล�อก, ยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 12: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

การให้�คำ�าปรกษา (Counseling)

•การให้�คำวาม่ร#� ข�อม่#ล ทางเล�อก ข�อด้( ข�อเส(ยุ คำ�าแนะน�า เพ�)อให้�ผิ#�ร�บบร�การสาม่ารถติ�ด้ส�นใจได้�อยุ�างเห้ม่าะสม่

Page 13: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ผิลการให้�คำ�าปรกษาท()ด้( (Good Counseling)

•ผิ#�ร�บบร�การสาม่ารถติ�ด้ส�ใจเล�อกการบร�การท()เห้ม่าะสม่ก�บตินเองได้� และม่(คำวาม่พงพอใจก�บการติ�ด้ส�นใจน��น

Page 14: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ป8จจ�ยุท()ม่(ผิลติ�อ good counseling

• ผิ#�ร�บบร�การ• เป>ด้เผิยุข�อม่#ลว�าเก�ด้อะไรข�นอยุ�างไร อยุ�าง

คำรบถ�วน• ผิ#�ให้�บร�การ• ปราศิจากอคำติ�, พร�อม่ร�บฟั8งป8ญห้า, เป3น

ม่�ติร• กระบวนการปรกษา และสภ์าพส�)งแวด้ล�อม่

Page 15: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ก�อนการให้�คำ�าปรกษา (Prerequisite)

•ผิ#�ร�บบร�การม่าขอร�บบร�การ•ม่(ข�อบ�งชี่(�ในการให้�บร�การ•ม่(ร#ปแบบการให้�บร�การให้�เล�อก•ม่(การให้�บร�การท()เล�อก

Page 16: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบประเม่�นสาเห้ติ�ของการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�อ�นเน�)องม่าจากการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น(ติอบได้�ม่ากกว�า 1

ข�อ)

ใชี่�

ส�ขภ์าพทางกายุและใจของผิ#�ห้ญ�ง

1. การติ��งคำรรภ์�ส�งผิลเส(ยุติ�อส�ขภ์าพและชี่(ว�ติของผิ#�ห้ญ�ง (ระบ�......................................)

2. ม่(คำวาม่ผิ�ด้ปกติ�ของติ�วอ�อนในคำรรภ์�(ระบ�..............................................)

3. ผิ#�ติ��งคำรรภ์�ท�พพลภ์าพ/ม่(โรคำ/ม่(อาการทางจ�ติ4. ผิ#�ติ��งคำรรภ์�ม่(อาการเคำร(ยุด้ ห้ร�อซัม่เศิร�า

Page 17: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบประเม่�นสาเห้ติ�ของการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�อ�นเน�)องม่าจากการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น(ติอบได้�ม่ากกว�า 1 ข�อ)

ใชี่�

การล�วงละเม่�ด้ทางเพศิห้ร�อข�ม่ข�น

5. เป3นการติ��งคำรรภ์�จากการถ#กข�ม่ข�น6. เป3นการติ��งคำรรภ์�โด้ยุท()ผิ#�ห้ญ�งถ#กล�อลวงเพ�)อกระท�าชี่�าเรา7. เป3นการติ��งคำรรภ์�โด้ยุท()ผิ#�ห้ญ�งอายุ�ติ�)ากว�า 15 ป:

Page 18: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบประเม่�นสาเห้ติ�ของการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�อ�นเน�)องม่าจากการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น(ติอบได้�ม่ากกว�า 1 ข�อ) ใชี่�

คำวาม่ล�ม่เห้ลวของการคำ�ม่ก�าเน�ด้

8. คำ�ม่ก�าเน�ด้ล�ม่เห้ลว (ระบ�ว�ธ(ท()ใชี่�แล�วล�ม่เห้ลว)

ยุาคำ�ม่ก�าเน�ด้ยุาคำ�ม่ก�าเน�ด้ฉี�กเฉี�นถ�งยุางอนาม่�ยุยุาฉี(ด้คำ�ม่ก�าเน�ด้ห้�วงคำ�ม่ก�าเน�ด้ห้ม่�นห้ญ�งห้ม่�นชี่ายุการห้ล�)งภ์ายุนอกการน�บระยุะปลอด้ภ์�ยุอ�)นๆ ระบ�

