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Documento CLiNICA 1997: 16 (6) "-01-406 Consideraciones generales sobre los metodos de medicion de la actividad laboral normalizada de los laboratorios c1fnicos Sociedad Espanola de Bioquimica Clinica y Palologla Molecular Comire Cicnlffico Comisi6n Gesli6n de Laboratorios' Docurnenlo B. Fase 3. Version 4 Prcparado pOl" J. Mir6 Balaguc. M. Torra Puig. I. Cab.dle Marlfn. R.Concllslcll Bas indite o I Objdo y C,Ullp0 de apJic;K"j{m 2 3 r ..lcdici6n de la aCli\ idad laboral 3.t Antcccdcntc!> 3.2 Metodo de lllcdida de Ia act;' ;dad labor-II nonnalil.ad;. 3.3 de 1:. producti\'idad laboral ... Oiscu!>i6n :; (] Bibliogral'i<l Ano:xo A Cinformali\'o): Ejcmplo praclico o INTRODUCCI6N La cuantific:lci6n de la ,Icti"idad dcsarrollada en cllaboralorio c1fnico cs indispensable para COrrCCI:lllleme. EI lielllpo re<luerido p,1r;1 cfeclUar di!>\il1\oS procedimiento!> de I;lbor,llorio es uno de los aspcl:\OS de mas dificil C\'.tlu'leion, Eslo es debido. cn p:lrte. a (Iue una de las caral:terislieas del lrabajo cfeclU:Jdo en lo!> C!> la re<llizacion !>imuhanc:J de m:h de un proccJjmicnto. POf ello COI11- plejo de fonna objeli\:J la doI:aci6n de pen.onal que dcbcria un dClcrmin<ldo laboralorio. Mediante mCHxlo!> de medici6n de la aClividad 1:lboral normaIiZ:ld:1 puedcn da!>ificar!>e dislilllo!> de labur"lOrio tcnicndo cn cllent:l variables 11lc\0<IoI6gk'a!> I." instrulllenl,lIes y asignarks lin licIIl1X1 de ejecllci6n eonven- cional. RecientcJlIente e!>lo:, h:m cxpcrimemado una nOla- ble en cl ambilO de 10:. de la geslion de celllro-. E!> quI." 10-. del la- boralorioelinko. lo!> que cSlan en ra de r\x'un.os hUIII,lllO!>, conozt'an y \':Iloren t'Ollve- nicntell1cnlC , '('.,.,'p....... k... ,I<- ('OO'"k''' I R:ur.lEin Ka>ln"'" J lIa,,,,a Ca_lrll<" r C3NII< \bnm, \1 C31"'1 'au"", K C'>ncu_,dI8a_, J \1",\ IblaE"", J. S<-1T:l '\'h""". \1 T .. ,T,ll'u,I' I OUJETO Y CAMPO DE AllLICACION EI ohjelo de cSle duclllllenio la deseripei6n de lo!> mClOdo!> de 111cdida de b actividad Iaboral normaliZ:I(b y la pro<lut'\h i- dad de eHnil'O!>, leniendo Cll euenta 1:1:. lim ira- cione!> de EI campo de aplic:lei6n ioclu)e lodo lipo de laboralOfio elf· nit'o, 2 nEFINICIONES 2,llIeljvidad laboral nornmlizada: tiempo de deJicaci6n n.'- qu<:rido cOllvencionalmenle pol' un grupo funcional pam 101 re- alizaci6n de proccdimienlos de labor.!lorio NOTAS: I) Habilu:llmenle.la unidad emplcada cs c1minulo, 2) Existen di\'crws mammIes en los que vicnen las labor.!le!> nonnalizada!> de un gmll numero de pro- cedimienlos de labomlorio, 2,2 c1cmcnto COlilahlc: i'S 101 entidad 1IliliZ:lda para l:onlabili"H los de labor,lIorio I."ketuado", Lo!> que se incillyen en cI ejcmplo del Anexo A loon guienlelo: especimen. determinacion. IUbo. pl:lC". organi_lllo. Frasco y unidad de !>angre 23 grupo rundfllml: grupo de person,,:.. de 1:1 plantill:! de llnlaboralorio c1fnico, (lue lrabajan conjunl:ltlleme en la rcalizacion de unos delerminados procedimiento!> de 1:1' bor:llorio 2.4 procedimieilio de labor:llorio: conjunto de en I':nnino!> u!>:Ido pam ra realiLaci6n de C"d:l UII.1 (Ie lCb proccW'> deS.trrul1adCb ell c1 1'lbor.'tOriO c1fnico NOTA: EI tennino ..procedill1iento de labo1":110rio» puede re- ferin-e, d COnlextO.:1 un proceJimienlo en genc- rill (EJ EM PLOS : Medid6n dl' Ia eoncentr:tci6n de en SlIel'o: Illcdiciol1 de divc1"<:ts hl."l1l:l1016gic;li> <.:on'li- lllyenlc" de un perfil dellolHinado hemogr:ulla: de un en :llkuota.. ),o bien a un pro(:cdimiemo particu· lar (":JH'APLO: Medici6n de 1:1 cOllcclllr.!ci6n de 1:1 del de un p:lciente dClenninado. ohlenido en un IllOlllen- 10 detenllin:ldo), 2.5 l)rtIdueth'idad I:lhor:tllll.'la: ral.On enlrc 1:1 aCli\'idad la- Qllilllic:! Clinic:! 1997: 16 (61 JOI

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Documento QUf~lICA CLiNICA 1997: 16 (6) "-01-406

Consideraciones generales sobre los metodos de medicionde la actividad laboral normalizada de los laboratorios c1fnicos

