copia de check list (varios)

43
FSEG 00 GUANTE (BT, MT ) FSEG 01 FSEG 1.1. FSEG 1.2 FSEG 02 FSEG 2.1 FSEG 2.2 FSEG 2.3 FSEG 2.4 FSEG 03 FSEG 04 FSEG 05 FSEG 06 FSEG 07 FSEG 08 FSEG 09 FSEG 10 FSEG 11 FSEG 12 FSEG 13 FSEG 14 FSEG 15 FSEG 16 FSEG 17 FSEG 18 FSEG 19 INSPECCIÓN USO DE E.P.P. FSEG 20 FSEG 21 INICIO DE OBRA FSEG 22 FSEG 23 CONTROL DOCUMENTOS SUBCONTRATISTAS FSEG 24 FSEG 25 CAMION PLUMA DENTRO S/E FSEG 26 FSEG 27 FSEG 28 FSEG 29 FSEG 30 ÍNDICE DE FORMATOS DE SEGURIDAD

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Page 1: Copia de CHECK LIST (Varios)

FSEG 00 GUANTE (BT, MT )

FSEG 01

FSEG 1.1.

FSEG 1.2

FSEG 02

FSEG 2.1

FSEG 2.2

FSEG 2.3

FSEG 2.4

FSEG 03

FSEG 04

FSEG 05

FSEG 06

FSEG 07

FSEG 08

FSEG 09

FSEG 10

FSEG 11

FSEG 12

FSEG 13

FSEG 14

FSEG 15

FSEG 16

FSEG 17

FSEG 18

FSEG 19 INSPECCIÓN USO DE E.P.P.

FSEG 20

FSEG 21 INICIO DE OBRA

FSEG 22

FSEG 23 CONTROL DOCUMENTOS SUBCONTRATISTAS

FSEG 24

FSEG 25 CAMION PLUMA DENTRO S/E

FSEG 26

FSEG 27

FSEG 28

FSEG 29

FSEG 30

ÍNDICE DE FORMATOS DE SEGURIDAD

Page 2: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA:

SI NO

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR __________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

DE LA CONDICIÓN OBSERVACION

MEDIDA:

MARCA:

EMPRESA: CODIGO PRYMA:

FECHA PRUEBA:

Nº 1

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

GUANTE BT y MT

Saca las manchas rebeldes con Alcohol Izo propílico?

Posee Bolso Protector?

Guarda los Guantes con los dedos apuntando hacia el exterior ?

DE LA MANTENCION

Se realiza limpieza y Mantencion a los Guantes cada 2 meses?

Se Realizan pruebas Dieléctrica cada 6 meses ?

Están libres de Golpes, humedad, temperatura y derivados del

petróleo?

Se lavan con agua jabonosa?

Se enjuagan cuidadosamente con abundante agua?

El Código es Alfanumérico?

El codigo se encuentra en Ambos Guantes?

Se realizan Pruebas de Aire en Terreno?

El guante de Goma o Cuero son de la misma Talla?

Se encuentran libre de rasgaduras, manchas de aceite, o costuras en

mal estado?

La distancia mínima entre los extremos del guante Protector y los

Guante de Goma es de 1" o 25 mm

Están con Guante Protector de Cuero?

El guante Protector cuenta con su correa de sujeción ?

Para almacenar, coloco talco en su interior?

Cuentan con certificados de los guantes en terreno o en oficina?

Indicar el nombre de Responsable del control y registro de

documentos

CLASE 0 CLASE 2

Los guantes Protectores tienen cubre mangas, o antebrazo no

conductor y antirasgos?

DEL GUANTE PROTECTOR

Guarda los Guantes sin Dobles ?

Para uso de Alcohol utiliza tela de Osnaburgo y guantes de látex tipo

quirúrgico?

DEL ALMACENAMIENTO

Se encuentran identificados mediante un código interno designado

por el área?

Page 3: Copia de CHECK LIST (Varios)

Nº 2

OBRA:

FECHA:

SI NONO

APLICA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

3

4

5

APROBADA RECHAZADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR __________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Sus peldaños tienen refuerzo o están encajados en sus largueros?

Su construción esta conforma a la NCH 351 de Escalas ?

La Escala se encuentra limpia, sin manchas de aceite, pintura y

otros materiales resbaladizos?

Las zapatas se encuentran en buen estado y con goma

antideslzante ?

Su estructura, es decir, largueros y peldaños se encuentras sin

deterioro? (fisuras, quiebres, etc.)

Las partes mecánicas, se encuentran lubricadas ?

Los dispositivos de trabado de peldaños, se encuentran en buen

estado?

Posee cuerda para amarre en su parte superior para asegurar su

estabilidad al momento de usar?

ESCALAS DE MADERA

La piola para izaje mecánico, se encuentra en buenas

condiciones?

Sus peldaños tienen refuerzo o están encajados en sus largueros?

Su estructura, es decir, largueros y peldaños se encuentras sin

deterioro? (fisuras, quiebres, etc.)

La Escala se encuentra limpia, sin manchas de aceite, pintura y

otros materiales resbaladizos?

Su construción esta conforma a la NCH 351 de Escalas ?

El seguro de cierre/apertura, se encuentra operativo (sólo escala

de tijera)

Las zapatas se encuentran en buen estado y con goma

antideslzante ?

