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DIRECCION OPERATIVA DE PROMOCION Y PREVENCIONSANDRA MARIA LAVERDE RESTREPODirectoraDiciembre de 2012Resolucin 412 del 2000

Aspectos generales a considerar para gerenciar los programas de deteccin temprana y proteccin especificaPor la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la y la atencin de enfermedades de inters en salud pblicaResolucin 412 de 2000Resolucin 3384 de 2000:

Modifica la resolucin 412 asignando responsabilidades en el cumplimiento de las normas y guas de atencin y establece las metas de cumplimiento.3 Vacunacin (PAI). Atencin en Salud Oral. Atencin del Parto. Atencin del Recin Nacido. Atencin en Planificacin Familiar a hombres y mujeres.Son el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la proteccin de las personas frente a un riesgo especfico.Normas Tcnicas de Programas de Proteccin Especifica 4Crecimiento y Desarrollo en Menores de 10 aosAlteraciones del desarrollo del Joven de 10 a 29 aosAlteraciones del EmbarazoAlteraciones del Adulto mayor de 45 aos.Deteccin Temprana del Cncer del Cuello UterinoDeteccin Temprana de Cncer de Seno Deteccin Temprana de la Agudeza VisualPermiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnstico precoz , el tratamiento oportuno, la reduccin de su duracin y el dao causado, evitando secuelas incapacidad y muerte.Normas Tcnicas de Programas para Deteccin Temprana de Alteraciones 5TB pulmonar y extrapulmonarHipertension arterialIRA, EDA, ITSDiabetes MellitusFiebre camarilla Bajo peso al nacerLesiones Preneoplasicas de cuello HTA y Hemorragias asociadas al embarazo Menor y mujer maltratados OtrasGuas de Atencin para Enfermedades de Inters En Salud Publica 6Normas Tcnicas de Programas para Deteccin Temprana de Alteraciones y de Proteccin Especifica

Norma tcnica para la deteccin temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en el menor de 10 aosEsquema de Control de Crecimiento y Desarrollo

ACTIVIDADPERIODICIDADCONCENTRACINIdentificacin e inscripcin temprana Al nacimiento o primer mes de vida1Consulta mdica 1 vez Cod .039400Desde el primer mes de vida1Consulta de seguimiento por enfermera cod. 039411< de 1 ao: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m.4 al aoDe 1 ao: 13-16m; 17-20m; 21-24m.3 al aoDe 2 a 4 aos: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m.4 vecesDe 5 a 7 aos: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m.4 vecesDe 8 a 9 aos: Cada ao3 vecesFinalidad: 04Modalidad:Ingreso: IndividualControles: grupales 8 nios en 2 horas, por enfermera acompaada por la aux. de enfermera durante todo el control.Ingreso y Control de Crecimiento y DesarrolloCumplimiento de metasActividadProgramadoEjecutado% CumplimientoProgramadoEjecutado% Cumplimiento$ Glosa acumulada a OctubreDEFARIPS Consulta C Y DMdico Ingreso (039400)20.75117.46284%10.933653560%$316.984.800Consulta C Y D Enfermera - Control (039411)157.33366.92043%81.8572586432%Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye VinculadosSeguimiento a agendasActividadAsistidaCanceladaInasistentesTotalExamen fsico general (med - ingreso) Crecimiento y Desarrollo17.034 (80.9%)1.265 (6.0%)2.765(13.1%)21.064Consulta de control Crecimiento y Desarrollo por enfermera47.444(69.1%)7.936(11.6%)12941(18.8%)68.667Comportamiento de las actividades del programa de deteccin de alteraciones del menor de 10 aos por trimestre. Enero Septiembre 2012

Deteccin de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos14Objetivo

Detectar tempranamente los problemas de salud que afectan el desarrollo de la poblacin entre los 10 y 29 aos de edad.

