community based management of acute malnutrition (cmam) · community mobilization child screening...
TRANSCRIPT
![Page 1: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/1.jpg)
સ�દાય ખાત અિતગભીર �પોિષત બાળકોનીસારવાર
Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM)
![Page 2: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/2.jpg)
Components of SAM management in Gujarat
Community mobilization
Child screening for SAM assessment
Community based Management of SAM children without medical complications and good appetite:
Inpatient care for SAM children with medical complications and appetite test fail: till stabilization and then transfer to CMAM
Supplementary feeding programme for children following discharge from CMAM, linking with ICDS scheme.
Improving child feeding practices
![Page 3: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/3.jpg)
Components of SAM management in Gujarat
Community mobilization
Child screening for SAM assessment
Community based Management of SAM children without medical complications and good appetite:
Inpatient care for SAM children with medical complications and appetite test fail: till stabilization and then transfer to CMAM
Supplementary feeding programme for children following discharge from CMAM, linking with ICDS scheme.
Improving child feeding practices
![Page 4: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/4.jpg)
CMAMના પ�રપકા કોમિનનટ ો�બલાઇઝશન એનલ કોઈ પણ પકારની તબીબી સસયા ના હોય પર� અિત-ગભીર �પોિષત બાળક હોય તવા પ�રવારોન ગામયકકાએ ઉપલલબ સવાના ઉપયોગ ાન� લાવવા.
કોમિનનટ ો�બલાઇઝશન
![Page 5: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/5.jpg)
• કોમિનનટ ો�બલાઇઝશન દરિયાન સ�દાયન અિતગભીર �પોષણના ગભીર પ�રણાોની સજ ક�ળવાય તો, આઉનરટચ વકરર �બ જ સરળતાથી બાળકોની ઓળખ કરટ શક�, ગરહાજર રહ�તા બાળકોન ઓળખી શક� અન તન ફોલો-અપ સભાળ આપી શક�.
• �પોષણ અનકાવવા અન CMAM કાયર �ગ સ�દાયન સક કરવાા કોમિનનટ ો�બલાઇઝશન દદ�પ બનશ.
કોમિનનટ ો�બલાઇઝશન
![Page 6: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/6.jpg)
CMAM કાયર ાન�ની સજ અન પોતીકાપણા ાન� પોરસા�હત કરવા.
CMAM કાયર �તગરત સ�દાય �બી પહ�ચ વબારવી. CMAM કાયરા ક�સની ઓળખ, ર�ફરલ અન ફોલો-અપ
જ�ત કરવા.લ�કત �થ ધવારા સવાઓ ના ળવવા ાન�ના કારણો અન
ગરહાજર રહ�વા ાન�ના તથા િનયીત નહ� આવવા ાન�ના કારણોની ઓળખ કરવી, �થી ત� િનરાકરણ લાવી તા લાભાથ�ન િનયીત લાભ આપી શકાય.
સા�દાિયક સતર� �પોષણ અનકાયત અન સારવાર� જોડાણ કર�, �થી, �યાર� બાળકોન અસરકાર રટત સારવાર આપવાા આવતી હોય રયાર� તના ાન� જવાબદાર કારણો પણ હલ કરવાા આવ.
કોમિનનટ ો�બલાઇઝશનના હ��
![Page 7: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/7.jpg)
અિતગભીર �પોિષત SAM બાળકો� સટન�ગ
1) એકનટવ સટન�ગ (Active Case Finding)2) પસીવ સટન�ગ (Passive Case Finding)3) પોતાની �ત રટફર કર� (Self Referral)4) હો�સપનલ ખાત
![Page 8: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/8.jpg)
�ગણવાડટ ક�ન ખાત �ફલ હ�લથ વકરર દારા –પિત ાસ
•દર�ક ઓછા વજનવાળા તથા 12.5 સી કરતાઓ� MUAC બરાવતા બાળકોની �ચાઈ, લબાઈ, વજન, MUAC, ડટકલ ક�પલીક�શન તથા �ખ પરટકણની તપાસ કરો
• બન પગા સો� બરાવતા SAM બાળકોન સીબા NRC ખાત રટફર કરવા
• ડટકલ ક�પલીક�શન વાળા SAM બાળકોન સીબા CMTC/NRC ખાત રટફર કરવા
• ડટકલ ક�પલીક�શન વગરના અન સારટ �ખ બરાવતા SAM બાળકોન CMAM કાયરા દાખલ કરો
પસીવ સટન�ગ એકનટવ સટન�ગ
આશા દારા ઘર� ઘર� ફરટન સટન�ગ –દરાસ
• બાળકોના MUAC અન બન પગા સો�ની તપાસ કરવી • � બાળકો� MUAC 12.5 સી કરતા ઓ� હોય ત બાળકોન �ફલ હ�લથ વકરર દારા વ� સટન�ગ ાન� �ગણવાડટ ખાત ોકલવા
અિતગભીર �પોિષત (SAM) બાળકોની ઓળખ
![Page 9: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/9.jpg)
પસીવ સટન�ગ નીચ જણાવલ તા �દવસોએ ફટલડ ક રચારટઓ (ANM, AWW &ASHA) દારા પસીવ સટન�ગ �ગણવાડટ ક� અથવા પનાક� ખાત થઈ શક�. 1. તા �દવસ (VHND);2. રસીકરણ �દવસ (અ�ક રા�યો ાન� �યા આ �દવસ અન તા�દવસ
અલગ અલગ ઉજવાય છ.)3. િનયિત ��દ ોનીનર�ગ અન પોશનની પ�િતઓ4. પનાક� ખાત �બાર બાળકોની તપાસ સય 5. આરોગય સવાસ� બાળકો� �ગણવાડટ ક� ખાત �ર પાણ� વજન તાકાડરા ન�બવાા આવશ. � ૬ થી ૫૯ ાસના બાળકોનો ��દ ગાફ પીળા ક� નારગી રગના ચાનરા આવતો હોય ત બાળકૉ ાન� MUAC અન બ� પગના સો�ની તપાસ કરવાા આવશ.