ESCALA DE METALICAS Y/O DE FIBRA

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

ESCALA

HORA:

EMPRESA: OBSERVACION

Page 4: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: MODELO:

SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

Semana

REALIZADA POR _______________________________ APROBADA POR ______________________________

FIRMA __________________________________ FIRMA ________________________________

Nº 3

TRANSMISIÓN

GATA Y LLAVE DE RUEDA

BOCINA

ACCESORIOS

LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD

INSPECCIÓN MINICARGADOR

NIVEL ACEITE DE MOTOR

EXTINTOR

BOTIQUÍN

CINTURÓN DE SEGURIDAD

BALIZA

DIRECCIÓN

CAUSAS O MOTIVOS DE LAS OBSERVACIONES DETECTADAS. ACCIÓN A REALIZAR/ RESPONSABLE

LIMPIA PARABRISAS

Revisión Tecnica

Fecha Ultima Mantencion Preventiva

CAJA DE HERRAMIENTAS Y TRIANGULOS

ALARMA DE RETROCESO

ESPEJOS RETROVISORES

NIVEL ACEITE HIDRÁULICO

FUNCIONAMIENTO

VIDRIOS (parabrisas, puertas, etc.)

FRENOS (estacionamiento, servicio, etc.)

Licencia Conducir

Horometro ultima Mantencion

Horometro Actual

N° Horas trabajadas

1ra semana 2da semana 3ra semana

DOCUMENTACION

CUMPLE

Seguro Obligatorio

Control de Gases

Permiso de Circulación

HOJA DE VIDA

NIVEL ACEITE TRANSMISIÓN

NIVEL DE REFRIGERANTE

FUGAS DE ACEITE (hidráulico, motor, etc.)

FUGAS DE AGUA (radiador, mangueras, etc.)

MES:

LUCES (altas, bajas, estacionamiento, etc.)

NEUMÁTICOS (delanteros, traseros, repuesto)

4ta semana

EMPRESACUMPLE CUMPLE CUMPLE

Page 5: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA:

SI NO NO APLICA

1

2

3

4

5

6

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8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Nº 15

HORA:

EMPRESA:

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

OBSERVACION

Asa aislada contra contacto eléctrico.

SONDA

UNIDAD MOTRIZ

ESTRUCTURA SOPORTE MOTOR

Partes móviles a la vista protegidas.

VIBRADOR DE INMERSION

Cable de alimentación y aislación en buen estado.

Sectores calientes protegidos.

Tubo de escape adecuado, y con silenciador.

Estructura Metalica en buen estado.

Flexible en buen estado.

Cuerpo de acople en buenas condiciones.

Motor en buen estado de funcionamiento.

Enchufe macho adecuado al amperaje.

Conexión a tierra.

Botella vibradora en buenas condiciones.

Rodamiento de giro (acople) en buen estado.

Page 6: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

SI NONO

APLICA

1

2

3

4

5

6

7

8

APROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

El seguro de cuña o cincel, se ecnuentra operativo y en

buenas condiciones?

El o los cinceles, se encuentran en buen estado, es decir sin

desgaste excesivo o daño visible?

Los mangos o puños de agarre, se encuentran firmes y en

ebuen estado?

REPROBADA

Enchufe se encuentra en buen estado y enbutido en el

cable de alimentación?

Interruptor de partida se encuentra operativo?

Haga funcionar el equipo antes de terminar la inspeccion

para verificar su funcionamiento?

MARTILLO DEMOLEDORNº 5

EMPRESA:

La carcasa se encuentra limpia y en buen estado, es decir,

libre trisaduras, grasa, pintura o daños estructurales

evidentes?

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

OBSERVACION

VERIFICACIÓN ESTRUCTURAL

Cable de alimentación en buen estado?

Page 7: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA:

SI NONO

APLICA

1

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4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

OBSERVACION

DEL EQUIPO

OTROS

Nº 6

EMPRESA:

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

VIBROPISON

HORA:

La carcaza se encuentra en buen estado?

El equipo presenta fugas de aceite?

El equipo presenta fugas de combustible?

Las mangueras están en buenas condiciones?

La piola se encuentra en buen estado?

El operador cuenta con sus elementos de protección

personal?

El operador cuenta con una inducción apropiada para

operar el equipo?

Posee silenciador, esta en buenas condiciones?

El sistema eléctrico se encuentra en buen estado?

Los Pernos de la placa se hayan apretados?

El espiral se encuentra en buenas condiciones?

Page 8: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA:

SI NO No Aplica

DETALLE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

El Mezclador, se encuentra en buenas condiciones?

Las Extensiones, si las hay, están en buen estado?

La Carcaza de protección partes móviles (correas y engranajes) se

hayan en buen estado?

Cable de conexionado (macho) en buen estado

BETONERA

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

HORA:

Las Aspas, se hayan en buenas condiciones?

EMPRESA:

Nº 16

Posee conexionado a tierra?

Los Engranaje, se hayan en buen estado?

Posee plataforma o banco metálico para instalar?

Ruedas, infladas y en buen estado?

OBSERVACION

El operador, esta capacitado para su uso?

El operador, posee plataforma para vaciado?

Interruptor encendido/apagado se encuentra operativo?

La Plataforma, se encuentra en buenas condiciones?

Page 9: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

SI NO NO APLICA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR _________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

EMPRESA: OBSERVACION

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

TALADRO

El enchufe de la herramienta, se encuentra en buen estado y es de

tipo industrial ?

El cable de alimentacion, se encuentra en buenas condiciones ?

El Taladro, se encuentra limpia ? (libre de grasa, aceite, pintura, etc.)

