Conceptos clave SIMULACRO 6 04-08-2018

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Conceptos clave SIMULACRO 6

1. En la enfermedad de Behçet es característico la presencia de úlceras orales y/o genitales recurrentes

2. Leptospirosis: produce fiebre, mialgias, cefalea y hemorragia conjuntival

3. Chancro blando: ulcera genital blanda y dolorosa con adenopatia unilateral.

4. Legionellosis: infección respiratoria + alteración neurológica, renal, hematológica, digestiva (11MIR+)

5. Encefalitis herpética: cuadro subagudo, lesiones hipointensas en lóbulo temporal, VHS-1

6. Signo de la silueta cardíaca: permite distinguir entre infiltrado en lóbulo inferior (no borra) o medio (lo borra).

7. Enfermedad inflamatoria pélvica: útero de tamaño y consistencia normal, posible afectación de trompas

8. La aplasia pura de células rojas adquirida se asocia en un 30-50% a un timoma. (3MIR+)

9. Nodulo tiroideo benigno: iso/hiperecogénico con halo.

10. Sd Cimitarra: pulmón hipoplásico, drenaje venoso anómalo e hipoplasia arteria pulmonar ipsilateral

11. Enfermedad poliquística adulto: HTA, prolapso mitral, quistes hepáticos, aneurismas intracraneales (8MIR+)

12. Tratamiento en cirrosis con ascitis moderada: el aspecto más importante es la restricción de sal.

13. Carcinoma + Compresión medular: tratamiento urgente RT/corticoides

14. Pericarditis aguda: elevación del ST, pero nunca aparece onda Q.

15. Poliquistosis Renal: no aumenta incidencia de CCR (carcinoma células renales).

16. Tumor de pelvis renal: hematuria monosintomática y defecto de repleción a la urografia IV.

17. Obstrucción de la art central retina: pérdida visión, mancha rojo cereza. (6MIR+)

18. Melanoma coroideo: Tumor intraocular más frecuente en adultos.

19. MP DDD: percepción de la frecuencia auricular y estimulación fisiológica de la frecuencia ventricular. Mejor tolerancia al

esfuerzo.

20. La neumonía estafilocócica aumenta tras las epidemias de gripe

21. Abceso hepático amebiano: viaje a zona de riesgo, hepatomegalia dolorosa y fiebre, pus achocolatado

22. Sd de Ramsay-Hunt: infección VVZ del ganglio geniculado

23. Factores favorecedores de hepatocarcinoma: hepatitis B y C, cirrosis alcohólica, aflatoxinas y anticonceptivos

(4MIR+).

24. Tratamiento con AINES, incrementa el riesgo de ulcus gastroduodenal y de perforación del mismo

25. Sd Felty: artritis reumatoide larga evolución + neutropenia + esplenomegalia

26. Cefalea postpunción dural: mejora del dolor en decúbito y con cafeína

27. Neumonía neumocócica paciente joven: tratamiento empírico

28. Ecografia intraoperatoria en ca. Colon detecta metástasis hepáticas de pequeño tamaño

29. Adenocarcinoma bronquioloalveolar: debut como nódulo subsolido o vidrio deslustrado.

30. Tto con HEPARINA: complicación más frecuente: hemorragia (10% casos).

31. Atelectasia pulmonar, colapso de la zona afecta

32. FC > 150 lpm y morfología en diente de sierra: flutter auricular

33. Impregnación digitálica: pendiente descendente de ST y T negativas en V5 y V6

34. Tratamiento agudo del IAM: Contraindicados antiarritmicos

35. Infarto VD: Contraindicados fármacos vasoldilatadores y diuréticos

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36. Sd. Eisenmenger: contraindicada reparación quirúrgica de CIA.