Sociedad Espanola de Bioquimica Clinica y Palologla MolecularComire CicnlfficoComisi6n Gesli6n de Laboratorios'

Docurnenlo B. Fase 3. Version 4

Prcparado pOl" J. Mir6 Balaguc. M. Torra Puig. I. Cab.dle Marlfn. R.Concllslcll Bas

indite

o Inlrodll~'l;i(jn

I Objdo y C,Ullp0 de apJic;K"j{m

2 Dcfiniciol1c~

3 r..lcdici6n de la aCli\ idad laboral3.t Antcccdcntc!>3.2 Metodo de lllcdida de Ia act;' ;dad labor-II nonnalil.ad;.3.3 E~ludio de 1:. producti\'idad laboral

... Oiscu!>i6n:; Rc(~omcndacioncs(] Bibliogral'i<lAno:xo A Cinformali\'o): Ejcmplo praclico

o INTRODUCCI6N

La cuantific:lci6n de la ,Icti"idad dcsarrollada en cllaboralorioc1fnico cs indispensable para gC~lion:lrloCOrrCCI:lllleme. EIlielllpo re<luerido p,1r;1 cfeclUar lo~ di!>\il1\oS procedimiento!> deI;lbor,llorio es uno de los aspcl:\OS de mas dificil C\'.tlu'leion,Eslo es debido. cn p:lrte. a (Iue una de las caral:terislieas dellrabajo cfeclU:Jdo en lo!> laboralOrio~ c1fnico~ C!> la re<llizacion!>imuhanc:J de m:h de un proccJjmicnto. POf ello rc~uha COI11­plejo ~1,lbk"Cerde fonna objeli\:J la doI:aci6n de pen.onal quedcbcria di~poner un dClcrmin<ldo laboralorio.

Mediante lo~ mCHxlo!> de medici6n de la aClividad 1:lboralnormaIiZ:ld:1 puedcn da!>ificar!>e lo~ dislilllo!> pr()(:edimiclllo~

de labur"lOrio tcnicndo cn cllent:l su~ variables 11lc\0<IoI6gk'a!>I." instrulllenl,lIes y asignarks lin licIIl1X1 de ejecllci6n eonven­cional.

RecientcJlIente e!>lo:, mc\odo~ h:m cxpcrimemado una nOla­ble difu~ion en cl ambilO de 10:. n.:~pon~ablc:l> de la geslion decelllro-. ~anilario~. E!> inll."rc~antc quI." 10-. profe!>ionale~ del la­boralorioelinko. c~IX"Cialmeme lo!> que cSlan illlpliead~ en rage~ti6n de r\x'un.os hUIII,lllO!>, 10~ conozt'an y \':Iloren t'Ollve­nicntell1cnlC ,

'('.,.,'p.......k... ,I<- I~ ('OO'"k''' I R:ur.lEin Ka>ln"'" cl"rt:-Kkn,~),

J lIa,,,,a Ca_lrll<" r C3NII< \bnm, \1 C31"'1 'au"", K C'>ncu_,dI8a_,J \1",\ IblaE"", J. S<-1T:l '\'h""". \1 T..,T,ll'u,I'

I OUJETO Y CAMPO DE AllLICACION

EI ohjelo de cSle duclllllenio e~ la deseripei6n de lo!> mClOdo!>de 111cdida de b actividad Iaboral normaliZ:I(b y la pro<lut'\h i­dad de lo~ I:lbor.llorio~ eHnil'O!>, leniendo Cll euenta 1:1:. lim ira­cione!> :lelu:lle~ de dieho~ IllCto<lo~.

EI campo de aplic:lei6n ioclu)e lodo lipo de laboralOfio elf·nit'o,

2 nEFINICIONES

2,llIeljvidad laboral nornmlizada: tiempo de deJicaci6n n.'­

qu<:rido cOllvencionalmenle pol' un grupo funcional pam 101 re­alizaci6n de proccdimienlos de labor.!lorioNOTAS: I) Habilu:llmenle.la unidad emplcada cs c1minulo,2) Existen di\'crws mammIes en los que vicnen labulada..~ lasaclivid:tde~ labor.!le!> nonnalizada!> de un gmll numero de pro­cedimienlos de labomlorio,

2,2 c1cmcnto COlilahlc: i'S 101 entidad b:i,~ica 1IliliZ:lda paral:onlabili"H los proci'dil1licnto~ de labor,lIorio I."ketuado",Lo!> que se incillyen en cI ejcmplo del Anexo A loon lo~ ~i­

guienlelo: especimen. determinacion. IUbo. pl:lC". organi_lllo.Frasco y unidad de !>angre

23 grupo rundfllml: grupo de person,,:.. componentc~ de 1:1plantill:! de llnlaboralorio c1fnico, (lue lrabajan conjunl:ltllemeen la rcalizacion de unos delerminados procedimiento!> de 1:1'bor:llorio

2.4 procedimieilio de labor:llorio: conjunto de operacione~.

dc~crira~ en I':nnino!> e!>pccifico~, u!>:Ido pam ra realiLaci6n deC"d:l UII.1 (Ie lCb proccW'> deS.trrul1adCb ell c1 1'lbor.'tOriO c1fnicoNOTA: EI tennino ..procedill1iento de labo1":110rio» puede re­ferin-e, ~eglin d COnlextO.:1 un proceJimienlo en ~elliidogenc­rill (EJ EM PLOS : Medid6n dl' Ia eoncentr:tci6n de gillco~aenSlIel'o: Illcdiciol1 de divc1"<:ts 1ll:I~nillldcs hl."l1l:l1016gic;li> <.:on'li­lllyenlc" de un perfil dellolHinado hemogr:ulla: ~epar,lei6n deun e~pCcimel1 en :llkuota..),o bien a un pro(:cdimiemo particu·lar (":JH'APLO: Medici6n de 1:1 cOllcclllr.!ci6n de 1:1 glueo~:l

del ~uerode un p:lciente dClenninado. ohlenido en un IllOlllen­10 detenllin:ldo),

