construção da rede de atendimento as vítimas de violência sexual em pequenos e grandes

Seminário de Vigilância da violência doméstica e outras

violências e a construção da rede de atenção.

Construção da rede de atendimento as vítimas de violência sexual em pequenos e grandesmunicípios e o papel da atenção básica de

saúde.

CONSORCIOLATINOAMERICANOCONTRA EL ABORTOINSEGURO

Cemicamp

VIOLÊNCIA

Ato humano, realizado para prejudicar, ferir,

mutilar ou matar o outro:

pode ser individual, interpessoal,

grupal, de classe, de gênero, de grupo etário,

de estado contra outro estado.

Cecília Minayio

A violência é um fenômeno da ordem do vivido

suas manifestações provocam ou são

provocadas por forte carga emocional, de quem

comete, de quem sofre, de quem presencia

e de quem cuida.

VIOLÊNCIA

Representa um risco para a realização humana,

ameaça a vida, altera a saúde, produz enfermidade,

e provoca a morte como realidade ou como

possibilidade.

É também a negação, a omissão de cuidados, de socorro e de solidariedade.

Violência Sexual

É a violência proveniente de condutas que afetam a

integridade sexual, física ou psicológica de todos,

porem atinge majoritariamente as mulheres e

meninas.

Violência Sexual

A violência sexual é uma problema de magnitude

mundial.

É uma violação dos direitos humanos e em especial das

mulheres, das crianças e adolescentes.

Violência Sexual

Diferente dos homicídios e acidentes de trânsito

acontece em todos os lugares independente das

características culturais, econômicas e políticas

.

Violência Sexual

É um crime de Guerra.

É a mais cruel violência sofrida pelo ser humano pois

rouba a energia plena da vida que é a

sexualidade

Marcos legais

Código Penal Brasileiro

Estatuto da criança e do adolescente –ECA

Estatuto do idoso

Lei Maria da Penha

Norma técnica de atendimento as mulheres,crianças e adolescentes em

situação de violência sexual

Política Nacional de Prevenção das Violências e Acidentes

Estratégias para implantação da rede de

cuidado em qualquer município.

1 - Identificar e conhecer cada serviço da rede de cuidados, seu funcionamento, suas especificidades,a responsabilização e as dificuldades. (reuniões, seminários, etc..)

Estratégias para implantação da rede de cuidado em qualquer município.

2 – Definir os princípios norteadores.

- A violência sexual é uma problema de saúde pública

- Urgência no cuidado/ antes de 72hs. - Trabalhar em rede. - Evitar a revitimização. - Intervir na cadeia de violência sexual. - Contribuir na construção de políticas públicas

eficientes – produzir informação – Notificação compulsória


3 - Organizar, estabelecer e acordar fluxos.

Interno

Dentro do próprio serviço de urgência;

- recepção, - atendimento médico - enfermagem, - psicológico, - social. - Para a realização do abortamento.



3 - Organizar, estabelecer e acordar fluxos.

Interno

Dentro da rede do SUS: - acompanhamento do tratamento 4 semanas

até os 6 meses) - Norma técnica MS - acompanhamento em saúde mental.



3 - Organizar, estabelecer e acordar fluxos. Externo: - assistência social: Rede do SUAS - segurança pública: GM, PM, DDM, IML - educação: Escolas - operadores do direito: Conselhos tutelares,

Vara da infância e família, Justiça. - sociedade civil: Conselhos de direito: - Universidades:


4 - Definir conceitos fundamentais para elaborar capacitação.

- Violência - Violência sexual - Rede - Acolhimento - Norma técnica - ECA

Estratégias para implantação da rede de cuidado em qualquer

município.

1 - Realizar a capacitação.

- equipe do serviço de urgência, seguimento

- equipes de saúde – UBS, PSF,Centros de referências.

- equipes das demais áreas.(juntas)


6 – Implantar ou implementar a notificação compulsória de violência/SINAM


7 – Monitorar as ações: Através de instrumentos de monitoramento: Reuniões: - dos serviços, - da rede de cada área, - de toda a rede.

Planilhas: - de metas, - dificuldades, - avanços ..