Poblacin Objeto

Los beneficiarios de esta norma son todos los y las adolescentes y jvenes entre 10 y 29 aos afiliados a los regmenes contributivo y subsidiado.Programa del JovenEtapas

Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 aos

Adolescencia media - 14 - 16 aos

Adolescencia final o tarda - 17 - 21

Adulto Joven: 22 a 29

Programa del JovenSe tiene derecho a las acciones del programa una vez en cada etapaFinalidad: 05CIE 10Nombre de la actividadDeteccin de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aosZ003Examen del Estado de Desarrollo del AdolescenteActividadBeneficiariosCdigos de FacturacinConsulta mdica de primera vezuna vez durante cada perodo39826Hemoglobina HematocritoMujeres de 10 a 13 aos1951719505Colesterol HDL (no perfil lipidico)una vez durante toda la etapa, en jvenes que tienen historia familiar de hiperlipidemias o de infartos en menores de los 50 aos .19237VDRLAdolescentes y jvenes sexualmente activos, una vez durante toda la etapa. (se requiere consejera y consentimiento informado para solicitar VIH)19886VIH 19878Citologa Cervicouterina Jvenes con vida sexual activa de mas de 3 aos (segn esquema 1-1-3)20301Actividades Obligatorio CumplimientoDeteccin Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos

FuenteMeta ao 2012Cumplimiento A Octubre % Cumplimiento a Octubre

Cumplimiento a Noviembre% Cumplimiento a Noviembre

DEFAS43.8456.40415%RIPS23.6557.41031%Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye VinculadosValor Glosa Rgimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 55% $ 228.372.656Evaluacin CumplimientoProgramaCita Asistida Cita CanceladaInasistentes a la CitaSin InformacinTotal Citas AgendadasDeteccin Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos5.5557131.59317.86271%9%20%0%Seguimento a Agendas mdicos Programas% CUMPLIMIENTO CONSULTA DETECCION ALTERACION DESARROLLO DEL JOVEN DE 10 A 29 AOS ENERO A SEPTIEMBRE 2012, METROSALUD

Fuente: DEFAS Facturacin Promedios Primer y Segundo Trimestre 45%, Tercer Trimestre 30%

Meta mes: 2.608 Consultas

Planificacin Familiar en Hombres y Mujeres21Objetivo: Brindar informacin, educacin, consejera y mtodos necesarios para dar respuesta a los derechos reproductivos.

Poblacin Objeto: Mujeres y hombres en edad frtil afiliados a los regmenes subsidiado y vinculadosPlanificacin Familiar en Hombres y Mujeres22Nombre del Instructivo: Atencin en Anticoncepcin a hombres y mujeres Cdigo: I1002103MtodoPeriodicidadNaturalesCada aoAmenorrea de la lactancia:A los tres meses pospartoHormonalesA los tres meses y luego cada aoImplante SubdrmicoAl mes y luego cada aoDIU de IntervaloAl mes y luego cada aoDIU Intracesrea o Posparto inmediatoEn la consulta de puerperio, al tercer mes del posparto, y luego cada aoDIU Posaborto:Al mes y luego cada aoEsterilizacin quirrgica masculina: (vasectoma)A la semana y luego a los tres meses con recuento espermticoEsterilizacin quirrgica femenina (oclusin tubrica bilateral)A la semanaPeriodicidad de los controles segn mtodo anticonceptivo Resolucin 0769 DE 200823CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL.39800CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ ENFERMERA39801CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL.39802CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR ENFERMERA39803APLICACION DIU POR MED. GRAL.39474APLICACION DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR.39475RETIRO DIU POR MED. GRAL.39498RETIRO DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR39499APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA INCLUYE JADELLE37111APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO INCLUYE JADELLE37110APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA NO INCLUYE JADELLE37115APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO NO INCLUYE JADELLE37114RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO 37112RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA 37113PRESERVATIVO LATEX (CONDON MASCULINO)201152210Cdigos para registro actividades de Planificacin Familiar en SAFIX24ActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeDEFAS RIPSConsulta primer vez Planificacin Familiar mujeres9.57415.707164%6.2666622106%Consulta control Planificacin Familiar mujeres73.31538.93953%43.2272880667%Aplicacin dispositivo intrauterino96084088%88885396%Oclusin Tubarica bilateral3.08534211%2.15356026%Anticoncepcin hormonal oral52.48250.16296%31.2072378376%Anticoncepcin hormonal mtodo moderno11.826113.918963%9.52742877450%Planificacin FamiliarFinalidad 03Glosa acumulada a octubre 2012: 142.802.560Cumplimientos en actividades de Planificacin familiar en mujeres por trimestres Enero Sep. 2012

Deteccin Temprana de las Alteraciones del Embarazo27Objetivo: Identificar los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de los mismos, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en ptimas condiciones, sin secuelas fsicas o psquicas para la madre y su hijo.

