VII

Contenidos

Aorta, Vena Cava y Vasos Sanguíneos Periféricos 3G. Schmidt

Aorta, Arterias 5 Anomalías y Variantes de la Posición 5 Dilatación 7 Estenosis 11 Engrosamiento de la Pared 16 Masa Intraluminal 20 Masa Perivascular 22

Vena Cava, Venas 25 Anomalías 25 Dilatación 26 Masa Intraluminal 28 Compresión, Infiltración 31

Vena Porta y Sus Tributarias 33C. Goerg

Diámetro Agrandado del Lumen 35 Hipertensión Portal 35

Masa Intraluminal 43 Trombosis 43 Tumor 48

1 Vasos Sanguíneos 1

Cambios Difusos en el Parénquima Hepático 61

Hígado Agrandado 62 Hígado pequeño 67 Textura Hipoecoica Homogénea 68 Textura Hiperecoica Homogénea 70 Textura Regionalmente Heterogénea 71 Textura Difusa Heterogénea 72

Cambios Localizados en el Parénquima Hepático 74

Masas Anecoicas 76 Masas Hipoecoicas 81 Masas Isoecoicas 87 Masas Hiperecoicas 89 Masas Ecodensas 94 Masas Irregulares 97

Diagnóstico Diferencial de las Lesiones Focales 98

Métodos Diagnósticos 98 Diagnósticos Sospechados 99

2 Hígado 49M. Brandt

Preliminares DD.indd 7 1/4/09 21:30:47

VIII

Árbol Biliar 103L Greiner y J. Mueller

Engrosamiento de la Pared del Conducto Biliar 105

Localizado y Difuso 105

Rarefacción del Conducto Biliar 106 Localizado y Difuso 106

Dilatación del Conducto Biliar y Presión Intraductal 107

Intrahepática 108 Hiliar y Prepancreática 109 Intrapancreática 111 Papilar 112

Hallazgos Intraluminales Anormales del Conducto Biliar 112

Cuerpo Extraño 112

Diagnóstico Diferencial de la Colestasis Sonográfica 114

Las Siete Preguntas Más Importantes 114

Vesícula Biliar 119Ch. Jakobeit

Cambios en el Tamaño 122 Vesícula Biliar Grande (> 10 cm) 122 Vesícula Biliar Pequeña/Ausente 123

Cambios en la Pared 125 Hipoecogenicidad General 125 Hiperecogenicidad General 127 Hipoecogenicidad/Hiperecogenicidad

Focal 128 Tumor General 129 Tumor Focal 131

Cambios Intraluminales 134 Hiperecoicos 134 Hipoecoicos 134

Vesícula Biliar No-visualizada 137 L. Greiner y J. Mueller Vesícula Biliar Ausente 137 Vesícula Biliar Oscurecida 137

3 Árbol Biliar y Vesícula Biliar 101

Cambio Pancreático Difuso 144 Páncreas Grande 144 Páncreas Pequeño 145 Textura Hipoecoica 147 Textura Hiperecoica 148

Cambios Focales 152 Lesión Anecoica 152 Lesión Hipoecoica 154 Lesión Isoecoica 158 Lesión Hiperecoica 160 Lesión Irregular 163

Dilatación del Conducto Pancreático 164 Dilatación Marginal/Leve 166 Dilatación Marcada 167

4 Páncreas 141G. Schmidt

Cambios No-focales del Bazo 176 Cambios Parenquimatosos Difusos 176 Bazo Grande 177 Bazo Pequeño 180

Cambios Focales 182 Masa Anecoica 182 Masa Hipoecoica 184 Masa Hiperecoica 193 Calcificación Esplénica 195

5 Bazo 171C. Goerg

Preliminares DD.indd 8 1/4/09 21:30:48

IX

Ganglios Linfáticos Periféricos 207 Cabeza/Cuello 207 Extremidades (Axila, Ingle) 210

Ganglios Linfáticos Abdominales 212 Portal Hepático 212 Hilio Esplénico 215

Mesenterio (Celíacos, Estaciones Mesentéricas Superior e Inferior) 216 Retroperitoneo (Para-Aórticos, Paracavos, Aortointercavos, y Estación Ilíaca) 219

6 Ganglios Linfáticos 197C. Goerg

Estómago 229 Cambios Focales de la Pared 229 Cambios Extendidos de la Pared 232 Lumen Dilatado 233 Lumen Angosto 234

Intestino Delgado/Grueso 235 Cambios Focales de la Pared 236 Cambios Extendidos de la Pared 241 Lumen Dilatado 245 Lumen Angosto 247

7 Tracto Gastrointestinal 223M. Brandt

Cambios Difusos 254 Estructura Anecoica 256 Estructura Hipoecoica 258 Estructura Hiperecoica 261

