consumo de sustancias psicoactivas por menores infractores
TRANSCRIPT
1
Consumo de sustancias
psicoactivas en menores infractores.
Centro de Educación e Internamiento por Medida
Judicial. Zaragoza
FRANCISCO AGUELO
2
MENOR INFRACTOR
ADOLESCENTES Y JOVENES QUE HAN INFRINGIDO LA LEY PENAL Y HAN SIDO PUESTOS A DISPOSICIÓN DE
LOS SISTEMAS DE JUSTICIA DE MENORES
3
CRITERIOS
DESJUDICIALIZACION50%
ABORDAJE EN LA RED
DE RECURSOS DE LA COMUNIDAD
40%
4
Menores infractores (adolescentes)M
DrogasDelitos
5
El consumo de sustancias psicoactivas en los menores con medida en medio comunitario o
extrajudicial
Intervención inespecífica o derivador
en situación más problemática
El 12,4% de los casos dice consumo
habitual de sustancias psicoactivas
Un 6,7% de los casos tienen indicación de tratamiento ambulatorio en sus programas de intervención
6
¿Quienes son estos menores?■ Varones 80%■ Edad media 16■ Origen español 82%■ No reinciden 87%■ Delito más habitual hurto
7
■ Son chicos 89%
■ De algo más de 17 años
■ Hay más población de origen extranjero 36%
■ Delito más habitual robo con intimidación/fuerza
¿Y los que tienen medida de internamiento?
8
Reunen muchos factores de riesgo■39,4% está en los servicios de protección■Nivel escolar medio 4º-5ºprimaria■Antecedentes delincuenciales en la familia (1er grado) 68%■Infracción anterior al ingreso 76%■Edad de 1ª infracción 12 años.■Edad 1er ingreso 15,8 años.■Maltrato 47%
■Más de 2 parejas (madre) 60% ■Familia numerosa 72% (16% 7
o más hermanos).■16% padres consumen drogas
■8% de los internos tienen hijos■28% tienen pareja (+3 meses)
57% consume■46,9% es atendido
regularmente por el equipo de salud mental
ALGUNOS DATOS■ Recogidos en PIEM (a
través de personal de enfermería
■ 50 últimos ingresos año 2007.
■ 42 medidas de internamiento
■ 8 medidas de internamiento terapéutico
■ 4 chicas■ 46 chicos
■ Cuestionario realizado por personal externo basado en
■ Brunelle Jeunes, drogues et delinquances: contextes personalisés Trois Rivieres Canada 2005
1010
46,154,9
93,7100
79,685,790
100
36,245,8
7076
5,98,9
33
50
3,48,4
1724
4,83
2026
0,712
16,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
TABACO ALCOHOL THC COCAINA SPEED/ANF VOLATILES OPIACEOS
CONSUMOS 07ESPAÑA(06-07)
ARAGON(06-07)
INTERNAMIENTO
TERAPÉUTICO
11
12
Un abordaje “legal” del problema
■ En la intervención terapéutica:
Es un acercamiento “cuasi-obligatorio”Con una duración marcada por la sanción penal y no por la necesidad
socioterapéutica.
■ En la intervención no terapéutica:
Programas individuales.Intervenciones trasversales
■ Distintos modos de cambio: Modos de consumo distintos Dificultades especificas, el papel de la familia, el papel de los iguales, el grado de maduración.■ Necesidad de intervenciones adaptadas: Habilidades cognitivas y madurez emocional■ Tratamiento impuesto: Plan de motivación, Contexto de desarrollo poco compatible con la confrontación■ Entorno: Menos control, La familia es su medio de vida
Adolescentes y adultos dos realidades
14
En los adolescentes en conflicto se observa
■Capacidad de introspección limitada■Placer por el consumo muy presente■Reconocimiento muy mitigado del problema■Ambivalencia respecto al deseo de cambiar■Los daños asociados al consumo tienen una intensidad relativa
Con quien consumen100
4
12
56
40
32
4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
AMIGOS PADRES BANDA SOLO NOVIO/A HERMANO/A OTROS
Donde consumen
100
76
24
20
12
18
Lugares de fiesta
Calles
Centros escolares
Centros Juveniles
Centros de protección
Otros
Cuando consumen
32
100
32
48
84
60
100
Otros En fiestas En recreos Por lamañana
Por la tarde Entresemana
Fin desemana
Para que consumen
32
24
8
24
56
16
4
24
4
16
80
16
Aburrirse
Delinquir
Traficar
Anestesia
Olvidar
Estilo de vida
Moda
Oportunidad
Pertenencia
Influencia
Placer
Experimentar
Quien te ha ayudadoN
o
Médic
o
Centr
o
Dro
godependencia
s
Educadore
s
Otr
os
64
36
1616 20
Dentro de un año me veo
16
72
0
60
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Seguiré igual
Mejoraré
Provaré otras
No consumiré
A quien pedirías ayuda
Motivar el cambioMotivar el cambio
La mayor parte de los menores ingresados se encuentran
en fases precontemplativas o contemplativas respecto al abandono de sustancias
Los padresLos padres
■ Muchas veces no existen (real o figuradamente)M■ Tienen graves problemas: dificultades conyugales, separaciones,
