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VidaMédicaP U B L I C A C I Ó N O F I C I A L D E L C O L E G I O M É D I C O D E C H I L E A . G

Colegio Médico, Falmed y FSG

Integración y Fortaleza Gremial

Volumen 64 Nº2 junio - diciembre 2012

3Vida Médica

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Unidad e integración

Dr. Enrique ParisPresidente Colegio Médico de Chile

Comienza un 2013 pletórico de ex-pectativas. En la Directiva Nacional de la Orden, hemos venido trabajando siste-máticamente por darle a nuestra organi-zación un carácter unitario e integrado. El Fondo de Solidaridad Gremial y la Fun-dación de Asistencia Legal han alcanza-do una gran madurez y autonomía en su administración, así como en la calidad y eficacia de sus servicios y beneficios a los médicos; sin embargo, hoy más que nunca, estas instituciones colaboran ar-mónicamente al éxito del Colegio Médico y son parte importante de su estrategia integral de desarrollo.

Este primer número de la Revista Vida Médica en 2013 quiere ser reflejo, justa-mente, de esa participación activa de las diferentes instituciones, departamentos, comisiones y personas que le dan vida al Colegio. Con unidad, es la única manera -a nuestro juicio- de poder dar cuenta de las problemáticas y las diversas necesi-dades de los médicos de nuestro país.

Estamos trabajando arduamente por corregir las injusticias y el deterioro que ha sufrido el trabajo médico, tanto en el sector público como en el privado. En ese sentido, iniciamos conversaciones con Fonasa por el arancel y por las pres-taciones no codificadas; trabajamos con la Superintendencia de Seguridad Social para regular el uso de las licencias médi-cas; se han sostenido reuniones con el Ministro Secretario General de la Presi-dencia y las directivas de otros colegios profesionales, con el fin de insistir en la necesidad de impulsar la ley de Tuición Ética. También pedimos a la Asociación de Isapres que resuelva problemáticas

como el retraso en el pago de los bonos, la diferencia en los pagos y la negativa de estas instituciones a nuevos prestadores. Todo esto enmarcado en la inquietud del gremio al ver las millonarias ganancias que obtienen, las cuales no se ven refle-jadas ni en mayores beneficios para la población ni para los médicos.

Quiero destacar, especialmente, que estamos a pasos de concretar varias reivindicaciones históricas pendientes, como el Estímulo a la Carrera Funcio-naria, las mejoras en las condiciones de los jefes de servicio clínico y de los mé-dicos que laboran con sistema de turnos, junto con la portabilidad de los cargos y asignaciones. Creemos que nuestra Or-den debe mostrarse siempre como una organización constructiva y dialogante, que está dispuesta a agotar todas las vías de comunicación con la autoridad. Sin embargo, esto exige una respuesta en concordancia, donde las autoridades muestren decisión, celeridad y voluntad de realizar los cambios que permitan for-talecer la Medicina en Chile.

Por último, quiero expresar mi deseo que este año que recién comienza, los médicos y sus familias puedan sentirse más cerca de nuestra institución, que podamos tener una comunicación franca y efectiva que nos ayude a que los pro-cesos de desarrollo organizacional que estamos impulsando al interior del Co-legio Médico redunden en más y mejo-res beneficios para nuestros asociados; y en una acción gremial conectada con los intereses de los colegas, al servicio de una medicina ética y de calidad, como ha sido la tradición en nuestro país.

ÍNDICE

FSG: Real apoyo a la familia médica

Agrupación de Médicos Jubilados: ReCreando espacios en la tercera edad

Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes: La Oportunidad de mejorar la salud en Chile

Dr. David Guerra: “Jamás pensé ganarme el automóvil”

Falmed y sus nuevas estrategias: Cuando prevenir es mejor que defender

Día del Médico en regiones

Dr. Miguel O’Ryan: “Con la W135 teníamos más incertidumbres que certezas”

APS y su Financiamiento, por Dr. Camilo Bass

Libros

Junamed 2012: Por un estilo de vida saludable

Social Media: Para No enREDarse con el 2.0

Trabajando por un Colegio al servicio de los médicos

Las escuelas deportivas del Club Médico

Acuerdos

Departamento de Formación y Acreditación: Formar y retener especialistas es un desafío país

Proyecto ley de Isapre: Nuevo triunfo del statu quo

Comisión de Medioambiente: Defendiendo la salud de los chilenos

Ley antitabaco en Chile: Protegiendo a los NO fumadores

En Chile: La historia del cólico miserere

Larvaterapia: Ayuda complementaria contra las infecciones

Día del Médico 2012

Egresados en 1962: Comprometidos con su profesión

Celebrando en el Club MédicoAcuerdo del gremio y de los ministerios de Salud y Hacienda: ¡Intensa negociación!

Breves gremiales

Publicación Oficial delColegio Médico de Chile A.G

ISSN 0716-4661

Director y Representante LegalDr. Enrique Paris M.

Comité EditorialDr. Enrique Paris M.

Dra. Magali Pacheco M.Dr. Ricardo García P.

Dr. Sergio Rojas C.Dr. Nelson Díaz M.Dr. Pablo Araya B.

Dr. Juan Eurolo M.Dr. Juan Enríquez G.

Editora PeriodísticaMariel Sagredo

Colaboración PeriodísticaPablo Arce

Patricio AzolasSoledad Bustamante

Patricio MartínezJaviera Milla

Gonzalo PalmaJorge Ramírez

Fernando SagredoSandra Valenzuela

Red de Comunicaciones Consejos Regionales

Edición Periodística, Diseño y Producción Gráfica

Komunica ProduccionesFono 2795 03 70

Fotografía

Patricio MuñozRed de Comunicaciones Consejos

RegionalesCésar Valenzuela

Diseño GráficoNinive Olivares

Vida Médica es impresa en QuadGraphics, quien actúa solo como

imprenta.

Las opiniones son de exclusiva responsabilidad de quienes las emiten.

Colegio Médico de Chile no tiene respon-sabilidad por el contenido de los avisos

publicitarios, ni por los resultados que se obtengan en el uso de los productos o

servicios incluidos en los convenios.

Revista de circulación gratuita.

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Machitún Antares 2012: Solidarios al sur del mundo16

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Fundación de Asistencia Legal: Espacios más gratos

Con el uso de las TIC: FALMED potencia su estrategia educativa

Exitosa jornada de FALMED incorporó a todos sus estamentos38

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FALMED: La Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes es una oportunidad para mejorar el sistema de salud chileno.

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4GREMIAL: Homenajeados por 50 años de ejercicio de la

profesión durante la celebración del Día del Médico

SOLIDARIDAD: La Señora Cecilia Arias y su hijo agradecen el apoyo que les ha brindado el Fondo después de la muerte de su esposo.

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LDía del Médico 2012

Una visión general del sello que ha impreso la Mesa Directiva a su gestión, destacó el presi-

dente de la Orden, Dr. Enrique Paris, durante la cele-bración del Día del Médico en el Club de Campo, en Santiago.

El dirigente resaltó la exitosa negociación con las autoridades por mejores condiciones laborales para los médicos del sector público; la entrega de nuevos servi-cios y beneficios a sus asociados y sus familias; el forta-lecimiento de los vínculos con la comunidad; la preocu-pación por el medio ambiente, y la reincorporación a las organizaciones internacionales de facultativos.

Fue una ceremonia emotiva, encabezada por la Mesa Directiva Nacional en pleno, asistiendo también el subsecretario de Redes, Dr. Luis Castillo y directivos de colegios profesionales de la salud y de sociedades científicas, entre otros. En ella, el Dr. Paris enfatizó el verdadero sentido de la profesión, afirmando que “el médico debe saber oír y dejar hablar” y “debe ayudar al ser humano enfermo, evitar que vuelva a enfermar y perseguir el bien; por lo tanto, la naturaleza de la Medi-cina es eminentemente asistencial y ética”.

El dirigente también destacó que el Colegio busca aportar a la solución de los problemas, por lo que se de-sarrolló una comisión de expertos que abordó el tema de las urgencias y que está próxima a entregar un do-cumento al Ministerio de Salud. Señaló también que la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, que entró en vigencia recientemente, plasma los conceptos ya establecidos en el Código de Ética de la Orden, pero es al sistema de salud a quien le corresponde entregar las herramientas a los médicos que les permitan responder a estos requerimientos.

HomenajeadosEn un acto marcado por los recuerdos, fueron ho-

menajeados por 50 años de profesión los médicos de la Generación del ‘62, acompañados de sus familiares. A su vez, se entregó la Condecoración de Honor de la Orden Médica Chilena que premia a un médico con una destacada trayectoria. En esta ocasión, el home-naje fue para el Dr. Gunter Seelmann, presidente de la Agrupación de Médicos Jubilados.

También se distinguió al mejor egresado 2011 con el

Premio de Honor Colegio Médico de Chile, que recayó en el Dr. Sergio Niklitschek, de la Universidad Católica y se distinguió a los mejores alumnos de cada facultad. En lo referente a los resultados del Premio de Ética, se otorgaron menciones honrosas a los Dres. Sofía Salas y Sergio Valenzuela.

En resumen, una actividad que permitió reunir a de-cenas de médicos, algunos jubilados y otros aún acti-vos, que han entregado su vida al ejercicio de la Medi-cina y a la atención de pacientes.

La naturaleza de la Medicina es asistencial y ética

Dr. Ricardo García, secretario general del gremio, junto a los doctores homenajeados: Víctor Casanueva, Isabel Calaf y Julio Brañes.

Tesorero nacional del Colegio, Dr. Sergio Rojas, felicita a los Dres. Eduard Darritchon, Sergio Covacevich, Raúl Dazzarola (de pie) y Patricio Dazzarola.

Presidente del Departamento de Formación y Acreditación, Dr. Octavio Enríquez saluda al mejor egresado 2011: Dr. Ser-gio Niklitschek.

Dres. Sofía Salas y Sergio Valenzuela obtuvieron mención honrosa en el certamen Premio de Ética. Les entrega el ga-lardón el Dr. Julio Montt.

El Dr. Juan Enríquez, miembro de la Mesa Directiva (primero de la izquierda), felicita a los médicos Mario Ramírez, Enri-que Retamal, Rodolfo Puelma y José Puig.

El presidente del Regional Santiago, Dr. Pablo Araya, saluda a los Dres. premiados: Pedro Gaete, Luis Fuentes y Arnaldo Foradori.

Egresados en 1962

Comprometidos con su profesiónLlegaron puntuales a recibir el homenaje del Colegio Médico;

felices y orgullosos de ser reconocidos después de medio siglo ejerciendo la profesión. Nos hablaron de su compromiso y de

los cambios vividos en estas cinco décadas de desarrollo de la Medicina.

La familia en pleno: De izquierda a derecha: María Soledad, Dr. Vyh-meister, su hijo Erich y Paulina.

Dr. Marcelo Medina

Siempre en la UniversidadEl Dr. Marcelo Medina llega acompañado de su señora, la pe-

diatra Sonia Carrasco. Vienen de Concepción donde han hecho su vida desde que egresaron de la universidad. Él continuó en su alma mater como profesor de farmacología y trabajó durante 43 años. “Dedicó toda su vida a la universidad”, dice su señora.

Ya jubilado, el Dr. Medina se emociona porque son varios los compañeros de aquellos años que llegan al homenaje del Colegio Médico y se reúnen, abrazan y comparten recuerdos.

Los Dres. Cecilia Rojas y Carlos Trejo llegan con una gran sonrisa a la ceremonia. Se conocieron estudiando en la Universidad de Chile y no se separaron más. Él se dedi-có a la medicina interna y ella a la reumato-logía.

El Dr. Trejo cuenta que fue presidente de la comisión de ética del gremio entre 1981-1987 y “tenemos la alegría de haber sido el primer colegio profesional que comenzó a buscar a quienes colaboraron con la dicta-dura, faltando a la ética, durante el mismo régimen”, afirma.

Su señora sigue trabajando en reumato-logía en el hospital San Juan de Dios, ejer-ciendo la docencia y cuenta con orgullo que la actual jefa de la unidad es su hija: Cecilia Trejo. También se desempeña como editora de la Revista Chilena de Reumatología y de Pamlar online.

Matrimonio Trejo-Rojas

El orgullo de compartir una vida

Dr. Vyhmeister y familia

Tres generaciones festejan

1962 A nivel global, la crisis de los misiles

que involucró a Estados Unidos, Cuba y la Unión Soviética, elevó a niveles insospe-chados la tensión durante semanas y fue la ocasión en que más cerca se ha estado de una guerra nuclear.

Meses antes, los chilenos y chilenas ha-bían vibrado con la Copa Mundial de Fútbol que en su séptima versión se había desa-rrollado en nuestro país.

El tercer lugar obtenido en el Mundial, luego de derrotar a Yugoslavia, sigue to-davía marcando nuestra historia futbole-ra, ya que ha sido la vez que más cerca hemos estado de la copa.

Mientras tanto, un grupo de hom-bres y mujeres se aprontaba a cursar las últimas prácticas para egresar de su séptimo año de Medicina.

Sus esperanzas y sueños juveniles han fructificado durante medio siglo, aportando a nuestro país.

Generación del 62, Universidad Católica, cursando

su primer año.

Generación del 62, Universidad de Concepción, durante su primer año de medicina.

Egresado de la Universidad de Chile, el Dr. Erico Vyhmeister llegó acompañado de sus dos hijos y una nieta a la cita en el Club de Campo. Nos contó que aún ejer-ce como pediatra en el consultorio Nº 5 de Estación Central (donde fue homenajeado por 50 años de profesión) y en su consul-ta, por donde han pasado miles de niños y adolescentes en estos años, a quienes ha aportado su experiencia. “Cuando me recibí la mortalidad infantil era de 121 x mil naci-dos vivos y el analfabetismo de las madres llegaba al 16 por ciento, por lo que costaba comunicarse con ellas”, recuerda.

Su hija María Soledad y su nieta Paulina Cox manifiestan su orgullo: “son pocos los médicos que se dedican toda la vida al área pública y que todavía siguen trabajando. Se nota que es su vocación”, dijeron.

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Celebrando en el Club Médico

Con una gran convocatoria de más de 800 asistentes, se celebró el Día del Médico en el Club de Campo del Colegio la noche del 8 de diciembre. En un ambiente de camaradería, fiesta, amenas conversaciones y médicos contentos de reunirse y disfrutar de un momento grato.

A la cita, concurrió el presi-dente de la Mesa Directiva

del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris, quien expresó su dicha por el espíritu y alegría de la ceremo-nia. También asistió el presidente del Consejo Regional Santiago, Dr. Pablo Araya, quien se mostró feliz por la gran concurrencia, agregan-do que este evento permite reunir a variados profesionales que repre-sentan los distintos sectores de la Región Metropolitana.

En la oportunidad, se distinguió con el premio a la Trayectoria Gre-mial y Profesional a la Dra. Ester Mateluna García, quien por razones de salud no pudo asistir y en repre-sentación suya lo hicieron sus hijos Juan Francisco y Ester, además de sus nietos.

Tras los homenajes y premia-ciones, llegó la fiesta que comenzó con sorteos de los auspiciadores,

el principal de ellos, una estadía en República Dominicana obtenido por el Dr. Camilo Torres, y una esta-día en Cuba ganada por la Doctora

De izquierda a derecha: Dr. Juan Carlos Bahamondes junto a su esposa Selva Galleguillos, Dr. Raúl Ángel Galleguillos y su esposa Corina Miranda, Dra. Isolde Morales y su esposo Dr. Alejandro Casals.

De izquierda a derecha: Servet Martínez junto a su esposa, Angélica Salazar, Dr. Andrei Tchernitchin y su señora Pauli-na Abrilot y Dr. Ramón Vergara Mejías con su esposa Pau-lina Barrera.

De izquierda a derecha: Dres. Rodrigo Hernández, Cecilia Castillo (esposa); Gonzalo Mencia, Claudia Ferreira, Mar-celo Acevedo, Celeste Lassen y Eduardo Welch junto a su señora, Alicia Morales.

De izquierda a derecha: Bernardita Clark, junto a su esposo, Dr. Hilder Vargas; Dres. Pablo Caviedes y Alma Muñoz.

De izquierda a derecha: Guillermo Mayorga junto a su espo-sa, Dra. Patricia Muñoz y Dr. Ricardo Lathrop.

De izquierda a derecha: Dr. Camilo Torres y su esposa Si-grid Küpfer; Teresa Zapata y Dr. Mario Villablanca.

De izquierda a derecha: Dres. Ennio Vivaldi, Pilar Macho, Pe-dro Onell, Karina Loo, Sergio Sánchez y su esposa Mariela Hernández.

