condyloma acuminata

Upload: ahmad-afiyyuddin

Post on 15-Oct-2015

35 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

qwqeqwe

TRANSCRIPT

  • 5/25/2018 Condyloma Acuminata

    1/5

    CONDYLOMA ACUMINATA

    Condyloma acuminata adalah pertumbuhan berlebih dari virus yang

    termediasi pada epitel yang disebaban oleh !uman "apilloma #irus atau yang biasa

    disebut !"#$ Condyloma ini adalah bentu paling sederhana dari util% yang mana

    muncul hampir pada seluruh permuaan tubuh$ &entu lesi papilernya biasa dilihat

    pada alat genital% perneal% dan daerah seitar anal% 'alaupun (uga bisa mengin)esi

    bagian on(ungtiva% hidung% mulut% laring% dan cabang traeo*bronial$ Degenerasi

    malignant dapat muncul di daerah ini$ Diagnosis ditegaan dengan ge(ala lini dan

    biopsi$ Metode immunoassay bisa dilauan tetapi indiati) dari ehadiran in)esinya

    terlalu sederhana dan tida terlalu berguna dalam mempredisi penyait ini$ &eberapa

    modalitas pengobatan bisa dilauan dan beer(a e)eti) pada lesi yang ecil$ Untu

    lesi yang besar% sepertigiant condyloma acuminta% atau yang biasa dienal dengan

    lesi Buschke-Lowensteinhanya operasi radiasi estirpasi yang bisa dipertimbangan

    dalam pengobatan yang semestinya$

    Condyloma acuminata bisa lebih dari sebuah util pada daerah anogenital$ !al

    ini teradang merupaan proses penyait yang berembang lebih agresi) yang bisa

    menyebaban ematian$ Di antara penyait menular sesual +"M,- dari virus alami%

    conA% disebaban oleh !uman "apilloma #irus% merupaan hal yang biasa$ In)esi

    !"# dapat melibatan ulit dan permuaan muosa pada seluruh tubuh dan memlii

    lebih dari ./ varietas$ &iasanya dienali dengan (angauan pertumbuhan hampir putih

    atau merah muda dari hampir seluruh permuaan yang tida terlihat dan berbah

    men(adi lesi eso)iti yang sangat besar$ &eberapa dari lesi yang besar ini merupaan

    penyebab utama sebagian besar dari merea atau dengan arateristi peneanan

    invasi)$

  • 5/25/2018 Condyloma Acuminata

    2/5

    Condyloma acuminata adalah penyait menular sesual paling umum yang

    bisa dilihat dalam pratis oloretal$ Insidensinya meningat dengan cepat% dengan

    estimasi 0 sampai 1 (uta asus telah dilaporan setiap tahunnya$ "eningatan stem ini

    berasal dari pratis dari hubungan bersenggama dari populasi homosesual dan%

    emudian% hal ini sering dilihat pada lelai$ 2iant condyloma acuminatum sangat

    (arang% berembang secara cepat% merupaan variasi dari condyloma yang dienal

    sebaal &usche$ 3alaupun hal ini sangat berde)erensiasi bagus% lesinya (ina% tetapi

    mana(emennya sering sulit arena uuran% tingat dari loal invasi dan tingginya

    reurensi$

    !"# bermani)estasi pada manusia dalam berbagai bentu$ Lesi lain yang

    disebaban oleh !"# adalah util plantar% pertumbuhan bentu lain dari util%

    epidermodysplasia verruci)ormis% neoplasia cervical intraepitel dan carcinoma

    cervical% papillomatosis on(ungtiva% papillomatosis reuren dari sistem perna)asan

    dan &o'en4s disesase$ 5util anogenital melibatan tratus genital% tratus urinaria%

    perineum% anus% dan retum$ Condyloma muncul dengan berbagai uuran$ ConA

    yang sangat besar bisa merusa daerah loal tanpa bermetastase% atau yang biasa

    disebut Abraham &usche pada tahun 6789 atau yang searang biasa disebut lesi atau

    tumor &usche*Lo'enstein% arsinoma condylomatous dan giant ConA$

    &entu anogenital dari penyait ini mendeasi proporsi epidemi dari seluruh

    dunia$ !al itu ditun(uan dengan peningatan dari )reuensi emunculan asus baru

    seitar 60$.: pada tahun 6876 dan 6879 di United 5ingdom% enaian paling tinggi

    dapat ditemuan pada negara ini$ Lebih dari .;;$;;; asus baru ditemuan pada

    United ,tates tiap tahunnya$ !al ini tiga ali lebih banya daripada herpes genital dan

    memilii insidensi yang melampaui in)esi gonorrhea dan chlamydial$ 6;: dari

    semua in)esi penyait menular sesual +"M,- yang bisa dilihat di seluruh dunia

    (atuh epada condyloma$ "ada tahun 6886% dilaporaan bah'a seitar 0. (uta orang

    Ameria terin)esi oleh !"# genital$ Onset umur rata*rata adalah 69 sampai 0.