37. Hemorragia subaracnoidea: signos meningíticos tras esfuerzo, hiperintensidad en ventrículos y/o cisuras

38. Neurinoma del acústico, RT no de 1ª elección. Cirugía o radiocirugía

39. Alopecia areata: Áreas sin pelos, piel normal, pelos peládicos (en signo de exclamación)

40. Pitiriasis versicolor: máculas hipopigmentadas con descamación. Etiología fúngica

41. Silla turca vacia: ocupación de la silla turca por LCR con ausencia de hipofisis.

42. ITU no complicada: Fosfomicina trometamol.

43. Azitromicina es el único macrolido que NO interacciona con Citocromo P450

44. PTT: anemia hemolitica microangiopática con esquistocitos.

45. Déficit de complemento se asocia a infecciones invasivas por capsulados, desde el nacimiento (a diferencia de défi-

cits humorales).

46. Los oligodendrocitos forman la mielina en el SNC

47. Meato inferior: drena el conducto lacrimonasal

48. Bilis, su mayoría es agua

49. 46,XX,11p: Síndrome WARG

50. Herencia mitocondrial: transmitida por las mujeres, la padecen ambos sexos

51. Enfermedad granulomatosa: disfunción poder bactericida PMN

52. Síndrome de Wiskott-Aldrich: diátesis hemorrágica

53. Mallampati I: el grado más favorable, se visualizan todas las estructuras

54. Voluntades previas: decidir antes de estar impedido

55. Fracción etiológica: proporción de enfermos que se atribuye al factor

56. Estamos entre +-2ds en aproximadamente 95% (2MIR+)

57. Quimioterapia en el cáncer de ovario: carboplatino y paclitaxel.

58. P es probabilidad de que lo observado se deba al azar

59. Aclaramiento de creatinina: mide capacidad excretora global del riñón

60. Treponemas no venéreos: lesiones de piel, adenopatías y destrucción ósea

61. Criterios diagnósticos de espondilitis anquilopoyética: sacroileitis radiológica + 1 criterio característico (5MIR+)

62. Coste-beneficio: todo en unidades monetarias (6MIR+)

63. Ánalisis de no inferioridad: no inferior si el límite superior del intervalo de confianza no supera el límite delta superior

64. Eficacia vacunal=(Incidencia no vacunados-Incidencia vacunados)/Incidencia no vacunados* 100

65. TAC de baja dosis parece mejor que Rx simple de tórax en pacientes de alto riesgo para screening de cáncer de

pulmón.

66. Opacidad radiológica sobrepuesta a reborde cardíaco sin difuminarlo: localización posterior

67. ODDS: cociente que incluye una probabilidad dividida por su complementario => p / (1-p).

68. Peritonitis asociada a diálisis peritoneal: Infección por gérmenes de la piel a través del catéter.

69. Percentil 90: 10% más, 90% igual o menos (4MIR+)

70. Tratamiento de la candidiasis invasiva: anfotericina B.

71. Incompetencia del tracto de salida vesical: Incontinencia irreversible

72. Antibiótico frente a bacterias BLEE: Carbapenemes y defamicinasa.

73. La esclerosis sistémica produce una poliatritis simétrica crónica.

74. Tipo T: micosis fungoide, Sd Sezary

75. Tratamiento Sd Guillain Barre: inmunoglobulinas iv

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76. Quimioterapia intraperitoneal: tras cirugía adenocarcinoma de ovario, con enfermedad residual mínima

