contoh master table.pdf

Lampiran 1. MASTER TABEL PENELITIAN

N0 NAMA KLPK TB BB USIA BMI PHASE A

RMR FFM FFM (%)

FAT FAT (%)

TBW TBW (%)

ECW ECW (%)

ICW ICW (%)

BCM

1 Carlos M HIV 168 54 24 19.1 4.68 1548 46.73 86.54 7.27 13.46 30.06 55.66 14.77 49.13 15.29 50.86 23.19

2 Abdi I. Nst HIV 163 48 31 18 2.98 1405 42.65 88.85 5.35 11.15 30.55 63.64 21.39 70.01 9.16 29.98 18.09

3 Lamhot L HIV 165 49 32 18 3.63 1330 38.1 77.76 10.9 22.24 25.07 51.16 12.57 50.13 12.5 49.86 19.14

4 Herman P HIV 165 36 30 13.2 2.09 1254 32.87 91.31 3.13 8.69 24.53 68.13 19.62 79.98 4.91 20.01 12.61

5 Sudariawan HIV 165 36 30 13.2 2.09 1254 32.87 91.31 3.13 8.69 24.53 68.13 19.62 79.98 4.91 20.01 12.61

6 Ponten K HIV 165 45 25 16.5 1.19 1464 43.12 95.82 1.88 4.18 31.46 69.91 25.16 79.97 6.3 20.02 16.61

7 Firdaus HIV 160 48 24 18.7 3.82 1420 41.62 86.71 6.38 13.29 26.74 55.7 14.55 54.41 12.19 45.58 19.83

8 Bahagia S HIV 159 51 32 20.1 4.61 1405 44.18 86.63 6.82 13.37 29.47 57.78 15.32 51.98 14.15 48.01 21.68

9 Syafruddin HIV 175 50 41 16.3 4.02 1404 42.99 85.98 7.01 14.02 29.78 59.56 16.92 56.81 12.86 43.18 20.53

10 Minarsen HIV 159 45 36 17.8 4.61 1270 37.89 84.2 7.11 15.8 25.42 56.48 13.21 51.96 12.21 48.03 18.69

11 Robert S HIV 168 55 36 19.4 3.73 1487 47.9 87.09 7.1 12.91 32.51 59.1 18.71 57.55 13.8 42.44 22.59

12 Dhjonyndo HIV 168 55 23 19.4 4.89 1587 48.64 88.44 6.36 11.56 32.99 59.98 17.14 51.95 15.85 48.04 23.93

13 Supriono HIV 173 55 24 18.3 2.32 1669 52.3 95.09 2.7 4.91 37.5 68.18 30 80 7.5 20 19.79

14 Agus Susilo

HIV 168 55 36 19.4 3.73 1487 47.9 87.09 7.1 12.91 32.51 59.1 18.71 57.55 13.8 42.44 22.59

15 Yan fredi S HIV 170 62 23 21.4 2.16 1707 55.03 88.76 6.97 11.24 37.3 60.16 28.99 77.72 8.31 22.27 21.27

16 Robinhoot HIV 162 50 28 19 3.36 1469 45.48 90.96 4.52 9.04 32.75 65.5 22.01 67.2 10.74 32.79 19.81

17 Loksa S HIV 170 50 24 17.3 3.81 1519 44.48 88.96 5.52 11.04 30.43 60.86 18.04 59.28 12.39 40.71 20.65

18 M. Aulia HIV 168 40 42 14.1 4.47 1274 37.9 94.75 2.1 5.25 24.84 62.1 14.46 58.21 10.38 41.78 17.38

19 Katinamoi HIV 168 54 25 19.1 3.1 1584 49.25 91.2 4.75 8.8 34.44 63.77 23.38 67.88 11.06 32.11 21.17

20 Bancina HIV 164 45 26 16.7 3.78 1365 38.05 84.56 6.95 15.44 26.04 57.86 14.99 57.56 11.05 42.43 18.03

21 Rahmad H HIV 162 50 28 19 3.36 1469 45.48 90.96 4.52 9.04 32.75 65.5 22.01 67.2 10.74 32.79 19.81

