color piel
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Examen fisico de la pielTRANSCRIPT
EXAMEN DE LA PIEL
Color piel Azulado cianosis Amarilla hiperbilirrubinemia Palidez Rojiza
• 1- Palidez generalizada permanente Carditis reumáticaValvulopatias aorticas
Normal algunas personas:Conjuntivas: irrigaciónEnrojecimientos súbitos
Color piel
• 2. Palidez generalizada transitoria Vasoconstricción cutánea pasajeraLipotimiaShock vascularLeve tinte cianótico: *labios
*punta nariz *borde oreja
Color piel
3. Palidez limitada Trastorno circulación arterial periféricaFenómeno RaynaudTromboflebitis
pierna edema color caracteristico
Color piel
• CianosisCarcinogénica: abarca todo cuerpoLocalizada: trastorno circulación venosa
X oclusiónVasomotores
Color piel
• Flebitis azul Obliteración masiva troncos venososBloqueo retorno venoso
Isqemia
• Coloración rojiza• Hipertensión pletórica• Síndrome cushing
Color piel
• IctericiaNo es rara en cardiopatíasValvulopatias tricúspidesLesión hepatocito
Color piel
Manifestaciones hemorrágicas
• Petequias• Equimosis• Carditis reumáticas• Hipertensión arterial
EDEMA
• Espacio intersticial : rebasa 10%• Tumefacción localizada o difusa (presión
digital deja huella) Signo fóvea• Partes declives cuerpo Posición paciente • ANASARCA: generalizado• Por trastornos circulación venosa y linfática
retorno• tromboflebitis
• Varices: edema frio y depresible
• Aumento presión hidrostática• Aumento superficie lecho capilar
• Linfedema: edema duro, piel friano deja huella por estasis linfática
Inspección región precordial• Anomalías estáticas o dinámicas • Posición: sentado o de pie Tórax erguido• Casos gran disnea Decúbito adoptado paciente• Tórax: simetría
Jóvenes y delgadas: percibir pulsación V nivel línea media clavicular (Impacto Masa cardiaca)
DEFORMACIONES PATOLOGICAS: Acentuadas Cardiopatías
X trastornos circulación menor y corazónNiños: osificación
Inspección región precordial
• Respiración cruzada de Wenckebach– Retracción sistólica punta o RETRACCION VARIOS
ESPACIOS INTERCOSTALES A LA VEZ• Aneurisma aorta (pueden exteriorizar)Masa redondeada que pulsa y expande en sincronía sístole cardiaca
Inspección fosa supraesternal y epigastrio
Revelan latidos sistólicos, fácil palpación
Pulsaciones epigástricas1. Hiperactividad cardiaca
Parte alta epigastrio tensión intraabdominal (ascenso diafragma x + retracción sistólica)
2. Hipertrofia ventricular derecha Fenómeno similar (endurecimiento sistólico al
final inspiración profunda )Aproximación corazón al epigastrio3.Latido hepático Epicondrio derecho-epigastrioEvidencia: Palpa manos
SIGNO HARZER