De izquierda a derecha: Dr. Gunter Seelmann y su esposa Hanni Grunpeter, Dr. Álvaro Reyes y su esposa Graciela Muñoz, Sonia Díaz y su esposo Dr. Humberto González.

Directivos del Consejo Nacional y Regional Santiago: Dres. Lorenzo Naranjo, Enrique Paris, Pablo Araya y Sergio Rojas.

Adelaida Tolic.El humor estuvo a cargo de Los

atletas de la risa, y el baile, de Leo Rey.

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Ninguna negociación es sen-cilla. Se trata del arte de dar

y recibir, de avanzar y retroceder y de construir acuerdos ahí donde los intereses muchas veces no se en-cuentran. La Comisión Negociadora del Colegio Médico ha tenido que recorrer una compleja geografía, por espacio de un año de conversa-ciones con los ministerios de Salud y Hacienda, para llegar a enero de 2013 con una serie de acuerdos que benefician a miles de médicos. Solo queda pendiente la última estación de esta travesía, donde lo conversa-do se plasme en un Proyecto de Ley que debiera entrar a trámite los pri-meros días de marzo, con el fin de implementarse en el año en curso.

La Comisión, que además la integran los Dres. Rebeca Paiva, presidenta del Departamento de Trabajo Médico; Pablo Araya, pre-sidente del Consejo Regional San-tiago; Mauricio Osorio, consejero general y el abogado jefe del Co-legio, Adelio Misseroni, consiguió que se reconociera la dedicación de miles de médicos al servicio pú-

blico mediante un mejoramiento en las condiciones de su retiro y un aumento en las remuneraciones de quienes trabajan en sistema de tur-nos. Conjuntamente, un problema que se arrastraba desde la negocia-ción de 2008, cuando la Contraloría General de la República determinó que la asignación de reforzamiento profesional diurno no debía pagarse a los jefes de servicios clínicos, se consiguió solucionar mediante una modificación legal.

El incentivo al retiro no existe en nuestro ordenamiento jurídico como un beneficio de carácter per-manente para los funcionarios que trabajan en la administración públi-ca, sino que debe ser negociado

Acuerdo del gremio con ministerios de Salud y Hacienda

¡Intensa negociación!Estímulo a la carrera fun-

cionaria, nuevas asignacio-nes para los médicos que se desempeñan en sistema de turnos y solución para los jefes de los servicios clínicos, son los temas que ha negociado la Directiva con las autoridades y sobre los cuales se llegó a un ex-celente acuerdo.

Por Mariel Sagredo

“Es una clara señal de que

es necesario atraer a los médicos al sistema público,

sobre todo a las urgencias para lo cual debemos

seguir obteniendo nuevos

beneficios”

Dr. Enrique Paris

periódicamente. Esta será la terce-ra vez en más de veinte años que se le otorga a los médicos y, sin duda, sería el mejor resultado que se ha alcanzado hasta ahora.

La Dra. Magali Pacheco afirma: “estamos contentos porque conse-guimos este logro que era una de las metas que se propuso nuestra Directiva, porque beneficia a los médicos de mayor edad que me-recen un reconocimiento por todos los años entregados a la profesión y por su gran vocación de servicio pú-blico. Sin embargo, solo estaremos completamente satisfechos cuando veamos el acuerdo operando en la realidad”.

A su vez, la dirigenta destaca la voluntad de diálogo y el trabajo de la Comisión que han permitido que, hasta el momento, no se haya tenido que recurrir a medidas de presión que representan un gran desgaste para los médicos y, sobre todo, un detrimento en la atención de los pa-cientes.

Para el presidente del gremio, Dr. Enrique Paris, este resultado es una clara señal de que es necesa-rio “atraer a los médicos al sistema público, sobre todo a las urgencias, para lo cual debemos seguir obte-niendo nuevos beneficios”. Expli-ca que solo el 44 por ciento de los profesionales labora en el sector, atendiendo al 80 por ciento de la población y esa situación genera

una gran inequidad. Asevera que el incentivo al retiro también ayuda a fortalecer lo público porque los médicos “ven que al final de su vida laboral se premiará su aporte y su lealtad durante largos años”. A ellos, asimismo, se les permitirá que sean recontratados en ciertos casos, si quieren seguir entregando su expe-riencia, situación que no contempla-ba la anterior negociación.

Estímulo a la carrera funcionariaEn lo concreto, tendrán derecho

a este beneficio los profesionales que, al menos, tengan 62 años en el caso de las mujeres y 67 años los hombres al 30 de junio de 2014 y que se hayan desempeñado, a lo menos, 11 años en el sector.

Además de esos 11 sueldos im-ponibles, quienes cuenten con un mínimo de 15 años de trabajo en el sistema público de salud, recibirán una bonificación adicional, depen-diendo de las horas contratadas. Así, se llevarán 300 UF quienes tengan hasta 11 horas; 400 UF les corresponderán a quienes laboren entre 11 y 22 horas; 500 UF serán para quienes laboren más de 22 y hasta 43 horas, y para los que ten-gan más de 43, serán 650 UF. En este último rango, explica el abo-gado Adelio Misseroni están, por ejemplo, quienes tienen 44 horas, dos cargos de 22, o uno de 33 y uno de 11, o uno de 33 y uno de 28. “Los liberados de guardia pueden llegar a recibir hasta 60 o 70 millones si también tienen un cargo de 22 ho-ras diurnas”, indica. Y para este gru-po los beneficios aumentan, ya que tienen derecho a recibir su sueldo durante los cuatro meses posterio-res a su renuncia, mediante la firma de un convenio de disponibilidad, que indicará que solo podrán ser lla-mados a prestar servicios en casos La Dra. Pacheco destaca la voluntad de

diálogo y trabajo de la Comisión.

La Comisión Negociadora del Colegio Médico durante una de las reuniones con los ministerios de Salud y Hacienda.

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Algunos ejemplos Médico del Servicio de Salud de Magallanes: Su renta bruta es de

$4.122.739 y la imponible de $2.456.010, diferencia que se produce porque se descuenta la asignación por zonas extremas. Este profesio-nal recibirá 11 sueldos de $2.456.010, más 500 UF (por su cargo de 22 horas) y por ser liberado de guardias contará con 4 meses de su renta bruta ($4.122.739). Es decir, se retirará con una cifra cercana a los 55 millones.

Médico del Servicio de Salud Occidente: Su renta imponible es de $ 3.880.000 por un 22-28 y es liberado de guardia. Por tanto, recibirá 11 sueldos de 3.880.000 más 650 UF y 4 sueldos de $2.380.000 por el artículo 44. Es decir, se retira con una cifra cercana a los 65 millones.

LOS NUEVOS BENEFICIOS

Jefes de servicio clínicoSe incorporan a la carrera funcionaria.

Recuperan asignación de reforzamiento profesional diurno.

Asignación de responsabilidad (concurso cada 5 años-discrecionalidad).

Asignación de experiencia calificada (acreditación).

El monto que recibirán quienes jubilen es superior a la negociación anterior, afirma el abogado Misseroni.

Asignaciones en sistema de turnos

Especialistas certificados y libera-dos de guardia:

Asignación de estímulo de 30 por ciento considerando sueldo base más asignaciones de antigüedad, asignación de estímulo de 150 por ciento, asignación profesional y asignación del decreto ley N° 3.551, de 1980.

Todos los profesionales y liberados de guardia:

Asignación por cumplimiento de metas 4 cuotas equivalentes al 10 por ciento del valor acumulado so-bre la sumatoria de las asignacio-nes ya mencionadas.

excepcionales. Por último, los 33-28 recibirán una remuneración adicio-nal a los 11 sueldos y a las 650 UF ya mencionadas.

En resumen, el monto para quie-nes se retiren es considerablemente superior a lo obtenido con anteriori-dad, comenta el profesional, afir-mando que en el acuerdo de 2008 se otorgaron 769 UF, o sea 16 mi-llones a cada uno, y ahora, “de to-dos los casos que he analizado, el incentivo que corresponderá al mé-dico supera por mucho esa cifra”, expresa.

Se trata de 700 cupos, precisa la Dra. Pacheco, y el proceso partirá el 2013, pudiendo retirarse hasta 400 profesionales durante el se-gundo semestre de ese año y hasta el 30 de marzo del 2014. Asimismo, los otros 300 cupos serán para el 2014, con fecha de jubilación para

el segundo semestre y hasta el 30 de marzo del 2015. Si la inscripción supera la disponibilidad, se prioriza-rá a los profesionales con más edad y horas contratadas, pero conside-rando que anteriormente solo se cubrió el 80 por ciento de los 500 cupos otorgados, no esperan so-bredemanda.

Explica la vicepresidenta que había rezagados que ahora fueron incorporados. Por ello y para entre-gar mejores beneficios, se aumentó la edad para el retiro, ya que, de lo contrario, la voluntad de las autori-dades era otorgar solo once suel-dos.

El monto se calculará en base a la renta imponible, o sea, contem-pla -en la mayoría de los casos- el total de los haberes, excluyéndose solo algunas asignaciones que por expresa disposición de la ley no son

imponibles, como la de zona. Para darle curso, el Ejecutivo enviará a la brevedad el proyecto de ley que es-tablece este beneficio para que se haga efectivo a partir de 2013.

Nuevas asignaciones Además, el gremio y el Minsal

acordaron nuevas asignaciones para los médicos que trabajan en sistema de turnos. Estas alcanza-rán a un 30 por ciento para los es-pecialistas certificados y a un 10 por ciento para todos los profesionales, en este último caso por cumplimien-to de metas. “El reglamento para fijar los procedimientos, criterios e instrumentos lo acordaremos en conjunto con el Ministerio -indica la Dra. Pacheco- para que no sea im-posible de cumplir”.

Es así como, expresa el aboga-do Adelio Misseroni, se establecerá una asignación de estímulo de 30 por ciento para los profesionales con especialidades certificadas y reconocidas, la que también se en-tregará a los liberados de guardias. Su monto se calculará sobre la su-matoria del sueldo base más las asignaciones de antigüedad, asig-nación de estímulo de 150%, asig-nación profesional y asignación del decreto ley N° 3.551, de 1980.

Asimismo, se fijará para todos los profesionales una asignación por cumplimiento de metas, inclu-yendo a los liberados de guardias. Esta se pagará en cuatro cuotas, en marzo, junio, septiembre y diciem-bre de cada año. El monto de cada cuota equivaldrá al 10% del valor acumulado en el trimestre respecti-vo como resultado de la aplicación del citado porcentaje mensual sobre la sumatoria del sueldo base, más las asignaciones mencionadas.La asignación del 30 por ciento se comenzará a pagar el próximo año, una vez aprobada la ley; y la del 10

Se retirarán bajo las siguientes condiciones:Entre 11 y 14 años de servicio reciben 11 sueldos.Bonificación adicional:Con más de 15 años se suma bonificación de acuerdo a las horas contratadas:

11 horas: 11 sueldos + 300 UF

12 y hasta 22 horas: 11 sueldos + 400 UF

23 y hasta 43 horas: 11 sueldos + 500 UF

Más de 43 horas: 11 sueldos + 650 UF

Liberados de guardia: Suman 4 meses de sueldo más, luego de su retiro; solo serán llamados en casos excepcionales (se consideran 28 horas).

33-28: Se añade un sueldo más.

Estímulo a la carrera funcionaria

por ciento, a partir de 2014.

Jefes de servicios clínicosConjuntamente, la comisión ob-

tuvo de las autoridades de Gobier-no que se dé solución a la situación que afecta a los jefes de servicios clínicos desde hace varios años.

Cabe recordar que era muy sen-tida en el gremio la injusticia que significaba que las jefaturas gana-sen menos que los equipos que co-mandan y, hasta ahora, no se había conseguido solucionar esta inequi-dad. “Era una prioridad para esta Mesa Directiva”, aclara la vicepresi-denta gremial.

En la negociación del 2008, se había conseguido que la asignación de reforzamiento profesional diurno se elevase del 18 al 92 por ciento. Lamentablemente, la Contraloría General determinó que no tenían derecho a ella los jefes de servicios clínicos. Es así como se ha dado hasta ahora la paradoja que, al per-der esa asignación y solo recibir la de experiencia calificada, un jefe gane menos que los médicos clíni-cos.

¡Por fin!, esta situación se re-solverá mediante una modificación legal. Es así como, precisa Adelio Misseroni, los jefes de servicios clí-

nicos mantendrán su status jurídico -planta directiva- pero siendo incor-porados a la carrera funcionaria y otorgándoseles el beneficio de la asignación de reforzamiento profe-sional diurno que hoy no les corres-ponde de acuerdo a la ley 19.664, ya que solo se les otorga a quienes están en la planta superior y no en la de directivos. Paralelamente, se les reconoce el derecho a participar en los procesos de acreditación para acceder a la asignación de expe-riencia calificada.

Asimismo, en aquellos casos en que los cargos de jefaturas no se encuentren establecidos en la plan-ta del respectivo servicio de salud, la asignación de responsabilidad a que tienen derecho será concursa-da de acuerdo a la ley 19.198.

A su vez, se crea la posibilidad de que a los profesionales con cargos en la planta superior, y que postulen a uno en otro servicio, se les reconozca su anterior nivel de asignación de experiencia califica-da y su ubicación en la escala de la planta; lo mismo operará para los médicos de la ley 15.076, quienes mantendrán sus asignaciones. Por último, los médicos liberados de guardias tendrán la posibilidad de trasladar su cargo a otro servicio (portabilidad) previa aprobación del subsecretario de redes.

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Asumió vicepresidencia en Confemel

Revalidando rol de la APS

Dr. Ricardo García, secretario general del gremio

IX Congreso Nacional de Médicos de Atención Primaria

Entre el 21 y 23 de noviembre se desarrolló en Bo-gotá, Colombia, la XV Asamblea Anual Ordinaria de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe, Confemel. En la ocasión, se abordó la estructura interna de la Confederación, el vínculo de la entidad con organi-zaciones internacionales y temas de interés social como el de los “Niños Desaparecidos”. Además, se realizó la Declaración de Bogotá sobre investigación médica en seres humanos y se eligió al nuevo Comité Ejecutivo de la Confederación.

En la nueva directiva de la organización se encuen-tra el Dr. Ricardo García, secretario general del gremio, quien asumió como vicepresidente de la Región Sur, designación que prestigia a nuestra organización. Para el Dr. García, este es un “reconocimiento a nuestra labor gremial y a la participación de Chile en esta instancia, ya que desde que asumió la actual directiva, nos reintegra-mos a Confemel”.

Entre el 4 y 6 de octubre se desarrolló el IX Congreso Nacional de Médicos de Atención Primaria que reúne a quienes se desempeñan en este nivel del sistema de salud para compartir experiencias y actualizar conoci-mientos y que, por primera vez, se realizó en conjunto con el XIV Congreso Chileno de Medicina Familiar.

A la inauguración asistió el presidente del gremio, Dr. Enrique Paris, quien señaló que el Colegio Médico ha entregado su apoyo en forma irrestricta a la aten-

La Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe es una entidad privada no gubernamental cons-tituida por todas las instituciones médicas titulares con representación nacional, las instituciones fundadoras y las adherentes de los países de América Latina y del Caribe.

ción primaria y a la medicina familiar, destacando que el Fondo de Solidaridad Gremial aportó con la inscrip-ción al Congreso a los médicos colegiados al día en sus cuotas.

Agregó además que, gracias a la presencia de la Agrupación de Médicos de Atención Primaria, el Co-legio ha revalidado la importancia que tiene este nivel del sistema de salud. En lo que respecta al tiempo de atención, enfatizó que “el Colegio quiere recuperar la dignidad de la profesión, pero también buscamos que el paciente sea nuestro aliado y por eso insistimos en que se le dé el tiempo suficiente al médico para que pueda atender bien a sus pacientes”.

El Dr. Camilo Bass, presidente de la Agrupación de Médicos APS, reconoció el gran apoyo entregado por la Orden afirmando que “el Colegio ha dado un gran res-paldo a nuestras demandas. Este año, en su Asamblea General, acordó por unanimidad apoyar las reivindica-ciones presentadas por nuestra organización, lo que fija una hoja de ruta con el Colegio Médico y constituye una nueva etapa en la construcción de una atención prima-ria de calidad y con una adecuada política de recursos humanos”.

Exhiben sus labores de artesanía

La Agrupación de Viudas de Médicos se reúne se-manalmente en la sede del Colegio Médico y durante todo el año se esfuerza para dar vida a distintos traba-jos de artesanía que expone y vende cada fin de año.

La Dra. Magali Pacheco, vicepresidenta de la Orden, fue la encargada de inaugurar la exhibición, afirmando que para la institución es un honor y un agrado acoger-las.