Poblacin objeto: Las gestantes afiliadas a los regmenes contributivo y subsidiadoDeteccin temprana de las alteraciones del embarazo28Deteccin temprana de las alteraciones del embarazoActividadesInscripcin1control2control3control4control5control6control7control8control Captacin - Identificacin XConsulta de primera vez con medicoXConsulta de seguimiento con medicoXXXXXConsulta de seguimiento con enfermeraXXConsulta odontolgicaXEducacin en signos de alarmaXXXXXXXEducacin IAMI (lactancia materna)XXXXXXXEducacin sexualidad durante la gestacinXXXFINALIDAD 0629Deteccin temprana de las alteraciones del embarazoActividadesInscripcin1control2control3control4control5control6control7control8control Vacunacin Toxoide tetnicoPrimera Dosis a partir de la semana 14MicronutrientesXXXXXXXValoracin nutricional Segn valoracin del riesgoValoracin sicosocialSegn valoracin del riesgoEcografa obsttricaXXConsejera VIH-SIDAXConsentimiento paraclinicosXFINALIDAD 0630Exmenes de LaboratorioServicio\mes 38 semanasPartoHemogramaXXHemoclasificacinXSerologaXXCitoquimico orinaXXUrocultivoXGlicemia ayunasXglicemia con carga 50 grXCurva tolerancia glucosaXAntgeno superficie para hepatitis bXPrueba ELISAXWestern Blot (confirmatoria) requiere autorizacinXFrotis flujoXCitologa cervicalXCoombs indirectoXInmunoglobulina anti DXX31Cdigos de Registro en SAFIXACTIVIDADESCODIGO DE REGISTROACTIVIDADESCODIGO DE REGISTROCONSEJERIA VIH-SIDA PRE 39503POS 39500GLICEMIA AYUNAS19490CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON MEDICO 39817GLICEMIA CON CARGA 50 gr19493CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON MEDICO39482CURVA TOLERANCIA GLUCOSA19323 - 5CONSULTA DE SEGUIMEINTO CON ENFERMERIA39480ANTIGENO SUPERFICIE PARA HEPATITIS B19551

TOXOIDE TETANICO394364 - 6PRUEBA ELISA19878CONSULTA ODONTOLOGICA36101WESTERN BLOT (CONFIRMATORIA) Requiere autorizacin19884VALORACIN NUTRICIONAL 39825FROTIS FLUJO19875VALORACIN SICOSOCIAL35102CITOLOGIA CERVICAL20301MICRONUTRIENTES116010309116011409116010209106100109COOMBS INDIRECTO19265ECOGRAFIA OBSTETRICA

31100HEMOGRAMA19304CITOQUIMICO ORINA19775HEMOCLASIFICACIN19509UROCULTIVO19966SEROLOGIA19886HEMOGRAMA1930432Cdigos de CIE 10 Control PrenatalZ321EMBARAZO CONFIRMADOZ33XESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTALZ340SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMALZ348SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALESZ349SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADOZ350SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDADZ351SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ABORTOZ352SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA OBSTETRICA O REPRODUCTIVAZ353SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE ATENCION PRENATALZ354SUPERVISION DE EMBARAZO CON GRAN MULTIPARIDADZ355SUPERVISION DE PRIMIGESTA AOSAZ356SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVENZ357SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS SOCIALESZ358SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGOZ359SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACIONZ340SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMALZ348SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALESZ349SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADOZ012EXAMEN ODONTOLOGICOZ717CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]Z368OTRAS PESQUIZAS PRENATALES ESPECIFICASZ369 PESQUIZA PRENATALES, SIN OTRA ESPECIFICACION33ActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeDEFAS RIPSConsulta prenatal de primera vez por mdico15.14918.229120%5.895447576%Serologa gestantes15.14915.080100%5.8936109104%Consulta de control prenatal por medico23.99637.738157%8.5919980116%Consulta prenatal por enfermera18.6112.54514%8.079415751%Hemograma gestantes15.14913.84291%5.9946254104%Cumplimiento de metasActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeDEFAS RIPSHemoclasificacin gestantes15.1498.19054%5.954418670%Uroanalisis gestantes24.08417.17871%9.085770185%Glicemia gestantes15.14914.14093%5.959573396%Ultrasonografia plvica obsttrica23.90616.82870%9.375624167%Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye VinculadosCumplimiento de metasActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeDEFAS RIPSSuministro multivitaminicos38.8832.176.5955598%14.3151141580%Consulta odontolgica general de la gestante15.1491.55310%6.211497980%Aplicacin TD o TT gestantes24.0319.23538%8.963296133%Consejera para VIH gestantes15.1497.83452%5.979361160%Glosa acumulada a octubre del 2012: 102.110.849Cumplimiento de metasDeteccin precoz de alteraciones del embarazoASISTIDA CANCELADAINASISTENTESNumero 54.4493.8636.682Porcentaje84%6%10%Seguimiento a agendasComportamiento de cumplimiento en actividades de atencin a la gestante por trimestres. Enero Sep 2012Deteccin de Alteraciones del Parto

