congresul comun de stomatologie 2013.pdf

American Academy of PeriodontologyAmerican Academy of Pediatric Dentistry (AAPD)

Asociaţia pentru Reabilitare Orală şi Posturoterapie din RomâniaCanadian Dental Association (CDA)

Centers for Disease Control and PreventionGruppo Aggiornamento Odontoiatrico

National Guideline ClearinghouseSocieta Europea di Protesi NeuromusculareThe Royal College of Surgeons of England

CONGRESUL COMUN DE STOMATOLOGIE

SRS-GAO, ItaliaStomatologia în relaţie cu medicina generală. Procedee terapeutice moderne

BUCUREŞTI, 12-14 septembrie 2013

Comitetul organizatoric:

COORDONARE

Prof. Dr. Emilian HUTUPreşedintele Societăţii Române de Stomatologie

Prof. Dr. Ecaterina IONESCUPreşedinte CMDR

Prof. Dr. Alexandru BUCURVicepreşedinte CMDR

Prof. Dr. Alexandru PETREPreşedinte UNAS

Prof. Dr. Teodor TRĂISTARUŞef catedră Protetică, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Dr. Alexandru BREZOESCUPreşedinte CMDB

MEMBRI

Conf. Dr. Elena Gabriela DESPAŞef Lucr. Drd. Raluca Monica COMĂNEANUAsist. Univ. Dr. Marina MELEŞCANU-IMRE

Şef Lucr. Drd. Anca Iuliana POPESCUAsist. Univ. Drd. Andreea Mariana BĂNĂŢEANU

COMITET ŞTIINŢIFIC

Conf. Dr. Anamaria BECHIRProf. Dr. Cornelia BÎCLEŞANU

Prof. Dr. Radu Septimiu CÂMPIANProf. Dr. Marian-Vladimir CONSTANTINESCU

Prof. Dr. Dumitru DAVIDProf. Dr. Valentina DOROBĂŢ

Prof. Dr. Norina Consuela FORNAProf. Dr. Doina Lucia GHERGIC

Prof. Dr. Ovidiu GRIVUProf. Dr. Veronica MERCUŢ

Prof. Dr. Augustin MIHAI Prof. Dr. Mariana PĂCURAR

Prof. Dr. Ion PĂTRAŞCUProf. Dr. Mihaela Rodica PĂUNAŞef Lucr. Dr. Paula PERLEA

Prof. Dr. Mihai ROMÎNUProf. Dr. Dragoş STANCIU

Prof. Dr. Teodor TRĂISTARUProf. Dr. Maria VORONEANU

Congresul Comun de Stomatologie SRS-GAO, Italia Stomatologia în relaţie cu medicina generală. Procedee terapeutice moderne

12-14 septembrie 2013

Comitet de organizare:Prof. Dr. Emilian HUTU, Prof. Dr. Ecaterina IONESCU. Conf. Dr. Elena Gabriela DESPA,

Prof. Dr. Alexandru BUCUR, Prof. Dr. Alexandru PETREProf. Dr. Teodor TRĂISTARU, Dr. Alexandru BREZOESCU

PROGRAM ŞTIINŢIFIC

Joi, 12 septembrie 201312.00 – 14.00 Înregistrarea participanţilor.

14.00 – 14.15 Deschiderea lucrărilor conferinţei. Cuvânt de bun-venit. Prof. Dr. Emilian HUTU, Dr. Alexandru BREZOESCU, Acad. Prof. Dr. Ioanel SINESCU

14.15 – 15.15 Temporomandibular disorders: what are the limits of normality? Prof. Dr. Luigi Maria Gallo, Prof. Dr., dipl. El.-Ing. ETH / Zürich / Elveţia

15.15 – 15.30 Minisimpozion Berlin-Chemie – „TADOR loveşte durerea rapid şi sigur“. Conf. Dr. Mihaela RĂESCU

15.30 – 16.30 Reabilitarea orală complexă prin sistematica neuromusculară în disfuncţia ocluzală în practica curentă.

Drd. Florin Eugen CONSTANTINESCU, Stefano Luciano REFOSCO, PhD / Italia, Prof. Dr. Marian-Vladimir CONSTANTINESCU

16.30 – 16.45 Pauză de cafea

16.45 – 17.30 Incluzia dentară – consideraţii etiopatogenice şi clinice. Şef Lucr. Dr. Camelia SZUHANEK, Prof. Dr. Ovidiu GRIVU, Şef Lucr. Dr. Liviu GAVRILĂ

17.30 – 18.30 Towards the establishment of a trabecular model to predict bone stress around implants from cone-beam computed tomography images.

Assoc. Prof. Roxana STEGĂROIU, Assoc. Prof. Kouichi KUROKAVA, Assist. Prof. Ryohei TAKANO, Assoc. Prof. Hideyoshi NISHIYAMA, Prof. Takafumi HAYASHI / Niigata / Japonia


18.45 – 19.15 Îmbunătăţirea calităţii vieţii edentatului total prin utilizarea TENS în reabilitarea orală.

Prof. Dr. Marian-Vladimir CONSTANTINESCU, Drd. Florin Eugen CONSTANTINESCU, Stefano Luciano REFOSCO, PhD / Italia, Prof. Dr. Emilian HUTU,

Dr. Alexandru Eugen DAVID, Dr. Adrian YASSIN

19.15 – 19.45 Accidente şi complicaţii în reabilitarea orală cu ajutorul implanturilor dentare. Prof. Dr. Doina Lucia GHERGIC, Şef Lucr. Dr. Claudia Florina ANDREESCU, Şef Lucr. Dr. Oana SMĂTREA

Vineri, 13 septembrie 201309.00 – 09.30 Metode de diagnostic adjuvante în detectarea displaziei epiteliale din leucoplazia orală. Dr. Ioanina PĂRLĂTESCU, Dr. Laurenţa Lelia MIHAI, Dr. Carmen GHEORGHE, Dr. Anamaria BECHIR

09.30 – 10.00 Măririle de volum gingival. Prof. Dr. Şerban ŢOVARU 10.00 – 10.30 Evaluarea clinică a unei metode noi pentru obţinerea adaptării pasive pentru

suprastructurile fi xe pe mai multe implanturi – un studiu retrospectiv pe 5 ani. Dr. Radu BASTON, Dr. Cristina ILEA-PELTECU, Dr. Mihaela GAŞPAR 10.30 – 11.30 Consideraţii asupra tratamentului ortodontic adjuvant în implantologie protetică

dentară, parodontologie, cosmetică dentară. Dr. Dragoş EPISTATU, Dr. Oana BOBOC, Dr. Ana Maria MITRAN, Dr. Andreea BACO, Dr. Cristina BUŞU


11.45 – 12.45 Gestionarea riscului în tratamentul implanto-protetic de la investigaţie la dispensarizare.

Dr. Dragoş EPISTATU, Dr. Oana BOBOC, Dr. Ana Maria MITRAN, Dr. Andreea BACO, Dr. Cristina BUŞU

12.45 – 13.15 Aspecte morfologice ce pot condiţiona rezolvarea protetică fi xă a incisivilor mandibulari.

Dr. Alexandru DAVID, Dr. Mihai DAVID, Dr. Cristian PETRE, Prof. Dr. Dumitru DAVID

13.15 – 14.00 Principii de design al surâsului. Ddr. Alina TĂNĂSESCU, Prof. Dr. Cornelia BÎCLEŞANU

14.00 – 15.00 Pauză de masă

15.00 – 15.40 Despre decizia terapeutică în reabilitarea orală. Prof. Dr. Victor NIMIGEAN, Conf. Dr. Vanda Roxana NIMIGEAN, Asist. Univ. Dr. Lavinia BUŢINCU, Asist. Univ. Dr. Dan Ionuţ SĂLĂVĂSTRU

15.40 – 16.20 Consideraţii clinico-tehnice privind reabilitările orale pe implanturi. Prof. Dr. Ion PĂTRAŞCU

16.20 – 16.50 Studiu privind incidenţa bolilor genetice cu răsunet asupra cavităţii orale. Asist. Univ. Dr. Andreea Dona IORDAN-DUMITRU, Asist. Univ. Dr. Cristiana ANTIPA, Dr. Irina MELINTE, Şef Lucr. Dr. Elena DAVID

16.50 – 17.20 Studiu clinic comparativ al unor terapii alternative în stomatita aftoasă recidivantă. Conf. Dr. Anamaria BECHIR, Drd. Edwin Sever BECHIR, Conf. Dr. Monica MONEA,

Şef Lucr. Dr. Laurenţa Lelia MIHAI, Şef Lucr. Dr. Oana SMĂTREA, Asist. Univ. Drd. Cherana GIOGA

17.20 – 18.00 Armonia dento-dentară radiculară şi valoarea ei în practica stomatologică. Dr. Mihai DAVID, Dr. Alexandru DAVID, Dr. Cristian PETRE, Prof. Dr. Dumitru DAVID

18.00 – 18.40 Tratamentul endodontic al premolarilor unu inferiori. Şef Lucr. Dr. Paula PERLEA, Asist. Univ. Dr. Cristina Coralia NISTOR

Sâmbătă, 14 septembrie 2013 09.00 – 09.50 Managementul atrofi ei osoase preimplantare. Prof. Dr. Viorel IBRIC CIORANU

09.50 – 10.30 Metode şi tehnici de găsire a optimului în protezarea fi xă. Lector Dr. Anca FRĂŢILĂ

10.30 – 11.00 Reconstrucţia adezivă în distrucţiile dentare majore. Drd. Florin Eugen CONSTANTINESCU, Dr. Vasilica Doina CONSTANTINESCU

11.00 – 11.30 Diabetul ca factor modulator în parodontitele apicale cronice. Prof. Dr. Andrei ILIESCU, Conf. Dr. Mihaela ŢUCULINA, Şef Lucr. Dr. Alexandru-Andrei ILIESCU, Dr. Mihaela-Georgiana ILIESCU


Cazuri clinice / Postere

11.45 – 12.00 Studiul adâncimii bolţii palatine la pacienţii edentaţi total. Conf. Dr. Elena-Gabriela DESPA, Şef Lucr. Dr. Anca Iulia POPESCU, Şef Lucr. Dr. Raluca Anca GIURESCU, Asist. Univ. Drd. Alina Gabriela FILIPESCU

12.00 – 12.15 Utilizarea tehnicii elementului fi nit în abfracţia dentară. Asist. Univ. Drd. Anamaria FLORESCU, Prof. Dr. Cornelia BÎCLEŞANU, Dr. Ing. Ştefan Cristian CASTRAVETE, Drd. Andreea Dana TUDOSE, Fabian BOIANGIU

12.15 – 12.30 Tehnica faţetării directe cu IPS EMPRESS DIRECT (IVOCLAR VIVADENT). Drd. Andreea Dana TUDOSE, Prof. Dr. Cornelia BÎCLEŞANU, Asist. Univ. Drd. Anamaria FLORESCU

12.30 – 12.45 Corelaţii între problemele de sănătate orală şi starea de graviditate. Asist. Univ. Dr. Andreea-Mariana BĂNĂŢEANU, Dr. Cristian-Viorel POALELUNGI, Şef Lucr. Dr. Cristina HĂINEALĂ, Asist. Univ. Drd. Diana RĂDULESCU

12.45 – 13.00 Estetica în zona frontală prin restaurări protetice fi xe din zirconiu – caz clinic. Asist. Univ. Drd. Eugenia Diana RĂDULESCU, Şef Lucr. Dr. Grigore LĂZĂRESCU, Asist. Univ. Dr. Andreea Mariana BĂNĂŢEANU

13.00 – 13.15 Posibilităţi de explorare imagistică în implantologia dentară. Dr. Drd. Iulia ROATEŞI, Prof. Dr. Emilian HUTU, Prof. Dr. Cornelia BÎCLEŞANU

13.15 – 13.30 Închiderea lucrărilor conferinţei. Cuvânt de încheiere. Prof. Dr. Emilian HUTU

13.30 – 14.30 Înmânarea certifi catelor de participare.

REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013 253

DESPRE DECIZIA TERAPEUTICĂ ÎN REABILITAREA ORALĂProf. Dr. Victor Nimigean, Conf. Dr. Vanda Roxana Nimigean, Asist. Univ. Dr. Lavinia Buţincu, Asist. Univ. Dr. Dan Ionuţ SălăvăstruFacultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Rezumat. Multitudinea de alternative terapeu-tice odontale, conservatoare sau radicale, poate une-ori să determine medicii dentişti să opteze pen tru o altă variantă terapeutică decât pentru cea opti mă.

Pentru a putea lua decizia terapeutică cea mai favorabilă trebuie să ţinem seama de mulţi factori, iar practicianul trebuie să ia o decizie în cunoştinţă de cauză. Aceşti factori sunt: factori care ţin de pa-cient, factori etici, cerinţele estetice, factori sistemici şi consideraţiile de sănătate orală. În luarea deci-ziilor clinicianul trebuie să ia în considerare şi alţi factori adiţionali, incluzând problemele specifi ce ca-zului, aspectele economice, dorinţele şi nevoile pa-cien tului şi posibilele reacţii adverse. Aceşti factori multipli trebuie folosiţi în dezvoltarea studiilor contro-late pentru a determina valid ratele de succes.