Sybille Lein, una de las viudas, destaca que “este es un espacio de distracción ya que muchas quedan viu-das a una edad avanzada y aquí se les permite crear nuevos lazos. Siempre nos apoyan y nos dan un es-pacio, son una mano amiga, solo tenemos palabras de agradecimiento”.

El Dr. Enrique Paris, también visitó la exposición y les manifestó que siempre tendrán las puertas abier-tas porque el gremio se preocupa de la familia de los colegiados y esta es una instancia que les permite a quienes han enviudado mantenerse activas, sentirse

acompañadas, compartir experiencias y participar de distintos talleres y actividades en conjunto con la Agru-pación de Médicos Jubilados.

En la muestra se presentaron las obras fruto de talleres.

Viudas de médicos

Activos y solidarios Capítulo de Médicos Pensionados de Concepción

Muy activo se mantiene el Capítulo de Médicos Pensionados de Concepción (Camepco) que dirige la Dra. Lidia Medina. No solo se trata de realizar activida-des recreativas y culturales sino también sociales. Así, aportan sus competencias profesionales atendiendo la salud de niños vulnerables pertenecientes al Sename.

Se trata de unos setenta médicos jubilados que participan en la organización realizando diversas acti-vidades recreacionales, culturales y también solidarias. Son asesorados por la asistente social Maritza Ortega, quien cuenta que con posterioridad al terremoto acu-dieron con ropa, textos escolares y alimentos a una co-munidad pesquera cerca de Dichato. Asimismo, tam-bién de manera más permanente, los socios atienden a menores pertenecientes al Sename cuando se les soli-citan sus servicios. De esta manera, no solo se mantie-nen activos a través de tertulias, charlas -de jardinería, o medicina alternativa entre otras- sino también a través del espíritu de solidaridad hacia los más carenciados.

Mérito gremial La presidenta del capítulo, Dra. Lidia Medina es la

más joven de todos y la más entusiasta, cuenta el Dr. Nelson Díaz, presidente del Fondo de Solidaridad Gre-mial y uno de los miembros de la Agrupación. Por su compromiso, el Regional Concepción la homenajeó con el premio al Mérito Gremial, con el que destinguen cada año a un profesional destacado.

Los miembros del Capítulo junto a sus esposos y esposas durante la celebración del 18 de septiembre en el Club Médi-co de Concepción.


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Solidarios al sur del mundoMachitún Antares 2012

El segundo fin de semana de octubre significó un cambio en la vida de cientos de niños y adultos en el extremo sur de Chile. El mayor operativo médico y social -coordinado por la Armada y en el cual colaboró el Colegio Médico- se llevó a cabo entregando una amplia oferta de servicios de salud a quienes viven aislados. Pero, por sobre todo, fue la oportunidad para que decenas de chilenos y chilenas se comprometieran con aquellos más carenciados y olvidados del país.

Fotos: Gonzalo Palma

“Gracias a este operativo nos vinculamos con lo más lindo de esta vocación, que es ayudar al prójimo”.

Dra. Carolina Cerón

En el buque Sargento Aldea se realizaron 1.734 prestaciones de dermatología, radiología, cardiología broncopulmonar y otorrino; en el hospital de Coyhaique 1.285, siendo la especialidad más requerida oftalmolo-gía (740 atenciones) y se efectuaron 13 cirugías.

A su vez, hubo 1.044 prestaciones en el hospi-tal de Aysén siendo traumatología lo más solicitado. Por su parte, hubo 692 en Puerto Cisnes; 173 en Puerto Aguirre, 117 en Melinka y 1.167 prestacio-nes dentales.

Las Cifras

Fueron varios meses de or-ganización y coordinación

para que el recientemente adqui-rido buque Sargento Aldea zarpase con destino al extremo sur de Chile a cumplir un enorme desafío: seis mil atenciones de especialidades y dentales, incluyendo cirugías, eco-grafías, infiltraciones y otros proce-dimientos. De esta actividad, la más grande operación médica realizada, fue parte el Colegio Médico.

73 facultativos y 57 otros profe-sionales y técnicos comprometie-ron su esfuerzo y su tiempo para asistir a sus compatriotas en Ma-chitún Antares 2012. Asimismo, el Ministerio de Salud y sus depen-dencias en la zona junto al gobierno regional coordinaron este esfuerzo junto a clínicas, hospitales y empre-sas que facilitaron equipamiento de apoyo por 1,5 millones de dólares, incluso de telemedicina. La Armada

dispuso la logística, el transporte, la infraestructura de su hospital flo-tante y a su personal que, además, realizó obras sociales, recreativas y culturales. Hubo aportes de perso-nas e instituciones, que se sumaron a este esfuerzo mancomunado. Así más de 600 personas (450 de la Armada) se hicieron a la mar. En tierra, otra cantidad coordinaba las horas, la infraestructura para las atenciones en los hospitales de Ay-sén y Coyhaique y la asistencia y traslado de pacientes. Sin duda, una experiencia que tensionó las capa-cidades de todos, pero que llegó a muy buen puerto.

El vamos a la partida contó con la presencia del entonces ministro de Defensa, Andrés Allamand; del presidente del Senado, Camilo Es-calona; del Comandante en Jefe de la Armada, Almirante Edmundo González y del presidente de FAL-

MED y tesorero del Colegio, Dr. Ser-gio Rojas, quien atendió a decenas de pacientes. Para el dirigente esta iniciativa que contempló la concu-rrencia de una gran variedad de especialidades médicas y tecno-logía, fue un gran aporte a la salud de cientos de adultos y niños de las zonas extremas.

Durante el viaje se sumó el presi-dente del gremio, Dr. Enrique Paris, quien en su rol de pediatra atendió a los niños, destacando la impor-tancia de llegar a estas lejanas tie-rras: “valoro, felicito y agradezco a los profesionales que se sumaron a esta gran iniciativa y han dedica-do sus días libres a embarcarse en este importante y solidario operati-vo, sin duda se trata de una muestra de la vocación de servicio que tie-nen nuestros médicos”. Precisó que a la actual directiva del gremio le in-teresaba enfatizar su vínculo con la

comunidad y, por ello, eran parte del operativo.

“Nos llena de orgullo y satisfac-ción ser el motor que congregó este gran esfuerzo. La sonrisa de niños y adultos que llevaban tres años es-perando una atención es alimento para el alma y paga todos los sacri-ficios”, afirmó el Capitán de Navío, Cristián Figari, Jefe del Departa-mento de Coordinación de la Secre-taría General de la Armada. Agregó que un claro ejemplo del impacto de esta iniciativa para quienes par-ticiparon fue la enorme satisfacción de ver cómo las personas que reci-bieron lentes y audífonos volvían a conectarse con el mundo.

Por su parte, la doctora Carolina Cerón, responsable del operativo en el hospital de Aysén, contó que estaba “profundamente feliz y reali-zada con lo que estamos haciendo. Es un espacio para atender la de-manda social de la cual no hemos podido dar cuenta. Esta profesión tiene un carácter social que uno no puede desconocer y gracias a este operativo nos vinculamos con lo más lindo de esta vocación, que es ayudar al prójimo”, expresó.

Una operación históricaMachitún Antares permitió llevar

el desarrollo tecnológico en medi-cina a las regiones más alejadas del país junto a las capacidades

de especialistas. Fue así como los exámenes que se tomaron pudie-ron ser inmediatamente informados desde Santiago y reenviados a los hospitales locales mediante tele-medicina. Pero además, se pudo ofrecer una amplia gama de aten-ciones en especialidades a las que los habitantes de estos sectores no tienen acceso. Entre ellas, cardio-logía, traumatología, oftalmología, dermatología, radiología y gastroen-terología. Paralelo a las atenciones, se hicieron capacitaciones en eco-ginecología y calidad a 60 médicos, matronas y enfermeras de las loca-lidades, explica Roberto Levin, jefe de la división médica Antares de la reserva naval y principal organiza-dor de la actividad.

El Capitán Cristián Figari remar-có que esta es la más grande ope-ración de este tipo que ha hecho la marina en su historia. Si bien de manera permanente facilitan sus buques para que se hagan rondas médicas por caletas e islas ale-jadas, y una vez al año -también organizado por la División Médica Antares-, se embarca un equipo hacia Puerto Natales que realiza un promedio de 800 atenciones cada vez. Pero en este caso se realizaron 6.272 prestaciones y quedó un sal-do de 55 intervenciones quirúrgicas a niños y 300 atenciones ambula-torias otorrino que se efectuaron la primera semana de enero de 2013, en el hospital de Coyhaique.


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“ Es muy satisfactorio venir a entregar la atención que se merece la población alejada del centro de salud” Dr. Hernán Rojas

Como una forma de colaborar con la comunidad de Puerto Chacabuco, el Colegio donó un televisor y bancas a la posta, para que los pacientes tengan una espera más grata. El Dr. Enrique Paris junto al presidente del Consejo Regional Coyhaique, Dr. Pe-dro Pablo Pinto, hicieron la entrega de esta imple-mentación al director del Servicio de Salud Aysén, Dr. Iván Lemus.

La posta atiende a unos 600 habitantes, además de la población flotante compuesta por los trabaja-dores de las empresas que llegan hasta la localidad.

Colegio Médico en Puerto Chacabuco

Como parte de su responsabilidad social institucio-nal, la Armada apoya las iniciativas en zonas aisladas que benefician a chilenos que hacen patria y sobera-nía y, con quienes, comunicarse con ellos por otra vía que no sea la marítima, es prácticamente imposible. Fue así como se utilizó el buque Sargento Aldea, re-cientemente adquirido a Francia, que el Contraalmi-rante Humberto Ramírez, secretario general de la Ar-mada, califica como “la más completa ciudad flotante que tenemos”.

Explicó que puede recorrer con rapidez grandes

La estrella de la Armada

Entre los profesionales voluntarios estuvieron Marta Cortez y los doctores Constanza y Jaime Micolich.

Los Dres. Beatriz Casanova y Luis Pizarro dieron su tiempo y aporte profesional a los habitantes del sur de Chile.

distancias hacia cualquier lugar del mundo y que está equipado con dos barcazas y dos helicópteros que le permiten ampliar sus desplazamientos; en este caso sirvieron para ir a buscar pacientes a zo-nas aún más aisladas. Todas estas capacidades le permiten evacuar gente ante un siniestro y colaborar con otros países en acciones similares. Su capaci-dad es de 1.300 personas.

El Sargento Aldea cuenta con un hospital de 450m que dispone de 50 camas, dos quirófanos, 12 salas de estabilización, clínica dental, rayos y sala de quemados. Por ello, ante una emergencia de proporciones puede asistir a una gran cantidad de víctimas. Para el caso de esta expedición, se lo reforzó con competencias médicas como ecógrafos de última generación, torres de videoendoscopía y electrocardiógrafos, entre otros.

Además, la Armada enriqueció con otras accio-nes el operativo. Fue así como llevó una muestra iti-nerante del Museo Naval, trasladó a la Orquesta Ju-venil de Aysén para la clausura e hicieron operativos cívicos en escuelas y plazas que fueron remozadas y pintadas. Específicamente en la escuela Simpson de Puerto Chacabuco hicieron arreglos y la Compa-ñía Reserva Naval Yates donó dos plasmas de 42”.De izquierda a derecha: Contralmirante Humberto Ramírez,

Roberto Levin y Capitán de Navío, Cristián Figari.

La partida En Puerto Montt se embarcaron los médicos volun-

tarios el 11 de octubre haciendo su primera escala en las islas Maillen, Huar, Puluqui y Queullin, donde ha-bía pacientes que esperaban atenciones desde hacía tres años. Luego siguieron hacia Puerto Aysén y Puerto Chacabuco en un viaje que se extendió hasta el día 14 por las regiones de Los Lagos y Aysén.

Mientras algunos de los profesionales atendieron durante esos días en el hospital de más de 450 metros a bordo del buque, otros lo hicieron en los de Coyhaique y de Aysén.

Pese a las intensas 12 horas diarias de labor, los profesionales supieron dar lo mejor de sí para atender a estos miles de chilenos. María Fernández, de Puerto Aysén, agradeció así la asistencia brindada: “¡Es súper bueno!; un aporte que nunca se había visto. Es bonito que vengan a ver a la gente, porque somos un pueblo que vive aislado”.

A su vez, el ginecólogo Hernán Rojas expresó que su evaluación era muy satisfactoria y gratificante “al po-der venir a entregar la atención que se merece la po-blación alejada del centro de salud. La gente es muy cariñosa y agradecida”. Añadió que si bien había parti-cipado en otros operativos con la Armada hacia Puerto Natales y Punta Arenas, ninguno había sido de la mag-nitud de Machitún Antares.

Al concluir la travesía de los voluntarios, el Dr. Pa-ris reconoció a los facultativos haciéndoles entrega de una medalla en agradecimiento por su aporte. El ope-rativo médico continuó entre el 16 y 19 de octubre, en que personal de sanidad naval asistió a las comunas de Melinka, Puerto Aguirre y Puerto Cisnes.

Por su parte, y si bien la Armada está dispuesta a efectuar otros operativos similares, requiere que la au-toridad de salud disponga de los recursos. Ante ello, fue bienvenida la visita que hizo al buque el ministro de Salud, Jaime Mañalich, quien junto con valorar el gran aporte del operativo médico, afirmó que se están “desa-rrollando los presupuestos para aportar recursos, medi-camentos y personal para futuros operativos del buque Sargento Aldea, que tiene personal sanitario pero no en cantidad suficiente para despliegues de gran escala como este”.

El entonces ministro de Defensa, Andrés Allamand; el presi-dente del Senado, Camilo Escalona; el presidente de FAL-MED, Dr. Sergio Rojas y el Capitán de Navío, Federico Jara, durante el inicio de la travesía.


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Una doctora que tuvo que recurrir a un programa de fertilización para ser madre; un médico joven

que tenía las ganas de ampliar sus conocimientos a través de un diplomado; y una viuda de médico con un hijo adolescente y varias deudas a su haber, tienen en común haber recibido una ayuda económica para con-cretar sus aspiraciones y urgencias.

Todo ello gracias a la existencia del Fondo de Soli-

daridad Gremial y Bienestar (FSG) del Colegio Médico que, justamente cumple sus 70 años de vida encarna-dos en un valor básico: la solidaridad.

El Dr. Nelson Díaz, prosecretario del gremio, presi-dente del Fondo, penquista y con más de 40 años de experiencia como dirigente gremial, señala que durante estas siete décadas de labor, en el FSG sigue imperan-do el mismo espíritu con que se creó.

El presente testimonio es anónimo, a solicitud de la doctora que pidió resguardar la fuente.

-¿En qué consistió la colaboración que le prestó el Fondo?-Me ayudaron económicamente para mi tratamiento de infertilidad.- ¿Cómo pudo acceder a este tipo de beneficio?

-Porque en Chile, en relación a los tratamientos de infertilidad, hay un gran vacío. Tanto los procedi-

mientos como los medicamentos son carísi-mos, y no son cubiertos por el sistema de

Isapre ni tampoco por los seguros médi-cos. Esto es absurdo ya que correspon-

de a una enfermedad inesperada, cuyos costos de tratamiento pue-

den perfectamente igualar a los de una enfermedad catastrófica

como un cáncer. Se me ocurrió que si explicaba esto en el Co-legio Médico, entenderían mi situación y podrían considerar la posibilidad de ayudarme con mi tratamiento, por lo que me dirigí a ellos con mucha fe y esperanza.

-¿Cuándo nacerá su bebé? -En enero y se llamará como su

padre; gracias a Dios está sanito y

sigue todo bien con mi embarazo. La alegría de ver cómo mi abdomen crece y el hecho de sentirlo moverse dentro de mí han logra-do borrar casi por completo el largo proceso que me significó poder concebirlo.

-De acuerdo a un cambio reciente del re-glamento del Fondo, se acordó que acoja a los médicos jóvenes, ¿qué le parece esta iniciativa? -Me parece una muy buena iniciativa, de esa forma también incentivan a los médicos jóvenes a involucrarse más activamente con el Colegio.

-¿Recomendaría a las nuevas generaciones suscribirse al FSG? -De todas maneras; uno no sabe cuándo lo puede necesitar. Soy absolutamente sana y jamás me imaginé que alguna vez iba a re-currir a esta ayuda.

-Algún comentario adicional…-Con mi esposo estamos profundamente agradecidos con el Colegio Médico. Espe-ramos que esta iniciativa continúe para ayu-dar a los miembros que lo necesiten.

Doctora beneficiada con aporte económico para programa de fertilidad

Recuerda que en 1942, un grupo de colegas le dio origen casi por ca-sualidad. Había fallecido un médico, dejando a su viuda en la más com-pleta orfandad. Fue así que se jun-taron voluntades y primó el principio de la solidaridad. Más tarde, a este apoyo a las viudas se le conocería como “cuota mortuoria”.