39Objetivo: La asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiolgicos y dinmicos del trabajo de parto, expulsin del feto vivo o muerto, con 20 o ms semanas de gestacin, alumbramiento y puerperio inmediato.Poblacin objeto: Todas las mujeres gestantes que se encuentren en trabajo de parto de los Regmenes Subsidiado y vinculado.Deteccin de Alteraciones del Parto40ActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeGlosa acumulada a OctubreDEFAS RIPSPartos y Cesreas14.3443.80427%6.209173128% 159.012.645 Serologa en partos14.3443.65525%6.212172028%SR postparto00N. P. 59241570%Consulta Medica de control postparto14.2683.29623%6.209210734%Deteccin de alteraciones del partoFinalidad 01Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye VinculadosAtencin del partoComportamiento de cumplimiento en actividades de atencin del parto por trimestres. Enero Sep 2012

Deteccin Alteraciones del Recin Nacido43Objetivo:Dirigido a los nios y nias en el proceso del nacimiento e inmediatamente despus, para disminuir el riesgo de enfermar o morir. Poblacin objeto: Todos los nios y nias afiliados al Rgimen Subsidiado y vinculados en el momento del nacimiento.Deteccin Alteraciones del Recin Nacido44ActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeGlosaDEFAS RIPSTSH recin nacido14.3443.95228%6.241175528%84.899.135Aplicacin vitamina K14.3444.00528%6.203171928%Hemoclasificacin recin nacido14.3443.99328%6.203173628%Consulta medica de control del recin nacido14.1813.75927%6.257241239%Deteccin de alteraciones del Recin NacidoFinalidad 02Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye VinculadosDeteccin alteraciones del R.N.Actividades para deteccin alteraciones del R.N. por trimestre todas las aseguradoras. Enero Sep 2012Programa para la Prevencin de la Enfermedad Crnica y Mantenimiento de la Salud en el Individuo Sano Mayor de 45 Aos

Adulto Sano Mayor de 45 AosFINALIDAD 07OBJETIVO

Hacer prevencin de las enfermedades ms prevalentes en nuestro medio, en el individuo adulto, y buscar la promocin del mantenimiento de la salud por medio de la educacin a la poblacin general para que adopte hbitos de vida saludablesPoblacin Objeto

Se considera como poblacin objeto de esta Gua a todo individuo mayor de 45 aos que habita el territorio colombiano afiliados a los regmenes contributivos y subsidiados del SGSSS.