2.5 l)rtIdueth'idad I:lhor:tllll.'la: ral.On enlrc 1:1 aCli\'idad la-

Qllilllic:! Clinic:! 1997: 16 (61 JOI

boral normaliz,lda de un grupo funcional en un deterlllinadopcriodo de ticmpo y el tiel1lpo tr.lbajado

2.6 prooucth'idad laboral st'gUD contr:llo: ml6n entre 1,1 ac­tividad laboral normalizada de un grupo funcional en un dc­lerminado periodo de liempo y elliempo comr.J.I:ldo

2.7 ticDlIJoO conlral:ldo: suma del lienlpocolTC~pondienlea lasjomada~ laOOmle!< de los miernbros de un grupo funcionalNOTA: Si una pen.ona per1cncre a m:h de un grupo funcionalsu jomada labor-tl debe asign:lrM' 1>Cglin la propord6n destina·da a cada uno de clio!>.

2.S licllllMllrahajado: difcrencia entre cI tiempo cOnlmlado)'elliempo correspondienh: a pau!>a!> reglameluaria!<.ausencia!>sin SU!<lilUci6n. funciones no con!<ider:.lda~como aClividad 101­bor.ll norrnalilada. Cit'

J MEDlCI6N DE LA ACTIVIDAI) LABORAL

J. J AntecedentesEn cI ario 1969, la C(llIod;ml A.I'.I'IJ/'im;1I1I of l~lI/l/()l(Jg;,\·I.v(I)

elabor6 un metodo p"ra l1ledir de forma 110rmali/ada clliempore<luerido 1>01' el personal del labor:ltorio p,lril efectuar los di!<­timos procedirnientos de laOOmlOrio, basado en una e:<perien­cia llc"ada a e;lbo en Gr.1Il Bretaii:t en los ario!< cu:m:nta.

En cI :uio 1970 cI College ofAlJll'r;nlll P(l/J/()Io.~isl.fclaborn!>u primer manual tilulado A:lamll/lfur ul/JOrtltory Worklo(l(lNI'cordi,,).: All·tluxl (1). en el que, siguiendo c1l1lodelo cana­dien'-C. l>C t,lbularon los procedimicmos de Iabomtorio mh ha·bituate!>. expre!>,llldo su "alor en .. unid<lde!< de ,'arga lr..I.bajo,.Peri6dicamente. d m:mual !>C h<l ido ,Iclualil,mdo mediante laincorpomci6n de nue\"o!< procedimienlo!> de 1:lbomtorio y me:­lodo!> de mr.."dki6n. Dc!>dc et <lno 1971:l ha!<la cI 1992 !>e h:1 edi­lado con periodicidad anual. Esta actu<llilaci6n la cfectua uncomite fornl:ldo por miembros del CollI'St' of AmericanPUlltoh}).:i.vl.v y de otros organismos rdacionados con et labora­IOrio clfnico como la i\merif;lIIl A.uodmioll for ClilliadCllem;Jlr)'. la 1\/lII''';nlll Ronl Cross, la AII/ericml Socil'lyforMelfit'al Tet'lwo/ugy y d Nalimwl COlI/m;l/f't' for Clininl!Lulllll'll/I/I'Y S/(lIIda/'{h, entre OWlS.

Dcst!c haec quince alios cI 11'tIl'kfoud /(l'('O/t/illg COIIIIII;I/('(' lIe­va a cabo un programa de cornpar.lCi6n dc d,ltO!< cntre laboralOriosparJ ev,lluar 101 actividad labor.r1 de difcrclllCs centros. COlllpar.lll~

do !>us productividadcs labomles. Dcsdc el,uio 1993 cstc progrJ­1ll;1 sc ha integmdo en otro mas amplio. denominado LubormuryJ\>!lIIll1gellll'lII Imll'.r Pmgrtllll, ini"iado cn d :uio I9'-Xl. en d quejunto conla l>rOductividad laboml so.: e"allian 0Iru:- indieadores dela eficiencia y organizaci6n dellaOOmtorio c1inico.

Dc!>de cI ilriO 1987 cI organismo re~ponMlblcde la sanidaden d Pab de GaJc!<. )' Su:nldfe Gymreig, edil:1 un manual y or­ganila un program,1 de reeogida de dato!> de caraclerhlicasanaloga!< a lo!< ameriores. de!>linado a lodo!> lo!< labor.ltoriosbajo ~u compelent'i,1 y. o\x:ionalmenle, pam lo!> del reslO de laGmn Brclaria. denominado WELCAN UK (3).

E!<to!< metodo!< Imn sido disefiado para proporcion,lr las si­guiente~ preMacionc!>:

;1) MediI' de maner,r objctiva la actividad labor.1I de los labo­ratorios c1ini,·O!>.

b) Calcular la produclividnd laboral. para poder e!>l<lbtccercOl11p,mlciones entre distintO!> laboralOrios y enlre grupos fun­cionaJc!> dc un mbmo lahoralOrio.

c) Calclliar la.s necesidlldes y di~tribucion de rccursos huma­nos. 10 Cllal repereute en la dllboraci6n dc los presupuestos.

d) COllirihuir al c;llculo de los costes llnilarios de lo!> proccdi­micllto!> dc labomtorio. aunque e.~ta no sca Ml finalidad principal.