![Page 10: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/10.jpg)
બાળકો� વાલી દારા ર�ફરલ
• સ�દાયા �પોષણ ાન�ની ��િત ફ�લાવવી જોઈએ �થી �પોિષત બાળકોના શારટ�રક દ�ખાવના આબાર� વાલી દારા સી� ર�ફરલ થઈ શક�.
સ�દાયા ��િત�બશના સાાનય પાસાઓ:• ાતાઓના સ�દાય/ સલફ હ�લપ �પ, ગાસસવની સિિતની બઠક
તથા િનયિત રસીકરણ �દવસ અન તા�દવસ સ�દાયની બઠક� આયોજન કરટ ગાના ��ખયા તથા અનય સભયોન પણ �પોષણ �ગ ��ત કરવા
• ગાા તાન ન�ટ કર�લ પ�િતઓ (એકનટવ સટન�ગ) ની �ણ કરવી
• બાળઆરોગય ાન� ન�ટ થયલ IEC/BCC રણનીતીના ભાગ�પ �પોષણાન� સથાિનક યોગય �બશની વયવસથા કરવી.
![Page 11: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/11.jpg)
હો�સપનલ ખાત
• સટન�ગ ાન� તા રસસ �શન િનનના સનાફની તાલી કરવી
• તા ઓપીડટ અન પરાડટકલ સનાફની MUAC ાન� તાલી કરવી
• ઓપીડટની જગયાએ MUAC ન�પ અન લબાઈ ાપવાના સાબનની
વયવસથા કરવી
• ૬ થી ૫૯ ાસના તા બાળકો ક� �� MUAC ૧૧.૫ સી કરતા
ઓ� હોય ત� સટન�ગ કર�
• �યાર� વ� બાળકો� સટન�ગ કરવા� હોય રયાર� સો� વાળા અન
ડટકલ કોમપલીક�શનવાળા બાળકોન પાથિકતા આપવી
![Page 12: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/12.jpg)
�પોષણ – અિતગભીર �પોષણ અન ધય ગભીર �પોષણ
• અિતગભીર �પોષણ (SAM):– �ચાઈ પાણ વજનનો SD score < -3SD અન/અથવા – બાવડાના ધય ભાગના ઘરાવા� ાપ (MUAC) < 11.5
સી અન /અથવા– બ� પગા સો� હોવા
• ધય ગભીર �પોષણ (MAM)– �ચાઈ પાણ વજનનો SD score -3SD અન -2SDની
વચચ હોય અન/અથવા– બાવડાના ધય ભાગના ઘરાવા� ાપ (MUAC) 11.5
સીથી 12.5 સીની વચચ હોય અન
– બ� પગા સો� ન હોવા
![Page 13: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/13.jpg)
અિતગભીર �પોિષત (SAM) બાળકોન સ�દાય ખાતના CMAM કાયરા દાખલ કરવાના તથા સારવાર ાન�ના પગલાઓ
પગલા િવષયપગ� 1 ાનવિિત ( �સિનરગ )પગ� 2 તબીબી પરટકણ પગ� 3 એપનાઈન ન�સન (�ખ પરટકણ) પગ� 4 રટફર: CMAM કાયરાથી CMTC/NRC ખાત અન CMTC/NRC
ાથી CMAM કાયર ખાત પગ� 5 પોષણ સારવાર પગ� 6 દવાઓ પગ� 7 આરોગય િશકણ પગ� 8 CMAM કાયરા ફોલોઅપ �લાકાત પગ� 9 CMAM કાયરના ડટસચાાના ાપદડ પગ� 10 CMAM કાયરાથી ડટસચાા થયા બાદની ફોલોઅપ �લાકાત
![Page 14: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/14.jpg)
પગ� ૧: ાનવિિત� પરટકણ
• આશા દારા એકનટવ સટન�ગ દરિયાન શોબાયલ અિતગભીર �પોિષત (SAM) બાળકો� �ફલ હ�લથ વકરર અન RBSK ડટકલ ઓફટસર દારા નીચ જણાવલ ાપદડો દારા ફરટથી પરટકણ થ� જોઈએ:– MUAC– બ� પગા સો�– વજન /લબાઈ
• બાળકા અિતગભીર �પોષણ (SAM) ન�ટ કરવાના ાપદડ
• MUAC < 11.5 સી અન/અથવા– બ� પગા સો� હોવા અન/અથવા – W/L SD સકોર <-3 SD(MUAC ફકત ૬ થી ૫૯ ાસના બાળકો ાન� જ છ, ૬ ાસથી નીચના
બાળકો ાન� નહટ)
1