Medicii stomatologi ar trebui să stabilească un standard de tratament pe baza cunoştinţelor dobân-dite pentru a putea efectua un tratament corect în acord cu etica medicală care să aibă în vedere şi aspectele sociale şi personale ale pacienţilor.

Primum non nocere!

Abstract. The available therapeutic options are various, so the practitioners may not always choose the optimal approach.

To be able to take the most favourable therapeutic decision we must take into account many factors, and the practitioner must take a decision based on a complex information. These factors include: patient related factors, ethical factors, aesthetic require-ments, systemic factors and oral health conside-rations. In decision-making, the clinician must also consider other additional specifi c problems of the case: economic aspects, desires and needs of the

patient and the possible side effects. These multiple factors must be used in controlled studies to deter-mine valid success rates.

Practitioners should establish a standard of treatment based on acquired knowledge in order to perform the proper treatment, in accordance with medical ethics, social and personal characteristics of the patients.

Primum non nocere!

STUDIU CLINIC COMPARATIV AL UNOR TERAPII AL TER NATIVE ÎN STOMATITA AFTOASĂ RECIDI VANTĂConf. Dr. Anamaria Bechir1, Drd. Edwin Sever Bechir2, Conf. Dr. Monica Monea2, Şef Lucr. Dr. Mihai Laurenţa Lelia1, Şef Lucr. Dr. Oana Smătrea1, Asist. Univ. Drd. Cherana Gioga1

1Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2Facultatea de Medicină Dentară, UMF Tg. Mureş

Obiectivul studiului a fost reprezentat de cerce-tarea clinică comparativă a efi cienţei unor terapii alternative în stomatita aftoasă.

Studiul a fost efectuat pe 93 de pacienţi (3 gru-puri de câte 31 de pacienţi). Primei grupe am aplicat to pic Tinctura de propolis 30%, la a doua grupă am uti lizat laserterapie soft, iar pacienţii celei de-a treia grupe au efectuat clătiri cu soluţie de bicarbonat de sodiu. Determinările (5 şedinţe zilnice şi încă una la 3 luni după fi nalizarea episodului acut) au con-sem nat evoluţia simptomatologiei obiective şi su-biec tive.

La pacienţii aparţinând primelor două grupe, reducerea simptomatologiei clinice a apărut la a doua determinare. La pacienţii grupei a treia, am ob servat ameliorare doar la a patra determinare.

Terapia cu propolis a avut efect mai rapid decât laserterapia, dar laserterapia a scurtat perioada de vindecare, comparativ cu aplicarea propolisului.

REZUMATE

REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013254

Ambele terapii au demonstrat că sunt efi ciente, vindecarea fi ind mult scurtată comparativ cu pa-cienţii lotului trei.

Cuvinte cheie: stomatită aftoasă, terapie laser, propolis

Comparative clinical trial of alternative therapies in the recurrent aphthous stomatitis

The objective of study was the comparative clinical research of the effectiveness of some alternative therapies in aphthous stomatitis.

The study was conducted on 93 patients divided in 3 groups. The treatment of the fi rst group con-sisted by topical application of Propolis Tincture 30%, in the second group we used the soft laser therapy, and in the patients of third group we per-formed rinsing with sodium bicarbonate solution. The determinations (fi ve, in daily sessions, and another one, at 3 months after the healing), recorded the evolution of objective and subjective sym-ptoms.

The reduction of clinical symptoms was recorded at the second determination in the fi rst two groups. In the third group of patients, we observed the improving of the symptoms only at the fourth determination.

The therapy with Propolis had a faster effect than laser-therapy, but the laser therapy presented a reduced healing time, in comparison with the propolis application. Both therapies demonstrated that they are effective, and that the healing time was decreased in comparison with the applied therapy in the group three.

Key words: aphthous stomatitis, laser therapy, propolis

TOWARDS THE ESTABLISHMENT OF A TRABECULAR MODEL TO PREDICT BONE STRESS AROUND IM PLANTS FROM CONE-BEAM COMPUTED TO MOGRAPHY IMAGESAssociate Professor Roxana Stegăroiu1, Associate Professor Kouichi Kurokawa1, Assistant Professor Ryohei Takano2, Associate Professor Hideyoshi Nishiyama3, Professor Takafumi Hayashi3 1Department of Oral Health and Welfare, Japan2Division of Bio-Prosthodontics, Department of Oral Health Science, Japan3Division of Oral and Maxillofacial Radiology, Department of Oral Health Science Niigata, University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan

Objective. As a fi rst step towards developing a model with clinical applicability, the present study aims to create a 3D FE model of an implant-insert-ed human dried mandible from cone-beam CT (CBCT) data and compare its accuracy with that of a micro-CT based 3D FE model.

Materials and methods. The mandible region with implant was successively scanned by a micro-CT scan (ELESCAN) and 2 CBCT scans (CB Mer-cuRay) and AUGE SOLIO), and each data set ob-tained was used to create 3D FE models (named in scanning order “micro-CT”, “CBCT-old”, and “CBCT-new”) by using a computer program for bone structure analysis.

Results. The bone structure reproducibility was highest in the “micro-CT” model, followed in order by the “CBCT-new” and “CBCT-old” models.

Conclusion. Since the 3D FE model “CBCT-new” created from DICOM data obtained by a new CBCT scan was more accurate than “CBCT-old” based on data from an old scan, the new scan will be used in further basic and clinical studies of bone stress around implants and potential implant sites.

Key words: cone-beam computed tomography, microfocused computed tomography, mandibular bone, dental implant, 3D fi nite element model

Introduction. The cone-beam computed tomo-graphy (CBCT), also referred to as cone beam voşlumetric imaging/tomography, is a recently de-veloped three-dimensional (3D) dental andmaxillo- facial imaging modality that allows the imaging of either the entire maxillofacial skeleton or a restrict-ed dento-alveolar region. (1,2) The CBCT scanner uses a cone shaped beam and the reciprocating de-tector, which rotates around the patient and cap-tures projection data. (1) Thereafter, a computer program generates a 3D image and enables the viewing of the volume in axial, sagittal and coronal planes. (1,2) Its main benefi ts compared to the mul-tislice CT (multi-detector helical CT) is a reduced radiation exposure (2,3,4) and the affordability of CBCTdevices compared to the conventional CT equipment (5).

CBCT use was independently reported in 1998 by Mozzo et al (6) and in 1999 by Arai et al (7), and numerous applications in dentistry followed, in-cluding planning for implant treatment. (1,8) How-ever, it is not clear whether CBCT data can be used to create trabecular models for accurate pre diction of peri-implant stress.

On the other hand, the authors have previously used microfocused computed tomography (micro-CT) data to analyze stress in a 3D fi nite element


(FE) model of monkey radius with simplifi ed paral-lelepiped-shaped implant (9), and later on in an implant-inserted human dried mandible. (10,11) These studies showed that accurate simulation of the trabecular bone structure allowed a better pre-diction of the peri-implant bone stresses than the traditional models, which simplifi ed the cancellous bone to a homogenous block. (9-11) However, be-cause of their limited size, micro-CT scans can not be used for scanning patients. Therefore, as a fi rst step towards developing a model with clinical ap-plicability, the present study aims to create a 3D FE model of an implant-inserted human dried man-dible from cone-beam CT (CBCT) data and com-pare its accuracy with that of a micro-CT based 3D FE model.

Materials and methods. An 8-mm solid screw implant of 4.1 mm diameter (SLA®, Straumann®) was inserted into the molar region of a partially edentulous human mandible (dried skull) and a 4-mm high solid abutment was then screwed into the implant. The mandible region with implant was then cut and successively scanned by a micro-CT scan (ELESCAN, Nittetsu Elex, Osaka, Japan) and 2 CBCT scans (CB MercuRay, Hitachi Medical Corporation) and AUGE SOLIO, Asahi Roentgen), providing resolutions of 83 µm, 200 µm, and 100 µm, respectively. (Table 1)

TABLE 1. Scanning condi ons of the 3 scans

micro-CT CBCT-old CBCT-newVoltage (kV) 80 120 80Current (mA) 0.1 10 10Voxel Size (µm) 83 200 100Gray Scale (bit) 8 16 16

Each data set obtained was used to create 3D FE models (named in scanning order “micro-CT”, “CBCT-old”, and “CBCT-new”) by using a com-puter program for bone structure analysis (TRI/3D-BON, RATOC System Engineering, Tokyo, Japan) and a 3D- FE analysis soft (TRI/3D-FEM, RATOC System Engineering). The volume data for the models were created by binarizing and separating 3 components of the reconstructed CT data: implant with abutment, cortical bone, and trabecular struc-ture. The reproducibility of the bone structure was compared between the 3 models with “micro-CT” as reference.

Results. The 3D images obtained by the 3 scan-ners are shown in mesio-distal sections together with 2D viewings in the orthogonal planes cutting through the implant center. (Fig. 1-3) The models created from each data set are shown in Fig. 4-6.

FIGURE 1. Micro-CT data

FIGURE 2. CB MercuRay data

FIGURE 3. AUGE SOLIO data


The bone structure reproducibility was highest in the “micro-CT” model (Fig. 4), followed in or-der by the “CBCT-new” (Fig. 6) and “CBCT-old” (Fig. 5) models. In “CBCT-new”, bone reproduc-ibility was satisfactory, although the trabecular bone was slightly overestimated as compared with “micro-CT”, but in “CBCT-old”, the trabecular bone was partially not reproduced or was falsely identifi ed as cortical bone in some regions. More-over, the trabecular structure of the bone in contact with the implant (Figs. 7-9) could not be distin-guished in “CBCT-old” (Fig. 8), but was satisfacto-rily reproduced in “CBCT-new” (Fig. 9).

FIGURE 4. Micro-CT model

FIGURE 5. CBCT-old model

FIGURE 6. CBCT-new model

FIGURE 7. Micro-CT model detail

FIGURE 8. CBCT-old model detail

FIGURE 9. CBCT-new model detail


Discussion.While micro-CT scans has proven to be a reliable method for the characterization of the bone tissue around implants in small-sized sam-ples in pre-clinical studies (12), their reduced size does not enable the scanning of humans, and thus micro-CT scans can not been used in clinical prac-tice. On the other hand, CBCT scans have been specifi cally developed for clinical imaging of the head and neck region. Among other dentistry ap-plications, CBCT image data have been reportedly used in pre-surgical planning of implant placement. (13) During the planning process, CBCT data is mainly used to evaluate the bone quantity and shape of the alveolar bone at the potential implant sites, but no quantitative estimation can be made about the load bearing of the peri-implant bone at that particular site. The generation of precise 3D FE model based on CBCT data would enable the esti-mation of the mechanical stress around dental im-plants as well as the selection of implant type and size based on pre-surgical stress evaluations. As a fi rst step towards the clinical use of CBCT data in stress estimations around implants, the present study found that, compared to an 3D FE model based on data from an older CBCT device, the model generated from data of a newly developed, high-resolution CBCT scan showed better repro-ducibility of the bone structure around an implant inserted in the posterior mandibular region of a dried skull. As a whole, more trabecular bone could be appropriately detected with the new scan. Fur-thermore, regarding the trabecular structure sur-rounding the implant, with the new scan this was rather accurately reproduced, but with the old scan it was erroneously detected as cortical bone in some regions: for example, at the lingual aspect and part of the buccal aspect of the implant (Fig. 5) or not detected at all: at the bone-implant interface (Figs. 5 and 8). However, even the data from the new CBCT scan were not as accurate as the micro-CT data, since some trabecular bone was detected in excess, mainly in the vicinity of the mandibular ca-nal and in the area contacting the cortical bone. While further studies are needed to overcome this limitation and to investigate the infl uence of the oral and facial tissues on the accuracy of the model, the new CBCT scan is considered a better choice than the old scan in the pursuit towards the clinical use of CBCT data in the stress evaluation of peri-implant bone.

Conclusions. Since the 3D FE model “CBCT-new” created from DICOM data obtained by a new CBCT scan was more accurate than “CBCT-old” based on data from an old scan, the new scan will

be used in further basic and clinical studies of bone stress around implants and potential implant sites.

Acknowledgement. This study was supported in part by a Grant-in-Aid for Scientifi c Research from the Japan Society for the Promotion of Sci-ence (project no. 24592909).