~02 QUlmk;1 Clillic:l 19'-)7: 1(, (6)

3.2 Metodo de medida de 101 llctividad lahoralnornmJiz:ulaLa llctividad laoomt normalizada de 10' di\'crso!> procedimien­to!> de I:lbor;ltorio clfnit'O. tal como viene recogida en los ma­nuale!> Cit:ldo!> anlerionnenle. ~e obtiene mediante e~tudio~

eronomelrico!>. en lQ<; que se mide d Ij('lIIfJO metJio --e:<pre:sadoen minUIQ«- in\'enido por cI perMlnal en 101 realil.aci6n de cad,lprocedimicnto panicular: en esto~ rnanuale~ a c:lda minulo deacli"id:ld I:lboml nOffil;llilada ~ Ie dcnornin:1 «unidad de eal"''';:1de Ir.lbajo,.. E!>tos estudio:. cronometrit·o!> han !>ido realizadospor di!>linto!> laOOmlOrio!<)' en di~tinl:l' eircunslancia:. de IUffiOde tmbajo. h..'cnicO!> de labomtorio. I:unaiio de la' series de mc­dicione~. ele.

Bajo cJ conceplo de procedimienlo de labor.rtorio se inclu­yen 10!< !>iguienles pasos:

I. Mllnipulad6n inkial del e!>llCcimen desde su obtenci6n.incJu)'cndo la centrifugacion del mi!<ll1o !>i fuera rcquerida. LacXlr.leci6n de s;lIlgre se considera un proccdimiento apane qucviene tabulado convcnientcmelltc,

2. Mcdicioncs de magnitudcs biol,'Igicas ell cl espccimen ~e­

gun cl IllCtudo )' el inSlrU11lento dc llledida. Los ll1atcrialcs decontl'Ol y calibr,lci(1l11ienen 1;1 mbma con~ideraci6nque los c!>­pedlllcnc~ dc los p'lcientcs.

3. Regi!<lro de los dalo!>)' emi~i6n del infonnc de 1;lbonJlOrio

cJinico.4. Prcp;mlti\'o!> diarios p_1nl tener cl procedirnienlo de laOO­

r.1l0rio:1 punlo.5. :\'Iantenirnil-nto)' reparacione~ que no rcquicran asislencia

tecnica,6. Supervi~i6n tcrnica de ];1 COlTCt'W realilaci6n de la!< di!>­

lillla!> etapa~ del procedimienlo de labor.ltorio.Dc ello...c dedlll"e que pam la lIledici6n dc la ;lctividad labo­

ml nonnalizada no pur.."den tenen.c en euenl:1 I:ts siguiente:. ac­li\'idadc!> 0 circun!>landa!<:

- Tiempth de espera 0 pau!<a.!> oca~ionalc!>.

-Docenci:1 y fonnaci6n dumnte cI twbajo,-Tr.l1amiento de datos relacionado!> con la gamnlfa de la C;I-

lid:ld.-lll\'c!>tigaci6n y desarrollo,-Procedimicntos de Iabor:ltorio que no estan contcmplados

cn los manualcs y por 10 tanto no licncn un v:r1or asignado. Nonb~tante. en estos casas se les puede asignar, provisionalll1Cll­Ie, cI valor de un procedimiellto de I:lbor;rtorill an;]logo.

-FIlll(,:ioncs adminislrativas. indcpcndielltes de la emisi6n deinformc!<. como las t·ompras. 101 manipulaci6n de los ficherosdc p'lcicntes. etc.. no valomdas en unidades de trablljo.

En ba!<C a la definicion de procedimiento de laborJlorio pue­de aprcdarsc que el personal a que se reficre :lb;lrc,1 ;llodos lo~

profe!>ionalc:. que inlervienen en ]a preparaci6n. cjecucion. di­fu~i6n y !>upcrvisi6n de c;ld,1 procedimiclllo de taboratorio,e!<IO e!>, b:bicamente :11 pcn.on:ll con~titufdo por lo!> t<..'cnit'OS del"bor.lIono. lo!> au:<iliares, los admini!>tmtivos)' los superviso­n:~. La!> funciones de 10:. facutwtivOl< no e!<lan inctufdas a me·nos que !>C efectue atgunas de 1:1:' acti\'idadc!< rderida!>. comola !>upervi!>i6n (.,1,5).

Si 1><:: tTl"C :IOC"{.'uado!>C I)ur.."den agrup:lr dm. 0 rn:\!> procedimien­IO~ de lalxtr:ttorio. eonstiluyendo un perfil. cuya aelividad labomlnornmlil.ad:l ser:i 1;1 :.1I1l1:l de la., acli"idildc!< laIJOr.lle!> norrnaliZ:I­da!< de lo~ procedimielllos de labor:llorio (IUC 10 inlcgr:ln.