![Page 15: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/15.jpg)
CMAM કાયરા બાળકની ન�બણી ાન�ના ાપદડો 1
શણી ાપદડ
૬ થી ૫૯ ાસના બાળકો
MUAC < 11.5 સી અન/અથવા �ચાઈ પાણ વજનનો SD સકોર <-3SD
અન
બાળકા સારટ �ખ અન
કોઈ ડટકલ કોમપલીક�શન ન હોવા અન
બ� પગા સો� ન હોવા
![Page 16: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/16.jpg)
પગ� ૨ તબીબી પરટકણ
• ાતાન બાળકન થયલ �શક�લીઓ �વી ક� ખાસી, તાવ, ઝાડા, ઉદાસીનતા, ખ�ચ આવવી, ચાડટના રોગો અન ચપ, �ખા લાગલ ચપ વગર� ાન� �છો
• બાળકા જોવા ળલ ગભીર અન તારકા�લક સારવાર કરવી પડ� તવા �શક�લીઓ/લકણો અન ડટકલ કોમપલીક�શનની તપાસ કરો
• જો બાળકા કોઈ ગભીર અન તારકા�લક સારવાર કરવી પડ� તવા �શક�લીઓ/લકણો જણાય તો તન તારકા�લક NRC ખાત રટફર કરો
2
![Page 17: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/17.jpg)
ગભીર અન તારકા�લક સારવાર કરવી પડ� તવા �ચનહો
• તા અિત�પોિષત SAM બાળકોની ગભીર અન તારકા�લક સારવાર કરવી પડ� તવા �ચનહોની તપાસ કરટ તારકા�લક પાથિક સારવાર આપી તન NRC ખાત રટફર કરો..
બાળકોા જોવા ળતા કનૉકનટના �ચનહો:• ઝડપી �ાશો�ાસ • અિતગભીર �ાસોચાસની તકલીફ » છાતી �દર બસી જવી• બાળકની ખોરાક લઈ શકવાની અકતા• ઉદાસીનતા• કોા• ખ�ચ આવવી• ઝાડા• ઉલનટ• આઘાત
2
![Page 18: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/18.jpg)
ડટકલ કોમપલીક�શનની તપાસ ાન� તન ABCD તરટક� યાદ રાખ� •A = Air borne infection (હવા દારા લાગલ ચપ) •B = Breathing problems (�ાશોચછવાસની તકલીફ)•C = Circulation and coma (લોહટ� પરટભણ અન કોા)•D = Dehydration (િનાલીકરણ)
ડટકલ કોમપલીક�શનની તપાસ
![Page 19: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/19.jpg)
પગ� 3 એપનાઈન ન�સન
• ઓછટ �ખના કારણો – ચયાપચયની પ�યાા ફ�રફાર – ચપ – લીવરના રોગો
• અ�કવાર ઓછટ �ખ લાગવી એ ગભીર ચયાપચયા થયલ ફ�રફારો અન શારટ�રક િવઘનન� પરટણા છ.
• સારટ �ખ લાગવી એ દશારવ છ ક� પરટ�સથિત બ� ગભીર નથી
![Page 20: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/20.jpg)
�ખ અવલોકન �યા
સારટ બાળક સજાસાથી RUTF લઈ લ છ
બાળકન CMAM કાયરા દાખલ કર�
નબળટ બાળકન પોરસાહન આપયા બાદ RUTF લ છ
બાળકન CMAM કાયરા દાખલ કર� અન ધયાન રાખ� ક� બાળક� વજન ઓ� થ� નથી અન તન કોઈ કોમપલીક�શન લાગતા નથી
બાળક RUTF લ� નથી
ઘણા પયરન બાદ પણ બાળક RUTF લ� નથી
બાળકન NRC ખાત રટફર કર�
જો બાળક RUTF લ� ન હોય તો ાતા/વાલીએ શાત િવસતારા જઈ બાળકન RUTF ખાવા ાન� પોરસા�હત કરો �યા ફટલડ વકરર ત� અવલોકન કરટ શક�. આ પ�યા એક કલાક �નલો સય લાગી શક� છ. બાળકન CMAM કાયરા દાખલ કરવા ાન� ત આશર� બ ચચી �ન� RUTF ખાય ત જ�રટ છ. બાળકન ખાવા ાન� દબાણ ન કરવાા આવ ત� ધયાન રાખ�.
