COSTRUIRE IL TRATTAMENTO COSTRUIRE IL TRATTAMENTO PER IL GIOCO D’AZZARDO PER IL GIOCO D’AZZARDO

PATOLOGICO/NUOVE PATOLOGICO/NUOVE DIPENDENZEDIPENDENZE

M. GILLI, Aosta 2011

LA LEGGE SUL GAPLA LEGGE SUL GAP L. 425/95 modifiche all’art. 110 del T.U. delle leggi della pubb.

Sicurezza concernente le caratteristiche degli (1)apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento e (2)da gioco di abilità e degli apparecchi adibiti alla piccola distribuzione

1. Definizione di congegni: “insita la scommessa,…vincite aleatorie…premio in denaro o in natura che concretizzi lucro…escluse le macchini vidimatrici del lotto, enalotto, totip, totocalcio

2. …quelli in cui l’elemento abilità è preponderante rispetto all’elemento aleatorio. Il premio può essere: ripetizione delle partite fino a 10 vv., non più di 10 gettoni rigiocabili nello stesso locale e non rimborsabili, vincita data attraverso buoni erogati dagli apparecchi non convertibile in danaro (consumazione), di modesto valore e che escluda il lucro.

3. Altri giochi leciti: distributori di alimenti e di piccola oggettistica di modesto valore economico con annesso gioco di abilità o di trattenimento che attraverso un gettone erogano un prodotto visibile e che consentono anche la vincita di uno dei premi di modesto valore economico esposti nell’apparecchio stesso. Il valore non può superare il triplo del valore medio degli altri oggetti del gioco. I premi non possono essere convertiti in denaro o usati per lucro.

APRILE 2007: LA APRILE 2007: LA PARTENZAPARTENZA

FEBBRAIO 2007: ACCOGLIENZA DEL PRIMO PAZIENTE GAP FORMAZIONE SUL GAP: OSSERVAZIONE DELLA REALTA’ PIEMONTESE

(MULTIPROFESSIONALITA’ DELLE EQUIPE, COSTRUZIONE DELLA RETE, PARTICOLARITA’ DELLA DIPENDENZA…)

COSTRUZIONE DEL GRUPPO TRATTAMENTALE. GLI OPERATORI SI RIUNISCONO SULLA BASE DELLA CURIOSITA’/VOLONTARIETA’ PER IL NUOVO TRATTAMENTO SENZA SOSTANZE

I PRIMI PAZIENTI: PAZIENTI PSICHIATRICI,TERZA ETA’, PAZIENTI ONCOLOGICI E GIOVANI INAGGANCIABILI, INTERDIPENDENZA CON I DISTURBI DELLA SFERA SESSUALE, FAMIGLIA INVISCHIATE

PRIMI CONTATTI PER LA COSTRUZIONE DELLA RETE: AOSTA IACTA EST, GDF, CARITAS, FONDAZIONI CRT E S. MATTEO

IL SERT AOSTA NEL COORDINAMENTO GAP REGIONE PIEMONTE SIDECAR/LUCIGNOLO/PARCO DEI TIGLI/PAVONE GENNAIO 2009: COSTRUZIONE PROGETTO FORMAZIONE GAP SETTEMBRE 2009: UFFICIALIZZAZIONE CON DELIBERA AUSL DEL

TRATTAMENTO GAP GIUGNO 2010: PREPARAZIONE DELLA BROCHURE E DEL PIEGHEVOLE

INFORMATIVO (ELABORAZIONE PARTITA DALL’OSSERVAZIONE DEI PAZIENTI)

AGOSTO 2010: PARTECIPAZIONE A GIOCAOSTA OTTOBRE 2010: IL SERT DI AOSTA NEL COORDINAMENTO S.S. REG.

PIEMONTE/COSTRUZIONE GRUPPO DI LAVORO GEMELLO PER LE NUOVE DIPENDENZE/PROGETTO SENZA SOSTANZE/COLLABORAZIONE CON L’EQ. PREVENZIONE SERT

L’IDEA DEL G.D.L. GEMELLOL’IDEA DEL G.D.L. GEMELLO(ancora voglia e curiosità: un valore aggiunto)(ancora voglia e curiosità: un valore aggiunto)

TRATTAMENTO GAP TRATT. N.D.TRATTAMENTO GAP TRATT. N.D.

GAP:

AS,EDUC.,PSICOL.

