comp re 2008

Contents

01 MedicineP. 1

02 PediatricsP. 16

03 Obstetrics and Gynecology P. 2904 Surgery

P. 3305 Orthopaedics and rehab P.3906 Eye and ENT

P. 4107 Psychiatry

P. 47

08 Forensic Med and Ethics P. 5109 Miscellaneous

P. 53ขอบคุ�ณเพื่อนๆ SI 116 ทุ�กคุนทุ�ช่�วยก�นพื่�มพื่�ข�อสอบ

ขอบคุ�ณพื่� SI 115 ทุ�กคุนทุ�ช่�วยก�นจำ��ข�อสอบ

01 Critical care1. ชาย 50 ปี� หมดสติ�มา, no pulse, no respiration ,

ฟั�ง heart sound ไม�ได� แพทย�ใส� tube ,chest

compression ติ�ด EKG ได�ด�งรู�ปี (เปี�นรู�ปี V fib) ถาม Mx1. IV Adenosine 2. IV

Epinephrine3. chest compression ติ�อ 4.

defibrillation2. หญิ�ง 65 ปี� ใจส�"น หมดสติ�ไปี 5 นาท# ญิาติ�น$าส�งรูพ. รู� �สติ�ด# .. HR 40 /min EKG ด�งรู�ปี จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. 3rd heart block2. 2nd degree AV block mobitz I3. 2nd degree AV block mobitz II4. 1st degree block

3. ชายไทยอาย( 23 ปี� ถ�กผึ้*+งติ�อยมาด�วิย wheel 3+,

อาเจ#ยน BP 80/50 mmHg PE:edema รูอบปีาก Management?

1. H2 antagonist 2. H1 antagonist

3. Dexamethasone IV 4. Adrenaline IM

01 Hemato4. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 30 ปี� เหน."อยเพลี#ยมา 2 ส�ปีดาห� ปี�สสาวิะเข้�มข้*+น ไม�ม#ไข้� no hepatosplenomegaly, moderate pale, mild icteric sclera, WBC 3,600, Plt 234,000 , blood smear ด�งรู�ปี จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. HS 2. G6PD-def3. AIHA 4. Thalassemia

with hemolytic crisis5. PNH

5. หญิ�งอาย( 18 ปี�เหน."อยง�ายมา ? วิ�น ม#ซี#ดปีานกลีาง เหลี.องเลี3กน�อย ติ�บไม�โติ ม�ามโติ 2 cmCBC Hct 20 MCV 62 WBC 95,000 N85 L 15 Plt 250,000 reti 8 ถาม Dx

1. Thalassemia 2. Iron Def

National Test - Medicine

หน�าท#" 1

3. G6PD 4. Hereditary spherocytosis

5. AIHA6. ชายอาย( 50 ปี� เปี�น cirrhosis มาด�วิยอาเจ#ยนเปี�นเลี.อด

PE : shifting dullness positive, no hepatomegaly, splenomegaly 4 cm

CBC : WBC 10,000 , Plt 60,000 , %N 32 , %L 76จะให�ส�วินปีรูะกอบข้องเลี.อดอะไรู

1. PRC 2. Cryoprecipitate 3. Ciyo-less 4. Platelet conc.

5. FFP

01 Neurology7. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งมาด�วิย proximal muscle weakness

เปี�นมากติอนบ�าย ๆ ม# diplopia, หน�งติาติก, DTR 2+

ส�งติรูวิจอะไรูเพ."อการูวิ�น�จฉั�ย1. LP 2. Prostigmine test3. Electrolyte 4. Muscle

biopsy8. เด3กอาย( 8 เด.อน แม�พามาด�วิยอาการูไข้�ส�ง, anterior

fontanel โปี-ง, Brudzinski positive จะท$าอย�างไรู1. ข้อควิามย�นยอมพ�อแม�เพ."อ LP

2. LP เลียเพรูาะเรู�งด�วิน3. CT brain4. ให�ยาก�นช�ก, ATB หลี�ง H/C

5. ส�งติ�อ8. หญิ�ง 27 ปี� ม#อาการูปีวิดศี#รูษะติ(�บๆ ปีวิดข้�างเด#ยวิ เปี�นสลี�บข้�างก�นเปี�นๆหายๆ เด.อนลีะ 4-5 ครู�+ง ข้ณะน#+ on oral

contraceptive มานาน ปี� ติรูวิจรู�างกายไม�พบ …neurological deficit ,…….

1. CT brain 2. MRI brain3.ให� diazepam 4.ให� tramadol

5.ให� amitriptyline

10. ผึ้��ปี-วิยชาย เด�นช�า ม# resting tremor Rt > Lt ม# Cogwheel rigidity ให�การูรู�กษาอย�างไรู

1. Selegiline 2. Levodopa3. Benhexole 4.

Bromocriptine 11. ชายอาย( 24 ปี� ม#อาการูช�กเกรู3งกรูะติ(กท�"วิติ�วิ ติาเหลี.อก ไม�รู� �ส*กติ�วิมานาน 1 ช�"วิโมง ม#ปีรูะวิ�ติ�โรูคลีมช�กติ�+งแติ�อาย(15 ปี� ช�กปี�ลีะ 3-4 ครู�+ง ข้าดการูรู�กษามา 1 ปี� ข้ณะติรูวิจไม�ม#อาการูช�กแลี�วิ การูรู�กษาท#"เหมาะสมท#"ส(ดในผึ้��ปี-วิยรูายน#+

1. Phenytoin 2. Diazepam3. Midazolam 4. Phenobarbital5. Gabapentin

01 Nephro12. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งไทยอาย( 43 ปี� แข้นข้าอ�อนแรูงมา 1-3 วิ�น 1 เด.อนก�อนม#อาการูข้าบวิม ไปีพบแพทย�ท#"คลี�น�กได� hydrochlorothiazide (50 mg) วิ�นลีะเม3ด อาการูด�งกลี�าวิเก�ดจากอะไรู


หน�าท#" 2

1. Hypokalemia 2. Hyponatremia

3. Hyperglycemia 4. Hypocalcemia

5. Hypomagnesemia13. หญิ�ง อาย( 65 ปี� เปี�นเบาหวิานมา 5 ปี� เม."อ 2 วิ�นก�อนปี�สสาวิะแสบข้�ด วิ�นน#+ม#ไข้�ส�ง หนาวิส�"น ซี*มลีง, T 39 C BP 140/80 P 120, U/A protein trace, sugar neg, SpGr 1.018, bacteria numerous, RBC 10-15, WBC 50-60, no cast/ept cell จงให�การูรู�กษา

1. Ampicillin 2. Norfloxacin3. Gentamycin 4. Ceftriaxone5. Cotrimoxazole

14. ชาย 33 ปี� ปีวิดศี#รูษะเรู.+อรู�งมาหลีายเด.อน ใจส�"น เหน."อยง�าย หน�าแดง sweating ปีวิดห�วิมากข้*+น BP 180/110, P

110/min flushing การูติรูวิจเพ�"มเติ�มเพ."อการูวิ�น�จฉั�ยโรูค1. Urine VMA 2. CT brain3. Serum electrolyte4. TFT5. IVP

15. ชาย 25 ปี� ปีวิดศี#รูษะมานาน 1 mo วิ�นน#+อ�อนเพลี#ย แข้นข้าไม�ม#แรูง BP 190/120 motor power 3/5, P 110

investigate

1. Urine VMA <<<<เฉัลีย2. CT brain

3. Serum electrolyte4. TFT5. IVP

16. ชายอาย( 39 ปี� มารูพ.ด�วิย ปี�สสาวิะส#น$+าลี�างเน.+อมา 2 วิ�น ติรูวิจรู�างกายพบ puffy eyelids, BP 140/90, UA red

brown color urine, Sp.Gr. 1.025 Albumin 1+

RBC 100/HF, WBC 10/HF with rbc cast รู�กษาอย�างไรู

1. Norfloxacin 2. Ceftriaxone3. Furosemide 4.

Prednisolone17. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( _ ปี� ส�บบ(หรู#" 30 pack year อาการูเข้�าได�ก�บ CA Lung, no underlying disease

ติรูวิจ Lab : E’lyte : Na 125, K _ , Cl 97 ; Urine Na 10, Urine osmol 50อะไรูค.อสาเหติ(ข้อง hyponatremia ในผึ้��ปี-วิยรูายน#+

1. SIADH 2. Low salt intake3. Renal wasting 4. Thiazide5. Primary polydipsia

18. ผึ้��ปี-วิย heart failure ม# fine crepitation ปี�สสาวิะไม�ออก ให� furosemide iv 2 doses ย�งปี�สสาวิะไม�ออกอ#ก BUN 75,Cr 5.2,CO 12, Na 131,K 6 ควิรูท$าอะไรูติ�อ

1. Dialysis 2. IV furosemide3. Ca gluconate 4. Restrict

salt diet5. NaHCO3



หน�าท#" 3

หน�าท#" 4

19. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 43 ปี� ม#อาการูอ�อนเพลี#ย แข้นแลีะข้าอ�อนแรูงมา 2 วิ�น เม."อปีรูะมาณ 1 เด.อนก�อนม#อาการูข้าบวิมเลี3กน�อย ได�รู�บยา HTCZ (50mg) 1 เม3ดติ�อวิ�น รู�บปีรูะทานท(กวิ�น อาการูผึ้��ปี-วิยเก�ดจากเหติ(ผึ้ลีใด

1. Hypo K 2. Hypo Na3. Hyperglycemia 4. Hypo Ca5. Hypo Mg

01 Res20. ผึ้��หญิ�งอาย( 20 ปี� ม#ไอเรู.+อรู�ง ติ�+งแติ� 10 ปี�ก�อน บางครู�+งม#เสมหะเข้#ยวิ ติอนเด3กๆเคยม# Respiratory tract

infection เย�นๆติอนอาย( 7 ปี� CXR : peribroncheal thickeningจงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. Lung abscess 2. Bronchiectasis

3. Pulmonary tuberculosis 4. Chronic bronchitis

5. Congenital heart disease21. หญิ�งอาย( 45 ปี� ม#ไข้�ติอนเย3นๆ ไอม#เสมหะ ไม�ม#เลี.อดมา 3

wk ได� amoxiclav 4 days levofloxacin 5 days

อาการูไม�ด#ข้*+น CXR alveolar infiltration with RUL

cavity ถามวิ�า Mx ติ�อไปีค.อ1. Sputum AFB 2.

Bronchoscope3. CT chest4. FNA

22. คนงานโรูงงานกรูะเบ.+อง... ติ�อมาสงส�ยวิ�าเปี�นโรูคมะเรู3งปีอด ในการูวิ�น�จฉั�ยวิ�า เก�ดโรูคจากการูปีรูะกอบอาช#พ ติ�องท$าอะไรูเปี�นอ�นด�บแรูก

1. ติรูวิจสอบข้�อม�ลีเก#"ยวิก�บการูท$างานอย�างลีะเอ#ยด2. วิ�น�จฉั�ยให�ได�วิ�าเปี�นมะเรู3งปีอดจรู�ง3. หาข้�อม�ลีวิ�าม#หลี�กฐานส�มพ�นธ์�ก�บมะเรู3งปีอด4. ติรูวิจวิ�ดปีรู�มาณสารูวิ�าพอจะท$าให�เก�ดมะเรู3งปีอด

หรู.อไม�5. –

23. ผึ้��ปี-วิยชายอาย( 50 ปี� ส�บบ(หรู#" 2-3 มวิน/วิ�น มานาน 30

ปี� ม#อาการูแน�นหน�าอก เหน."อย มา 2 วิ�น หน�าแลีะแข้นบวิม ติรูวิจพบ not pale, face & upper extremity edema, superficial vein dilatation at chest wall ท$า CXR ผึ้ลีปีกติ� สาเหติ(ท#"น�าจะเปี�นไปีได�ในผึ้��ปี-วิยรูายน#+

1. Cor pulmonale 2. Cardiac temponade

3. Pulmonary tuberculosis 4. Bronchogenic carcinoma24. ชาย 25 ปี� 2 ส�ปีดาห�ก�อนด."มส(รูา เมาแลีะอาเจ#ยนมาก แลีะหมดสติ� ติรูวิจพบ pneumonia ท#" superior

segment of right upper lobe ติรูวิจเสมหะพบ pleomorphic gram positive cocci vary in size and shape ให�การูรู�กษาด�วิย co-amoxyclav นาน 3 วิ�น ย�งคงม#ไข้� ติรูวิจ x-ray เพ�"มเติ�มพบม# pleural effusion

เจาะน$+ามาติรูวิจได� น$+าส#เหลี.องข้(�น WBC 2,500 (N 95%) ,


หน�าท#" 5

glucose 30 mg/dl , LDH 900 ติรูวิจ gram stain

พบเช.+อแบบเด�ม จงบอกการูปีฏิ�บ�ติ�ท#"เหมาะสมในผึ้��ปี-วิยรูายน#+1. เพ�"มยา aminoglycosides

2. เปีลี#"ยนเปี�นยากลี(�ม carbapenem

3. ให�ยาเด�ม + CT chest

4. ให�ยาเด�ม + ใส� ICD

5. ให�ยาเด�ม + เจาะน$+าในอ#ก 24 hrs.