77. Endometriosis: 1ºadenomiosis 2ºovario (5MIR+)

78. Los corticoides deben evitarse en un TCE leve

79. Tratamiento acortamiento cervical asintomático: progesterona, pesario, cerclaje cervical

80. FSH estimula la aromatasa en la granulosa

81. Amenorrea en mujer post legrado: Sd Asherman (3MIR+)

82. Trichomoniasis: metronidazol

83. El aumento de AMPc en mucosa intestinal aumenta la secreción de cloruro a la luz intestinal.

84. Transaminasas: No correlación con pronóstico. Necrosis de hepatocitos.

85. Plexos submucoso y mientérico: regulan secreción glandular y motilidad. Si ausencia: enfermedad de Hirschprung.

86. Vasculitis urticarial: urticaria y vasculitis leucocitoclástica ("polvillo nuclear" en AP)

87. Riociguat: tratamiento de la enfermedad tromboembólica crónica pulmonar no operable.

88. Hepatitis C genotipo IB (más frecuente en españa): tratamiento con Simeprevir+Sofosbuvir

89. DIP tipo I o precoz: imagen especular de la contracción, no significado patológico

90. Sd Williams: estenosis aórtica supravalvular

91. Hormona con receptores intracelulares: mayor semivida plasmática y mayor duración de acción

92. Fallot: cianosis entre mes y año vida (5MIR+)

93. Colecistitis aguda: no emplear opiáceos salvo meperidina.

94. Cirrosis biliar primaria: AMA + e hiperIgM.

95. Anti-HbcIGg, AgHbs, AgHbe: hepatitis VHB muy contagiosa

96. Eccema dishidrótico: manos y pies

97. Alopecia areata: corticoides intralesionales

98. Morfina: vía oral siempre de elección

99. Eczema agudo: espongiosis

100. Tiempo primera impresión: escasos segundos en contacto telefónico, 2-4 min en encuentro personal

101. Nefropatía por analgésicos: necrosis papilar (Uiv: anillo)

102. Amígdala palatina: 2ª bolsa branquial

103. Meniere: no clínica neurológica acompañante (6MIR+)

104. Enfermedad terminal: pronóstico vital inferior a 6 meses

105. Otitis Media Aguda: 90% monomicr (1º neumococo, 2º haemophilus)

106. La incidencia de IVU aumenta con la edad.

107. Glaucoma congénito: cirugía, goniotomía/trabeculotomía

108. Parálisis del III par: no reacciona al estímulo directo ni al consensuado

109. Riesgo general de esquizofrenia: 1%. Si familiar 1º g afecto: 10%

110. Evaluación páncreas: RMN = TC

111. Edema insulínico: complicación frecuente de la DM

112. Hiperaldosteronismo 1º: HTA diastólica sin edemas, renina baja, aldosterona alta (6MIR+)

113. Sipple o MEN IIa: hiperparatiroidismo, feocromocitoma, carcinoma medular tiroides (8MIR+)

114. Primer evento Paget: resorción acelerada

115. Fractura ahorcado: C2 (2MIR+)

116. Sd Conn: adenoma suprarrenal unilateral, HTA, hipoK+, alcalosis

117. IgA: secreción en MALT

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118. Diabetes insípida: poliuria-polidipsia, osmolaridad urinaria