La poblacin beneficiaria son hombres y mujeres adultas sanos de 45, 50, 55, 60, 65. aos etc.; con una frecuencia de atencin de 1 vez cada 5 aos.Cdigos para Registro en SAFIXCONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL39820PARCIAL DE ORINA INCLUIDO SEDIMENTO (CITOQUIMICO DE)19775CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS19290DEPURACION CREATININA19289GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA19490COLESTEROL TOTAL19242COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL]19237COLESTEROL LDL19241TRIGLICRIDOS19940PERFIL LIPIDICO19776Adulto Sano Mayor de 45 AosFINALIDAD 07Z108OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDASCumplimiento de Metas Programa del Adulto SanoActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeDEFAS RIPSCONSULTA MEDICA DETECCION ALTERACIONES DEL ADULTO22.4891.5787%13.279379429%CREATININA ADULTOS22.4891.0084%13.299451534%PARCIAL DE ORINA ADULTOS22.4891.0975%13.293483136%GLICEMIA ADULTOS22.4891.0575%13.324681951%PERFIL LIPIDICO ADULTOS22.4893.40415%13.296440733%Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Seguimiento agendas a OctubrePrograma Total de citas asignadas en la red de enero a noviembre Total de citas asistidasTotal de citas canceladaTotal de citas inasistentesAdulto - consulta medico general 398201.763136710129513.27%77,50 %5,73%16,73%Valor Glosa Acumulada 2012 (Rgimen Subsidiado)$ 466.515.574Adulto Sano Mayor de 45 AosComportamiento del programa de deteccin de alteraciones del adulto por mes enero septiembre 2012

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI53Aspectos generales

Objetivo General:

El programa ampliado de inmunizaciones tiene a cargo la eliminacin, erradicacin y control de las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia , con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la poblacin beneficiaria del PAI. (menores de 6 aos de edad, MEF, gestantes y adultos mayores)Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI54Poblacin beneficiaria del PAI:

Nios y nias menores de 6 aos de edadMujeres gestantes para inmunizacin antitetnica (Td)Mujeres en edad frtil (MEF) para inmunizacin antitetnica(Td)Poblacin mayor de 1 ao de edad para inmunizacin con fiebre amarillaPoblacin mayor de 60 aos para proteccin por riesgo de infecciones con influenzaActualmente: Nias de 9 a 17 aos de edad escolarizadas en cuarto grado de primaria para inmunizacin con VPHPrograma Ampliado de Inmunizacin - PAIMetas

Lograr coberturas tiles por encima del 95% en todos los biolgicos del PAI, haciendo especial nfasis en los biolgicos trazadores, as:Recin Nacido: BCG y Hepatitis BMenores de 1 ao: terceras dosis de pentavalente y polio (VOP) ; segundas dosis de neumococo y rotavirusDe 1 ao de edad: Triple viral (SRP), Fiebre amarilla y terceras dosis de Neumococo

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAICOBERTURAS DE LA APLICACIN DE INMUNOBIOLGICOS TRAZADORES PAIESE METROSALUD ENERO A NOVIEMBRE DE 2012Grupo de edad Seguridad SocialSubsiado% CoberturaVinculado% Cobertura< 1 AOPenta 3 - Polio 336231225556319Neumo 235101185725328Rota 2332211258613361 AOSRP4758945061134Fiebre Amarilla4843954822128Neumo 33683734069108Programa Ampliado de Inmunizacin - PAIAnlisis de coberturas

A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas tiles de la poblacin contratada a excepcin de Neumococo en el nio de 1 ao de edadSe debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los nios de 1 ao y los refuerzos de 18 meses y 5 aos de edadLa poblacin contratada debe actualizarse continuamente desde sistemas de informacin para garantizar el seguimiento a las coberturas tilesSe evidencia la necesidad de actualizar la poblacin vinculada, ya que de acuerdo a la informacin de poblacin contratada las coberturas tiles superan el 100% generando un subregistro de coberturas vacunalesPrograma Ampliado de Inmunizacin - PAINorma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud Bucal

Objetivo

Disminuir los factores de riesgo ms importantes para la aparicin de caries y enfermedad periodontal en la poblacin.

Poblacin Objeto

La aplicacin de las presentes Normas Tcnicas de Atencin Preventiva en Salud Bucal debe cubrir a toda la poblacin mayor de dos (2) aos afiliada a los regmenes contributivo y subsidiado.

