competencias de enfermeria en el entorno …
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COMPETENCIAS DE ENFERMERIA EN EL ENTORNO LABORAL DEL
SERVICIO UCI ADULTO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA
SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA – HOSPITAL SAN JOSE
Carmenza Isabel Suarez Montes
Leidy Jhoana Lozano Yate
Universidad Santo Tomás, Bogotá
División de Ciencias Económicas y Administrativas
Facultad de Posgrados
Bogotá, Colombia
2017
COMPETENCIAS DE ENFERMERIA EN EL ENTORNO LABORAL DEL
SERVICIO UCI ADULTO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA
SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA – HOSPITAL SAN JOSE
Carmenza Isabel Suarez Montes
Enfermera Jefe
Leidy Jhoana Lozano Yate
Enfermera Jefe
Trabajo de grado para optar el título de Especialización en Auditoria de Salud
Director
Alejandra Valenzuela Cazés
Esp. en Docencia Universitaria
Magister en Salud Pública
Universidad Santo Tomás, Bogotá
División de Ciencias Económicas y Administrativas
Facultad de Posgrados
Bogotá, Colombia
2017
Tabla de contenido
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ....................................................................... 6
2. OBJETIVOS.............................................................................................................. 8
1.1. OBJETIVO GENERAL ..................................................................................... 8
1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................ 8
2. JUSTIFICACIÓN...................................................................................................... 9
3. ELEMENTOS CONCEPTUALES ......................................................................... 10
3.1. Competencias: .................................................................................................. 10
3.2. Competencias Laborales: ................................................................................. 10
3.3. Competencias laborales de Enfermería: .......................................................... 10
3.4. Seguridad del paciente: .................................................................................... 11
3.5. Seguridad del paciente en enfermería desde la ámbito laboral: ....................... 11
3.6. Factores contribuyentes en la seguridad del paciente: ..................................... 12
3.7. Seguridad del paciente en el servicio en UCI Adulto: ..................................... 12
3.8. Calidad del Cuidado de Enfermería al Paciente Hospitalizado: ...................... 12
4. METODOLOGÍA ................................................................................................... 14
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: ..................................................... 24
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 26
Índice de gráficas.
Gráfica 1. Hace cuanto término el pregrado. .................................................................. 16
Gráfica 2. Cuanto tiempo tardo en encontrar trabajo ..................................................... 16
Gráfica 3. Tiempo laborado en la unidad de cuidados intensivo adulto ........................ 17
Gráfica 4. Remuneración Salarial Mensual .................................................................... 18
Gráfica 5. Factores de Riesgo presente en la unidad de cuidados intensivo adulto. ...... 19
Indica de Tablas.
Tabla 1. CUADRO DE BASE DE DATOS CONSULTADOS ..................................... 15
Tabla 2. Responsabilidades y Funciones del Enfermero (a) .......................................... 21
Tabla 3. Seguridad del Paciente desde el Marco legal y el Programa ............................ 22
RESUMEN
COMPETENCIAS DE ENFERMERIA EN EL ENTORNO LABORAL DEL
SERVICIO UCI ADULTO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA
SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA – HOSPITAL SAN JOSE
Objetivos: Describir las competencias laborales del profesional de enfermería en el
servicio de Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) en adulto para la seguridad del paciente
Metodología: Estudio descriptivo trasversal, la muestra estuvo constituida por 9
enfermeros profesionales de la Unidad de Cuidado Intensivo Adulto, el instrumento
utilizado fue una encuesta relacionada con las guías de manejo de la institución en
estudio constituida por 12 preguntas cerradas y validado por la coordinadora de
enfermería de la Unidad de Cuidado Intensivo Adulto: Jenny Salas, que actualmente
labora en la institución. Los criterios mínimos de inclusión para el estudio fueron las
competencias laborales de los enfermeros de la UCI adulto, experiencia y manejo de la
seguridad del paciente, factores de riesgo predominantes.
Resultado: De la población global encuestada el 67% manifiestan llevar más de 2 años
laborando en unidad de cuidados intensivo lo que refleja un alto nivel de permanencia y
manejo en el servicio, el 100% de esta población afirma que dentro de sus principales
funciones se encuentra la administración de medicamentos y la toma de hemocultivos,
responsabilidades propias del profesional de la salud, pero dejan por fuera otras de gran
prioridad para la seguridad del paciente tales como el reporte de eventos adversos,
lavado de manos, entre otras. Con relación a la participación del enfermero en la
seguridad del paciente el 22% rara vez ha recibido capacitación para la identificación de
factores de riesgo.
Conclusión: La calidad de la atención por parte del personal de enfermería de la unidad
de cuidados intensivos es un factor importante en la prevención de riesgo, la detección
oportuna es significativa para cualquiera de los casos en donde el peligro de lesión o
daño atente contra la integridad tanto física como emocional del paciente, para ello los
enfermeros deben estar debidamente capacitados en el manejo de seguridad y contar con
las habilidades y destrezas en cuanto a su roll en la Unidad de Cuidado Intensivo
Adulto, ya que es un elemento de vital importancia para la toma de decisiones y
cumplimiento del mismo.
INTRODUCCION:
La finalidad de la presente monografía es evaluar las competencias laborales de los
enfermeros profesionales que laboran en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) Adulto
en la Sociedad de Cirugía Hospital San José en relación con la experiencia y habilidades
en lo referente a seguridad del paciente.
Como consecuencia, permite contribuir en la detección temprana de todos aquellos
factores de riesgo que ponen en peligro la salud e integridad del paciente, ofreciendo de
esta manera una atención de salud con calidad en donde el beneficiado será en primera
instancia el paciente y su entorno familiar.
Inicialmente se definen una serie de conceptos como: competencias laborales de
enfermería, seguridad del paciente desde el ámbito laboral, factores contribuyentes,
seguridad del paciente en la UCI Adulto, calidad del cuidado de Enfermería al paciente
hospitalizado y resolución 1441 de 2013; los cuales ayudaran a tener mayor claridad
desde el objeto de estudio de esta monografía y las recomendaciones finales según los
resultados obtenidos en el instrumento utilizado, ya que la visión es más amplia a la
hora de evaluar las competencias de cada uno de los enfermeros que desempeñan su rol
en la Unidad de Cuidado Intensivo Adulto.
De igual forma se analizará las responsabilidades y conocimientos que tienen los
enfermeros profesionales en el momento de la práctica dentro de este servicio de alta
complejidad, puesto que el manejo de pacientes en una Unidad de Cuidado Crítico es
bastante compleja ya que los pacientes que se encuentran internados allí están más
expuestos a diversos factores de riesgo que atentan contra su salud e incluso contra su
vida.