REFERENCESParashar V., Whaites E., Monsour P., et al. 1. – Cone Beam Computed Tomography in dental education: A survey of U.S., U.K., and Australian dental schools. J Dent Educ 2012; 76:1443-1447.Adibi S., Zhang W., Servos T., et al. 2. – Cone beam computed tomography for general dentists. Open Access Scientifi c Reports 2012; 1:11.http:/dx.doi.org/10.4172/scientifi creports.519 Horner K., Islam M., Flygare L., et al. 3. – Basic principles for use of dental cone beam computed tomography: consensus guidelines of the European Academy of Dental and Maxillofacial Radiology. Dentomaxillofac Radiol 2009; 38:187-195.Ludlow J.B., Davies- Ludlow L.E., Brooks S.L., et al. 4. – Dosimetry of 3 CBCTdevices for oral and maxillofacial radiology: CB Mercuray, NewTom 3G and i-CAT. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35:88-94.Abboud M., Guirado J.L., Orentlicher G., et al.5. – Comparison of the accuracy of cone beam computed tomography and medical computed tomography: implications for clinical diagnostics with guided surgery. Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28: 536-542.Mozzo P., Procacci C., Tacconi A., et al.6. – A new volumetric CT machine for dental imaging based on the cone-beam technque: preliminary results. Eur Radiol 1998; 8:1558-64.Arai Y., Tammisalo E., Iwai K, et al. 7. – Development of a compact computed tomographic apparatus for dental use. Dentomaxillofac Radiol 1999; 28:245-248.Hatcher D.C., Dial C., Mayorga C. 8. – Cone beam CT for pre-surgical assessment of implant sites. J Calif Dent Assoc 2003; 31:825-833.Stegăroiu R., Watanabe N., Tanaka M., et al.9. – Peri-implant stress analysis in simulation models with or without trabecular bone structure. Int J Prosthodont 2006; 19:40-42.Stegăroiu R., Ejiri S., Sato T., et al. 10. – Generation of 3D-fi nite element model with screw-implant by micro-CT techniques. J Dent Res 2007; 86 (Special Issue A): 2195. (www.dentalresearch.org)Stegăroiu R., Ejiri S., Kurokawa K., et al. 11. – Isotropic Heterogeneous FEM Model versus Isotropic and Anisotropic Homogeneous Models. J Dent Res 2008; 87 (Special Issue B): 1246. (www.dentalresearch.org)Van Oossterwyck H., Duyck J., Vander Sloten J., et al. 12. – Use of microfocus computerized tomography as a new technique for characterizing bone tissue around oral implants. J Oral Implantol 2000; 26:5-12.Van Assche N., van Steenberghe D., Guerrero M.E., et al.13. – Accuracy of implant placement based on pre-surgical planning of three-dimensional cone-beam images: a pilot study. J Clin Periodontol 2007; 34(9):816-21.

PRINCIPII DE DESIGN AL SURÂSULUI – CAZ CLINICDdr. Alina Tănăsescu1, Prof. Dr. Cornelia Bîcleşanu2

1Clinica stomatologică Velvet2Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Estetica în dentistică reprezintă un concept me-dical, care urmăreşte nu doar analiza cauzelor ce pot determina o disfuncţie fi zionomică de o anumită gravitate şi cu o anumită evoluţie în timp, ci şi metodologia de tratament adecvată.

În stomatologie armonia se raportează la relaţia: dinte – dinte, dinte – aspect facial.


Dimensiunea, forma, poziţia, culoarea dinţilor tre-buie să se armonizeze, să aibă raporturi pro porţio-nale şi simetrice cu ceilalţi dinţi, dar şi cu structuri -le vecine: buze, gingii, trăsăturile feţei. Toate aceste elemente creează un aspect estetic, armonios al feţei.

Prezentare de caz. Pacienta în vârstă de 29 de ani s-a prezentat la cabinet pentru amelioarea aspectului estetic. Ea prezentă în segmentul dentar anterior maxilar malpoziţii dentare, restaurări inestetice, hi-poplazie de smalţ, contur gingival inestetic. La gru-pul frontal inferior prezintă anodonţie 32, 42, ceea ce a determinat prezenţa tremelor prin ocupare par-ţială a spaţiului extistent de incisivii centrali. Planul de tratament a constat în reechilibrare ocluzală, remodelare estetică gingivală şi restaurare dentară prin faţete ceramice. Înainte de începerea trata-mentului propriu-zis cu ajutorul software Digital Smile Design s-a realizat simularea rezultatelor fi nale pentru a se obţine acordul pacientei pentru forma dinţilor. Digital Smile Design este un bun element de comunicare între pacient-medic-tehni-cian dentar, dar şi un mod de realizare a unei arhive clinice.

Concluzii. Restaurarea zâmbetului este cea mai apreciată manoperă pe care stomatologul o poate face pentru pacientul său. Utilizarea softurilor de simulare ajută la obţinerea unor rezultate estetice superioare fără un consum inutil de materiale şi de timp.

Principles of smile design – clinical caseDental aesthetics is a medical concept, meant

not only to analyse the cases which may determine a physiognomic dysfunction of certain seriousness and certain evolution in time, but also the relevant treatment methodology.

In dentistry, harmony refers to the relation: tooth – tooth, tooth – face aspect

The dimension, form, position and colour of teeth have to harmonize, to have proportional and symmetrical reports with the other teeth as well as with the neighbouring structures: lips, gums, face traits. All these issues create an esthetical, harmoni-ous aspect of face.

Case presentation. A 29-year old woman pa-tient came to the dentistry for the improvement of the esthetical aspect. She presented in the maxi llary anterior dental segment dental mal po sitions, unaes-thetic restorations, enamel hypoplasia, una esthe tic gingival contour. On the lower front group, she presents anodontia 32, 42 which determined the presence of diareses by partial occupation of the

existent space of central incisors. The treatment plan consisted in the occlusal rebalance, aesthetic gingival remodelling and dental restoration by ce-ramic facets. Before the beginning of the actual treatment with the Digital Smile Design software, it was performed the simulation of fi nal results in or-der to obtain the consent of the patient for the form of the teeth. Digital Smile Design is a com-munication element between the patient-physician-dental technician as well as a manner of perfor-mance of a clinical archive.

Conclusions. The restoration of smile is the most appreciated labour done by the dentist for his/her patient. The use of simulation soft contributes to obtaining superior esthetical results without an ineffectual consumption of materials and time.

DIABETUL CA FACTOR MODULATOR ÎN PARO DON TITELE APICALE CRONICEProf. Dr. Andrei Iliescu1, Conf. Dr. Mihaela Ţuculina2, Şef Lucr. Dr. Alexandru-Andrei Iliescu3, Dr. Mihaela-Georgiana Iliescu4

1Disciplina de Endodonţie, UMF „Carol Davila“, Bucureşti2Disciplina de Endodonţie, UMF, Craiova3Disciplina de Reabilitare Orală, UMF, Craiova4Disciplina de Ortodonţie, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Rezumat. Conform datelor recente ale OMS, di a betul zaharat afectează aproape 350 de milioane de oameni, iar peste 80% din decesele consecutive sunt înregistrate în ţările cu dezvoltare medie sau sub dezvoltate. În parodontitele apicale cronice (PAC) pe teren diabetic se constată o creştere a prevalenţei la dinţii deja trataţi endodontic com-parativ cu pa cienţii sănătoşi şi o rată mai redusă a vindecării du pă tratamentele ortograde (48% vs 74%) sau chiar lipsa acesteia şi continuarea evoluţiei dacă nu se instituie tratamentul bolii de bază.

Dacă studiile populaţionale certifi că creşterea prevalenţei PAC la diabetici, se pare că există şi po-sibilitatea ca PAC, o dată constituite, să infl uen ţeze negativ evoluţia diabetului prin creşterea ela borării de citokine proinfl amatorii (IL-1β şi TNF-α) şi stimularea unei hiperlipidemii conexe.

Hiperglicemia din diabet poate modula evoluţia PAC pe mai multe căi patogene, precum generarea produşilor fi nali de glicare (AGE) şi a expresiei re-ceptorilor specifi ci RAGE, creşterea nivelului spe-


cii lor reactive de oxigen (ROS) şi a stresului oxi-dativ celular, dar şi modifi carea raportului dintre li gandul acceleratorului factorului nuclear kB şi osteoprotegerină (RANKL/OPG).

Toate aceste mecanisme amorsate de hiper gli-cemie, la care se adaugă acţiunea adipokinelor sus-ţinută de dislipidemie şi perturbarea echilibrului ecologic al biofi lmului endodontic, contribuie la ge nerarea unor disfuncţii locale în aparatul imun parodontal apical, inducerea stresului oxidativ şi a dezechilibrului citokinelor proinfl amatorii (TNF- α, IL-6, IL-1β).

În PAC la diabetici apar dereglări în răspunsul complex infl amator imun celular local. Există do-vezi limitate de disfuncţie a monocitelor, lim fo-citelor T şi PMN, acestora din urmă stresul celular deteriorându-le capacitatea de adeziune, chemo tac-tismul şi fagocitoza. Stresul oxidativ indus de diabet agravează în PAC efectul hiperglicemiei prin su-pralicitarea elaborării de citokine proinfl amatorii de către macrofage şi stimularea funcţiei colageno-litice a numeroaselor fi broblaste din ţesutul de gra-nulaţie periapical.

Unul din principalele mecanisme de inducere a stresului celular în PAC la diabetici este reprezentat de AGE, care pot interveni atât direct asupra cito-kinelor proinfl amatorii, ROS sau receptorilor ce-lulari TLR-4, cât şi indirect, prin activarea recep-torilor specifi ci de semnalizare multiligand RAGE.

Cuplarea AGE-RAGE declanşează un răspuns infl amator exacerbat însoţit de distrucţia osoasă locală periapicală. Mecanismul rezorbţiei osoase din PAC la diabetici cu glicemia neţinută sub con-trol se explică şi prin creşterea valorilor RANKL, implicit a raportului RANKL/OPG.

O speranţă de combatere a efectelor nocive de-ter minate de AGE, deocamdată în stadiu de cer ce-tare, este comutarea cuplării lor de la RAGE la un substitut al acestora, sRAGE (RAGE solubil), blo-caj în urma căruia este permisă reducerea nive lului unor principali agenţi proinfl amatori (TNF-α, IL-6 şi colagenazele).

Descifrarea căilor de modulare a evoluţiei PAC în diabetul zaharat, atât de tip I, cât şi de tip II, deşi abia la început, ne oferă totuşi informaţii clinice şi experimentale pe model animal care arată implicarea celulelor imune, stresului oxidativ, produşilor fi nali de glicare şi RANKL, iar creşterea nivelului cito-kinelor TNF-α, IL-17, IL-23 şi raportului RANKL/OPG s-a dovedit a stimula extinderea leziunii peri-apicale în cazul evoluţiei necontrolate terapeutic a glicemiei.

MĂRIRILE DE VOLUM GINGIVALProf. Dr. Şerban ŢovaruCatedra de Patologie Orală, Facultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Rezumat. Sunt leziuni complexe care apar fi e din cauza infl amaţiei, fi e a proliferării elementelor din structura tisulară, fi e infi ltrării tumorale, fi e din cauza unor mecanisme asociate. Multe dintre ele sunt produse de cauze iritative locale – placă bacte-riană, lucrări protetice incorecte, leziuni odontale etc. Cauzele iritative coexistă însă la cele mai multe dintre măririle de volum gingivale, agravând evo-luţia acestora. Cele mai des întâlnite sunt măririle de volum de cauză iritativă locală agravate în unele situaţii de prezenţa unor boli sistemice (de exemplu: diabetul). Măririle de volum mai pot fi produse de medicamente, de cauze hormonale sau pot avea ca-uze genetice. Un rol deosebit de important îl are me-di cul stomatolog în diagnosticul precoce al tumo-rilor cu debut gingival atât benigne, cât şi maligne. Procesul alveolar şi gingia pot fi sediul de elecţie al unor leziuni tumorale grave cum sunt melanomul malign, sarcomul Kaposi sau diferite tipuri de lim-foame. Orice mărire de volum gingival ar trebui abordată cu toată seriozitatea atât pentru decelerarea cauzelor locale, cât şi prin investigaţii sistemice.

Gingival tissues enlargement The gingival enlargements are usually complex

lesions that occur either due to infl ammation or proliferation of tissue structure elements or tumor infi ltration or due to associated mechanisms. Many of them are induced by local irritative factors, such as dental plaque, incorrect dentures, dental injuries, etc. In most of gingival enlargements the irritation factors can coexist, thus worsening the evolution. The most common cause of gingival enlargement is the local irritation and in some cases it is exacer-bated by the presence of systemic diseases (eg dia-betes). The gingival swelling can be also induced by medications or hormonal causes, or may be ge-netic. The dentist plays an important role in the early diagnosis of both benign and malignant gingi-val tumors. The alveolar process and gums may be the site of choice for serious tumor lesions such as ma lignant melanoma, Kaposi’s sarcoma and differ-ent types of lymphoma. Any increase in gingival vo lume should be dealt seriously searching both lo-cal and the systemic causes.