Viudas e hijos escolaresAñade el Dr. Díaz que este sen-

tido solidario se acaba de ampliar

con una importante modificación al reglamento, al establecerse el “res-cate de la cuota mortuoria” consis-tente en unos 14 millones de pesos, aproximadamente. Esto significa la entrega en vida de estos recursos en casos de enfermedades graves u otras necesidades. “En 2012 he-mos aportado más de 100 cuotas mortuorias en rescate a un centenar de médicos”, informa. También se han entregado más de mil ayudas a viudas e hijos en edad escolar de

“Nunca imaginé que recurriría a esta ayuda”

Fondo de Solidaridad Gremial y de Bienestar

Real apoyo a la familia médicaUn dinamismo creciente experimentó durante 2012 el Fondo de Solidaridad Gremial y Bienestar, ya que no solo se incorporaron más socios, sino también se están cancelando las cuotas oportunamente.

Por Patricio Martínez T.

médicos fallecidos.Este fue el caso de Cecilia

Arias, esposa del médico temu-quense Ariel Salazar, quien reci-bió el rescate de la cuota mortuoria en el 2000 producto de un grave ac-cidente automovilístico. Cuatro años después, su marido falleció por una enfermedad y Cecilia se hizo cargo de su hijo en edad escolar.

Quedó con los brazos práctica-mente cruzados, recuerda, con va-rias deudas y con un colegio por pa-


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56 Cuotas mortuorias

58 Rescates al contado

44 Rescates en cuotas

222 Asignaciones por natalidad

586 Ayudas para lentes ópticos

384 Incapacidad transitoria por enfermedad

14 Ayudas para prótesis dental

17 Ayudas para audífonos

118 Ayudas para viudas y escolares

Total: 1499 beneficios

Es obligatorio para cualquier médico que se colegie a partir del 1º de junio de 1988, pertene-cer al Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar.

Para recibir cualquier beneficio se requiere estar al día en el pago de las cuotas (Colegio y Departamento).

Para la obtención de los beneficios señala-dos, el colegiado deberá cotizar regularmente en el Departamento durante doce meses, salvo la cuota mortuoria, que se cancela a partir de los 30 días de su afiliación.

Los médicos autorizados según el Reglamen-to de cuotas y afiliaciones, a cancelar el 50% de la cuota mensual tendrán derecho durante ese periodo, solo al 50% de los beneficios, a excep-ción de la cuota mortuoria, que tendrá derecho en un 100%.

Quienes cumplan 65 años de edad y tengan 360 cotizaciones mensuales en el Departamen-to, pagan un 50% de la cuota mensual y con de-recho al 100% de todos los beneficios. Los que cumplan 80 años de edad, y tengan 360 cotiza-ciones, quedan exentos del pago de cotizaciones y mantienen el total de los beneficios. Aquellos médicos asociados que completen 540 cotiza-ciones mensuales quedan liberados del pago de la cuota de afiliado aunque no cumplan los requi-sitos de edad señalados anteriormente.

gar. Sin embargo, hace poco tiempo se enteró que existía un beneficio adicional del FSG, que apoya a hi-jos de médicos fallecidos que estén estudiando, como es el caso de su hijo Ariel, adolescente de 15 años, quien por los demás anhela seguir la misma profesión de su padre. “El doctor Díaz me escuchó y entendió el problema económico por el cual estaba atravesando y me informó las opciones. Después, desde el regional Temuco, me visitó una asis-tente social y, a poco andar, obtuve el beneficio para mi hijo”, dice emo-cionada.

Enfatiza que esta ayuda se cons-truyó desde el día en que su esposo se título de médico en la Universidad

Beneficiados durante 2012

Cecilia Arias y su hijo Ariel agradecen el apoyo del Fondo.

de Chile, al no dudar siquiera en co-legiarse y pagar -religiosamente- las cuotas. Por eso, recomienda como sumamente importante difundir más los beneficios del FSG, “porque na-die sabe cuándo un hijo, esposa o mismo médico lo necesitará”.

Médicos jóvenesTambién, el presidente del Fon-

do destaca una nueva opción para ser solidarios entre los médicos. “Quisiera resaltar la posibilidad, de acuerdo a una modificación al Re-glamento del Fondo, de otorgar o ceder la cuota mortuoria a algún co-lega que se encuentre más necesi-tado. Existen dos personas que han

accedido a dar parte a otro colega que ha tenido, por ejemplo, una en-fermedad prolongada”.

Otro aspecto que destaca es haber pensado, también, en los mé-dicos más jóvenes que integran el FSG. “Creamos la bonificación de capacitación para cursos, diploma-dos y congresos para que nuestros colegas jóvenes puedan ampliar sus conocimientos”, informa.

Por último, el dirigente no solo se muestra satisfecho porque se han ampliado los servicios solida-rios hacia sus colegas, sino también porque especialmente este año se han sumado muchos más médicos al FSG, fortaleciéndolo aún más.

Rescate Cuota MortuoriaEl Rescate de la Cuota Mortua-

ria, que es una de las nuevas mo-dalidades de beneficios implemen-tadas, está pensado en aquellos médicos que pasan por un proble-ma de precariedad. Al respecto, los

Estatutos del Fondo señalan:“La Comisión Directiva del De-

partamento, en casos calificados, tales como enfermedad grave o si-tuación de precariedad económica, podrá otorgar a los afiliados que lo solicitaren, a título de rescate de cuota mortuoria, una cantidad de di-nero equivalente a 400 unidades de fomento, la que será pagada al con-tado, en su equivalente en pesos, según el valor que tenga la unidad de fomento utilizada para el cálculo en pesos de la cuota mortuoria”.

“Si un médico que ha convenido el pago de su rescate en cuotas fa-llece antes de que hubiere recibido el total de ellas, continuarán perci-biendo las cuotas, en la forma antes señalada, la o las personas que el médico hubiere designado como beneficiarios de su cuota mortuo-ria”. La solicitud de rescate será siempre voluntaria. La Comisión Di-rectiva aprobará estos rescates en la medida que exista disponibilidad presupuestaria para ello.

“Quisiera resaltar la posibilidad, de acuerdo a una modificación al Reglamento del Fondo, de otorgar o ceder la cuota mortuoria a algún colega que se encuentre más necesitado.”Dr. Nelson Díaz

Por UF 400: Pago único e inmediato.

Por UF 450: Pago en 2 años (24 cuotas), 18.75 UF c/u.



Retiro Cuota Mortuoria


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“...la solidaridad está más vigente que nunca. Si entramos a una carrera que exige tiempo y dedicación es movido por eso. Esa llama está todavía encendida, y espero que las generaciones más jóvenes la mantengamos.”

Un viñamarino, de tan solo 25 años, soltero, recién titulado

en el verano del 2012 y habiendo cancelado siete cuotas del Fondo de Solidaridad Gremial, es el ga-nador del automóvil que se sorteó como un estímulo para seguir ex-pandiendo la solidaridad entre los médicos. El afortunado es el doctor

David Guerra, quien estudió en la Universidad Andrés Bello y es uno de los 27 titulados de la primera ge-neración de esa casa de estudios.

Cuenta que siempre quiso ser médico y es el primero de su familia. Del mismo modo, relata que pasó toda su infancia y adolescencia en Copiapó y que regresó a la Quinta

Región, a los 17 años para estudiar medicina. Confiesa que tiene mu-chas ideas para escribir cuentos, pero no ha tenido el tiempo de plas-marlos en papel. Espera hacerlo pronto y publicar alguno en la revis-ta del Regional Valparaíso.Hoy se desempeña en el Centro de Salud Familiar (Cesfam) de Miraflo-

res, en Viña del Mar.

-¿Qué le ha parecido el trabajo en el Cesfam?-Es harto trabajo, pero estoy conten-to. Me gusta el trabajo con la gente porque uno conoce su realidad y ellos reciben con gratitud la atención de uno. Eso es lo más gratificante. A futuro, me veo como psiquiatra o neurólogo en el servicio público, de todas maneras, pero también en el privado.

-¿De dónde surge el interés por esta área de la medicina?-Me llamó la atención desde siem-pre, pero las pasadas que hice con el Dr. Lermanda y después en el in-ternado con el Dr. Armijo, hicieron que la inquietud que tenía en esta área se incrementara.

-¿Qué lo motivó a colegiarse?-Cuando estábamos terminando la carrera tuvimos una charla del Dr. Verdugo, y él nos expuso las razo-nes de por qué es necesario estar en el Colegio Médico, que no era solamente una Agrupación para fi-gurar, sino que implicaba estar en un gremio donde iba a tener y dar apoyo a los demás colegas.

-¿Se colegiaron más de sus com-pañeros?-Sí, la mayoría, todos movidos por lo mismo: contar con una protección y sentir el apoyo de nuestros colegas. Me inscribí en marzo, aunque quise hacerlo en las vacaciones del vera-no, pero el Colegio estaba cerrado.

-¿Cómo fue el momento en que se enteró que había ganado el auto?-Estaba atendiendo a una paciente, cuando sentí el celular y era el Dr. Eurolo para felicitarme. Me quedé totalmente sorprendido. Luego, me llamó el Dr. Paris para comunicar-me, como presidente del gremio,

que había ganado el sorteo. Sabía algo del sorteo, pero jamás pensé en ganarlo (se ríe).

-¿Qué le dijeron su familia, ami-gos y colegas?-Todos me felicitaron. He recibido felicitaciones con muy buena inten-ción y comparten la felicidad conmi-go. Siento que están contentos y me han dicho que esto es un estímulo para seguir haciendo las cosas bien. Tomé esta noticia con sorpresa, pero con humildad también.Muchos de mis colegas supieron a través del sitio web. Al ver la pági-na se enteraron y me llamaron para preguntarme si era cierto lo que se había publicado. Un amigo y colega que es de la Región, me dijo que en términos de probabilidad esto equi-valía a ganarse el Kino (se ríe).

-¿Ya tiene planes?-Sí, de todas maneras. Me he es-tado imaginando un viaje por el sur en el auto. Me gustaría ir a Chiloé y, también, a Valdivia. Hace poco, por un congreso de la Sonepsin, conocí Valdivia y me gustaría volver. Tam-bién Puerto Montt. Espero ir en ene-ro, si Dios quiere, con la familia. Con los amigos probablemente organice otro viaje.

-¿Qué sabe del Fondo? ¿Quién le entregó el premio?-La misma vez que expuso el Dr. Ver-dugo lo mencionó y dijo que el FSG era un beneficio en que todos apor-taban para darles una protección financiera a nuestros colegas que estaban en una condición financiera o laboral desfavorable. Estuve total-mente de acuerdo cuando supe que uno destinaba una parte de la cuota para eso, y la inmensa mayoría de los compañeros de mi generación también. Porque pienso que si esta-mos movidos para ser médicos, es por la solidaridad, y eso tiene que partir por nosotros. Aún tengo súper

fresco en la memoria el juramento hipocrático, que señala que debe-mos movernos por la solidaridad. Por último, me gustaría decirles a los médicos, tanto a los que son jó-venes como a los que tienen más experiencia, que la solidaridad está más vigente que nunca. Si entramos a una carrera que exige tiempo y de-dicación, es movido por eso. En mi caso, además, motivado por valores cristianos. Algunas personas tienen valores diferentes a los cristianos, pero apuntan a lo mismo en el tema de la solidaridad. Esa llama de la solidaridad está todavía encendida, y espero que las generaciones más jóvenes la mantengamos.

Dr. David Guerra y sorteo FSG

“Jamás pensé ganarme el automóvil”

Por Sandra Valenzuela *

* Periodista Regional Valparaíso


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Agrupación de Médicos Jubilados

Por Javiera Milla

ReCreando espacios en la tercera edad

Para la Real Academia de la Len-gua Española, jubilar significa dispo-ner que, por razón de vejez, largos servicios o imposibilidad y, general-mente con derecho a pensión, cese un funcionario en el ejercicio de su carrera o destino. Sin embargo, el Dr. Gunter Seelmann, presidente de la Agrupación de Médicos Jubila-dos, tiene algo más que agregar.

El reelecto dirigente considera como una etapa importante el paso

a la jubilación, donde hombres y mujeres sienten un vacío en sus vi-das, ya que aquello que realizaron durante tantos años de pronto tie-nen que dejar de hacerlo.

En el caso de los médicos, de-ben abandonar el consultorio, el hospital y la consulta privada, pro-duciéndose así, un problema que es la soledad. Naturalmente, si se han preparado o si cuentan con una red social y familiar importante, podría

amortiguarse, puntualiza el siquiatra infantil.

Dar solución y acogida a estos profesionales es la primera moti-vación de la Agrupación y, como señala el Dr. Seelmann, la respues-ta al por qué fue creada: para que al jubilar encuentren un ambiente acogedor, en el cual puedan tener contacto con sus colegas, participar en actividades, crear nuevas amis-tades e informarse y recrearse.

El arte de escribir El Dr. Álvaro Yáñez, miembro de la directiva, explica que los talleres constituyen la actividad central de la organización, ya que congregan a más jubilados, incluso las viudas participan del teatro.

Se trata de crear espacios de encuentro por intereses comunes. Actualmente funcionan en conjunto con la Casa de la Cultura, los talleres de astronomía, cine, literatura, yoga, amigurumi y teatro, que presentará una obra en las próximas semanas.

El literario es el más antiguo, con tres años de vida. Dice el Dr. Yáñez que han realizado cursos para escribir cuentos, concursos de cuentos y esperan editar un libro: “Tenemos un proyecto de revisión de autores chilenos, además queremos crear una biblio-teca de literatura escrita por médicos, y tenerla a disposición de los colegas”.

Normalmente en el taller presentan resúmenes y evaluaciones de libros que les interesan. La idea es unir los libros selectos con los análisis que han hecho.

En plena actividadOnce de la mañana, miércoles

14 de noviembre. Con puntualidad, característica de la tercera edad, parte el bus hacia el Club de Campo del Colegio. Allí se reunirán los inte-grantes de la Agrupación para dialo-gar y disfrutar de un almuerzo.

La organización mantiene un programa permanente destacando las reuniones periódicas, asam-bleas y tertulias, contando siempre con algún conferencista; la idea central es mantenerse actualizados. A lo anterior se suman los almuer-zos, donde se festejan fechas como Fiestas Patrias, día del médico jubi-lado y ocasiones especiales en que se premia a los colegas más anti-guos. También efectúan viajes fuera de Santiago.

Su actividad fundamental son los talleres que representan la amplia gama de aficiones de quienes in-tegran la organización. Otra de sus líneas de trabajo es la solidaridad, que se enfoca hacia aquellos médi-cos en situación precaria, económi-

ca o de salud, y que no cuentan con suficiente apoyo familiar. Se man-tiene comunicación permanente con sus hogares a través de turnos presenciales y telefónicos. Y desde el año pasado, se realizan visitas domiciliarias a través del programa Canessa, en recuerdo del Dr. Enri-que Canessa, miembro de la Agru-pación, que falleció a los 99 años.

“A los médicos les pasa lo mis-mo que al resto de la población jubilada, si no tienen una relación familiar armónica en la que apoyar-se, eso se refleja con mucha fuerza cuando quedan solos”, comenta el Dr. Seelmann.

Algo que contarCada integrante de la Agrupa-

ción es fundamental, hombres y mu-jeres de diferentes especialidades y años de servicio en la salud conflu-yen, destacando la importancia de sentirse vivos y reencontrarse con aquello que rodeó su vida laboral durante tantos años.

Tal es el caso del Dr. Eduardo Cuello Blanco, “jubilado, pensio-nado, pediatra”, como se autodefi-ne. Participa desde hace 10 años, y comenta que es “una necesidad de compañerismo y recuerdo, es algo que revive”. Lo grafica comen-tando que uno de los participantes del almuerzo “padeció un accidente vascular encefálico. Sin embargo, no dejó de asistir, porque la idea es tener las ganas de levantarnos y seguir viviendo, rememorar viejos tiempos, compartir recuerdos”.

“Esta es una colectividad para todos quienes jamás imaginamos llegaríamos a este punto de la vida. Es interesante darse cuenta de que nos permite sentir que seguimos siendo humanos y necesitados de los demás”, sintetiza.

La Dra. Adelaida Tolic, encarga-da desde hace un año de las activi-dades recreativas, cuenta con entu-siasmo que esta es “una experiencia rejuvenecedora y revitalizadora, que estimula y nos activa”.

Agrega que los eventos y paseos

30Vida Médica

SOLI

DARI

DAD

Viaje a las estrellasEl taller de Astronomía da la oportunidad de pensar y escu-char a otras personas más versadas en el tema para aprender sobre el cosmos. En la primera reunión, hace ya tres años, el profesor les señaló que no estaban en una sala de clase sino que en un cohete espacial y que iban a emprender un viaje en el espacio, del que no han aterrizado más.