6
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
Las investigaciones que se han realizado en diferentes países acerca de la temática en
seguridad del paciente, se sigue evidenciado factores de riesgo que afectan al mismo,
ocasionado por una inadecuada distribución de los turnos, o tareas asignadas de forma
incorrecta, entre otros. De esta manera, se propicia el origen del incidente, la evolución
del incidente o el aumento del riesgo de que se produzca un incidente; por consiguiente
genera fallas en la atención de los servicios en salud y a su vez se presta un servicio
deshumanizado que involucra al paciente y su entorno familiar. (1)
Dicho lo anterior, para analizar los factores de riesgo se debe en primera instancia
analizar el entorno laboral de los profesionales de la salud desde el hacer, saber y ser,
las cuales se relacionan específicamente con las competencias laborales o funcionales
que permiten desempeñarse de acuerdo a la naturaleza funcional del empleo. (2)
Es así como algunos servicios de salud requieren una atención más eficiente, efectiva y
eficaz ante situaciones clínicas críticas con compromiso vital real o potencial del
paciente que requiere garantizarle la seguridad del mismo, como el caso de la Unidad de
Cuidados Intensivos; donde el profesional de enfermería cumple un papel importante en
el cuidado integral del paciente, ya que ejerce función tanto asistencial como
administrativa dentro de la Unidad.
Entre el año 2002 y 2005 se realizó una investigación en donde la finalidad de éste era
evaluar las competencias específicas del personal de enfermería que labora en el
servicio de neonatología en el país de Cuba, el estudio se basó en una amplia búsqueda
bibliográfica referente al tema seguridad del paciente y competencias de los
profesionales de enfermería, se evidenció que la responsabilidad del profesional juega
un papel importante en cuanto al cuidado capaz de brindar una atención con calidad,
segura y libre de riesgo. (3)
También se analizó que las competencias son un recurso y herramientas que debe
utilizar tanto el profesional de enfermería como trabajador y la organización que lo
contrata, esto con el fin de responder a los requerimientos y necesidades del paciente
logrando de esta manera resultados propuestos. (3)
Algunas de las competencias encontradas fueron las habilidades personales e
interpersonales en cuanto a la expresión con el equipo de trabajo, dominio de toma de
decisiones para la solución de problemas, habilidad en la comunicación efectiva con
pacientes y familiares, atención integral en el momento de aplicar el proceso de atención
de enfermería, aplicación de medidas seguras de asepsia y antisepsia en la realización de
actividades y procedimientos que den cumplimiento con las normas Higiénico-
Epidemiológica. (3)
Es así como en el Hospital Provincial Universitario de Cuba se llevó a cabo una
encuesta dirigida al talento humano sobre los posibles factores que intervienen en la
seguridad del paciente; finalmente relacionaron el ambiente laboral, el nivel de
7
comunicación, nivel de conocimiento, la práctica, el cansancio y la pérdida de
concentración. (3)
Por otra parte, en un estudio transversal que se realizó a 86 trabajadores de atención
primaria en salud en el estado de Goiás Brasil en 2014, se buscó analizar el apoyo que
les brinda las empresas a los trabajadores en cuanto a la seguridad del paciente basada
en el aprendizaje utilizando un instrumento aplicado a través de la Internet. (4)
El instrumento utilizado para tal investigación fue un cuestionario el cual era enviado
por medio del correo electrónico a cada uno de los trabajadores evaluando el perfil de
cada profesional y el aprendizaje percibido en la unidad de trabajo. De esta manera se
encontró que el respeto mutuo, la autonomía de la organización del trabajo y la
creatividad de brindar nuevas ideas son puntos a favor para el apoyo del aprendizaje;
como puntos negativos y en contra de esto, se evidencia la resistencia a los cambios, el
exceso y sobre carga laboral. (4)
Teniendo en cuenta los diferentes estudios que se han realizado a cerca de los factores
contribuyentes en la seguridad de pacientes y las competencias de enfermería, aun se
siguen presentando falencias en el manejo de esta temática en cada uno de los servicios
de salud, puesto que la práctica sanitaria conlleva a un riesgo en el momento de prestar
la atención; es el caso de la Unidad de Cuidado Intensivo en donde por su grado de
complejidad podemos decir que son muchos los riesgos a los cuales están expuestos los
pacientes y que a pesar de las medidas de prevención que se implementan en la
institución aún siguen ocurriendo eventos que afectan la salud del paciente y que
prolongan su estancia.
Consideramos que a pesar de que el tema es altamente promovido por todas las
instituciones de salud queremos presentar con la siguiente monografía el enfoque y la
identificación de las diferentes competencias laborales del profesional de enfermería
específicamente en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) adulto para la seguridad del
paciente.
8
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Describir las competencias laborales del profesional de enfermería en el servicio de
Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) en adulto para la seguridad del paciente.
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Diseñar un instrumento validado de información acerca de los profesionales de
enfermería en cuanto a la experiencia y habilidad en el manejo de seguridad del paciente
en la Unidad de Cuidado Intensivo adulto.
Identificar los diferentes factores contribuyentes al manejo de seguridad del paciente en
la unidad de cuidado intensivo adulto.
Establecer funciones, responsabilidades y obligaciones del personal de enfermería en
cuanto a la prevención de factores contribuyentes para la seguridad del paciente.
9
3. JUSTIFICACIÓN
En la actualidad observamos el valor que ha tomado la enferma en el sector salud para
el mejoramiento de la calidad, pero sobre todo en aquellos servicio que son de alta
complejidad, y que requieren de un buen equipo de trabajo eficiente, como es el caso
de la unidad de cuidados intensivo, que si bien exige alta competencia a nivel laboral, su
equipo de trabajo debe estar calificado para desempeñar la debandada de este servicios,
Es así como la labor de la enfermera en esta unidad de atención debe reunir las
competencia exigidas y requeridas, la cual cada día, como hemos mencionado ha
cobrado mayor relevancia y presencia en el sector salud. Por lo que es necesario definir
las competencias y funciones específicas del profesional en esta área, ya que sirve de
base para brindar una asistencia con calidad a cada demanda asistencial.
Por lo tanto debido a la importancia que ha venido teniendo esta labor en las diferentes
áreas de complejidad del sector Salud, esta Monografía cuyo tema es las competencias
que tiene el personal de enfermería en el ámbito laboral en los servicios de la unidad de
cuidados-UCI- adulto, para la seguridad del paciente, busca establecer funciones,
responsabilidades y obligaciones del profesional que van ligados hacia la prevención de
factores contribuyentes, esto se lograra a través de la aplicación de un instrumento de
información enfocado en la experiencia y habilidades que tiene el enfermero en cuanto a
este servicio.
Es así como veremos que si bien son mucho los factores que contribuyen en el
incremento del riesgo en la atención de salud en la unidad de cuidados intensivos, es
importante precisar también la competencia del profesional para desempeñar su labor en
este servicio, ya que por su alta complejidad son más susceptibles de ocurrencia de
eventos adversos.
10
4. ELEMENTOS CONCEPTUALES
4.1. Competencias:
Es el conjunto de conocimientos, habilidades, conductas, actitudes, aptitudes y
motivaciones que conllevan a un desempeño adecuado y oportuno en diversos
contextos; también hace referencia a todas aquellas funciones y tareas que un
profesional debe desarrollar de manera competente en su puesto de trabajo dando así
el resultado de un proceso relacionado con la experiencia, capacitación y calificación.