estilos de vida arriesgados, consumos…■ Están sobrepasados por los acontecimientos■ Indiferienciación de las posiciones de padre, madre, hijo.■ Varones que protegen a las madres. ■ Actos ilegales legalizados por los progenitores ■ No hay frontera entre lo permitido y lo prohibido ■ Tienen grandes problemas de comunicación con el adolescente■ Necesitan revisar su gestión de la autoridad y su relación con el
menor■ La familia es invocada y anhelada
24
Un enfoque para gestionarUn enfoque para gestionar riesgos riesgos Objetivos
25
Que ofertamosQue ofertamos
El modelo residencialEl modelo residencial• Permite distanciar el consumo y el estilo de vida asociado■ Permite estabilizar las condiciones de salud: sueño , alimentación,
regular nivel de estrés, ajuste farmacológico…■ Permite parar para reflexionar el lugar que el consumo ocupa en la vida
y las elecciones realizadas■ Permite organizar tiempos y espacios: horarios, hábitos, rutinas…■ Observar la calidad de la comunicación con los iguales y con los
profesionales■ Mejorar o retomar el contacto familiar■ Dar pasos progresivos de incorporación a la comunidad■ Permite intervenir en la vida cotidiana
27
Programa multicomponentePrograma multicomponente
Área educativa
Área formativa- laboral
Área de salud
Área social y familiar
28
Por eso es importante
■ Que el adolescente sepa por donde se maneja y los profesionales por donde manejarnos
■ Necesidad de un contrato-un acuerdo que fije un encuadre , un contexto
29
Objetivos operativos en el centro
■Trabajar con el menor para que conozca su consumo■Identificar que productos consume y como los consigue■Identificar daños que le ocasiona el consumo■Identificar daños que le ocasiona el consumo que desee cambiar■Identificar para que consume■Intentar que componga una red (continuo de servicios) ■Recursos utilizados en el pasado (personas, recursos que le han ayudado)R■Recursos potenciales■Movilizar (motivar)M■¿Hay aspectos de su personalidad que le complican la vida? ■¿Que cualidades tiene, que le gustaría desarrollar?
30
Acciones e intervenciones grupales
■ Tienen como objetivo el aprendizaje y práctica de competencias sociales:
■ Mejorar su autoestima■ Explorar la motivación■ Introducir a la realización de actividades sin consumir■ Introducir nuevas formas de relación■ Suscitar interés por la intervención psicoterapéutica■ Desarrollar acciones de resolución de problemas■ Practicar la toma de decisiones■ Iniciar procesos de responsabilidad personal■ Desarrollo de autocontrol conductual y emocional
31
Acciones e intervenciones
■Muchos adolescentes no son capaces de sentarse y hablar de ellos, podemos ayudarles a que toleren la relación■Empleo de técnicas verbales y no verbales:
■ Música, fotos … películas (son muy largas)M relatos■Adaptarse y ser flexible pero hacer una lectura de todo el proceso.
■Hablar todos los intervinientes, todos formamos parte del plan terapéutico
■A veces sólo hay que estar disponible.■Las experiencias compartidas con iguales son muy importantes
■La falta de contención les hace sentirse abandonados/el exceso de contención puede llevar a confrontación
■La intervención en la vida cotidiana es clave en todo proceso residencial
32
Grupos específicos
■ Grupos inicial (dinámicas grupales)■ Grupos de habilidades sociales :
■ Relaciones con el otroRelaciones genero
■ Resolución conflictos■ Sexualidad
■ Grupos educación para la saludG
33
La intervención individual
■ Identificación de los daños ligados al consumo■ Examen de las relaciones interpersonales■ Identificación de las causas de su consumo■ Exploración de su mundo afectivo■ Identificación de sus valores■ Toma de conciencia y actualización de su potencial■ Consolidación de su identidad
■ Trabajar los presupuestos y la distribución del gasto■ Trabajar la planificación y la organización personal
■ Trabajar las aficiones, el tiempo libre
34
La intervención individual II
■ No discutimos sobre drogas sino sobre las cuestiones que nos complican la vida (por el consumo entre otras cosas)c
■ Seguimos la conversación aunque no vaya por donde nos gustaría(exploramos sus preocupaciones)g
■ Flexibilizamos posturas el objetivo es motivar■ Cualquier compromiso de cambio es muy importante, aunque dure
poco■ Empatizar-conseguir un cierto grado de confianza
Lo que saben- lo que sienten- lo que desean
Aumentar la percepción
Criterios de mejora
Mejora en la salud de los menoresMejoras en la higiene general
Conocimiento mejor de los recursos comunitariosReconocimiento familiar
Mayor conocimiento sobre el impacto del consumo desustancias en sus trayectorias vitales
Satisfacción de los menores por el trato recibidoDisminución de la conflictividad y los no retornos
Disminución de los delitos y la gravedad de los mismos
G r a c ia [email protected]