Uno de los participantes, el pediatra Raúl Cabrera, comenta que en esta etapa, donde han terminado su larga jornada pro-fesional y se sienten solos, tener la oportunidad de contactar-se con otros colegas alrededor de temas tan atrayentes, hace que no sea tan duro.

“Es muy bueno para todos los colegas jubilados que se hagan estos talleres” subrayó , a lo que sumó una invitación a quienes aún no participan para que se acerquen a la Agru-pación.

se enfocan según las presentacio-nes previstas, “programamos un es-pacio donde además de divertirnos, aprendemos sobre diferentes esti-los de música: abordamos su histo-ria, escuchamos canciones y baila-mos; así, nos hemos dado cuenta que estas actividades nos alegran el espíritu, nos hacen muy bien.”

Continúa el almuerzo; de fondo se escuchan risas y anécdotas, el ambiente es grato y en una parte del salón está el Dr. Esteban Ronda, reumatólogo, quien junto a su es-posa llegaron desde Valdivia hace seis años; “en cuanto nos vinimos, me contactaron del Colegio Médico para que participase de esta organi-zación” , cuenta.

El matrimonio se manifiesta muy conforme, sobre todo por la oportu-nidad de encontrarse con colegas y compañeros de universidad. Subra-yan la importancia de participar de estos espacios de diálogo y recrea-ción.

Más allá, en una mesa compues-ta solo por hombres, el Dr. Osvaldo Olivares también tiene algo que

contar. Graduado en 1942, secreta-rio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile durante la Uni-dad Popular, consejero hasta 1973, estuvo exiliado en Colombia duran-te 17 años, y cuenta con un extenso currículo de 70 años de servicio. Se declara un participante activo sobre todo de los talleres de astronomía: “esta organización nos llena de or-gullo y somos un ejemplo para otras agrupaciones”, concluye.

La hora del postreTras el ameno almuerzo, se

presenta Javerim, grupo de adulto mayor del estadio israelí, con cua-tro alegres bailes llenos de ritmo y alegría.

En este contexto, el Dr. Seel-mann plantea que les gustaría re-lacionarse con los pensionados de Chile en general, particularmente con los del área de la salud, y man-tenerse conectados. Ya lo han he-cho con sus pares del Colegio de Periodistas y han participado en las actividades de la Central Unitaria de

El Dr. Seelmann destaca el interés de la Agrupación por compartir con organi-zaciones similares y transmitir sus ex-periencias.

Pensionados y Montepiados de Chi-le (Cupemchi), y del Servicio Nacio-nal del Adulto Mayor.Agrega que se consideran privile-giados entre los pensionados de Chile, que pasan por mayores pro-blemas económicos, que no tienen una organización como la suya que siempre ha sido muy generosa y so-lidaria.

1- “Es una experiencia rejuvenecedora y revitalizadora que nos estimula”, comenta la Dra. Adelaida Tolic.

2- “Me gusta participar de las activida-des y las clases de astronomía me encan-tan”, señala el Dr. Osvaldo Olivares.

3- La Dra. Cecilia Hoyle destaca el creci-miento de la Agrupación.

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4- “Esta es una colectividad humana, sentimos que seguimos siendo necesita-dos por los demás”, afirma el Dr. Eduardo Cuello Blanco.

5- El Dr. Esteban Ronda, junto a su es-posa, declara: “He vuelto a ver a mis com-pañeros de Universidad, es maravilloso.”

LA AGRUPACIÓNEN EL CLUB DE CAMPO


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Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes

La Oportunidad de mejorarla salud en Chile

Once años tardó en ser promulgada la norma sobre derechos y deberes de los pacientes, tiempo que debió utilizarse en preparar las condiciones del sistema de salud para que los usuarios los ejercieran en plenitud. No fue así y será en la práctica diaria donde debiera transformarse esta ley en una oportunidad para mejorar la atención sanitaria en Chile y no solo para tensionarla. Bajo ese paraguas orienta su quehacer el Colegio Médico.

Por Mariel Sagredo

Preocupación existe en el ám-bito médico ante la vigencia,

desde el 1º de octubre, de esta nor-ma legal. Sí, porque poner en prác-tica los 15 derechos que consagra para los pacientes, entre ellos el derecho a una información oportu-

na y comprensible de su estado de salud; a recibir un trato digno, res-petando su privacidad, o a una aten-ción de salud de calidad y segura, no es algo que opere por decreto en nuestro sistema de salud, sobre todo en el área pública. Más bien

El Dr. Paris manifiesta su preocupación por cuán efectiva sea la respuesta que dé el sis-tema público y algunos centros privados a los requerimientos de la ley.

“Esta ley es una oportunidad para fortalecer la relación médico-paciente y así hay que entenderla”.Abogado Juan Carlos Bello

puede convertirse en una zona de conflicto entre usuarios que exigen y un sistema aún no preparado para responder.

Sin embargo, frente a esta situa-ción los abogados de FALMED y del Colegio se encargan de llamar a la

calma. “Esta ley debe verse como una herramienta que respalda a los médicos para que hagan alian-zas con sus pacientes y demanden juntos mejores condiciones de aten-ción. Es una oportunidad para for-talecer la relación médico-paciente y así hay que entenderla”, apunta el abogado jefe de la Fundación de Asistencia Legal, Juan Carlos Bello.

Destaca que para su aplicación ya el Ministerio de Salud publicó reglamentos generales sobre sus diversos procedimientos. Bajo su alero cada institución deberá ela-borar su propio ordenamiento in-terno sobre cómo aplicar la norma. “Lo que constituye una oportunidad para que cada entidad contextualice y adapte a su realidad la puesta en práctica de los derechos y los debe-res de los pacientes. Se trata de una herramienta fundamental para ate-

rrizar la ley a la vivencia del establecimiento y del equipo de salud determinando cómo se seguirán ciertos procedi-mientos”, afirma Bello.

En ese sentido, la Fun-dación ya está elaborando modelos de reglamentos que pondrá a disposición de mé-dicos e instituciones para tra-bajarlos en conjunto y hacer que esta ley sea operativa, sin demasiado nerviosismo. En este aspecto, también, el presidente del gremio, Dr. Enrique Paris, llama a que los equipos de salud participen en la elaboración de estos re-glamentos.

Por su parte, el abogado del gremio, Adelio Misseroni, plantea que si bien es difícil prever cómo se va a desarro-llar en la práctica esta ley, supone que, mayormente, su efecto será sobre los establecimientos y no so-bre los proveedores individuales.

Historia de la norma 20.584Fue en junio de 2001 cuando

el proyecto de ley de Derechos y Deberes de los Pacientes ingresó al Parlamento, conjuntamente con otras normativas que eran parte de la Reforma de Salud impulsada por el entonces presidente Ricardo La-gos. Cinco años después, fue sus-tituida por un nuevo proyecto, ahora bajo el gobierno de Michelle Bache-let. Debieron transcurrir otros seis años para que el Presidente Piñera la promulgase en abril de 2012.

Para Adelio Misseroni, la Ley 20.584 explicita, fundamentalmen-te, derechos ya contenidos en tra-tados internacionales y en otras normas. Entre estos, el derecho de información; de autonomía de las personas; regula el consentimiento informado; la existencia y funciones

de los comités de ética, y los dere-chos de las personas con discapa-cidad mental.

A juicio de Juan Carlos Bello, se trata más bien de una ley sobre los derechos de los pacientes, ya que 32 artículos se refieren a ellos y solo 4 a sus deberes, siendo es-tos últimos normas de convivencia, como cuidar las instalaciones. Sin embargo, precisa que a la larga su aplicación debiera redundar en que los médicos tengan más tiempo para atender, más medios y puedan establecer una mejor comunicación con sus pacientes. Pero para ello, resalta, habrá que generar alianzas que permitan exigir esas mejores condiciones.

Las preocupaciones del gremioEl Dr. Enrique Paris plantea que

siendo una ley bien intencionada y cuyas bases concuerdan con el Código de Ética Médica en rela-ción -por ejemplo- a tratar con dig-nidad al paciente o a que este co-


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El abogado Juan Carlos Bello enfatiza que a través de los reglamentos inter-nos se adaptará la ley a la realidad de los establecimientos de salud.

Adelio Misseroni destaca que se establece un conjunto de derechos de los pacientes pero el tratamiento de algunos es insuficiente.

nozca su diagnóstico, el problema se vincula con “la respuesta que dará sobre todo el sistema público y algunos centros privados a estos requerimientos”. Ello, porque -indi-ca- debiera contarse con apoyo ad-ministrativo, tecnológico, de infraes-tructura y de recursos humanos, y hoy no están las condiciones para llevarla a la práctica.

Enumera el Dr. Paris, que no se dispone en los hospitales de las herramientas para algo tan simple como imprimir y entregar la epi-crisis al paciente; además, si bien la norma resguarda el respeto a la privacidad los centros no cuentan con espacios para ese fin: “algu-nos no tienen ni residencia médica ni auditorio, menos van a tener sa-las para que los médicos se reúnan con la familia”. Agrega que se exige respetar las creencias religiosas y eso implicará contar con capillas ecuménicas que no existen en los establecimientos. También, avizora, habrá que disponer de más espacio entre las camas y salas adecuadas para otorgar el trato digno a los pa-cientes que se les está asegurando. O sea, todo un desafío para el siste-ma de salud.

Advierte el presidente del gremio que existe temor entre los médicos de que aumente la judicialización y que se los responsabilice de situa-ciones que tienen que ver con las carencias del sistema y no con su labor profesional. Indica que si no se solucionan las actuales caren-cias, la relación médico-paciente se tensionará bajo estas condiciones y será aún más difícil reconquistar a los médicos para que vuelvan al sis-tema público del cual han emigrado.

Otra área que le preocupa al Dr. Paris es que la norma dificultará la realización de estudios de investiga-ción, ya que muchos son retrospec-tivos y como se requieren las fichas para estudio esto expresamente la

ley no lo permite. “Se dará el absur-do que cada paciente tendrá que autorizar la revisión de su ficha ante notario”, afirma. También, asevera, se dificultará probar la efectividad de las drogas en el tratamiento de pacientes internados en unidades de cuidados intensivos, porque no podrán dar su consentimiento al estar privados de conciencia. Este punto, sobre todo, le preocupa y es-pera que sea modificado.

¿Qué hacer?Por el momento, conjuntamente

con aportar a la creación de regla-mentos internos a través de FAL-MED, la estrategia -expresa el pre-sidente del gremio- será exigirle al Ministerio de Salud que entregue las facilidades, herramientas y apo-yos para que esta ley se cumpla. Dependiendo de la disposición de las autoridades, también busca-rán aliarse con los pacientes para, en conjunto, hacer esa demanda. Resalta que ya existe un trabajo bastante exitoso del Regional Los Ángeles de relación con las asocia-ciones de pacientes, que podrían replicar a nivel nacional.

En todo caso, el Dr. Paris ade-lanta que, como siempre ocurre en Chile, a medida que se vayan produ-ciendo los problemas, aumenten los reclamos y se incremente el trabajo de la Superintendencia de Salud, encargada de recibirlos; solo allí se comenzará a buscar soluciones.

Las zonas grisesEl principal avance que conlleva

la ley, coinciden los abogados, es que establece un conjunto de dere-chos de los pacientes; pero el trata-miento de algunos es insuficiente, o recae en zonas grises.

Juan Carlos Bello destaca como positivo que la norma enfatice la

autonomía del paciente; que no contemple procesos sancionato-rios sino solo medidas correctivas y plazos para cumplirlas, y para los reclamos promueva la mediación. A su vez, resalta que defina la ficha clínica y homologue la física con la electrónica; que determine qué es el consentimiento informado; se re-fiera al protocolo de consentimiento informado firmado; posibilite el alta forzosa cuando el paciente no siga las indicaciones, y crea y regule los comités de ética.

Sin embargo, afirma, contiene elementos que provocan incerti-dumbre. Entre ellos cita que en los protocolos de seguridad del pacien-te, -a su juicio- el más polémico es aquel que obliga a “informar cual-quier evento adverso independiente de la magnitud de su daño en lo que podría considerarse como una auto-denuncia ante el paciente de posi-bles cuasidelitos”.

Por su parte, Adelio Misseroni advierte que hay deficiencias en la confidencialidad. El Código de Ética del gremio establece en el artículo 31 que el secreto profesional cons-

tituye para el médico una obligación que debe respetar, incluso, después de concluidos sus servicios profe-sionales, o una vez fallecido el pa-ciente. Sin embargo, el artículo 13 de la ley 20.584 previene que la in-formación contenida en la ficha clí-nica será entregada no solo al titular de la misma o a su representante, sino que también a sus herederos. Por consiguiente, puede producirse una colisión entre la norma legal y la norma deontológica.

A su vez, añade que -por otra parte- la ley excluye del conocimien-to de la ficha a “terceros que no es-tén directamente relacionados con la atención de salud de la persona”, situación que algunos han estimado que restringe el uso de la informa-ción con fines de investigación, de fiscalización de las aseguradoras -Isapres y Fonasa- o estadísticos. Esto pese a que la interpretación que ha realizado el Ministerio de Salud y la Superintendencia es que las facultades de estas entidades están reconocidas en otros cuerpos normativos cuyas disposiciones so-bre esta materia no han sido expre-samente derogadas, motivo por el cual siguen vigentes. Por su parte, el abogado jefe de FALMED señala que esta indicación del Ministerio, “hecha para salvar la situación, es una interpretación válida, pero no indiscutida”.

Otra carencia, argumentan, es que se eliminaron las disposicio-nes que reconocían autonomía a los adolescentes maduros para tomar decisiones en materia de salud.

Misseroni también manifiesta que esta ley no es del todo feliz en el reconocimiento de la autonomía de los pacientes, especialmente en cuanto al rechazo de tratamientos, pues no se consagra este derecho a secas, sino que se lo condiciona. Al respecto, la norma señala que “en ningún caso el rechazo podrá

tener como objetivo la aceleración artificial de la muerte”. Sobre este punto, enfatiza que la intención del legislador fue erradicar cualquier atisbo de eutanasia, pero se termi-nó introduciendo una norma oscura en su redacción. Indica que debió dejarse expresado que una persona competente puede rechazar un tra-tamiento y punto.

Discrepancia en las decisionesOtra norma que considera confu-

sa es la contenida en el artículo 17, pues establece un mismo proce-dimiento para el médico que tenga dudas sobre la competencia de un paciente o discrepe de las decisio-nes de uno competente, o de las decisiones de los representantes de un paciente incompetente. Este pro-cedimiento es aplicable a los casos de rechazo de tratamiento y de in-sistencia en un tratamiento no indi-cado. Si el paciente es competente y el médico discrepa, por ejemplo, y se recurre al Comité de Ética y este se pronuncia, la ley dice que tanto la persona como cualquiera a su nombre podrán solicitar a la Corte de Apelaciones la revisión del caso. Y si la Corte resuelve en contra de la opinión del paciente y ordena efec-tuar el tratamiento, ¿deberá el mé-

dico aplicarlo de manera coercitiva? En fin, precisa, podría plantearse un problema ético para el facultativo.

Enfatiza el abogado que el tra-tamiento legislativo debería ser distinto en los casos de decisiones tomadas por representantes de pa-cientes o por pacientes cuya com-petencia es dudosa, por un lado, y en el caso de pacientes competen-tes, por el otro.

“Esta ley no es del todo feliz en el reconocimiento de la autonomía de los pacientes, especialmente en cuanto al rechazo de tratamientos, pues no se consagra este derecho a secas, sino que se lo condiciona.”Abogado Adelio Misseroni


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La Fundación y sus nuevas estrategias:

Cuando prevenir es mejor que defenderUn nuevo enfoque implementado por la Fundación está rindiendo sus primeros frutos. Hoy existe una mejor relación con la autoridad, con los pacientes y sus familiares, entre los mismos médicos y los medios de comunicación. La estrategia no fue otra que capacitar a los colegas para enfrentar de mejor forma el trabajo cotidiano.

El Colegio Médico, a través de su Fundación de Asistencia

Legal (FALMED), impulsó durante 2012 una defensa más integral para sus casi 14 mil socios, con exce-lentes resultados. Así lo describe su presidente, el Dr. Sergio Rojas, quien manifiesta que dicha iniciativa puso su acento en cuatro rasgos ca-racterísticos de acción: focalizada, segmentada, acordada y consen-suada.

“Focalizada, porque nos cen-tramos en aquellas especialidades médicas que presentan más proble-mas. Segmentada, se refiere a que hemos puesto nuestros mayores esfuerzos en lo que ocurre en cier-tas regiones, que evidencian más siniestralidad”, informa.