એપનાઈન ન�સન
![Page 21: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/21.jpg)
એપનાઈન ન�સનની પદિત • એપનાઈન ન�સન ફકત RUTF દારા જ કરવી.• આ ન�સન શાત િવસતારા કરવી• ાતા/વાલીન એપનાઈન ન�સન કરવા ાન�નો હ�� અન તની
પદિત સ�વવી. • ાતા/વાલીન તના હાથ બોવા ાન� કહો• જો બાળક RUTF ખાવા ાન� આનાકાની કર� હોય તો
ાતા/વાલીએ શાત િવસતારા બાળકન લઈ જ� અન તન RUTF ખાવા ાન� આપ� �યા આરોગય કાયરકર ત� ધયાન રાખી શક�.
• જો બાળક અિનચછા દશારવ� હોય તો ાતા/વાલીએ શાિતથી બાળકન પોરસા�હત કર�
![Page 22: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/22.jpg)
પગ� ૪ CMAM કાયરા ર�ફરલ અન CMTC/NRC
• તબીબી પરટકણ અન એપનાઈન ન�સનના આબાર�– ન�ટ કરો ક� બાળકની સારવાર CMAM કાયર ખાત
થશ ક� બાળકન CMTC/NRC ખાત ર�ફરલની જ�ર છ.
ર�ફરલ CMAM કાયર ખાત બાળકના પરટકણ બાદ જો બાળકન
સસથાકટય સારવાર ાન� CMTC/NRC ખાત રટફર કરવાા આવ તો ાતા/વાલીન ર�ફરલ સલીપ આપવાા આવ છ.
![Page 23: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/23.jpg)
પરટકણ પર આબારટત લવાતા પગલાપરટકણ અવલોકન લવાનાર પગલા
ગભીર લકણો •બાળક ખોરાક લઈ શક� નથી•ઉદાસીનતા અન ભાન ન રહ�� •ગભીર રટત છાતી �દર બસી જવી•સતત ઉલનટ શ� રહ�વી•હાલની �બારટ દરિયાન બાળકન ખ�ચ આવવી
તારકા�લક સારવાર ઉપલલબ હોય તવા NRC/CMTC ક� આરોગય સસથા ખાત �રત ર�ફરલ
�ાસોચછવાસનો દર •2 ાસ �બીના બાળક ાન� પિતીનીન ≥ 60 �ાસ•2 થી 12 ાસના બાળક ાન� પિતીનીન ≥ 50 �ાસ•1 થી 5 વષરના બાળકો ાન� પિતીનીન ≥ 40 �ાસ
NRC/CMTC ખાત ર�ફરલ
ઝાડા •14 ક� તથી વ� �દવસ ાન� ઝાડા•પવાહટ ચીકણા ઝાડા•સાાનય ક� ગભીર િનજ �લીકરણ•િનાલીકરણ ન હો�
NRC/CMTC ખાત ર�ફરલ
CMAM કાયરા દાખલ
તાપાન (બગલ� ) •> 39 સ•< 35 સ•તાવ (સાાનય થી ધય < 39 સ)•તાપાન - 36.5 સ થી ઓ� અન 35 સથી વબાર�
NRC ખાત ર�ફરલ
CMAM કાયરા દાખલ
![Page 24: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/24.jpg)
પરટકણ પર આબારટત લવાતા પગલાપરટકણ અવલોકન લવાનાર પગલા
કફ- ખાસી •બ અઠવાડટયાથી વબાર� NRC/CMTC ખાત ર�ફરલ
ફટકાશ •ગભીર ફટકાશ•સાાનય ફટકાશ ક� ફટકાશ� ન હો�
NRC ખાત ર�ફરલ CMAM કાયરા દાખલ
સો� •બ� પગા સો� NRC/CMTC ખાત ર�ફરલ
ચાડટ •ચાડટા પડ�લ વ� પડતા ચીરા, ચાડટ ફાનટ જવી NRC/CMTC ખાત ર�ફરલ
અનય •ાતા/વાલીન પોતાના પર િવ�ાસ ન હોવો •બાળકની �ર છ ાસથી ઓછટ હોય•તણ સતત અઠવાડટયા દરિયાન બાળક� એકસર� વજન અથવા સતત બ અઠવાડટયા �બી વજન ન વબલ હોય
NRC/CMTC ખાત ર�ફરલ
ન�બ : જો NRC ખાત બાળકની તારકા�લક સારવાર ાન�ની �િવબા ઉપલલબ ન હોય તો તન નસકની તારકા�લક સારવાર કરતી આરોગય સસથા ખાત રટફર કર�
![Page 25: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/25.jpg)
અિતગભીર �પોિષત SAM બાળકોન CMAM કાયરા દાખલ કરવા ાન�ના અનય કારણૉ
NRC ખાતથી ાસફર NRC ખાત સા� થવા બાદ બાળકન કાયર ખાત રટફર કર�
અનય CMAM કાયર ખાતથી ાસફર
જો બાળક� પરટવાર એક જગયાએથી બી� જગયાએ સથળાતર કર� રયાર� અનયCMAM કાયર ખાત ાસફર કર�
કાયર છોડટ ગયા બાદ પરત આવ� *
જો બાળક કાયર છોડટ ગયા બાદ પરત આવ હોય અન દાખલ થવા ાન�ના ાપદડો બરાવ� હોય તો તન CMAM કાયરા ફરટથી દાખલ કર�
*Default – બ સતત બ ફોલોઅપ �લાકાતા ગરહાજર હોય.