NUOVE DIPENDENZE:

EDUC., AS, MANCA

PSICOLOGO

PREVENZIONE

RETERETE

COSTRUZIONE DEGLI COSTRUZIONE DEGLI STRUMENTISTRUMENTI CARTELLA CLINICA AGGIUNTIVACARTELLA CLINICA AGGIUNTIVA

SCHEDA DI RIEPILOGO DEBITISCHEDA DI RIEPILOGO DEBITI AUTOVALUTAZIONE PER IL GAMBLERAUTOVALUTAZIONE PER IL GAMBLER AUTOESCLUSIONE DAI GIOCHI (PER AUTOESCLUSIONE DAI GIOCHI (PER

IL CASINO’)IL CASINO’) SCHEDA DI SEGNALAZIONE GAPSCHEDA DI SEGNALAZIONE GAP SCHEDA ESPLICATIVA DEL SCHEDA ESPLICATIVA DEL

TRATTAMENTO GAPTRATTAMENTO GAP SCHEDA EVOLUTIVA SISTEMICASCHEDA EVOLUTIVA SISTEMICA

I TRATTAMENTII TRATTAMENTI

SOCIALE SOCIALE EDUCATIVOEDUCATIVO PSICOLOGICOPSICOLOGICO MEDICOMEDICO PSICHIATRICOPSICHIATRICO

IL GRUPPO PER GIOCATORIIL GRUPPO PER GIOCATORI

COSA SI PUO’ ANCORA FARECOSA SI PUO’ ANCORA FARE PREVENZIONE DEL GAP E N.D.PREVENZIONE DEL GAP E N.D. USCIRE DALL’AMBULATORIO USCIRE DALL’AMBULATORIO COMUNICAZIONE SOCIALECOMUNICAZIONE SOCIALE CONDIVIDERE LA P. IN C. CON LA

MAGISTRATURA X L’UTILIZZO DI MISURE ALT. NON SPECIFICHE (CONDIVISIONE DEI CONTROLLI SULL’ATTIVITà DI GIOCO E N.D.)

SENSIBILIZZAZIONE/PROMOZIONE DI UNA SENSIBILIZZAZIONE/PROMOZIONE DI UNA CULTURA CONTRO IL GIOCO D’AZZARDO CULTURA CONTRO IL GIOCO D’AZZARDO PAT. E N.D.PAT. E N.D.

TESTI PROFESSIONALI (DE/SCRIVIAMO IL TESTI PROFESSIONALI (DE/SCRIVIAMO IL NS LAVORO)NS LAVORO)

L’ACCOGLIENZAL’ACCOGLIENZA

1° COLLOQUIO ENTRO 5-7 GIORNI DAL PRIMO CONTATTO (IN GENERE TELEFONICO): IL GIOCATORE/FAMILIARE NECESSITA DI AGGANCIO IMMEDIATO

PRIMA FASE: COLLOQUI SOCIALI/EDUCATIVI CONGIUNTI

COLLOQUIO PSICOLOGICO

RIUNIONE TRATTAMENTO GAP SETTIMANALE

ACCOGLIENZA: PROBLEMI ACCOGLIENZA: PROBLEMI DELLA PRIMA FASEDELLA PRIMA FASE

CONFUSIONE FRA PARTE SOCIALE ED CONFUSIONE FRA PARTE SOCIALE ED EDUCATIVAEDUCATIVA

DIFFICOLTA’ DI PROSEGUIMENTO NEI DIFFICOLTA’ DI PROSEGUIMENTO NEI TRATTAMENTI SOCIALE ED TRATTAMENTI SOCIALE ED EDUCATIVO E CONSEGUENTE EDUCATIVO E CONSEGUENTE DIFFICOLTA’ DI AGGANCIODIFFICOLTA’ DI AGGANCIO

SECONDA FASE (RECENTE)SECONDA FASE (RECENTE)

1° COLL.: SOCIALE (ANALISI DELLA DOMANDA E DEL PROBLEMA, IPPOCRATE, COINVOLGIMENTO DELL’INVIANTE, ANAMNESI, VALUTAZIONE RELAZIONI FAMILIARI, SITUAZIONE DEBITORIA, LAVORO, ACCORDO SULLE MODALITA’ DI COINVOLGIMENTO SE IL PAZ. NON E’ PRESENTE, SOSTEGNO MATERIALE A SITUAZIONI DI POVERTA’, INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO, FISSAZIONE DEI COLLOQUI)

2° COLL.: EDUCATIVO (EVOLUZIONE DELLA STORIA PERSONALE E DI GIOCO, VALUTAZIONE DELLA SFERA LUDICO-RICREATIVA, RICOSTRUZIONE TEMPO LIBERO)

