congenital talipes equino varus (ctev) atau …...congenital talipes equino varus (ctev) atau...
TRANSCRIPT
![Page 1: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/1.jpg)
CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT
Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/
RSUP Dr. M. Djamil Padang
![Page 2: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/2.jpg)
KELAINAN BAWAAN SISTIM
MUSKULOSKELETAL
![Page 3: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Kaki Pengkor Congenital Talipes Equinovarus (CTEV)
2. Gangguan perkembangan sendi panggul Developmental Dysplasia of the Hip (DDH)
3. Scoliosis
Bebererapa kelainan muskuloskeletal
yang sering ditemukan
![Page 4: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/4.jpg)
4
KAKI PENGKOR CONGENITAL TALIPES EQUINOVARUS
(CTEV)
![Page 5: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/5.jpg)
Penyebab • Tidak diketahui pasti
• Diduga
– -Genetik
–Faktor mekanik intrauteri Teori tertua oleh Hipokrates.
–Defek neuromuskular
–Defek sel plasma primer
–Herediter
–Vaskular
![Page 6: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/6.jpg)
Hipocrates 400BC
![Page 7: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/7.jpg)
PATO ANATOMY
• Kontraktur otot yang menimbulkan kelainan khas (CAVE)
–Midfoot Cavus (tight intrinsics, FHL, FDL)
– Forefoot Adductus (tight tibialis posterior)
–Hindfoot Varus (tight tendoachilles, tibialis posterior, tibialis anterior)
–Hindfoot Equinus (tight tendoachilles)
![Page 8: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/9.jpg)
Radiologi
![Page 10: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/11.jpg)
KLASIFIKASI
Masih belum ada klasifikasi yang memuaskan
1. Pirani
2. D Meglio
3. Ponseti
![Page 12: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/12.jpg)
PIRANI
![Page 13: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/13.jpg)
D’imeglio
![Page 14: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/14.jpg)
D’imeglio
![Page 15: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/15.jpg)
A. Dapat dikoreksi
(corrected)
B. Tidak dapat dikoreksi
(Uncorrected Atypical)
C. Untreated (terlantar):
Dibawah umur 8 thn
D. Berulang (recurrent)
E. Kaku (resistent)
Klasifikasi (Ponsetti)
![Page 16: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/16.jpg)
Pengobatan
• Koservatif
– W.H. Trethewan
– Kite Mehode
– Ponseti Method
• Operasi
– Posteroedial Release
– Cincinati
– Turco
![Page 17: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/17.jpg)
Thomas Wrench is a barbarous weapon
17
W.H. Trethewan (1882-1934) :
![Page 18: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/18.jpg)
Kite Method (lama) Susah, sering memperparah dan banyak komplikasi
![Page 19: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/19.jpg)
Tahapan:
I. Manipulasi dan serial casting (gips) dengan/ tanpa
II. Percutaneous Achilles tendon tenotomy + Casting
III.Penyangga (Bracing)
IV.Koreksi persisten supinasi/adduksi
Manajemen(Ponsetti Method)
Sebaiknya dimulai pada umur 7-10 hari setelah lahir masih memungkinkan sampai umur 9 bulan
Bahkan deawasa muda
Manipulasi/ Intervensi Pemeliharaan
![Page 20: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/20.jpg)
Prinsip 1.: Semua komponen kaki bergerak
dibawah talus (calcaneo pedis block)
Prinsip 2.: Forefoot dan hindfoot dikoreksi
secara bersama
![Page 21: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/27.jpg)
Split Tibialis Anterior Tendon Tranfer (SPLATT) Tiabialis Anterior Tranfer (TAT)
![Page 28: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Operasi Cincinati
Posterior
Medial
Relese
Komplikasi Perdaraan
Infeksi
![Page 29: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Ilizarov Frame Correction
![Page 30: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU …...CONGENITAL TALIPES EQUINO VARUS (CTEV) ATAU CLUBFOOT Hermansyah, dr, SpOT Bag Bedah/ SMF Othopedi, Fk-Unand/ RSUP Dr. M. Djamil Padang](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051321/5ff1e57f29b04318e32fd34c/html5/thumbnails/31.jpg)
31