22 Selamat I Non HIV 160 60 50 23.4 2.57 1375 49.23 82.05 10.77 17.95 36.06 60.1 25.41 70.46 10.65 29.53 21.06

23 Akim Trgn Non HIV 175 56 43 18.2 6.83 1540 51.72 92.36 4.28 7.64 39.48 70.5 20.49 51.89 18.99 48.1 26.03

24 Hasanuddin Non HIV 165 65 36 23.8 3.89 1460 47.23 72.66 17.77 27.34 32.85 50.53 15.08 45.9 17.77 54.09 25.18

25 Abubakar Non HIV 168 60 40 21.2 4.43 1515 51.08 85.13 8.92 14.87 35.5 59.16 18.75 52.81 16.75 47.18 25.29

Universitas Sumatera Utara

26 Budiman Non HIV 164 50 53 18.5 6.22 1282 43.83 87.66 6.17 12.34 30.33 60.66 14.83 48.89 15.5 51.1 22.15

27 Khairuddin Non HIV 159 70 50 27.6 3.05 1299 45.08 64.4 24.92 35.6 34.58 49.4 17.06 49.33 17.52 50.66 24.51

28 Adul Hat Non HIV 165 60 20 22 7.65 1691 54.36 90.6 5.64 9.4 37.76 62.93 17.22 45.6 20.54 54.39 27.94

29 Suwanto Non HIV 165 58 50 21.3 3.32 1425 50.67 87.36 7.33 12.64 36.23 62.46 23.17 63.95 13.06 36.04 22.86

30 M. Irfan Non HIV 170 55 21 19 3.41 1598 47.88 87.05 7.12 12.95 30.92 56.21 17.54 56.72 13.38 43.27 22.43

31 Suko S Non HIV 165 68 60 24.9 3.68 1355 50.55 74.34 17.45 25.66 37.84 55.64 20.14 53.22 17.7 46.77 25.97

32 Supar Non HIV 168 68 60 24 10.2 1536 60.2 88.53 7.8 11.47 47.56 69.94 21.18 44.53 26.38 55.46 32.28

33 Miran Non HIV 165 50 29 18.3 4.03 1462 44.56 89.12 5.44 10.88 29.56 59.12 16.62 56.22 12.94 43.77 21.04

34 Bono D Non HIV 160 50 51 19.5 3.35 1206 39.8 79.6 10.2 20.4 27.2 54.4 15.22 55.95 11.98 44.04 19.25

35 Rivi H Non HIV 158 50 28 20 5.14 1323 38.17 76.34 11.83 23.66 24.8 49.6 10.52 42.41 14.28 57.58 20.25

36 Tumin Non HIV 160 50 60 19.5 3.3 1176 41.58 83.16 8.42 16.84 29.48 58.96 18.17 61.63 11.31 38.36 19.23

37 Juli Non HIV 165 70 31 25.7 3.42 1751 62.16 88.8 7.84 11.2 47.09 67.27 31.24 66.34 15.85 33.65 27.75

38 Azmi Idris Non HIV 160 65 29 25.3 2.63 1683 58.86 90.55 6.14 9.45 46.7 71.84 37.36 80 9.34 20 22.68

39 Saliman Non HIV 168 60 40 21.2 4.43 1515 51.08 85.13 8.92 14.87 35.5 59.16 18.75 52.81 16.75 47.18 25.29

40 Supriadi Non HIV 165 60 44 22 4.24 1509 53.21 88.68 6.79 11.32 40.28 67.13 24.3 60.32 15.98 39.67 25.16

41 Samidi Non HIV 165 80 58 29.3 4.51 1427 53.95 67.44 26.05 32.56 42.87 53.58 19.58 45.67 23.29 54.32 30.52

42 T. Ganda Non HIV 170 55 60 19 2.01 1308 46.36 84.29 8.64 15.71 32.18 58.5 25.57 79.45 6.61 20.54 17.72


Sambungan lampiran 1. Master Tabel Penelitian

N0 PROTEIN MINERAL MUSCLE TBK GLYCOGEN Hb WBC PCT (ng/ml)

