8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

1/21

Constriction Ring Band

Syndrome

Adinda Widita

Pembimbing :

dr. Sitti Rizaliyana, Sp BP-RE (!

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

2/21

DefnisiDikenal juga sebagai Amniotic band syndrome

Merupakan bentuk jeratan amnion dalam rahim,malformasi kongenital asimetris terkait dengan

 jeratan seperti konstriksi akibat cincin yang terjadipada ekstremitas, kepala, wajah, atau badan

2

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

3/21

Patofsiologi

Penyebab pasti masih belum diketahui,

•

 Teori intrinsik (treeter tahun !"#$%

•  Teori ekstrinsik (Torpin pada tahun !"&'%

#

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

4/21

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

5/21

'

Terminologi

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

6/21

KlasifkasiPatterson :

• Constriction ring yg sederhana

• Constriction ring yg disertaideformitas bgn distal ) limfedema

• Constriction ring yg disertai fusi

bgn distal• Amputasi intrauterin

*

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

7/21

+

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

8/21

Klinis

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

9/21

Insidens

!!

•   +$- kasus disertai sindaktili,

hipoplasi, brakidaktili, simfalangisme,kamptodaktili

• .elah bibir / langit, club foot,

anomali jantung, hemangioma,meningomielokel terlihat pd $0'$-kasus

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

10/21

Manajemen

• 1n utero fetoscopic lysis utk amniotic

band

• 3eonatus pembebasan jembatan jaringan lunak yg kecil antara jari / ibu

 jari• Infancy   dekompresi bgn

limfadematosa

!2

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

11/21

Prinsip

Manajemen• 4oreksi constriction band / separasi usia mendekati ! th

• Prosedur tangan / kaki simultan• sebelum anak mulai berjalan /

mengeksplorasi lingkungan sekitar dgtangan

•

Prosedur sebagai tahap lanjut•  Tindakan rekonstruksi mayor  

diselesaikan sebelum usia sekolah

!#

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

12/21

Prinsip Manajemen

• 5ksisi bagian sentral yg berparut / kulit yg atro6 laludiganti dg normal skin ap

• Pertahankan panjang / mobilitas sendi, terutama ibu jari

• Pemisahan jari / ibu jari utk memungkinkanpertumbuhan

• Desain stump amputasi yg well padded, sensate, scarfree

•Desain scar free 1st web space yg dilapisi fullthickness ap

• 7rientasi insisi sepanjang sisi jari atau ibu jari / tepitangan

!

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

13/21

Pemeriksaanpenunjang

!'

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

14/21

 Treatment

• 4oreksi bertahap

•  Tujuan mencegah gangguanpertumbuhan jari atau ibu jaridengan me0release cincin

• 8etal surgery dengan teknik in9asifminimal

!+

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

15/21

!"

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

16/21

W Plasty Multiple ZPlasty

Sumber: Techniques in and Surgery, illiam !" #lair, 1$$%

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

17/21

Ballon digits

2!

Pre Op

Post Op

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

18/21

Digital lengthening

22

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

19/21

Floopy

digit 

2#

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

20/21

Daftar Pustaka

• :pton, ;< Mathes Plastic urgery< =ol +< 2$$&<Page !+'02!$

• .an ; Plast urg< 2$$+ >inter? !&(% 22!@22#<

•

 ; Plast econstr Aesthet urg< 2$!#Aug?&&(+%!!!*022<

• httpBBwww

8/20/2019 Constriction Band Syndrome ADN

21/21

2'