01 Toxico25. ผึ้��ปี-วิยชาย ก�นยาฆ่�าติ�วิติายมา ม#อาการู sweating CVS: normal , RS: diffuse lung infiltration , muscle ม# fasciculation

1. Salicylate 2. Paracetamol3. Organophosphate

26. ชายอาย( 18 ปี� ภู�ม�ลี$าเนา จ.พ�จ�ติรู 1….ก�อน ก�นซี(ปีหน�อไม�ก�บเพ."อนอ#ก 3 คน ติ�อมาเรู�"มม#อาการู weak แข้นข้าอ�อนแรูง BP ผึ้��ปี-วิยมารู�บการู intubation แลีะใส�เครู."องหายใจแลี�วิอาการูด#ข้*+น เพ."อนอ#ก 2 คนเส#ยช#วิ�ติแลี�วิ ค�ดวิ�าเก�ดจากพ�ษใด

1. Botulinum toxin27. ผึ้��ปี-วิยชายไทย ภู�ม�ลี$าเนาส�งข้ลีะ กาญิจนบ(รู# ม#รูพ.ด�วิยอาการู proximal muscle weakness with hyperpigment skin, hyperkeratotic patch at palm and sole, white line nail, decreased sensation

1. Penicillamine

2. Defuroxamine3. Calcium EDTA4. Hemodialysis

28. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 25 ปี� ก�นน$+ายาลี�างห�องน$+ามา 1 ช�"วิโมงก�อนมาโรูงพยาบาลี ข้�อใดเปี�นผึ้ลีรูะยะยาวิท#"อาจเก�ดข้*+น

1. Esophagitis 2. ……. pneumonitis

3. Mediastinitis 4. Esophageal stricture

01 Endocrine29. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 28 ปี� ม#ไข้� อ�อนเพลี#ย มา 1 ส�ปีดาห� เหน."อยง�าย ใจส�"น PE : T 38 °C, P 120/min, tremor both hand Neck : marked tender thyroid gland and diffuse enlargement จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. Acute thyroiditis 2. Grave’s disease

3. Hashimoto’s thyroiditis 4. Suppurative thyroiditis5. Papillary CA thyroid

30. ผึ้��ปี-วิยหญิ�ง อาย( 28 ปี� ม#อาการูเหน."อยมา 1 ส�ปีดาห� P120/min RR20/min BP120/80PE : mildly diffuse thyroid enlargement, markedly tenderness จงให�การู Dx

1. Supperative thyroiditis2. Acute thyroiditis

3. Hashimoto’s thyroiditis4. Papillary cell CA



หน�าท#" 6

หน�าท#" 7

01Cardio31. ผึ้��ปี-วิยม# pulse 90 irregular, PE : diastolic

rumbling murmur, opening snap ข้�อใดถ�ก 1. ม#โอกาสเก�ด.....เท�าคนปีกติ�2. ม#โอกาสเก�ด embolic stroke มากกวิ�าคนท�"วิไปี

15-20 %3. ม#โอกาสเก�ด pulmonary hypertension เพรูาะ

ม#ลี�+นห�วิใจรู�"วิ32. หญิ�งไทยอาย( 42 ปี� ก�อนหน�าน#+แข้3งแรูงด# ม#ไข้�มา 1 wk.

หอบเหน."อยมา 3 วิ�น ไอ นอนรูาบไม�ได� T 38 C , BP 100/70 mmHg , P 100/min , RR 32/min , subconjunctival hemorrhage , LV heaving (systolic murmur grade 3 at apex) ม#ติ(�มด$าแดงกดเจ3บท#"ปีลีายน�+วิ ถาม Dx

1. Atrial myxoma2. Acute rheumatoid carditis3. Bacterial endocarditis4. Ruptured chordae tendinae

33. ผึ้��ปี-วิยไม�รู� �ส*กติ�วิ คลี$าช#พจรูไม�ได� EKG : severe bradycardia with intraventricular conduction delay 1. Atropine 2. Epinephrine 3. External pacing34 หญิ�ง 55 ปี� CRF 2 ปี�, DM 2 ปี�, HT 4 ปี� ก�นยาสม$"าเสมอ PE: BP 130/80 ติรูวิจติาพบ proliferative

diabetic retinopathy Lab:Cr 2 ถามปีรู�มาณโปีรูติ#นท#"ควิรูก�นใน 1 วิ�น

1. 10 g 2. 20 g3. 30 g 4. 40 g5. 50 g

35. เด3กหญิ�ง 10 ข้วิบ เปี�นโรูคผึ้น�งก�+นห�วิใจรู�"วิแติ�ก$าเน�ด รู�กษาเรู."องเหน."อยจากห�วิใจลี�มเหลีวิหลีายครู�+ง หลี�ง 3 ข้วิบ อาการูด#ข้*+น ครู�+งน#+เหน."อยมากมา 2 เด.อน แติ�นอนรูาบได� PE : central cyanosis, clubbing of fingers and toes, loud P2, diastolic blowing murmur grade 3/6 at left upper sterna border, lungs-clear ครู�+งน#+เหน."อยจากอะไรู

1. Aortic regurgitation 2. Pulmonary embolism

3. Eisenmenger syndrome36. หญิ�งหมดสติ� ให� EKG มา

1. Sinus arrest2. Sinus bradycardia3. Complete heart block4. Left bundle branch block5. Premature atrial beat

01 GI 37. ผึ้��ปี-วิยก�น amoxicillin 10 วิ�น อาการูเจ3บคอลีดลีง ติ�อมา ม#ท�องเส#ยครู�+งลีะ 1 แก�วิ ม#ม�กปีนเลี3กน�อย 3-4 ครู�+งติ�อวิ�น นาน 7 วิ�น เก�ดจากเช.+อใด

1. E.histolytica 2. E.coli



หน�าท#" 8

หน�าท#" 9

3. Campylobactor jejuni 4. Shigella5. C.difficile

38. ชาย 50 ปี� HT มานาน ปีวิดหลี�ง 1 day PTA, PE: P 110/min, BP 90/60 mmHg, abdominal mass 8 cm with bruit. Investigation?

1. Angiogram 2. CT abdomen3. MRI Abdomen 4. Acute

abdomen plain film series5. U/S whole abdomen

39. ชาย 30 yrs, diarrhea 10 times in 8 hrs PE : P 110/min, BP 90/60 , flat neck vein, dry lipsให� สารูน$+าอะไรู

1. ORS 2. 5%D/W3. 5%D/N/2 4. NSS/25. NSS

40. ชายอาย( 41 ปี� แข้3งแรูงด#มาติลีอด ไม�ม#ปีรูะวิ�ติ�โรูคมะเรู3งในครูอบครู�วิเห3นเพ."อนรู�วิมงาน 2 คน อาย( 41 แลีะ 45 ปี�เปี�นมะเรู3งลี$าไส� จ*งติ�องการูติรูวิจเช3ค วิ�ธ์#ใดเหมาะสมท#"ส(ด

1. Barium enema2. Carcinoembryogenic antigen3. Colonoscopy4. Stool occult blood5. ไม�ติ�องท$าการูติรูวิจ screening

41. หญิ�ง 22 ปี� ไม�เคยเหลี.อง ติรูวิจเลี.อดก�อนเข้�าท$างานพยาบาลี พบ HBsAg +ve , Anti-HBc IgM neg ,

LFT normal ท$าอย�างไรู

1. ให� HBV vaccine

2. ให� interferon alpha

3. ติรูวิจ AFP4. U/S liver5. ติรูวิจ HBs Ag ซี$+าอ#ก 6 เด.อน

42. ผึ้��ชายก�นเหลี�ามานาน ปีวิดท�อง อาเจ#ยน admit NPO

แลี�วิอาลีะวิาด ด*งสายน$+าเกลี.อ เปี�นอะไรู1. Hypoglycemia2. Hepatic encephalopathy3. Wernicke encephalopathy4. Delirium tremens5. Alcohol intoxication

43. ผึ้��ปี-วิยอาย( 29 ปี� ท�องผึ้�กบ�อยๆ stool exam ปีกติ� ท$าอย�างไรู

1. GI bulk forming44. ผึ้��ปี-วิยชาย อาย( 40 ปี� ม#ก�อนโติท#"บรู�เวิณคอข้วิามา 4

ส�ปีดาห� เด�มแข้3งแรูงด# ข้นาดเส�นผึ้�านศี�นย�กลีางก�อน 4 ซีม.,

firm, not fixed and no tenderness ท$าอะไรูติ�อ1. ENT exam 2. Tuberculin

skin test3. CXR 4. Lymph node

Bx

01 ID45. ผึ้��ปี-วิย ชายไทย อาย( 30 ปี� ม#ไข้� 10 วิ�น ให�รู�ปี blood

smear มา รู�ปีม# infected RBC ใหญิ� เปี�นอะไรู1. P. Ovale 2. P. vivax


หน�าท#" 10

3. P. Falciparum 4. P. Malariae

5. Mix46. ผึ้��ปี-วิยชายอาย( 30 ปี� ม#ไข้� ติรูวิจพบ double

chromatin ring form ให�ยาอะไรู1. Chloroquine2. Artesunate+tetracycline3. Chloroquine+….4. Artesunate+mefloquine5. Primaquine+….

47 ชาย อาย( 25 ปี� มาด�วิยเรู."องปีวิดศี#รูษะ ม#ไข้�PE :stiff neck- negative,CT brain-normalCSF : protein 65 ,glucose 35,wbc??, L 95%,gram stain and india ink-negative

1. Acyclovir 2. Ceftriaxone3. Cotrimoxazole 5.

Amphotericin B48. ผึ้��ปี-วิยชายอาย( 20 ปี� มาด�วิยไข้�ส�ง หนาวิส�"น ( T 38 c )

CBC: ปีกติ� plt100,000/ul ให� Blood smear ด�งรู�ปี จงให� Diagnosis

1. PF 2. PV3. PO 4. PM5. PV+PF

49. ผึ้��ปี-วิยชายไทยม#ผึ้."นท#"ข้าหน#บ 2 ข้�าง ลี�กษณะ Annular

with scale, ค�น ส�งติรูวิจ KOH จะพบลี�กษณะใด1. Branching septate hyphae2. Short hyphae with yeast3. Budding yeast with thick wall

50. ผึ้��ปี-วิยก�อนหน�าน#+ม#ไข้� ก�นยาลีดไข้�แลี�วิไข้�หายไปีแลี�วิ ติ�อมาม# erythematous nodule ท#ข้า 2 ข้�าง การูส�งติรูวิจข้�อใด ม#ปีรูะโยชน�ในการู diagnosis

1. CXR2. U/A3. CBC

51.ไข้�พยาธ์�ด�งภูาพ ให�ยาอะไรู1. Albendazole2. Mebendzole3. Metronidazole4. Praziquantel

52. หญิ�งมาด�วิยอาการูอาเจ#ยนเปี�นเลี.อดส#ด$า 2 ครู�+ง ปีรูะวิ�ติ� Dengue ให�ผึ้ลี lab มา ถามวิ�าผึ้ลีแทรูกซี�อนข้องโรูค

1. Bleeding time2. Euglobulin test

53. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอย��กาฬส�นธ์(� ม#อาการูเหน."อย ม#ไข้� ไอ มา 2

ส�ปีดาห� ติรูวิจรู�างกาย พบ T 39°C, BP 140/60 mmHg, RR 28/min, P 100/min, Hepatomegaly 2 FB below Rt. Costal margin, Splenic dullness positive, CXR ม# Pulmonary infiltration ท#" Lower

lung field, ultrasound ม# multiple hypoechoic

lesions ท#"ม�าม, BUN 40 mg/dl, Cr 5 mg/dl, FBS

260 mg/dl จงให�การูวิ�น�จฉั�ย1. Mellioidosis 2. Salmonella3. Amoebic Liver Abscess 4.

Leptospirosis





54. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งเปี�น SLE ก�น prednisolone 60 mg มา 3 เด.อน ไอเลี3กน�อย ได� sputum มาเปี�นติ�วิอะไรู

1. Ancylostoma 2. Enterobius vermicularis

3. Strongyloides stercolaris 4. Paragonimus

55. ผึ้��ปี-วิยชายอาย( 28 ปี� ม#ไข้�ส�งปีวิดศี#รูษะ Stiffneck +ve

ม#ปีรูะวิ�ติ�เลี�นน$+า น*กถ*ง1. N.fowleri 2. N.meningitis3. P.aerugenosa 4.