Cambios Localizados 262 Estructura Anecoica 263 Estructura Hipoecoica 264 Estructura Hiperecoica 265

Estructura de la Pared 266 Margen Liso 266 Margen Irregular 267

Diferenciación del Fluido Intra- y Extraluminal del Tracto GI. 269 Procesos Intragástricos 269 Procesos Intraintestinales 270

8 Cavidad Peritoneal 249D. Nuernberg

Anomalías, Malformaciones 276 Aplasia, Hipoplasia 276 Malformación Quística 227 Anomalías del Número, Posición, o Rotación 278 Anomalías de la Fusión 280 Anomalías del Sistema Colector 281 Anomalía Vascular 281

Cambios Difusos 282 Riñones Grandes 282 Riñones Pequeños 287

Estructura Hipoecoica 289 Estructura Hiperecoica 290 Estructura Irregular 295

Cambios Circunscritos 296 Estructura Anecoica 296 Estructura Hipoecoica o Isoecoica 301 Estructura Compleja 307 Estructura Hiperecoica 309 Estructura Ecogénica 311

9 Riñones 273G. Schmidt

Preliminares DD.indd 9 1/4/09 21:30:48

X

Agrandamiento 318 Estructura Anecoica 318 Estructura Hipoecoica 320 Ecoestructura Compleja 324 Estructura Hiperecoica 325

10 Glándulas Adrenales 315D. Nuernberg

Malformaciones 333 Anomalías de Duplicación 333 Dilataciones y Estenosis 334

Pelvis Renal y Uréter Dilatados 336 Anecoico 336 Hipoecoico 342

Masa de la Pelvis Renal, Masa Ureteral 344 Hipoecoicas 344 Hiperecoicas 345

Cambios en el Tamaño o Forma Vesical 348 Vejiga Grande 348 Vejiga Pequeña 349 Vejiga de Forma Alterada 351

Masa Intracavitaria 352 Hipoecoicas 352 Hiperecoicas 355 Ecogénicas 358

Cambios de la Pared 359 Engrosamiento Difuso de la Pared 359 Engrosamiento Circunscrito de la Pared 360 Concavidades y Convexidades 362

11 Tracto Urinario 329G. Schmidt

La Próstata 367

Próstata Agrandada 368 Regular 368 Irregular 370

Próstata Pequeña 371 Regular 371 Ecogénica 372

Lesión Circunscrita 372 Anecoica 372 Hipoecoica 373 Ecogénica 375

Vesículas seminales 376

Cambio Difuso 376 Hipoecoico 376

Cambio Circunscrito 377 Anecoico 377 Ecogénico 378 Irregular 378

Testículos, Epidídimo 379

Testículos, Epidídimo 379 Anatomía y Topografía 379

Cambio Difuso 380 Agrandamiento 380 Tamaño Disminuido 381

Lesión Circunscrita 381 Anecoica o Hipoecoica 381 Irregular 383

Lesión del Epidídimo 383 Anecoica 383 Hipoecoica 384

Masa Intraescrotal 385 Anecoica o Hipoecoica 385 Ecogénica 386

12 Próstata, Vesículas Seminales, Testículos, Epidídimo 365G. Schmidt

Preliminares DD.indd 10 1/4/09 21:30:49

XI

Cambios Difusos 419 Glándula Tiroidea Agrandada 419 Glándula Tiroidea Pequeña 423 Estructura Hipoecoica 427 Estructura Hiperecoica 429

Cambios Circunscritos 429 Anecoicos 429 Hipoecoicos 431 Isoecoicos 438 Hiperecoicos 439 Irregulares 441

Diagnóstico Diferencial del Hipertiroidismo 443 Tipos de Autonomía 443

Masas 471 Masas Anecoicas 472 Masas Hipoecoicas 474 Masas Complejas 483

Vagina 390 Masas 390 Anormalidades del Tamaño o la Forma 391

Útero 392 Anormalidades del Tamaño o la Forma 393 Cambios Miometriales 394 Cambios Intracavitarios 396 Cambios Endometriales 398

Trompas de Falopio 402 Masa Hipoecoica 402

Ovarios 403 Masa Quística Anecoica 404 Masa Sólida Ecogénica o Heterogénea 407

13 Tracto Genital Femenino 387B. Beuscher-Willems

14 Glándula Tiroidea 415G. Schmidt

Índice 489

Pared Torácica 451 Masas 451

Pleura Parietal 456 Masas Nodulares 456 Engrosamiento Pleural Difuso 459

Derrame Pleural 462 Derrame Anecoico 463 Derrame Ecogénico 464 Derrame Complejo 466

15 Pleura y Pared Torácica 447C. Goerg

16 Pulmón 469C. Goerg

Preliminares DD.indd 11 1/4/09 21:30:50