Para decir que un profesional es competente se debe evaluar inicialmente las
habilidades, posterior a esto se evalúa la práctica de dichas fortalezas en el campo
laboral combinando de esta manera los conocimientos y la actitud como desempeña el
cargo, ligado a esto se podría decir que los profesionales competentes son capaces de
superar cualquier reto. La motivación es una de las características de las competencias
ya que cuando se desea alcanzar un objetivo se trabaja con la mejor actitud siempre
buscando cumplir una meta. (3)
4.2. Competencias Laborales:
Son las capacidades cognoscitivas, organizativas, metodológicas, socio afectivo real y
demostrado que posee un profesional al momento de ejecutar una actividad laboral
desempeñándose de manera que su actitud sea positiva y se vea reflejada en el
desempeño de cada una de sus funciones. Cuando un profesional es competente en su
ámbito laboral permite que así mismo pueda resolver cualquier tipo de situación
problemática, siendo una persona autónoma y flexible a la hora de tomar una decisión
que beneficie el bien común de la organización de trabajo. Es posible decir que dentro
de estas competencias laborales existen otras más pequeñas que caracterizan a un
profesional de otro en el mismo campo llamadas competencias transversales las cuales
hacen referencia a la gestión de recursos (utilización mínima de materiales, tiempo y
personal), relaciones interpersonales (Trabajo en equipo, liderazgo y atención al
cliente) y gestión de información (Interpretación, comunicación y uso de los sistemas
de información). (3)
Para identificar las competencias de un profesional es necesario establecer un proceso
por medio del cual los trabajadores participen de manera activa en su campo laboral
desarrollando sus habilidades en talleres de análisis y práctica, pues el desempeño del
profesional es indispensable para definir su competencia. (5)
4.3. Competencias laborales de Enfermería:
Son todas aquellas funciones del profesional de enfermería y todos los aspectos
cognoscitivos que le brinda la institución a los empleados, creando en ellos un
adecuado desempeño de la profesión en donde la relación profesional - paciente y
asistencia - investigación - docencia - administración, sean las principales
características de los procesos laborales. Esto contribuye a la revolución en las
habilidades y labores requeridas para los diferentes niveles y tipos de empleo y
trabajo, lo cual constituye una base objetiva en donde se integran muchas de las
11
competencias necesarias para el desarrollo individual y social del área laboral. En el
área de enfermería es de vital importancia evaluar las competencias de cada
profesional ya que se exige al enfermero (a) que debe poseer un amplio conocimiento
acerca de las diferentes patologías y manejo de las mismas en cada individuo, también
debe contar con las competencias en la técnica clínica lo que indica que debe mantener
una adecuada comunicación tanto con el paciente como con su familia para brindar la
información adecuada sobre el tratamiento terapéutico y tomar decisiones sobre los
cuidados acertados que se deben tener en cuenta ya que el acto del cuidado va de la
mano con la responsabilidad profesional ya que mantiene la seguridad del paciente
libre de cualquier riesgo brindando un cuidado oportuno y con calidad. (3) (5)
4.4. Seguridad del paciente:
Hace referencia al conjunto de métodos estructurales que han sido utilizados como
muestra científica y de investigación, tales como instrumentos, procesos, protocolos y
políticas, que ayudan a minimizar el riesgo de que un paciente sufra un accidente o
lesión derivados de la atención prestada. De esta manera, se presta un servicio de salud
con calidad basado en la oportunidad, accesibilidad, pertinencia y continuidad. (6)
La seguridad del paciente en los programas de garantía de la calidad no es una
práctica, ni un enfoque en los servicios de salud; es la responsabilidad exclusiva del
profesional y de todo el equipo de salud la cual implica el acto de cuidar, brindado en
la atención integral un cuidado oportuno libre de riesgo; para ello se evalúa una serie
de aspectos (identificación del paciente, comunicación clara, manejo de
medicamentos, uso de protocolos y guías de manejo según instituciones de salud,
cirugías y procedimientos correctos), que nos confirman que las intervenciones son
seguras y producen un alto impacto positivo en cuanto a la mortalidad, morbilidad,
incapacidad y complicaciones de los usuarios. (7)
4.5. Seguridad del paciente en enfermería desde la ámbito laboral:
Cada acto del profesional de enfermería se encuentra fundamentado, protegido y
reglamentado por el Código Deontológico Ley 911 de 2004, donde se hace
responsable a cada profesional sobre sus actividades y prácticas con los paciente; por
tanto la seguridad del paciente se convierte en una responsabilidad del saber hacer,
teniendo en cuenta que la prestación del servicio, se realiza con la finalidad de mejorar
la calidad del paciente. (7) (8)
Es un deber ético del personal de enfermería alertar e informar sobre las situaciones y
factores de riesgo que vulneren la seguridad del paciente no solo por el hecho de
mantener el cuidado del paciente y la tranquilidad de sus familias, sino por las
responsabilidades éticas y legales que genera el ejercicio profesional y por constituir
eventos o riesgos prevenibles. (8)
12
4.6. Factores contribuyentes en la seguridad del paciente:
Considerando que un factor de riesgo hace referencia a todo efecto y probabilidad que
puede ocurrir derivado de una actividad, intervención y patología en una población
determinada, expresado a través de un indicador de incidencia; para definir y clasificar
un riesgo dentro de un evento es importante tener en cuenta el número de ocurrencia
de casos y la población afectada. (9)
Es importante tener en cuenta que cada institución vela por la seguridad del paciente y
para ello se manejan ciertas acciones, las cuales se deben cumplir para evitar que
ocurran riesgos que afecten la seguridad del paciente; dentro de los factores
encontramos los siguientes: organización de la Unidad del Paciente, barandas de la
cama siempre arriba, identificación completa del paciente, comunicación asertiva entre
familiares del paciente y el equipo de salud, cumplimiento de normas higiénico-
epidemiológicas, mantenimiento de equipos biomédicos y capacitaciones continuas al
personal de salud. (2)
4.7. Seguridad del paciente en el servicio en UCI Adulto:
En la unidad de cuidado intensivo adulto se manejan pacientes con patologías de
complejidad alta, por tanto requieren un cuidado especial, debido a la cantidad de
medicamentos e infusiones continuas que se manejan allí para su tratamiento. Sin
embargo, este tipo de medicamentos alteran en ocasiones el estado mental de los
pacientes o en ocasiones, la misma patología hace que el paciente tenga un
comportamiento poco colaborador, para el cuidado de sí mismo. (10)
Suele verse en ocasiones el retiro de catéteres, autoextubaciones, caídas de la cama e
infiltraciones de venopunciones por flebitis química, debido a cuidado mínimos de la
atención, pues el dejar las barandas de la cama abajo implica que los pacientes que se
encuentren agitados tengan mayor riesgo de caerse. El manejo de la sedación es
importante, teniendo en cuenta que los organismos humanos no todos funcionan igual
o reaccionan a un medicamento de la misma forma; es decir, se debe buscar el
medicamento correcto donde el paciente se adhiera de manera fácil.