En cuanto a la tercera y cuarta características, explica que las ac-ciones, estrategias e iniciativas que

impulsan “se hacen consensuada-mente con las autoridades. Es decir, queremos asociarnos con ellas y concordarlas con nuestros Regio-nales que están comprometidos en involucrarse y superar los temas de mala praxis”.

Así, FALMED se reunió con el subsecretario de salud, Luis Casti-llo, presentándole un panorama de situación en ciertas regiones y las causas que las provocaron. Entre estas, menciona el dirigente: la es-casez de recursos, de especialistas, la formación de asociaciones de pacientes en contra de la actividad médica, como también intereses po-líticos particulares por aprovechar-se de la difícil situación de algunos pacientes. El diagnóstico, además, reconoció problemas de comu-nicación entre médicos, médico y paciente o familiar. Otro factor que

influye es la relación entre los médi-cos y los medios de comunicación. “En este aspecto, estamos avanzan-do con diversas estrategias. Una, es la capacitación al interior de los hos-pitales, donde deseamos reforzar la defensoría y la prevención. También con el compromiso de nuestras au-toridades, tendientes a aprobar la acreditación de calidad de los pro-cesos hospitalarios”, dice.

Tres regionesJustamente Iquique ha comen-

zado a implementar varias de las líneas de trabajo. El presidente del Regional, Dr. Juan Carlos Liendo, reconoce que el tema de la judiciali-zación es bastante álgido.

“Iquique es uno de los lugares en Chile donde hay más demandas judiciales contra los médicos. Se

analizaron las posibles causales y se identificaron -con mayor alarma-, que son los mismos médicos los responsables porque hacen comen-tarios que motivan demandas”. Para evitar este tipo de situaciones, cuen-ta, se gestionó una serie de charlas que se llevará a cabo próximamen-te. Se dictarán en el mismo hospital y en horario funcionario para asegu-rar la mayor concurrencia; se solici-tará un día del mes durante cuatro meses para que los colegas que allí trabajan y los que quieran acudir se capaciten.

Añade que, también, será una excelente posibilidad de interacción para analizar en un foro la situación que los afecta desde el punto de vis-ta judicial. Menciona que las charlas abordarán, fundamentalmente, la ética médica y los problemas comu-nicacionales que se dan entre sus

El Dr. Liendo expresa que darán char-las sobre ética médica y problemas co-municacionales.

pares. Por ejemplo, agrega, que en varios servicios del hospital don-de no se hacen reuniones clínicas

El Dr. Rojas se muestra satisfecho con el resultado de las nuevas estrategias impulsadas.


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“no hay una opinión mancomunada tampoco de cómo actuar frente a un paciente. Queremos intentar despe-jar este tipo de situaciones”.

Por último, sintetiza la idea que tienen como regional sobre cómo implementar esta nueva mirada: “No queremos abordar solamente lo personal de cómo uno ve al otro co-lega, sino también cómo se expre-sa ese colega y tener la capacidad de confluir desde el punto de vista humano y técnico en función de me-jorar la condición de salud de nues-tros pacientes”.

Más al norte, el Consejo Regio-nal La Serena, presidido por el doc-tor Jaime Bastidas, ya ha puesto en práctica varias iniciativas tendientes a superar la tasa de siniestralidad de su región.

En la actualidad, cuentan con dos abogados de jornada completa y una procuradora. A estos profesio-nales, se les solicitó que acudieran en determinados horarios a los hospitales más grandes de la región como Serena, Coquimbo y Ovalle,

“de tal manera que los colegas no tengan que trasladarse y puedan ser atendidos en su lugar de trabajo, con privacidad para los temas que se traten”, relata el Dr. Bastidas.

Menciona que, desde el punto de vista de la prevención, también le pi-dieron a los abogados -después de realizar un catastro en cada hospital para identificar las unidades don-de se dan más siniestros- priorizar esos servicios para que, en conjunto con dirigentes del gremio, se dicten charlas de prevención. “Este ha sido un aporte muy provechoso, porque son ellos mismos los que buscan las soluciones locales para tratar de revertir esta situación. Estamos bas-tante contentos y esperamos que en un tiempo prudente, bajen las tasas de mala praxis. En general, el traba-jo ha sido permanente pero el mayor énfasis lo hemos dado en 2012”.

Así, comenta que resta para 2013 organizar un curso que con-temple temas legales, éticos, co-municacionales y la acreditación de calidad. En estos momentos, están reuniéndose con los directores de los hospitales para que el curso se dé en cada centro hospitalario de la región, en horario funcionario y con liberación de las actividades de los doctores para que asistan sin pro-blemas, porque irá en beneficio de prevenir, puntualiza.

Mejor estrategia“Hemos diseñado estrategias

para mejorar la situación y disminuir el índice de casuística negativa”, afirma el presidente del Regional Los Ángeles, Dr. Miguel Angel Se-púlveda.

Cuenta que desarrollaron el se-minario Proceso Médico Jurídico, con la participación de la Funda-

El Dr.Sepúlveda señala que quieren fortalecer los vínculos entre los médi-cos y la ciudadanía.

ción, el Servicio Médico Legal de Los Ángeles, la fiscalía, Investiga-ciones y Carabineros, orientado a mejorar la relación entre estos es-tamentos. Agrega que esta misma iniciativa ya la realizaron hace algu-nos años, significando un beneficio enorme y disminuyendo claramente los índices.

“Tenemos una muy buena rela-ción con los directivos del hospital y con los directores de servicio que nos ha permitido diseñar estrategias en común. La idea es que cuando surja un problema médico legal to-dos conozcan sus antecedentes y trabajen en conjunto y no en forma parcial. Además, hemos consegui-do de la autoridad que nuestro abo-gado visite periódicamente los ser-vicios clínicos en horario funcionario para que los médicos tengan la ca-pacitación de manera permanente”, añade.

Señala que están orientados a mejorar la imagen de los médicos ante la comunidad y fortalecer sus vínculos con esta. Para ello, están impulsando nuevas iniciativas: “He-

Apoyo Legal Falmed en estas regiones

IquiqueJuan Pablo Mandaralis y David Álvarez

La SerenaPablo Martínez e Israel Gutiérrez

Los ÁngelesCésar Espinoza

Otro ámbito de acción ha sido la entrega de nuevos servicios de ase-soría y representación para los socios de FALMED en materias que derivan del ejercicio de la medicina.

Entre estos se encuentran: sumarios sanitarios y procesos administra-tivos; materias civiles tales como juicios de cobranza o redacción de contratos derivados de la actividad médica y juicios por incumplimien-to de los mismos; conformación de sociedades de prestación de ser-vicios médicos; juicios laborales y de tipo tributario; y juicios penales derivados del ejercicio de la profesión médica, incluyendo acciones que resguarden el honor y la honra del médico.

Nuevos servicios, mejor atención

mos realizado operativos médicos en comunas alejadas y pobres de nuestra región, lo que ha sido muy bien recibido por la ciudadanía. Ten-dremos presencia en una emisora con bastante cobertura donde todos los viernes, un médico expondrá sobre un tema de salud importante para el público”

Por último, el doctor Rojas se muestra satisfecho con el impulso

“Estamos avanzando

con diversas estrategias.

Una, es la capacitación al interior de los hospitales;

otra, el compromiso de las autoridades, para aprobar la acreditación de calidad de los procesos

hospitalarios”

Dr. Sergio Rojas

El Dr. Bastidas manifiesta que están contentos con la estrategia y esperando que, en un tiempo prudente, bajen las tasas de mala praxis.

dado a estas nuevas orientaciones. Ello porque con esta mirada, la de-fensa de los médicos considera nuevos aspectos comunicaciona-les, de mejoramiento de la relación médico-paciente, de vincularse con la comunidad y ya no solo que la de-fensa sea el centro del quehacer de la Fundación.


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Con el uso de las TIC

Potenciando su estrategia educativa

La Fundación de Asistencia Legal del Colegio Médico entrega sus servicios a más de 14 mil socios de todo el país. El trabajo realizado desde mediados de los noventa ha transformado a FALMED en la institución de mayor reconocimiento nacional y latinoamericano en la defensa de los profesionales médicos ante presunta mala praxis. Sin embargo, la Fundación siempre ha buscado ir ampliando su oferta de servicios, con el fin de atender las necesidades presentes y futuras de sus afiliados, yendo mucho más allá de la defensa de los mismos.

Por Gonzalo Palma

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“Dirigir una institución con el prestigio de FALMED conlleva una tremenda responsabilidad, y estamos trabajando para cumplir con las expectativas de todos nuestros médicos”, dice su presidente, el Dr. Sergio Rojas.

En los últimos años, la Fundación ha impulsado una exitosa estrategia de información y de educación a lo largo de todo el país, realizando cientos de charlas en hospitales y centros médicos, buscando exponer los riesgos de la judicialización de la medicina y también alertar sobre las nuevas regulaciones en su ejercicio, como la Ley de Licencias Médicas y la reciente puesta en marcha -des-de el 1 de octubre- de la Ley de De-rechos y Deberes de los Pacientes. Sin embargo, por provechosas que sean las charlas, su impacto queda reducido a la audiencia efectiva.

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Por esa razón, el directorio decidió ampliar el impacto de la apuesta educativa de FALMED, buscando llegar a miles de médicos simultá-neamente, a través de herramien-tas audiovisuales y recurriendo a las ventajas de internet.

“FALMED ha dictado más de 250 charlas durante los últimos años a lo largo del país, y quere-mos seguir entregando protección a nuestros asociados, incluyendo una nueva forma, una nueva ma-nera de comunicar, de entregar in-formación mediante vídeos educa-tivos que estarán en nuestro canal YouTube”, comenta el Dr. Rojas.

En plena producción Se espera que para el primer tri-

mestre de 2013, esté concluido el proceso de grabación y edición de los diez primeros microprogramas educativos, que con temas como Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, responsabilidad civil, mediación, sumarios administrati-vos y auditoría, entre otros, busca contribuir al fortalecimiento de la

medicina y a orientar a los profesio-nales en temas legales y éticos en el contexto del ejercicio de su pro-fesión.

Algunos expertos comparan la era de la revolución industrial con la época que actualmente vivimos de revolución tecnológica, con nuevos softwares, equipos y maneras de hacer las cosas. “La organización que no esté preparada para estos cambios, no puede dar respuesta a las necesidades actuales y compe-tir”, asegura el directivo, alertando sobre la relevancia que FALMED le da a estas iniciativas.

“Con este trabajo queremos contribuir a la disminución de la ju-

dicialización de la medicina, refor-zando la relación médico-paciente, la confianza y buenas relaciones en-tre todos los médicos, con especial atención en nuestros asociados”, agrega la vicepresidenta del Co-legio y de FALMED, la Dra. Magali Pacheco.

Un equipo de periodistas, cama-rógrafos, abogados e informáticos se encuentra en proceso de pro-ducción de estos microprogramas, los que próximamente estarán en el sitio web (www.falmed.cl), dando vida a un medio complementario, on-line, de acceder a las charlas y exposiciones que la Fundación se-guirá impulsando en todo Chile.

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En Santa Cruz, Sexta Región

Exitosa jornada de FALMED incorporó a todos sus estamentos

No es fácil llegar a diciembre, tras doce meses de intenso

trabajo para debatir sobre los re-sultados del año y sobre el futuro de una organización (de cualquier organización). Por ello, el desafío de la jornada anual de FALMED, de-nominada “Paicaví 2012”, era doble: romper con la inercia y el cansancio, y llegar a un debate franco y partici-pativo que alimentara el plan estra-tégico del Directorio para los próxi-mos años de la institución.

Ambos objetivos se lograron. Más allá de las provocadoras expo-siciones de cada una de las áreas de la Fundación, lo más destacable fue la alta participación en los dos foros principales que se llevaron adelante.

En el primero, se abordaron las fortalezas y debilidades de algunas regiones de nuestro país para en-frentar el fenómeno de la judiciali-zación, con el fin de aportar a una reflexión general sobre los factores relevantes en el país. En este deba-te, participaron los abogados: Car-

los Carnevali de Valdivia, Ignacio Uribe de Talca, Gaby Hernández de Copiapó, Julio Ulloa de Coyhaique y Jaime Cifuentes de Concepción.

Al día siguiente, el debate se am-plió a todos los asistentes a la jorna-da, ya que se trataba de compartir ideas para el futuro de la Fundación y proponer estrategias para alcanzar ese “sueño” compartido. Los encar-gados de abrir la discusión fueron los miembros del Directorio, docto-

res Sergio Rojas, Magali Pacheco, Ricardo García, Jaime Bastidas y Fernando Heredia; junto a ellos, el Dr. Marcelo Ruiz, perito, el abogado Jefe Juan Carlos Bello, la gerenta Alicia Valenzuela y el Jefe de Co-municaciones, Fernando Sagredo. Luego, durante dos horas, todos los trabajadores de Falmed debatieron en grupos, con el fin de promover la mayor participación posible, para luego exponer sus conclusiones co-

lectivas en plenario.Para finalizar, se realizaron ac-

tividades de recreación y camara-dería, en el entendido de que un buen desempeño de equipo impli-ca no solo excelencia profesional y claridad de objetivos, sino también relaciones humanas basadas en la confianza y la solidaridad.

Para Isabel Salas, abogado jefe de FALMED en Valparaíso, la jorna-da fue “súper positiva. Hemos par-ticipado en varios encuentros pero este me ha parecido el más signifi-cativo, dado que hay varias mejoras que se han venido produciendo en la Fundación, tanto en lo jurídico como en lo administrativo. Hemos crecido mucho y este encuentro vie-ne a reforzar el trabajo que hemos estado realizando durante el año.”

Gran balanceLos resultados de este debate

contribuirán a orientar las mejoras

que FALMED permanentemente realiza y que la han llevado a ser la institución líder en Sudamérica en materia de “mala praxis”.

Alicia Valenzuela, gerenta de la Fundación, se refirió a algunos de los temas que están marcando la pauta del proceso de mejora con-tinua que desarrolla la institución: “Trabajamos día a día para entregar un trabajo de calidad; y dentro de nuestro compromiso, estamos me-jorando nuestra política de venta y posventa, nuestro canales y sopor-tes de comunicación, con el objeti-vo de llegar a cada uno de nuestros médicos de la mejor forma”.

En ese sentido, fue clave la parti-cipación activa de médicos en la jor-nada que permitieron posicionar el punto de vista de la medicina. Junto a los integrantes del Directorio, tam-bién participó el Dr. Marcelo Ruiz, experto en mediaciones.

“Nos reunimos todos los traba-jadores de FALMED, abogados,

procuradores, administrativos, mé-dicos, periodistas y personal de venta. Tuvimos la oportunidad de hacer un análisis exhaustivo de la marcha de nuestra institución para desde ahí proyectarnos hacia el fu-turo. Las conclusiones son bastante auspiciosas para seguir mejorando nuestros servicios y sobre todo me-jorando la atención a nuestro cliente principal que son los médicos”, se-ñaló el Dr. Sergio Rojas, presidente de FALMED.

Similar opinión expresó la Dra. Magali Pacheco, vicepresidenta de la Fundación: “Se ha visto que todos queremos contribuir a ser engrana-jes de una máquina que va en una misma dirección. Este debate ha sido provechoso y muy enriquece-dor; creo que todos hemos aprendi-do de todos y hemos compartido el deseo de que la Fundación siga cre-ciendo y sea cada vez más potente”.

Alrededor de 75 personas, entre médicos, abogados, administrativos, periodistas y personal de venta se dieron cita en la jornada anual de reflexión que realiza la Fundación de Asistencia Legal del Colegio Médico de Chile (FALMED) para revisar lo conseguido en el año y los objetivos para el futuro. Participaron todos los estamentos de las institución en dos días de trabajo, 20 y 21 de diciembre, debatiendo intensamente cómo seguir poniendo al médico al centro del accionar de la institución.

Por Fernando Sagredo

Dr. Fernando Heredia, director de FALMED, dirige grupo de discusión en encuentro anual “Paicaví 2012”.


FALM

ED

FALM

ED En esta zona se decidió arrendar oficinas e implementar nuevo mobiliario, ya que el Regional

está construyendo en su sede.

Iquique

Fundación de Asistencia Legal

Espacios más gratos

Buscando que los médicos sean atendidos en oficinas más cómodas y en espacios mejor habilitados, FALMED ha iniciado un proceso de mejoramiento de su infraestructura a lo largo del país.

En el marco de lo que se ha denominado como FALMED

3.0, esto es la ampliación de los ser-vicios hacia los afiliados, la Funda-ción está orientada a entregar ma-yor calidad a los facultativos desde la infraestructura. “Queremos aten-der con mayor bienestar a los mé-dicos a través de disponer de me-jores instalaciones en cada región”, expresa Alicia Valenzuela, gerenta de la Fundación. Además, agre-ga que esto redundará en mejores condiciones laborales para nuestros abogados y procuradores.