Las brocas, se haya en buenas condiciones, es decir, no presentan

desgaste excesivo o daño en su estructura?

El Mandril del Taladro, se encuentra en buen estado ?

El interruptor de partida (on/off), funciona correctamente ?

El botón de velocidad, funciona correctamente ?

La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas

condiciones ?

La llave espiga (de apriete), se encuentra en buen estado ?

El mango de apoyo, se encuentra instalado y en buen estado ?

Haga funcionar el taladro antes de terminar el chequeo ?

Page 10: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

SI NONo Aplica

1

2

4

5

6

7

8

9

10

11

12

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Nº 13

EMPRESA: OBSERVACIONES

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

ELEMENTOS DE IZAJE

La estructura del grillete está en buen estado: libre de fisuras,

fatigamiento o estiramiento?

GRILLETES

ESLINGAS

Los seguros o pernos, se encuentran en buen estado: libre de

fisuras, fatigamiento o estiramiento?

Presentan hilos cortados en su estructura?

Existe deterioro visible en su estructura?

Sus guardacabos u ojos, tienen protección a fin de evitar el

desgate prematuro?

Hay en bodega eslingas de reemplazo?

CABLES Y ESTROBOS

Presentan deformaciones o torceduras?

Las eslingas son de la medida adecuadas para el peso que

levantan?

Se encuentran en buenas condiciones?

La lubricación de los cables es la adecuada y no presentan

sequedad?

Poseen guardacavos en los ojos?

Page 11: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA:

SI NONO

APLICA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Se encuentra limpia, es decir, libre de grasas, polvos, humedad

superficial, sulfatada, etc?

Se encuentra libre de pinturas o marcas que puedan causar la

perdida de su condición dieléctrica?

Cuenta con funda de lona o de PVC (con tapa) para su transporte?

Estructuralmente, se encuentra libre de fisuras, golpes y/o roces

excesivos?

MANTENCION

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

TIERRAS (PERTIGA)

HORA:

EMPRESA: OBSERVACION

Nº 9

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

El trabajador que operara con el equipo, esta calificado para realizar

la maniobra?

OTROS

Los guantes a utilizar durante la operación con el equipo, cuentan

con sus pruebas dielectricas?

Se dispone de paño limpio y seco para su limpieza, antes y después

de su uso?

El sistema mecánico que posee, funciona correctamente? (pértiga de

gatillo o la que se utilize)

La mordaza (pato) funciona correctamente?

FUNCIONAMIENTO

El chicote de aterramiento esta en buen estado, es decir, sin hilos

cortados, ni daños abrasivos, aislación continua, sin cortes en ella,

etc.?

Page 12: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

EMPRESA:

Lugar de Trabajo:

Características Operación Grúa : (considere carga máx.)

Peso total de la Carga: (incluidos ganchos y amarras)

Capacidad de Levante: Kg. (según longitud y ángulo de la pluma)

Descripción del Trabajo:

SI NO

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

¿Existen cables de alta tensión cercanos a la maniobra? (Distancia mínima 4 mts.)

¿El camión cuenta con toma a tierra, así mismo la parrilla de maniobras? (solo si corresponde)

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

OPERACION GRÚA MÓVIL

Verificación en Terreno :

¿Extendió al máximo los gatos de apoyo, con sus zapatas?

¿Los neumáticos están en mal estado, gastados o con presión distinta a la normal?

¿Las poleas, estrobos y cables están en buen estado?

¿Utilizó encastillado de madera entre piso y zapatas?

Nº 10

¿El equipo está completamente nivelado?

¿Está el área adecuadamente acordonada?

¿El área está ordenada y libre de obstáculos, de manera que permita operar en forma normal?

¿El señalero (Rigger) ubicado en la zona de trabajo poseen chaleco reflectante?

¿Analizó los riesgos y se coordino con supervisor, maestro, señalizador u otro?

¿Revisó el funcionamiento del equipo, realizando todos los movimiento de la pluma en vacío?

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

Nombre y Firma Operador

__________________________

¿Se realizó levantamiento de prueba para confirmar si los sistemas de frenos e hidráulicos de levante están en

buen estado?

¿La condición mecánica del equipo es satisfactoria?

Nota: Si alguna de las respuestas de la Lista de Verificación NO ES SATISFACTORIA o existe riesgo adicional que el operador no

puede controlar, debe detenerse y esperar evaluación de SUPERVISOR, sólo en dicho caso éste registrara su firma.

Page 13: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

SI NO NO APLICA

1

2

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4

5

6

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9

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11

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13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Batería (s)

DETALLE

EMPRESA:

Sistema de seguridad de parada

Tubo de escape

Radiador

Motor

Unidad generadora

Aspa de ventilador

Motor de arranque

Bomba de agua

Turboalimentador

Correas

Cables de batería

Cuenta revoluciones

Voltímetro

Reloj marcador de aceite

Estanque de petróleo

Extintor

Neumáticos (si tiene)

Contenedor (estacionario)

Puertas

Pintura

Horómetro

Amperímetro

Tablero eléctrico

Alternador

Nº 11

Estructura general

OBSERVACIONES

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

GENERADOR

Page 14: Copia de CHECK LIST (Varios)

FECHA: HORA:

SI NO NO APLICA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR ___________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Haga funcionar la sierra circular antes de terminar el chequeo ?

La llave espiga (de apriete), se encuentra en buen estado ?

La Proteccion de disco, se encuentra en buen estado y operativa ?

El disco de corte,se haya en buenas condiciones, es decir, no presenta

desgaste excesivo o daño en su estructura ?