4.8. Calidad del Cuidado de Enfermería al Paciente Hospitalizado:
El cuidado de enfermería abarca diferentes actividades y procedimientos los cuales
siempre son el pro de la salud, recuperación y rehabilitación del paciente, donde se
tiene en cuenta el acto de enfermería en cada una de estas actividades; para ello es
importante formalizar y estandarizar todos aquellos procesos hospitalarios, manuales
de procedimientos, protocolos tanto internos como externos de las instituciones que
reglamentan el paso a paso de cada tarea a ejecutar por el profesional de enfermería.
La calidad en el cuidado de enfermería suele afectarse en muchas ocasiones por la
mala praxis de los procedimientos a realizar mas no por la cantidad del personal
contratado, es posible evidenciar los resultados positivos cuando los cuidados se
adaptan a las necesidades del paciente y cuando el profesional de enfermería mide,
evalúa y hace seguimiento acerca de los procesos asistenciales, es decir, maneja una
13
actividad de control donde observa de manera sistemática las tareas ejecutadas y el
plan de mejora.
El sistema de salud cuenta con dos grandes atributos los cuales trabajan de forma
entrelazada; entre ellos encontramos la calidad en donde tiene como finalidad evaluar
los procesos que predisponen el daño al paciente y la seguridad que es un pilar en
donde asegura la atención del paciente dentro de la institución; para mejorarlas es
importante tener en cuenta los diferentes factores de riesgo que afectan la seguridad
del paciente, dentro ellos encontramos la mala praxis en la administración de
medicamentos, prolongación en la ventilación mecánica, flebitis secundaria a los
dispositivos intravasculares con mayor frecuencia en estos pacientes críticos que son
más vulnerables a los eventos adversos que en cierto modo son prevenibles. (11)
4.9. Resolución 1441 de 2013:
Establece como de obligatorio cumplimiento en el estándar de "procesos prioritarios"
contar con un programa de seguridad del paciente que provea una adecuada caja de
herramientas para la identificación y gestión de eventos adversos.
Riesgo: Es la probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.
Falla Activa: Las fallas activas son los errores resultantes de las decisiones y
acciones de las personas que participan en un proceso
Falla latente: Son errores resultantes de los procesos e en los sistemas
Características del Programa de Seguridad del paciente: Hace parte del mapa de
gestión integral de los riesgos a nivel institucional, es por ello que el programa
integral de riesgos será el insumo fundamental para el diagnóstico de los riesgos
asociados a la prestación de los servicios en salud, y con ello definir e
implementar las barreras de seguridad, las características que identifican al
programa son: Confidencialidad, autocontrol, mejora continua.
Cultura de Seguridad: El ambiente de despliegue de las acciones de seguridad
del paciente debe darse en un entorno de confidencialidad y de confianza entre
pacientes, profesionales, aseguradores y la comunidad.
14
5. METODOLOGÍA
Se realizará un estudio descriptivo de las competencias laborales en enfermería en la
Sociedad Quirúrgica de Bogotá Hospital de San José Nivel 4 con prestación de servicios
médico - quirúrgico de alta complejidad, ya que por su experiencia y tradición cuenta
con una atención integral basada en estándares superiores de calidad brindando la mejor
experiencia para el paciente y su familia, así mismo de esta manera apoya la docencia e
investigación en pro de la comunidad, de igual forma se encuentra reconocido como
entidad líder en la seguridad del paciente y satisfacción del mismo promoviendo la
gestión empresarial y alianzas estratégicas.
El presente estudio se enfoca hacia los profesionales en enfermería de la jornada
nocturna siendo que en esta jornada los factores contribuyentes en relación con la
seguridad del paciente son más predominantes y existentes ya que la jornada es mucho
más extensa, con menos vigilancia y ayuda de los demás profesionales para la
prevención de diversos agentes que provocan un daño o lesión en el paciente.
Además el servicio a estudiar será la Unidad de Cuidado Intensivo –UCI- la cual está
conformada por 19 pacientes y 3 profesionales de enfermería en cada noche, los
pacientes a manejar son más complejos por las diferentes patologías que presentan ya
que se encuentra expuestos a factores contribuyentes menos comunes o vistos en otros
servicios de menor complejidad; para esto se utilizara un instrumento el cual contiene
unas variables que los profesionales de enfermería deberán contestar junto con un
consentimiento donde ellos aceptan que la información que brindaran es para uso
investigativo en proceso de formación, este instrumento nos permitirá evaluar la
experiencia y manejo de pacientes de la unidad de cuidado intensivo, conocimiento
acerca de la seguridad del paciente en el mismo ámbito y manejo de actos preventivos
en cuanto a los factores contribuyentes que implican la seguridad del paciente.
15
Tabla 1. Cuadro de base de datos consultados
NOMBRE
DEL
ARTICULO
AÑ
O
PAIS DIRIGIDO A URL O ADJUNTO
Cultura Sobre
Seguridad del
Paciente en
Profesionales
de la Salud.
2009 Cuba Invitados al
Simposio Conamed
2009
https://drive.google.com/d
rive/folders/0BybDJth6xS
vQVjJKakhxZ3d1TWM
Factores que
Puedan
Afectar la
Seguridad del
Paciente.
2009 Cuba Trabajadores
Vinculados a la
Atención de Salud.
https://drive.google.com/d
rive/folders/0BybDJth6xS
vQVjJKakhxZ3d1TWM
Competencias
de Enfermería
para la
Seguridad del
Paciente.
2002
-
2005
Cuba Personal de
Enfermería
https://drive.google.com/d
rive/folders/0BybDJth6xS
vQVjJKakhxZ3d1TWM
Apoyo para el
Aprendizaje en
la Perspectiva
de la
Seguridad del
Paciente en
Atención
Primaria de
Salud.
2014 Brasil Profesionales de la
Salud
https://drive.google.com/d
rive/folders/0BybDJth6xS
vQVjJKakhxZ3d1TWM
16
6. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
A continuación se presenta los resultados obtenidos después de aplicar la encuesta
dirigida a 9 enfermeros profesionales de la unidad de cuidados intensivo adulto del
hospital San José IV nivel de atención, durante los días 13 y 14 de abril del presente
año, inicialmente se hizo una matriz en Excel para tabular los datos obtenidos con la
aplicación del cuestionario, luego se elaboraron las tablas y gráficos, para ilustrar cada
una de las categorías de la encuesta. Con lo anterior se presenta el análisis de acuerdo a
los resultados obtenidos.
Gráfica 1. Hace cuanto término el pregrado.
De los 9 enfermeros de la UCI adulto que se encuestó 78% de ellos tienen más de 5
años de haber terminado el pregrado de las cuales algunas con gran recorrido y
experiencia en su labor asistencial lo cual dejan ver su destreza y conocimiento en el
manejos de la unidad sin embargo esto no desmerita en nada a aquellas que llevan solo
3 o menos años en esta labor ya que han demostrado sus cualidades al responder al
mismo nivel que las demás. Solo una de ellas lleva pocos meses de haber terminado sus
estudios y al ingresar en esta institución calificó para desempeñarse en este servicio ella
no posee la misma experiencia que la mayoría de sus compañeras, pero maneja su rol
con el mismo profesionalismo que todas ellas.