7- Avaliar as ações:

Criar indicadores que permitam avaliar os serviços a curto, médio e longo prazo.

ex: nº de notificações. tempo decorrido entre a violência e o

atendimento. nº de abortamentos realizados. nº de atendimento e de ocorrência policial.

Rede de ServiçosOG ONG

Problemas/dificuldadesencontradas

Encaminhamentos Responsável Resultado esperado

Centro de Saúde

Hospital Mário Gatti

CAISM

Ouro Verde

EMEF

EMEI

Creche

CEAMO

SARAM

Serviços de Assistência

GM

SEHAB COHAB

IML

CMDM

Conselho Tutelar

SOS Ação Mulher

DDM

Detalhamento dos problemas/dificuldades encontrados no fluxo da rede de cuidados

Estratégias para implantação da rede de cuidado em qualquer município

8 – Definir uma coordenação para a rede.

Organizar a gestão:

- organizar reuniões; - interagir com os gestores das diversas áreas; - representar a rede nos fóruns, conselhos,

audiências publicas. - mediar os conflito: entre os serviços da rede. entre as diversas redes de atenção.

Contribuir para junto com a rede, definir ações de sustentabilidade e consolidação da rede.


9 – Organizar a comunicação.

Interna: Dentro da rede: Entre as redes: - Comunicados, grupos de mails, informativos.

Externa: Mídia: - Internet, rádio, TV, jornal, cartazes, folder... - boletins epidemiológicos.


10 - Ações éticas da Rede

- Relação com os operadores do direito

- Relação com a polícia

- Relação com o Ministério Público

Estratégias para implantação da rede de cuidado pequenos municípios

1 – Montar o serviço de atendimento de urgência e seguimento.

Se tem hospital 24hs ou UPA.

- Sensibilizar a gestão do serviço. (Norma técnica do MS, Política Nacional de enfrentamento as violências, portarias do ministério etc..)

- Sensibilizar a equipe (médicos,enfermagem...)

- Sensibilizar a gestão do SUS local.


1 – Montar o serviço de atendimento de urgência e seguimento


- Identificar parceiros para financiamento: - de equipamentos, - medicamentos: Kit antiretroviral, vacinação

para hepatite B, misoprostol etc; - para realizar capacitações. - conhecer serviços já instalados,

(Ministério da Saúde, Secretaria de estado da Saúde, febrasgo etc)




- Utilizar os serviços dos centros de atenção as DST/AIDS para seguimento das vitimas caso não consigam fazer no próprio PS ou UPA




Se não há ginecologistas de plantão.

- Oferecer capacitação para os ginecologistas da atenção básica para trabalhar com bip.

- Pagar esquema de hora BIP ou hora extra.



Se não tem hospital 24hs ou UPA.

- Identificar cidades vizinhas com hospitais, PS ou UPAS para propor parcerias.

- Reunir os gestores propor uma rede intermunicipal.

- Consórcios. (abrigos) - Negociar com a secretaria estadual.

0 papel da atenção básica de saúde/psf

Pontos importantes:

- Atenção de toda rede hierarquizada do SUS.

- Profissionais conhecem o território.

- Famílias tem relação próxima com a equipe de saúde.

- Ação do agentes comunitário de saúde.

- Possibilidade de discussão dos casos junto aos Núcleos de prevenção as violências.

- Promove a intersetorialidade com as áreas envolvidas na atenção as vítimas (educação, SUAS, conselho tutelar...)

- Responsável pela notificação compulsória junto ao SINAM.


Nas ações de atenção a urgência.

- Acolher a vítima.

- Conhecer o fluxo da urgência.

- Administrar a anticoncepção de emergência

- Encaminhar para o hospital.

- Realizar a notificação compulsória.

- Notificar ao conselho tutelar

- Acompanhar o caso.


Nas ações de atenção aos casos crônicos.

- Identificar os casos.

- Acolher a vítima e a família.

- Solicitar os exames necessários.

- Discutir os casos com a equipe.

- Encaminhar para os outros serviços da rede. SUAS, DDM, IML, COSELHO ETC... - Acompanhar o caso

SABER E NÃO FAZER,

AINDA NÃO É SABER.

Provérbio chinês

Caminho para encontrar nosso programa na Internet.

www.campinas.sp.gov.br/saudeClicar no link SISNOV e abrir programa -

Iluminar Campinas.

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