Norma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud BucalActividadBeneficiariosFrecuenciaCdigos de Registro SAFIXControl y remocin de placa bacterianaPoblacin mayor de dos aosdos veces por ao para la poblacin de 2 a 19 aos. una vez por ao para la poblacin mayor de 20 aos369013690236902ATopicacin de florPoblacin de 5 a 19 aos de edad.Segn riesgo369053691136904

Aplicacion se Sellantes en Fosetas y Fisuras Poblacin de 3 a 15 aos.Segn riesgo3690836908B36912 Detartraje supragingival (Control mecnico de placa)Poblacin mayor de 12 aos.una vez cada 6 - 12 meses3630336303B3691436914BActividades Obligatorio CumplimientoNorma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud BucalActividadesMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeMeta totalEjecucin Metrosalud totalPorcentajeDEFAS RIPS Topicacin de flor390.32042.80211%116.70921.11318% Aplicacin se Sellantes en Fosetas y Fisuras 118.653114.35496%38.08352.808139% Control y remocin de placa bacteriana512.14591.18818%271.57858.55622% Detartraje supragingival (Control mecnico de placa)60.59832.83454%33.46716.59150%Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye VinculadosValor Glosa Rgimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 63% $ 514.548.745,31

Deteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual63Objetivo

Detectar tempranamente las alteraciones de la agudeza visual (baja visin, visin subnormal) y ceguera en la poblacin, a travs de la toma de la agudeza visual.

Poblacin Objeto

Nios de 4 aos. Adolescentes de 11 y 16 aos. Adultos de 45, 55, 65, y en edades posteriores cada 5.

Actividades Obligatorio CumplimientoFinalidad: Norma Tcnica para la Deteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual

ActividadBeneficiariosCdigos de FacturacinToma de Agudeza Visual Examen de visin lejanapoblacin de 4, 11, 16 y 45 aos 3941528114Examen de visin cercana poblacin de 45 aos Examen Oftalmolgico(Consulta de primera vez por medicina especializada)ste se realiza en personas de 55, 65 y ms aos, a partir de los 65 aos el examen debe realizarse cada 5 aos39143Deteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza VisualFuenteMeta ao 2012Cumplimiento A Octubre % Cumplimiento a Octubre

Cumplimiento a Noviembre% Cumplimiento a NoviembreDEFAS44.5054.0769%RIPS23.6557.89231%Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye VinculadosValor Glosa Rgimen Subsidiado a Octubre de 2012: 55% $ 156.925.709,5Evaluacin CumplimientoProgramaCita Asistida Cita CanceladaInasistentes a la CitaTotal Citas AgendadasDeteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual

11031479%0%20%Seguimento a Agendas mdicos Programas% CUMPLIMIENTO MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL 4 - 11 -16 Y 45 AOS. METROSALUD ENERO A SEPTIEMBRE 2012

Norma Tcnica para la Deteccin Temprana del Cncer de Cuello Uterino y Gua de Atencin de Lesiones Preneoplasicas de Cuello Uterino69OBJETIVO

Identificar oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplsicas del cuello uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios de diagnstico definitivo y definir de manera adecuada y oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las posibilidades de curacin y el tiempo de sobrevida.

POBLACION OBJETO

La poblacin beneficiaria de esta norma son todas las mujeres entre 25 y 69 aos o las menores de 25 aos con vida sexual activa afiliadas a los regmenes contributivo y subsidiado.Deteccin precoz de cncer de crvixActividadesMeta totalEjec metrosalud totalPorcMeta totalEjec metrosalud totalPorcDEFAS RIPSCitologa115.75865.48957%69.8263248547%Lectura citologa115.75865.48757%69.8263248547%Glosa acumulada a octubre del 2012246.573.939Deteccin precoz de cncer de crvixCdigo de registro: 20301Cncer de crvixComportamiento de cumplimiento en actividades de deteccin cncer de crvix por trimestres. Enero Sep 2012Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero Noviembre del 2012ProgramaAsistida % Asistida Cancelada% CanceladaInasistentes% Inasistentestotal% ProgramaDeteccin Temprana de Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo del menor de 10 aos72.55473%10.06010%16.71617%99.34417,1%Deteccin Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos5.55571%7139%1.59320%7.8621,4%Planificacin Familiar Hombres y Mujeres25.78174%3.2109%5.68616%34.6776,0%Servicios Amigables para Adolescentes y Jvenes34.28375%5.74313%5.57212%45.6017,9%Atencin integral a la gestante54.44984%3.8636%6.68210%65.00211,2%Atencin del recin nacido 3.28392%1284%1424%3.5530,6%Deteccin Temprana de Alteraciones del Adulto 1.36677%1026%29517%1.7630,3%Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero Noviembre del 2012ProgramaAsistida % Asistida Cancelada% CanceladaInasistentes% Inasistentestotal% ProgramaHipertensin Arterial (HTA)156.03683%14.2108%18.33910%188.58732,5%Atencin en diabetes tipo I1.23983%1248%1329%1.4950,3%Atencin en diabetes tipo II47.18186%3.3116%4.5598%55.0519,5%Atencin en Salud Oral 2988%39%13%330,0%Deteccin Alteracin Agudeza Visual1179%321%140,0%Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)3.74080%2766%63814%4.6540,8%Gua de actividades de Promocion de la Salud (Actividades Educativas)61.85091%6.1999%1580%68.21211,8%Atencin de la Tuberculosis2.35472%41513%50815,5%3.2780,6%Otros36981%226%1213,0%4030,0%Total Consultas Agendadas470.08081%48.3798%61.03611%579.529100,0%