Page 19: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข�อบ�งชี่(�ในการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�ปรารถนา

• ระด้�บคำวาม่ชี่�ด้เจนม่(ห้ลายุระด้�บ ม่าก ปานกลาง น�อยุ• ชี่�ด้เจนม่าก เชี่�น–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()เป3นม่ะเร4งเติ�านม่–การติ��งคำรรภ์�จากการข�ม่ข�น–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()โรคำ SLE อยุ�าง

ร�นแรง–การติ��งคำรรภ์�ท()ทารกพ�การ Trisomy

13, Anencephaly

Page 20: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

• ข�อบ�งชี่(�ระด้�บปานกลาง เชี่�น• การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()เป3น HIV• การติ��งคำรรภ์�ท()ทารกเป3นโรคำ ธาล�ส

ซั(เม่(ยุ• การติ��งคำรรภ์�ท()ทารกเป3นอาการ Down• การติ��งคำรรภ์�ภ์ายุห้ล�งสติร(ท�าห้ม่�น

แล�ว• การติ��งคำรรภ์�ท()ติ�ด้เชี่��อห้�ด้เยุอรม่�น

ข�อบ�งชี่(�ในการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�ปรารถนา

Page 21: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

•ข�อบ�งชี่(�ระด้�บรางๆ–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()ม่(บ�ติรพอแล�ว–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(น�กเร(ยุนว�ยุร��น–การติ��งคำรรภ์�จากคำวาม่ล�ม่เห้ลวในการคำ�ม่ก�าเน�ด้–การติ��งขณะสถานการณ�ไม่�เห้ม่าะสม่

ข�อบ�งชี่(�ในการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�ปรารถนา

Page 22: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข��นติอนการให้�คำ�าปรกษา(Steps in

Counseling)• G reeting ติ�อนร�บท�กทายุ• A sk ซั�กถาม่ ห้าข�อม่#ล• T ell บอกเล�าการบร�การ• H elp ชี่�วยุเห้ล�อให้�ผิ#�ร�บบร�การ

ติ�ด้ส�นใจ• E xplain อธ�บายุว�ธ(และรายุ

ละเอ(ยุด้การให้�บร�การ• R eturn น�ด้ติ�ด้ติาม่ประเม่�น

ผิลการบร�การ

Page 23: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 2 Ask ซั�กถาม่ห้าข�อม่#ล

•ข�อม่#ลเชี่�)อถ�อได้�พอคำวร•ไม่�สาม่ารถพ�ส#จน�ได้�ท��งห้ม่ด้•จ�ด้ระด้�บข�อบ�งชี่(�เพ�)อการให้�คำ�าปรกษา

Page 24: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Conflict of Interest

•สติร(ติ��งคำรรภ์�•สาม่(•พ�อแม่�•อ�)นๆ

Page 25: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

การห้าข�อม่#ลเพ�)ม่เติ�ม่ท()ม่(ประโยุชี่น�

• ข�อม่#ลจากผิ#�ร�บบร�การ จากญาติ� จากผิ#�เล(�ยุงด้# ผิ#�ร�บผิ�ด้ชี่อบ•การติรวจอ�ลติราซัาวน�–อายุ�คำรรภ์�–คำรรภ์�แฝ่ด้–ติ�าแห้น�งรก

Page 26: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 3 Tell บอกเล�าการบร�การ

• ถ�าไม่�ม่(บร�การห้ร�อทางเล�อกการบร�การไม่�ติ�องให้�คำ�าปรกษา• ทางเล�อก– ท�าแท�งให้� เล�อกเวลา ว�ธ(การ แนะน�าให้�ไปท�าแท�งท()ปลอด้ภ์�ยุ ให้�ติ��งคำรรภ์�ติ�อ ร�บฝ่ากคำรรภ์�ให้� ด้#แลการคำลอด้ให้� คำลอด้แล�วเล(�ยุงเองห้ร�อญาติ�เล(�ยุง คำลอด้แล�วยุกให้�ผิ#�อ�)น