Hemophilus spp.5. S.aureus

56. ผึ้��ปี-วิยชาย ภู�ม�ลี$าเนา จ.นรูาธ์�วิาส ม#ไข้� แลีะปีวิดเข้�า 2 ข้�าง ติ�อมาม#ปีวิดข้�อเท�าแลีะข้�อศีอกเพ�"ม ติรูวิจรู�างกายพบวิ�าม#ไข้�, ฟั� ง heart no murmur, ม# erythematous maculopapular rash CBC ม# N 40%, L 50%, atypical lymphocyte 5%,

platelet ปีกติ� จงให�การูวิ�น�จฉั�ย1. rickettsial infection2. chikungunya3. rheumatic heart disease

01 Dermato57. ชาย 70 ปี� ม#ผึ้."นน�นแดงท#"ข้า ค�น ชอบเปี�นติอนปี�ใหม� Dx

1. Static eczema2. Xerotic eczema3. Chemical eczema4. Irritant contact dermatitis

5. Allergic contact dermatitis

01 Nutrition 58. คนไข้�ติ�บโติ LFT ผึ้�ดปีกติ�เลี3กน�อย (AST 46 U/ml,

ALT 60 U/ml), U/S พบ hepatomegaly เก�ดจากการูข้าดอะไรู

1. Zinc 2. Tretinol3. Selenium

59. ผึ้��ชายก�นเหลี�ามาก ม# sign of CHF เปี�น cardiac beri

beri ถาม managemen1.Thiamine 2. Diazepam3. glucose

60. ชาย 70 ปี� Alzheimer ก�นได�น�อย ไม�ส$าลี�ก ติ�องหยอดอาหารู ท$าไงด#

1. NG 2. Nasoduodenal

3. Nasojujunal 4. PEG5. PEJ

01 Ambu 61. ผึ้��ปี-วิยหญิ�ง อาย( 40 ปี�, ส�ง 150 cm, น$+าหน�ก 70 kg,

BP 150/80 mmHg, ชอบก�นอาหารูรูสจ�ด จงให�การูรู�กษา1. Furosemide 2. ACEI 3. B-blocker 4. CCB 5. ควิบค(มอาหารู + ลีดน$+าหน�ก





02 Develop1. เด3กซีน 8 ข้วิบ ปี.1 ซีนมาก ลี.มส�งงาน งานหายบ�อย มาพบท�าน....

1. เปี�น MR 2. พาไปีพบจ�ติแพทย�3. แนะน$าให�ปีรู*กษาค(ณครู�ท#" รู.รู. 4. เปี�นปีกติ�ข้องเด3ก

วิ�ยน#+2. เด3ก 9 เด.อน เกาะย.นได� ย�งไม�เด�น พ�ดเปี�นค$าไม�ม#ควิามหมาย ยอมให�ท(กคนอ(�ม ฟั�นย�งไม�ข้*+น ไม�ยอมให�ข้องเม."อข้อ อะไรูผึ้�ดปีกติ�

1. walking 2. speech

3. stranger anxiety 4. tooth eruption

5. Give toys on request3. เด3ก 2 ปี� มาปีรู*กษาปี�ญิหาส(ข้ภูาพ ข้ณะน#+ก�นอาหารู 3 ม.+อ ไข้�วิ�นลีะ 1 ฟัอง นม 4 กลี�องติ�อวิ�น อาหารูวิ�างเปี�นผึ้ลีไม� นน.

16kg ส�ง 90 cm จงให�ค$าแนะน$า1. เพ�"มอาหารูม.+อก�อนนอน2. เพ�"มไข้�ม.+อลีะ 1 ฟัอง3. ลีดอาหารูเปี�นวิ�นลีะ 2 ม.+อ4. ลีดนมเหลี.อวิ�นลีะ 2 กลี�อง ติ�อวิ�น5. เพ�"มอาหารูวิ�างเปี�นน$+าผึ้ลีไม�อ#ก 2 ม.+อ

4. เด3ก 2 ปี� น$+าหน�ก 12kg ส�ง 90 cm ก�นข้�าวิ 3 ม.+อ ผึ้ลีไม� นม 8 0z x 3, พ�ดได� 2 ค$า, วิ�"งได�, ได� vaccine HBV x 3,

OPV x 3, DPT x 3 แนะน$าอย�างไรู 1. เพ�"มนม 2. เพ�"มม.+ออาหารู 3. รู�บ OPV, DPT 4. ปีรู*กษาก(มารูแพทย�ด�านพ�ฒนาการู5. ผึ้��ปี-วิยเด3กอาย( 6 เด.อน ย�งช�นคอไม�ได� แข้นข้าข้ย�บได�ปีกติ�ด# ไม�ม#ไข้� ไม�ซี*ม ผึ้ลีการูติรูวิจรู�างกาย afebrile,R 30/min, BP 80/50 mmHg, P 100/min, Head circumference 46 cm, anterior fontanelle 3x3 cm, Increase muscle tone, DTR 3+, Babinski’s – dorsiflexion both sides ควิรูติรูวิจอะไรูเพ�"มเติ�มเพ."อให�ได�การูวิ�น�จฉั�ย


National Test - Pediatrics


1. TORCH titer 2. Chromosome study

3. Thyroid function test 4. Bone scan

5. U/S brain6. ผึ้��ปีกครูองพาเด3ก 6 ข้วิบ มาข้อใบยกเวิ�นไม�ติ�องเข้�าโรูงเรู#ยน ผึ้ลีการูทดสอบสติ�ปี�ญิญิา IQ=60 ควิรูท$าอย�างไรู

1. ออกใบรู�บรูองไม�ติ�องเข้�าโรูงเรู#ยนให�2. ออกใบรู�บรูองเข้�าเรู#ยนได�โดยม#อาจารูย�พ�เศีษ3. ออกใบรู�บรูองเส."อการูเข้�าเรู#ยนเปี�น 9 ปี�4. ไม�ออกใบรู�บรูอง เพรูาเด3กสามารูถเรู#ยนได�5. ให�เจ�าหน�าท#"ติรูวิจสภูาพแวิดลี�อมบ�านก�อนออกใบรู�บ

รูอง7. เด3กอาย( 1 ปี� แม�ส�งเกติเห3นวิ�าติาข้วิาเหลี�เข้�าในมา 5 เด.อน พ�ฒนการูปีกติ� ถ�าไม�รู�กษาจะ

1. Nystagmus 2. Glaucoma3. Amblyapia 4. Visual field

defect5. Limit ocular movement

02 Respi8. ผึ้��ปี-วิยเด3กชาย อาย( 6 เด.อน ม#ไข้�แลีะไอมากข้*+นหลี�งจากเปี�นหวิ�ดมา 2 วิ�น, T 38°C, R 44/min, Inspiratorystridor, retract intercostals, nasal flaring, occasionally rhonchi จงให�การูวิ�น�จฉั�ย 1.Viral croup 2.Bronchiolitis

3.Whooping cough 4.Acute epiglottitis

5.Asthmatic bronchitis9. เด3ก 8 เด.อน ม#ไข้� ซี*ม ไม�ยอมด�ดนม น$+าลีายย.ด มา 2 วิ�น PE : T 39 c, RR 30 /min, drooling, noisy breathing, harsh breath sound, bulging posterior pharynx 1. viral croup 2. bacterial tracheitis

3. retropharyngeal abscess 4. acute epiglottitis10. เด3กหญิ�งอาย( 8 ปี� ม#ไข้� ไอ หอบ มา 3 วิ�น ก�อนหน�าน#+ 4 วิ�น ม#ไข้�ติ$"าๆ PE : Decrease breath sound at Rt. , Trachea shift to leftCXR : hazinessจะส�ง Lab อะไรู 1. Microplasma titer 2. ICD 3. Nasopharygeal swab11. เด3กชาย 6 ปี� ไข้� 1 วิ�น เหน."อยหอบ หายใจลี$าบาก PE T 40 ° , RR 33 /min, Chest : inspiratory stridor with Suprasternal retraction, inspiratory sonorous rhonchi การูติรูวิจในข้�อใดช�วิยวิ�น�จฉั�ยมากท#"ส(ด 1.U/S chest 2. CT chest 3. CXR PA & Lat film 4. CXR inspiration & expiration film

5. Lat soft tissue technique film




12. เด3ก 10 ปี� ไอ แน�นหน�าอก หอบ 5 วิ�น face, chest & upper extremities edema , liver 2 cm. Below Rt.Costal margin. What is the diagnosis?

1. Croup 2. Angioedema 3. SVC obstruction 4. CHF

5. Constrictive pericarditis

02 nephro 13. เด3ก 5 ปี� ไข้� 2 วิ�น ปี�สสาวิะส#เข้�ม เหน."อยเพลี#ยมากข้*+น, PE mildly pale, CBC Hb 6 Hct ... WBC normal (N85 L15) Platelet 14,300, U/A dark brown urine, urobilinogen +ve, Complication?

1.Gallstone 2.Acute renal failure

3.Pulmonary embolism14. เด3กหญิ�ง 14 ปี� บวิมท�"วิติ�วิ ข้าบวิม PE : T37.8 *C,BP140/90 mmHg, mild anemia

pitting edema both legs, oral ulcer, MP rash at palms and soles Lab : CBC Hb 8 g/dl WBC 4,000 thrombocytopenia

U/A protein 3+ WBC 30-40 cell RBC cast การูติรูวิจทางห�องปีฏิ�บ�ติ�การูใดท#"ช�วิยวิ�น�จฉั�ย

1.ASO titer 2.C33.... 4.ANA5.albumin,cholesterol

15. ผึ้��ปี-วิยเด3ก อาย( 6 ปี� อาเจ#ยนมาก ติรูวิจ Electrolyte

ผึ้ลีท#"ได�จะเปี�นอย�างไรู

1,Hypochloremia2.Hypokalemia3.Metabolic alkalosis

16. เด3กชาย อาย( 6 ส�ปีดาห�แม�พามาเพรูาะอาเจ#ยนมาก serum E’lyte เข้�าได�ก�บ

1. hyperchloremic hyponatremic metabolic acidosis

2. hyperchloremic hypokalemic metabolic acidosis

3. hyperchloremic hyperkalemic metabolic acidosis

4. hypochloremic hypokalemic metabolic alkalosis

5. hypochloremic hyponatremic metabolic alkalosis17. เด3ก 8 ปี� bilateral vesico ureteral reflux ม#ติ�ดเช.+อซี$+าบ�อยๆ BUN/Cr ข้*+นเรู."อยๆ ลี�าส(ด BUN 55, Cr 3.8,

Na 135, K 4.3, HCO3 16, ปี�สสาวิะติ�อวิ�น 900 ควิามด�นปีกติ� จงให�การูรู�กษา

1. salt diet ลีดลีง 2. K diet

ลีดลีง3. oral NaHCO3 4.

phosphate diet5. dialysis

02 Neonate18. เด3กแรูกเก�ดเหลี.องหลี�งคลีอด 3-4 wk ก�นนมแม� ไม�โติ ลี�+นจ(กปีาก ไม�ด�ดนม ท�องอ.ด จะติรูวิจอะไรูเพ."อ Dx





1. Chromosome study 2. TFT 3. GH level 4. GI follow through19. เด3กทารูกอาย( 3 วิ�น คลีอดปีกติ� ก�นนมแม�ได�ด# BW

3200 g ปีกติ�ด#ท(กอย�าง ติรูวิจพบวิ�าเหลี.อง TB 12 mg/dL

Hct 50% ท$าอย�างไรู1. ให�ด�ดน$+าเพ�"ม2. หย(ดนมแม� 1-2 วิ�น เพรูาะเก�ดจากการูก�นนมมารูดา3. ติากแดดอ�อนๆ4. กลี�บบ�านไม�ได�ให�observe5. admit on photo

20. ผึ้��ปี-วิยเด3ก preterm BW = 2,200 g มารูดาคลีอด C/S due to abruptio placenta apgar score 5, 8หลี�งคลีอด 12 ชม. เหลี.อง ท$า exchange สาเหติ(ส$าค�ญิท#"ติ�องติรูวิจการูได�ย�นข้องเด3กคนน#+ ค.อ

1. BW = 2,200 g 2. abruptio placenta

3. apgar score 5, 8 4. preterm

5.เหลี.อง21. ทารูกอาย(ครูรูภู� 44 ส�ปีดาห� น$+าหน�กแรูกคลีอด 3400

g ม# meconium stained amniotic fluid คลีอดทางช�องคลีอด APGAR score 2,5 ท#" 1 แลีะ 5 นาท# ติามลี$าด�บ หลี�งคลีอด 10 ชม. ม#ช�กเกรู3งกรูะติ(กท�"วิติ�วิ ผึ้ลี

ติรูวิจเลี.อด blood glucose 50 mg/dl Hct 58%

สาเหติ(การูช�กในทารูกรูายน#+จากควิามผึ้�ดปีกติ�ใด1. meningitis 2.

hypoglycemia3. polycythemia 4.

perinatal asphyxia5. intraventricular hemorrhage

22. เด3กคลีอดก�อนก$าหนด แม�เปี�น DM หายใจหอบเหน."อย เรู3วิ CXR พบ hyperaeration with generalized haziness with air bonchogram, Dx?