![Page 26: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/26.jpg)
NRC ખાતથી CMAM કાયરા દાખલ કરવા ાન�ના ાપદડો
• � બાળકોની NRC ખાત સારવાર ચાલી રહટ હોય તન CMAM કાયરા દાખલ કરવા �યાર� – બાળકની �ખ ઉઘડ� – કોઈ �તના ડટકલ કોમપલીક�શન ન રહ� – બ� પગા સો� ન હોય – સતત તણ �દવસ �બી વજના સતોષકારક વબારો (5
ગા/�કગા/�દવસ)
બાળકોન કાયરા રયાર �બી રાખવા �યા �બી ડટસચાા ાન�ના ાપદડ ા ના આવ
![Page 27: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/27.jpg)
પગ� ૫ – પોષણ સારવાર• SAM બાળકોની સારવાર ાન�ના જનટલ ઘનકો • અિતગભીર �પોિષત (SAM) બાળકોા સાાનય બાળકની
સરખાણીા શરટરની ાસપશીઓના બબારણ ાન� વ� ઉ�ર અન પોનટનની જ�ર રહ� છ.
• RUTF એ જ�રટ તા િવનાિન અન પોષકતરરવો બરાવતોખાસ આહાર છ � CMAM કાયર �તગરત ખાસ અિતગભીર �પોિષત બાળકોની સારવાર ાન� જ બનાવવાા આવલ છ.
• આ RUTF નો આહાર બાળકોન બર� �ફલ હ�લથ વકરર/આશા/�ગણવાડટ કાયરકર ની �ચના �જબ આપી શકાય છ.
![Page 28: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/28.jpg)
RUTFના ઉપયોગ ાન� હરરવના સદ�શા • RUTF એ અિતગભીર �પોિષત SAM બાળકો ાન�નો ઔષિબય
આહાર (Therapeutic Food) છ � અનય બાળકોન આપવાનો નથી
• ાતા/વાલી દારા બાળકન ખવડાવતા પહ�લા પોતાના અન બાળકના હાથ સા� વડ� બોવા.
• બાળકન �દવસા ૬ થી ૮ વાર RUTF થોડટ થોડટ ાતાા ખાવા ાન� આપો.
• ત બાળકન સતનપાન બાદ અન અનય આહાર આપતા પહ�લા આપો.
• બાળકન RUTFની સાથ પીવા ાન� �ષકળ પાણી આપો. • �બાર બાળકોન ોન�ભાગ ખા� ગ� નથી. બાળકન RUTF થોડટ
ાતાા આપી ખાવા ાન� પોરસા�હત કરો (�દવસા ૮ વાર ખવડાવો)
![Page 29: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/29.jpg)
• જો બાળક સતનપાન પર હોય તો બાળકન RUTF આપતા પહ�લા બવડાવો અન ત બ વષર અન રયારબાદ પણ ચા� રાખો
• જો બાળકન ભલાણ કર�લ RUTF ની આપલ ાતા �રટ કરટ દ� અન છતાય �ખ હોય તો તન ખાવ ાન� ઘરા બનાવલ અનય ખોરાક ક� સપલી �નરટ �ડ આપો.
• RUTF ના ઉપયોગ દરિયાન બાળકન હશા પીવા ાન� �ષકળ પાણી આપો
• ખોરાકન સાફ અન ઢાક�લ રાખો• �યાર� બાળકન ઝાડા હોય રયાર� આહાર બબ કરવો નહટ. RUTF અન
સતનપાન આપવા� ચા� રાખો • જો બાળક પોતાની �ત ખા� હોય તો તન ત ખાવા ાન� પોરસા�હત કરો
RUTFના ઉપયોગ ાન� હરરવના સદ�શા
![Page 30: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/30.jpg)
RUTFની ક�નલી ાતા આપવી
• બાળકન � આહાર આપીએ ત �દવસની બાળકની ક�લોરટની જ�રટયાત (200 �કલોક�લોરટ/�કગા/�દવસ) ન �રટ પાડ� ત પાણ હો� જોઈએ.
• બાળકના વજન પાણ RUTF ના પક�નની ગણતી કરવી જ�રટ છ.