INCLUZIA DENTARĂ – CONSIDERAŢII ETIOPATO GE NICE ŞI CLINICE Şef Lucr. Dr. Camelia Szuhanek1, Prof. Dr. Ovidiu Grivu2, Şef Lucr. Dr. Liviu Gavrilă2

1Universitatea de Medicină şi Farmacie „Victor Babeş“, Timişoara2Universitatea de Vest „Vasile Goldiş“, Arad

Incluzia dentară este rezultatul unei perturbări a procesului de erupţie, putând însoţi alte tulburări de dezvoltare la nivelul aparatului dento-maxilar. Etio-patogenia incluziei dentare este foarte mult dez-bătută în literatura de specialitate, fără să se fi ajuns la o concluzie unanim acceptată de către autori. In-cluzia dentară poate fi cauzată de factori diverşi, printre care referitor la mugurele dentar, la dintele însuşi, la ţesuturile şi organele vecine, precum şi cauze generale. Tratamentul incluziei dentare este unul interdisciplinar, ortodontic chirurgical. Lucra-rea de faţă susţine rolul tulburărilor metabolice în etiologia incluziei dentare. Sunt ilustrate şi noile pro ceduri terapeutice din incluzia dentară prin pre-zentarea unor cazuri clinice rezolvate.

TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS: WHAT ARE THE LIMITS OF NORMALITY?Prof. Dr. Luigi M. Gallo, Prof. Dr., dipl. El.-Ing. ETHClinic for Masticatory Disorders, Removable Prosthodontics, Geriatric and Special Care Dentistry at the Center of Dental Medicine in Zürich

If you want to create a scientifi c standard, you need to gather knowledge fi rst - a requirement that is nowhere as trivial as it sounds. In the literature on temporomandibular joint disorders (TMD), sys-tematic reviews and meta-analyses surprisingly form only a small minority of all publications. It appears that even simple basic concepts are still widely confused. At present, quantitative criteria for the classifi cation of the highly variable anato-mies are still rudimentary and not generally estab-lished. New information could be also derived by the combination of different analysis systems in a multiscale fashion. Finally, the validity of non-drug therapy based on unloading of the craniomandibu-lar structures should be confi rmed. New insights will be gained also by the extension of diagnostic criteria for TMD (DC-TMD) to include biomarkers and instrumental assessment in general.

STUDIU PRIVIND INCIDENŢA BOLILOR GENETICE CU RĂSUNET ASUPRA CAVITĂŢII ORALEAsist. Univ. Dr. Andreea Dona Iordan-Dumitru1, Asist. Univ. Dr. Cristiana Antipa1, Dr. Irina Melinte, Şef Lucr. Dr. Elena David1

1Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Introducere. Studiul relevă incidenţa relativ mare a bolilor genetice.

Material şi metodă. Studiul s-a desfăşurat pe 3 ani (1.01.2010-31.12.2012) şi a cuprins totalul pa-cienţilor care s-au prezentat într-un cabinet de ge-netică pentru investigaţii de specialitate.

Rezultate şi discuţii. Din cele 904 de cazuri noi de boli genetice, 394 dintre ele prezintă şi afectare a cavităţii bucale. Repartiţia pe sexe arată astfel: în 2010 procentul pentru sexul feminin este de 47,6% şi pentru sexul masculin de 52,4%. Pentru anul 2011 repartiţia pe sexe este: 53,3% la sexul mascu-lin şi 47,6% pentru cel feminin. În anul 2012: 52,8% pentru sexul masculin şi 47,15% pentru sexul femi-nin. Cazurile sunt mai frecvente în mediul urban cu 60,5% pe medie în aceşti 3 ani.

Concluzii. Bolile genetice care se manifestă şi în cavitatea orală prezintă mai mult de o treime din bolile genetice noi diagnosticate. Repartiţia pe sexe pare uniformă, pe când mediul de provenienţă al pa cienţilor este mai ridicat la oraş.

Cuvinte cheie: boli genetice, manifestări orale, incidenţă crescută

Study regarding the incidence of genetic diseases with impact on the oral cavity

Introduction. The study reveals the rather large incidence of genetic diseases

Material and method. The study has been de-velopped in 3 years time (1.01.2010-31.12.2012) and regarded the pacients who came in a genetics practice for special investigations.

Results and debates. From the 904 new cases of genetic disorders, 394 had an impact on the oral cavity. The distribution by sex shows that in 2010 a percent of 47.6% females were affected and 52.4% men. In 2011, a percent of 53.3% males and 47.6% females were affected. In year 2012, the situation was: 52.8% for males and 47.15% females. The cases of genetic disease impact on the oral cavity are more frequent in the urban environment, with an average of 60.5% in these 3 years.

Conclusions. The genetic diseases which mani-fest themselves in the oral cavity represent more than one third of the actual new diagnosed genetic disorders. The distribution by sex seems uniform


(sau plain), but the number of pacients affected is higher in the cities.

Key word: genetic diseases, oral manifestation, high indicence

EVALUAREA CLINICĂ A UNEI METODE NOI PENTRU OBŢINEREA ADAPTĂRII PASIVE PENTRU SUPRA STRUCTURILE UNICE FIXE PE MAI MULTE IM PLAN TURI – UN STUDIU PROSPECTIV DE 5 ANI Dr. Radu Baston, Dr. Cristina Ilea-Peltecu, Dr. Mihaela GasparPeltecu Medical SRL, Bucureşti

Scopul lucrării. Prezentarea unei metode sim-ple a cărei efi cacitate este bazată pe date statistice, pentru obţinerea unei adaptări pasive pentru o su pra-structură unică turnată cimentată sau înşurubată pe mai multe implanturi.

Materialul folosit sunt extrase din cazurile noas-tre din perioada ianuarie 2006-octombrie 2011.

Metoda. Între ianuarie 2006 şi octombrie 2011 am inserat în cabinetul nostru la maxilar 73 de su-prastructuri (coroane solidarizate şi punţi) pe mai multe implanturi, iar la mandibula 142 de supra-structuri de acelaşi tip. 20% au fost suprastructuri cimentate şi 80% au fost înşurubate. La toate am-pren tele am solidarizat bonturile de transfer cu GS-Pattern Resin şi am probat intraoral macheta vii to-rului schelet metalic turnat. La proba intraorală a machetelor cei trei autori au verifi cat adaptarea mar-gi nală pasivă a machetelor pe pragul bonturilor pro-tetice, lucrând independent. Toate machetele neadap-tate sau tensionate au fost secţionate şi solidarizate endobucal. Adaptarea pasivă a scheletelor metalice a fost verifi cată prin radiografi i periapicale.

Rezultate:159 de machete înşurubate (93%) din 172 • s-au adaptat perfect şi pasiv, iar 13 machete înşurubate (7%) nu s-au adaptat.34 de machete cimentate (77%) din 43 s-au • adaptat perfect şi pasiv, iar 9 machele cimen-tate (23%) nu s-au adaptat.toate cele 172 de schelete metalice înşurubate • (100%) s-au adaptat pasiv. numai 37 de scheletele metalice cimentate • (86%) s-au adaptat perfect şi pasiv, iar 9 schelete metalice cimentate (23%) nu s-au adaptat.

Concluzii: 1. Proba intrabucală a machetei este o etapă de

lucru efi cientă pentru obţinerea unei adaptări pasive

perfecte pentru o suprastructură unică fi xă pe mai multe implanturi.

2. Machetele reabilitărilor înşurubate s-au adap-tat mai bine decât machetele reabilitărilor cimentate.

3. Scheletele metalice înşurubate s-au adaptat mai bine decât scheletele metalice turnate.

4. Proba intrabucală a machetei are următoarele avantaje:

Se evită o turnatură ce nu poate fi utilizată. • Se evită sudura scheletului metalic. • Se urmăreşte consecvent şi se obţine adapta-• rea pasivă.Există o ocazie suplimentară pentru verifi -• carea spaţiului vertical pentru ceramică.Se confi rmă sau se infi rmă într-un stadiu in-• ci pient dacă reabilitarea poate fi înşurubată dacă axele implanturilor sunt foarte diver-gente.

Assessment of a new method for achieving passive fi t for multiple implant-borne one-piece casted metal frames: a 5-year prospective clinical study

Purpose. The aim of this lecture is to present a simple evidence-based method for achieving pas-sive prosthetic fi t for multiple implant-borne one-piece casted metal frames.

Materials excerpts from our implant case re-ports between January 2006 and October 2011.

Method. Between January 2006 and October 2011 we inserted in the upper jaw 73 porcelain-fused-to-metal multiple implant-borne superstruc-tures. In the mandible we inserted 142 porcelain-fused-to-metal multiple implant-borne super struc tures as well. 20% were cemented and 80% were screw-retained. All transfer copings were locked with GS-Patten Resin. Every burn-out/GS-Pattern Resin pattern was checked by each author for passive fi t and gapping. The three authors made their assess-ments separately. All misfi tting patterns were trimmed and re-locked intraorally. Every resulting metal cast was checked for gapping by intraoral X-rays.

Results: 159 (93%) of the 172 screw-retained pat-• terns yielded perfect prosthetic fi ts while 13 (7%) were assessed as misfi tting.34 (77%) of the 43 patterns for the future • cemented frames (castings) yielded perfect prosthetic fi ts while 9 (23%) were assessed as misfi tting.all 172 (100%) screw-retained castings yield-• ed prosthetic fi ts.


only 37 (86%) of the 43 cemented castings • yielded prosthetic fi ts while 6 (14%) were assessed as misfi tting.

Conclusions: 1. The intraoral try-in of the pattern is a highly

effi cient method for achieving passive prosthetic fi t for multiple implant-borne one-piece casted metal frames.

2. Patterns of screw-retained castings exhibited better passive fi ts than patterns of cemented cast-ings.

3. Screw-retained casted metal frames exhibited better passive fi ts than cemented ones.

4. The intraoral try-in of the pattern has the fol-lowing advantages:

it avoids casting misfi tting frames;• it avoids soldering misfi tting frames;• it effi ciently seeks and achieves passive • prosthetic fi ts;it is a second chance for assessing the verti-• cal clearance for the future ceramic layer;if we are dealing with extremely divergent • implant axes it confi rms or refutes at an ear-ly stage if the future casting can be screw-retained.

ACCIDENTE ŞI COMPLICAŢII ÎN REABILITAREA ORALĂ CU AJUTORUL IMPLANTURILOR DENTAREProf. Univ. Dr. Doina Lucia Ghergic, Şef Lucr. Dr. Claudia Florina Andreescu, Şef Lucr. Dr. Oana SmătreaFacultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

În ultimii ani implanturile dentare sunt utilizate tot mai frecvent în tratamentul edentaţiei parţiale şi totale, astfel încât apar frecvent accidente şi com-plicaţii ale tratamentelor implanto-protetice. Inci-denţa complicaţiilor tratamentelor implanto-prote-tice a crescut, în ciuda ratei iniţiale de succes foarte mare a implanturilor dentare raportată iniţial, da to-rită utilizării pe scară largă a implanturilor endo-osoase.

Numeroase articole din literatura de specialitate detaliază accidentele şi complicaţiile asociate trata-mentului cu implante dentare. Compararea datelor din literatura de specialitate este adesea difi cilă din cauza criteriilor diferite de clasifi care, precum şi din cauza confuziei create între accidente şi com pli caţii.

Cercetările efectuate, noile biotehnologii şi utili-zarea pe scară largă a implanturilor au dus la rafi -

narea tehnicilor chirurgicale şi stabilirea unor pro-to coale de reabilitare care fac terapia cu implanturi dentare un tratament previzibil şi de succes, chiar în cazurile complexe de reabilitare orală. Cu toate acestea, pot apărea accidente în timpul etapei chi-rur gicale sau complicaţii sau în decursul reabilitării pro tetice.

Accidents and complications in oral rehabilitations with dental implants

In the last years dental implants are widely used to replace missing teeth and therefore there are also complications in oral rehabilitation with dental im-plants. Incidence of accidents and complications in dental implant treatment is increasing, although dental implants have a high success rate, due to widely use of dental implants in current practice.

There are many studies that detail accidents and complications associated with dental implant treat-ment. It is diffi cult to compare literature data due to different classifi cation criteria and due to confusion between accidents and complications.

Continuous research, new biotechnologies and routine use of dental implants led to refi ned surgi-cal techniques and oral rehabilitation protocols that guide to success implant treatment even in complex cases. Even though may appear accidents during surgical stage of complications during prosthetic rehabilitation.

METODE ŞI TEHNICI DE GĂSIRE A OPTIMULUI ÎN PROTEZAREA FIXĂLector Dr. Anca FrăţilăFacultatea de Medicină „V. Papilian“, Sibiu

Introducere. Formularea unor criterii unice care să stea la baza adoptării soluţiei clinico-tehnice pen tru o lucrare protetică dentară este difi cil de re-alizat. Elaborarea condiţiilor de optim constituie una dintre problemele importante ale proteticii den-tare. Soluţionarea acestei probleme este departe de fi completă. Plecând de la aceste considerente, cer-cetarea de faţă propune o abordare care ţine seama de avantajele modelării în alegerea variantei optime a arhitecturii unei lucrări protetice dentare.

Material şi metodă. Cercetările pe modele au con dus la apariţia şi dezvoltarea teoriei şi tehnicii mo delării. Se studiază relaţiile de corespondenţă geometrică şi fi zică între model şi structura reală, proiectarea şi confecţionarea modelelor, testarea mo delelor, prelucrarea şi interpretarea rezultatelor măsurătorilor pe modele.


