comportament şi societate

8/12/2019 Comportament i societate

1/29

Comportament i societate.

Elemente de bioetic ideontologie medical


2/29

Comportamentul omului sebazeaz pe un anumit ansamblude valori, stri, aciuni prin careacesta face conexiunea cu

mediul, cu societatea i cu sinensui.


3/29

Constituirea sociologieipropriu-zise a fostposibil i necesar odat cu schimbrile

economice, politice, sociale i intelectualepetrecute la sfritul secolului al XVIII-lea.

n anul 1832, Auguste Compte(1798-

1857) propune noiunea de sociologie. Elconsidera c sociologia trebuie s studiezesocietile umane, concepute sub raportul

structurii i funcionrii lor.Ca tiin, sociologia se fundamentez lasfritul sec. XIX i nceputul sec. XX prin

operele lui M. Weber i E. Durkheim.


4/29

n prezent, sociologia sedefinete ca tiin a societii.

Obiectul sociologiei l reprezint:a) modelele de relaii;b) sensurile i cile de organizare

cognitiv a lumii;c) aciunea social cu sens.Sociologiastudiaz societatea n

totalitatea sa, natura i esena,structura i funciile ei, modul n careea evoluiaz.


5/29

Sociologia medicaleste odisciplin relativ recent nascut din

necesitile sociale impuse de sec.XX.

Sociologia medicaleste osociologie de ramur care studiazsntatea i boala ca experiene

umane, instituiile sociale dindomeniul medical, natura profesieimedicale i relaiile medic-pacient.


6/29

Medicina social( igienasocial) - ramur a tiineimedicale care are ca obiect destudiu mbuntirea aciunilor cu

caracter profilactic de mas,evaluarea necesitilor de ocrotirea sntii, determinarea unor

masuri de ameliorare a reeleimedicale; se ocup de analizastatistic a morbiditii.


7/29

Sociologia n medicin-se ocup cu structuraorganizatoric, relaiile dintre

roluri, sistemul de valori aleprofesiei medicale.


8/29

Sociologia sntiii abolii- studiaz aspectelesocio-economice ale sntii,boala ca problem social,iniirea de politici sociale n

domeniul sntii.


9/29

Cauzele sociale ale dezvoltriisociologiei medicale ca tiin:

- recunoaterea importanei factorilor sociali netiologia bolilor cum ar fi: calitatea relaiilorindividului, calitatea mediului de via;

- apariia spitalului modern - spitalul devine oinstituie complex i puternic, cu mijloaceeficace de diagnostic i tratament i n acelaitimp un centru de inovaie;

- medicalizarea societii - tipurile de patologii cucare se confrunt oamenii au devenit tot mainumeroase i mai variate prin introducerea unormanifestri ce se afl la limita dintre sntate iboal;


10/29

- implementarea unor noi servicii medicalei creterea numrului de medici,

elaborarea unor legi privind proteciapopulaiei, precum i analizarea unorprobleme cu conotaii juridice i etice cumar fi: transplantul de organe, clonarea,fecundarea n vitro, etc.;

- schimbarea modului de finanare nmedicin;

- schimbarea rolului tradiional al medicilorprin specializarea lor tot mai mare.


11/29

Caracteristica noiunelor de status, rol

social i conflict de rol

Statusuleste definit dreptpoziia sau rangul unui individ, n

cadrul grupului, sau ale unui grup,n raport cu alte grupuri.

(Ex: student, profesor, decan,medic, sor medical, bunel etc.).


12/29

Culturologul american

Ralph L inton (1893-1953) deosebete:

Statusul p resc r iseste cel deinut de unindivid n cadrul unei societi, independentde calitile sale i de eforturile pe care leface el. Cu acesta indivizii se nasc i nu potrenuna la el.

Statusu l dobnd iteste cel la care

individul ajunge prin propriile eforturi. Deex: statusurile profesionale (cizmar, medic),statusul de membru a unui club obinut prin

aderare.


13/29

Conceptul de ro lsocia l

desemneaz aspectul dinamical statusului, sau statusul naciune, adic punerea nvigoare a drepturilor i a

ndatoriilor asociate statusului

social al indivizilor saugrupurilor.


14/29

Roluldefinetecomportamentul ateptat de la cel

care ocup un anumit status. ntr-un anumit sens, statusul i rolul

sunt dou aspecte ale aceluiaifenomen. Statusul este unansamblu de privilegii i ndatoriri;

rolul este exercitarea acestorprivilegii i ndatoriri.


15/29

Con f l ictu l de rol se poate manifesta ndou forme:

1. ntre dou sau mai multe roluriexercitate de o persoan(de ex.: potexista conflicte ntre rolul de manager

ntr-o companie i cel de so, ntre rolul

de student i cel de mam);2. ntre cerinele care configureaz

acelai rol. (de ex.: n cazul unui poliist,

pot s apar conflicte ntre exigenele demoralitate, corectitudene i dorina dectiguri suplimentare).


16/29

Depirea conflictului de rol la nivel individualse face prin trei ci:

1. Raionalizarea- un proces protectiv, deredefinire a unei situaii dificile n termeniiacceptabili, din punct de vedere social ipersonal.

2. Compartimentareaeste procesul de separarea setului de roluri n pri distincte i deconformare numai la cerinele unui rol la unmoment dat.

3. Adjudecareaeste un proces formal, contienti intenionat, de atribuire a unei tere pri aresponsabilitii pentru o decizie dificil.


17/29

Statusul i rolul social al medicului.

Rolul social al bolnavului.

Statusul social al

mediculuieste asociat cu aavalori precum: putere,cunoatere, devotament,

eroism, putere de sacrificiu.