![Page 31: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/31.jpg)
RUTF ની શરટરના વજન પાણની ાતા (92 ગાના પક�ના 500 �કલોક�લોરટ)
બાળક� વજન (�કગા)
પિત અઠવાડટય આપવાના થતા પક�ન
પિત�દવસ આપવાના થતા પક�ન
પિત આહારની ાતા (6 ખોરાક/�દવસ) (ગા)
3.5 – 3.9 11 1.5 23.0 (આશર� 1/5 પક�ન )
4.0 – 5.4 14 2 30.6 (આશર� 1/3 પક�ન )
5.5 – 6.9 18 2.5 38.3 (આશર�2/5 પક�ન)
7.0 – 8.4 21 3 46.0 (આશર�1/2 પક�ન)
8.5 – 9.4 25 3.5 53.6 (આશર�3/5 પક�ન)
9.5 – 10.4 28 4 61.3 (આશર�2/3 પક�ન)
10.5 – 11.9 32 4.5 69.0 (આશર�3/4 પક�ન)
≥ 12 35 5 76.6 (આશર�4/5 પક�ન)
![Page 32: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/32.jpg)
• RUTF ની સારવાર દરિયાન જો બાળક વ� �ખ હોય અન ખોરાકની ાગ કર� તો તન ઘર� બનાવલ ખોરાક આપવો
• બાળકન દરરોજ તના વજન પાણ ૧૨ અઠવાડટયા �બી RUTFઆપવાા આવશ અન ત �� કયાર બાદ જો બાળક �ખ હોય તો તન ઘર� બનાવલ ખોરાક �વો ક� ખીચડટ, રવાની ખીર, દાળ-ભાત, રોનલી, દાળ, શાકભાસ અન સળલા ફળ આપી શકાય
• RUTF ન પાથિકતા આપવી અન પછટ અનય ખોરાક આપી શકાય. બાળકન પીવા ાન� �ષકળ પાણી આપો.
• બાળકન ઘર� બનાવલ ખોરાક તની �ર પાણ યોગય ાતાા, સાફ અન �સગત આપવો
RUTFની સારવાર દરિયાન ઘરનો આહાર
![Page 33: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/33.jpg)
પગ� ૬ – દવાઓ િવનાિન એ• CMAM કાયરા આપવાા આવનાર RUTF ા િવનાિન એ રહ�લ છ છતા પોનૉકોલ �જબ આપણ
ઉપરથી િવનાિન એ આપ� ર�.
• જો બાળકન છલલા ચાર ાસા િવનાિન એ આપલ હોય અતો તન પરત આપ� નહટ. • સો�વાળા બાળકોન િવનાિન એ આપ� નહટ. જો િવનાિન એ આપયા બાદ બાળક 15 ીનીના ઉલનટ કરટ
દ� તો તન ફરટથી આપ� નહટ.
આલબ�ડ�ઝોલ• �નટબાયોનટક આપયા બાદ પાચનતત દારા આલબ�ડ�ઝોલ� અવશષણ સારટ રટત થાય છ. • આલબ�ડ�ઝોલ� અવશોષણ �તરડા દારા સારટ રટત થાય છ �યાર� પાચનતતા કોઈ ચપ ન લાગયો હોય.
�થી આ દવા બી� અઠવાડટય અપાય છ. (7 ા �દવસ)
��નબાયોનટક (Amoxicillin)
• અિતગભીર �પોિષત (SAM) બાળકોા રોગ પિતકારક શ�કત સારટ હોતી નથી.
• ચપના સાાનય લકણો �વા ક� તાવ વગર� જોવા ળતા નથી છતા બાળકા ચપ હોય છ.
• CMAM કાયરનો �ળ િસરદાત અિતગભીર �પોિષત SAM બાળકોન ઓરલ એોકીસીલીન આપવાનો છ.
• એોકસીસીલીન એ પાચનતતા રહ�લ બકન�રટયાની ��દન અનકાવ છ � અિત�પોષણા સાાનત: જોવા ળ છ.
ન�બ: � બાળકો NRC ખાતથી રટફર થઈ આવલ છ તન આ દવાઓ આપવાની હોતી નથી � તન સસથાકટય સારવાર દરિયાન અપાયલ હોય છ.
6
![Page 34: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/34.jpg)
• તબીબી પરટકણ અન એપનાઈન ન�સનના આબાર� ન�ટ કરો ક� બાળકની સારવાર CMAM કાયર ખાત થશ ક� બાળકન CMTC/NRC ખાત ર�ફરલની જ�ર છ.