.
Gráfica 2. Cuanto tiempo tardo en encontrar trabajo
11% 11%
0%78%
Hace cuanto terminó el pregrado
> de 1 año 1 a 3 años 3 a 5 años < de 5 años
> de 1 año 1 a 2 años < a 2 años
8
1 0
Cuanto tiempo tardó en encontrar trabajo
> de 1 año 1 a 2 años < a 2 años
17
En cuanto a la categoría de tiempo en que el jefe de la UCI adulto tardaron en encontrar
trabajo luego de haber finalizado sus estudios; 8 de ellas lo hicieron en menos de un año
posiblemente en circunstancias diferentes, algunas por la prestación del servicio del
social obligatorio y otras por la demanda del recurso de enfermería de algunas
instituciones en ese momento y solo una de ellas tardo más de un año en poder ejercer
su profesión.
Así mismo podemos observar en la actualidad que la oferta laboral de la enfermera con
relación a otras disciplinas es mucho más amplia y diversas, entre ellas son: jefe
asistencial, administrativa, docente o en el área de la investigación, siempre
favoreciendo la demanda del mercado.
Gráfica 3. Tiempo laborado en la unidad de cuidados intensivo adulto
En cuanto al tiempo laborado en la UCI adulto, el 67% de los enfermeros manifiestan
llevar más de 2 años en este servicio, un 22% menos del año y el 11% de 1 a 2 años.
Este análisis nos permite interpretar la permanencia del enfermero en la Unidad de
Cuidado Intensivo, dejando ver de este modo su habilidad y experticia en cuanto al
manejo de estos pacientes críticos. Vale la pena resaltar la importancia en el momento
de la selección del personal para cada servicio en este caso la Unidad de Cuidado
Intensivo, ya que se debe escoger aquellos enfermeros con capacidades, conocimientos
y habilidades propias de esta área; evidenciamos en la gráfica que el mayor porcentaje
se encuentra inclinado hacia los enfermeros que llevan más de 2 años en la unidad
permitiendo de esta manera que sus compañeros que llevan menos tiempo se apoyen en
ellos.
22%
11%67%
Tiempo laborado en la UCI AdultoMenor de 1 años De 1 a 2 años
18
Gráfica 4. Remuneración Salarial Mensual
Del total de la población encuestada, el 100% recibe de 1 a 3 salarios mínimos
mensuales, el valor de esta suma es igual para todo el personal profesional de
enfermería que desempeñe una función asistencial, incluidos los jefes de las unidades
especiales, como es la UCI adulto, que se destaca por tener también personal
especializado en el área. Pero como vemos no todos lo son académicamente, por lo
tanto no es prerrequisito para laborar en este servicio, y por lo tanto, por manejo
administrativo e institucionales, todo el personal en general reciben un mismo sueldo.
0%
100%
0% 0%
Remuneración Salarial Mensual
Menor de 1 SMV
De 1 a 3 SMV
De 3 a 4 SMV
Mayor a 4 SMV
19
Gráfica 5. Factores de Riesgo presente en la unidad de cuidados intensivo adulto.
En cuento a los factores de riesgo presente en la Unidad de Cuidaos Intensivo adulto,
los enfermeros encuestados contestaron que siempre se presenta los siguientes riesgos
en diferentes porcentajes: en un 56% se encuentran las infecciones que los pacientes
críticos pueden adquirir en esta área de atención.
Lo cual se debe a varios factores como son los agentes infecciosos, la condición de base
de huésped y el ambiente propicio de la UCI.
De igual manera, en un 44% se encuentra las enfermedades trombo embolica, que van
asociada por lo general, a los largos periodo de inmovilidad de los pacientes,
Riesgo de Lesión de Piel
Riesgo de Caídas
Riesgo Farmacológico
Riesgo de Infección
Riesgo de Enfermedad Tromboembólica.
Riesgo Psicosocial
0
11%
0
0
0
0
11%
23%
11%
11%
23%
33%
56%
33%
56%
33%
33%
44%
33%
33%
33%
56%
44%
23%
FR presente en la UCI Adulto
SIEMPRE FRECUENTEMENTE RARA VEZ NUNCA
20
enfermedades de bases, algunos traumáticos y cirugías. Y en menor proporción de
ocurrencia los riesgo que se presenta de forma similar, se encuentran las lesiones de
piel, caídas y las farmacológicas en un 33%, pero algunos jefes manifiesta que este
riesgo que son prevenibles por el personal de enfermería en especial, se presentan
frecuentemente en un 56%, menos el riesgo de caída que para algunos se sigue
mostrando en el mismo 33%, pero para el 11% de este personal este riesgo nunca se
presenta.
Lo anterior nos permite analizar que si bien los riesgos pueden estar presentes en este
servicio, no necesariamente sea de ocurrencia, ya que todos son prevenibles, algunos
más que otros, de los cuales el personal de enfermería juega un importante papel, pero
sobre todo una gran responsabilidad, como es el caso de las lesiones de la piel, caídas y
los riesgo farmacológicos. Consideramos que en un servicio de alta complejidad como
lo es lo es la UCI adulto, nunca o rara vez debió ser la respuesta con mayor porcentaje.
21
Tabla 2. Responsabilidades y Funciones del Enfermero (a)
En esta tabla No 2 se analizara las actividades, procedimientos y responsabilidades
propias que realiza la enfermera para brindar un adecuado cuidado al paciente en la
Unidad de Cuidado Intensivo. Se anticipa con un 100% la actividad de administración
INTERVENCIONES, ACTIVIDADES Y RESPONSABILIDADES DEL ENFERMERO
(A)
ENUNCIADOS CATEGO
RIA
BAJA
CATEGO
RIA
MEDIAN
A
CATEGO
RIA
ALTA
TOT
AL
(%)
Realización de rondas de seguridad posterior
a la administración de medicamentos.
22% 78% 1
Participar en la revista médica. 0 56% 44% 1
Administración de medicamentos. 0 0 100% 1
Toma hemocultivos. 0 0 100% 1
Paso de sondas 22% 11% 67% 1
Asistir el paso de CVC 44% 56% 0 1
Asistir el paso de marcapasos. 0 56% 44% 1
Brindar información 33% 56% 11% 1
Reporte de eventos adversos. 22% 56% 22% 1
Participación activa en código azul. 0 22% 78% 1
Supervisar inventario y lotelizacion del carro
de paro.
22% 78% 0 1
Organización de la unidad del paciente. 100% 0 0 1
Promover el cumplimiento de normas de
Bioseguridad.
22% 67% 11% 1
Identificación y manejo de medidas seguras
en pacientes con aislamiento.