Modelele experimentale au fost confecţionate din răşină sintetică, reproducând piese protetice fi xe îm preună cu suportul lor dento-parodontal. Exa-minările au fost făcute la un polariscop circular, în lumină polarizată. Imaginile digitale au fost sto cate pe calculator. Analizând imaginile, s-au evaluat ca-li tativ şi cantitativ tensiunile apărute în modele.

Metodele numerice reprezintă experimente nu-me rice planifi cate prin care se înaintează pas cu pas prin îmbunătăţiri succesive spre extremul căutat. Metodele numerice sunt aplicabile şi la găsirea experimentală, cu sau fără nici un model matematic, a optimului unei lucrări protetice. Am studiat prin metoda elementului fi nit, care este o metodă nu-merică de calcul, corelaţia între forma geometrică diferită a profi lului limitei marginale a dinţilor pre-paraţi şi distribuţia, valoarea tensiunilor, defor ma-ţiilor ce apar în dinte la solicitările ocluzale.

Rezultate. Vizualizarea directă şi evaluarea ca-li tativă şi cantitativă a tensiunilor care iau naştere sub acţiunea unei solicitări cunoscute în modelul geo metric similar cu forma geometrică reală.

Concluzii. Modelul serveşte nu numai pentru veri fi carea unor soluţii cu un nivel ridicat de aplica-bilitate practică, dar şi pentru găsirea unor noi căi de dezvoltare a soluţiei de tratament protetic.

Methods and techniques for fi nding the optimum of fi xed dental prosthesis

Introduction. Formulation of unique criteria that underpin the adoption clinic-technical solution for dental prosthetic is diffi cult. The development of optimal conditions is one of the important issues of prosthodontics. Solving this problem is far from complete. Based on these considerations this re-search proposes an approach that takes into account the advantages of modelling in choosing the opti-mal architecture of dental prosthesis.

Materials and methods. Research on models have led to the emergence and development of the theory and modeling techniques. The correlation relationships between the geometric and physical model and the real structure, designing and making models, testing models, process models and the in-terpretation of measurement results are studied.

The experimental models made of synthetic res-ins which reproduced fi xed prosthetic pieces with their dental periodontal support were subjected to a known load. The examinations are made at circular polariscope in polarized white light. The digital pho-tographs were downloaded to the computer. By ana-lyzing the images, the quality and value of the strains that occurred within the models were evaluated.

Numerical methods are a kind of planned nu-merical experiments which forward step by step through successive improvements to the searched extreme value. Numerical methods are also appli-cable to the experimental fi nding, with or without any mathematical model, the optimum of dentures. We studied, by fi nite element method, which is a numerical method of calculation, the correlation between different geometric shape of the fi nishing line and distribution, value of the stresses, strains which appear in the teeth during oclussal force.

Results. Direct visualization and qualitative and quantitative evaluation of the stress occurring in the geometric model similar to the real model.

Conclusion. The model serves not only to check the solutions with a high level of practical applica-tion, and to fi nd new ways of developing the theory of prosthetic solution.

MANAGEMENTUL ATROFIEI OSOASE PREIMPLANTAREProf. Dr. Viorel Ibric CioranuUniversitatea „Lucian Blaga“, Sibiu

În prezent accesibilitatea pacienţilor la trata-mentul implanto-protetic este din ce în ce mai mare; manoperele de implantare dentară au devenit un fapt cotidian în cabinetele de medicina dentară. Principală problemă a practicianului implantolog este dată de reducerea suportului osos. În cazuri de rezorbţie severă manoperele standard de adiţie osoasă (GBR) au efi cacitate redusă. Astfel, au fost des crise diverse metode de augmentare folosind blocuri osoase. Această lucrare prezintă cele mai noi metode de obţinere de suport osos pentru resta-urările implantare folosind blocuri alogene şi auto-gene intra şi extraorale.

Cuvinte cheie: tratament implantar, blocuri osoa se, atrofi e osoasă

Bone defi ciency management in implant treatmentNowadays patients are receveing frequently den-

tal implants and implant procedures have become a common treatment in dental offi ce. The main prob-lem of implantologists is the lack of bone tissue. In severe atrophies standard GBR technics have poor outcome. Bone blocks augmentations procedures should be done in this cases. We present the newest possibilities to achieve a proper bone base for plac-ing dental implants using alogen and autologous bone blocks harvested from intra- and extra-oral sites.

Key words: implant treatment, bone block, bone atrophy


METODE DE DIAGNOSTIC ADJUVANTE ÎN DETECTAREA DISPLAZIEI EPITELIALE DIN LEUCOPLAZIA ORALĂ Dr. Ioanina Părlătescu1, Şef Lucr. Dr. Lelia Mihai2, Dr. Carmen Gheorghe1, Conf. Dr. Anamaria Bechir3

1Disciplina de Patologie Orală, UMF „Carol Davila“, Bucureşti2Disciplina de Patologie Orală, Facultatea de Medicină şi Medicină Dentară „Titu Maiorescu“, Bucureşti3Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Leucoplazia orală este cel mai frecvent întâlnită leziune cu potenţial de malignizare a mucoasei orale. Procentul de transformare malignă variază între 2-40%, în funcţie de lotul studiat, perioada stu-diului şi populaţia implicată. Deşi există progrese importante în domeniile de biologie celulară, imu-nohistochimie şi biologie moleculară, în literatura de specialitate nu s-a stabilit un consens pentru un marker care va oferi certitudine legat de transfor-marea malignă a leucoplaziei. Cei mai mulţi autori recomandă asocierea mai multor markeri tisulari (p 53, Ki 67). Totuşi displazia este considerată „stan-dardul de aur“ pentru determinarea riscului de ma-lignizare. Dar numai 5-18% dintre displaziile epite-liale se malignizează. Există factori clinici ce indică un risc mare de malignizare: pacient femeie, nefu-mătoare, formă clinică pătată sau formă proli fera-tivă a leucoplaziei, localizarea pe zone cu maxim risc oncologic, prezenţa de leziuni multifocale (Sil-verman et al, 1984, van der Waal 2012). Prezenţa dis plaziei poate fi detectată şi utilizând un teste mai puţin invazive decât biopsia, precum coloraţia in-travitală cu albastru de toluidină, în varianta clasică sau în varianta VIZILITE. Coloraţia clasică are re-zultate false (pozitive şi negative) sub 10% (Sarah FreygangMendes et all, 2011). VIZILITE folosind lumina chemiluminescentă îmbunătăţeşte vi zua li-zarea lezinilor comparativ cu iluminarea con v en-ţională incandescentă şi are sensibilitate mare pen-tru leziunile displazice (Moisa et al, 2012).

Menţiune: Această lucrare este efectuată în ca-drul Programului Operaţional Sectorial pentru Dez-voltarea Resurselor Umane (POSDRU) 2007-2013, fi nanţat din Fondul Social European şi Guvernul României prin contractul nr. POSDRU/107/ 1.5/S/ 82839.

Adjunctive diagnostic methods for the detection of epithelial dysplasia in oral leukoplakia

Oral leukoplakia is the most frequent potentially malignant lesion of oral mucosa. The percentage of malignant transformation range between 2-40% based on the studied group, and period and the pop-ulation involved. Although there is progress in the fi elds of cell biology, immunohistochemistry and molecular biology, in the literature there is no con-sensus for a marker that will provide certainty re-lated to the malignant transformation of leukopla-kia. Most authors recommend the combination of several tissue markers (p 53, Ki 67). However the dysplasia is considered the “golden standard” for determining the risk of malignancy. But only 5-18% of epithelial dysplasia will turn in cancer. There are clinical factors indicating a high risk of malignan-cy: female gender, non-smoking, the speckled or proliferative clinical form of leukoplakia, location on the maximum risk areas, presence of multifocal lesions (Silverman et al, 1984, van der Waal 2012). The presence of dysplasia can also be detected us-ing some less invasive tests such as intravital stain-ing with toluidine blue, or using the variant Viz-iLite. Classical stain is untrue (positive and negative) in 10% (Sarah FreygangMendes et al, 2011). ViziLite improves visualization using chemi-luminescence light lysine compared to convention-al incandescent lighting and has high sensitivity for dysplastic lesions (Moses et al, 2012).

ACKNOWLEDGEMENT: This paper is sup-ported by the Sectorial Operational Programme Human Resources Development (SOP HRD) 2007-2013, fi nanced from the European Social Fund and by the Romanian Government under the contract number POSDRU/107/1.5/S/82839.

ASPECTE MORFOLOGICE CE POT CONDIŢIONA REZOLVAREA PROTETICĂ FIXĂ A INCISIVILOR MANDIBULARIDr. Alexandru David, Dr. Mihai David, Dr. Cristian Petre, Prof. Dr. Dumitru DavidUMF „Carol Davila“, Bucureşti

Studiul clinic pe 74 de incisivi mandibulari prin care s-a urmărit valoarea diametrului M-D şi V-L şi confi guraţia radiculară a acestora evidenţiază ab-senţa unor condiţii minime obiective favorabile re-alizării unor coroane estetice metalo-ceramice sau integral ceramice.


Tratamentul endodontic difícil şi volumul redus al canalului radicular limitează protezarea estetică chiar şi în cazul devitalizării şi/sau reconstituirii co rono-radiculare a acestor dinţi.

Cuvinte cheie: dimensiunea coronară, dimensi-une radiculară, valoare protetică, implantarea, RPFU.

Morfological aspects and their infl uence on fi xed prosthodontic treatment of mandibular incisors

A clinical study of 74 mandibular incisors that tracked the M-D, V-L diameter and the root con-fi guration. The study hichtights the absence of min-imal objectiv conditions for using porcelain fused to metal or integral ceramic crowns as a prost-hodontic solution.

Diffi cult endodontic treatment and a narrow root canal limit the esthetic prosthodontic solutions even in the case of devitalized teeth and/or crown-and-root reconstruction assembly’s.

Key words: Crown dimension, root dimension, prosthodontic importance, tooth implantation, fi xed single prosthetic restoration.

ARMONIA DENTO-DENTARĂ RADICULARĂ ŞI VALOAREA EI ÎN PRACTICA STOMATOLOGICĂDr. Mihai David, Dr. Alexandru David, Dr. Cristian Petre, Prof. Dr. Dumitru DavidUMF „Carol Davila“, Bucureşti

Studiul clinic pe premolarii mandibulari extraşi în scop ortodontic ne-a atras atenţia că morfologia radiculară de excepţie a acestor dinţi este o realitate ce poate fi exploatată practic.

Tratamentul endodontic poate fi o reuşită prin cunoaşterea apriorică a confi guraţiei radiculare.

Cuvinte cheie: morfologie dentară, armonie den to-dentară, armonie dento-dentară, tratament en dodontic.

The dento-dental root harmony and its clinical signifi cance

A clinical research made on extracted mandibu-lar premolars (orthodonticly aimed) focused our at-tention on the exceptinal root morphology of this teeth and how it can be clincly harnessed.

The success rate of endeodontic treatment can be greaty increased trough prior knowlege of root confi guration.

Key words: dental morphology, dento-dental harmony, endodontic treatment

REABILITAREA ORALĂ COMPLEXĂ PRIN SISTEMATICA NEUROMUSCULARĂ ÎN DISFUNCŢIA OCLUZALĂ ÎN PRACTICA CURENTĂDrd. Florin Eugen Constantinescu1, Master Tehnician Dentar Stefano Luciano Refosco2, Conf. Dr. Marian-Vladimir Constantinescu3

1Societatea Europeană de Protetică Neuromusculară, Asociaţia pentru Reabilitare Orală şi Posturoterapie din România – ROPOSTURO2Societatea Europeană de Protetică Neuromusculară3Disciplina de Protetică Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Reabilitarea înseamnă redarea funcţiei unui or-gan afectat de cele mai multe ori din cauza obice-iurilor vicioase, igienei precare sau iatrogeniilor.

Scopul medicului dentist este de a păstra starea de sănătate a sistemului stomatognat al pacienţilor, precum şi de a prefi gura rezultatele pe termen lung ale tratamentului de restaurare, mecanism ce nu pot fi realizat în prezenţa disfuncţiei ocluzale.

Pacienţilor cu disfuncţie ocluzală care ne solicită tratamentul, din ce în ce mai frecvenţi în ultima perioadă de timp, le putem oferi mai multe opţiuni de tratament, de la niciun tratament, tratament orto-dontic complex, chirurgie ortognată până la trata-mente restaurative.

Medicul dentist, pornind de la clasifi carea rela-ţiilor ocluzale, trebuie să înveţe să evalueze impac-tul relaţiei ocluzale pe care pacientul o ridică din punct de vedere estetic, funcţional, şi biologic în scopul de a stabili care este conduita terapeutică in-di cată de sistematica neuromusculară pentru o re-abilitare orală complexă prin.