La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas

condiciones ?

El botón de velocidad, funciona correctamente ?

La sierra circular, se encuentra limpia ? (libre de grasa, aceite, pintura,

etc.)

El enchufe de la herramienta, se encuentra en buen estado y es de

tipo industrial ?

El interruptor de partida (on/off), funciona correctamente ?

El disco es el adecuado según el diametro y a la velocidad de la

herramienta ?

El cable de alimentacion, se encuentra en buenas condiciones ?

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

Nº 12SIERRA CIRCULAR

OBRA:

EMPRESA: OBSERVACION

Page 15: Copia de CHECK LIST (Varios)

FECHA: HORA:

SI NONO

APLICA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR _________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

El interruptor de partida (on/off), funciona correctamente ?

El enchufe de la herramienta, se encuentra en buen estado y es de tipo

industrial ?

El cable de alimentacion, se encuentra en buenas condiciones ?

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

El botón de velocidad, funciona correctamente ?

El Esmeril angular, se encuentra limpio ? (libre de grasa, aceite,

pintura, etc.)

ESMERIL ANGULAR

OBRA:

OBSERVACIONEMPRESA:

El disco es el adecuado según el diametro y a la velocidad de la

herramienta ?

La Proteccion de disco, se encuentra en buen estado y operativa ?

El disco de corte, se haya en buenas condiciones, es decir, no presenta

desgaste excesivo o daño en su estructura ?

La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas

condiciones ?

Haga funcionar el esmeril antes de terminar el chequeo ?

La llave espiga (de apriete), se encuentra en buen estado ?

Page 16: Copia de CHECK LIST (Varios)

FAENA

FECHA HORA

SI NO NO APLICA

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

Picaduras grietas trizaduras

Desgaste excesivo o deformados

ARGOLLAS

Quemaduras

Otros

Desgaste excesivo o deformados

Corrosión

Picaduras grietas trizaduras

Deterioro general

Otros

HEBILLAS

Deterioro general

Corrosión

Deterioro general

Estiramiento excesivo

Corrosión por exposición a ácidos o quimicos

Costuras o cortes rotura del tejido

CONDICIÓN DEL TEJIDO O CORREA

Fibras externas cortadas

LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD

ARNES DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

Cargo:__________________________________________________

Fecha:_______________________________

Firma:________________________________

Revisada por:_________________________________________________

Cargo:_________________________________________________________

Fecha:__________________

Firma:____________________

Aprovada por:___________________________________________

Page 17: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA

FECHA: HORA:

SI NO NO APLICA

APROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ________________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

OBSERVACIONES

Pinza a tierra en buen estado y bien conectada

Funcionamiento de ventilador

Carcaza de máquina

Regulador de amperaje operativo

Topes de apoyo base

Manilla de Transporte

ESTRUCTURA

Interruptor on/off y luz piloto en buen estado

REPROBADA

EMPRESA:

Limpieza

Enchufe

LISTA CHEQUEO DE SEGURIDAD

SOLDADORA AL ARCO

SISTEMA ELECTRICO

Cable de alimentación aislado completamente

Cable conexión a tierra aislado completamente

Cable porta electrodo aislado comletamente

Portaelectrodo en buen estado y aislado

Page 18: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

BUENO MALO REGULAR

APROBADO RECHAZADO

APROBADO RECHAZADO

APROBADO RECHAZADO

APROBADO RECHAZADO

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR __________________________________ APROBADA POR __________________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

LISTA CHEQUEO DE SEGURIDAD

EXTENCIÓN ELECTRICA

Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)

Protección a tierra

EXTENSION ELECTRICA N °

Estado enchufe macho

Estado enchufe hembra

Protección a tierra

OBSERVACIONES

Protección a tierra

Estado enchufe macho

Estado enchufe hembra

Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)

Estado enchufe macho

Estado enchufe hembra

EXTENSION ELECTRICA N °

EXTENSION ELECTRICA N °

EMPRESA:

Estado enchufe macho

Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)

EXTENSION ELECTRICA N °

Estado enchufe hembra

Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)

Protección a tierra

Page 19: Copia de CHECK LIST (Varios)

FECHA: HORA:

SI NO NO APLICA

APROBADA REPROBADA

APROBADA REPROBADA

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ________________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Estado general del equipo.

Rueda en buen estado e inflada.

Seguros de eje, firmes.

Mangos de Transporte en buen estado.

Patas de apoyo base, en buen estado.

Armazón metálico en buenas condiciones.

Esqueleto metálico en buenas condiciones.

EMPRESA: OBSERVACIONES

CARRETILLA Nº

Armazón metálico en buenas condiciones.

Mangos de Transporte en buen estado.

CARRETILLA Nº

Esqueleto metálico en buenas condiciones.

Mangos de Transporte en buen estado.

Patas de apoyo base, en buen estado.

Seguros de eje, firmes.

Estado general del equipo.

LISTA CHEQUEO DE SEGURIDAD

N° 18CARRETILLAS

OBRA

Esqueleto metálico en buenas condiciones.

CARRETILLA Nº

Patas de apoyo base, en buen estado.

Estado general del equipo.

Rueda en buen estado e inflada.

Seguros de eje, firmes.

Rueda en buen estado e inflada.

Armazón metálico en buenas condiciones.