• અિતગભીર �પોિષત બાળક ક� � એપનાઈન ન�સના પાસ છ અન �ન કોઈ ડટકલ કોમપલીક�શન નથી તન CMAM કાયરા દાખલ કરવાા આવશ. CMAM કાયર દરિયાન – જો બાળકા કોઈ ડટકલ કોમપલીક�શન જોવા ળ– જો સતત બ અઠવાડટયા �બી વજન ન વબ અથવા વજના ઘનાડો થાય– જો બ� પગા સો� જોવા ળ
તો ત બાળકન CMTC/NRC ખાત રટફર કર� • જો બાળક CMTC/NRCા હોય અન
– તની �ખ ઉઘડ� – કોઈ કોમપલીક�શન ન રહ� તો
તો ત બાળકન CMAM કાયરા રટફર કર�
હરરવના �દાઓ
![Page 35: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/35.jpg)
• ાતા અન વાલીન નીચની બાબતો િવશ ા�હતગાર કરવા– બાળકના પોષણસતરા �બાર – �પોષણની પરટ�સથિતા ફરટથી સપડાતા અનકાવ�– બાળકની પરટ�સથિત �જબ આહારની પદિતઓ– બાળકન ઘર� દવા આપવી– સવચછતા �ળવવી– ફોલોઅપ �લાકાત કરાવવી– બાળકની પગિતની ન�બ લવી
પગ� ૭ – પોષણ આરોગય િવષયક િશકણ 7
![Page 36: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/36.jpg)
ાતા/વાલીઓ સાથ નીચ જણાવલ બાબતો પર સપરાશર કર� • યોગય આહારની પદિતઓ
– સતનપાન (Breastfeeding) – ઉપરટ આહાર (Complementary feeding) –
• ઉપરટ આહારની શ�આત, • આહારની સા તા (ઘનતા), • ાતા, • �ર પાણ યોગય આહાર અન સવચછતા –
• સથાિનક રટત ઉપલલબ આહારની �ણવણા અન પોષકતરરવોનો વબારો કરવો
• �બારટ સય દરિયાન આહાર • સાાનય �બારટઓ �વી ક� ઝાડા વગર�ની સારવાર• ગભીર લકણોની ઓળખ
ફોલોઅપ �લાકાત દરિયાન આરોગય િશકણ7
![Page 37: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/37.jpg)
• બાળક� વજન અન MUAC, ન�બો, જો વજન ઘન� હોય તો એપનાઈન ન�સન કરો
જો ડટકલ કોમપલીક�
શન હોય તો
CMAM કાયરાથી CMTC/NRC ખાત રટફર • એપનાઈત ન�સના
નાપાસ • ડટકલ કોમપલીક�શન • બ� પગા સો� • સતત તણ ફોલોઅપ
�લાકાતા એકસર� વજન
• સતત બ અઠવાડટયા �બી વજના ઘનાડૉ
• CMAM ા તણ ાસની સારવાર બાદ પણ ડટસચાા ાપદડ �બી ન પહ�ચ�
બાળકન NRC/CMT
C ખાત રટફર કરો
જો વજન વબલ હોય તો
જો વજન ઘન�લ
હોય તો
RUTFની અસર, ગભીર લકણો અન
ડટકલ કોમપલીક�શનની તપાસ
કરો
સારટ સારસભાળ ાન� ાતાની પશસા કરો
પગ� ૮ –CMAM કાયરા ફોલોઅપ
![Page 38: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/38.jpg)
• દર અઠવાડટએ વજન ાપ�, દર પદર �દવસ બાવળાના ધય ભાગના ઘરાવા� ાપ આશા દારા ફોલોઅપ �લાકાત દરિયાન ન�બવા� ર�હશ
• એફ.એચ.ડબલ દારા ાિસક વજન, ઉચાઇ, અન બાવળાના ધય ભાગના ઘરાવા� ાપ ફોલોઅપ લવા� ર�હશ.
• ફોલોઅપ �લાકાત દરિયાન �હ�લાકાતની જ�રટયાત નથી. પર� અ�ક પરટ�સથિતઓા આશા દારા ફોલોઅપ �હ�લાકાત જ�રટ છ
– જો ાતા/વાલી કોઈ ફોલોઅપ �લાકાત �કટ ગયા હોય– જો બાળક� �બ ઓ� વજન વધ હોય અથવા વજન ન વધ હોય– સો�વાળા અન MUAC<11 સી વાળા બાળકો પર વ� ધયાન ક��ત કરવાની
જ�ર છ. – અ��ચત પારટવારટક અન સાા�જક કારણો જોવા ળ– ડટકલ પરટ�સથિતઓા સાાનય ફ�રફાર જોવા ળ– �યાર� વાલી NRC ખાત રટફર ાન� તયાર ન હોય
• કાયરાથી ડટસચાા થયા બાદથી �ગણવાડટ ખાતના કાયરા જોડાવા �બીના સયગાળા ાન� આશા દારા િનયિત �હ�લાકાત
પગ� ૮ –CMAM કાયરા ફોલોઅપ 8
![Page 39: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/39.jpg)
• � ાપદડના આબાર� બાળકન કાયરા દાખલ કર�લ હોય ત જ ાપદડન આબાર� બાળકન ડટસચાા કર�
• CMAM કાયર ાન�ના ડટસચાાના ાપદડ – WHZ >-2 SD (જો WHZ સકોર દારા દાખલ કર હોય)– MUAC > 12.5 સી (જો MUAC દારા દાખલ કર�લ હોય)– કોઈ �તના ડટકલ કોમપલીક�શન નહટ – છલલા બ અઠવાડટયા દરિયાન બાળકના બ� પગા સો� જોવા ળલ ન હોય
• જો બાળકન WHZ સકોર અન MUAC એ બ� ાપદડો દારા કાયરા દાખલ કર�લ હોય તો તન ફકત MUAC ના અબાર� જ ડટસચાા કર�
પગ� ૯– CMAM કાયરાથી ડટસચાા ાન�ના ાપદડ 9
![Page 40: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/40.jpg)
CMAM કાયરાથી ડટસચાા ાન�ના ાપદડ 9
પરટણા પરટ�સથિત
Cured (સા� થઈ જ�) જો MUAC > 12.5 સી તજ z સકોર >-2 SD અન કોઈ ડટકલ
કોમપલીક�શન ના હોયNot recovered (સા� ન થ�)
� બાળકો ૧૨ અઠવાડટયાની સારવાર બાદ પણ ડટસચાાના ાપદડૉ ના ળવી શક�.
