comportamento disruptivo i[1]
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Conjunto de reaces observveis em
indivduos, em determinadascircunstncias inseridos num ambiente
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-me difcil compreender o mundo minhavolta e, por isso, o meu comportamento podeser entendido pelos outros como egocntrico ouestranho.
()Tudo isto pode ser verdade, especialmentequando me sinto insegura e no sei o queesperar.
Traduo livreLawson, W. Life Behind Glass
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Comportamento
Funcionamento cognitivo6
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Em casa?
Com os pais?
Na rua?
Quer umbrinquedo?
Fica de castigo?
Do-lhe obrinquedo?
Vo embora?
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Normal?
Disruptivo?
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Quando que um dado comportamento considerado um problema?
Integridade fsica e psicolgica da criana e dafamlia
Interferncia com a aprendizagem
Inadequao ao nvel etrio
Afecta a qualidade de vida (criana eintervenientes)
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um modo de comunicar
Dificuldade em compreender omundo que as rodeia
Pode servir diversas funes
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BirrasHiperactividadeAgresso (Auto e Hetero)Questes compulsivasSexualidadeAnsiedadeEstereotipiasPerturbaes de sonoPerturbaes alimentaresFobiasDepresso (High Function)
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Eu costumava ter muitos Problemas Comportamentais, masagora j no tenho tantos, porque estou mais crescido e consigo
tomar decises e fazer coisas sozinho. Estes so alguns dosmeus problemas de comportamento:
A. No falar com ningum durante muito tempo.B. No gostar que me toquem.
C. Gritar quando estou zangado ou confuso.D. Gemer.E. No gostar de coisas amarelas nem de coisas castanhas e
recusar-me a tocar em coisas amarelas e castanhas.F. No comer, se diferentes tipos de comida estiverem a
tocar- se.G. Dizer coisas que as outras pessoas consideram
indelicadas.
Haddon, M., O Estranho Caso do Co Morto
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Tarde demais!!!Morder, bater, explodir Reaco do
Adulto
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Avaliar e monitorizar o comportamento:intensidadefrequnciaduraoglobal e especfico
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Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC)Behavior Problem Inventory (BPI)Nisonger Child Behavior Rating FormQuestionrio de ConnersChild Behavior Checklist AchenbachTeacher Report Form - Achenbach
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Objectivo: avaliar a eficcia das diferentes
intervenes nos comportamentosdisruptivos
Preenchido: professores, pais/cuidadores
(B. Rimland, & S. M. Edelson, 2000)
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Consiste em quatro subescalas:
I. Discurso/Linguagem Comunicao (14 itens)II. Sociabilidade (20 itens)III. Conscincia Cognitiva/Sensorial (18 itens)IV. Sade/Fsico/Comportamento (25 itens)
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Objectivo: avaliar o comportamentodisruptivo em 3 sub-escalas
comportamento auto-agressivocomportamento estereotipadocomportamento agressivo/destrutivo
Preenchido: relato dos pais
Rojahn, J.
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Escala: 51 itens
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Frequncia
Ms
SemanaDia
Hora
Intensidade
Ligeira
Moderada
Severa
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Objectivo: avalia o comportamento disruptivo
Idade: 3 aos 16 anos.
Preenchido: pais e professores
Aman, M.
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Subescalas (Cotao)Condescendncia/CalmaAdaptao socialProblemas de condutaInsegurana/Ansiedade
HiperactividadeAuto-agresso/EstereotipiasIsolamento/RituaisIrritabilidade
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Objectivo: avalia a agitao psicomotorada criana ou adolescente.
Idade: a partir da idade escolar (>6A)
Duas verses: pais e professores
Avaliao em dois contextos
Escala de Conners para Pais e Professores
(verso original, Conners, 1969) 27
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Vasco (7A)
Pontuao Professores= 18
Pontuao Pais = 12
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Objectivo: descrever e avaliar ascompetncias sociais e os problemas decomportamentoIdade: 4 aos 16 anos
Preenchido: pais ou seus substitutos
Inventrio do Comportamento da Criana para Pais (verso port., Fonseca e col., 1994)(verso original: Child Behavior Checklist , Achenbach & Edelbrock, 1983; Achenbach, 1991)
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Anlise factorial
F1 Oposio/Imaturidade
F2 AgressividadeF3 Hiperactividade/AtenoF4 DepressoF5 Problemas SociaisF6 Queixas SomticasF7 IsolamentoF8 Ansiedade
F9 Obsessivo/Esquizide 33
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Objectivo: descrever e avaliar os problemas decomportamento e funcionamento adaptativo
Idade: 6 aos 16 anos
Preenchido: professoresInventrio do Comportamento da Criana para Professores (verso port., Fonseca e col.,
1995)(verso original: Teacher Report Form , Achenbach & Edelbrock, 1984; Achenbach,
1991)34
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Anlise factorial
F1 Agressividade/ Anti-SocialF2 Problemas de Ateno/Dificuldades de
AprendizagemF3 Isolamento SocialF4 ObsessivoF5 Problemas Sociais/ImpopularF6 Comportamentos Estranhos/EsquizideF7 Ansiedade
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PAVLOV (1849-1936)(Condicionamento Clssico)
Estudo dos reflexos inatos e condicionados
fundamento das respostasdos sujeitos aos estmulos do
meio 38
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Behaviorismo estudo cientfico, docomportamento humano, iniciado em 1913 porWatson.