Page 20: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA :

SI NO NO APLICA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo/área inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________________ APROBADA POR ____________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

La iluminación en el lugar de trabajo es adecuada. (DS N° 594)

Los servicios higiénicos están en buen estado de funcionamiento y/o

limpieza. (DS N° 594)

Las vías de evacuación se encuantran despejadas y señalizadas?

Existe identificada un Punto de encuentro de emergencias?

Se realiza mantención preventiva de extintores por lo menos una vez al

año. (DS N° 594)

Las zonas de transito y pasillos, se encuentran libres de obstaculos?

Se cuenta con agua potable para el consumo. (DS Nº 594)

La faena o empresa cuenta con el número suficiente de casilleros

guardarropas. (DS N° 594 )

Se almacenan materiales peligroso (combustibles, acites, grasas, etc.) en

lugares apropiados y seguros para los trabajadores y el medio ambiente

(DS N° 594)

Existe señaletica de seguridad en zonas de peligro.(DS Nº 594)

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

OBSERVACIONES

1. CONDICIONES GENERALES DE SEGURIDAD

Nº 19INSTALACIÓN DE FAENA/ ORDEN Y ASEO

EMPRESA:

Existe diario mural con información alusiva a Prevención de Riesgos y

otros articulos de interés.

Existe una area destinada y señalizada como zona de fumadores.

HORA:

3. OTROS

El o los contenedores utilizados como oficinas, cuentan con conexión a

tierra, para evitar la inducción.

Se dispone de duchas con agua fría y caliente. (DS N° 594)

Existe habilitado recinto destinado a vestidores. (DS N° 594 )

Los circuitos o equipos de una instalación provisional están

protegidos.(protección diferencial)

Los conductores eléctricos, enchufes, máquinas eléctricas portátiles están

en buen estado.

Existen extintores adecuados al riesgo a cubrir y en catidad suficiente. (DS

Nº 594)

Se ubican los extintores en sitios de fácil acceso y claramente

identificables. (DS N° 594)

Existe nº suficiente de excusados y/o lavamanos de acuerdo al número de

trabajadores. (DS Nº 594)

2. SANEAMIENTO BÁSICO

Se ha realizado control de plagas con el objeto de controlar vectores de

infección (DS N° 594)

Esta ordenado, limpio y despejadas las zonas de evacuación del personal.

(DS N° 594)

Existen recipientes o contenedores para la disposicion de residuos, tanto

industriales como domiciliarios?

Los contenedores de reisduos, se encuentran identificados y con tapa?

El o lo patios de acopio, se encuentran identificados?

Page 21: Copia de CHECK LIST (Varios)

AREA:

CARGO:

FIRMA:

ITEM

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Preguntas claves ¿Como ejecutare Mi trabajo? ¿Que me puede ocurrir? ¿Como me cuido?

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS A USAR

RIESGOS ASOCIADO

2

3

4

9

10

PERSONAL EJECUTANTE

OBRA:

REALIZADO POR:

FECHA:

ETAPAS DEL TRABAJO

5

6

7

8

Nº 20ANALISIS DE RIESGO DEL TRABAJO

2

3

11 1

4

5

6

7

8

9

10

MEDIDAS DE CONTROL DE RIESGOS

REVISADO POR: JEFE DE

ESPECIALIDAD

REVISADO POR: SUPERVISOR

RESPONSABLE

9

10

2

3

4

5

6

7

8

Page 22: Copia de CHECK LIST (Varios)

Faena

FECHA: HORA:

SI NONO

APLICA

APROBADO

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Cable Electrico

RECHAZADO

Estado Filtro

Barra de tiro

Ruedas

Motor

Mangueras

Válvula de alivio

Estructura general del Compresor

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

COMPRESOR ELECTRICO

OBSERVACIONMarca: EINHELL BT-AC 230/24

Unidad compresora

Page 23: Copia de CHECK LIST (Varios)

Ref: FT-PR-R-10

Faena: REV.0/ 08-2012

FECHA:

SI NONO

APLICA

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _______________________

Cargo____________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Las llaves ajustables, tienen sus mordazas regulables en

buen estado, sin fisuras o fracturas.

ALICATES/CAIMANES

Las mordazas se encuentran en buenas condiciones.

El cuerpo de estas, presenta deformaciones.

LLAVES (PUNTA/CORONA/AJUSTABLES)

Se utilizan para lo que fueron diseñadas.

La cabeza y abertura o boca, está en buen estado.

CHICARRA/DADOS

Mango en buen estado,sin deformacion

Estado de dados (sin grietas, golpes)

Extensiones en buen estado, sin deformaciones

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

HERRAMIENTAS DE MANO

Distribucion de Combustible movil faena Salar de Atacama

La fijación del mango a la cabeza metálica, se encuentra

firme, es decir, sin juego o suelto.

El mango está en buen estado, es decir, limpio, seco y

sin astillas que dañen las manos.

El vástago está sin deformación y en buen estado.

MARTILLOS/COMBOS

El mango, se encuentra en buenas condiciones.La cabeza metálica se esta en buenas condiciones, es

decir sin, fracturas, grietas o desformaciones.

OBSERVACIONColor del Mes:

HORA:

ATORNILLADORES

El mango, está en buenas condiciones.

La hoja o paleta, presenta deterioro o deformidad.

Funcionamiento adecuado de chicharra

Cargo________

APROBADA POR ________________________

Buen funcionamientode Caiman (aprete)

Las asas o mango, está aislado con goma para evitar el

riesgo de contacto eléctrico.

Abre y cierra correctamente

Page 24: Copia de CHECK LIST (Varios)

SI NO NO

APLICA

1.- Se encuentra en buenas condiciones ?