Page 27: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 4 Help ชี่�วยุเห้ล�อการติ�ด้ส�นใจ

• เพ�)อประโยุชี่น�ส#งส�ด้ของผิ#�ร�บบร�การ•ผิ#�ร�บบร�การห้ลายุระด้�บ ติ�องเล�อก

ติ�ด้ส�นใจ•พ#ด้คำ�ยุก�บผิ#�ร�บบร�การ /ญาติ� เพ�)อให้�

แน�ใจและยุ�นยุ�นถงการติ�ด้ส�นใจท()จะยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 28: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 5 Explain อธ�บายุว�ธ(และรายุละเอ(ยุด้การ

ให้�บร�การยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ปลอด้ภ์�ยุ• การด้#ด้เน��อรก และเด้4กจากโพรง

ม่ด้ล#ก Manual vacuum Aspiration :MVA• การใชี่�ยุายุ�ติ�การติ��งคำรรภ์� Misoprostol• ยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 29: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 6 Return น�ด้ติ�ด้ติาม่ประเม่�นผิล

• เป3นข��นติอนท()ส�าคำ�ญ : การปรกษาห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์� (Post abortion counseling)•น�ด้ในระยุะ 1 -2 ส�ปด้าห้�•การปBองก�นเห้ติ�การณ�คำร��งติ�อไป

Page 30: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

การปรกษาห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�1. ประเม่�นคำวาม่ร#�สก ติอบคำ�าถาม่ท()สงส�ยุและให้�ก�าล�งใจ2. ยุ��าเติ�อนถงอาการข�างเคำ(ยุงท()อาจเก�ด้ข�นและโอกาส

เก�ด้รวม่ท��งอาการเบ��องติ�น ท()ติ�องกล�บม่าพบแพทยุ�3. ให้�คำวาม่ร#�ในด้�านการด้#แลติ�วเองท()บ�านและชี่(�ให้�ผิ#�ร�บ

บร�การเห้4นคำวาม่ส�าคำ�ญ ของการน�ด้ห้ม่ายุเพ�)อติรวจซั��า4. ให้�ข�อม่#ลเร�)องทางเล�อกในการคำ�ม่ก�าเน�ด้ท()เห้ม่าะสม่

(คำ�ม่ก�าเน�ด้ท�นท(ห้ล�งแท�ง)5. ให้�ข�อม่#ลเร�)องโอกาสเส()ยุงโรคำติ�ด้ติ�อทางเพศิส�ม่พ�นธ�

และการปBองก�น6. ประเม่�นคำวาม่ติ�องการของผิ#�ร�บบร�การ ห้ร�อพ�จารณา

ส�งติ�อเพ�)อร�บบร�การ ด้�านอ�)นๆ

Page 31: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำวาม่ร#�สกท()ม่�กพบในผิ#�ป=วยุ1. กล�วคำนรอบข�างร#� และถ#ก

ประณาม่2. ร#�สกบาปท()ท�าลายุติ�วอ�อนในท�อง3. กล�วถ#กจ�บเน�)องจากท�าผิ�ด้

กฎห้ม่ายุ4. กล�วคำนในคำรอบคำร�ว/สาม่(จะร�บ

ไม่�ได้�5. เกรงใบร�บรองแพทยุ�เข(ยุนว�า

ท�าแท�ง“ ”6. เกรงว�าจะเบ�กคำ�าร�กษาจาก

ประก�นส�ขภ์าพไม่�ได้� และไม่�ม่(เง�นจ�ายุ

Page 32: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำ�าแนะน�าการปฏิ�บ�ติ�ติ�วห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

1. อาการข�างเคำ(ยุงและอาการท()ติ�องกล�บม่าพบแพทยุ�

อาการท()เก�ด้ข�นได้�เป3นปกติ� : - เล�อด้ออกทางชี่�องคำลอด้ 1

ส�ปด้าห้� - ร#�สกห้น�าท�องติงคำล�ายุม่(

ประจ�าเด้�อน - อ�อนเพล(ยุ ปานกลางระยุะ

เวลาห้น)ง - ร#�สกห้ด้ห้#� เศิร�าใจ ห้ลายุว�น

Page 33: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำ�าแนะน�าการปฏิ�บ�ติ�ติ�วห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�(ติ�อ)

