Colegio Nacional de Educación Profesional

Técnica Maestra: LEO. Alejandrina de los Ángeles Álvarez Aguilar

Modulo: Materno Infantil y Obstetricia.

Grupo: 503

Alumnos:Yessica beatriz may nohMarvin d.cano pool

Resultado de aprendizaje

• 1.4 Proporciona cuidados de enfermería a partir de la concepción, desarrollo fetal y embarazo mediante el desarrollo de actividades de promoción de la salud y procedimientos específicos.

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C. Promoción para la salud y cuidados de

enfermería durante el embarazo

CONTROL PRENATAL

•Es el control que toda gestante debe tener para asegurar un buen desarrollo del niño dentro del vientre materno,  así mismo como para preservar la buena salud de ella.

OBJETIVO

-Disponer en un solo documento, de toda la información mínima necesaria.

- Identificar factores de riesgo materno y fetal.

- Precisar con mayor exactitud la edad gestacional.

- Diagnosticar la condición fetal y vigilar, su

desarrollo.

- Educar a la pareja

-Diagnosticar la condición materna.

Promoción de consultas prenatales

Son aquellas acciones o procedimientos, sistematicos o periodicos, destinados a la

PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO de aquellas entidades ofactores que pueden

incidir en el incremento de la MORBI- MORTALIDAD materno- perinatal

Fomentar el autocuidado y la nutrición perinatal. -Promover la lactancia materna y el alojamiento conjunto. -Detectar las enfermedades preexistentes y las complicaciones durante el embarazo. -Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal. -Fomentar la detección de los defectos al nacimiento.- Proporcionar orientación-consejería para la anticoncepción poste vento obstétrico. -Promover la vacunación antitetánica. -Fomentar la atención del parto institucional. -Limitar la operación cesárea a casos médicamente indicados.

Participación de enfermería en la detección, control y tratamiento de factores de riesgo obstétrico

Se entiende como factor de riesgo, la característica o circunstancia personal, ambiental o social de los individuos o grupos, asociados con un aumento de la probabilidad de ocurrencia de un daño.Por lo que el riesgo obstétrico alto es un aumento real o potencial en la probabilidad de sufrir daños a la salud de la madre o del producto.

Derivación oportuna a embarazos de alto riesgo

Es aquel en que el riesgo de enfermedad o muerte, antes ó después del parto es mayor que lo habitual, tanto para la madre como para el producto de la gestación .

Procedimientos de enfermería en la primera consulta

prenatal

Procedimientos de enfermería en la primera consulta prenatal

Anamnesis de enfermería -Confirmación diagnóstica de embarazo. -Elaboración de Historia Clínica y Carnet Perinatal. -Toma de signos vitales (presión arterial, temperatura, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria) y además peso y talla. -Prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico.- Complemento alimenticio y multinutrientes. -Orientación nutricional.-Aplicación de toxoide tetánico y diftérico.

Asistencia de enfermería en las consultas prenatales

subsecuentes

-Continúa llenado de Historia Clínica y Carnet Perinatal. -Identificación de signos de alarma. -Exploración física general. -Toma de signos vitales, peso y talla. -Valoración del incremento de la curva ponderal. -Altura del fondo uterino y frecuencia cardiaca fetal. -Solicitud de estudios complementarios, de gabinete y de laboratorio,de acuerdo a riesgo perinatal. -Aplicación de segunda dosis de toxoide tetánico diftérico. -Prescripción profiláctica de ácido fólico y hierro.- Orientación sobre signos y síntomas de alarma. -Orientación sobre la atención del parto y puerperio preferentementeinstitucional.

Orientación sobre el cuidado y manejo del recién nacido Orientación / consejería sobre planificación familiar. Orientación nutricional. Orientación sobre lactancia materna.

MANIOBRAS DELEOPOLD

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Estas permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el feto como: su situación, posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica.

conceptos

Situación (S): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con el eje longitudinal del feto, y puede ser: longitudinal y transversa.

S. LONGITUDINAL SL

S. TRANSVERSA ST

Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posición izquierda. Es importante precisar, que en el lenguaje cotidiano de los hospitales a la posición también se le identifica como dorso (D) derecha o izquierda de la madre, y puede ser posición derecha o

D. DERECHO DD

D. IZQUIERDO DI

Presentación (P): Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el mecanismo del trabajo de parto; puede ser: cefálica o pélvica en sus diferentes variedades.

P. CEFALICA PC

P. PELVICA PP

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Altura de la Presentación: Es la relación que guardan los parietales de la cabeza fetal con el estrecho superior de la pelvis materna; puede ser:

Libre: cuando los parietales no sobrepasan el estrecho superior de la pelvis. Abocado: cuando los parietales fetales no han rebasado totalmente el estrecho superior de la pelvis materna y el feto aun no se ha encajado y por exploración vaginal puede ser rechazado de la pelvis materna. Encajado: cuando los parietales fetales han rebasado el estrecho superior de la pelvis materna y el feto no puede ser rechazado.