Para cllkular la at'tividad labor:ll nornwli7:1d.. de un grupofllno.:ional. rcalil.'Jda en un perindo de liempo determinado, ~c

clabora un li~tado que recoge c1lH"trnero de elementos con­tablcs C(lITCSpllndiclHcs a lo~ pl'ocedimienlos de Illbor'ltoriocfCCtUildllS pm dicho grupo, A~imismo se tabula cI valor do.: 101aclividad lahor:r1 nonnalil'lIhl correspondicll1e a caua prO\:edi­miento de laboratorio. tomada dc los rnanua1cs cit;ldos ,lIlte-

rioOllenle. A~f. par;1 un grupo funcional. I;r aeli\'id;ld laboralnomlaJiz.ad;1 (Al.Ny) viene dada por d sumalOrio del prodUCIOdel mirnero de c1emeIllO" comablc~ lIlultiplicado por cI \ alorde la aclividad laoor..1nonllalizada correspondiente a los pro­cedimicnlOl> de laoor..lorio cfL"'{:luados:

A/fir = IoII- U. ,I

donde IIj corresponde al numero de elementos contables delprocedimienlo de laboralorio j. y VJ la aetividad labor.!1 nor­rnalizada corrcspolldieme a esc procedimielllo de laoomlOrio!>C£un e1manual empleado.

3.3 Estudio de Ja ))rodueti"id"d laboralEmre los indic;ldore~ que puedcn calcularsc a panir de la a(,ti·vidad laboral norrnaliZ;llh" c!mas importante es la prodlH:livi­d;rd labond.

En lcrminol> gcnem!cs loe entiende por produclividad la ra­z6n emre la euamfa de lo~ productm oblenidos y la de los fae­(Ores productivos, eslO es, los recun.o~ empleadm en obtenl.'rdichos prodUCIOlo_

En cJ e~ludio de 1a producli\"id;ld labor.!1 sc con,ider.! comoproduclO la actividad laooml correlopondieme a un grul>O fun­cional delerminado, y ('omo ra('IOr produCli\'o el tiempo real­menle dedie;,do [lor esc grupo funeion;rl para re;lliL"r la hrborqlle liene asignad;l.

Ernpkando c1mctodo de IlK-dida de 1;1 aCli\'idad laboral nor­rnalizada, la produclividad laboral de un grupo funcional :.eexpres;\ del :.iguienle modo:

. . actividad laooml nonnali/';ldaProductl \'Idad laboml = -:,.="'=,:;:::.:::;;:c::::===;::­lrempo 1mbapdo 0 COlllr:.llado

EI c<\Jculo de);r productivichnl ",boral puedc efcctuarsc de~­

dl: dos p,.T.~pl:Cliva~ seglln sc quiera conoccr la produrtividadlaboral nela 0 la producli\'idad laboral ~eglin COlmalO. En clr:;'ilculo de la ProdU('I;vidad labor.11 new:.e excluyen Ia:. p;lu:.a:.reglarnenl;tri;I:'. como 1;1' que e~lu\ il:r.m contempladalo en 10'acuerdo~ 1:lborJlclo. eI ab,enli~mo y 10' pcriodo:. \aCacion;lle~

~in ~UI)lenda. E~la>:> dll:un~lancia>:> 110 M' tienen en cuenta en cI(';iJculo de I;l productividlld hlbor;llloeglin ('ontralO, donde cJlieml>O con:.iderauo coincide con d conlralJdo.

Para contribuir a la e01llpren~i{1l1 de este I)rnee~o en l'lAlle!(O A loe inclllye un ejemplo pdClico de ('omo deberfancfecluirr:.e 10:. c;ilculo" de I;r activid;ld labonll y de I;r producli­\'idad I;lboml de un ~llpllel>IO labor.llorio.

4 IJISCUSION

EI prrn:edimit'nlo de e\':lluaci6n de la producli\'idad labor:rlnormalizada de labor;lloriolo clinkolo 1,'10 de gr,1ll lnilidad p:lr,ldi:clu,rr lIll :.eguil\lil:lllO de lin dl:lermin,rdo l;rbor'llorin. y;r 'lueobliga a Ile\'ar un registro porlllenorilado de loda~ las funeio·nes cfccluadas en un IJCriodo d(' ticml>O' Asi. e':> po~iblc ~eguir

1;1 e\'0luci6n de I;r aClivid;ld labor.rl nonn;IJizad;r -.oponada ~ lacapacidad de organiz;lCi6n de 1m rc~poll';,able, de la dir.:."'{:(·i6ndcllabor:.llorio.

No ob,"lanle, cn dh'cf1<,o, 1:>:>ludiolo pr:.klko~ efecluado~ I>orllliembro~ de e~1:t Comiloi6n, cn 1010 que "e aplic6 cl melOdodescril0 en e:.l..:: UOCull1l:nl0 a dislilllo~ bhoralorios de di\'erloo~

:\mbilo~. loe obs..::r\'o {Ille, en general. loe cUlllplian sus objeli \'()~

pero adolcda de ;llguna~ limilaciolle~ imporlillllelo que d(,'bcn:.er conocid:l:':

I. Mucho, in'lrumenlo,. e'pcciallllelllc 10:. (Iue a pc,ar de 'ureeicllle ;lparici6n clolan ma, impl;ulIado" no elotan induido'en lo~ mlmu:llc~, por 10 (Iue debe recurrihC a an.. logfa~ quepueden oca,ion;lr gr.lIlue, crror.:::. (6l,

2. 5e produce un;t :.obre\·alor.!ci6n de la productividad labo­ral en funci6n del alJP"lamicmo de las :.eric:. de IIlcdicione:.,)aque no!>C tiene en cuenla la di>:>linta repcll:u:.i6n en la di"tribu­cion de 10:. tielllpo:, fijo:..

3. No sc cOntempl;l adecu;ld;lIneme e1 aholTO de licmpo queprol>orcionan la informalizaci6n y los si:.lcma:. de lllue:.lreo eidentificacion aUlorn<\ticos.

4. La comparacion de producli\'idad laboral cntre di~tinloS

gropo:. funcion;rlc~ 110 ~c rdaciona COil la ob:.cr\'aci6n pniClica.sobre\'alor:lOdo mucho aqucllo~ con un cJe\'ado gr.ldo de robo­tizaci6n. e'pccialrnenlc en hemmologfa.