1. fluid 2. MAS3. RDS 4.

bronchopulmonary dysplasia5. transient tachypnea of the newborn

23. เด3กปีากแหวิ�ง เพดานโหวิ� น�+วิเก�น ค�ดถ*ง syndrome ? 1. Down’s 2. Patau’s 3. Turner’s 4. Edward’s 5. Klinefelter’s24. หญิ�งอาย( 23 ปี� G1 GA 42 weeks ม#อาการูเจ3บครูรูภู� น$+า เด�นมา 2 ช�"วิ โมง พบวิ�าม#ข้#+ เทาปีนในน$+า ครู$"า ม# fetal

distress FHR 80 /min แ พ ท ย� ท$า emergency C/S

ออกมาพบได�ทารูก BW 3,000 g Apgar score 2, 3 ท#" 1

แลีะ 5 นาท# ติ�อมาม#เข้#ยวิ หายใจลี$าบาก แลีะซี#ด ถามวิ�าพบควิามผึ้�ดปีกติ�ใดได�ในทารูกรูายน#+

1. anemia 2. thrombocytosis



3. hyperactive bowel sound 4. hypotension

5. pulmonary arterial hypertension25. เด3กแรูกเก�ด หน�ก ... (รู� �ส*กวิ�าจะหน�กปีกติ�) แม�คลีอด no

complication แ รู ก เ ก� ด ม# Hct 68%, glucose 55

mg/dl จะ management อย�างไรู1. early feeding 2. 5% D

N/2 6 mg/kg/day IV3. 10% D N/2 2 mg IV push ช�าๆ4. Hct ซี$+า ใน

อ#ก 6 ช�"วิโมง5. exchange transfusion

26. ด3กชาย Term 3,000 g normal labour 26hr

หลี�งคลีอด แม�เลี.อด Group O Rh +ve ลี�ก Group A Rh +ve CBC Hct 40% WBC 11,000,Platelet 260,000 Peripheral blood smear microspherocyte 2+, reticulocyte 10%, Coomb’s test +veท$าอย�างไรู

1. single photo Tx2. double photo Tx3. Intensive photo Tx4. partial plasma transfusion5. total plasma transfusion

02 ID27. เด3กอาย( 18 เด.อน ม#ปี�-เปี�น TB รู�กษาก�น anti-TB มา 2

ส�ปีดาห� เด3กไม�ม#อาการู ติรูวิจรู�างกายปีกติ� CXR ปีกติ� PDD

15 mm. ให�การูรู�กษาท#"เหมาะสม1. INH 9 mo 2. INH +

rifampin 6 mo28. เด3ก 2 ปี� มาคลี�น�กเด3กสบาย ได� vaccine MMR*1,

HBV*3, OPV*3, DPT*3, JE*2 ครู�+งน#+จะให�อะไรู1. OPV, DTP 2. Hib , JE3. OPV, DPT, JE 4. OPV, DPT,

Hib5. OPV, DPT, JE, Hib

29. เก#"ยวิก�บ roseola infantum ข้�อใดผึ้�ด1. ผึ้."นข้*+นวิ�นท#" 3 2. เก�ดจาก HSV

163. ผึ้."นข้*+นท#"ลี$าติ�วิก�อน

30. เด3กเลี�นน$+า ม# stiff neck ม#ไข้� เก�ดจากเช.+อใด1. Naegleria fowleri

31. เด3ก 7 ปี� ~ 3 วิ�นก�อน อาเจ#ยนมาก ไม�แน�ใจวิ�าม#ไข้�หรู.อเปีลี�า, 1 วิ�นก�อน อาเจ#ยนเปี�นเลี.อด 2 ครู�+ง ติรูวิจรู�างกาย BP

ติ$"าๆ , pulse เรู3วิเลี3กน�อย , CBC ซี#ด ,WBC ~2,000 ,

Lymphocyte เด�น, Plt. ติ$"า, prolong PT /PTT ,

fibrinogen 120 (200-400) ควิรูติรูวิจอะไรูเพ."อวิ�น�จฉั�ยภูาวิะแทรูกซี�อนในรูายน#+

1.D-dimer 2.Bleeding time3.Euglobulin lysis time 4.Clot

generation time32. เด3กอาย( 1 ปี� ม#ไข้�ส�ง 39.5°C ควิามด�นโลีห�ติ 80/60

mmHg, P 140/min ม# petechiae ท#"แข้นแลีะข้าNational Test - Pediatrics


จะ Management อย�างไรู1.Dextran 2.Dopamine3.Platelet 4.NSS5.FFP

33. เด3กหญิ�ง ม#ไข้� ปีวิดห�ข้วิา ได� amoxy syr 2 day ไข้�ไม�ลีด ปีวิดห�มากข้*+น การูปีฏิ�บ�ติ�ท#"เหมะสมติ�อไปีค.อ

1. oral cefaclor 2. oral amoxy/clav

3. oral erythromycin 4. iv ampicillin5. tympanosynthesis

02 Nutrition34. แม�พาบ(ติรูอาย( 7 เด.อน มาติรูวิจ ช�นคอได�แติ�ย�งไม�ควิ$"า กรูะหม�อมหน�าย�งไม�ปีAด ม#เด3กในหม��บ�านเปี�นหลีายคน มาติรูการูปีBองก�นค.อ

1. เสรู�ม iodine ให�หญิ�งติ�+งครูรูภู� ท(กคนในหม��บ�าน2. ให� thyroid hormone แก�เด3กแรูกเก�ดท(กคน3. ส�งเสรู�มให�ก�นเกลี.อผึ้สม iodine ท�+งหม��บ�าน4. เสรู�มเกลี.อ iodine ในโรูงเรู#ยน5. ให� thyroid hormone แก�หญิ�งติ�+งครูรูภู�ท(กคน

02 GI35. เด3กอาย( 2 ปี� 6kg ยาวิ 55 cm AF 3x4 cm PF ย�งไม�ปีAด ย�งช�นคอไม�ได� ข้ย�บแข้นข้าได� ซี#ด ท�องผึ้�ก ถ�าย 2-3

วิ�น/ครู�+ง อ*เปี�นเม3ดกรูะส(น1. Hypothyroidism 2.

Functional constipation

3. Hirschsprung‘s disease 4.Iron def anemia36. เด3ก NL apgar 9,10 แม�ฝากครูรูภู�ปีกติ� Suction ได�เลี.อด 5 cc ส�งติรูวิจอะไรู1. Apt test2. Coag3. CBC

02 Cardio 37. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 16 ปี� เม."อ 4 ส�ปีดาห�ก�อนเปี�นไข้� เจ3บคอ ซี.+อยาก�นเอง 2 วิ�น อาการูด#ข้*+น ติ�อมาม#ปีวิดเข้�า 2 ข้�าง ปีวิดข้�อเท�าซี�าย T 38°, no pharyngeal injection, swelling and tenderness out both knee and Lt.ankle, pericardial mb, subcutaneous nodule at Lt.forearm จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. Acute rheumatic fever 2. Gonococcal arthritis

3. SLE38. เด3กชายอาย( 5 ปี� แข้3งแรูงด# มาฉั#ดวิ�คซี#นติามเกณฑ์� รู�างกายแข้3งแรูง PE no cyanosis, normal S1, widely fixed split S2 grade II/VI systolic murmur at left upper sternal border diagnosis?

1. innocent murmur 2. pulmonary stenosis

3. aortic stenosis 4. ASD5. VSD

39. เด3กอาย(10 ปี� ม#ปีรูะวิ�ติ�เปี�นผึ้น�งก�+นห�องห�วิใจพ�การูแติ�ก$าเน�ดม#อาการูเข้#ยวิ แลีะเคยหอบเหน."อยติ�+งแติ�อาย( 2-3 ปี�





ติรูวิจรู�างกายพบ diasteric blowing

murmur ,clubbing finger ถามวิ�าอาการูเข้#ยวิเก�ดจากอะไรู 1. Eisenmewnger 2. Hypoxic spell40. เด3กทารูกอาย( 2 วิ�น คลีอดท#"บ�าน มาด�วิยเหน."อย เข้#ยวิ PE : พบ floppy, cyanosis, HR 50 /min, RR

100 /min ควิรูท$าอะไรูเปี�นอ�นด�บแรูก1. Glucose 4. Adrenaline

2. NSS 5. Chest compression

3. PPV

02 Critical care 41. เด3ก 8 ปี� DKA BP 90/70 poor perfusion Na

145, K 3, Cl 110, HCO3 10, urine ketone 4+ ให� fluid ใน 1 hr. แรูกเท�าไรู

1. 0.9 % NaCl 20 ml/kg 2. 0.45 % NaCl 20 ml/kg

3. RLS 20 ml/kg 4. 0.9 % NSS + KCl 20 mEq/kg

5. 0.45 % NSS + KCl 20 mEq/kg42. เด3กอาย( 2 ปี� หายใจลี$าบาก เปี�นท�นท#ข้ณะเลี�นอย��ก�บพ#"ชาย PE: T 37c RR40/min PR 140/minLung : fair air entry, Inspiratory+expiratory stridor, suprasternal+subcostal retraction ถาม Mx

1. Back blow-chest thrust 2. Abdominal thrust 3.Heimleich maneuver 4. ET tube 5. Bronchoscopy43. เด3กชาย 1 ปี� ไข้�ส�ง ซี*ม มา 1 วิ�น ติรูวิจรู�างกายพบ T 39.2 C, BP 80/60 mmHg, RR 42 /min, P 140 bpm ม# petichiae + purpura at both lower

extremities อะไรูท#"ควิรูให�1. Dextran2. Doputamine3. Platelet conc.4. FFP 5. NSS

02 Neuro 44. เด3กชาย 5 เด.อน ม#อาการูผึ้งกศี#รูษะแลีะเกรู3งแข้นข้าท�+งสองข้�างเปี�นช(ดๆ ช(ดลีะ 2-3 นาท# ม�กเปี�นติอนเช�าหลี�งติ."นนอน no eye contact, poor neck control, Spastic

tone of all extremities, DTR 1+ all จะให�การูรู�กษาอย�างไรู

1. diazepam 2. phenytoin3. Phenobarbital 4. ส�งกรูะติ(�น

พ�ฒนาการู5. ส�งติ�อก(มารูแพทย� neuro

45. เด3กอาย( 8 เด.อน แม�พามาด�วิยอาการูไข้�ส�ง , anterior

fontanel โปี-ง , Brudzinski positive จะท$าอย�างไรู





1. ข้อควิามย�นยอมพ�อแม�เพ."อ LP

2. LP เลียเพรูาะเรู�งด�วิน3. CT brain4. ให�ยาก�นช�ก, ATB หลี�ง H/C

5. ส�งติ�อ46. เด3กหญิ�งอาย(...ปี� ม#อาการูเหม�อลีอย พ�ฒนาการูปีกติ� สติ�ปี�ญิญิาปีกติ� ติรูวิจคลี."นไฟัฟัBาสมองพบ 3 Hz wave ใน hyperventilation การูรู�กษาท#"เหมาะสมท#"ส(ดในผึ้��ปี-วิยรูายน#+ค.อ

1. ACTH 2. Phenytoin3. Vigabatrin 4. Valproic acid5. Phenobarbital

47. เด3ก ช�กมานาน 30 นาท# ไม�รู� �ส*กติ�วิ ท#" ER ย�งช�กอย�� เปี�น generalized tonic clonic seizure ควิรูให�ยาใด

1. Diazepam 2. Phenytoin3. Valproic acid

4. Phenobarbital 5. Carbamazepine

02 Hemato48. ด.ช. 3 ปี� ม#ไข้�มา 1 วิ�นPE: mildly pale, moderate icteric sclera, liver 2 cm below RCM, spleen just palpableCBC: Hb 7 Hct 22 wbc 45,000 (N 80 L 40??) platelet ปีกติ�PBS: microcytic 2+, hypochromic 2+, anisocytosis 2+, poikilocytosis 2+,

schistocytosis 1+, few ovalocyte and target cellจะส�งติรูวิจ Investigation อะไรูเพ."อช�วิยในการูวิ�น�จฉั�ย

1. D-dimer 2. G6PD level3. serum ferritin 4. Hb

typing49. เด3กอาย( 9 เด.อน มารูดาเลี#+ยงด�วิยนมข้�นติ�+งแติ� 4 เด.อน แม�พามาฉั#ดวิ�คซี#น ม#ซี#ดเลี3กน�อย MCV 67,microcytic

1+, anisocytosis 2+, WBC& Plt. ปีกติ� สาเหติ(เก�ดจากอะไรู

1. Thalassemia Hb H disease 2. Iron deficency

3. Folate deficiency 4. G-6PD deficiency

5. Hb E50. เด3ก 4 ข้วิบ ซี*ม ant fontanelle bulging ช�ก ก�นแติ�นมข้�นหวิาน

1. Arginine prothrombin complex deficiency51. เด3กชายอาย( 1 ปี� ไข้�มา 2 วิ�น PE : moderately pallor, mild jaundice, tachycardia, no hepatosplenomegalyCBC: Hct 24% WBC 115,000(N 76% L21%) Plt. 470,000ให� bloodsmear มาพบ contracted HbDiagnosis?

