LAPORAN JAGAdr. Endang, Sp.B

Nadia Ferdy

Bedah RSUD Bekasi

Identitas

Nama

: An. Ajuat

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Umur

: 13 tahun

No. RM

: 03497788

Tanggal masuk IGD: 13/04/15

Anamnesis

Keluhan utama: Luka melepuh (+) terutama di muka, tangan kanan disertai dengan rasa nyeri (+)

RP Sekarang: 6 jam SMRS, OS sedang membakar ranting-ranting pohon, lalu tanpa disadari di dalam dirijen yang sama terdapat spiritus sehingga terjadi ledakan. OS berusaha menghindari ledakan tetapi tetap terkena dan akibatnya terdapat luka melepuh pada muka, dada atas, leher, dan lengan kanan hingga jari-jari. Didapatkan juga luka merah pada lengan kiri atas. OS dibawa ke puskesmas setempat, yang kemudian dirujuk ke RSUD Bekasi untuk penanganan lebih lanjut. OS tidak terkurung dalam ruangan (-), OS tidak menghirup asap (-), sesak nafas (-), terbentur di kepala (-), muntah (-), mual (-), pusing (-), pingsan (-).

RP Dahulu: Alergi obat (-), DM (-), Asma (-)

RP Keluarga: Alergi obat (-), DM (-), Asma (-)

Pemeriksaan FisikKU/kesan sakit: compos mentis/tss

Primary surveyA: bebas, bulu hidung terbakar sebagian?

B: Spontan, frekuensi nafas 20x/menit, regular, kedalaman cukup

C: Akral hangat, CRT