consideraciones reliminares neuropsicologia para principiantes 2011
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Neuropsicología para Neuropsicología para principiantesprincipiantes
de que estamos hablandode que estamos hablando
Roberto Polanco – Carrasco Roberto Polanco – Carrasco Editor Cuadernos de NeuropsicologíaEditor Cuadernos de Neuropsicología
@editorcnps @editorcnps
Como abordar el curso
• Antes de ver la clases en ppt
• Leer un resumen explicativo que la acompaña
• Lecturas sugeridas (se recomienda leer al menos una por cada tema tratado).
• Lecturas complementarias…. (Textos seleccionados por su utilidad a futuro, en trabajos de facultad o practica profesional)
Es importante que maneje la siguiente información antes de iniciar el curso propiamente tal.
Qué es la Neuropsicología?
La neuropsicología tiene como "objeto" - en tanto disciplina clínica - la evaluación de las lesiones o alteraciones del cerebro y su correspondencia con alguna alteración del tipo cognitivo. Desde esta praxis se busca colaborar además en la rehabilitación o adaptación de los sujetos afectados por alguna Lesión Cerebral.
Que no es la Neuropsicología
La neuropsicología -tal vez por su origen semántico- La neuropsicología -tal vez por su origen semántico- puede ser fácilmente confundida con una simple y puede ser fácilmente confundida con una simple y arbitraria mezcla entre dos disciplinas como son la arbitraria mezcla entre dos disciplinas como son la neurología y la psicología error que quizá influya en su neurología y la psicología error que quizá influya en su divulgación general.divulgación general.
NO ES ESO ¡¡¡¡¡NO ES ESO ¡¡¡¡¡
Neuropsicología Clínica
Su Importancia?…. Trabajo clínico necesario dada la mayor sobrevida de la población a los accidentes, partos difíciles, edades avanzadas
Frente a un daño cerebral resultado de trauma, enfermedad, variables
ambientales, o heredadas.
la NP se concentra en ver la forma en que este daño afecta
las funciones cognitivas El Objetivo: el diagnostico, rehabilitación y cuidado de las áreas no dañadas
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Diferencias entre Neuropsicología y Psicología Clínica
El ámbito de la Psicología clínica radicado en la investigación, explicación comprensión prevención, evaluación, diagnostico, trastornos psicológicos y rehabilitación de los trastornos mentales: es decir de los déficit de tipo psicopatológico
El Neuropsicólogo clínico se especializa en la aplicación de exploraciones y principios de intervención basados en el estudio científico de la cognición humana a lo largo de su vida y lo relativo a lo normal o anormal del funcionamiento del sistema nervioso central, con el propósito de evaluar sus alteraciones y proponer estrategias de rehabilitación de las funciones cognitivas alteradas y cuidado de aquellas indemnes.
Y como surge la Neuropsicología?Y como surge la Neuropsicología?
Principales métodos utilizados Principales métodos utilizados para su estudiopara su estudio
Registro de casos históricosRegistro de casos históricos
Neuropsicología experimentalNeuropsicología experimental
Casos HistóricosCasos Históricos
Descripción de casos únicos
• Descripción detallada y cuidadosa síntomas-signos Descripción detallada y cuidadosa síntomas-signos • Correlación anátomo - clínicaCorrelación anátomo - clínica• Los Casos paradigmáticos: dan Inicio a la Los Casos paradigmáticos: dan Inicio a la
Neuropsicología moderna.Neuropsicología moderna.