Neste movimento destacam-se:
- Thorndike- Skinner
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WATSON (1878-1958)
Comportamento = Estmulo Resposta
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EstmuloExterno
Interno
RespostaExplcita
Implcita
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R = f (S)
R respostaf funoS - situao
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THORNDIKE (1874-1949)(Condicionamento Operante)
Refere-se a respostas voluntrias, queum sujeito executa deliberadamente,
para produzir um resultado desejado.
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Lei do efeito
Aprendizagem na qual uma resposta voluntria
fortalecida ou enfraquecida consoante as suasconsequncias positivas ou negativas
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Aprendizagem por tentativa e erro
CUIDADO!!!
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SKINNER (1904-1990)(Condicionamento Operante)
Introduziu a noo de reforo
processo pelo qual um estmuloaumenta a probabilidade derepetio de um comportamentoanterior
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Reforo positivo
Reforo negativo
Punio
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COMPORTAMENTO
Antecedentes
Consequentes
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Seleccionar e definir especificamente ocomportamento - problema
Identificar as causas do comportamentodisruptivo ao explorar os seus antecedentes
e consequentes
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1. Comportamento- quanto mais o comportamentodisruptivo for definido, mais fcil trabalhar esse mesmo comportamento
- modificar o comportamento para ointeresse da criana
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Afirmaes gerais Comportamentosdefinidos
agitao grita e levanta-se da cadeira
est sempre a fugir foge no supermercado
agressivo d pontaps e belisces
Exemplos:
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2. Antecedentes
- desencadeia o comportamento
- registo (onde, com quem, a que horas)
- anlise identificao das causas docomportamento disruptivo
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1. Condies ambientais
2. Causas mdicas/psicolgicas
3. Variveis da tarefa
4. Auto-estimulao
5. Procura de ateno6. Evitamento/Fuga
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7. Dificuldades na linguagem
8. Problemas de comportamento social
9. Diferenas no processamento sensorial
10. Problemas na transio e mudana
11. Dificuldade em gerir o stress e ansiedade12. Problemas de ateno
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9. Diferenas no processamento sensorial
- Sensory Profile Checklist Revised (SPCR)
(Bogdashina, O. Sensory Perceptual Issues in Autism and Asperger Syndrome )
- Exemplos: No gosta de luzes escuras ou brilhantes Tem uma atraco por luzes Tem medo de alturas, escadas, escadas rolantes Gosta de trnsito, multides No gosta de certas texturas
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3. Consequentes
- acontece aps o comportamento disruptivo
- reaco do adulto mantmou
extingue
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Vi quatro carros amarelos quando ia a caminho
da escola, o que fez com que o dia fosse um DiaNegro, por isso no comi nada ao almoo e fiqueitodo o dia sentado no canto da sala a ler.
No dia seguinte voltei a ver quatro carrosamarelos de seguida ( ) e por isso no falei aningum e fiquei sentado no canto da Biblioteca a
gemer, com a cabea apoiada na juno entre asduas paredes, e isso fez-me sentir calmo eseguro.