Opţiunile de tratament şi obiectivele se discută cu pacientul pentru a îmbunătăţi estetica, dar şi pen tru a elimina simptomatologia existentă. Scopul este de a minimiza implicarea dinţilor indemni, care nu necesită restaurări, şi de a limita tratamen-tul restaurativ numai la dinţii care sunt implicaţi în refacerea planului de ocluzie.

Protocolul de lucru porneşte de la preluarea oclu ziei neuromusculare, ceratura diagnostică, re-alizarea lucrărilor provizorii gnatologice şi după ce totul este verifi cat din nou, realizarea lucrărilor pro-tetice defi nitive.

Cuvinte cheie: reabilitare orală, electromiogra-fi e, ocluzie neuromusculară, disfuncţie ocluzală, ana liză ocluzală computerizată


Complex oral rehabilitation by neuromuscular systematic in occlusal disease in everyday dentistry

The rehabilitation is the restoring of the function of an organ affected often by vicious habits, poor hygiene or iatrogenic.

The dentist’s goal is to maintain the health of the stomatognathic system in patients, and to predict long-term results of treatment of the restoration mechanism that can not be achieved in the presence of occlusal dysfunction.

To the patients with occlusal dysfunction who ask for treatment in current practice, with increas-ing number lately, we can offer several treatment options, from no treatment, to complex orthodontic treatment or resto rative surgery treatments to achieve the desired result.

Starting from the classifi cation of occlusal rela-tionships, the dentist is required to learn to assess the impact of the patient’s occlusal relationship re-garading aesthetics, function, and biology in order to determine the therapeutic conduct indicated by the neuromuscular systematic for a complex oral rehabilitation.

Treatment options and goals are discussed with the patient to improve aesthetics, but also to remove exist-ing symptoms. The goal is to minimize the prepara-tion of the teeth, which do not require restoration, and to only limit the restorative treatment to teeth which are engaged in the recovery of the occlusal plane.

The protocol is based on the registration of the ne-uromuscular occlusion, diagnostic wax-up, gnatho-logical provisionals, and after everything is double checked, the production of the long term prosthetics.

Key words: oral rehabilitation, electromyogra-phy, neuromuscular occlusion, occlusal dysfunc-tion, computerized occlusal analysis

RECONSTRUCŢIA ADEZIVĂ ÎN DISTRUCŢIILE DENTARE MAJOREDrd. Florin Eugen Constantinescu1, Dr. Vasilica Doina Constantinescu, dr. în ştiinţe medicale2

1Societatea Europeană de Protetică Neuromusculară, Asociaţia pentru Reabilitare Orală şi Posturoterapie din România – ROPOSTURO2Asociaţia pentru Reabilitare Orală şi Posturoterapie din România – ROPOSTURO

Tehnica adezivă reprezintă o metodă de a recu-pera dinţii cu distrucţie majoră. În funcţie de si-tuaţie, de la prepararea minim invazivă la asocierea microchirurgiei parodontale, clinicianul poate trata

cazuri difi cile, având un succes predictibil. Cel mai im portant este protocolul de lucru şi intercalarea corectă a etapelor care aparţin diferitelor specialităţi pentru a ajunge la rezultatul dorit. Reconstrucţia co-rono-radiculară a dinţilor trataţi endodontic cu ajuto-rul pivoţilor din fi bră de sticlă şi al cimentului adeziv dual restituie spre protezare elemente dentare propuse iniţial pentru extracţie. Se vor prezenta protocoale de lucru care pot fi urmate în practica curentă.

Cuvinte cheie: tehnică adezivă, ciment dual, re-tratament endodontic, microchirurgie parodontală, reconstrucţie corono-radiculară, pivoţi din fi bră de sticlă, abraziune cu aer

Adhesive reconstruction in severe damaged teethThe adhesive technique is a method to recover

the teeth with major distruction. Depending on the situation, from minimally invasive preparation to the association of periodontal microsurgery, the clini-cian can treat diffi cult cases with predictable out-come. The most important is the protocol and the correct sequence of the stages belonging to different specialties, in order to achieve the desired result. The corono-radicular reconstruction of endodontically re/treated teeth with fi berglass posts and dual cure adhesive cement gives back the possibility to receive prosthetic treatment to dental elements originally proposed for extraction. We will present the proto-cols which can be followed in everyday practice.

Key words: adhesive technique, dual cure ce-ment, endodontic retreatment, periodontal micro-surgery, fi ber posts, air abrasion

ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII VIEŢII EDENTATULUI TOTAL PRIN UTILIZAREA TENS ÎN REABILITAREA ORALĂ Conf. Dr. Marian-Vladimir Constantinescu1, Drd. Florin Eugen Constantinescu2, Master Technician Dentar Stefano Luciano Refosco (Italia)3, Prof. Dr. Emilian Hutu, A.E. David, A. Yassin1Disciplina de Protetică Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti2Societatea Europeană de Protetică Neuromusculară, Asociaţia pentru Reabilitare Orală şi Posturoterapie din România – ROPOSTURO3Societatea Europeană de Protetică Neuromusculară

Reabilitarea orală a edentatului total constituie o formă comună de tratament care, odată cu creşterea


speranţei de viaţă a pacienţilor edentaţi total prezintă situaţii complicate, atipice, care ridică probleme şi proteticianului avizat.

Când abordarea clasică numai poate asigura un răspuns satisfăcător pacienţilor geriatrici, medicina dentară modernă a impus în reabilitarea orală în ve-derea îmbunătăţirii calităţii vieţii, ca o soluţie spe-cială pentru rezolvarea cazurilor atipice, utilizarea Stimulării Electrice Nervoase Transcutanate (TENS – transcutaneous electrical nervous stimulation).

Observaţiile clinice şi rezultatele bune ale trata-mentelor protetice care au utilizat TENS în reabili-tarea orală a edentatului total bimaxilar susţin apli-cabilitatea amprentării miofuncţionale şi a poziţiei neuromusculare mandibulo-craniene.

Programele educaţionale ar trebui să conţină no-ţiuni de comportament în managementul pacientu-lui vârstnic pentru a familiariza viitorul practician pe lângă metodele clasice în confecţionarea prote-zelor totale cu metoda modernă a electrofi ziologiei, utilizarea TENS în restaurare protetică.

Cuvinte cheie: reabilitare orală, edentat total, TENS, amprentare miofuncţională, poziţie neuro-mus culară mandibulo-craniană, îmbunătăţirea cali-tăţii vieţii

Improvement of life quality of edentulous patients by using TENS in oral rehabilitation

The oral rehabilitation of edentulous patients is a common form of treatment which may raise atyp-ical complicated troubles even to a prosthetic spe-cialist, once the life expectancy of the edentulous patients is increasing.

When the classical approach could not provide a satisfactory answer for the geriatric patients, the modern dentistry introduced the Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation (TENS) as a special solution in oral rehabilitation, so as to solve the atypical cases, with the view of improving the life quality.

The clinical observations and the good results of prosthetic treatments, by means of TENS in oral re-habilitation of the total bi-maxilar edentulous pa-tients, plead for the applicability of myofunctional impression of mandibular-cranial neuromuscular position.

The educational programs should include con-cepts of management behavior in case of elderly patient, in order to get the future practitioner con-versant with the modern electrophysiology method,

the use of TENS in prosthetic restoration, alongside with the classical methods used to manufacture to-tally edentulous prosthesis.

Key words: oral rehabilitation, totally edentu-lous, TENS, myofunctional impression, mandibu-lar – cranial neuromuscular position, improving quality of life

GESTIONAREA RISCULUI ÎN TRATAMENTUL IMPLANTO-PROTETIC DE LA INVESTIGAŢIE LA DISPENSARIZARE

Şef Lucr Dr. Dragoş Epistatu1, Dr. Oana Boboc, Dr. Ana Maria Mitran, Dr. Andreea Baco, Dr. Cristina Busu 1UMF „Carol Davila“, Bucureşti Riscul reprezintă în teoria probabilităţilor o frac-

ţiune mai mult sau mai puţin predictibilă a rezul-tatelor în care survine eşecul unei acţiuni. Aplicând formula la o serie de acţiuni, rezultă o serie de ris-curi. Investigarea pacientului, evaluarea cazului, actul operator, faza postoperatorie, protezarea şi dis pensarizarea pot fi considerate serii de acţiuni în care riscul variază. De evaluarea riscului depinde rezultatul fi nal pe termen lung, adică tot ce contează pentru benefi ciul pacientului. Lucrarea îşi propune să scoată în evidenţă riscurile specifi ce fi ecărei faze şi gestionarea lor

Cuvinte cheie: risc, probabilităţi, implantolo-gie, protetică

CONSIDERAŢII ASUPRA TRATAMENTULUI ORTODONTIC ADJUVANT ÎN IMPLANTOLOGIE PROTETICĂ DENTARĂ, PARODONTOLOGIE, COSMETICĂ DENTARĂ

Şef Lucr Dr. Dragoş Epistatu1, Dr. Oana Boboc, Dr. Ana Maria Mitran, Dr. Andreea Baco, Dr. Cristina Busu 1UMF „Carol Davila“, Bucureşti De multe ori rezolvarea unui caz complex lasă

medicului şi pacientului posibilitatea să aleagă în-tre mai multe căi terapeutice. Ortodonţia se poate justifi ca sau nu, de la caz la caz, ca tratament adju-vant în situaţii difi cile.

Colaborarea interdisciplinară precum şi acordul pacientului sunt punctele esen ţiale ale reuşitei. Cum, unde şi când? este întrebarea la care această


conferinţă bazată pe o experienţă de 17 ani şi multe cazuri tratate caută să răspundă.

Cuvinte cheie: tratament ortodontic adjuvant, scor estetic, bilanţul avantajelor

STUDIU RADIOLOGIC ASUPRA CONFIGURAŢIEI ENDODONTICE A PREMOLARILOR UNU LA POPULAŢIA DIN ROMÂNIA

Şef Lucr. Dr. Paula Perlea, Asist. Univ. Dr. Cristina Coralia NistorFacultatea de Medicină Dentară, UMF „Carol Davila“, Bucureşti

Tratamentul endodontic al premolarilor unu in-feriori constituie o provocare având în vedere con-cepţia eronată conform căreia aceştia prezintă doar o rădăcină cu un singur canal. Un studiu asupra va-riabilităţii anatomice endodontice a premolarilor in feriori la populaţia din ţara noastră era necesar pentru a putea evalua frecvenţa prezenţei celui de-al doilea sau al treilea canal în cazul acestor dinţi. Cu-noaşterea morfologiei endodontice constituie pre-misa pentru abordarea corectă a spaţiului endodon-tic.

Studiul nostru fost efectuat pe un lot de 215 dinţi extraşi. Aceştia au fost radiografi aţi în două in ci-denţe, vestibulo-orală şi mezio-distală, determi nân-du-se frecvenţa premolarilor unu cu una sau două rădăcini şi unul sau două canale, rezultatul fi ind com parat cu alte studii similare publicate în litera-tura de specialitate.

Cazurile clinice prezentate relevă importanţa ra-diografi ilor excentrice şi a CBCT-ului în aprecierea corectă a morfologiei sistemului endodontic a pre-molarului unu inferior în vederea realizării unui tra tament endodontic corect.

Cuvinte cheie: premolari unu, sistem endodon-tic, raze X

A radiological study of the endodontic confi guration of fi rst lower premolars in Romanian population

The endodontic treatment of the fi rst mandibular premolars represents a challenge, given the mis-conception to which these teeth have only one root and one canal. Therefore a study of the endodontic anatomical variability of the lower premolars in Romanian population was necessary in order to evaluate the frequency of the second or the third root canal in the case of these teeth. Knowing the

endodontic morphology is the prerequisite for a correct approach of the endodontic space. Our study was carried out on a sample of 215 extracted teeth. These were off-centric radiographed, bucco-lingual and mesio-distal, determining the frequency of the premolars with one or two canals and with one or two roots, the result being compared with ohter similar studies published in endodontic literature.

The submitted clinical cases show the impor-tance of the off-centric radiographs and of the CBCT in the accurate understanding of the lower fi rst premolars endodontic confi guration in order to achieve a predictable endodontic treatment.

Key words: fi rst lower premolar, endodontic system, X-Ray

CONSIDERAŢII CLINICE PRIVIND REABILITĂRILE ORALE COMPLEXE PE IMPLANTURI

Prof. Dr. I. PătraşcuUMF „Carol Davila“, Bucureşti

Cazurile clinice edentate parţial extins sau bi-maxilar necesită frecvent reeabilitări orale pe im-planturi care în etapa fi nală de protezare creează clinicianului mari difi cultăţi în protezarea corectă.

În clinica noastră pentru cazurile clinice com-plexe utilizăm metoda protetică cu articulator me-diu ajustabil şi arc facial.

Metoda a fost aplicată întru-un studiu compara-tiv pe 41 cazuri clinice, semnifi cative ca soluţii pro-tetice şi complexitate a reabilitării funcţiilor siste-mului stomatognat. În lucrarea noastră expunem principiile protetice aplicate, simulatoarele meca-nice utilizate, avantajele metodei cu articulator în reabilitarea funcţiei ocluzale şi a homeostaziei sis-te mului stomatognat.