33% 45% 22% 1
Inserción de catéter periférico. 44% 45% 11% 1
Lavado de manos. 45% 33% 22% 1
Valoración de escala de riesgo. 33% 44% 23% 1
Curación de Catéter Venoso Central 0 22% 78% 1
Recibo y entrega de turno 0 22% 78% 1
22
de medicamentos y toma de hemocultivos como responsabilidad solo de la enfermera
Jefe, seguida por un 70% del recibo y entrega de turno, curación de catéter venoso
central, realizar ronda de seguridad y participar activamente en código azul; y en una
menor proporción con un 10% considera como su actividad la inserción de catéter
periférico, promover el cumplimiento de normas de bioseguridad y brinda información
en la categoría baja.
Los resultados anteriores revelan que el profesional de enfermería aún no tiene claro
cuáles son las funciones que no pueden ser delegadas, ni supervisados ya que solo son
de responsabilidad exclusiva del enfermero de la unidad; la calificación de algunos
como categoría media da entender que la realiza el auxiliar de enfermería a través de la
supervisión del jefe excluyéndose de hacerla como obligación o necesidad, es el caso
del lavado de manos o el reporte de evento adverso pues ambos les compete a todo el
personal de salud.
Tabla 3. Seguridad del Paciente desde el Marco legal y el Programa
PARTICIPACIÓN DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
ENUNCIADOS NUN
CA
RARA
VEZ
FRECUE
NTEMEN
TE
SIEMPRE TOTAL
Reporte de evento adverso. 0 0 44% 56% 1
Plan de mejora 11% 11% 22% 56% 1
Capacitaciones para a la
identificación de Factores de
Riesgo.
11% 22% 45% 22% 1
Reporte de incidentes. 0 33% 11% 56% 1
Participación activa en cuanto el
manejo de medidas preventivas.
0 11% 45% 44% 1
Control y Vigilancia en cuanto a
Factores de Riesgo.
0 11% 33% 56% 1
Identificación de factores de
riesgo.
0 0 56% 44% 1
Participación en cursos,
actualizaciones y programas sobre
seguridad del paciente.
0 33% 45% 22% 1
En la siguiente tabla de datos se observa que el 56% de los enfermeros de UCI siempre
repostan un evento adverso o incidente, también realizan plan de mejoramiento y
hacen control y vigilancia del factor de riesgo. Un 44% de este personal participa
activamente en el manejo de medidas preventivas y en la identificación de factores de
riesgo, y solo un 22% ha recibido capacitación sobre este tema.
23
Otro dato importante a mencionar como un bajo porcentaje, 33% del personal
enfermería rara vez Participación en cursos de actualizaciones del programas sobre
seguridad del paciente, así como vemos que un 11% de esa población afirma no haber
recibido capacitación sobre Participación activa en cuanto el manejo de medidas
preventivas, por lo tanto rara vez realizan un Control y Vigilancia de los Factores de
Riesgo que se presenta en la unidad.
De lo anterior podemos deducir que al profesional de enfermería que labora en la unidad
de cuidados intensivo le falta cultura de reposte tanto de eventos como de incidentes, y
esto se debe poca o nula capacitación que se le ha brindado por parte del programa de
seguridad del paciente, por lo tanto se hace necesario, que dicho programa no solo
brinde la capacitación a todo el personal, sino que se haga el respectivo seguimiento y
evaluación del aprendido.
7. DISCUSIÓN
Según Chiavenato indica que para la elección del personal es indispensable realizar un
reclutamiento, esto con el fin de que los aspirantes al cargo cuenten desde el inicio con
las capacidades que solicita el perfil de cierta vacante, pues el reclutamiento hace parte
de un proceso diseñado únicamente para incorporar personas a la organización y
ubicarlas según sus capacidades, habilidades y sobre todo su jerarquía.
Por consiguiente en el presente trabajo se evidencia que el profesional de enfermería
seleccionado para dicha servicio tuvo que haber pasar por un proceso de reclutamiento:
inducción y entrenamiento, que le permitiera a la institución hacer una selección
adecuada del profesional para este servicio, los cuales reunieron los conocimientos,
habilidades y destreza adecuada que son requeridos para desempeñarse como jefes de
esta unidad de atención.
Asignar a esta área el personal indicado, aquel que por sus conocimientos, habilidades y
destreza perfilara en esta área especial.
Dado lo anterior se pudo constatar que en su totalidad el personal encuestando cuenta
con el estudio profesional y demás soporte para desempeñar su labor en este servicio,
por otro lado su estabilidad en la UCI Adulto indica el grado de capacidad, habilidad y
conocimiento en cuanto al manejo de estos pacientes tanto así que el 67 % de los
profesionales de salud llevan más de 2 años laborando allí.
Por otra parte Chiavenato en cuanto al tema salarial, afirma que todas las personas
dedican su tiempo y esfuerzo a las organizaciones y en consecuencia reciben dinero, el
cual representa el intercambio de derecho y responsabilidad recíproca entre el
empleador y el empleado, así mismo define 3 tipos de salarios, que son: por unidad de
tiempo, por resultado y por tarea, para nuestro interés, analizaremos, el salario por
unidad de tiempo el cual hace referencia al pago según el período disponible que la
persona tiene en la empresa. Con base en lo anterior podemos decir que el personal de
24
enfermería de la UCI adulto, labora con este tipo de salario, ya que ellos cumple con un
horario determinado en la institución, el cual abarca una hora de entrada al servicio, y
una de salida.
A esto le agregamos la remuneración fija definida por este autor como: el pago de
salario por hora, o mensuales, lo cual favorece la reducción de riesgo tanto para el
empleado como para el empleado, a lo que el hospital san José hasta el momento se ha
venido empleando, y ha sido un medio para que sus empleado, pueda labora hasta el
momento sin tener la intranquilidad de sus honorarios, ya que como vemos, el salario es
un incentivo que infunde motivación y estabilidad al trabajador, y premia un esfuerzo el
cual, a pesar de que se realiza por vocación, requiere también de la ayuda financiera
para mantenerse.
La Seguridad del Paciente implica la evaluación permanente y proactiva de los riesgos
asociados a la atención en salud para diseñar e implantar de manera constante las
barreras de seguridad necesarias.
Por lo anterior se hace necesario que el referente del programa de seguridad del
paciente del Hospital San José, trabaje de manera constante en la unidad de cuidados
intensivo UCI adulto, en implemente estrategias que minimicen la ocurrencia del riesgo,
ya que algunos factores de riesgo en este servicio son más frecuentes y poco
manejables por el personal de enfermería, lo que evidencia una alto porcentaje de
ignorancia sobre el tratamiento del manejo del riesgo o la ocurrencia del evento o
incidente, a lo que algunos enfermero manifestaron no haber recibido capacitación por
parte del programa.
8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
Al desarrollar el presente trabajo, además de ampliar la visión en cuanto a la definición
de seguridad al paciente, también quisimos mostrar cuáles eran las competencias que
tenían los enfermeros de la UCI adulto en relación al manejo de factores de riesgo que
predisponían la salud y la seguridad del paciente. De esta manera hemos definido
algunos conceptos que no era muy claros, tales como factores de riesgo, seguridad del
paciente, calidad, competencias, etc. A continuación presentamos una serie de
conclusiones que muestran los resultados obtenidos en la monografía.