119. Sd disentérico: fiebre, sangre, moco y pus

120. De-escalation es una intervención psicológica indicada en pacientes agitados/agresivos.

121. Carcinoma de tiroides bien diferenciado estadio IV yodorrefractario, tto: sorafenib.

122. Pneumocistis: clínica llamativa con auscultación normal (3MIR+)

123. Vancomicina: no se absorbe v.o.

124. Esquizofrenia paranoide, tardía, buen pronóstico y buena respuesta al tratamiento

125. Toxoplasmosis vía vertical: riesgo si enfermedad actual: Ig G positiva con Ig M positiva en madre.

126. Síndrome de Sheehan: panhipopituitarismo postparto por hipovolemia.

127. Osteoma osteiode: varón joven con dolor óseo nocturno que alivia con AAS

128. Síndrome del maullido de gato o de Lejeune: delección de 5p

129. Lactantes: escasos signos meningíticos

130. Hijo madre diabética: mayor frecuencia de enfermedad de membrana hialina

131. Enfermedad Bornholm: Coxsackie B, mialgia epidémica

132. Infarto de ácido úrico en recién nacido: no se pone tratamiento

133. Von Hippel Lindau: autosómico dominante

134. Cianosis cardiaca: aumenta con el llanto

135. Crisis febriles, mal pronóstico si duran más de 30 minutos

136. Roseola infantil: fiebre - desaparece la fiebre - aparece el exantema

137. Sofosbuvir: inhibidor de la polimerasa NS5B. Simeprevir: inhibidor de la proteasa NS3/4A.

138. Hepatopatía severa + CID al final de embarazo: esteatosis aguda

139. Síndrome Zollinger-Ellison: tratamiento quirúrgico

140. Hepatopatía crónica persistente: membrana limitante conservada

141. Carcinoide digestivo con metástasis hepáticas: flushing + IC derecha

142. BCLC A (nódulo único sin varices ni ascitis y bilirrubina normal): Resección quirúrgica

143. Nivolumab y Pembrolizumab: actividad anti-PD1, ca pulmón estadío IV, de segunda línea

144. LES: anticoagulante lúpico + fotosensibilidad + ANA + afectación renal (5MIR+)

145. Tratamiento de absceso en psoas por St aureus: cloxacilina + drenaje por aspiración

146. Crisis Adissoniana: retirada brusca de corticoides (6MIR+)

147. Amiloidosis: depósito extracelular

148. Sarcoidosis: hiperCa++ por hiperVitD (22MIR+)

149. Ustekinumab: anticuerpo monoclonal IgG1 anti-IL12/23, en tratamiento de psoriasis resistente

150. Vandetanib: ac monoclonal para carcinoma medular de tiroides

151. Crisis lóbulo temporal: aura + alteración conciencia + movimientos mordisqueo (4MIR+)

152. Sd Reye: coma de rápida instauración (4MIR+)

153. Síndrome de Parinaud: asociado a tumor de la región pineal.

154. Endotelio corneal: Regula la hidratación del estroma extrayendo agua activamente.

155. Test de Hosmer-Lemeshow: ajuste regresión logística. Si coincidencia, p> 0.05

156. Paciente con Parkinson y ausencia de temblor = Mayor riesgo de demencia

157. Leche materna: menor cantidad de Fe, Vitamina D, Vitamina K y Calcio que leche de vaca

158. Herencia AD: riesgo de transmisión del 50% si único padre afecto.

159. Jaqueca clásica: con aura

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160. Derrame pleural maligno en cáncer de pulmón indica M1a.