  • 5/25/2018 Condyloma Acuminata

    3/5

    tahun% dengan insidensi pria paling tinggi adalah 00 tahun dan perempuan pada umur

    68 tahun$

    5e(adian seluler sangat diontrol secara etat oleh sinyal yang diinsiasi oleh

    sinyal estraseluller% di mana )os)orilasi +yang diondusi oleh protein inase- dan

    de)os)iolarisasi +yang diondusi oleh protain )os)at- adalah e(adian utama$

    &eberapa (alur protein inase% termasu (alur MA"5% telan diimpliasian di dalam

    Condyloma acuminatum dan aner servis setelah in)esi !I#$ Telah dilaporan

    bah'a in)esi oleh !"# dapat mengganggu transdusi sinyal seluler MA"5 melalui

    ,A"5% p17>?5% dan &M5 6>

  • 5/25/2018 Condyloma Acuminata

    4/5

    potensi onigeni dari tirosin inasi$ apata melaporan bah'a espresi yang

    berlebih dari ,!"*6 menghambat pertumbuhan adenoarsinoma prostat pada garis sel

    "C*1% dan memilii e)e anti proli)erati) dari somatostatin pada aner prostat yang

    dimediasi oleh ,!"*6$ Massa% et$ All$% telah menun(uan bah'a ,!"*6 merupaan

    )ator penting dalam mengontrol repliasi virus pada glia CN, dan demielinasi dari

    virus$ 5ebaliannya% ,!"*0 memilii peranan penting dalam progessi aner$

    "enurunan )ungsi )ibroblas ,!"*0 tida diperbaii dengan emampuan merea untu

    meluas dan migrasi pada )ibronectin dibanding dengan tipe sel ganas$ Coyne% et$ All$%

    melaporan bah'a sinyal indusi reseptor mempromosian pemasuan virus dan

    ,!"*0 berperan dalam patogenesis virus$ "ada Condyloma acuminatum% espresi

    ,!"*0 dan ,!"*6 sangat tinggi sebagaimana pada aner servis$ !al ini dibutian

    dibandingan dengan ulit manusia normal$

    Di)erensial diagnosis dari condyloma acuminata meliputi condyloma lata

    si)ilis dan arsinioma sel sBuamous eso)iti$ &entunya lebih halus% lebih rata%

    terdapat lesi seperti (aringan granuler yang mengandung spiroset pada pemerisaan

    mirosopi$ Condyloma ecil dapat mengalami peningatan dengan merendam

    asam aseti dan )ungsi dari ebocoran iodin sangat bermana untu dilihat$ Diagnosis

    dapat ditegaan dengan ge(ala linis dan studi (aringan patologi$

    2iant condyloma acuminatum adalah tumor papilloma virus seperti bunga

    cauli dari regio genitoanal$ !al ini diarateristi dari uurannya% emampuan

    in)iltrasi loal dan tingginya reurensi$ Dilaporan bah'a pada pasien dengan umur

    .; tahun mempresentasian 2CA yang tinggi dengan beratnya in)iltrasi e adutor

    dan musulatur perineal% scrotum% penis% dan para retum$ ,etelah melauan loop

    olostomi% tumor dapat dihilangan menggunaan esisi radiasi luas diiuti

    reontrusi plasti dengan myocutaneous gracilis )lap$ ,elama periode )ollo' up

    lebih dari lima tahun% tida ditemuan adanya perembangan reurensi$ &eberapa

    strategi pengobatan telah dipubliasian di beberapa literatur$ 5ebanyaan pengarang

  • 5/25/2018 Condyloma Acuminata

    5/5

    mereomendasian esisi operasi radiasi dan memperiraan bebas margin resesi

    dari tumor$

    Operasi secara esisi% 'alaupun secara tenial bisa dilauan% tetap men(adi

    andalan dalam pengobatan$ Apliasi topial dari pedo)ilin telah menun(uan bah'a

    hal itu sangat berguna untu condyloma acuminata yang sederhana tetapi tida bisa

    mengontrol giant condyloma acuminata yang beruuran besar$ Immunoterapi dengan

    vasin autologous dari condyloma pasien telah dilaporaan dengan tingat

    esusesan dan disaranan untu condyloma acuminata dan lesi reuren$ 5emoterapi

    topial dengan .*)luororacil telah digunaan untu terapi condylama genital tetapi

    hasilnya sangat (ele dengan lesi yang tinggi$ =umlah regresi dari reurensi giant

    perianal condyloma diobati dengan radioterapi (uga relah dilaporan$