1. Se entiende por competencias todas aquellas habilidades y capacidades que maneja
una persona a la hora de enfrentar una situación de riesgo o de elección.
Competencias laborales son aquellas que tiene un trabajador en el momento de
resolver cualquier tipo de problema o tomar una decisión; es el caso de los
enfermeros de la UCI Adulto, cuando se enfrenta a una situación en donde tengan
que obrar por la salud del paciente; es decir, deben ser tan competentes a la hora de
actuar, ya que para ello, se necesita la habilidad y destreza. Cabe resaltar que los
enfermeros que trabajan actualmente en la UCI Adultos del hospital, según el
instrumento evaluado, cuenta con una amplia experiencia. Significa que saben del
manejo de pacientes críticos y que tienen un grado alto de responsabilidad.
25
2. Bajo el concepto La seguridad del paciente, se comprenden todas aquellas barreras
que se implementan en una institución de salud, con la finalidad de minimizar los
factores de riesgo que afectan la salud del paciente. Para esto, es importante que
cada institución de salud cuente con un programa de seguridad del paciente dentro
de su departamento de calidad, y que así mismo, se lo haga conocer a todo el
personal de enfermería y demás. Se debe a que por medio de este programa, se
pueden desarrollar capacitaciones a los enfermeros con el fin de que se regulen
mediante un protocolo o guía de manejo que ofrece un paso a paso, sobre cómo
evitar un evento adverso, como debe ser reportado y cuál sería el plan de mejora en
cada una de estas situaciones. Vemos que en el hospital en donde se realizó el
estudio de la presente monografía, hay conocimiento de que existe un programa de
seguridad del paciente dirigido a todo el personal de la institución, sin embargo la
respuesta de los encuestados fue que poco o nada recibían capacitaciones por parte
de esta área.
3. Se entiende por factores de riesgo aquellos elementos y situaciones en donde ponen
en peligro la seguridad del paciente; identificarlos dentro de una Unidad de Cuidado
Intensivo no es fácil pero tampoco es imposible. Sumado a esto, se trata de una de
las funciones de personal que labora en este servicio puesto que conlleva a velar por
el cuidado óptimo de la salud del paciente. Con respecto a lo mencionado
anteriormente es válido afirmar que los enfermeros que laboran en la Unidad de
Cuidado Intensivo Adulto del hospital cuentan con una gran cantidad de habilidades
para la detección e identificación de factores de riesgo a pesar de la poca
capacitación brindada por el programa de seguridad del paciente. Es el caso que nos
muestra la tabla número 5 en donde los enfermeros indican la cantidad y frecuencia
en que los factores se presentan en la Unidad de Cuidado Intensivo.
4. El instrumento que se utilizó en la presente monografía para evaluar las
competencias de los enfermeros profesionales que laboran en la Unidad de Cuidado
Intensivo Adulto de la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San José, fue un
referente para llevarnos a reflexionar en cuanto al cuidado óptimo del paciente y la
importancia de las capacitaciones por parte del programa de seguridad del paciente.
Esto permite retroalimentar los conocimientos de los enfermeros para actuar en este
campo, resolviendo de manera oportuna una situación en donde el mayor afectado
sea el paciente. Con el presente estudio no se pretende señalar ni inculpar a nadie: el
objetivo es identificar cuáles eran las habilidades de los enfermeros dentro de una
Unidad especializada en manejo de pacientes críticos. Con los resultados solo
queremos hacer reflexión sobre los diferentes temas que se podrían tratar o discutir
dentro de diferentes capacitaciones realizadas durante el año.
26
BIBLIOGRAFÍA
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en profesionales de salud. CIRUGÍA Y CIRUJANOS. 2010 Dec; 78(6).
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seguridad del paciente. Archivo Medico de Camagüey. 2011 Dec; 15(6).
3. Laza. COU. Competencias de Enfermería para la seguridad del paciente. Revista
Cubana de Enfermería. 2011 Sep; 27(3).
4. Thatianny Tanferri de Brito Paranguá ALQBGCTSIC. Apoyo para el aprendizaje en
la perspectiva de la seguridad del paciente en la atencion primaria de salud.
REVISTA LATINO-AMERICANA DE ENFERMAGEM. 2016 Aug; 24.
5. Ramon Syr Salas Perea LDHGPH. Identificacion y diseño de las competencias
laborales en el Sistema Nacional de Salud. Educacion Medica Superior. 2013; I(27).
6. Valenzuela A. SEGURIDAD EN EL PACIENTE. 2016. Presentacion.
7. Roman CAL. La seguridad del paciente, una responsabilidad en el acto del cuidado.
Revista Cubana de Enfermeria. 206; III(22).
8. Rodriguez BNR. CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD. ERROR MEDICO
Y SEGURIDAD DEL PACIENTE. Revista Cuaban Salud Pública. 2005; III(31).
9. Filho Naomar de Almeida LDCJRA. Riesgo: concepto básico de la epidemiología.
SALUD COLECTIVA. 2009 diciembre; III(5).
10. Sociedad de Cirugia de Bogotá-Hospital de San Jose. Planeacion del Cuidado de
Enfermería. Guia de Manejo. Bogotá: Sociedad de Cirugia de Bogotá-Hospital de
San Jose, Cundinamarca; 2016.
11. Romero CM. Seguridad y Calidad en Medicina Intensiva. Medicina Intensiva. 2009
Septiembre; VII(33).
27
ANEXOS
FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimados enfermero/as:
Nos encontramos realizando un proyecto de investigación (monografía) acerca de las
competencias laborales que tiene el profesional de Enfermería en el servicio Unidad de
Cuidados Intensivos–UCI- adulto para la Seguridad del Paciente en el Hospital de san
José – Bogotá, D.C.
El objetivo del proyecto es describir las competencias laborales del profesional de
enfermería en el servicio de Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) en adulto para la
seguridad del paciente. Para desarrollarlo se necesita hacer una recolección previa de
información acerca de sus funciones, responsabilidades y obligaciones dentro del
servicio de UCI adulto.
A continuación se realizará una encuesta y se solicita el favor que nos suministre unos
datos personales, los cuales no será divulgados, ni serán usados con fines diferente al
estudio del proyecto de investigación Competencias de Enfermería en el entorno laboral
del servicio UCI adulto para la seguridad del paciente.
CONSENTIMIENTO
He leído la información proporcionada o me ha sido leída. He tenido la oportunidad de
preguntar sobre ella y se me ha contestado satisfactoriamente. Voluntariamente doy
consentimiento de mi participación en esta investigación y entiendo que tengo el
derecho de retirarme de la investigación en cualquier momento.
Nombre del participante: __________________
Firma del participante: ___________________
Fecha: ___________________________
Día/mes/año:
Nombres de las investigadoras: ________________________
Firmas de las investigadoras: _________________________
Fecha: ___________________
Día/mes/año:
Ha sido proporcionada al participante una copia de este documento de Consentimiento.