161. Cáncer próstata: metástasis óseas osteoblásticas

162. HTA y embarazo: contraindicado el uso durante el embarazo de IECAS, ARA II y Nitroprusiato

163. Stents bioabsobibles: Mayor tasa de trombosis

164. Tromboembolismo pulmonar: exudado pleural

165. Carbapenemasas: resistencia a penicilinas, cefalosporinas y carbapenemes

166. Ataque agudo de asma: Inicial (Hipoxemia con hipocapnia) (7MIR+)

167. Tiempo de antiagregación tras Stent: Mecánicos 3 meses y Farmacológicos 1 año

168. Babesiosis: clínica similar a la malaria (fiebre y hemólisis) transmitida por garrapata Ixodes (MIR16)

169. Evans: trombocitopenia + anemia autoinmune

170. Esferocitosis hereditaria: test de fragilidad osmótica (2MIR+)

171. Adenopatías + hipergammaglobulinemia policlonal: linfadenopatía angioinunoblástica

172. Plasma fresco: reversión rápida Sintrom

173. Acantocitosis: A. Hemolítica por hepatopatía grave, anemia acantocítica de células espinosas

174. Sd Zieve: hepatitis + hemolisis + hiperlipemia

175. El esquema de inducción convencional de una LMA en joven es un "7+3": 7d Citarabina + 3d Antraciclina.

176. La estimulación medular eléctrica es útil en el control dolor crónico

177. Neuropatía diabética: ATC, ISRSN, gabapentina, pregabalina, lidocaína tópica

178. HTA brusca, severa, alteración urografía iv: HTA vasculo-renal

179. Auscultación R1: Válvulas AV. R2: Válvulas aórtico-pulmonar

180. Profilaxis endocarditis en cirugía dental en paciente con prótesis valvular: ampicilina

181. Cricoaritenoideo posterior: único músculo dilatador de la laringe

182. Kienbock: osteocondrosis del semilunar

183. Grados de La Fontaine: I y II (fármacos) III y IV (cirugía)

184. Enfermedad de Wegener: concentración de c-ANCA no se relaciona con actividad de la enfermedad

185. Tendinitis bíceps: dolor flexión y supinación codo

186. Nervio femorocutáneo: solo sensitivo

187. Virus Zika: Complicaciones neurológicas (microcefalia congénita, mielitis y meningoencefalitis).

188. Metotrexato: aplasia medular Ac fólico dependiente

189. Profilaxis ITU: Cotrimoxazol, Nitrofurantoina.

190. DSM V elimina los subtipos de Esquizofrenia.

191. Los costes intangibles son los que no se pueden cuantificar

192. Naltrexona: NO en síndrome de abstinencia agudo

193. Alucinosis: alucinaciones tras cese de alcohol, conscientes

194. Alucinosis: no presencia real del objeto

195. Fenotiazinas: efecto 2º parkinsonismos

196. Pericarditis crónica constrictiva: clínica IC derecha, pulso paradójico, ruidos apagados

197. La ley de Laplace explica el fenómeno cardiaco de la postcarga

198. Regorafenib: tratamiento ca colon refractario a múltiples líneas

199. T-Student: medias, cuando tenemos una distribución normal (4MIR+)

200. Fiebre reumática: pancarditis

201. Cálculos estruvita (coraliformes): por alcalinización orina, Proteus

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202. Riñón esponja: dilatación túbulos colectores

203. Eritrocito: no se divide/regenera

204. Enfermedad de Menetrier: tratamiento con Cetuximab

205. Menopausia tardía: aumenta riesgo de cáncer de mama.

206. Síntomas positivos en esquizofrenia: buena respuesta con neurolépticos

207. Anticoagulantes orales en embarazadas: Sustituir por HBPM (al menos en 1er y 3er trimestre)

208. Looser-Milkman: osteomalacia = elevación FA (1MIR+)

209. Acidosis láctica por hipoxia: shock

210. Enf Parkinson: L DOPA tto de 1ª elección, aumenta la supervivencia

211. La insuficiencia respiratoria es la indicación primaria para el inicio de la ventilación mecánica

212. Análisis por intención de tratar: incluye a todos los individuos hayan hecho o no correctamente el tto.

213. Estudio de no inferioridad: un fármaco es no inferior a otro (no igual ni superior)

214. Sospecha de malos tratos: entrevistar a la paciente a solas

215. U de Mann Whitney, medias de grupos independientes (no paramétrica)

216. Estadísticamente significativo: variaciones del muestreo no explican resultados (7MIR+)

217. Casos y Controles: no permiten calcular incidencia de la enfermedad.

218. El sesgo de publicación es independiente al método de metaanálisis empleado.

219. Perspectiva de calidad de mayor interés para los usuarios: Adecuación.

220. No mentir nunca a los pacientes sea cual sea la noticia

221. Parotiditis bacteriana aguda, supuración por Stenon y tumefacción

222. Carcinoma de cavum: otitis, obstrucción nasal, adenopatías (3MIR+)

223. Colgajo, piel u otros tejidos. Vascularización propia.

224. Ortotanasia = muerte digna

225. Neumotórax a tensión: drenaje inmediato, urgencia vital

226. Shunt de las pentosas: No genera energía en forma de ATP.

227. Factores estimuladores de la ventilación: hipercapnia, acidosis e hipoxemia.

228. Intoxicación por CO: mayor afinidad por la hemoglobina que el oxígeno.

229. Hipotermia: leve (35-32º C), moderada (32-28º C) y severa (< 28º C)

230. 4 Principios básicos de la Bioética: No maleficencia, Beneficencia, Autonomía y Justicia.

231. Teorías del envejecimiento: estocásticas o deterministas

232. Disco rayado: manejo de pacientes demandantes que solicitan pruebas no indicadas

233. Daltonismo y hemofilia: Herencia recesiva ligada al X.

234. Ensayo clínico aleatorio: asignar pacientes al azar a un grupo u otro en un estudio prospectivo (15MIR+).

235. CDC VIH: A-B-C clínica, 1-2-3 según contaje CD4.

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