1. Hb H disease 2. G6PD deficency



3. hereditary spherocytosis 4. AIHA52. เด3กชาย 5 ปี� ม#จ$+าเข้#ยวิติามแข้นข้า PE อ."นๆ ปีกติ� CBC E13% Plt. 180,000 Dx

1. Hemophillia 2. vWD3. Hypereosinophil 4. ITP5. APDE

53. เด3กหญิ�ง ซี#ด เหลี.องเลี3กน�อย ติ�บไม�โติ ม�ามโติ MCV 62

ถาม Dx1. Thalassemia 2. G-6-PD

deficency3. Iron deficiency 4. AIHA5. HS

02 Toxic54. เด3กอาย( 5 ปี� ก�นสารูไม�ทรูาบชน�ด ม# lethargy, T 37 c, BP 80/50 mmHg, RR 20 /min, PR 130 /min, secretion from mouth, pupil 1 mm, ม# sweating

ควิรูให�การู management อย�างไรู1. NG lavage 2. Atropine3. Naloxone 4. Activated

charcoal

02 Immuno55. เด3ก 10 ปี� เปี�นโรูคห.ดมา 5 ปี� รู�กษาไม�สม$"าเสมอ ม#อาการูเด.อนลีะหลีายครู�+ง ครู�+งน#+เหน."อย หายใจลี$าบาก ก�นยาข้ยายหลีอดลีมไปี 1 เม3ดเม."อ 1 ชม.ก�อน อาการูไม�ด#ข้*+น ท#"รูพ.ได�พ�น

ยา Salbutamol ไปี 2 doses ย�งม#อาการูหอบเหน."อยอย�� ควิรูท$าอย�างไรูติ�อไปี

1. NB corticosteroid 2. IV corticosteroid

3. NB theophylline 4. NB ipratropium56. เด3ก 3 เด.อน disseminater BCG infection อย��รูพ.

ติ�ด varicella PE: vesicle, pneumonia น$+าหน�กน�อย ภูาวิะภู�ม�ค(�มก�นผึ้�ดปีกติ�จากอะไรู

1. T-cell 2. Phagocytosis3. Opsonization 4. Ig5. complement

02 Ambulatory57. เด3ก 8 เด.อน ม# labia minora ติ�ดก�น เห3น clitoris

ปีกติ� ไม�เห3น hymen/vagina ปี�สสาวิะ อ(จจารูะ ปีกติ� จะท$าการูรู�กษาอย�างไรู

1. ทา estrogen ท#" labia minora

2. ทา ATB ท#" labia minora

3. ผึ้�าติ�ดเปีAด4. รู�กษาควิามสะอาด แลี�วิ ติ�ดติามติอน 2 ปี�5. ไม�ติ�องรู�กษา ค�อยมาหาถ�าม#ปี�ญิหาปีรูะจ$าเด.อนไม�มา

03 OB





1. หญิ�งไทย 28 yr G1P1 ให�นมลี�ก 6 wk ติ�องการูค(มก$าเน�ด 2-3 yr ม�กม#อาการูปีวิดท�องน�อยเวิลีาม#ปีรูะจ$าเด.อน ควิรูใช�ยาค(มอะไรู

1. Combinded pill2. Pregestin only pill3. DMPA

2. คลี$า sacrumpromontery ไม�ได� ischial spine ห�างก�น 11 cm. Interbulous ห�างก�น 8 cm. ปีรูะมาณวิ�าเวิลีาผึ้�านไปี มดลี�กหดติ�วิด# แติ�ปีากมดลี�กเปีAดเท�าเด�ม ม#ควิามผึ้�ดปีกติ�ท#"ใด

1. midplane2. outlet3. inlet

3. หญิ�งไทยอาย( 30 ปี� G1P0 GA 8 wk มาด�วิยเลี.อดออกกะปีรู�ดกะปีรูอยทางช�องคลีอดมา 2 วิ�น ม#ใจส�"น คลี."นไส�อาเจ#ยนมาก ไม�ม#อาการูปีวิดท�อง ติรูวิจรู�างกายพบ not pale , uterus at pubic symphysis, BP 140/90, P 110/min, RR 20/min, urine sugar-neg , urine protein- neg จงให�การูวิ�น�จฉั�ยท#"เปี�นไปีได�มากท#"ส(ด

1. Twins 4. Trophoblastic disease 2. Thyrotoxicosis 5. Pregnancy with myoma uteri 3. preeclampsia4. หญิ�งไทย G2 มาฝากครูรูภู� GA 18 wk ติรูวิจเลี.อดแม� A- พ�อ B+ (อาจสลี�บก�น ปีรูะมาณน#+) ถามท$าไรูติ�อ

1. Anti D 4. Cordocentesis

2. direct comb 5. Amniocentesis

3. indirect coomb 5. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งมาฝากครูรูภู�ครู�+งแรูก ติรูวิจ osmotic

fragility test positive ติ�องติรูวิจอะไรูเปี�นอ�นด�บแรูก1. ติรูวิจ thalassemia

6. ผึ้��หญิ�ง G2 GA 25 wk ม# Hx ลี�กคนแรูกแท�งจากการูบวิมน$+า จะติรูวิจวิ�าลี�กในท�อง ม#ภูาวิะบวิมน$+าได�อย�างไรู

1. amniocentesis 3. ติรูวิจเลี.อดแม�จาก fetal cells2. chordocentesis 4. Ultrasound

7. monitor ได� variable deceleration ถาม Mx1. induction of labor 2.

augmentation of labor3. c/s

8. GA 20 weeks ม#กลี�"นแลีะค�นท#"ช�องคลีอดมา 2 ส�ปีดาห� ติรูวิจรู�างกายพบวิ�า แดงท#"ปีากช�องคลีอด ติกข้าวิส#เหลี.องเข้#ยวิ ม#ฟัอง ช�องคลีอดแดง cervix ส#แดงคลี$+า (ไม�บอกวิ�าม# curd) จะให�ยาอะไรูรู�กษา

1. oral doxycycline 2. oral tinidazole

3. oral ketoconazole 4. oral fluconazole

5. clotrimazole Vg

National Test - Obstetrics and


9. ผึ้��ปี-วิยหญิ�ง GA 41 wk ครูรูภู�ท#" 4 มาด�วิย labour pain

ได� drip oxytocin แลี�วิ uterine contraction นาน 4

hr 35 min ติ�อมาเจ3บท�องมากข้*+น มดลี�กแข้3งติ�วิ คอดติรูงกลีาง FHR 140 m/ จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. Hyperstimulation uterus 2. Treaten rupture uterus10. หญิ�งอาย( 34 ปี� GA 34 wk มาด�วิยม#เลี.อดออกทางง vagina เปี�นเลี.อดปีนก�อนเลี.อด painless, no uterine

contraction , เด3กไม�ด�+น จงให�การู management1. CBC 2. Coagulogram

3. Ultrasound4. Non stress test 5. Per

vaginal examination with sterile speculum03 Gyne11. การูใช�ยา emergency contraception

1.ข้นาด 60 2 เม3ด พรู�อมก�น2.ข้นาด 100 2 เม3ดห�างก�น 12 ชม.

3.ข้นาด 60 2 เม3ดห�างก�น 12 ชม.

4.ข้นาด 100 แลีะ 60 2 เม3ดห�างก�น 12 ชม.

12. หญิ�ง painless ulcer 1 cm ท#"ปีากช�องคลีอด elevated border, yellow vaginal discharge ถาม Ix 1. VDRL 4. G/S 2. Culture 5. Biopsy 3. AFB

13. หญิ�งอาย( 34 ปี� GA 36wk ม#อาการูปี�สสาวิะแสบข้�ด แลีะเจ3บท#"บรู�เวิณช�องคลีอด ติรูวิจรู�างกายพบ vesicular

lesion with shallow ulcer at vulva จงให�การูวิ�น�จฉั�ย 1. Herpetic vulva 3. Candidiasis at vulva 2.Molluscum contagiosum

4. Syphillis14. หญิ�งอาย( 35 ปี� น$+าหน�ก 70 kg ส�ง 155 cm ม#ปีรูะจ$าเด.อน 2-3 เด.อนติ�อครู�+ง ครู�+งน#+ปีรูะจ$าเด.อนข้าดไปี 2 เด.อน ติ�อมาม#เลี.อดออกปีรู�มาณมาก นาน 10 วิ�น ปีฏิ�เสธ์ปีรูะวิ�ติ�เพศีส�มพ�นธ์� PE ปีกติ� สาเหติ(ข้องปีรูะจ$าเด.อนผึ้�ดปีกติ�ในรูายน#+ค.อ

1. anovulation 4. coagulation defect

2. irregulartory shedding 5. corpus luteal insufficiency

3. irregulation ripening15. หญิ�งอาย( 27 ปีรูะจ$าเด.อนคลีาดเคลี."อนมา 3 wk ม#เลี.อดออกกรูะปีAดกรูะปีรูอยมา 4 วิ�น มดลี�กโติเลี3กน�อย PV: พบเลี.อด os close ไม�พบก�อนท#" adnexa UPT post. ส�งอะไรู DX

1. Pap-smear 4. Transvaginal U/S

2. AFP 5. Transabd U/S

3. Serum Beta-HCG



16. ญิ หมดปีรูะจ$าเด.อนแลี�วิ ม#เลี.อดออกทางช�องคลีอดปีรูะมาณ 2 wks U/S พบ endometrium หนา 2 mm

ควิรูท$าอย�างไรู1. Hysterectomy2. Endometrial Bx3. Fractional and curettage

04 GenSx 1. ผึ้��ปี-วิยชายม#ไข้� หนาวิส�"น ปีวิดท�อง RLQ กดเจ3บ U/S พบ CBD dilate, multiple hypoechoic mass at segment 6

1.Hepatoma 3.Amebic liver abscess

2.CholangioCA 4.pyogenic liver abscess

5. Infected Cyst 2. เด3กชาย อาย( 5 ปี�ปีวิดท�องมาก ท�องเส#ย 2 ครู�+ง อาเจ#ยน 3

ครู�+ง ปีวิดรูอบ umbulicus+RUQ

ส�ง investigate อะไรู 1.lipase 4.CBC 2.amylase 5.U/A 3.film acute abdomen series3. ชาย 55 ปี� ด."มส(รูา cirrhosis มา 7 ปี�, U/S -liver:solid, ill-defined mass 7 cmInvestigate?