5, na interpretaci6n econornici':>ta podria de':>inccnthar larJcionalizacion de la demanda. la form;lci6n conlinua. la ga­rantl;\ de 1;1 c;llid;ld. cJ scguimiento de paciente:., elt.

$e conSlala que lal como Clolan formulados a('lUalrneme losmelOdolo de medid;1 de la aClividad laboral normalj,!"lda y laproductividad laboral. liencn su 11Ii1Xilll<l ulilid,rd para ev,rluar1;ls nucluacione~ en cJ liempo denlro de un mi:-omo gropo fUll­ciollal: e:.to es. lienen gran v;llideL p.1ra efecluar estudio, lon­gitudinales. pcro deben inll.'rprelarse con gran caulela 10:.trJn'\cn.alc:. (7),

La c1aborJci6n de fonnas m;'\:. \ersalilcs en la asignacion de1010 \alore:. de aClividad laborJI normaliz;lda en los lllanuaJc~

par.I lo~ dblinto~ prrn:edimicmos de labor.uorio, Ixxlria dar lu­g;lr ;1 \IIW mejonr de la cap'lcidad de eSlablccer compar:lcione~

enlre labor;rloriolo 0 grupos funcionalcs dili:renle~. A:.i. lIlla ('0­mi~i6n mixla entre 1;\>:> sociedade' de quimica cHnica alemana}' au:.trfaca ha dCloarrollado un crilerio de e\';lluacion de la acti­\"id;ld 1;lboml nonnalizada en la que:-oe di:.linguen 10:. liempo~fijo~. indepcndienlelo dcllamano de la scrie de l1ledici60. de lo~

liernpo, variable:. (Iue dcpenden de dicho tamano. Actual­metlle, dicha corni~i6n est:i a la espcm de I;r recogida de dalo>:>rnulticenlrico~ para publ iear 1010 \';r!orelo conloelbuados (8,9).

5 RECOME 'DACIONES

A PC';I( de MIS Iil\lit;lcionc~ Cl> la unica maner.. objeti\"a de Ille­dir 1;1 aCli\'idad 1;lboral del labor.llorio dinico. por 10 que e~

una herr.uniema necc:.aria pam la correcta direc('i6n del rni~­

mo, A parlir de elol;l~ con,:>ider;lcione~,:.e recornienda que laproduclividad l;lbor,,1 se v,rlare de acucrdo con I;rs caraclerbli­cas dl: eada laboralorio y de SUlo grul>OS fUlleionales.

Dado cI imercs qlle liene el mClo<lo. stria deloeablc la c1abo­rad6n de unos mantmlc~ que loe aju'Slaran a 10' mCtodolo y pro­cedimielllO:. de laboralorio lila:. u,u:ale:. de nue~tro elllOrno,

6 nmLlOGRAFiA

I. C:IU:uJian WUl'klmuJ ~lc<lM1I'<:mCllr Sy,rcUl. Orl:n'<I: C<ln:"tiallG,)\crnll1cnr l'ulJli,hin~ Ccntrc. 1992.

2. Collq;c of 1\l11erie:m 1>;lIhol"~i,t,, W"rkload Recording Merhod ,'i:I'el'unncl MaJliJgelllcnl i\lallual. S~O~Il:: (AI', 1991.

3. \\'ELCAN UK. Worlload :\h.':l",urerncnt S~ _Iem for P'JlOOlog}. Canllff:Wd-.h OfrlCe PublK"'.>tlOll' Vnu. 1992.

.I. Conn R8. Alk.- RI). Lundbl"f}; GO, Idcnlif}ing c<N_ of nw..-dical..-Jr'l: anc,...:-nhal "'ll in allocallng re'oOl"C<'_. JAMA 19l1-5: 2:'\3: 1586-9.

5. Pcnlll:r OW. Srtlon E8. The appliCal10l1 ofmea,un:mclll ,}_rem_ Illlhe:rnan"~ell1crtl of Il>c,hcal lalJor.>lor.e". Oin L"b Med 198]: 3: 553·70.

(,. ,\l<:Cldlan GA, Nipller Ue. Hum ~U, Buri, WO, IhxJge_ K, Munal'o S,cr al. CUl1lllura-a"i,red .....ork ,r:'li"n lil11in1l anal>'_;, "f ;n_mullenr 1:1.b"r effkicncy. A'n J Clin 1':l1h I')') I: ')5: 1.13-1I

7. E'criu T. I'r.lbll'nh in comparin~ Ihe \\orkl"ad "r labur.>h,r;e_, ACBNc\\,Stk.'CI 1991:J.l3: 17.

1I. Cliff PR. Kal'\OacJ.1 I'J. Lab \\orJ.IooJ rl'Cordmj;: an alo.ct or liabllU} -!.l)mlen_ lleahh s...-n 1985: 62; IJ-l

9. ~1:ll",.'J.d R, Ba.}er R, Fang-Km:her S, Fi.cher' G, Glbnl IU, Um.....h W,<'I al. Det.:rmlllJuon of l'cl'Onnd Timc per Tl"l. I:n: Ib.:chd R . dlr.E\aluallon melh,...." ,n labor:uor) medicine. WelllhCIII1: VClI. I99J:265·15,

Quimka Clinlcu 1997: 16 (6) 403

Anexo A (inl'ormativo): Ejemplo practico

Con ]a IIn;Llid;Ld de haeer mas ("olI1pn:n~ibh:d texlO ~ propo­n(' el c~tudio de la productividad laOOml neta d.: un hipolctieolaOOmlorio ho~pilalario de tamano m(-diano. t'on~iderJda en dp.:riodo d.: un ano.