Haddon, M., O Estranho Caso do Co Morto
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Tempo Antecedentes Comportamento Consequentes
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ANLISE FUNCIONAL DOS COMPORTAMENTOS PROBLEMA
Nome: Pedro_______________________________________________ Data:___/___/_____
Hora Contexto Actividade Antecedente Comportamento Consequentes Alvo Atitude doadulto
9h15
12h30
15h24
Sala de aula
Sala de aula
Sala de aula
Tarefa
Tarefa
Tarefa
Pontap
Auto/Heteroagresso
Atirou lpis aocho
Prof. RestrioFsica
RestrioFsica eRepreenso
Verbal
Hora dealmoo
Comportamentos
Problema: Agride-se a si e aos outros (d pontaps, murros, belisces). 60
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Estratgias Proactivas- manipular os antecedentes e os consequentes
de forma sistemtica de forma a mudar ocomportamento
- reduzem o comportamento disruptivo aoprevenir o seu aparecimento
ANTECEDENTES
Comportamento
Consequentes61
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Estratgias Proactivas
- Mudanas ambientais- Alteraes na rotina- Competncias comunicativas funcionais
- Reforo de outros comportamentos
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Estratgias Reactivas
- Extino- Interrupo
- Re-direccionar- Extino sensorial
Antecedentes
Comportamento
CONSEQUENTES
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Francisco (I.C. = 5A 2M)
1 Consulta
C. Desenvolvimento: Dezembro de 2007 (IC=4A 6M)pedido da Terapia da Fala
Preocupao: atraso de linguagemdesde o 2 ano de vida
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Antecedentes pessoais:IG/IP de pais no consanguneos, saudveisGravidez de risco por idade materna, 35 semanasParto por cesariana (plvica)P = 2510g, Est. = 46cm, PC = 32,5cm, Apgar =9/10
Perodo neonatal sem intercorrnciasMarcha aos 18 meses; 1 as palavras aos 12 mesesSem frases aos 24 mesesAvaliao em ORL N; Avaliao Oftal. Alterado
AF no relevantes
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Observao em consulta:- faz poucas perguntas (no usa os porqus)-
parece tmido- marcha em bicos dos ps- pe a bola a rodopiar- gosta de marcas de carros
No entanto, segundo informao do pai gosta debrincar com os outros meninos.
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2 Consulta
Frequenta JI sem queixas
Pai preocupado com o comportamento em casa(birras, gritinhos, guinchos)
Comportamento difcil na T.F. (deita-se no cho,recusa-se a fazer as tarefas)
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Avaliao do DesenvolvimentoEscala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths (Data: 30-05-2008; IC=
4A 10M)
reas Avaliadas Resultados Q.D. Resultados I.M.Motora 93 4A 6M
Pessoal-Social 72 3A 6MAudio e Fala 59 2A 10Mculo-Manual 83 4A
Realizao 93 4A 6MRaciocnio Prtico 79 3A 10M
Global 80 3A 10M
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Avaliao PsicoeducacionalEscala de Comportamento Adaptativo Vineland (Data: 30-05-2008;
IC= 4A 10M)
reas Avaliadas Desvio-PadroResultados
Nvel Funcional (ano e meses)
Comunicao -2 2A 1M
Autonomia -2 2A 8M
Socializao -2 2A 5M
Motricidade Mdia 4A 8M
Comportamento Adaptativo Composto -2 3A
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3 Consulta
Preenchido o protocolo da Consulta de Autismo(ADI-R, CARS, DSM-IV, HC) positivo para Autismo
Transmitido o diagnstico aos pais
Fez birra, deu gritos, quis arranhar e morder a me
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Observao em JI
- Porta-se bem- Acata as ordens, cumpre regras
- Dificuldade em partilhar jogos e brinquedos
- Dificuldade na interaco com os pares- Estereotipias: corridas, marcha em bicos dosps, gritinhos
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Tiago (I.C. = 8A)
1 Consulta
C. Autismo: Julho de 2002 (IC = 1A 10M)pedido dos pais/Neuropediatra
Preocupao: - atraso de linguagem- parece no compreender
Preenchido protocolo da consulta(ADI-R, CARS, DSM-IV, HC) positivo para Autismo
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7/30/2019 Comportamento Disruptivo I[1]
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Antecedentes pessoais:
IG/IP de pais no consanguneos, saudveisGravidez 40 semanas; Parto normal
P = 3150g, Est. = 49,5cm, PC = 34,5cm, Apgar =5/10Perodo neonatal sem intercorrnciasMarcha aos 12 meses; 1 as palavras aos 12 meses
Regresso aos 12-15 meses (perdeu palavras)Perda de velocidade de crescimento de PC > 15meses.
Avaliao em ORL N; Avaliao Oftal. N
AF no relevantes
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Observao em consulta:- cumpre algumas ordens- no identifica partes do corpo- marcha em bicos dos ps- roda as rodas dos carros- gosta de luzes e sinais luminosos- s come passados- estereotipias de mos
Frequenta JI desde os 20 meses (da parte da
manh).
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Avaliao do DesenvolvimentoEscala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths (Data: 02-09-2002;
IC= 2A)
reas Avaliadas Resultados Q.D. Resultados I.M.Motora 100 2APessoal-Social 63 1A 3M Audio e Fala 58 1A 2Mculo-Manual 58 1A 2M
Realizao 46 11MGlobal 65 1A 4M
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Desde 2003
- inicia frequncia em Sala TEACCH
- perodos de grande agitao psicomotora- inicia medicao (Risperidona)
- auto e hetero-agresso
- sem evolues significativas na avaliao- idade funcional de 18 meses
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Avaliao PsicoeducacionalEscala de Comportamento Adaptativo Vineland (Data: 26-10-2007;
IC= 7A 1M)
reas Avaliadas Desvio-Padro ResultadosNvel Funcional (ano e meses)
Comunicao -4 1A 4M
Autonomia -4 2A 5M
Socializao -3 1A 1M
Comportamento Adaptativo Composto -4 1A 7M
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DISCUSSO CASO PRTICO 1
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DISCUSSO CASO PRTICO 1
DISCUSSO CASO PRTICO 1
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1) Tendo em conta o modelo apresentado,analise o comportamento do filme.