Pensando en Estrategias para mejorar cumplimientos y lograr las metasFortalecimiento de la Demanda Inducida en todos los serviciosDisminucin de oportunidades perdidas en programas crticos como Crecimiento y Desarrollo, Joven , Adulto, Salud Oral y Citologas.Priorizar actividades de promocin y prevencin.Articulacin efectiva con proyectos y programas extramurales que hacen presencia en el territorio.Articulacin con programa Jvenes por la VidaFortalecer el registro de actividades que se realizan en otros espacios (agudeza visual durante consulta externa)

Estrategias para el logro de las metasGestin de la Demanda inducida:Estrategias para el logro de las metasGestin de la inasistencia:Conocimiento y control de Agendas.Gestin de agendas acorde con recursos y evolucin de cumplimientosEliminar barreras de atencin (Pacientes que se retrasan)Estrategias para recordar citasEstrategias para ubicar inasistentes (documentar adecuadamente y buscar motivar la asistencia a los programas)

Priorizar actividades de promocin y prevencin tanto el recurso humano como los espacios.Gestin de espacios comunitarios que faciliten el desarrollo de actividades de promocin y prevencin.Seguimiento estrecho y peridico quincenal a logros en cumplimientos para reevaluar y redefinir estrategias y hacer ajustes necesarios.

Estrategias para el logro de las metasGestin del recurso humano y fsico y Seguimiento a logros :Estrategias para el logro de las metasOptimizar y motivar captacin de usuarios para programa.Estrategias para identificar usuarios desde la solicitud de citas en Consulta Externa y captar para programa (joven adulto) Fortalecer metodologas tipo Carrusel en programas como Joven y Adulto.Gestionar en el territorio para fomentar y fortalecer estrategias de convocatoria masiva para actividades como citologa, salud visual, salud oral.Fortalecer el desarrollo de actividades de promocin y prevencin durante actos masivos como J.N.V.Motivar para captacin de usuarias para anticoncepcin de emergencia, verificar existencia de insumos.

Estrategias para el logro de las metasEstrategias para fortalecer atencin del parto en la UH de Manrique y mejorar cumplimientos en revisin del RN a las 72 horas y revisin posparto el dia 7.Informar y motivar a los funcionarios del programa de CPN la promocin durante el CPN del parto en la UH Manrique como centro de referencia obsttrico de la ESE (ya se estn realizando acciones con Manrique invitando en semana 36 actividad educativa para sensibilizar a parto all)Articulacin entre la UH Manrique y la red para garantizar que las purperas al egreso tengan cita para el RN y para ellas.Articulacin en el territorio con el programa Buen Comienzo

Estrategias para el logro de las metasApoyar acciones extramurales.Gestionar para fortalecer y apoyar actividades extramurales en programas como Crecimiento y Desarrollo, Joven, Adulto, Salud Oral, Salud Visual (con programaciones de las Unidades Mviles y/o equipos extramurales de la direccion de Promocion y Prevencion)Posibilidades de actividades extramurales como Agudeza visual, Salud oral en instituciones.

GRACIAS