1.CEA 4.AFP 2.CA19-9 5.ALP3.Beta-hCG

4. หญิ�งไทย 25 ปี� ก�นน$+ายาลี�างห�องน$+ามา ผึ้ลีแทรูกซี�อนรูะยะยาวิ

1. esophagitis 4. chemical pneumonitis

2 mucositis 5. stricture esophagus

3. mediastinitis





5. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งท�องผึ้�ก+ปีวิดท�อง RLQ film เจอ ถามวิ�า ………………… management ค.อ

1. CT abdomen2. Diverticulectomy3. F/U Barium enema ท(กปี�

6. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งไทย อาย( 56 ปี� ปีวิดท�องด�านบนข้วิา 2 วิ�น ม#ไข้� ไม�คลี."นไส�อาเจ#ยน ม#ปีรูะวิ�ติ� ปีวิดเปี�นๆหายๆ มา 2 ปี� ติรูวิจรู�างกาย : T 39, HR…, RR…, Abdomen: soft tenderness at RUQ investigations : TB 5.8, DB 4.2, SGOT 9, SGPT 120, DLP 168 จะให�ยาอะไรู

1. Ciprofloxacin2. Ceftriaxone + …3. Ceftriaxone + Metronidazole4. Ampicilin + Gentamycin5. Gentamycin + Metronidazole

7. ผึ้��ปี-วิยชายอาย( 40 ปี� ม#ปีรูะวิ�ติ�ก�อนเข้�าๆ ออกๆ ท#"อ�ณฑ์ะ ติอนปีวิด บวิม แดง ก�อนออกมาแลี�วิ จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. orchitis 2. torsion testis3. hydrocelitis 4. incarcerated

hernia8. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 52 ปี� เปี�น cholecystitis ไม�ได�รู�บการูรู�กษา 4 วิ�นก�อนม#อาการูปีวิดท�องบรู�เวิณลี�+นปี�" จะให�นอนแน�นมากข้*+น ม#ปีวิดรู�าวิไปีหลี�ง อาเจ#ยนเปี�นอาหารู ติรูวิจรู�างกายพบ

v/s stable ม# guarding and rebound tenderness

at upper abdomen จงให�การูวิ�น�จฉั�ย1. acute cholecystitis 2. acute

appendicitis3. peptic perforate 4. acute

pancreatitis5. small bowel obstruction

04 HNB9. เด3กหญิ�งอาย( 9 ปี� มารูดาพามาด�วิยเรู."องก�อนท#"เติ�านม กดเจ3บ P.E. พบ mass เส�นผึ้�านศี�นย�กลีาง 1.5 cm under areolar, tender lump, no lymphadenopathy อ."นๆปีกติ� จง Dx

1. breast bud 4. gynecomastia2. fibroadenoma 5. breast

abscess3. fat lump

10. ชาย 40+ปี� ม#ก�อนท#"คอโติ(ข้�างข้วิาหรู.อซี�ายไม�รู� �)ไม�ม#อาการูอ."น PE พบ cervical LN โติข้�างน�+นแหลีะ ลี�กษณะ firm consistency, not fix to skin ท$าอะไรู

1.CXR 3.LN biopsy 2.ENT exam 4.CBC

11.หญิ�ง อาย( 17 ปี� คลี$าก�อนท#"เติ�านมด�านข้วิา ข้นาด 2 cm cystic consistency, no axillary lymphadenopathy จะท$าอะไรู 1.excisional biopsy 3.FNA 2.incisional biopsy 4.F/U 6 months

National Test - Surgery




04 Trauma 12. หญิ�งเด�นเลี�นในทะเลีแลี�วิแสบข้า ติรูวิจพบ linear

whip-like erythematous lesion ท#" calf จงให�การู management เบ.+องติ�น

1. ลี�างด�วิยสบ�� 4. Warm compress

2. ลี�างด�วิย sterile NSS 5. Topical ATB

3. ลี�างด�วิย 70% Alcohol

13. ชายอาย(ไม�มาก ม# accident มา ติรูวิจพบ BP-drop, trachea shift to the right, decreased breath sound Lt ?, นอน 30° แลี�วิม# engorged neck vein

ให�การูรู�กษาโดยการูใส� ICD ไปี ถามวิ�าอะไรูเปี�น indication

ท#"ส$าค�ญิท#"ส(ดท#"ติ�องใส� ICD1. BP-drop2. Trachea shift3. Engorged neck vein

14. ผึ้��ปี-วิยเปี�นพ�ษส(รูาเรู.+อรู�ง ได�รู�บการูรู�กษาจนถ*งรูาย 2 ?

ถอนพ�ษแลี�วิ , การูรู�กษาท#"เหมาะสมในรูาย 1 ฟัE+ นฟั�สภูาพ ค.อ1. บอกให�ผึ้(�ปี-วิยเลี�กด."มส(รูาโดยเด3ดข้าด2. ให� Natreloxone

3. ให� contrabuse เพ."อจะได�รู� �วิ�า ถ�าข้าดเหลี�า จะม#อาการูอย�างไรู

4. Confrontation หากผึ้��ปี-วิยปีฏิ�เสธ์การูรู�กษา5. ปีรูะเม�นควิามพรู�อมแลีะสภูาพจ�ติใจข้องผึ้��ปี-วิย

15. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 60 ปี� รู.+อกองไม� โดนแมงปี-องติ�อยน�+วิม.อ ม#อาการูบวิมแดงท#"น�+วิช#+ซี�าย บวิมปีวิดมาถ*งโคนน�+วิ จะให�การูรู�กษาอย�างไรู

1. ยาแก�ปีวิด 4. Antiserum2. Steroid 5. Tetanus toxin,

antitoxin3. ปีรูะคบอ(�น

16.ผึ้��ปี-วิยถ�กห�นเจ#ยบาดคอหน�าติ�อ M.Sterdocleidomastoid .....กดแผึ้ลีไวิ�จนข้ณะน#+เลี.อดหย(ดไหลีแลี�วิ

1.ใช� Clamp แหวิกแผึ้ลี แลี�วิ Explore3.Set OR for wound explore2.CT neck 4.Carotid

angiography17. ชายไทยอาย( 48 ปี� เมามาก ลี�มท�องน�อยกรูะแทกโติFะ ปีวิดท�องมากมา 4-5 ช�"วิโมง PE: generalized guarding V/S ด#หมด จงให� management

1. observe 3. Foley2. explore lap 4. peritoneal

lavage18.ชายถ�กอ(บ�ติ�เหติ(รูถจ�กรูยานลี�ม หน�าอกกรูะแทก, BP 85/60 , flat neck vein at lying position, contusion+tender costal chest, อ."นๆ normal Dx?National Test -

Surgeryหน�าท#" 35

1.hemopericardium 3.hypovolumic shock

2.tension pneumothorax 4.coronary dissection19. เด3กกลี.นแบติเติอรู#" 1 ชม ก�อนมา รูพ. Film พบ at GE junction

1. urgency endoscope removal2. film ซี$+า 2 d

3. film ซี$+า 7 d

4. reassure วิ�าจะออกมาเองก�บอ(จจารูะ5. observe ถ�าม#ปีวิดท�อง อาเจ#ยนเปี�นเลี.อด ถ�ายเปี�นเลี.อด ให�ท$า endoscopy

20. ชายไทยอาย( 40 ปี� ปีรูะสบอ(บ�ติ�เหติ(ข้�บรูถจ�กรูยานชน ม# decrease breath sound Rt. Lung , trachea shift Lt. , BP 80/60 mmHg , RR 30 /min , P 120 /minถาม management

1. ET tube 2. Needle thoracocentesis

3. Cricothyroidotomy 4. IV. Crystalloid 1-2 L

5. ICD21. ผึ้��ปี-วิยชายโดนแทงม# Lt. Pneumothorax ใช� Chest

drain แลี�วิ Film CXR ซี$+า พบวิ�าม# Pneumothorax 30

% ควิรูท$าอย�างไรูติ�อ1. revise ICD 3. เพ�"มสาย drain

2. ติรูวิจรูะบบ ICD 4. Observative5. Emergency thoracotomy

22. รู�ปีง� ลีายสามเหลี#"ยม ส#เหลี.อง ติรูวิจอะไรู1. Venous clotting time 2. D-dimer3. Peak flow ??

04 Pediatric Surgery23. เด3กหลี�งคลีอด 3 วิ�น อาเจ#ยนเปี�นน$+าด#ส#เข้#ยวิๆ 2 ครู�+ง,

ส�งติรูวิจอะไรูเพ�"มเติ�ม?1. Hemoculture2. CBD3. Serum electrolyte4. Plain abdomen X-ray

24. เด3กหญิ�ง 8 ปี� ถ�กส(น�ข้จรูจ�ดก�ดเคยได�รู�บการูฉั#ดวิ�คซี#นปีBองก�นพ�ษส(น�ข้บ�า แลีะบาดทะย�กเม."อ 1 ปี�ก�อน หลี�งจากลี�างแผึ้ลีแลี�วิ ท$าอะไรูติ�อ

1. ไม�ติ�องท$าอะไรู 2. d. 03. d. 0, 3 4. d. 0, 3, 75. d. 0, 3, 7, 14, 28

25. Cyanosis เด3ก Gurlging at left lung sterum & abdomen heart normal

1. Diaphregmatic hernia 2. tetralogy of falot

3. pyrolic stenosis

04 CVT 26. ชาย 20 ปี� ข้ณะเลี�นฟั(ติบอลี ม#เจ3บหน�าอกด�านซี�าย เหน."อย 30 นาท#ก�อนมารูพ. ติรูวิจรู�างกายพบ BP 90/60, pulse 72/min,RR 20/min tachypnea, trachea





shift to the right, decrease breath sound Lt. , hyperressonance on percussion Lt. lung ควิรูท$าอย�างไรู

1.CXR 3. ICD2.EKG 4.Chest tube

thoracotomy

04 Plastic Surgery27. เด3กชาย 2 ปี� ม#ก�อนย."นคลี�ายงวิงอย��รูะหวิ�างค�+วิท�+งสองข้�าง เด3กเรู#ยกไม�ห�น ไม�มองติาม น$+าหน�กติ�วิอย��ท#" 25th

Percentile ติรูวิจคลี."นเส#ยงควิามถ#"ส�งพบวิ�าไม�ม# frontal

sinus แลีะม#รู�รู� "วิรูะหวิ�าง frontal แลีะ etthmoid sinus

การูปีฏิ�บ�ติ�ท#"เหมาะสมในผึ้��ปี-วิยรูายน#+ค.อ1. ติรูวิจการูได�ย�น2. ปีรู*กษาจ�กษ(แพทย�3. ฟัE+ นฟั�โภูชนาการูก�อนส�งผึ้�าติ�ด4. ปีรู*กษาแพทย�เฉัพาะทางเพ."อผึ้�าติ�ด

05ORTHO1. หญิ�งอาย( 26 ปี� อ(บ�ติ�เหติ(รูถชน พบ lacerated wound

at ant. Medial aspect of tibia ข้นาด 1 cm. คลี$า

dorsalis pedis แลีะ post. Tibial pulse ไม�ได�, Doppler –ve, X-ray พบ comminuted fx at proximal tibia Rt + post. Dislocation of tibial เปี�น opend fx class ใด

1. I 2. II 3. IIIA 4. IIIB5. IIIC

2. Tenderness at lateral epicondyle ติรูวิจอะไรู 1. Wrist extension test 2. Yergason test

3. Tinel sign3. หญิ�ง 29 ปี� อาช#พแม�บ�าน เจ3บม.อข้วิาแลีะแข้นข้วิา ชาน�+วิห�วิแม�ม.อ น�+วิช#+ น�+วิกลีาง เปี�นมากติอนกลีางค.นจนสะด(�งติ."น ไม�เคยเปี�นมาก�อน ม#อาการูมา 1 ส�ปีดาห� การูรู�กษาท#"เหมาะสมท#"ส(ด ค.อ

1. แนะน$าผึ้�าติ�ด 2. Cervical traction3. Vit B1-6-12 4. steroid injection5.check Fasting plasma glucose

4. รูถชน tibia ม# fracture wound 10 cm , bone

expose ถาม Mx1. Internal fixator 2. External

fixator3. Cast 4. Skeletal traction5. Suture wound

5. ปีวิดสะโพกซี�ายรู�าวิลีงข้าซี�าย รู�าวิไปีข้�อเท�าซี�าย PE :

SLRT neg Motor gr. 4/5 ข้�างข้วิา Sensory intact Taut band gluteus mimimus Ix : LS spine loss of lordotic curve



การูรู�กษาท#"เหมาะสม1. NSAID2. Short wave diathermy + stretch test3. Trigger pt injection + stretch test

6. ผึ้��หญิ�งอาย( 40 ปี� เปี�น Nephrotic syndrome ก�น steroid /2 ปี� ปีวิดสะโพก 8 เด.อน จง Dx

1. OA 2. AVN7. ปี-วิยหญิ�ง อาย( 80 ปี� ลี�มในห�องน$+า หลี�งจากลี�มลี(กย.นได� แติ�เด�นไม�ได�, x-ray พบ fracture ม#รูอยรู�าวิจาก Greater

trochanter ไปีย�ง Lesser trochanter ข้�อใดค.อการูรู�กษาท#"เหมาะสม

1.เข้�าเฝEอก 2.ด*งติ(�มน$+าหน�ก

3.น�"งรูถเข้3น 4.ผึ้�าติ�ดด�วิน5.ปีรูะเม�นส(ข้ภูาพก�อนพ�จารูณาวิ�ธ์#รู�กษา

8. ข้�อใดเปี�นกลีไกหรู.อโรูคท#"เปี�นสาเหติ(มากท#"ส(ดข้อง Low back pain

1.Spondylosis 2.Spondylitis3.Spondylolithiasis 4.Hyperlumbar

lordosis5.Back muscle weakness

9. หญิ�งแม�บ�านวิ�ยกลีางคน ม#อาการูปีวิดแข้นแลีะม.อ เปี�นมากติอนกลีางวิ�น พ�กแลี�วิด#ข้*+นPE : Abductor pollucis brevis grade IV , loss of sensation ทท#" palmar site ข้อง น�+วิห�วิแม�เท�า, ช#+ แลีะกลีาง Tinnel test negative ท#"บรู�เวิณ ข้�อม.อ ควิรูติรูวิจอะไรูเพ�"มเติ�ม

