JAKARTA OFFICE TCC Batavia Tower I, 18th Floor Jl. KH. Mas Mansur Kav. 126, Jakarta 10220 INDONESIA Phone : +62-21-2967 5023 Fax : +62-21-2967 5028

MINE SITE Jl. Pelabuhan No. 32, RT01, Bumi Etam, Kec. Kaubun, Kutai Timur, Kalimantan Timur 75684 INDONESIA

BERITA ACARA SERAH TERIMA MATERIAL

Pada hari ini, ............. tanggal , yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : .

NIK : .

Jabatan : .

Alamat : .

Dalam hal ini bertindak atas nama PT. Ganda Alam Makmur, yang selanjutnya disebut

PIHAK PERTAMA.

2. Nama : .

NIK : .

Jabatan : .

Alamat : .

Dalam hal ini bertindak atas nama PT. Dhiva Jaya Laras Mandiri, yang selanjutnya disebut

PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima

material dalam keadaan baik dan cukup dengan rincian sebagai berikut:

NO Jenis Material Qty Keterangan

1.

2.

Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

( .. ) ( .. ) NIK. NIK.

Saksi saksi:

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1.

2.

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

http://www.novapdf.com