contract ‘coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013’
TRANSCRIPT
Contract ‘coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013’
2
Inhoud
Eerste meerjarenplan 2007-2012
Tweede meerjarenplan 2013-2017
Contract 2013
3
1. Eerste meerjarenplan 2007-2012
Eerste meerjarenplan: 2007-2012
2007 2008 2009 2010 2011 2012
} geïntegreerd patiëntveilig-
heids-management-
systeem
2013-2017
missie, visie,
strategie, doel-
stellingen
VOORBEREIDING
definiëren
veiligheids-cultuur meten verbeteracties meten verbeteracties
melden implementatie meld-en leersysteem voor (bijna-) incidenten met inbegrip van taxonomie
Incident-analyse
retrospectief retrospectief en proactief
verbeter-acties definiëren intramurale zorgprocessen transmurale zorgprocessen
Indicato-ren
enkel acute ziekenhuizen cartografie verfijning
indicatorenvorming
indicatoren
2007-2012
Pijler 1: STRUCTUU
R
Pijler 2: PROCES
Pijler 3: RESULTAAT
Ondersteuning FOD
financiële middelen 2007-2012: 36.248.870 euro bedrag voor 2013: 7.811.063 euro
begeleiding en ondersteuning via: workshops symposia ziekenhuisnetwerken directe interactie met de ziekenhuizen terugkoppeling resultaten ziekenhuisrapporten www.patient-safety.be website helpdesk taxonomie
federale strategische werkgroep patiëntveiligheid
6
Conclusies uit het eerste meerjarenplan
Gemotiveerde en betrokken kwaliteits-coördinatoren
Impact op de zorgverleners?
Betrokkenheid van afdelingshoofden en artsen?
Verbeterpotentieel voor ziekenhuisdirecties
7
2. Tweede meerjarenplan 2013-2017
Tweede meerjarenplan 2013-2017: voorbereiding
2010: start conceptuele ontwikkeling
consequente verderzetting: vaststellingen uit de
ziekenhuisrapportages actuele ontwikkelingen gefaseerd jaarlijkse contracten bijkomende financiering
2012: communicatie
Tweede meerjarenplan 2013-2017: kernbegrippen
Zelfevaluatie en knelpunten (2013)
Verbeteracties en stappenplan (2014)
Procesmatig verbeteren van gekozen verbeteracties (2015-2017)
Criteria (2017)
Ondersteuning accreditering
Synergie en integratie
Tweede meerjarenplan2013-2017: specifieke thema’s
Tweede meerjarenplan2013-2017: generieke thema’s
Tweede meerjarenplan 2013-2017
SO = Strategisch Objectief
13
Strategische objectieven tegen 2017
Hoog risico medicatie is een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling waarbinnen alle betrokken actoren hun verantwoordelijkheid opnemen, inclusief de patiënt en zijn familie.
‘Safe Surgery’ is een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de acute instelling waarbinnen alle betrokken actoren hun verantwoordelijkheid opnemen en waarbij innovatieve instrumenten en methodes worden geïmplementeerd om een ‘Safe Surgery’ te garanderen.
14
Strategische objectieven tegen 2017
Identitovigilantie is een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling dat zichtbaar wordt gemaakt door een beleid over het bewaken en voorkomen van fouten en risico’s gerelateerd aan alle mogelijke patiëntidentificatieprocessen.
Vrijheidsbeperkende maatregelen zijn een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling waarbinnen alle betrokken actoren hun verantwoordelijkheid opnemen, inclusief de patiënt en zijn familie.
Strategische objectieven tegen 2017
Transmurale zorg is een prioritair aandachtspunt binnen het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling waarbij integratie en continuïteit van de zorg bevorderd wordt met het oog op de realisatie van een meer patiëntgerichte zorg.
15
16
CRITERIA HOOG RISICO MEDICATIE
Veiligheids-managementsysteem
Criterium 1 Proactief de risico’s voor hoog risico medicatie in kaart brengen zodanig dat deze beheerst en beheerd zijn.
Leiderschap
Criterium 2 De kennis over hoog risico medicatie bij alle zorgverleners verhogen zodanig dat ze deze gepast toedienen.
Communicatie
Criterium 3 De kennis en richtlijnen m.b.t. hoog risico medicatie zodanig communiceren dat deze medicatie gepast wordt toegediend.
Patiënt en familie empowerment
Criterium 4 Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijn familie zodanig informeren bij het gebruik van hoog risico medicatie dat hij/zij- actief bijdraagt- in alle omstandigheden zelf autonoom en gepast kan handelen.
17
CRITERIA SAFE SURGERY
Veiligheids-management-systeem
Criterium 5 Een checklist van het type ‘Safe Surgery’ overnemen in een ziekenhuis-/diensteigen checklist zodanig dat deze toegepast wordt bij elk invasief onderzoek en elke geplande ingreep.
Leiderschap
Criterium 6 Een systeem van veiligheidsrondes voor het perioperatief zorgproces en invasieve onderzoeken zodanig organiseren dat- algemeen en klinisch leidinggevenden systematisch en gestructureerd
hieraan deelnemen- de veiligheidscultuur verhoogt.
Communicatie
Criterium 7 In multidisciplinair verband communiceren over de resultaten van de steekproeven over het gebruik van de checklist zodanig dat- bij elk invasief onderzoek en bij elke geplande ingreep de checklist
systematisch wordt gebruikt- de veiligheidscultuur verhoogt.