– Libro recomendado “Classic Cases in Libro recomendado “Classic Cases in Neuropsychology”; Code, C. et al.; 1996Neuropsychology”; Code, C. et al.; 1996
– Ejemplo clasico, el libro de Harlow sobre su paciente Ejemplo clasico, el libro de Harlow sobre su paciente Phineas Gage -> Cx Prefrontal Phineas Gage -> Cx Prefrontal
Casos HistóricosCasos Históricos
Límites: • Terminología confusa (de cada momento, lugar y Terminología confusa (de cada momento, lugar y
observador que registró el caso)observador que registró el caso)• Test no estandarizados no se puede comparar el Test no estandarizados no se puede comparar el
desempeño de un caso con otro en determinadas desempeño de un caso con otro en determinadas tareastareas
• Poca reproductibilidad (casos únicos y escasos)Poca reproductibilidad (casos únicos y escasos)• Alta sensibilidad a sesgos (edad, educación, Alta sensibilidad a sesgos (edad, educación,
contexto, etc.)contexto, etc.)• La generalización de las conclusiones de esta La generalización de las conclusiones de esta
observación resulta muy peligrosaobservación resulta muy peligrosa
La neuropsicología experimentalLa neuropsicología experimentalEstudio de series de pacientesEstudio de series de pacientes
• Estudios de series de pacientes o sujetos Estudios de series de pacientes o sujetos sanos sanos
• Experimentos bien controladosExperimentos bien controlados• Influenciado por el desarrollo de las Influenciado por el desarrollo de las
técnicas psicométricastécnicas psicométricas
La Neuropsicología ExperimentalLa Neuropsicología Experimental
Se caracteriza por:Se caracteriza por:
– Estudio de grupos representativos de pacientes con lesiones Estudio de grupos representativos de pacientes con lesiones hemisféricas unilateraleshemisféricas unilaterales
– Variables experimentales bien controladasVariables experimentales bien controladas
– Evaluación cuantitativa de los rendimientos con pruebas Evaluación cuantitativa de los rendimientos con pruebas estandarizadas estandarizadas
– Definición objetiva del déficit comparando el rendimiento de los Definición objetiva del déficit comparando el rendimiento de los pacientes con el de los controles sanospacientes con el de los controles sanos
– Comparación de los rendimientos en los mismos tests de grupos de Comparación de los rendimientos en los mismos tests de grupos de enfermos constituidos según la localización de las lesiones y enfermos constituidos según la localización de las lesiones y presencia de otros déficits cognitivospresencia de otros déficits cognitivos
– Estadísticas para evaluar la confiabilidad de los resultadosEstadísticas para evaluar la confiabilidad de los resultados
(Vignolo, 2000)(Vignolo, 2000)
Objetivo:Objetivo:
« Establecer con un riesgo conocido, en qué medida el « Establecer con un riesgo conocido, en qué medida el síntoma o trastorno estudiado se asocia a:síntoma o trastorno estudiado se asocia a:
• Una lateralización hemisférica, incluso una Una lateralización hemisférica, incluso una localización intra - hemisférica, de la lesiónlocalización intra - hemisférica, de la lesión
• La presencia de otros déficits cognitivos » La presencia de otros déficits cognitivos »
(Vignolo, 2000)(Vignolo, 2000)
La Neuropsicología ExperimentalLa Neuropsicología Experimental
Ventajas:Ventajas:
– Estandarización del examen neuropsicológico Estandarización del examen neuropsicológico • Fidelidad interobservador Fidelidad interobservador • Reproductibilidad de los estudiosReproductibilidad de los estudios• Generalización de los resultados con un riesgo Generalización de los resultados con un riesgo conocidoconocido
– Control de posibles sesgos (por edad, sexo, Control de posibles sesgos (por edad, sexo, educación, etc.) gracias a la comparación entre educación, etc.) gracias a la comparación entre sujetos con lesiones cerebrales y controles sanossujetos con lesiones cerebrales y controles sanos
La Neuropsicología ExperimentalLa Neuropsicología Experimental
La Neuropsicología ExperimentalLa Neuropsicología Experimental
Límites:Límites:
– Se promedia pacientes heterogéneos del punto de Se promedia pacientes heterogéneos del punto de vista lesional y cognitivo vista lesional y cognitivo
• Un mismo déficit o disminución del rendimiento en un test Un mismo déficit o disminución del rendimiento en un test puede ser puede ser secundariosecundario a trastornos de diferentes procesos a trastornos de diferentes procesos cognitivoscognitivos
Puede enmascarar procesos cognitivos distintosPuede enmascarar procesos cognitivos distintos Puede enmascarar relaciones anatomo - clínicas específicasPuede enmascarar relaciones anatomo - clínicas específicas
– No considera los casos negativosNo considera los casos negativos• Lesión de X sin una disfunción YLesión de X sin una disfunción Y• Disfunción Y sin presencia de lesión en X Y sería signo Disfunción Y sin presencia de lesión en X Y sería signo
inespecífico para la lesión Xinespecífico para la lesión X
Lecturas recomendadas…
Polanco-Carrasco, R. (2009). Una Historia Artificial del Estudio de la mente; en busca de su “objeto”. Cuadernos De NeuropsicologíA, 3(1).
Polanco-Carrasco, R. (2010). De enfermedades raras y drogas huérfanas: un recorrido por la neurociencia hoy. PSIENCIA. Revista Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica, 2(1).
Amil, A., & García, L. (2010). Neurociencias, sociedad y mercado. PSIENCIA. Revista Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica, 2(1).
gracias
Roberto Polanco – Carrasco@editorcnps
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