2.- Esta en un lugar visible ?

3.- Se detalla plano de la zona de seguridad del lugar ?

4.- Esta la política de Prevención de la Empresa ?

5.- Se detallan los pasos a seguir en caso de accidente

ya sea del trabajo o de trayecto?

6.- Cuando ocurre un accidente, se publica en el

diario mural?

7.- Se detallan los requisitos que se evalúan para

elegir al trabajador destacado del mes?

8.- Se publica el nombre del trabajador destacado del

mes?

9.- Se detallan los cursos de capacitación que se

realizarán en el transcurso de la obra?

OTRAS OBSERVACIONES:

INSPECCION REALIZADA POR : FIRMA PROFESIONAL

OBSERVACION

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

FECHA :

DIARIO MURAL

OBRA:

Page 25: Copia de CHECK LIST (Varios)

Nº22

OBSERVACION

Page 26: Copia de CHECK LIST (Varios)

SI NO NO

APLICA

1.- Los materiales estan distribuidos según peso y

peligrosidad?

2.- Están demarcadas las zonas de seguridad?

3.- El personal conoce las zonas de seguridad?

4.- Los equipos tienen mantención preventiva.?

5.- Las vías de tránsito están libre de obtáculos?

6.- Está señalizada la zona de estacionamientos.?

7.- La bodega esta limpia, ordenada y libre de insectos

y roedores.?

8.- Su iluminación es la suficiente.?

9.- Existen materiales en desuso?

10.- Existen extintores?

11.- Existen afiches alusivos?

12.- El extintor (es) se encuentran con fecha de

vencimiento al día?

13.- Los pallets están en buenas condiciones?

14.- La zona o lugar de trabajo esta debidamente

delimitada con cinta plástica de color naranjo?

15.- Esta delimitado el lugar para estacionamientos?

16.- Esta señalizado el sector de fumadores?

OTRAS OBSERVACIONES:

INSPECCION REALIZADA POR : FIRMA PROFESIONAL

Nº23

OBSERVACION

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

FECHA :

PATIOS

OBRA:

Page 27: Copia de CHECK LIST (Varios)

SI NO NO

APLICA

1.- Hay cantidad suficiente en obra, según lo indicado

en DS 594

2.- Estan en lugares accesibles y libres de obstáculos

3.- El manómetro indica la presión normal y la aguja

está en la zona verde

4.- La boquilla y manguera se encuentran en buen

estado.

5.- Abrazaderas y pasador de seguridad en buen

estado.

6.- Tiene el sello del control de calidad y es de un

organismo autorizado (cesmec, idiem etc)

7.- Está rotulado correctamente y tiene visible la

fecha de vencimiento y revisión.

8.- Están capacitados los trabajadores en el uso

de extintores

9.- Hay en obra algún extintor que no sea de la

clase ABC

10.- Existe señalización del o los equipos de extinción

de incendios en la zona de trabajo

11.- La señalización se encuentra en buen estado

OTRAS OBSERVACIONES:

INSPECCION REALIZADA POR : FIRMA PROFESIONAL

OBSERVACION

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

FECHA :

EXTINTORES CONTRA INCENDIO

OBRA:

Page 28: Copia de CHECK LIST (Varios)

USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

B: BUENO

USA: S: SI N: NO

REALIZADA POR: INFORMADO A: OBSERVACIONES: MAL ESTADO= REPONER

CARGO: CARGO:

FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:

ZAPATOS GUANTES

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

LENTES

TRABAJADOR CONTROLADO

NOMBRES

ELEMENTOS INSPECCIONADOS

Chaleco reflectanteBLOQUEADOR SOLARPROT. AUDIT.CASCO

NT: NO TIENE M: MAL ESTADOR:REGULARESTADO DE ELEMENTO :

Page 29: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA:

MES: SEMANA DEL:

SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

FIRMA DEL PROFESIONAL DE OBRA.

FechaCAUSAS O MOTIVOS DE LAS OBSERVACIONES DETECTADAS.

FIRMA DEL OPERADOR

Lo

CUMPLE

SABADOVIERNES

CUMPLE

Horometro Ultima Mantencion

Horometro ACTUAL

N° Horas trabajadas

LUCES (altas, bajas, estacionamiento, etc.)

MODELO:

LISTA DE CHEQUEO

RETROEXCAVADORA / MOTONIVELADORA

ACCIÓN A REALIZARRealizo

CuándoQuién

BALIZA, PÉRTIGA

NEUMÁTICOS (delanteros, traseros y repuesto)

MARTES

NIVEL ACEITE DE MOTOR

NIVEL ACEITE HIDRÁULICO

NIVEL ACEITE TRANSMISIÓN

NIVEL DE REFRIGERANTE

ARRANQUE MOTOR

FRENOS (estacionamiento, servicio, etc.)

MIÉRCOLES

CUMPLE

Realizado por ( iniciales)

ITEM A CHEQUEAR.CUMPLE

LUNES

N° Licencia Conducir

CUMPLE

VIDRIOS (parabrisas, puertas, etc.)

FUGAS DE ACEITE (hidráulico, motor, etc.)

FUGAS DE AGUA (radiador, mangueras, etc.)

DIRECCIÓN

TRANSMISIÓN

BOTIQUÍN

GATA, LLAVE DE RUEDA, CUÑAS, LINTERNA, TRIÁNGULO

FUNCIONAMIENTO ACCESORIOS (limpia parabrisas, radio, etc.)

