conception dr b leplaideur & dr j-m luciani septembre 2007 les gestes durgence mod. 1 diplôme...
TRANSCRIPT
Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007
LES GESTES D’URGENCEMOD. 1 Diplôme Ambulancier
TITRE DE CHAPITRE
LA PENDAISON
1. Généralités2. Signes cliniques3. Conduite à tenir face à une victime
consciente4. Conduite à tenir face à une victime
inconsciente
BLP - JML - CFTS v 7.9
2
MOD. 1 LA PENDAISON
Définition : traction passive exercée sur les organes du cou (vaisseaux, voies respiratoires, rachis) par le poids du corps suspendu à un lien
1. Généralités
2 ORIGINES
VOLONTAIRE++
• Peu fréquente (1% des TS)• Efficace (40% des décès par TS)
ACCIDENTELLE
• Le plus souvent chezdes enfants
BLP - JML - CFTS v 7.9
3
MOD. 1 LA PENDAISON
1. Généralités
Lésions provoquées:
Compression des voies aériennes
Atteinte du rachis cervical
Interruption de la vascularisation
cérébrale
BLP - JML - CFTS v 7.9
4
MOD. 1 LA PENDAISON
Critères de GRAVITE:
Pendaison COMPLETE : les pieds ne touchent pas le sol
Pendaison INCOMPLETE : une partie du corps touche le sol
Type de lien (large ou étroit) Durée de la pendaison Projection dans le vide
Attention à l’apparition retardéeretardée d’un œdème des voies aériennes supérieures dû à la compression
1. Généralités
BLP - JML - CFTS v 7.9
5
MOD. 1 LA PENDAISON
Circonstances de découverte Sillon sur le cou (traces du lien) Traumatisme cervical Troubles de conscience voire COMA Détresse respiratoire AIGUE Arrêt ventilatoire Arrêt cardio-respiratoire
2. Signes cliniques
BLP - JML - CFTS v 7.9
6
MOD. 1 LA PENDAISON
Dépendaison rapide, avec maintien absolu de l’axe tête-cou-tronc
Desserrer ou couper le lien, sans défaire le nœud si possible (enquête judiciaire)
Allonger sauf si détresse respiratoire aiguë Collier cervical (avec maintien renforcé si victime agitée) LVA prudente Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Bilan circonstanciel Bilan lésionnel (surtout si chute à la dépendaison) O2 (en inhalation, 15 l/min, masque à haute
concentration) Couvrir et rassurer, alerter et passer le bilan au Centre
15 Surveiller les fonctions vitales (respiratoires +++)
3. Conduite à tenir face à une victime CONSCIENTE
BLP - JML - CFTS v 7.9
7
MOD. 1 LA PENDAISON
Dépendaison rapide, avec maintien absolu de l’axe tête-cou-tronc
Desserrer ou couper le lien, sans défaire le nœud si possible (enquête judiciaire)
Allonger Collier cervical (avec maintien renforcé si victime
agitée) LVA prudente Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Bilan circonstanciel Bilan lésionnel (surtout si chute à la dépendaison)
3. Conduite à tenir face à une victime INCONSCIENTE
BLP - JML - CFTS v 7.9
8
MOD. 1 LA PENDAISON
Bilan neurologiqueAppréciation de la profondeur du comaExamen motricité 4 membresExamen des pupilles
Position Latérale de Sécurité avec maintien renforcé
Oxygénothérapie (en inhalation, 15 l/min, masque à haute concentration)
Couvrir et rassurer (entourage) Alerter et passer le bilan au Centre 15 Surveiller les fonctions vitales (neurologiques et
respiratoires)
3. Conduite à tenir face à une victime INCONSCIENTE