3° COLL.: PSICOLOGICO (VALUTAZIONE MOTIVAZIONE ALLA CURA, VALUTAZIONE PER INVIO ALLO PSICHIATRA E MEDICO…)

RISULTATIRISULTATI

MAGGIORE AGGANCIO E TENUTAMAGGIORE AGGANCIO E TENUTA MAGGIORE POSSIBILITA’ DI SVILUPPO MAGGIORE POSSIBILITA’ DI SVILUPPO

DELLE PROFESSIONALITA’DELLE PROFESSIONALITA’ POSSIBILITA’ DI PROPORRE POSSIBILITA’ DI PROPORRE

TRATTAMENTI MAGGIORMENTE TRATTAMENTI MAGGIORMENTE DIFFERENZIATI E COORDINATIDIFFERENZIATI E COORDINATI

IN 3 ANNI DI ATTIVITA’IN 3 ANNI DI ATTIVITA’N. UTENTI

SESSO

DIAGNOSI GAP 30 SHOPPING COMPULSIVO 2

INTERNET 2(1 SOLO CONTATTO)

ALIMENTARE 1

CON DIP. DA SOSTANZE 9

GIOCO PREVALENTE

SLOT MACHINE 16

CAVALLI + SLOT 2

VARI GIOCHI1

INVIO FAMILIARI ALTRI SERVIZI

PRIVATO SOCIALE

CHI CHIEDE AIUTO

CONIUGE GAMBLER GENITORI FRATELLI 1 FIGLI 1

GENITORI PROBLEMATICI

SI NO

ESITO DEL TRATTAMENTO

IN CORSO INTERROTTI DIMESSO RITORNI DECEDUTI 2

IL GRUPPO DI IL GRUPPO DI GIOCATORI GIOCATORI

1 ANNO DI 1 ANNO DI ESPERIENZAESPERIENZA

OPERATORI: AS + EDUCATORE

GRUPPO INFORMATIVO: L’INFORMAZIONE PASSA ATTRAVERSO LA CONOSCENZA DEI GIOCHI (NS CARENZA)

VERGOGNA DEL GIOCATORE (PAURA DI FARSI CONOSCERE DAGLI ALTRI)

I PENSIERI MAGICI SONO DIRETTAMENTTE PROPORZIONALI ALL’INFORMAZIONE DATA

DIFFICOLTA’ NEL RISPETTARE LE REGOLE DEL GRUPPO

DIFFICOLTA’ NEL LAVORO SCRITTO

IL GRUPPO… IL GRUPPO…

……LAVORI IN CORSO!LAVORI IN CORSO!

LA RETE TERRITORIALE: LA RETE TERRITORIALE: VERSO UN’OTTICA VERSO UN’OTTICA

INTERISTITUZIONALEINTERISTITUZIONALE

(COORDINAMENTO (COORDINAMENTO GAP/N.D. REGIONE GAP/N.D. REGIONE

VDA)VDA)

SITUAZIONE ATTUALESITUAZIONE ATTUALE

SER(T)/GAP GUARDIA DI FINANZA PRIVATO SOCIALE (CARITAS,

ASSOCIAZIONISMO) SAVT

LA RETE…NEL FUTUROLA RETE…NEL FUTURO SERT/GAPSERT/GAP GDFGDF ANTIUSURAANTIUSURA PRIVATO SOCIALE (CARITAS, PARROCCHIE…..)PRIVATO SOCIALE (CARITAS, PARROCCHIE…..) SERVIZI SOCIALISERVIZI SOCIALI UEPEUEPE MEDICI, PSICHIATRI,PEDIATRIMEDICI, PSICHIATRI,PEDIATRI AVVOCATIAVVOCATI FONDAZIONI/BANCHE (?) DA VERIFICARE FATTIBILITA’FONDAZIONI/BANCHE (?) DA VERIFICARE FATTIBILITA’ FORZE DELL’ORDINEFORZE DELL’ORDINE CASINO’CASINO’ CONFCOMMERCIOCONFCOMMERCIO CONFESERCENTICONFESERCENTI ASSOCIAZIONI CONSUMATORIASSOCIAZIONI CONSUMATORI COMUNI (CELVA)COMUNI (CELVA) MASS MEDIAMASS MEDIA