CD4 Absolut

KULTUR DARAH

DIAGNOSA SEPSIS

OUTCOME

1 12.33 4.33 23.21 111.1 424 7.3 3,360 1.22 18 Negative Pneumonia Mati

2 8.95 3.14 17.77 88.2 387 6.4 840 11.8 12 Negative Pneumonia Mati


4 6.17 2.16 12.35 62.2 298 13.2 6,100 2.65 4 Strep. Faecalis Pneumonia Mati



7 11.01 3.86 20.08 95.3 378 8.1 7,300 1.13 3 Negative Pneumonia Hidup

8 10.88 3.82 21.38 104.1 401 10 12,000 2.65 2 Negative Pneumonia Hidup


10 9.22 3.24 18.35 89.7 344 9 5,490 3 6 Negative Pneumonia Hidup

11 11.38 4 22.3 108.9 435 7.6 4,700 0.8 1 Negative Pneumonia Mati

12 11.58 4.06 23.38 114.9 442 12.7 6,800 0.87 10 Staph. Saprpphyticus

Pneumonia Mati

13 10.95 3.84 20.02 97.6 475 6 1,290 0.87 11 Negative Pneumonia Hidup

14 11.38 4 22.3 108.9 435 11.1 6,140 1.84 144 Negative Pneumonia Mati



17 10.39 3.65 20.37 99.7 404 11.7 24,100 0.88 57 Staph. Epidermidis Pneumonia Hidup

18 9.66 3.39 17.6 83.8 344 10 14,210 24.4 10 Negative Pneumonia Mati

19 10.95 3.85 21.03 103 447 8.3 18,600 3.95 4 Negative Pneumonia Hidup



22 9.74 3.42 20.35 102.8 447 10.8 16,050 5 Staph. Epidermidis Gangren Diabeticum

Mati

23 9.05 3.18 23.65 125.3 470 8.16 11,600 29.98 Negatif Pneumonia Hidup

24 10.64 3.73 23.83 120.5 429 10.3 21,480 48.45 Negatif Gangren Diabeticum

Mati



26 9.99 3.51 21.27 106.2 398 3.8 660 46.58 Negatif Pneumonia Hidup

27 7.77 2.73 21.9 117.6 409 12.7 17,950 100 Staph. Epidermidis Pneumonia Mati


29 10.68 3.75 22.14 110.9 460 7.1 37,670 2.89 Negatif Urosepsis Mati

30 12.55 4.4 22.76 108 435 15.4 19,570 60.76 Staph. Epidermidis Pneumonia Mati

31 9.4 3.3 23.79 125 459 11.7 10,790 6.07 Strep. Faecalis Urosepsis Hidup


33 11.1 3.9 21.02 101.3 405 9.6 16,620 0.88 Staph. Epidermidis Urosepsis Hidup

34 9.32 3.27 18.81 92.7 361 11.7 37,200 100 Negatif Pneumonia Mati

35 9.89 3.47 19.82 96.6 347 7.8 45,970 43.07 Negatif Pneumonia Mati

36 8.95 3.14 18.6 93 378 14.6 7,880 9.73 Negatif Pneumonia Mati


38 8.99 3.16 21.16 112.3 535 5 64,705 9.05 Negatif selulitis Mati

39 11.52 4.05 24.35 121.6 464 10 18,710 44.22 Negatif Pneumonia Hidup



42 10.49 3.68 18.26 87.1 421 15.3 17,960 33.56 Strep. Faecalis Pneumonia Mati


Lampiran 2. Contoh Nilai Parameter BIA

Name : Example Patients Date : Monday, May 23, 2011

Height (Cm) 160 Weight (Kg) 60 T. Wgt. Min(Kg) 53 T. Wgt.Max (Kg) 63 Age (Years) 50 SEX 1 MALE NATIONAL 4 ASIAN BUILD 0 Normal Value Pcr (mg/dl) MALE Imp. ( R) 477 < Impedance 526 Phase (d) 2.57 > Phase Angle 6.7 Resistance (R ) 477 = Reistance 522 Reactance ( R) 21.5 = Reactance 61 Cap (nF) 148 = Capacitance 53 BMI 23.4 Body Mass Index 24 RMR (Kcal) 1375 = Resting Metabolic Rate 1601 FFM (Kg) 49.23 Fat Free Mass 53.5 FFM % 82.05 = Fat Free Mass % 80.5 FAT (Kg) 10.77 Fat Min. Max. 13.9 FAT % 17.95 < T.Fat.Min.% 19 T.Fat.Max.% 24 18 23 19.5 TBW (Lt) 36.06 Total Body Water Min Max 38.5 TBW (%) 60.1 = T.Body Water Min.% 54 T.Body Water Max.% 61 57 68 57.5 ECW (Lt) 25.41 = Extracellular Water Lt 16.6 ECW/TBW % 70.46 Extracellular Water % 43.6 ICW (Lt) 10.65 < Intracellular Water Lt 21.8 ICW/TBW % 29.53 Intracellular Water % 56.3 ECW/ICW % 2.385 = 0.78 BCM Kg) 21.06 = Body Cell Mass 29 ECM (Kg) 28.17 Extracellular Mass 24.5 Protein (kg) 9.74 = Protein 11.1 Mineral (Kg) 3.42 = Mineral 3.9 Muscle (Kg) 20.35 Muscle 26.8 TBK (g) 102.8 Total Body Potassium 138.5 TBCa (g) 866 = Total Body Calsium 1124 Glycogen (g) 447 = Glycogen 486 Dry Weight (Kg) 56.67 ECS (L) 4.4 Extracellular Solids 5.7 ECF (Lt) 26.93 Exracellular Fluids 17.6 Plasma-F (Lt) 5.38 Plasma Fluids (Intravascular) 3.5 Interst-F (Lt) 18.83 Interstitial Fluids Extravascular 12.3 Body Volume (L) 56.7 Body Volume 64.1 Body Density 1.058 Body Density 1.055 Res-Par ( R) 477 Resistance Paralel 529 Xc-Par ( R) 10604 Reactance Paralel 4583 Cap-Par (nF) 300.1 Capaitance Paralel 711