1. cozen test 2. Vermitt test3. Cervical distraction 4. Forearm

pronation

05Rehab10. ผึ้��ปี-วิยปีรูะสบอ(บ�ติ�เหติ( 2 ส�ปีดาห�ก�อน ข้าซี�ายข้าดติ�+งแติ�ใติ�เข้�าลีงไปี ข้ณะน#+แผึ้ลีแห�งด# แพทย�อน(ญิาติให�กลี�บบ�านได�แลีะแนะน$าให�ใช�อ(ปีกรูณ�ช�วิยเด�น ข้�อใดเหมาะสมท#"ส(ด

1.Walker 2. Tripod cane3. Quad cane 4. Axillary

crutches11. หญิ�ง 60 ปี� มาด�วิยเด�นแลี�วิปีวิดฝ-าเท�า น�"งพ�กด#ข้*+น SRLT neg

1. Down hill grade exercise2. Abdominal3. Back strengtheing ex

06 EYE1. หญิ�ง 60 ปี� ปีวิดติา ติาแดงท�นท# PE: corneal edma, shallow ant. chamber, pupil 6 mm. no reactive, IOP 40 mmHg , Hx :asthma, แพ� sulfa

1. Atropine 4. alpha2-agonist

2. Beta-blocker 5. carbonic anhydrase inhibitor

3. miotic drug

National Test – Orthopaedics and Rehab

National Test – Orthopaedics and



2. ติาแดงข้�างน*ง แลี�วิซี�กพ�กเปี�นอ#กข้�างน*ง , preauricular lymph node โติ , ม# follicle ท#" conjunctiva น�าจะเปี�นโรูคใด

1. viral conjunctivitis2. bacterial conjunctivitis

3. เด3ก อาย( 5 ปี� ม#อาการูติาแดงมา 3 วิ�น เค.องติา น$+าติาไหลี ท#"เปีลี.อกติาพบ follicle, ม#ติ�อมน$+าเหลี.องหน�าห�โติแลีะกดเจ3บจงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1.Viral Conjunctivitis 4.Chemical Conjunctivitis

2.Bacterial Conjunctivitis 5.Allergic Conjunctivitis

3.Chlamydial Conjunctivitis4. หญิ�ง 30 ปี� หลี�งถอดคอนแทคเลีนส�ม#อาการูเค.องติาข้วิา ติาส��แสงไม�ได� น$+าติาไหลี 1 ชม.ก�อนPE. เย."อบ(ติาแดงเลี3กน�อย, ผึ้�วิกรูะจกติาไม�เรู#ยบ-ติาข้วิา, ติาซี�ายปีกติ� นอกจากให�ยา ATB หยอดติาแลี�วิให�ปีฏิ�บ�ติ�อย�างไรู

1. artificial tear2. pressure patch3. analgesic eye drop4. steroid eye drop5. oral antimicrobial therapy

5. เด3กหญิ�งอาย( 5 ปี� แม�พามาด�วิยเรู."องส�งเกติวิ�าหย#ติาเวิลีาเรู#ยน เรู#ยนไม�ค�อยรู� �เรู."อง ปีวิดติาหลี�งเลี�กเรู#ยน ควิรูติรูวิจรู�างกายอะไรู

1. orthoptics 4. postr segment examination

2. refraction 5. Cranial nerve examination

3. antr segment examination6. ผึ้��ชายโดนลี�กแบดกรูะแทกติา VA drop เจอ blood

level ในติา (ม�นคงเปี�น hyphema น�ะแหลีะ) IOP 10

mmHg ถาม complication เก�ดอะไรูได�1. strabismus 4. conjunctivitis2. glaucoma 5. amblyopia3. keratitis

7. เด3กไทย 1 ปี� มารูดาพาพบเน."องจากม#ติาหลี�เข้�าในติอนอาย( 6 เด.อน ข้�อใดเปี�น complication รูะยะยาวิข้องภูาวิะน#+

1. Nystagmus 4. Visual field defect2.Glucoma 5. Limited ocular

muscle (choice ไม�confirm)3. Amblyopia

8. ชายอาย( 25 ปี� หน�งติาข้วิาบวิม ปีวิด มา 3 วิ�น ปีรูะคบน$+าอ( �นมา 2 วิ�น ไม�ด#ข้*+นPE : marked swelling and tenderness with pus formation rt. upper lid, mild conjunctival injection, no limit eye movement , lt. eye normal ควิรูท$าอย�างไรู

1.ก�นยาติ�านจ(ลีช#พ 4.ปีรูะคบน$+าอ( �นติ�อไปี 2.ปีBายยาติ�านจ(ลีช#พ 5.incision & curettage 3.หยอดยาติ�านจ(ลีช#พ

National Test – EYE and ENT


9. ติาม�วิ เห3นเส�นลีอยไปีมา 1 เด.อน PE: retinal hemorrhage, exudate, cotton wool spot, neovascularization at disc both eyes, Rx

1. Vitrectomy 3. Laser Photocoagulation

2. Tight diet control 4. Oral carbonic anhydrase inhibitor10. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 40 ปี� อาช#พช�างปี�น ถ�กน$+าปี�นกรูะเด3นเข้�าติาซี�าย ปีวิดติาอย�างรู(นแรูง ติาม�วิมาก ติรูวิจพบหน�งติาซี�ายบวิม ciliary injection, cloudy cornea จงบอกการู management เบ.+องติ�น ก�อนการูส�งติ�อไปีพบจ�กษ(แพทย�

1. หยอดยา ATB q 15 min 4. หยอด ATB + steroid

2. ปีBาย ATB + ปีAดติาแน�น 5. ลี�างติาด�วิย NSS

ออกให�มากท#"ส(ด3. หยอดยาชา + ปีBาย ATB

11. เด3กหญิ�งอาย( 10 ปี� โดนไส�ด�นสอเข้�าติา เจ3บติา , ติาม�วิ , ติาแดง ciliary injected , dull corneal reflex ,

normal pupil , (no hypema?) น*กถ*ง1. corneal abrasion 3. Glaucoma2. corneal ulcer 4. Ant. Uvitis

12. ผึ้��ปี-วิยชายอาย( 65 ปี� ม#ก�อนท#"เปีลี.อกติาข้วิามา 5 เด.อน ไม�ปีวิด ไม�ม#ข้#+ติา เคยผึ้�าติ�ดสะก�ด 2 ครู�+ง แติ�กลี�บเปี�นซี$+าท#"เด�มPE : Round mass size 6mm. at Right upper eye lid, mild tenderness ให�การู Management

1. Warm compression 4. Topical steroid

2. Cold compression 5. Excisional biopsy

3. Topical ATB

06 ENT 13. ผึ้��ปี-วิยชายชรูาเปี�น DM poor controlled ติรูวิจพบ granuloma ท#"ห�ช� +นนอก

ติอบ : CA otitis externa

14. ชายอาย( 18 ปี� หลี�งห�ดย�งปีEน ห�ข้วิาอ.+อ ม#เส#ยงรูบกวินในห� PE : normal eardrum, Weber - no lateralization, Rinne AC>BC both side, audiogram เส#ยท#" 4000 Hz

1. Acoustic trauma 2. acoustic neuritis

15. เด3กม#อาการูห�หนวิกมา 5 เด.อน ม#ปีรูะวิ�ติ�นอนกรูน เปี�นไข้�บ�อย PE : tympanic membrane : retracted , tonsils enlarged 2+

Adenoid hypertrophy16. หญิ�งอาย( 64 ปี� เปี�น DM ควิบค(มด# , 3 วิ�นก�อนติรูวิจได� FBS 134 มาด�วิยปีวิดห�ซี�ายติ�+งแติ� 2 วิ�นก�อน แลีะ facial

palsy LMN Lt. มา 1 วิ�น จะ Mx อย�างไรู1. Prednosolone 3. CT brain2. Carbamazepine 4…………..

(ATB ม�+ง)





17. เด3กอาย( 7 ปี� เปี�น URI ม#อาการูเปี�นๆ หายๆ ม# post nasal drip???18 ชายอาย( 25 ปี� 4 วิ�นก�อนม#น$+าม�ก ติ*งๆห�ซี�าย วิ�นน#+ปีวิดมาก PE: ห�ม# purplish bleb Diagnosis?

1. acute otitis media 3. bullous myelingitis

2.suppurative otitis media4. otitis externa

19. หญิ�งอาย( 52 ปี� เวิ#ยน ศี#รูษะบ�านหม(น 3 วิ�น หลี�งติ."นนอนติอนเช�า ม#อาการูมากเวิลีานอนติะแคงซี�าย ไม�ปีวิดศี#รูษะ ไม�ม#ไข้� ไม�ม#แข้นข้าอ�อนแรูง จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. Benign positional vertigo 4. Cerabrobasilar angle ….

2. Acute vestibular neuritis 5. Vestibulopontine insufficiency

3. Miniere disease

20. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 30 ปี� มาผึ้�าติ�ดติ�อมไทรูอยด� ได�รู�บการูใส�ท�อช�วิยหายใจเพ."อผึ้�าติ�ดติ�อมไทรูอยด� หลี�งผึ้�าติ�ดแพทย�ได�มาเย#"ยมผึ้��ปี-วิย พบวิ�าหายใจสะดวิกด# พ�ดม#เส#ยงแหบแลีะม#เส#ยงลีมออกเวิลีาพ�ด เปี�นจากสาเหติ(ใด

1. Vocal cord paralysis 4. Intubation granuloma

2. Subglottic edema 5. Vocal cord edema

3. Arytenoid dislocation

21. ผึ้��ปี-วิยชายอาย( 35 ปี� ม#อาการูห�ข้วิาได�ย�นลีดลีงมา 2 วิ�น วิ�น ผึ้��ปี-วิยติ�องเด�นทางโดยเครู."องบ�นบ�อยๆ แลีะม�กห�อ.+อเวิลีาเครู."องบ�นข้*+นหรู.อลีง หลี�งจากเด�นทางกลี�บจากติ�างปีรูะเทศี ข้ณะเครู."องบ�นก$าลี�งลีดลีงส��รูะด�บพ.+น ม#อาการูปีวิดห�ข้�างข้วิามากแลีะห�อ.+อ หลี�งจากน�+นอาการูปีวิดลีดลีง แติ�ห�ข้�างข้วิาได�ย�นลีดลีงติรูวิจห�พบ Darked bluish, retracted TM. Rt., Lt.eardrum-normal

Weber’s test : lateralize to Rt.Rinne’s test : Rt. Negative, Lt.

positive1. ATB 4.

Prednisolone2. Antihistamine 5.

Myringotomy3. Decongestant

22. ผึ้��ปี-วิยท$างานในโรูงงานผึ้ลี�ติเหลี3กเส�น ม#อาการูห�เส."อมเน."องจากได�ย�นเส#ยงด�ง หลี�กการูในการูด�แลีผึ้��ปี-วิยในโรูงงานน#+ท(กรูาย ค.อ

1. ให�ยารู�กษาติ�+งแติ�รูะยะเรู�"มแรูก2. ใช�เครู."องปีBองก�นเส#ยงด�งข้ณะท$างาน3. ฟัE+ นฟั�สมรูรูถภูาพให�กลี�บมาท$างานเด�มได�4. ให�ผึ้��ปี-วิยย�ายไปีแผึ้นกอ."นท#"ไม�ม#เส#ยงด�ง5. ให�ผึ้��ปี-วิยลีาออกจากงาน



23. ชายอาย( 18 ปี� ม#ปีรูะวิ�ติ� trauma ติ�องใส� ETT นาน 10

วิ�น หลี�งถอด tube นานสองเด.อนม#อาการูหายใจลี$าบาก PE:

dyspnea, biphasic stridor จงให�การูวิ�น�จฉั�ย1. Intubation granuloma 4.

Reinke edema2. Subglottic stenosis 5.

