consentimiento informado kl

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  • 7/24/2019 Consentimiento Informado Kl

    1/1

    CONSENTIMIENTO INFORMADO

    Introduccin

    Yo _____________________________ he sido invitado(a) a participar en este estudio experimental. Estainvestigacin es conducida por ANGIE SA!IA" NA#A$IA !I%A$G&" $A'A AI$A *A$A" AIA+ENAN%A GI$" $INA G&E," SEGI& AE$& para completar los re-uisitos del programa de %iseos deInvestigacin I de la +undacin 'niversitaria *onrad $oren/.

    Propsito del estudio

    El propsito de este estudio es identi0icar si existe relacin entre el estado de sus relaciones intra0amiliares 1la ansiedad. Entiendo -ue la in0ormacin -ue pueda ser recolectada por mi participacin en el estudio ser2usada en un tra3a4o acad5mico.

    Retribucin y beneficios por la participacinEntiendo -ue N& reci3ir5 dinero por participar en este estudio.

    Riesgos e Incomodidades

    No se conoce o espera -ue corra alg6n riesgo por participar en este estudio.

    Confidencialidad

    Entiendo -ue cual-uier in0ormacin personal -ue haga parte de los resultados de la investigacin ser2mantenida de manera con0idencial. En ninguna pu3licacin en la -ue se usen mis resultados se mencionar2mi nom3re a menos -ue lo consienta 1 autorice por escrito.

    Participacin voluntaria

    $a participacin en este estudio es voluntaria. Entiendo -ue tengo la li3ertad de retirar mi consentimiento departicipacin en esta investigacin en cual-uier momento 1 -ue en tal caso no se a0ectar2 mi estatus comoestudiante de la +undacin 'niversitaria *onrad $oren/ ni el desarrollo o evaluacin de los cursos depregrado.

    Informacin

    7ara o3tener in0ormacin acerca de esta investigacin puedo comunicarme con ANGIE SA!IA al correoelectrnico Angie.sachica8hotmail.com

    +irma del participante No. %ocumento de identi0icacin

    onsentimiento de participacin 0irmado a los _____ d9as del mes de ______________ de :;