CINTURÓN DE SEGURIDAD

BOCINA

ALARMA DE RETROCESO

ESPEJOS RETROVISORES

CAJA DE HERRAMIENTAS

Otros(especificar)

JUEVES

CUMPLE

Fecha Mantencion externa

EMPRESA

N° Informe mantencion externa

Limpieza area o equipos

EXTINTOR

Page 30: Copia de CHECK LIST (Varios)

Fecha: ___________________________

NA = No aplicable o no procede.

CUMPLE

P A R T I D A S SI NO NA OBSERVACIONES

GENERAL

Se realizó la solicitud de desconexión a despacho

Cuenta con su permiso de trabajo correspondiente

El área se encuentra señalizada con cerco delimitador

indicando que se estan realizando trabajos en altura

A los trabajadores se les dictó la charla de inducción

Se encuentran los documentos vigentes de la totalidad

de los trabajadores en Carpeta.

Se analiza el PTS en terreno antes de informar a

trabajadores.

En caso de haber modificaciones de PTS. Se realiza

ART

Los trabajadores toman conocimiento sobre el

procedimiento de trabajo seguro

Los trabajadores cuentan con sus exámenes

ocupacionales vigentes( altura )

Se realizó la desconexión de barras y está conectada a

tierra

Los trabajadores fueron instruidos sobre los puntos

energizados en la zona de peligro

Los trabajadores cuentan con casco con barbiquejo

Los trabajadores cuentan con Lentes de seguridad

adecuados (Blanco y Negro)

Los trabajadores cuentan con Zapatos de seguridad

(Caña alta en buen Estado)

Los trabajadores cuentan con Arnes con dos colas en

buen Estado

Se resperta la distancia de trabajo segura para 12kv de

nivel de tensión igual o superior a 0,7 metros.

La estructura del camión se encuentra aterrizado a

tierra

El operador del camión cuenta con su parrilla de

operación aterrizada

El trabajador que se encuentra en el capacho se

encuentra amarrado

Los trabajadores cuentan y utilizan bloqueador solar

Inspeccionado por : _____________________ (Prevención de Riesgos)

Revisado por : _____________________(Supervisor)

LISTA DE VERIFICACIÓN

TRABAJOS EN SUBESTACIÓN

Page 31: Copia de CHECK LIST (Varios)

Revisado por : _____________________(Supervisor)

Page 32: Copia de CHECK LIST (Varios)

GENERAL SI NO

PRUEBA DE PROFUNDIDAD

7. NEUMÁTICOS DELANTEROS

8. NEUMÁTICOS TRASEROS

9. NEUMÁTICO DE REPUESTO

PICK UP

SI NO

DOCUMENTOS SI NO

SERVICIO PERMANENTE REEMPLAZO

VEHICULO: ACEPTADO RECHAZADO CON OBSERVACIONES

APROBADO

CONOCIMIENTO: NOMBRE:

FECHA:

LUGAR DE TRABAJO:

LICENCIA:

CONTRATISTA:

CONDUCTOR:

MALO

30. ESPEJO LATERAL

31. CUENTA KILÓMETRO

CHECK LIST VEHICULOS

BUENO REGULAR

PATENTE:

MALOBUENO REGULAR

BUENO

OCASIONAL

32. BOCINA

Nº NO FUNCIONANFUNCIONA

21. LIMPIA PARABRISAS

22. LUCES ESTACIONAMIENTO

TIPO VEHÍCULO: AÑO:

5. REVISIÓN TÉCNICA

3. PISADERA

6. ASEO GENERAL

40. BOTIQUÍN

COMENTARIOS

REGULAR MALO

12. PARABRISAS

13. VIDRIOS

11. PUERTA TRASERA

4. BARANDAS

PARACHOQUES BUENO

16. CONTROL DE GASES

MARCA:

MALO

1. CARROCERÍA

2. PINTURA

10. CUBRE PICK UP

FIRMA DE CONDUCTOR

17. REVISIÓN TÉCNICA

18. SEGURO PARA TERCEROS

19. PERMISO DE CIRCULACIÓN

20. CERTIFICADO DE INSCRIPCIÓN

14. TRASERO

15. DELANTERO

FIRMA

VºBº INSPECCIÓN

39. EXTINTOR

37. HERRAMIENTAS

25. LUCES VIRAJES

26. LUCES INTERIORES

MALOACCESORIOS

36. LLAVE RUEDA

23. LUCES BAJAS

24. LUCES ALTAS

27. CHAPAS

28. MANILLAS

29. ESPEJO RETROVISOR

33. CINTURON DE SEGURIDAD

34. TRIÁNGULOS

35. GATA

REGULAR

Page 33: Copia de CHECK LIST (Varios)

Lista de Verificación

INSPECCION A COMEDOR Y GUARDARROPIA

Localidad

Obra

CUMPLE

Actividad SI NO N.A OBSERVACIONES RESPONSABLE

1.-COMEDOR

1.1.- Poseen mesas y sillas en la cantidad necesaria.

1.2.- Estan en buenas condiciones.

1.3.- Esta ordenado y aseado.

1.4.- Los detergentes se guardan en lugares apropiados

1.5.- Existen basureros.

1.6.- Existe implemento para calentar la comida.

1.7.- Existe extintor en buen estado vigente

1.8.- Piso de comedor, solido y facil de asear.

1.9.- Existe lavaplatos en el comedor.

1.10.- Existen señaleticas.

1.11.-

2.- GUARDARROPIA

2.1.- Existe un recinto destinado a vestuario.