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PRIMERA MANIOBRA

Su objetivo es identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser el polo cefálico o el polo pélvico.

TECNICA: Colócate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y ubica tus manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el borde cubital. De esta manera palparás el contenido (feto) y el continente (útero). Con esta maniobra podrás identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino: a)cefálico: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular. b)b) pélvico: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus movimientos. De igual manera podrás identificar el tono basal uterino y/o de la contractilidad del mismo.

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SEGUNDA MANIOBRA

Su objetivo es la Posición del feto (izquierda o derecha) y la situación (longitudinal o transversa) fetal.

TECNICA: Colócate en la misma forma que en la 1ª. Maniobra y ubica ambas manos a cada lado del abdomen, ejerciendo una presión sobre uno de los lados moviendo al bebé al lado contrario, y con la otra mano, palpa suavemente para sentir que parte del cuerpo se encuentra en está zona. Si el dorso es derecho, apreciarás una superficie plana y convexa y del lado izquierdo, percibirás partes irregulares, con una mayor movilidad en la palpación (manos y pies).

Si se te dificulta, apóyate de la Maniobra de Budin, que consiste en aumentar la flexión del feto ejerciendo una presión sobre el fondo uterino con la mano izquierda, evidenciando con ello el dorso, el cual tratarás de identificar por palpación con tu mano derecha.

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TERCERA MANIOBRA O MANIOBRA DEL “PELOTEO CEFALICO”

Su objetivo es identificar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado), y corroborar la presentación. TECNICA: Ubícate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa tu mano derecha abierta como pinza, cuyas ramas serían el pulgar, índice y medio en forma de arco para poder abarcar el polo del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna. Pinza la parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por arriba de la sínfisis del pubis. Al tomarse fija y desplaza lateralmente con tú muñeca haciendo movimientos de prono-supinación (peloteo).

a)Si la presentación pelotea, esta libre. b)b) Si la presentación no pelotea esta encajada.

Estos datos los podrás verificar a través del tacto vaginal.

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CUARTA MANIOBRA

Su objetivo es identificar la presentación y corroborar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado). TECNICA: Ahora es necesario que cambies tú posición y te coloques viendo hacia los pies de la embarazada, dándole la espalda y dirigiéndote hacia su pubis. Coloca tus manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital por encima del pubis,. De esta manera palparás el contenido (feto) y el continente (útero). Así, identificarás la presentación: a)cefálica: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular. b)b) pélvica: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus movimientos.

También podrás corroborar la altura de la presentación.

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Educación y preparación para el parto

Objetivo

-Explicar la importancia del mecanismo del trabajo de para el parto en el nacimiento del feto.- Comprender cada uno de los movimientos cardinales del mecanismo del trabajo de parto.

Método de Lamaze o psicoprofiláctico

El método Lamaze, también llamado método psicoprofiláctico, afirma que el miedo condiciona a la mujer y es uno de los factores que pueden provocar dificultades

en el parto.

El obstetra ideó a medidos del siglo pasado unos ejercicios basados en

estímulos táctiles (masajes), visuales (relajación a través de la visualización) y auditivos (palabras de aliento) para que

las madres pudieran alejar las sensaciones dolorosas provocadas por las

contracciones.

Técnicas de afrontamiento

yoga

La sofrologia

Indicios del parto

Rompimiento de la bolsa de agua

Cuando el cuello del útero comienza a modificarse, suele acumularse parte del líquido amniótico debajo de la cabecita del bebé formando la bolsa de las aguas.

Contracciones rítmicas y sostenidas

Las contracciones son, como su nombre lo indica, contracciones del músculo uterino, y constituyen el verdadero motor del parto.

Pérdida del tapón mucoso

El tapón mucoso es un acúmulo de moco a nivel del orificio externo del cérvix o cuello de la matriz

que protege la entrada del útero durante el embarazo y que se desprende al iniciarse la

dilatación cervical. Se puede perder dos o tres semanas antes de la fecha, pero sólo se considera como indicio del comienzo del trabajo de parto si

ocurre junto con las primeras contracciones rítmicas.

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SEÑALES DE ALARMA Y PELIGRO

SEÑALES DE ALARMA Y PELIGRO

Sangrado vaginal en el embarazo,dolor en el vientre (como faja querodea), salida de líquido por la vagina antes de tu fecha de

parto

Dolor decabeza,zumbido deoídos, mareo y chispitas

Convulsiones en elembarazo, después del parto o cesárea

La criatura se mueve poco o no se mueve

Niño/a tiene problemas para nacer

Sangrado vaginal después del parto

Secreción vaginal después del parto

Preparándonos para cuandollegue el día del

parto