DISCUSSO CASO PRTICO 1
Birra(chora, no quer comer)
Hora da refeioTer que comer esta comida
Levantar-se da mesa
DISCUSSO CASO PRTICO 1
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DISCUSSO CASO PRTICO 1
2) Comente, brevemente, o comportamento doadulto
- O pai fala de mais.- Devia ser directivo (come, senta).
- O prato devia ter menos comida.
Ajuda a manter a birra!
DISCUSSO CASO PRTICO 2
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DISCUSSO CASO PRTICO 2
DISCUSSO CASO PRTICO 2
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1) Tendo em conta o modelo apresentado,analise o comportamento do filme.
DISCUSSO CASO PRTICO 2
BIRRAAUTO-AGRESSO
Tem a roupa molhada efica incomodado
Permanecer em birraChamar a ateno
DISCUSSO CASO PRTICO 2
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DISCUSSO CASO PRTICO 2
2) Comente, brevemente, o comportamento doadulto
- Refora o comportamento quando lhe prestaateno.
- Travar a agresso.
Ajuda a manter a birra!
BIBLIOGRAFIA
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BIBLIOGRAFIABogdashina, O. (2003) Sensory Perceptual Issues in Autism and Asperger Syndrome . Jessica Kingsley Publishers
Conners (1969) Escala de Conners para Pais e Professores
Cumine, V., Leach, J., Stevenson, G. (2006) Compreender a Sndrome de Asperger Guia Prtico para Educadores . Porto Editora
Feldman, R. S. (2001) Compreender a Psicologia . McGraw Hill
Fonseca, A. C. et al. (1994). Um inventrio de competncias sociais e deproblemas de comportamento em crianas e adolescentes O ChildBehavior Checklist de Achenbach (CBCL).Psychologica , 12, 55-78.
Fonseca, A. C. et al. (1995). O inventrio de comportamentos da crianapara professores (Teachers Report Form (TRF). Revista Portuguesa dePedagogia , Ano XXIX, n2, 81-102
BIBLIOGRAFIA
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7/30/2019 Comportamento Disruptivo I[1]
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Haddon, M. (2004) O Estranho Caso do Co Morto . Editorial Presena
Jacobsen, P. (2005) Understanding How Asperger Children and Adolescents Think and Learn . Jessica Kingsley Publishers
Jordan, R. (1997) Education of Children and Young People with Autismo .Unesco
Larkey, S. (2007) Como Alcanar o Sucesso Estratgias Prticas eFichas de Trabalho para o Ensino de Alunos com Perturbaes do
Espectro do Autismo . Porto EditoraLawson, W. (2006) Life Behind Glass . Jessica Kingsley Publishers
Moyes, R. A. (2006) Addressing the Challenging Behavior of Children withHigh-Functioning Autism/Asperger Syndrome in the Classroom . Jessica
Kingsley Publishers
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www.autismeval.com/ari-atec
BIBLIOGRAFIA
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7/30/2019 Comportamento Disruptivo I[1]
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Obrigada pela vossa ateno!
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7/30/2019 Comportamento Disruptivo I[1]
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Mudanas ambientais- mudar o ambiente pode, por vezes,ser suficiente para prevenir ocomportamento de ocorrer
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Alteraes na rotina- ter ateno s rotinas da crianapermite-nos identificar que parte do diaela considera mais perturbador
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Competncias comunicativasfuncionais
- o melhor instrumento que a criana tempara se adaptar a uma situao difcil oudesconfortvel a comunicao- a criana no tem de ser verbal paracomunicar
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Reforo de outros comportamentos
- sempre que a criana no demonstrarproblemas de comportamento importantereforar que est a portar-se bem
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Extino
- ignorar deliberadamente um comportamento.A criana no recebe nenhum reforo pelocomportamento disruptivo- tcnica importante para comportamentos de
chamar a ateno
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Interrupo- ao interromper o comportamento -problema, um novo comportamento deve serintroduzido
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Re-direccionar
- dirigir a ateno da criana para uma tarefaonde o comportamento disruptivo no seobserve- deve agir-se rapidamente e de forma calma
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Extino Sensorial- reduzir o estmulo sensorial que ocomportamento disruptivo provoca