Defaulted (કાયર છોડટ જવો)
� બાળકો ડટસચાા ાપદડો ળવયા પહ�લા જ કાયર છોડટ દ�/ અન � બાળકો સતત બ અઠવાડટયા �બી ગરહાજર હોય
Died (�ર) બાળક કાયર દરિયાન �ર પા
Transferred to NRC (ખાત નાનસફર)
બાળકની પરટ�સથિત ખરાબ થાય અન તન સસથાકટય સારવારની જ�ર હોય
Moved to otherCMAM centre
વબારાની સારવાર ાન� બાળકન બી� CMAM ક� ખાત ાસફર કરવાા આવ
![Page 41: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/41.jpg)
• CMAM કાયરાથી ડટસચાા થયા બાદ બાળકની �ગણવાડટ ખાતના ICDS ના SNP
(Supplementary Nutrition Program) કાયરા ન�બણી કરો
• ાિસક િનયિત ��દ ોનીનર�ગ
• ડટસચાા સય ( 12 અઠવાડટયા બાદ)
- � બાળકો ડટસચાાના ાપદડો ળવી શકતા નથી તન NRC ખાત રટફર કરો
• આશા ની દદથી �ફલ હ�લથ વકરર અન RBSK ડટકલ ઓફટસર દારા કાયરાથી ડટસચાા
થયા બાદ ૨ વષર �બી ાિસક ફોલોઅપ �લાકાત લવાની ર�હશ
• તા�દવસ ફોલોઅપ �લાકાત
• બાળકના વજન, �ચાઈ, MUAC અન બ� પગા સો�ની તપાસ
• કાયરા ફરટથી દાખલ ાન� ફોલોઅપ કાડરન અ�સરો
• જો બાળક� વજન એકસર� રહ�� હોય ક� ઘન� હોય તો તની ાતા સાથ સપરાશર કરો
• જો બાળક 12 અઠવાડટયા બાદ ફરટથી અિતગભીર �પોિષત થઈ �ય તો તન નવો દાખલો ગણી
કાયરા દાખલ કરો
પગ� ૧૦–CMAM કાયરાથી ડટસચાા થયા બાદની ફોલોઅપ �લાકાત 10
![Page 42: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/42.jpg)
• ૧૦૦ % બાળકો� �સ કિનરગ કર�. – સ બાળકોન સી પોગાા દાખલ કરવા
• એ�કનવ �સ કિનરગ • સા�દાિયક સહભાગીતા • સપો�ન�વ �પરિવઝન અન ર�ગલર �રવ
િ�નરગ
ધયાન આપવા �વી બાબતો
![Page 43: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/43.jpg)
Focus needed on
• Adequacy of stock of RUTF at District/Block/PHC and at Village level (with ASHA)
• Ensuring that stediometers, Infantometers, MUAC tapes, RUTF packets, Amoxicillin, Albendazole, follow up cards etc. are with FHW during screening, follow ups and especially on VHNDs.
• Management of SAM children to begin immediately on identification.
• Ensuring all SAM children without Medical complication are managed and treated with RUTF up to 12 weeks.
• RUTF packets close to expiry should be used at the earliest.
• Reassess the SAM children who are not gaining weight or have stagnant weight during CMAM program or follow ups.
• SAM children with medical complications should be immediately referred to nearest CMTC/NRC.
• SAM children discharged from CMAM program should be followed up for at least 2 years so that relapse cases can be avoided.
![Page 44: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/44.jpg)
• Number of children screened versus number of children registered in ICDS (survey)
• List of SAM children for referral is available with FHWs
• Total number of children with SAM identified versus the total children screened
• Referral to and Enrollment of identified eligible SAM children in CMTCs and NRCs is >90%
• Number of SAM children identified versus children referred to the nearest CMAM/NRC/CMTC with appropriate counseling
• Number of staff trained in the management of children with SAM versus appointed
• Number of children with SAM enrolled versus number of children with SAM discharged from CMAM, NRCs and CMTCs – Cured, Defaulter, Medical Transfer, Death, Non respondent
• Number of children with SAM discharged from NRCs and CMTCs versus Number of children with SAM followed up, I,II and III
• Total bed occupancy of the CMTCs and NRCs versus actual
• Number of NRCs and CMTCs conducting counseling sessions versus functional CMTCs and NRCs
• Number of NRCs and CMTCs where all admitted children stay during the nights and are being fed as per guidelines versus number of functional CMTCs and NRCs
• Screening for SAM children is being done at VHNDs held versus number of reports received from VHNDs for screening in last month
Performance Indicators to be Reviewed
![Page 45: Community Based Management of Acute Malnutrition (CMAM) · Community mobilization Child screening for SAM assessment Community based Management of SAM children without medical complications](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052615/608c8cf93ae9437661395c9a/html5/thumbnails/45.jpg)