Lampiran 3. Persetujuan Komite Eik


Lampiran 4.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

Selamat pagi/siang Saudara/Saudari, pada hari ini, saya, dr. T. Iskandar Rizal, akan

melakukan penelitian yang berjudul “Perbedaan nilai parameter Bioelectrical Impedance

Analysis (BIA) pada pasien pria sepsis HIV dan non HIV”. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui perbedaan nilai parameter BIA antara pasien sepsis pada infeksi HIV dengan

pasien sepsis pada non HIV, sehingga bisa berguna untuk penangganan pasien selanjutnya.

Saudara/Saudari, kami akan melakukan pemeriksaan dengan alat “Bio Impedance Analysis”,

sebelumnya saudara/saudari akan diukur berat badan, tinggi badan, dan diambil darahnya

untuk dilakukan pemeriksaan darah rutin, prokalsitonin, kultur darah dan kultur sumber

infeksi, serta pemeriksaan Elisa 3 metode untuk penderita dengan dugaan infeksi HIV. Alat

BIA ini dapat menilai volume cairan tubuh dan status nutrisi secara tidak langsung dengan

hanya menempelkan kabel dari alat tersebut pada tangan dan kaki. Saat pengukuran,

saudara/saudari dalam posisi tidur terlentang. Pengukuran dilakukan oleh petugas yang sudah

terlatih dengan alat BIA tersebut, lama pengukuran berkisar 10-15 menit dan hasilnya

langsung didapat. Pengambilan darah akan dilakukan oleh petugas laboratorium yang terlatih.

Pemeriksaan BIA merupakan suatu pemeriksaan yang tidak invasiv sehingga tidak akan

menimbulkan efek samping, namun kemungkinan efek samping dapat terjadi sesudah

pengambilan darah berupa lebam yang dapat hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam.

Jika terjadi sesuatu dan ingin menanyakan lebih lanjut, saudara dapat menghubungi peneliti.

Setelah hasil BIA didapat maka dapat diambil kesimpulan berapa nilai parameter BIA

saudara/saudari.

Bila masih terdapat pertanyaan, maka saudara/saudari dapat menghubungi saya.

Nama : dr. T. Iskandar Rizal

Alamat : Jl. Bunga sakura Raya, Komplek Alamanda Indah Blok C, No. 29, Asam

Kumbang, Medan. No. Telepon : 08126905663

Peneliti

(dr. T. Iskandar Rizal)


Lampiran 5.

INFORMED CONSENT UNTUK PENELITIAN PERBEDAAN NILAI PARAMETER

BIOELECTRICAL IMPEDANCE ANALYSIS (BIA) PADA PASIEN PRIA SEPSIS HIV

DAN NON HIV.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :……………………………………………….

Alamat :……………………………………………….

Umur :……………………………………………….

Jenis Kelamin:………………………………………………

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur peneltian

ini dan saya telah memahaminya, menyatakan bersedia untuk ikut dalam penelitian tentang

perbedaan nilai parameter bioelectrical impedance analysis (BIA) pada pasien pria sepsis

HIV dan non HIV.

Demikianlah surat pernyatan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat untuk dapat

dipergunakan seperlunya.

Medan,…………………2011

(………………………………)


Lampiran 6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

Nama : Dr. T. Iskandar Rizal

Tempat/Tgl Lahir : Idi / 26 September 1974

Agama : Islam

Alamat Kantor : Fakultas Kedokteran USU, Jl. Dr. Mansyur No. 5 Medan.