/'/muiflCl:8 T&nicO!> de labor:1lorio2 Adlllini~lrati\·o!o

3 Faeultati\·O!> c!opo.."Ciali!>la~

I Difi..'Ctor del Iaboratorio

Sc h~m di!>lribuidoen gropos funciona1c~ de la ~iguienle ma­nem:

1 Grupo funcional de bioquimica: 3 let'nico!> de l~tOOrJlOrio:

2/3 <tdminislr:Ltivos: 1 f;ltuhativo,2 Grupo funcional dc hcmalOlogi:t: 3 IcCtlico~ de laborato­

rio: 2/3 adminislrativos: 1 facliitalivo.

Tabla I. Crupo fundonal de bioqui"micu

3 Grupo funcional de microbiologia: 2 lccnico~ de l;tOOr~l\o­

rio: 213 <ldlllini~lrali\'os: I fat'ultali\'o.

Tiel/lfW lra/xlja(/oIxbc tenen.c en cuenta que ha) ?A7 dia~ laOOr:tbles. en los quelo~ l&:nico~ de laOOralOrio) lo~ adminb.lralho~ de lo~ turno~

manan;, y larde haulrabajado 7.30 h meno~ 30 min de descan­~o reglamentario_ siendo sustituido~ en \acaciones) ausen­cia~, Lo~ faeuhath'os han lrabajado 8 h. meno, 30 min de des­canso reglamenlario, duranle 227 dia!o (ha !oido neeesariode~ontardia:. libres y \'acacion~ no cubienas).

La producti\'idad laOOrJI neta sc ha calculado con!>ider.t.ndoque los facultath·os ocupan la mitad!ou liempo en larea!> indui­das en \;,~ unidades de trabajo y que la~ del director estan toda~

ella!> exdufdas.

Cti!cu!osLas pre:-.enles wbbs (tablas I a IV) ~c Iwn eonfcccionado convalore!> de :Lclivid"d lab<)f;ll nom"llil.~ld:t t·orrespondic11lc~ almanual del Cw/(/(fiolt Workload M('(/.I"url'lII('1II 5YI"I('III.

I. ACTIVIDAD LABORAL NOR~'lALiZADA

Elemcnlo contahle Numero Acth·idad labordlnormalizada (tabla)

Acth'idad laboralnormalizada global

P flJCf'(!iIIIiI'"fO.I" (j /IfOiliiiI i:rulo,f

Clini-Td: 200Hitachi 704IL 1306Nova 1NephelomclerIMx

DpCcimcnE!>pecimenDpo..~imen

bpedmenE~pCcimen

Detcmlinaci6n

1300753 29~

2 1~6

86963215

631

3 min35 min

-l min3 min-l min3 min

39201 min186372 min

858-1 min26088 min12860 min

1893 min

TOlal (mCtodo~ aUlomatizad~ + mctodlh manualc~)

Pflx-rdillllt'IIfO.f III(JllII(lfesPrecipil:lci6n (I'IDL-Colesh:rol)Srm-Cre:nin:l <]uin:l!>a 2Prolcinogf<1l11;lUri-Coriogol1;ldotropill:\: (" (libFac-Hcmoglobina:c flrbSelll- E~perlll:llozoidesLCR/Uri-Proldna:gdPac-OrimlDiluci6n orin~l

Scdimcmo lIrinarioEnvio c~pcdnl('nc!>

SeparJci6n cn aHcU(){alo

E!>pCcimcnDetcrminaci6nE~pccimcn

Deh:rlninad6nDClefininacionDelerlllilwcionDelerminacionDelerminacionDelerminad6nE~pCcimen

E.'pCcimen~pCcimen

5567 3 min 16171 min198 7 min 1 386 min

I -l73 121llin 17676min525 8 min -l 200 min27-l 6 min I fH-l min112 5 min 560 min976 3 min 2928 min7!l2 2 min I 5fH min584 3 min 7662 min

2554 3 nun 5078 min2513 6min 6282 min62!l2 I min 77 325 min

352153 min

2. TIEfo.'IPO REAL TRABAJADO

Calegoria

TCcnico~de I:lboratorioAdmini~lrJli\'o!>

Facultali\o!o C!o!,,-,<:i:llistas

Ticmpo real lrabajado

Numcro Dedicacion Oias Irdbajlldos Horas diarias \\linUloslHora Ticmpo minutos

3 I 2-l7 7 60 31 I 220, 0.3 2-l7 7 60 684680.5 227 75 60 51075

430763

3 PRODUCTIVIDAD NETA

352 143 minutmJ-l30 763 lllinlilOS = 0.l'l2

~().I QUll11it:1 Clinic:! 1997: 16 (6)

Tabla II. Grupo funcional de hematologia

I. ACTIVIDAD LABORAL NOR~IALIZADA

Pllx·j·di'llie'IIO.I' (j/lfOIJl(lfi;:.ll(lo.~

SYSMEX E-500KC-IO

Pmn·diIJlil'I'I(I.~ 11/flIIIW!l'S

Prueba de Coomb:-Grupo sangufncolFactor RhErilrosedimentaci6nSan-Reliculocilo:-Perfil Ilquid~ biol6gicosPerfil rcceplOr de Ir.msfusi6nPerfil de prueba:- ~'ruzadas