Foreign body3. Unilateral vocal cord paralysis

24. เด3กอาย( 2 เด.อน ม#หายใจเส#ยงด�งมา 1 เด.อน ก�นนมได�ด# ด�ดนมได�ด# ไม�ม#ส$าลี�ก แติ�ด�ดนมม#เส#ยงด�ง เวิลีานอนควิ$"าแลี�วิเส#ยงหายใจเบาลีง PE......ลี.ม

1. Reinke edema2. laryngomalacia

25. เ ด3 ก อ า ย( 2 ปี� ม# อ า ก า รู ปี วิ ด ห� ม# ไ ข้� ม า 2 วิ� น ไ ด� amoxicillin ไปีก�น 2 วิ�น อาการูไม�ด#ข้*+น จะวิางแผึ้นการูรู�กษาอย�างไรูติ�อไปี

1. oral amoxicillin + clavulanic acid2. oral cefinir3. tempanocentesis

07 Psychi1. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 51 ปี� หย(ดก�นเหลี�ามา 2 วิ�น เรู�"มส�บสนวิ( �นวิาย เห3นภูาพหลีอน เห3นเช.อกเปี�นง� T 37 C, P110/min, BP140/90 ให�การู Dx

1. Demantia 2. Delirium tremens3. Alcohol abuse 4. Alcohol dependence

2. ชายอาย(มากหลี�งผึ้�าติ�ดลี$าไส� เห3นมดไติ�บนเติ#ยง เห3นสายน$+าเกลี.อเปี�นง� 1. Diazepam IV 2. Diazepam IM 3. Haloperidol





3. ผึ้��ปี-วิยม#ปีรูะวิ�ติ�ด."มเหลี�ามา 20 ปี� admit เข้�า รูพ. ด�วิยเรู."อง ....... หลี�งจาก admit ได� 2 วิ�น ม#อาการูกรูะวิน กรูะวิาย เอะอะโวิยวิาย จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. Hypoglycemia 2. Delirium tremens

3. Hepatic encephalopathy 4. Wernicke encephalopathy4. ผึ้��หญิ�งอาย( 25 ปี� ใจส�"น ม.อจ#บ ไม�เคยเปี�นมาก�อน

1. hyperventilation 5. ผึ้��ปี-วิยชายเปี�น schizophrenia ช�วิยเหลี.อตินเองได� ท$างานบ�านได� เม."อวิานไปีติากผึ้�าท#"ก�นสาด กลี�+งติกลีงมาศี#รูษะกรูะแทกพ.+น สลีบไปี 20 นาท# วิ�นน#+ม#อาการูไม�ยอมพ�ด ผึ้(ดลี(กผึ้(ดน�"ง ปี�สสาวิะในอ�างน$+า ไม�ก�นไม�นอน จงให�การูวิ�น�จฉั�ย

1. Delirium2. Akathisia3. Acute stress disorder4. Relapsed schizophrenia5. Brief psychotic disorder

6. ผึ้��ปี-วิย ญิ 38 ปี� ม# ไข้� เจ3บคอ 3 วิ�น เปี�นผึ้��ปี-วิยจ�ติเวิช ก�น clozapine อย�� ติรูวิจรู�างกายพบ ม#ไข้� 39.3 อย�างอ."นอย��ในเกณฑ์�ปีกติ�CBC… Hb13 , MCV 85 , WBC 1000 , N 10%, L 90%, Plt 250,000 ถามวิ�าจะติ�องท$าอะไรู

1. G-CSF 2. IV ceftazidime

3. Amoxicillin oral 4. fluconazole oral

5. Antiseptic oral7. ผึ้��ปี-วิยชายไทยอาย( 40 ปี� ด."มเหลี�าเมาท(กวิ�นมา 10 ปี� เม."อ 4 วิ�นก�อนมาโรูงพยาบาลีม#อาการูปีวิดท�องมาก คลี."นไส�อาเจ#ยน ได�รู�บการูรู�กษา โดยการูให�งดอาหารู ให�น$+าเกลี.อแลีะให� IV

Omeprazole 1 วิ�นติ�อมาม#อาการูเอะอะโวิวิาย ด*งสายน$+าเกลี.อออก ข้�อวิ�น�จฉั�ยใดเข้�าก�บผึ้��ปี-วิยรูายน#+มากท#"ส(ด

1. Hypoglycemia 2. Delirium Tremens

3. Wernicke encephalopathy 4. Hepatic encephalopathy

5. Alcohol intoxication8. ชายอาย( x ปี� ก�นเหลี�าวิ�นลีะ 1 ข้วิด นาน 40 ปี� หย(ดก�น 3

วิ�น ม#เด�นเซี เอะอะโวิยวิาย PE : disorientation to time place and person, horizontal nystagmus, lateral rectus palsy, ataxia

1. Delirium tremens 2. Wernicke encephalopathy

3. Korsacoff psychosis9. ผึ้��ปี-วิยชาย อาย( 51 ปี� หย(ดก�นเหลี�าหลี�งเข้�าพรูรูษามา 2 วิ�น ม#อาการูส�บสน เห3นภูาพหลีอน เห3นเช.อกเปี�นง� วิ( �นวิาย Physical examination: T 37 oc, P 110/min, BP 140/90 mmHg, no signs of chronic liver diseaseProvisional diagnosis ในผึ้��ปี-วิยรูายน#+ค.อข้�อใด

1. Dementia 2. Psychosis

National Test – Psychiatrics


3. Derelium tremens 4. Alcohol abuse

5. Alcohol dependence10. หญิ�ง 60 ปี� ม#อาการูเอะอะโวิยวิาย ม# Hx ก�นเหลี�า 30 ปี� หย(ดเหลี�าเข้�าพรูรูษามา 4 วิ�น ให�การูรู�กษา

1. Phenytoin 2. Haloperidol3. Diazepam 5. Phenobarbital

11. ไม�สบติา ไม�พาท# ไม�ช#+น�+วิ เปี�นสโลีแกนข้องกรูะทรูวิงสาธ์าฯ ไวิ�หา โรูคใด

1.Down syndrome 2. Autistic 3. MR 4. LD 5. ADHD

12. หญิ�ง แม�พ*"ง CHF ติาย ~2 wk , ผึ้��ปี-วิยก�นไม�ได� นอนไม�หลี�บ เรู#ยนไม�ได� เปี�นอะไรู

1. Normal grief 2. Anxiety disorder

3. Adjustment disorder 4.MDD13. ผึ้��ปี-วิยชาย อาย( ?? ปี� (ชายวิ�ยกลีางคน) ย�ายงานแลี�วินอนไม�หลี�บ 2 ค.น หลี�งจากน�+นก�งวิลีเรู."องนอนไม�หลี�บ อ#ก 1

เด.อน บางครู�+งนอนไม�หลี�บติ�ดติ�อก�น 2-3 วิ�น จะให�การูรู�กษาอย�างไรู

1, Diazepam 2. Midazolam3. Sleep hygiene

14. ชายได�ย�นเส#ยงคนมาพ�ด เปี�นมา 1 wk ข้ณะเคลี�+มให�อะไรูด#

1.Haloperidol

2. Diazepam3. lorazepam4.ไม�ติ�องท$าอะไรู เปี�นอาการูปีกติ�5.ปีรู*กษา Med (Neuro)

15. ผึ้��ปี-วิยหญิ�งอาย( 20 ปี� ญิาติ�น$าส�งรูพ.เน."องจากก�นยานอนหลี�บเก�นข้นาด ผึ้��ปี-วิยซี*มเศีรู�า ท�อแท� เบ."อหน�าย เบ."ออาหารู นอนท�+งวิ�น หลี�งแฟันบอกเลี�กมา 2 ส�ปีดาห� จะให�การูรู�กษาอะไรู

1.ให� fluoxetine

2.ให� diazepam

3. ให� venlafaxine4. Crisis intervention5. Psychodynamic psychotherapy





08 Forensic1. บาดแผึ้ลีหรู.อกานบาดเจ3บแบบใดพบในคนเด�นถนนเท�าน�+น

1. Striae 2. Dash-board inj.

3. Bumping inj. 4. Dicing inj.

5. Patella injury2. ชายมาพบแพทย�ให�เข้#ยนใบรู�บรูองคนพ�การู Eye:

OD20/200 OS20/20 แพทย�ควิรูเข้#ยนอย�างไรู1. ติาข้วิาบอด 2. ติาข้วิาเลี.อนลีาง

3. ติาบอด 4. ติาเลี.อนลีาง5. ไม�ม#ควิามพ�การู

3. ศีพชายโดนติ#ห�วิ ม#Laceration3 ท#" บรู�เวิณ Parictal

area ม#เลี.อดซี*ม ควิรูเก3บติ�วิอย�างใด1. เก3บเลี.อดผึ้��ปี-วิย + ครูาบเลี.อดรูอบแผึ้ลี2. เก3บเลี.อดผึ้��ปี-วิย + ผึ้มรูอบแผึ้ลี3. เก3บเลี.อดผึ้��ปี-วิย + ครูาบเลี.อดรูอบแผึ้ลี + ผึ้มรูอบ

แผึ้ลี

4. เก3บเลี.อดผึ้��ปี-วิย + ครูาบเลี.อดรูอบแผึ้ลี + ผึ้มรูอบแผึ้ลี + ผึ้มหรู.อข้นติามติ�วิ

5. เก3บเลี.อดผึ้��ปี-วิย + ครูาบเลี.อดรูอบแผึ้ลี + ผึ้มรูอบแผึ้ลี + ผึ้มหรู.อข้นติามติ�วิ + เน.+อท#"ซีอกเลี3บ4. หญิ�งถ�กกรูะท$าช$าเรูา ม# Love bite ท#"คอ 3 แห�ง Old

hymenal tear ท#" 5&7 นาฬิ�กา ท#" Posterior fornix พบ sperm ไม�ม#หางจ$านวินเลี3กน�อย รูายงานผึ้ลีการูส.บสวิน?

1. ผึ้�านการูรู�วิมเพศีมา2. ถ�กกรูะท$าช$าเรูามา3. ถ�กกรูะท$าช$าเรูามาโดยม#ควิามย�นยอมพรู�อมใจ4. ผึ้�านการูรู�วิมเพศีมาโดยไม�ม#ควิามย�นยอม5. ถ�กกรูะท$าช$าเรูามาไม�ติ$"ากวิ�า 2 วิ�น

5. ศีพชายบาดเจ3บ ม#แผึ้ลีข้นาดใหญิ� + เข้ม�าด$าท#"ลี$าติ�วิแลีะแข้นซี�าย numerus, rib ซี�ายห�ก เย."อห(�มห�วิใจฉั#กข้าด ติ�บม�ามฉั#ก เปี�น injury ชน�ดใด

1. Blast injury 2. Crush injury3. Gunshot injury 4. Traffic

accident5. Falling accident


National Test – Forensic



09 Stat1. เปี�นการูทดลีอง smoking with CA lung odd

ratio=2.กวิ�าๆ 95%CI=? (0.8-4.?) p=0.07 ข้�อใดถ�ก1. smoking ก�บ CA lung ไม�ม#ควิามส$าค�ญิทางสถ�ติ�2. ย�งสรู(ปีไม�ได�3.คนส�บบ(หรู#"เปี�น CA lung 2 เท�าข้องคนปีกติ�4. Smoking ก�บ lung CA ไม�ม#ควิามส$าพ�นธ์�ก�น

09 Radiology 2. Sphenoid sinus เห3นช�ดเจนท#"ส(ดเม."อถ�ายท�าใด 1. Lateral view 2. Town view 3. Water view 4. Straight PA

view 5. Inclined PA view3. เด3กทารูกคางอย��ทางด�านหลี�งซี�ายข้องแม� เรู#ยกวิ�าท�าอะไรู 1. Lt. mento-posterior 2. Rt. Mento-posterior

3. Lt. occipito-posterior 4. Rt. occipito-posterior

5. Mento-posterior09 Pharmaco 4. หญิ�ง 24 ปี� ก�นยาพารูาเซีติามอลี 20 เม3ด เม."อ 4 ชม.

ก�อน ม#อาเจ#ยนเลี3กน�อย หากท#" รูพ.ท�าน ไม�สามารูถติรูวิจรูะด�บยาได�ถามวิ�าปี�จจ�ยใดบอกถ*งควิามเส#"ยงในการูเก�ดพ�ษข้อง paracetamol มากท#"ส(ด

1. liver function เด�มข้องผึ้��ปี-วิย 2. AST/ALT

3. ปีรู�มาณยา 4. PT

5. หญิ�งไทยอาย( 68 ปี� ม#หวิ�ดมาก�อน 3 วิ�นแลีะนอนไม�หลี�บ ม#โรูคปีรูะจ$าติ�วิ Dyslipidemia,HT,…แลี�วิม# disoriented

to time,place,person,confused ถามวิ�าจากยาอะไรู1. Atenolol 2. Amityptyline3. Loratadine 4. Clopidogel5. Fibrates

National Test – Forensic

National Test – Miscellaneous

National Test – Miscellaneous




comp re 2008

Documents