18/29

Talcott Parsons, (1902-1979) sociolog american,definete rolul social al mediculuiprin cinci elemente :

1. competen tehnic- asimilarea i consolidarea

cunotinelor, se realizeaz i dup terminarea facultii;competena este aprobat prin examene i concursuri;2. universalism-medical nu poate refuza bolnavul dup criterii

arbitrare (poziie social, sex, ras, religie, etnie);3. specificitatea funcional- medicul este specialist intr-un

domeniu bine precizat; dreptul medicului asupra uneipersoane nu trebuie s depaeasc limitele domeniuluimedical;

4. neutralitatea afectiv- medicul nu judec i nu condamnpacientul pentru actele sale (dac nu au legatur cu

tratamentul prescris), nu-i pedepsete bolnavul i nu admites devin intim cu acesta; neutralitatea i asigur mediculuiobiectivitatea n raport cu pacientul;

5. orientarea spre colectivitate- nainte de toate, medicul estepreocupat de bunstarea pacientului; ideologia mediculuipune accent pe devotament fa de colectivitate, considerndc n medicin profitul este cel mai puin cutat.


19/29

Rolul social al bo lnavu luiRolul de bolnav (cu caracter temporar sau

permanent) este definit de Parsons prin patrutrsturi:1. degrevarea de sarcini i responsabiliti;2. bolnavul nu se poate nsntoi printr-un act de

voin proprie, de aceea el nu este responsabil pentruincapacitatea sa;3. boala trebuie considerat ca indezirabil i bolnavul

trebuie s doreasc nsntoirea sa;

4. bolnavul are obligaia s coopereze cu cei carerspund de sntatea sa.

Numai prin respectarea acestor obligaii, caracterulde devian al bolii este anulat, iar starea bolnavului

este una legitim.


20/29

Putem evidenia dou tipuride relaie medic-pacient:

1. Comformi tateareprezint raportul dintre doulucruri conforme i exprim: concordan saupotrivire. Numai atunci cnd medicul va folosicunotinele sale medicale, bunele maniere,

interesul i respectul fa de pacient acesta dinurm se va identifica cu medicul i vor forma ounitate social.

2. Obedienanu reprezit alceva dect ascultare,

supunere din partea pacientului, dar aceasta sepoate realiza doar atunci cnd medicul i oferpacientului suport psihologic, compasiune,simpatie.


21/29

Psihiatrii americani T.Szasz(1920-2012) iM.H.Hollender (1956)

au identificat trei modele de relaii medic-pacient:

1. Act iv i tate-pas iv i tate:medicul este activ,bolnavul este obiect pasiv. Este cazul rnilorgrave, com, anestezie, etc.

2. Conducere-cooperare:circumstanele sunt maipuin grave (boli acute,infecii). Bolnavul estecapabil s urmeze un sfat i s-i exercite propria

judecat.

3. Participare reciproc, (cooperare mutual): estevorba mai cu seam de boli cronice, bolnavul nu-lntlnete dect ocazional pe medic (diabet,psoriazis). Medicul ajut bolnavul s se ajute pesine.


22/29

Mai exist i alte modele deinteraciune medic-pacient: modul

de abordare:

1. paternalist;2. antipaternalist;

3. modelul tranzacional alsntii.


23/29

Paternal ismul- prezint orelaie de tip monolog, informaiaoferit de ctre medic va fiminor, cu un coninut succint,

uneori neclar pentru pacient.Hotrrea este luat de ctremedic, iar pacientul va trebui s

primeasc i s accepte oricedecizie.


24/29

Modelul de relaie antipaternalistdefinete bolnavul drept un subiect

responsabil i liber s ia decizii deimportan vital i oportune pentruel nsui. Modul de abordareantipaternalist poate fi realizat cu

ajutorul acordului informat. Acestadin urm are rolul de a indica toatedrepturile i obligaiunile att a

medicului ct i a pacientului; de adescrie riscurile i beneficiile unuitratament.


25/29

n modelu ltranzacionalalsntiipropus de psihologul George

Stone, responsabilitatea de a urmatratamentul este mprit, mediculurmrete evoluia tratamentului iface modificri dac este nevoie, iarpacientul urmeaz tratamentul.Medicul trebuie s creeza o atmosferprietenoas n care pacientul s se

simt confortabil, s poat s-irecunoasc greelele, s poat cereajutor.


26/29

Strategiile de control n

relaia medic-pacient pot figrupate n patru categorii:

1. persuasiunea;

2. negocierea;

3. incertitudinea funcional;

4. Comportamentul non-

verbal.


27/29

1. Persuasiunease regsete departea ambelor pri: att de partea

pacientului ct i de partea medicului.Pacientul poate convinge medicul cun anumit tratament este mult mai

eficient pentru problema sa desntate dect un altul, iar mediculpoate convinge pacientul c

experiena sa n aplicareatratamentului propus este una pozitivi se bazeaz pe cercetri tiinifice i

experimnte de laborator.


28/29

2. Negoc ierease refer la procesulprin care medicul i pacientul ajung la un

compromis.3. Incert i tudineafuncionalintervine

doar atunci cnd medicul, fiind sigur de

evoluia unei boli sau de rezultatul uneiterapii, poate prelungi n mod deliberatincertitudinea pacientului.

4. Compo rtamentul non -verbalsepoate manifesta printr-o serie de gesturirealizate att de ctre medic ct i de

ctre pacient.


29/29

Stadiile actului medical

Pentru a evalua calitatea actului medicalsunt indicate trei stadii:

1. anamnez i explorareasimptomelor de ctre medic;

2. precizarea diagnosticului idecizia n legtur cutratamentul;

3. compliana la tratament.

comportament şi societate

Documents