2.2.- Existe una adecuada ventilación.

2.3.- Se dispone de casilleros de guarda ropa para

cada trabajador.

2.4 Existe señaletica al respecto.

N.A: NO aplica o no procede

Realizado por: Revisado por

Cargo

Fecha

Fecha:

Depto. Prevención de Riesgos y MA

Tecnored S.A

Page 34: Copia de CHECK LIST (Varios)
Page 35: Copia de CHECK LIST (Varios)
Page 36: Copia de CHECK LIST (Varios)
Page 37: Copia de CHECK LIST (Varios)

Lista de Verificación

INSPECCION DE BAÑOS

Localidad

Obra

CUMPLE

Actividad SI NO N.A OBSERVACIONES RESPONSABLE

1.-EXCUSADOS

1.1.-Existen en cantidad suficiente.

1.2.-Tienen puerta individual.

1.3.-Tienen papelero.

2.- DUCHAS

2.1.- Existen en cantidad suficiente.

2.2.- Pavimento antideslizante.

2.3.- Tienen agua caliente.

2.4.- Calefont esta en el exterior

2.5.- Existe señalética.

3.- LAVAMANOS

3.1.- Existen en cantidad suficiente.

3.2.- Se encuentran en buenas condiciones.

4.- GENERAL.

4.1.- Recintos limpios

4.2.- Cuenta con ventilación adecuada.

4.3.- Existe una persona encargada del aseo.

4.4.- Existen baños independientes para hombres

y mujeres.

N.A: NO aplica o no procede

Realizado por: Revisado por

Cargo

Fecha

Fecha:

Depto. Prevención de Riesgos y MA

Page 38: Copia de CHECK LIST (Varios)
Page 39: Copia de CHECK LIST (Varios)
Page 40: Copia de CHECK LIST (Varios)
Page 41: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

SI NO N/A

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

APROBADA RECHAZADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR _________________________________ APROBADA POR _______________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

OBSERVACIONEMPRESA:

LISTA CHEQUEO DE SEGURIDAD

Nº 19ANDAMIO

El soporte o base es de buena calidad y estable.

Los soportes, diagonales, escaleras y tuberías están libres de

daños, agujeros o defectos estructurales.

Las plataformas del andamio se encuentran libres de residuos,

despuntes, materiales, etc.

Se comprueba que fue realizado orden y limpieza del andamio, sus

plataformas y del área de trabajo en jornada anterior.

Está nivelado y aplomado sobre una base firme.

El acceso a la plataforma de trabajo es por una escalera.

El andamio esta libre de piezas anexas soldadas.

Están instaladas todas las trabas de las diagonales.

Se tenderán extensiones eléctricas en el andamio?

Está amarrado horizontalmente a una estructura estable cada 3

metros de altura.

Existen pasamanos

Existen rodapiés (10 cm. mínimo de altura)

Los pasamanos están a 1 metro de altura.

Existe baranda intermedia a 0,5 metros (50 cm.).

Los tendidos y líneas de conducción de electricidad están aislados.

Page 42: Copia de CHECK LIST (Varios)

SI NO NO

APLICA

1 Se realizó estudio Mécanico de suelos

2 Se verificó la existencia de servicio públicos subterráneos

tales como, gas, agua, electricidad etc.

3 Se encuentra demarcado el perímetro de la excavación

4 Están demarcado las vías de transito de personas

vehicúlos

5 Estas vías de circulación están despejadas

6 Tiene rodapies o sistema de contención de materiales

las orillas de la excavación

7 El material que se acumula a orillas de excavación está

a 0,60 mts como mínimo

8 Esta con baranda de protección las zonas con riesgo de

caidas de personas

9 Hay circulación de maquinaria pesada en las proximidades

de la excavación

10 La excavación cuenta con talud y este llega al fondo

11 Se da un baño de agua cemento a las paredes del talud

12 En ausencia de talud, existen estivaciones y en número

suficiente (puntales, mallas etc.)

13 Si hay trabajadores realizando tareas a orillas de excavación

se protege la parte superior para evitar caida de materiales

y lesiones a estos

14 Si se realiza socavamiento desde arriba de la excavación

los involucrados ujtilzan cinturon de seguridad y cuerda de

vida.

15 Existe un medio apropiado para salir de la excavación, tal como

escalas o rampa

16 El acceso a la excavación es seguro

OTRAS OBSERVACIONES:

INSPECCION REALIZADA POR : FIRMA PROFESIONAL

OBSERVACION

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

FECHA :

EXCAVACIONES

OBRA:

Page 43: Copia de CHECK LIST (Varios)

OBRA:

FECHA: HORA:

SI NONo Aplica

1

2

3

4

5

6

7

8

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR __________________________________________- APROBADA POR ________________________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

Nº 20TECLES

EMPRESA: OBSERVACIONES

DE CADENA

Existe deterioro visible en su estructura?

Los seguros de los ganchos, se encuentran en buen estado y

operataivo?

La cadena, se encuentra en buen estado, es decir, libre de fisuras,

eslabones torcidos y corrosión?

El mecanismo de acionamiento del equipos, se encuentra

operativo?

Se encuentra impresa la capacidad de carga del equipo?

Las partes móviles, se encuentran libres de corrosión, tierra u

otros elementos que dificulten su operación?

Se realiza prueba de levante, en vacio, antes de usar el equipo?

El mecanismo de accionamiento, se encuentra lubricadado para

un mejor rendimiento?