Cuvinte cheie: sistem stomatognatic, reabili-tare, implanturi, proteze, articulator

Clinical observations in complex oral rehabilitation with implant-supported prostheses

Partially extended or bimaxilar edentulous clini-cal cases require frequently oral rehabilitation with implant-supported prostheses what makes the clini-cians to encounter difi culty during the fi nal pros-thetic stage for a proper restoration.

In our dental clinic, for complex clinical cases we use the prosthetic method with medium adjust-able articulator and facebow. In a comparative


study this method has been applied on 41 clinical cases representative both as prosthetic solutions and as level of complexity for functional rehabilita-tion of stomatognathic system.

In our study we show the prosthetic principles applied, mechanical simulatours involved and the

advantages of using the articulator for occlusal re-habilitation and recovery of stomatognathic system homeostasis.

Key words: stomatognathic system, rehabilita-tion, implants, prostheses, articulator


POSTERE

STUDIUL ADÂNCIMII BOLŢII PALATINE LA PACIENŢII EDENTAŢI TOTALConf. Dr. Elena-Gabriela Despa, Şef Lucr. Dr. Anca Iulia Popescu, Şef Lucr. Dr. Raluca Anca Giurescu, Asist. Univ. Drd. Alina Gabriela Filipescu Departamentul Disciplinelor de Specialitatea Medicină Dentară, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

RezumatScop. Menţinerea şi stabilitatea protezei totale

pe câmp pot fi cei mai importanţi factori în obţinerea succesului tratamentului edentaţiei totale. Printre factorii locali ce pot infl uenţa tratamentul se numără şi adâncimea bolţii palatine.

Material şi metodă. Studiul prezentat în articol evidenţiază existenţa mai multor tipuri de bolţi (de adâncime diferită) ce pot favoriza sau nu succesul tratamentului edentaţiei totale. Analiza statistică a fost realizată pe un număr de 137 de pacienţi împăr-ţiţi în două loturi; pentru măsurarea adâncimii s-a folosit o riglă şi un şubler.

Rezultate şi discuţii. Adâncimea bolţii palatine a fost diferită în cele două loturi; astfel, în primul lot pacienţii au prezentat cel mai frecvent o boltă de adâncime medie, iar în lotul doi, pe lângă adâncimea medie, pacienţii au prezentat în 41,5% din cazuri bol tă adâncă.

Concluzii. Fiecare pacient este caracterizat de un anumit tip de boltă palatină din punct de vedere al adâncimii. Astfel, adâncimea infl uenţează alături de alţi factori locali (forma crestei edentate, prezenţa torusului palatin) succesul tratamentul edentaţiei totale.

Cuvinte cheie: edentaţie totală, adâncime boltă palatină, menţinere, stabilitate

AbstractAim. Maintenance and stability of the total pros-

thesis on the edentulous fi eld can be the most im-portant factors in achieving success of the total edentation treatment.

Among the local factors infl uencing the treatment we should mention the depth of the palatine arch.

Material and method. The study hereinafter presented emphasises the occurrence of several types of arches (of different depth) which can or cannot favour the success of the total edentation treatment.

Statistical analysis has been carried out on 137 patients, divided into two batches; for measuring the depth there has been used a ruler and calipers.

Results and discussions. The depth of the pala-tine arch was different in the two batches; thus, in the fi rst batch, the patients presented a palatine arch with an average depth, whereas in the second batch, except the average depth, patients had in 41% of the cases a deep arch.

Conclusions. Each patient is characterised by a certain type of palatine arch from the depth point of view. Thus, the depth infl uences, beside other local factors (shape of the edentulous crest, palatine to-rus occurrence), the success of the total edentation treatment.

Key words: total edentation, palatine arch depth, maintenance, stability

Introducere. Succesul tratamentului edentaţiei totale este in fl u enţat de menţinerea, stabilitatea şi sprijinul protezei totale pe câmpul protetic.

Menţinerea şi stabilitatea sunt doi factori ce pot fi infl uenţaţi de adâncimea bolţii palatine. Astfel, în cazul unei bolţi palatine plate apare adeziunea la proteza totală, favorizând astfel menţinerea protezei pe câmp, iar suprafeţele verticale nu favorizează adeziunea (1,2).

Scopul acestui studiu este de a prezenta diferite aspecte ale adâncimii bolţii palatine pe un grup de pacienţi edentaţi total.

Material şi metodă. Pentru evidenţierea adân-cimii bolţii palatine am examinat un număr de 137 de pacienţi edentaţi total pe o perioadă de un an (2011-2012) în cadrul Cen trului Multifuncţional Caraiman, sector 1, Bucureşti.

Pacienţii examinaţi au fost împărţiţi în două lo-turi: 83 de pacienţi erau purtători vechi de proteze


şi 54 de pacienţi nu au purtat niciodată proteze to-tale.

Măsurarea adâncimii bolţii palatine a fost efec-tuată pe modele funcţionale, utilizând o riglă şi un şubler. Ca reper am folosit dimensiunea antero-posterioară măsurată între papila interincisivă şi mijlocul foveelor palatine, iar cu şublerul am mă-surat adâncimea bolţii întotdeauna din mijlocul acestei distanţe pentru a nu apărea abateri (Fig.1) (3,4).)

Figura 1. Măsurarea adâncimii bolţii palatine (3)

Din punct de vedere al adâncimii, datele obţinute au clasifi cat bolta palatină în: boltă de adâncime medie – 6-8 mm, boltă plată – 3-5 mm, boltă palati-nă adâncă – 9-11 mm.

Rezultate Distribuţia pe grupe de vârstă şi sex pentru cele

două loturi este prezentată în Tabelul 1 şi 2.

Tabelul 1. Distribuţia lotului 1 de pacienţi pe grupe de vârstă şi sexVârsta Femei Bărbaţi Total< 50 de ani 0 0 051-55 ani 2 3 556-60 ani 31 26 57> 60 de ani 12 9 21

Tabelul 2. Distribuţia lotului 2 de pacienţi pe grupe de vârstă şi sexVârsta Femei Bărbaţi Total< 50 de ani 7 9 1651-55 ani 19 5 2456-60 ani 5 6 11> 60 de ani 2 1 3

Adâncimea bolţii palatine a fost pentru cele două loturi diferită, astfel că pacienţii din lotul 1 (vechi purtători de proteze) prezentau cel mai frecvent boltă de adâncime medie sau plată, aspect apărut datorită atrofi ei cretei edentate; iar în lotul 2

pacienţii au prezentat bolţi palatine cu adâncime mai mare. Datele sunt prezentate în Tabelul 3 şi 4.

Tabelul 3. Distribuţia adâncimii bolţii palatine în lotul 1Adâncimea bolţii pala ne Femei Bărbaţi Total3-5 mm 12 14 266-8 mm 29 21 509-11 mm 4 3 7

Tabelul 4. Distribuţia adâncimii bolţii palatine în lotul 2Adâncimea bolţii pala ne Femei Bărbaţi Total3-5 mm 3 1 46-8 mm 16 12 289-11 mm 14 8 22

Discuţii. Studiul a arătat că, în primul lot, adân-cimea bolţii palatine era în 60,2% dintre cazuri de 6-8 mm, iar în 0,084% de 9-11 mm. În lotul 2 adân-cimea bolţii palatine era în 51,85% dintre cazuri de 6-8 mm, iar în 41,5% dintre cazuri de 9-11 mm.

Astfel, în cazul pacienţilor cu boltă palatină de adâncime medie protezele au prezentat adeziune, sprijin şi stabilitate mulţumitoare, iar în cazul pa-cienţilor cu boltă palatină adâncă menţinerea pro-tezei a fost mai defi citară, la fel şi adeziunea pro-tezelor.

Concluzii. Pacienţii prezintă bolţi palatine de adâncime diferită, fi ecare tip de boltă poate prezenta avantaje şi dezavantaje pentru menţinerea şi stabili-tatea protezelor totale.

BIBLIOGRAFIEHutu E. 1. – Edentaţia totală, Ed. Naţional, Bucureşti, 2005.Păuna M., Preoteasa E. 2. – Aspecte practice în protezarea edentaţiei totale, Ed. Cerma, Bucureşti, 2002.Despa E.G. – Variabilitatea morfo-clinică a câmpului protetic edentat 3. total, Editura Printech, 2009.Jonhson D.L, Holt R.A, Duncanson J.R.M.4. – Contour of the edentulos palate, JADA 1986, 113, 35.

UTILIZAREA TEHNICII ELEMENTULUI FINIT ÎN ABFRACŢIA DENTARĂAnamaria Florescu1, Cornelia Bîcleşanu1, Ştefan Cristian Castravete2, Andreea Dana Tudose1, Fabian Boiangiu6

1Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti2CAELYNX Europe, Craiova3FM Medident, Bucureşti

Scopul studiului este sa compare, prin intermediul metodei elementului fi nit, distribuţia tensiunilor unor materiale de restaurare aplicate la nivelul unui dinte cu abfracţie.


Material şi metodă. Pentru studiu s-a folosit un premolar inferior ce prezenta leziune abfracţională pe faţa vestibulară. Leziunea a fost restaurată folo-sind 2 combinaţii de materiale: Model 1: compozit SDR şi Estelite Sigma Quick, Model 2: giomeri Beatifi l FO2 (low fl ow) şi BeautifIl II.

Premolarul a fost scanat cu MicroCT şi apoi au fost realizate secţiuni cu grosime de 0,5 mm şi paralele cu faţă ocluzală a lui. Imaginile se prelu-crează cu ajutorul programului DICOM.

Cu ajutorul programului MIMICS a fost construit modelul 3D al dintelui, care a fost analizat apoi prin metoda elementului fi nit.

Rezultate. Tensunea admisibilă este atinsă în cazul adezivului la valoarea forţei de 100N. Peste valoarea de 100N, desprinderea adezivului este po-sibilă. De asemenea, peste această valoare smalţul este posibil să cedeze. Materialele folosite în resta-urare au tensiuni admisibile peste 100MPa, care sunt mai mari decât tensiunile admisible ale dentinei (90MPa) şi ale smalţului (24MPa). Ade zivul folosit are o tensiune admisibilă de 25 MPa.

Concluzii. Combinaţia de materiale folosite pen tru restaurarea abfracţiei nu pare să infl uenţeze retenţia restaurării. Singurele tensiuni ce pot pro-duce desprinderea ei apar la interfaţa dinte-adeziv, fi ind datorate sistemului adeziv. Mai multe studii sunt necesare în acest sens.

Finite element analysis in dental abfraction lesions Objective. The aim of this study is to compare,

by means of fi nite element method, tensile strength distribution of some restoration materials, applied on abfraction lesion.

Methods. In study, a lower premolar with an ab-fraction lesion on it’s buccal aspect was used.

The tooth was restored using two different ma-terial combinations: 1) composites SDR and Estel-ite Sigma Quick; 2) giomers Beautifi l FO2 (low fl ow) and Beautifi l II.

The premolar was than scanned by μCT machine and sections of 0,5 mm, perpendicular on long axis of the tooth, were taken and processed using DI-COM program.

Results. The adhesive system reached admissi-ble tensile strength at 100 N force. Over 100N, ad-hesive’s detachment is possible and the enamel may crack. Admissible tensile strength of restoration materials exceeds 100MPa and it is higher than those of dentine (90MPa) and enamel (24MPa). Adhesive tensile strength is about 25MPa.

Conclusion. The restoration’s retention is not infl uenced by the combination of materials of dif-

ferent stiffness. The only strain producing loss of restoration seems to appear at tooth-adhesive inter-face, maybe due to adhesive system or dentin struc-ture. More studies are needed in this fi eld.

TEHNICA FAŢETĂRII DIRECTE CU IPS EMPRESS DIRECT (IVOCLAR VIVADENT)Ddr. Andreea Dana Tudose, Prof. Dr. Cornelia Bîcleşanu, Asist. Univ. Ddr. Ana Maria FlorescuFacultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Obiective. Evaluarea clinică, cu ajutorul cri te-riilor United States Public Health Service (USPHS) modifi cate, a performanţei la un an, la şase luni şi la doi ani a unor tehnici directe de fateţare realizate cu ajutorul materialului compozit nanohibrid IPS Empress Direct – Ivoclar Vivadent.

Material şi metodă. Unui număr de 56 de pacienţi selectaţi în studiu le-au fost realizate 224 de faţetări directe, folosind materialul compozit IPS Empress Direct. Faţetările au fost evaluate clinic la şase luni, respectiv un an şi 2 ani cu privire la nouă parametri, rezultaţi din criteriile USPHS modifi cate.

La 56 de pacienţi (40 de femei şi 16 bărbaţi) le-au fost realizate un număr de 224 de faţetări directe. Toate faţetările au fost făcute predominant la nivelul incisivilor centrali superiori, dar şi la nivelul ca-ninilor, primilor premolari şi la nivelul incisivilor inferiori – 4,46 %. Lucrările au fost executate atât pe dinţi vitali, cât şi pe dinţi trataţi endodontic.