Patiënt en familie empowerment
Criterium 8 Bij elke geplande ingreep en invasief onderzoek de patiënt en zijn familie zodanig op de hoogte brengen van de werkwijze, de risico’s en gevolgen dat- ze goed voorbereid zijn om de interventie te ondergaan - ze actief betrokken zijn bij hun eigen veiligheid.
18
CRITERIA IDENTITOVIGILANTIE
Veiligheids-management-systeem
Criterium 9a Een systeem voor alle patiëntidentificatieprocessenzodanig ontwikkelen en toepassen dat bij elk onderdeel van het zorgproces de identitovigilantie gewaarborgd is.
Leiderschap
Criterium 10a Een systeem van veiligheidsrondes voor alle patiëntidentificatieprocessen zodanig organiseren dat- algemeen en klinisch leidinggevenden systematisch en gestructureerd
hieraan deelnemen- de richtlijnen over identitovigilantie toegepast zijn.
Communicatie
Criterium 11a In multidisciplinair verband communiceren over de resultaten van het meet- en opvolgingssysteem zodanig dat bij elk patiëntidentificatieproces het toepassen van de richtlijnen over identitovigilantie verbetert.
Patiënt en familie empowerment
Criterium 12a Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijn familie zodanig inzetten bij patiëntidentificatieprocessen dat de patiënt actief betrokken is bij zijn eigen veiligheid.
19
CRITERIA VRIJHEIDSBEPERKENDE MAATREGELEN
Veiligheids-management-systeem
Criterium 9b
Proactief de risico’s van structurele en situationele vrijheidsbeperkende maatregelen in kaart brengen zodanig dat deze beheerst en beheerd zijn.
Leiderschap
Criterium 10b
De kennis over vrijheidsbeperkende maatregelen bij alle zorgverleners verhogen zodanig dat ze deze gepast hanteren.
Communicatie
Criterium 11b
De kennis en richtlijnen m.b.t. vrijheidsbeperkende maatregelen zodanig communiceren dat deze gepast worden gehanteerd.
Patiënt en familie empowerment
Criterium 12b
Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijn familie informeren bij het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen zodanig dat hij/zij-in alle omstandigheden weet waarom deze worden toegepast-maximaal kan participeren.
20
CRITERIA TRANSMURALE ZORG
Veiligheids-management-systeem
Criterium 13 Een medicatieanamnese systematisch in kaart brengen en beoordelen voor de door het ziekenhuis gekozen patiëntengroep zodanigdat bij geplande opnames de patiënt zijn medicatie volgens het medicatieplan krijgt toegediend.
Leiderschap
Criterium 14 De 6 dimensies van het Chronic Care Model zodanig gebruiken in de visie over transmurale zorg dat patiëntgerichte zorg gegarandeerd is.
Communicatie
Criterium 15 De visie over transmurale zorg zodanig communiceren dat deze gekend is bij alle betrokken actoren.
Patiënt en familie empowerment
Criterium 16 Rekening houdend met de behoeften en mogelijkheden van de patiënt en zijn familie, het medicatieontslagplan zodanig verduidelijken dat de patiënt het autonoom beheert.
21
3. Contract 2013
Contract 2013: participatiegraad
2008 2009 2010 2011 2012 20130%
20%
40%
60%
80%
100%80%
90% 91% 91% 92% 95%
Perc
enta
ge d
eeln
emen
de z
ieke
nhui
zen
184/193
Vlaanderen:
98 %
Brussel:81 %
Wallonië95 %
23
Contract 2013
Van 1 januari 2013 tot 31 december 2013
Rapportage tegen 31 maart 2014
Per type ziekenhuis
24
• Voor 9 (6 voor PZ en Sp) knelpunten (3 per thema) verbeteracties ontwikkelen
• Verbeteracties kunnen betrekking hebben op de verschillende knelpunten en kunnen kleinschalig van omvang zijn
SPECIFIEKE
THEMA’S
25
Contract 2013: specifieke thema’s
Transmurale zorg 1 verbeteractie per dimensie
van het chronic care model voor de 'negatief' gescoorde
items indien geen 'negatief'
gescoorde items voor een bepaalde dimensie: geen verbeteractie voor die dimensie
26
Contract 2013: specifieke thema’s
Transmurale zorg starten met ontwikkeling
van een visie en communicatieplan waarbij de 6 dimensies van het Chronic Care Model het uitgangspunt vormen
27
Contract 2013: generieke thema’s
VMS stappenplan voor
verbeteracties uit zelfevaluatie van 2012
intergreren van criteria 1, 5, 4 en 9
vanaf 2014: starten met procesmatige uitvoering van verbeteracties uit stappenplan
28
Contract 2013: generieke thema’s
Leiderschap starten met uitvoering van criteria 2,
6, 10 en 14
Communicatie starten met uitvoering van criteria 3,
7, 11 en 15
Patiënt en familie empowerment starten met uitvoering van criteria 4, 8,
12 en 16
29
Contract 2013: generieke thema’s
Voor alle generieke thema’s: bevraging van verwachtingen met als doel:
consolideren van activiteiten uit het eerste meerjarenplan (bv. VMS)
opvolging over de jaren heen ev. nood aan specifieke
ondersteuning detecteren
30
Contract 2013
Ondersteuningsplan: in voorbereiding gebaseerd op criteria
Inhoud rapportage: in voorbereiding gebaseerd op criteria
Margareta HaeltermanHilde PelemanStéphanie MaquoiLaure IstasVirginie SemalLiesbeth BorgermansAgnès JacqueryeMarius LaurentIrene Vanden BremtMark Etienne
Dank voor uw aandacht
Contact: [email protected]