OBIETTIVI DELLA RETEOBIETTIVI DELLA RETE

ATTIVARE IL CONFRONTO FRA I SOGGETTI COINVOLTI: CLINICI, POLITICI, FORZE DELL’ORD., PRIVATO SOCIALE, ASSOCIAZIONISMO, GESTORI DEL GIOCO…

CONDIVIDERE COORDINARE CONOSCENZE, ESPERIENZE, INIZIATIVE IN RELAZIONE AL GIOCO E ALLE NUOVE DIPENDENZE PER EVITARE CHE CIASCUNO OPERI SEPARATAMENTE E TALVOLTA IN DIREZIONI DIVERGENTI

MONITORARE/VALUTARE L’IMPATTO DEL GIOCO E N.D. SULLA VITA DELLA COMUNITA’ E FASCE DI POPOLAZIONE A RISCHIO

PROMUOVERE RICERCHE E STUDI PROMUOVERE AZIONI PREVENTIVE SENSIBILIZZARE LA COMUNITA’

UNA…SCOMMESSA…

…IMPARARE A DECIFRARE E AD ACCOGLIERE DIVERSI

LINGUAGGI E CULTURE PROFESSIONALI NON

APPARTENENTI AL MONDO DELLA SANITA’ E DELLA CURA

ALCUNE INFORMAZIONI SUL ALCUNE INFORMAZIONI SUL GAPGAP

L’ABUSO ALCOLICO E’ DIFFUSO NEI GIOCATORI PATOLOGICI

IL GIOCO è Più DIFFUSO TRA CHI ABUSA O è DIPENDENTE DA ALCOL (gli studi lo confermano, ma nel ns sert è ancora un dato da verificare con un’apposita ricerca)

SI BEVE E SI GIOCA NEGLI STESSI LOCALI I PROVIDER DEL GIOCO SPESSO PROMUOVONO

L’USO DI ALCOL NEI CLIENTI GIOCATORI (prezzi bassi o gratuità)

I PROVIDER DEL GIOCO SPESSO PRESTANO DENARO (ILLEGALITA’)

IL LAVORO SOCIALE NEL GAP

IL RIASSESTAMENTO DEBITI IL SOSTEGNO AL REDDITO LA MEDIAZIONE NEL

RIASSESTAMENTO DEBITI LA CONSULENZA DI COPPIA

RIASSESTAMENTO DEBITIRIASSESTAMENTO DEBITI

I GIOCATORI VALDOSTANI ARRIVANO AL SER.T. CON I DEBITI GIA’ COPERTI O CON POCHI DEBITI (DA POCHE CENTINAIA A POCHE MIGLIAIA DI €) RISPETTO LA REALTA’ PIEMONTESE (MOLTE MIGLIAIA DI €)

LA FAMIGLIA COME TUTORE DEL PATRIMONIO PERSONALE DEL GIOCATORE (REGOLE E MONITORAGGIO)

LA MEDIAZIONE NEL LA MEDIAZIONE NEL RIASSESTAMENTO DEBITIRIASSESTAMENTO DEBITI

MEDIARE IL PIANO DI RIENTRO (ARER, APS, FAMIGLIA)

LA CONSULENZA DI COPPIA TECNICHE DI MEDIAZIONE FAMILIARE METTERE SUL TAVOLO TUTTI I DEBITI DEL

GIOCATORE E ACCETTAZIONE DELLA TUTELA

PREVEDERE UN PIANO DI RIENTRO CONDIVISO

RIFLESSIONE SULLA CONFLITTUALITA’ E SUL FUNZIONAMENTO DEL SISTEMA FAMIGLIA

CREAZIONE DI UN NUOVO SPAZIO FAMILIARE PROGETTUALE

IL TEMA DEI FIGLI: LA TRASMISSIONE DELLA CULTURA DEL GIOCO

LA SEPARAZIONE: (attraverso la ct, valutazione di una vera separazione)

LA COPPIA LA COPPIA LE COPPIE IN CUI è PRESENTE UN LE COPPIE IN CUI è PRESENTE UN

GIOCATORE DIFFICILMENTE SI GIOCATORE DIFFICILMENTE SI SEPARANOSEPARANO

SONO COPPIE IN CUI TALVOLTA IL SONO COPPIE IN CUI TALVOLTA IL GIOCO è UNO STRUMENTO DI GIOCO è UNO STRUMENTO DI SCAMBIO IN CUI IL NON GIOCATORE SCAMBIO IN CUI IL NON GIOCATORE NE TRAE UN VANTAGGIO NE TRAE UN VANTAGGIO (trattamento impossibile?)(trattamento impossibile?)