Es así como lo primero ha sido iniciar un diagnóstico en terreno para conocer las reales necesida-des y concurrir a su mejoramiento, tarea que se ha desarrollado en sie-te regiones y que permitirá ir imple-mentado las oficinas en cada zona.

La labor continuará durante 2013 y esperan terminar el proceso, pero dependerá de las necesidades que existan en cada zona, precisa Alicia Valenzuela.

“Ventanilla única”La segunda impronta para este

2013 es la generación de la “venta-nilla única” de atención, que busca fidelizar, agilizar y modernizar la re-lación con los médicos. “El objetivo es que los facultativos sean aten-didos y resueltas sus necesidades, en el menor tiempo posible, a través de procedimientos y gestiones en terreno, en los lugares de trabajo, por medio de la concurrencia de un solo colaborador que aborde la tota-lidad de los aspectos vinculados a los beneficios y servicios que brinda FALMED o cualquier otro estamen-to del Colegio Médico”, concluye la gerenta de la Fundación.

Con este fin, se participó en las capacitaciones a las secretarias re-gionales a nivel nacional y durante este año se está instruyendo tam-bién a las secretarias capitulares, dada su gran cercanía con la reali-dad de los hospitales.

“Queremos entregar mayores benefi-cios a los médicos a través de mejores espacios”, enfatiza Alicia Valenzuela.

Se amplió el espacio de atención mediante la habilitación del segundo piso de la sede regional, ya que solo se contaba con el primero.

ValparaísoAHORA

ANTES

Se implementó nuevo mobiliario para la atención de los afiliados.

AHORAANTES

Talca

AHORA


FALM

ED

FALM

ED AHORA

Se adquirió nuevo mobiliario para disponer de una mejor atención.

Los ÁngelesANTES

AHORASe realizó la inversión más grande hasta el momento, puesto que se compró una oficina en el mismo edificio donde funciona actualmente el Regional.

Chillán

Se habilitó una nueva oficina de derecho privado: Esta cuenta con un equipo de secretaria y dos abogados. Dispone de sala de procuradores, un nuevo archivo (full space) que facilitará el manejo de la información, y moderno mobiliario (Huérfanos 669, oficina 403).Asimismo, en la actual oficina se renovaron parte del mobiliario y las estaciones de trabajo.

SantiagoAHORA

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Regional Arica

Homenajeados en su Día

En una significativa ceremonia, se reconoció el es-píritu de servicio y compromiso con la comunidad, al doctor y especialista en urología, Raúl Sierralta Escola.

Por su parte, el presidente del Colegio Médico de Iquique, Juan Carlos Liendo, entregó el balance de su gestión 2011-2012 y añadió que se aproximan impor-tantes desafíos tales como la remodelación de la sede gremial y la instauración del centro oncológico.

Finalmente, los galenos disfrutaron de las más be-llas melodías del destacado músico de la escuela Viole-ta Parra, Mario Villalba y de un cóctel.

Checho Hirane amenizó la cena Con una entretenida y amena velada, los galenos,

disfrutaron de la celebración. La cena de camaradería se realizó en el hotel Gavina y contó con la participación del humorista nacional, Checho Hirane, quien presentó un variado número artístico relacionado con el área de

Por su espíritu de servicio y compromiso, fue el galardón que recibió el Dr. Raúl Sierralta.

Regional Iquique

Destacan labor y trayectoria de Dr. Sierralta

salud, lo cual hizo reír a todos los presentes.Asimismo, el Dr. Juan Carlos Liendo felicitó a sus pa-

res en su día e hizo un llamado a seguir ayudando a la comunidad con esfuerzo y compromiso.

Paola Fernández

Con una emotiva ceremonia se celebró el Día del Médico, donde se homenajeó a los profesionales que cumplieron 25, 35 y 45 años de profesión. Con 25 años se destacó la trayectoria de los siguientes médicos: Andrés Bahamondes, Carlos Gallo, Teresa Soto, Mar-cos Mella y Lázaro Marzán; con 35 años de experien-cia profesional se homenajeó a Carmen Kreither y con 45 años, a los médicos Winston Robertson y Salvador Urrutia, actual alcalde de nuestra ciudad.

Mediante videos e imágenes que mostraban la his-toria personal y profesional de cada uno de los homena-jeados, se realizó un recorrido por su historia, sus metas y logros a lo largo de estos años, el cual se materializó con un abrazo de sus familias y la entrega de un reco-nocimiento por su destacada trayectoria.

“En estos años de trayectoria, la vida me ha ense-ñado mucho… lo importante es darse cuenta y valorar cada uno de los momentos que hemos vivido y seguir en la senda del amor por nuestra profesión y el servi-cio a nuestros pacientes”, fueron las palabras del Dr. Winston Robertson en representación de sus colegas homenajeados.

Además, en la ceremonia el Dr. Hernán Sudy realizó una presentación denominada “El Médico en la Histo-ria”, en la cual relató diversos hechos y personajes de la medicina que dejaron huella por sus técnicas milenarias de curación.

Luego de la premiación, se realizó una cena de ca-maradería en el salón principal, que culminó con una animada fiesta.

Florangel Vargas

La ceremonia se realizó en las dependencias del Colegio Mé-dico de Arica, ubicado en el Valle de Azapa.

Día del Médico en regiones Regional Calama

Dr. Hernán Floresrealiza positivo balance La bienvenida la realizó el Dr. Hernán Flores, presi-

dente del Regional, quien una vez más señaló el com-promiso de la directiva con la comunidad y los pacien-tes y recordó el compromiso social que se desprende del ejercicio de la profesión.

Posteriormente, destacó el trabajo realizado en este “nuestro segundo año como directiva en el que hemos mantenido el énfasis en nuestras actividades gremiales y de extensión”, enfatizó.

Destacó varios de los apoyos entregados en bene-ficio de los asociados, como los fondos concursables: “Quiero felicitar al Dr. Iván Silva por varias actividades que realizó, una de las cuales fue el cuarto seminario de Pediatría; igualmente a la Dra. Aleida Irsula por la orga-nización de la IV Jornada de Medicina Interna. Mis felici-taciones a los doctores Hugo Maldonado y Hugo Urzúa, por la jornada de actualización: Diabetes y Embarazo;

La música y el baile entregaron los ingredientes perfectos a una noche de celebración.

El Regional Antofagasta, con ocasión del Día del Médico, hizo entrega del Premio Dr. Antonio Rendic al destacado médico e impulsor de Coaniquem Antofa-gasta, Dr. Domingo Solar.

La ceremonia se efectuó en la Pérgola del Rotary Club, evento en que también fueron homenajeados y galardonados por cumplir 25 años de trayectoria profe-sional, los facultativos Lorna Castillo, Olga Cerda, Virgi-

Los homenajeados por sus 25 años de trayectoria junto a dirigentes del Regional.

Regional Antofagasta

Premian a Dr. Domingo Solar

como la jornada organizada por el Dr. Oscar Ulloa con el Curso de TAC de Urgencia”.

También destacó el concurso de fotografía el cual tuvo su punto cúlmine en San Pedro de Atacama. Por otra parte, también resaltó que para las fiestas patrias contaron con la participación del cantautor y actor na-cional, Jorge Yáñez.

Orlando Maureira

nia Manns, Rosa Polo, Iván Alcota, Gustavo Soto y Juan Pablo Mattatall.

Durante la actividad, el presidente del Regional, Dr. Aliro Bolados, recordó el importante aporte de todos los homenajeados y especialmente del Dr. Solar: “ Todos admiramos su enorme obra en Coaniquem, realizada en beneficio de miles de pacientes, especialmente ni-ños de todo el norte de nuestro territorio y países ve-cinos”, manifestó. Por su parte, el Dr. Domingo Solar, visiblemente emocionado, afirmó: “me siento muy agra-decido por esta distinción que no merezco, dado que el Dr. Antonio Rendic fue un hombre santo, a quien res-peto y admiro mucho por su entrega a los pacientes de más escasos recursos”.

La actividad fue amenizada por el Cuarteto de Cuer-das Tónica, además de la cantante de jazz María Fer-nanda Ramírez, quienes brindaron diversas piezas mu-sicales durante la ceremonia.

Esta actividad se sumó a la cena y fiesta anual que tuvo lugar en el Hotel Antofagasta, evento que contó con la presencia del humorista nacional, Coco Legrand.

Patricio Alegre

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El Día del Médico se ha transformado para el Regio-nal Valparaíso en la instancia perfecta para celebrar la trayectoria profesional de los médicos de la Región y, este año no fue la excepción.

En una ceremonia solemne, 14 médicos recibieron un merecido reconocimiento por sus 50 años de profe-sión, y al término de la actividad, disfrutaron de un cóc-tel, marco ideal para reencontrarse con antiguos com-pañeros de curso y compartir recuerdos, anécdotas e historias de vida.

Otra de las actividades organizadas fue una cena de camaradería, que este año contó con la presencia del presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris; del presidente de FALMED, Dr. Sergio Rojas; y del presi-dente del Regional Santiago, Dr. Pablo Araya.

En esta celebración se reconoció la trayectoria de los médicos que cumplieron 25 años de profesión. Tam-

Médicos distinguidos por sus 25 años de profesión.

bién se sortearon premios entre los asistentes, quienes además disfrutaron del humor de Paulo Iglesias y baila-ron al ritmo de la Orquesta Los Guaicos.

Sandra Valenzuela

Regional Valparaíso

Festejando el Día del Médico

Regional La Serena

Con masiva participación culminaron celebraciones

Como “todo un éxito” fueron calificadas las semanas de celebraciones por el Día del Médico 2012, que se lle-varon a cabo a través de competencias culturales y de-portivas, culminando con la ceremonia de premiación y la cena de gala, realizadas los días 27 de noviembre y

1 de diciembre, respectivamente. “Lo decimos con mucha fuerza: es necesario mejo-

rar ostensiblemente las condiciones laborales en el sis-tema público. Entre otras, necesitamos y exigimos que haya lugares de acogida para el médico, con la infraes-tructura adecuada; que exista una política permanente de buen trato entre colegas y por parte de sus superio-res administrativos, especialmente; que existan mejoras en incentivos laborales reales, que el médico sienta que tiene capacidad de crecer como profesional en un sis-tema de salud como el chileno”. Con estas palabras, el vicepresidente del Regional, Dr. Patricio Vargas, inau-guró la cena, ocasión que sirvió además para recibir a los médicos egresados de la Universidad Católica del Norte.

Cabe destacar que el día anterior, el presidente re-gional, Dr. Jaime Bastidas, inauguró la tradicional cere-monia de premiación, la cual contó con la totalidad de los premiados en los concursos culturales, tales como fotografía, pintura, dibujo infantil y literario.

Andrés Palacios

Una vista de la cicletada realizada en la Avenida del Mar de La Serena, frente al Faro Monumental.

Como ya es tradicional, los médicos pertenecien-tes al Regional Rancagua se reunieron para celebrar su día, actividad a la que asistieron la vicepresidenta del gremio, Dra. Magali Pacheco; el subdirector médico del Servicio de Salud O’Higgins, Dr. Enrique Ferreira; el director del Hospital Regional Rancagua, Dr. Francisco Daniels; la Directiva del Consejo Regional Rancagua y médicos de toda la región.

La cita fue en el Club de Campo Los Lirios, hasta

Regional Rancagua

Fiesta en grande donde llegaron más de 130 doctores, quienes también compartieron la alegría y reconocimiento de los home-najeados este año. Se trata de los Dres. Jorge Ríos e Iván Lastara, con 43 y 42 años de ejercicio de la profe-sión, respectivamente.

Por su parte el presidente del Regional, Dr. Iván Mendoza, en su discurso compartió con los galenos la labor efectuada: “Este año se han realizado importantes negociaciones gremiales que próximamente deberán concretarse en una ley y en esos momentos necesita-remos este mismo apoyo para otorgarles el respaldo a nuestros dirigentes nacionales.”

Durante la cena, los médicos se deleitaron con el grupo de cámara La Rêve, compuesto por tres jóvenes músicos, que interpretaron piezas clásicas en contraba-jo, oboe y clarinete.

Luego vino el turno de la Banda Disfruta, quien hizo bailar a los asistentes, contagiándoles con tradicionales bailes y música. Durante el baile se realizaron sorteos, quedando en manos del Dr. Néstor Silva, de San Fer-nando el premio principal de la velada, una tablet, la que recibió con mucho entusiasmo.

Carolina Pérez

Regional del Maule

Celebrando a los médicosCon la tradicional cena de gala, el Colegio Médico

del Maule homenajeó a sus colegiados al celebrarse un nuevo Día Internacional del Médico. La cita tuvo lugar en el Hotel Casino de Talca, el viernes 7, lugar hasta donde llegó un importante números de afiliados, quie-nes disfrutaron de una cena de camaradería, baile y grata compañía.

Esta ocasión fue la instancia escogida por la Direc-tiva Regional para distinguir al médico destacado del año 2012, galardón que recayó en el urólogo Rodolfo Donoso, profesional de vasta trayectoria a nivel regional y nacional. También se aprovechó de premiar a los pro-fesionales que cumplieron 30 y 40 años de profesión.

El presidente del Regional, Dr. Roberto Tapia, desta-có la importante labor que desarrollan a diario sus cole-gas, y manifestó que la Medicina es una carrera donde el profesional debe procurar, ante todo, el bienestar del

Dres Luis Rodríguez, Rodolfo Donoso, Zunilda Gambetta y Roberto Tapia durante la celebración.

ser humano. Además, agradeció el apoyo y respaldo con que cuenta la directiva regional de parte de sus co-legiados.

María Paz Cáceres

De izquierda a derecha: Dres. Claudio Vera, Iván Mendoza, Magali Pacheco, Enrique Ferreira, Francisco Daniels y Sra.

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Regional Chillán

Reconociendo la trayectoria

Regional Concepción

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Ceremonia se llevó a cabo el 7 de diciembre en el Gran Hotel Isabel Riquelme, convo-cando a los colegiados de la ciudad y la zona.

Una solemne ceremonia junto a un encuentro de ca-maradería desarrolló el Consejo Regional Chillán en el marco de la conmemoración del Día Internacional del Médico. En la ocasión, el presidente del Consejo Regio-nal Chillán, doctor Carlos Rojas Álvarez, invitó a los co-legiados a una reflexión en torno a la vocación médica.

Un momento central fue el reconocimiento a la tra-yectoria, considerando los años de vida profesional de un grupo de colegiados, destacando la distinción al doctor Alexis Arriaza González, quien cumplió 45 años de incansable labor médica. Además, se le hizo entre-ga oficial del premio que obtuvo en el sorteo Cuotas al Día Colegio Médico y FSG. Asimismo, en la ocasión se recordó el Día de la Secretaria, entregando un re-conocimiento a Soledad Medina Rubilar, secretaria del Consejo.

Solange Domínguez

La celebración desarrollada en el Gran Hotel Isabel Riquelme.

En Concepción, las actividades del Día del Médico comenzaron con los campeonatos de tenis, tiro y pool y terminaron con la ceremonia a la que asistió el presi-dente nacional, Dr. Enrique Paris; el segundo vicepresi-dente nacional, Dr. Pablo Araya; secretario general, Dr. Ricardo García; tesorero, Dr. Sergio Rojas y prosecreta-rio general, Dr. Nelson Díaz, además de autoridades de salud, académicas y gremiales.

La programación contempló la inauguración del Sa-lón de Pintura y Fotografía y se premió a los ganadores del Concurso de Fotografía 2012.

Los médicos pensionados, agrupados en Camepco, se reunieron en torno a la música y el canto, además de pasar una agradable velada de camaradería. A media-dos de semana, el Dr. Nelson Vergara dictó la conferen-cia “Sistema Médico Mapuche”, exponiendo la expe-riencia de salud intercultural en Arauco.

Después de años de receso, el Teatro Orate del Co-legio deleitó con El Buen Doctor, de Neil Simon, donde el talento médico se dejó ver bajo la dirección de Julio Muñoz.

La semana finalizó con la ceremonia en la que el

presidente Dr. Juan Enríquez dio cuenta de los principa-les logros alcanzados. Se distinguió a los médicos que cumplieron 40 años de profesión, se entregó el Premio al Mérito Gremial a la Dra. Lidia Medina y en su primera versión se entregó el Premio al Mérito Hipocrático, el cual recayó en el Dr. Víctor Quiroz. La Agrupación Mé-dica Femenina distinguió a la Dra. Ángela Fernández. También se premió al Mejor Becado de Psiquiatría y a un egresado de cada universidad con el Premio a la Ex-celencia Académica. Por último, a los mejores internos de la Universidad de Concepción, distinciones que re-cayeron en la Dra. Natalia Müller.