[Iemenlo contable

EspecimenDClerminaci6n

Dclcnninaci6nESpC~'imcn

DclenninaciooDelenllinaci6nEspecimenEspecimenUnidad de :-angre

Numero

.j.282.t27496

669901

7.t77326

'-W366

I 115

Actil'idad laboralnormalizada (tabla)

5 min.t min

7 min5 min.t min9min

18 min16min8min

Actil'idad labonJinormalizada global

21.t 120min10998.t min

4683 min.t 505 min

29908 min2 9.H min1. 610 min5856 min8920 min

l;,lal (mctooo~ :IUlo11latil'.ados + mctooos manua1c:-)

2. TIEMPO REAL TRABAJADO

.t 19 950 min

CUlegoria

T&:nicos de labor-norioAdmini~tr::lli\"o:­

Facuhalivo:- c~peci,lli~ta~

Ticmpo realtr.lb'ljado

Numero Dedicacion Dlas trulmjados Horas diarias l\linuloslHord Tiempo minutos

3 1 247 7 60 311 no2 0,33 2.t7 7 60 68 -l68

0.5 227 7.5 60 51075

.t30 763

3 I'RODUCnVIDAD NETA

419 950 mi11tuo:J430 763 minUIO:- = 0.97

Tabla III. Grupo funcional de rnicrobiologi"a

I, ACTIVIDAD LABORAL NORr-.'1AUZAI)A

P 1"{K"I'llillliclllo.1 lllllO/lllIli:J1l/O.I

IMx"

Pmccllimicll/us /IIllll/wlt'sAlIlibiogrJmaScrologia ba!»kaP:lr;'i~ilO!» en heee!»Tincion de Gr.Ull (direclll)Tinci6n de Grlllll (dc un cultivo)Tin('i6n (I(- 7..iehl-Neel~('n

Ob~ervaci6n en rre~co

Separ:l~>i6n en LIlieuola:-Envfo a labor.uorio... e.'l((crno~Urinocuhivo:

Manipulacion de e~lX"'("ill)cne...u-ctUr"d dc placa...Sulx:uhhmloemificaci6n (API to)

Culli\"o~ diver:.l)~:

Manipulaci6n e~pecill1enc:­

Lectunl placa....

I-:Iemenlo ~'(llliahle

Detcnninaci6n

O",:;ani ...moDeterminaci6nE~pCcill1cn

ESpCcimcnE~pCcimcn

EspecimenE~pCcimen

T"boE~pCcinll'n

E~pCcimcn

PlacaPlacaOrgani~l1lo

E·"I,c<:lmcnPlaca

N(illlCro

5031

20713197

9••2316I 7KR

%0500

3600838

55725572

9.t79.7

2 292"2292

Al'li\'idad I;lborlllnormaliz;ldll (lllhla)

3 mill

5 min5 min15 min.t min2.5 min14 min1. minI min6min

8 minI min1.5 min4.5 min

R minI 111 in

Al'ti\'idad laborl.lnOrllUlli;mo;l global

15096 min

10355 min15985 minl.t 160 min9 2M min.t .t70 min

13 .t40 min1000 min3600 min5028 min

....... 576 min5572 min1421 min4262 min

IX 366 min2292 min

(conlimla en p:ig. :-iguieme)

Quirnlca Clink'a 1997; 16 (6,- 405

Tabla III. Grupo funcional de microbiologia (continua de pag. anterior)

1. ACTIVIDAD LABORAL NORMALlZADA

Subcultivosldentificaci6n (API 20)

Hemocuhivos:Manipulaci6n especimencsLccturaSubcuhivosIdenlificaei6n

Coprocuhivos:Manipulacion espccimcnesLcctur<l plaC;lSSubcullivosIdentificacion

Elemento eontable

PlacaOrganisrno

EspecimenFrascoPlaeaOrganismo

EspccimcnPlacaOrg;lnismoOrgnnismo

Numero

951951

13072614

4242

'90'904242

Aetividad laboralnormalizada (tabla)

1,5 min6 min

8 min6 min1,5 min6 min

II min1 min1.5 min6 min

Acti\'idad laborallIormalizada global

1 427 min5702 min

10456min15684 min

63 min252 min

1520 min1 190 min

63 min252 min

Total (mctodos aUlom.llizados + mctooos .m'lIllI,tles)

2. TIEMPO REAL TRABAJADO

205740 min

Tccnicos de laboralorioAdministrati vosFacult'llivos cspccialislas

Ticmpo real trabajado

Niimcro Ocdicaci6n Di,lS trnbajados Horns diarias M illutosiHora Ticmpo minutos

2 , 247 7 60 2074802 0.33 247 7 60 68468

0.5 227 7,5 60 51075

327023

3. PRODUCTIVIDAD NETA

205469 minlllos/327 023 minlltos:= 0.63

Tabla IV, Grupo funcional dcllahoratorio (complcto)

Ac/il·id{/d '(lhomIIlO{mali;'(lda "l7e/llpo rt!allm!Jajado

Grupo fundonal de bioqufmicaGrllpo fllncional de hcmalologfaGrupo funcional de microbiologb

Tolal

PRODUCTIVIDAD NETA

352 143 min419950min205469 min

977562 min

977 562 lIlinUlosli 188549 minutos:= 0.82

430763 min430763 min327023 min

1 188549 min

O>rrC.'l'o"dctlci,,:So('icd"d ESll"i\ob de lliOllujll\ic·" Cli"ic"y 1>'IIO]ogiu l\'lolccularColtli,i,j" Gc·sli6n dt' L"boralO,iosC/l'adilia -'2.1-.'25 enllo. 4~

O~(I2.~ 1l:tn:c1'm:'

406 QlIlmica Clink:! 1997: 16 (6)