อาการผิ�ด้ปกติ�ท()คำวรกล�บม่าพบแพทยุ�1. ไข�ส#ง 2. ปวด้ท�องน�อยุอยุ�างร�นแรง3. ห้น�าท�องติงแข4ง กด้เจ4บ4. คำล�)นไส�อาเจ(ยุน เว(ยุนศิ(รษะม่าก5. ม่(เล�อด้ออกทางชี่�องคำลอด้ ม่ากกว�าปกติ�

เท�าติ�วและนานเก�น 1 ส�ปด้าห้�6. เล�อด้ออกม่(ส(ผิ�ด้ปกติ�ห้ร�อม่(กล�)นเห้ม่4น7. ยุ�งคำงม่(อาการเห้ม่�อนติ��งคำรรภ์�อยุ#�

Page 34: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

2. การด้#แลติ�วเองท()บ�าน- ห้ล(กเล()ยุงก�จกรรม่ท()ติ�องออกแรงม่ากๆ- เร�)ม่ท�าก�จว�ติรประจ�าว�นติาม่ปกติ� เม่�)อร#�สกสบายุแล�ว- แนะน�ายุาท()ร�บ ยุ��าก�นอยุ�างถ#กติ�อง คำรบถ�วน- ให้�คำ�ม่ก�าเน�ด้ท�นท( เพราะม่(โอกาสท�องได้�

ถ�าสาม่( ม่(เพศิส�ม่พ�นธ�อ(ก

คำ�าแนะน�าการปฏิ�บ�ติ�ติ�วห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�(ติ�อ)

Page 35: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

• อายุ�คำรรภ์�ม่ากเก�นไป ข(ด้ก�าห้นด้ 22 -24 ส�ปด้าห้�• ฤกษ�ยุาม่• เพศิของทารก• เศิรษฐานะ คำวาม่เป3นอยุ#�พร�อม่• คำวาม่เห้4นติรงข�าม่ของคำ#�สม่รส

การปฏิ�เสธให้�บร�การยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 36: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

• ท�าแท�งให้�–ท�าเอง–ส�งติ�อให้�แพทยุ�อ�)นท�า

• ติ��งคำรรภ์�ติ�อ–ฝ่ากคำรรภ์�และท�าคำลอด้ให้�เอง–ส�งติ�อให้�ฝ่ากคำรรภ์�และคำลอด้ในท()

เห้ม่าะสม่• การเล(�ยุงด้#บ�ติร–เล(�ยุงด้#เอง พ�อแม่�ญาติ�ชี่�วยุ–ยุกบ�ติรให้�ผิ#�อ�)นเล(�ยุง

ทางเล�อก (Options)

Page 37: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข�อถกเถ(ยุงทางจร�ยุธรรม่

•ส�ทธ�ม่น�ษยุธรรม่ self autonomy ม่ารด้า ทารก•ส�ทธ�ของแพทยุ�

Page 38: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

สร�ป• การให้�คำ�าปรกษาก�อนการยุ�ติ�การ

ติ��งคำรรภ์� ม่(คำวาม่ส�าคำ�ญ ท()จะชี่�วยุเห้ล�อผิ#�ร�บบร�การ ในการติ�ด้ส�นใจร�บบร�การท()เห้ม่าะสม่ อยุ�างพงพอใจ และลด้ภ์าวะแทรกซั�อนได้�ด้�วยุ• ติ�องม่(ทางเล�อกให้�ผิ#�ร�บบร�การ

เล�อกได้�• ป8ญห้าของท�ศินคำติ�ของผิ#�ให้�บร�การ

ยุ�งม่(อยุ#� ไม่�คำวรใชี่�การให้�คำ�าปรกษาเพ�)อโน�ม่น�าวให้�ผิ#�ร�บบร�การยุอม่ร�บคำวาม่คำ�ด้ของติน