Departemen Ilmu Penyakit Dalam, RSUP H. Adam Malik , Jl.

Bunga Lau No.17, Medan Tuntungan

No. Telepon/Fax : (061) 8211045 ; 8210555 / (061) 836300

Alamat Rumah : Jl. Bunga Sakura Raya, Komplek Almanda Indah Blok C, No.

29, Asam Kumbang, Medan.

No. Telepon : (061) 77768401

Handphone : 08126905663

RIWAYAT PENDIDIKAN

No. Nama Sekolah Lama Pendidikan Tempat 1 SDN Keude Blang 1980-1986 Idi, Aceh Timur 2 MTsN Idi 1986-1989 Idi, Aceh Timur 3 SMA Negeri Idi 1989-1992 Idi, Aceh Timur

4 Fakultas Kedokteran UNSYIAH 1992-1999 Banda Aceh

5 PPDS Penyakit Dalam, FK USU 2006- sekarang Medan

RIWAYAT PEKERJAAN

1. Dokter PTT Puskesmas Montasik, Aceh Besar, Tahun 2000-2001

2. Dokter Puskesmas Idi Rayeuk, Aceh Timur, Tahun 2002-2003

3. Dokter Puskesmas Darul Aman, Aceh Timur, Tahun 2004-2005

4. Dokter Puskesmas Kuta Binjai, Aceh Timur, Tahun 2005

KEANGGOTAAN PROFESI

1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)

2. Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)


KARYA TULIS ILMIAH DI DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

1) T. Iskandar Rizal, Savita Handayani, Soegiarto Gani, Dairion Gatot , Evan’s

Syndrome, KOPAPDI XIV, Jakarta, 2009.

2) T. Iskandar Rizal, Abdurrahim R Lubis, Nephrotic Syndrome in Diffuse

Proliferative Glomerulonephritis, Annual Meeting of Indonesian Society of

Nephrology (InaSN) 2010. Semarang. 22-24 Oktober 2010.

PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH

1. Peserta simposium “ New Paradigm in Maintenance Fluid Therapy” Medan, 17

November 2007.

2. Peserta “Simposium of Venous Thromboembolism “, Perhimpunan Trombosis

Hemostasis Indonesia cabang Medan, Medan, 26 Juli 2008.

3. Peserta Pletaal simposium “Update on Management of vascular events”, Medan 2

Februari 2008.

4. Peserta simposium “New Era in Therapeutic Options” Pertemuan Ilmiah Tahunan

(PIT) IX 2008 Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara. Medan, 17-19 April 2008.

5. Peserta simposium “Fucoidan, Nature’s Way for Faster Peptic Ulcer Healing”.

Medan, 14 Juni 2008.

6. Peserta pada “Symposium on Hypertension” , Medan 19 Januari 2008.

7. Peserta Simposium “ New Approach for cardiovascular Risk Management”,

Medan, 30 Agustus 2008.

8. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VI 2008, Hotel Danau Toba Medan , 17-

18 Oktober 2008.

9. Peserta simposium “ Festschrift Prof.Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD-KGH. Medan,

10 November 2008.

10. Peserta Simposium “Landmark trial in management of hipertension & Diabetes”.

PAPDI Sumut. Medan, 7 Maret 2009.

11. Peserta Simposium “Update from Clinical to Application in Iternal Medicine”

Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X 2009 Departemen Penyakit Dalam Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 23-25 April 2009.

12. Peserta Simposium “Update on Diabetes Management and Medical Nutrition

Therapy“. Medan, 17 April 2010.


13. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Medan, 9-10 Oktober 2009.

14. Peserta workshop Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabetes “Stepwise

Intensification of Insulin Treatment from Basal to Basal Plus/Bolus” Medan 12 Juli

2009.

15. Peserta pada 2nd

16. Peserta pada simposium Rheumatology Update 2010 Clinical Rheumatology in

Daily Practice, Medan 31 Juli-1 Agustus 2010.

Regional Symposium of Thrombosis Hemostasis”, Medan, 5 Juni

2010.

17. Peserta pada Program Pengembangan pendidikan Keprofesian Berkelanjutan

Ultrasonografi Tahap Pertama, Medan, 21-24 maret 2011.

18. Peserta Workshop “Management Acute And Chronic Heart Failure”, The 6th

19. Peserta pada seminar sehari Lymphoma Update: Deteksi Dini dan Penatalaksanaan,

Medan, 16 Juli 2011.

NTCM Symposium, Medan, 23-25 Juni 2011.


contoh master table.pdf

Documents