Rezultate. La 24 de luni, cele 224 de faţete dis-ponibile evaluării au prezentat un scor alfa de 100% în privinţa texturii, sensibilităţii post-operatorii şi a cariilor secundare marginale, respectiv 97,77% alfa în privinţa formei anatomice. Adaptarea marginală a obţinut 100% scor alfa la 6 luni, respectiv 91,08 la 12 luni, iar la 24 de luni 87,5% scor A şi 12,5% scor B. Potrivirea culorii a fost cotată 85,72% alfa la fi nalul studiului.

Concluzii. Performanţa clinică la un an şi 2 ani a faţetelor realizate cu materialul nanohibrid IPS Empress Direct a fost excelentă în privinţa formei anatomice, sensibilităţii postoperatorii şi a cariilor secundare marginale.

Direct veeners technique with IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent)

Objectives. Clinical evaluation, using criteria United States Public Health Service (USPHS) abouy performance one year, six months and two


years of direct veeners with IPS Empress Direct composite material nanohibrid-Ivoclar Vivadent.

Materials and methods. A lot of 56 patients se-lected for the study have been performed 224 direct veneering using IPS Empress Direct com posite ma-terial. Veneers were clinically evaluated at six months, one year and two years on the nine param-eters, resulting in modifi ed USPHS criteria.

Using IPS Empress Direct nanohibrid material, a number of 56 patients (40 women and 16 men) have been made a number of 224 direct veneering. All veneers were made predominantly of the upper central incisors, and the canines, fi rst premolars and lower incisors at 4.46%. Works were performed both on vital teeth and endodontically treated teeth.

Results. At 24 months, the 224 direct veeners available evaluation showed a 100% score on alpha te xture, post-operative sensitivity and secondary caries, 97.77% respectively on alpha anatomical shape. Marginal adaptation obtained 100% alpha score at 6 months, 91.08 to 12 months and at 24 months 87.5% 12.5% score A and score B color matching was rated 85.72% alpha end of the study.

Conclusions. Clinical performance one year and two years of veneers made of IPS Empress Di-rect nanohibrid material was excellent on anato-mical form, postoperative sensitivity and second-ary caries marginal

CORELAŢII ÎNTRE PROBLEMELE DE SĂNĂTATE ORALĂ ŞI STAREA DE GRAVIDITATEAsist. Univ. Dr. Andreea-Mariana Bănăţeanu1, Dr. Cristian-Viorel Poalelungi, Şef. Lucr. Dr. Cristina Hăineală1, Asist. Univ. Drd. Diana Rădulescu1

1Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

În timpul perioadei de graviditate problemele de sănătate la nivelul cavităţii orale se pot agrava şi pot reprezenta un element perturbator al evoluţiei normale a sarcinii.

Scopul cercetării este de a analiza care sunt principalele probleme de sănătate orală depistate la femeia gravidă şi mecanismele prin care acestea pot infl uenţa evoluţia sarcinii.

Material şi metode. În studiu au fost incluse 18 femei gravide în primul trimestru de sarcină, 16 gravide în al doilea trimestru şi 24 gravide în ultimul trimestru de sarcină. S-a urmărit diagnosticarea afec ţiunilor dentare şi monitorizarea stării de sănă-tate generale în corelaţie cu patologia orală.

Rezultate şi discuţii. Cele mai frecvente proble-me de sănătate orală au fost reprezentate de afec-ţiunile parodontale, care au fost constatate într-un procent mai mare în cel de-al doilea şi al treilea trimestru de sarcină (gingivita de sarcină – 38% din totalul pacientelor, parodontita marginală super-fi cială – 22%, parodontita marginală profundă – 12%). Procesele carioase incipiente sau cu evoluţie agravantă au fost constatate la un număr crescut de gravide începând cu trimestrul al doilea. Factorii infl amatori de la nivelul cavităţii bucale pot antrena un lanţ de reacţii care prin producerea de prost a-glandine pot avea efecte negative asupra evoluţiei sarcinii.

Concluzii. Lipsa de informare a gravidei, frica de intervenţiile stomatologice, netratarea afecţi u-nilor dentoparodontale în stadii incipiente, pot con-duce la agravarea problemelor de sănătate orală. Afecţiunile de la nivelul cavităţii orale pot repre-zenta un element cu infl uenţe negative asupra evo-luţiei sarcinii.

Cuvinte cheie: sănătate orală, afecţiuni parodon-tale, perioada de graviditate

Correlations between oral health problems and pregnancy status

During pregnancy dental health problems may worsen and can be a disturbing element of the nor-mal evolution of pregnancy.

The purpose of research is to analyze what are the main oral health problems found in pregnant women and the mechanisms by which they can in-fl uence the pregnancy.

Materials and methods. The study included 18 pregnant women in the fi rst trimester, 16 second tri-mester pregnant and 24 pregnant women in the last trimester of pregnancy. The aim was to diagnose dental diseases and general health monitoring cor-related with oral pathology.

Results and discussion. The most common oral health problems were the periodontal diseases, which were found in a higher percentage in the sec-ond and third trimesters of pregnancy (pregnancy gingivitis, 38% of all patients, superfi cial marginal periodontitis – 22% marginal periodontitis deep – 12%).Tooth decay was found in an increasing num-ber of pregnant women from the second tri mester. Infl ammatory factors in the mouth can lead to a chain reaction through the production of prosta-glandins which can have negative effects on preg-nancy outcome.

Conclusions. Lack of information to pregnant women, fear of dental procedures, untreated decay


and periodontal disease in early stages may lead to aggravation of oral health problems. Dental health problems can be an element with negative infl u-ences on pregnancy outcome.

Key words: oral health, periodontal disease, pregnancy women.

ESTETICA ÎN ZONA FRONTALĂ PRIN RESTAURĂRI PROTETICE FIXE DIN ZIRCONIU – CAZ CLINICAsist. Univ. Drd. Eugenia Diana Rădulescu, Şef Lucr. Dr. Grigore Lăzărescu, Asist. Univ. Dr. Andreea Mariana BănăţeanuFacultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Introducere. Restaurările protetice fi xe pe su-port de zirconiu au benefi ciat în ultimii ani de o popularitate tot mai mare. Totuşi, îndrumările pri-vind prepararea bontului şi fabricarea în laborator trebuie să coincidă cu ghidurile stabilite de către producători şi cercetătorii clinici. Restaurările pe zirconiu pot conferi rezistenţă şi estetică pe termen lung dacă sunt concepute şi fabricate în mod co-respunzător.

Scopul studiului nostru este de a obţine rezultate favorabile din punct de vedere estetic prin resta-urările protetice fi xe din zirconiu, datorită pro prie-tăţilor mecanice superioare şi a rezistenţei crescute la fractura a acestuia.

Material şi metodă. Cazul clinic prezentat este al unei paciente în vârstă de 37 de ani nemulţumită de aspectul estetic.

Rezultate şi discuţii. Particularităţile tratamen-tului protetic constau în realizarea unor restaurări protetice fi xe în zona frontală din zirconiu, care să satisfacă dorinţa pacientei de a avea un zâmbet plăcut şi în acelaşi timp o estetică funcţională.

Concluzii. Utilizarea zirconiului în restaurările fi xe frontale a mărit posibilitatea de a oferi restaurări estetice durabile.

Mulţumiri. Această lucrare a fost cofi nanţată din Fondul Social European prin Programul Opera-ţional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 - 2013 în cadrul Proiectului POS DRU / CPP 107/DMI 1.5/S/77082 „Burse doctorale de pregătire ecoeconomică şi bioeconomică complexă pentru siguranţa şi securitatea alimentelor şi furajelor din ecosisteme antropice“.

Cuvinte cheie: restaurare estetică, zirconiu, plan de tratament

Aesthetic frontal by restoring zirconia fi xed prosthetic – clinical case

Introduction. Fixed prosthetic restorations on zirconia support received in recent years a growing popularity. However, guidelines for the preparation and manufacture laboratory abutment must coin-cide with the guidelines set by the manufacturers and clinical researchers. Zirconia restorations may confer long-term strength and aesthetics that are designed and manufactured properly.

Purpose of our study is to obtain favorable re-sults in terms of fi xed prosthetic restorations esthet-ic zirconia due to superior mechanical pro perties and its resistance to fracture.

Material and method. A clinical case is pre-sented of a patient aged 37 years unhappy ap-pearance.

Results and discussion. Particularities protetic treatment consisting in making advancing prosthet-ic restores fi xed in frontal area of zirconium, that to satisfy the patient’s desire to have a nice smile, and at the same time a functional aesthetic

Conclusions. Use of zirconium in front fi xed restorations increased ability to provide durable es-thetic restorations.

Acknowledgements. This work was cofi nanced from the European Social Fund through Sectoral Operational Programme Human Resources De ve-lopment 2007-2013, project number POSDRU/CPP107/DMI1.5/S/77082: “Doctoral training grants ecoeconomica and bio complex for food and feed safety and security of human ecosystems”.

Key words: aesthetic restoration, zirconium, treat-ment plan

POSIBILITĂŢI DE EXPLORARE IMAGISTICĂ ÎN IMPLANTOLOGIA DENTARĂIulia Roateşi, Prof. Dr. Emilian Hutu, Prof. Dr. Cornelia BîcleşanuFacultatea de Medicină Dentară, Universitatea „Titu Maiorescu“, Bucureşti

Implantologia a cunoscut în ultimii ani o evoluţie majoră în corelaţie cu cerinţele actuale ale spe-cialităţii, dar şi cu solicitările pacienţilor.

Material şi metodă. Studiul descrie examenele complementare utile pentru obţinerea rezultatelor clinico-funcţionale în implantologie precum mij-loace clasice: radiografi e, ortopantomografi e şi me-tode moderne de imagistică tridimensională: com-puter tomograf şi computer tomograf cu fascicul conic.


S-au analizat două loturi de pacienţi, în funcţie de necesitatea augumentării osoase, precedente in-serării implanturilor, evidenţiind utilitatea examene-lor paraclinice.

Rezultate şi discuţii. Au necesitat augumentare osoasă 32,61% dintre pacienţi (21,74% bărbaţi şi 10,87% femei). La restul subiecţilor (63,39%) im-planturile au fost inserate fără augmentare.

Radiografi a este cea mai la îndemână pentru eva luarea şi alegerea procedeului de tratament. Or-to panto mograma reprezintă un ghid în selectarea tipului de radiografi i ulterioare, ajutătoare în stabi-lirea diagnosticului de specialitate.

Tomografi ile CT şi CBCT permit o mai bună diag nosticare şi poziţionarea optimă a implanturilor dentare.

Mulţumită acestei tehnologii imagistice revolu-ţionare şi unei mai bune înţelegeri a proceselor bio-logice ale creşterii şi dezvoltării maxilo-faciale, putem crea şi interacţiona cu modele virtuale ale structurilor maxilarelor care ne permit să oferim tratamentul adecvat.

Concluzii. Pentru rezultate clinico-funcţionale deosebite, este necesară cunoaşterea particularităţi-lor câmpului protetic prin investigaţii complemen-tare performante şi proprietăţilor materialelor den-tare cu biocompatibilitatea adecvată.

Pentru realizarea intervenţiei chirurgicale de in-serare a implanturilor dentare, 32,61% dintre su-biecţi necesită augumentarea ţesuturilor dure. La res tul subiecţilor implanturile pot fi inserate fără au gumentare.

Imaging exploring methods in implant dentistryOral implantology has known a major evolution

in the past years, according to the speciality re-quests and pacients’ desires.

Materials and methods. The study describes the complementary evaluation, useful to obtaining optimal clinical and functional assessment in im-plantology. These are: classical methods radio-graphic and orthopantomographic imagings and modern methods CT and CBCT imagings.

We analyzed two groups of patients according to need bone augmentation, implant insertion pre-vious highlighting the utility of laboratory tests.

Results and disscutions. Hard tissue augmenta-tions require 32.61% of patients (21.74% men, 10.87% women). For remaining subjects (63.39%) implants can be inserted without augmentation.

The radiographic imaging helps choosing the best treatment plan. OPG helps in establishing the apropriate diagnosis.

The CT helps to locate oral implants in the right positions. CBCT allows a good diagnosis, further treatment planning and follow-up.

Revolutionary imagistic technology, under-standing of the biological mechanisms of growth and devellopement of the maxilo-facial areas, we can create and interact with virtual models of the teeth and of the maxillas structures, offers a better level of treatments.

Conclusions. To obtain a desired result regard-ing clinico-functional aspects it is necessary to un-derstand features of the prosthetics, clinical and laboratory modern investigations, matherial bio-compatibility properties.

In terms of achieving surgical insertion of im-plants, 32.61% of the subjects requires hard tissue augmentation. For remaining subjects implants can be inserted without augmentation.

congresul comun de stomatologie 2013.pdf

Documents

the limits of normality

italia stomatologia

elena gabriela despaef

mihaela rodica punaef

30 reabilitarea oral

italiastomatologia n

elena gabriela despa

umf carol davila