28
INSTRUMENTO
ENCUESTA
La presente encuesta se encuentra dirigida a los profesionales de enfermería que laboran
en la unidad de cuidado intensivo Adulto de la Sociedad de Cirugía de Bogotá –
Hospital San José.
Tiene como finalidad evaluar las competencias laborales, experiencia y manejo de la
seguridad del paciente en la unidad de cuidado Intensivo Adulto.
1. DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos Completos: ________________________________________
Género: M F Edad: _________ Nº de Tarjeta Profesional: _________
Correo Electrónico: ______________________ Número de Teléfono: ___________
2. ANTECEDENTES
Hace cuanto terminó el Pregrado:
Menor de 1 año: ___ De 1 a 3 años: ___ De 3 a 5 años: ___ Mayor de 5 años: ___
En que Institución termino el pregrado: __________________ Ciudad: ___________
Cuanto tiempo tardó en encontrar trabajo:
Menor a 1 año: ___ De 1 a 2 años: ___ Mayor a 2 años: ___
Nivel de educación mayor al Pregrado:
Diplomado: ___ Pos-Grado: ___ Maestría: ___ Doctorado: ___
3. SITUACIÓN LABORAL ACTUAL
Actualmente Labora:
Si: ___ No: ___
Institución donde labora: __________________________________
Cuánto tiempo lleva laborando en la Institución:
Menos de 1 año: ___ De 1 a 2 años: ___ Mayor a 2 años: ___
Cuánto tiempo lleva laborando en el servicio de Unidad de Cuidado Intensivo Adulto:
Menos de 1 año: ___ De 1 a 2 años: ___ Mayor a 2 años: ___
Cuánto tiempo lleva ejerciendo la profesión:
Menos de 1 año: ___ De 1 a 2 años: ___ Mayor a 2 años: ___
Labora actualmente en otra institución:
Si: ____ No: ____
NIVEL OCUPACIONAL
ADMINISTRADOR: Actividades de apoyo, complementarias y de ejecución.
___
AUXILIAR: Personal con estudios básicos que apoyan otras áreas.
___
ASISTENCIAL: Personal con estudios básicos para la asistencia y apoyo
___
PROFESIONAL UNIVERSITARIO: Personal con estudios profesionales de diferentes áreas.
___
29
PROFESIONAL ESPECIALIZADO: Personal con estudios avanzados para liderar otros
procesos. ___
NOMBRE DE PROFESION EN EL AMBITO
LABORAL
Profesional en Salud
__
Profesional Especializado en áreas de Salud
__
Profesional de salud en Proceso de Formación
__
Técnico en áreas de Salud
__
Otro (Cual)
__
Tiene Personal a Cargo
Sí ___ No ___
Número de Personal a Cargo
______
REMUNERACION SALARIAL MENSUAL
Menor de 1 Salario Mínimo Vigente
__
De 1 a 3 Salarios Mínimo Vigente
__
De 3 a 4 Salarios Mínimo Vigente
__
Mayor a 4 Salarios Mínimo Vigente
__
TIPO DE CONTRATO
Indefinido
__
Termino Fijo
__
Prestación de Servicios
__
Obra Labor
__
Otro (Especificar)
__
4. VALORACION DE CONOCIMIENTOS
4.1 DE LOS FACTORES DE RIESGO
Teniendo en cuenta que un factor de riesgo es aquella característica o rasgo que contribuye al
suceso de un evento adverso, a continuación se enuncian algunos de ellos. Identifique cuál de estos
se presentan en la unidad.
ENUNCIADOS NUNCA RARA
VEZ FRECUENTEMENTE SIEMPRE NUNCA SUMA
Riesgo de Lesión
de Piel
Riesgo de Caídas
Riesgo
Farmacológico
Riesgo de
Infección
Riesgo de
Enfermedad
30
Tromboembólica.
Riesgo
Psicosocial
4.2 DE LAS RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES DEL ENFERMERO (A)
Es claro que la unidad de cuidado intensivo adulto es un servicio bastante complejo tanto por la
situación de salud de los pacientes como el entorno que lo rodea y para ello el personal de
enfermería cuenta a diario con una serie de intervenciones propias de su responsabilidad que en
ocasiones algunas de ellas pueden ser delegadas a su auxiliar. Clasifique las intervenciones,
actividades y responsabilidades en la categoría que según usted corresponda, teniendo en cuenta
que baja son aquellas delegadas, media son las que se delegan con una respectiva supervisión y
alta son aquellas que por conocimiento profesional es única responsabilidad y función de la
enfermera.
ENUNCIADOS CATEGORIA
BAJA
CATEGORIA
MEDIANA
CATEGORIA
ALTA SUMA
Realización de rondas de seguridad
posterior a la administración de
medicamentos.
Participar en la revista médica.
Administración de medicamentos.
Toma hemocultivos.
Paso de sondas (Vesical y
Orogastrica).
Asistir el paso de catéter venoso
central.
Asistir el paso de marcapasos.
Brindar información al paciente y su
familia en cuanto al autocuidado
durante la hospitalización en la
unidad.
Reporte de eventos adversos.
Participación activa en código azul.
Supervisar inventario y lotelizacion
del carro de paro.
Organización de la unidad del
paciente.
Promover el cumplimiento de
normas de Bioseguridad.
Identificación y manejo de medidas
seguras en pacientes con
aislamiento.
Inserción de catéter periférico.
Lavado de manos.
Valoración de escala de riesgo.
Curación de catéter venoso central
31
según protocolo.
Recibo y entrega de turno en
presencia del paciente.
4.3 SEGURIDAD DEL PACIENTE DESDE EL MARCO LEGAL Y EL PROGRAMA
Dentro del programa y el marco legal de seguridad del paciente se encuentran una serie de
actividades realizadas en las cuales su participación podría ser de forma directa o indirecta.
Identifique en cuales de ella participa más a menudo, nunca o siempre según la escala.
ENUNCIADOS NUNCA RARA
VEZ FRECUENTEMENTE SIEMPRE NUNCA SUMA
Reporte de
evento adverso.
Plan de mejora
posterior al
reporte del
evento adverso.
Capacitaciones
dirigidas a la
identificación de
factores de
riesgo.
Reporte de
incidentes.
Participación
activa en cuanto
el manejo de
medidas
preventivas.
Control y
Vigilancia en
cuanto a factores
de riesgo.
Identificación de
factores de
riesgo.
Participación en
cursos,
actualizaciones y
programas sobre
seguridad del
paciente.
32
5. EXPERIENCIA EN OTRAS AREAS DE CONOCIMIENTO
Ha laborado en áreas administrativas u oficinas de seguridad al paciente:
Si: ___ No: ___
6. OBSERVACIONES
Realice de manera corta las sugerencias o puntos positivos de la encuesta.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Fecha de Aplicación: Día ____ Mes ____ Año ____
Firma: ___________________
Cargo Actual: _________________