Solange Pino

El Dr. Enrique Paris junto a parte de la directiva del Regional Concepción.

Con distinciones y reconocimientos el Regional Los Ángeles que preside el Dr. Miguel Ángel Sepúlveda, ce-lebró el sábado 1 de diciembre el Día del Médico. En la oportunidad el dirigente destacó los avances obtenidos como gremio en el último año de gestión, enfatizando

El Dr. Miguel Rojas fue homenajeado por 40 años de ejerci-cio de la profesión.

Regional Los Ángeles

Médicos de Biobío celebraron su Díala disposición de los profesionales de ir en apoyo de la comunidad. En este punto, destacó el compromiso de apoyar la reducción de las listas de espera en la provin-cia, participando hasta el momento, de 4 operativos en las comunas precordilleranas de Antuco y Tucapel.

Resaltó además, el compromiso del Regional de ampliar el apoyo que actualmente brinda a agrupacio-nes de pacientes del hospital local, a otras organiza-ciones que igualmente requieren del respaldo para sus actividades que van en beneficio de sus asociados.

El acto celebrado en el Club de Campo de la enti-dad contó con la presencia del presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris; del presidente del Regional Santiago, Dr. Pablo Araya y del presidente del Regional Chillán, Dr. Carlos Rojas, parlamentarios de la zona, au-toridades locales y un centenar de profesionales médi-cos junto a sus familias.

Valeska Arriagada

Regional Temuco

Punto de encuentro entre colegas

La celebración del Día del Médico en La Araucanía comenzó el 30 de noviembre con una cena de gala, que se efectuó en un conocido salón de la capital regio-nal. Al evento asistieron unas 330 personas, entre doc-tores, familiares y amigos de los colegiados, quienes disfrutaron de una exquisita cena y música en vivo.

Para los doctores, esta celebración se ha convertido en un punto de encuentro entre colegas; es la opor-tunidad de hacer un alto en las actividades habituales para dar paso a una conversación amena y cercana, donde abundan las anécdotas, los recuerdos y también las emociones.

Acto solemneLa jornada del 3 de diciembre estuvo matizada de

recuerdos, homenajes y celebración, pues médicos de distintas generaciones se congregaron en el salón au-ditórium de la sede de nuestro gremio, para festejar su día y premiar a aquellos colegas con 30 y 50 años al servicio de la salud.

El doctor Juan Pablo Riedemann fue el encargado de transmitir el sentir de este grupo de facultativos. “Es-tos 30 años nos han permitido cumplir con las exigen-cias de Esculapio, pues estamos al servicio de nuestros semejantes y esperamos que podamos seguir en esta senda para lograr aquellos desafíos que nos faltan por cumplir”, sostuvo.

En la ocasión también se reconoció a los doctores que cumplieron 50 años de ejercicio médico, tanto los correspondientes al año 2011 como al 2012.

Durante la premiación se destacaron aspectos im-portantes de la vida personal y profesional de cada uno los homenajeados, junto con agradecer el aporte que desde sus especialidades han realizado al desarrollo de la medicina en Chile y de nuestra Región.

Mirna Mardones

Foto1: Presidente del Colegio Médico, Consejo Regional Temuco, Dr. Fernando Barrientos C.

Foto2: Doctores Homenajeados con 30 años de trayec-toria.

Doctores homenajeados por 30 años de trayectoria.

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Regional Valdivia

Destacando la excelente relación entre colegas

Cinco días de celebraciones contempló el Consejo Regional Osorno para conmemorar la Semana del Mé-dico 2012, festejos que tuvieron una gran participación de los colegiados y que incluyeron actividades recrea-tivas, culturales, deportivas y, por supuesto, homenajes para aquellos médicos que han cumplido una dilatada y destacada labor profesional.

Las actividades comenzaron el 28 de noviembre con la denominada “Noche de Talentos”, jornada en la que aquellos médicos con dotes artísticas dieron lo me-jor de sí para adjudicarse interesantes premios. Al día siguiente, fue el turno de la Noche del Cine, con la exhi-bición de la película La hermana de Mozart. El viernes 30 se realizó la tradicional cena y fiesta de camarade-ría, y el domingo 2 de diciembre se efectuó la segunda versión de la Gran Carrera Familiar por la Salud, la cual contó con gran participación ciudadana. Por último, el 3 se realizó el tradicional homenaje por años de servicio

Cerca de un centenar de deportistas se dieron cita en la 2ª Gran Carrera Familiar por la Salud.

Regional Osorno

Semana del Médico 2012

a aquellos médicos con 30, 40 y 50 años de labor, fina-lizando con broche de oro los festejos de esta Semana del Médico 2012.

Fernando Hidalgo

El Regional Valdivia celebró el Día del Médico con una serie de actividades durante una semana completa, entre las cuales destacaron: clases de salsa y bachata, juegos deportivos, noche de pub y la tradicional cena

de gala, instancia en que participó la vicepresidenta de la Directiva Nacional, Dra. Magali Pacheco, quien des-tacó al Regional Valdivia por su alta afiliación y baja ju-dicialización por caso de mal praxis.

Por su parte, el Dr. Alfonso Sánchez, presidente del Regional, señaló que “durante este año se ha realizado una serie de acciones con el fin de fortalecer al gremio, siendo la más destacada la negociación al estímulo de la carrera funcionaria”; además, resaltó que el Regional está posicionado como uno de los mejores, debido a la buena relación que existe entre colegas, la excelente administración, la mínima judicialización y la buena re-lación que existe con los medios de comunicación.

Durante la cena de gala se premió la trayectoria por los 35 años de profesión a los médicos: Dres. Carmen Albornoz, Luis Gabriel Barría, Juan Carlos Bertoglio, Julio Bustos, Bernardita Cardemil, Bernardo Inzunza, María Isabel Moreno y Claudio Toledo.

Natalie Fauré

Gran concurrencia tuvo este año 2012 la tradicional cena bailable organizada por el Regional Valdivia.

Los Dres. Figueroa y Riquelme inauguran mejoras en la terraza de la sede de la Orden.

Regional Puerto Montt

Exitosa celebración

Con un reconocimiento a los 40 años de trayectoria del Dr. Juvenal Hernández, los afiliados al Colegio Mé-dico Regional Puerto Montt celebraron su Día.

Se trató de una distendida cena de camaradería que

incluyó el show de la humorista Natalia Cuevas y un en-tretenido sorteo. También fue la ocasión para inaugurar una serie de mejoras de la sede: ampliación de la coci-na, instalación del sistema aerotérmico y cierre perime-tral de la terraza.

El Presidente del Regional, Dr. Raúl Riquelme, des-tacó el aumento de las colegiaturas que bordean las 600 afiliaciones, la creación del Capítulo del Hospital Puerto Montt y la participación activa del gremio en di-versos conflictos atingentes al Capítulo Médico Ancud, Capítulo de Médicos Municipalizados de Puerto Montt y el Capítulo de Clínica Los Andes.

Por su parte, el presidente de la Sociedad Médica de Llanquihue, Dr. Julio Figueroa, invitó a los facultativos a seguir colaborando con el desarrollo de la medicina en la zona.

Carolina Leyton

Regional Coyhaique

Conmemoró Día Internacional con una romería

Con una romería al Cementerio General y en el ce-menterio del sector El Claro, en Coyhaique, se conme-moró el Día Internacional del Médico, oportunidad en la que se recordó a los profesionales que trabajaron al servicio de la salud de los ayseninos. Posteriormente, se realizó la tradicional cena de camaradería, instancia en la que se efectuó un reconocimiento a los profesio-nales que cumplieron 20, 30, 35, 40 y 45 años en el ejer-cicio de la medicina.

El presidente del Regional, Dr. Pedro Pablo Pinto, indicó que a diferencia de años anteriores, “quisimos

realizar una romería para visitar el lugar donde descan-san los restos de los colegas que nos antecedieron”. Asimismo, instó a los facultativos a “seguir trabajando con la misma dedicación por la salud y el bienestar de nuestra población”.

Durante la ocasión, agradeció la labor de los facul-tativos y los invitó a reflexionar frente a determinados temas que “como gremio nos preocupan, como la ju-dicialización de la medicina, así como también la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes. Temas que a pesar de su complejidad no pueden alejarnos del com-promiso ético con los pacientes y con la sociedad”, ma-nifestó el Dr. Pinto.

Otro de los temas a los que se refirió, corresponde a las actividades que el Regional Coyhaique continua-rá desarrollando en beneficio de sus asociados y de la comunidad: “Conocemos muy bien los problemas que tiene nuestra región y las condiciones en las que traba-jan los profesionales de la salud. Es por esta razón que estaremos atentos a las situaciones que se presenten, con el objetivo de mejorar no solo las condiciones la-borales de los médicos, sino también la de nuestros beneficiarios”.

Maribel Coronado

Los médicos de Coyhaique durante la romería al Cementerio General.

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Fue la Sociedad Chilena de Infectología la que recomendó, a mediados de septiembre, que se inoculara a menores de 5 años de la Región Metropolitana. Para ese entonces, el CAVEI se sumó a la sugerencia y, a poco andar, el Ministerio de Salud agotó el stock mundial de vacunas.

Por Patricio Martínez T.

“Con la W135 teníamos más incertidumbres que certezas”

Dr. Miguel O’Ryan, pediatra infectólogo

Dr. Miguel O’Ryan, pediatra infectólogo

El pediatra infectólogo, profesor titular de la Es-cuela de Medicina de la Universidad de Chile e

integrante del Consejo Asesor de Vacunas e Inmuniza-ciones (CAVEI) del Ministerio de Salud, comenta que -a estas alturas- las autoridades de salud se manejan ya con más certezas que incertidumbres ante la llegada a Chile de esta meningitis bacteriana altamente letal. Se cuenta, dice, con una estrategia y un plan de vacuna-ción para todo el país, siendo parte de la población in-fantil la más beneficiada.

-¿Desde cuándo está presente la W135 en Chile?-Es difícil saber exactamente cuándo entró al país. Ob-viamente, lo hizo a través de las personas porque este microorganismo está en la nasofaringe. No está en el aire, ni en el agua, ni en los alimentos, ni en el ambien-te. Entonces, haciendo un análisis y seguimiento de la cepa, es la misma que se identificó en Argentina y en Brasil en 2005. Es la misma que ha estado presente en Estados Unidos, proveniente de Asia y, puntualmente, de la península arábica conocida como clonal ST11. Los primeros casos detectados en Chile son de princi-pios de 2012, aunque habría que precisar que sí hubo uno o dos el año pasado. Ahora, lo más probable es que este microorganismo se introdujo al país lentamente hace varios años y se transmitió de persona a persona, aumentando en la aportación de la nasofaringe de ado-lescentes y adultos jóvenes. A medida que aumentó, llegó a un nivel más visible, como lo que ocurrió en ju-nio de este año que comienzan a haber uno, dos, tres y hasta seis casos semanales durante el invierno.

-¿Por qué se da, preferentemente, en esta estación del año y no en el verano, por ejemplo? -En general, se sabe que las infecciones meningocóci-cas tienden a darse durante otoño e invierno. Las teo-rías son múltiples, pero la más aceptada es que estos microorganismos necesitan de un contacto estrecho y mantenido entre las personas. En cambio, en el verano la gente suele separarse más y estar en lugares al aire libre y la probabilidad de transmisión tiende a disminuir.

-¿Por qué se dice que la W135 es más letal que cual-quier otra?-Efectivamente es así. Especialmente este complejo clonal ST11 ha demostrado en estudios de casos que produce el riesgo de enfermedades invasoras, espe-cialmente la meningococcemia y, por ende, la muerte. Esta es más agresiva que la meningitis, es mayor a los otros meningococos, especialmente a la del tipo B, en donde la letalidad está en un rango cercano a un 10

por ciento. Se ha visto que en el caso del meningococo W135 es del 20 por ciento. Ahora, hay que ponerlo en una justa perspectiva, pues estamos hablando de un 20, no de un 50 o 70 por cien-to. Es importante señalar también que para todos los meningos, y para este también, que lo que uno ve en todos los casos clínicos es la punta del iceberg. Detrás de cada caso grave hay una cantidad importante que tiene la bacteria, pero que posee sintomatología respi-ratoria leve. En algunos se produce neumonía o infec-ciones sistemáticas de otro tipo. Puede darse también un número importante de personas asintomáticas. In-cluso más, la base aún mayor de personas portadoras y los grandes agentes de transmisión de la bacteria son los jóvenes y los adultos jóvenes sanos que la pueden transmitir a personas susceptibles, especialmente a ni-ños menores de 5 años, donde se concentra la mayor cantidad de casos sintomáticos.Ahora, de lo que no hay que hablar es de un brote epi-démico. Hay que ponerlo en su contexto, pues lo con-creto es que ha habido cerca de 50 casos en un país de más de 16 millones de personas.

-¿Por qué el CAVEI determinó que los niños entre los 9 meses y los 5 años deben inmunizarse? Se ha dicho también que sería deseable que se incluyera también a los adolescentes…-Durante agosto y septiembre -donde ya estábamos viendo lo que había pasado en junio y julio- donde se detectaron tres casos de niños con W135 en el hospi-tal Calvo Mackenna, lo que dio la alerta, el análisis que hizo el CAVEI fue más conservador en la medida que si bien los casos iban en aumento, considerábamos que no era tan explosivo. Se trataba de solo tres o cuatro semanales como máximo, pero hubo una solicitud de la Sociedad Chilena de Infectología que -en su opinión- detectó que la mayoría se concentraba en la Región Metropolitana, con un 40 por ciento. Conociendo esos antecedentes y sabiendo que la bacteria se concentra en las áreas más urbanas de la población, se recogió la recomendación de la Sociedad -a la que el CAVEI se sumó después- de proponer la vacunación a niños menores de 5 años de la Región Metropolitana. En ese momento, se consideró también que en la medida que solo afectaba a un 20 por ciento de niños, cubrir a toda la población país era una medida desproporcionada. Respecto a si procede o no vacunar a la población ado-lescente en Chile, diría que no es necesario puesto que es muy diferente -por ejemplo- a la de Estado Unidos. Allá se justifica porque hay más riesgo de contagio, ya que viven de una manera diferente a la nuestra: la may-

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oría sale de su casa a temprana edad y vive en los col-lege donde existe un mayor riesgo de infección por la convivencia.

-Los servicios de salud se atestaron, produciéndose un pánico colectivo y demandando la vacuna…-Mi opinión es que pasó algo parecido a lo sucedido con la epidemia H1N1, sobre la cual se tenían muchas más incertidumbres de lo que ocurre ahora. Tomar medidas absolutamente certeras, donde además hay que infor-mar a la población, cuando no las hay, resulta más difícil. A eso se suman los casos graves que muestra la prensa y todo se conjuga en un ambiente de inseguridad en la población. La toma de medidas también causó un cierto grado de incertidumbre en la población, que es entendible, porque como se propuso que la estrategia de inoculación sería a menores de 5 años y como no se puede colocar a todos en un solo día, hubo que diseñar un plan de acuerdo a la accesibilidad a las vacunas. En la medida que se anunciaba a quienes se inmunizaría, también se conseguían -paralelamente- las vacunas y esto, obviamente, creó incertidumbre porque no había certezas. La autoridad tampoco puede dar información absolutamente certera, ya que muchas veces tampoco la tiene.Todo esto sumado a que se mostraban los casos más graves por la televisión, lo que creó temor evidente y una mezcla de confusión en la información si es que se trataba de meningitis viral o bacteriana. Creo que es in-evitable que ocurra, porque los noticiarios quieren mos-trar una noticia y esta usualmente no es muy prolija al comienzo, entonces se confunde y se mezcla todo. Esa, por ejemplo, fue la escena de pánico que uno vio en un colegio. Ahora, en una primera etapa de un cuadro nuevo, esto es bastante clásico que ocurra hasta que el Ministerio de Salud empieza a obtener una información más concreta, a hacer una planificación más clara de cómo administrar la vacuna, el cómo, cuándo y dónde.

-¿Cuál es el impacto que ha habido en los hospitales y consultorios producto de la W135?-Es difícil decirle a la población que no consulte ante lo que ha pasado, pero también hay que señalarle que no puede consultar por cualquier cosa y crear un caos. Si estuviéramos ante un brote epidémico, uno puede decir que sí, pero en esta magnitud que están ocurriendo con menos de 1 por 100 mil personas, me parece exagera-do. Por otro lado, conversando con colegas, en ellos existe un cierto grado de incertidumbre pues no han recibido toda la información; a veces ha sido poco clara y en

otras ha sido un poco cambiante y, quizás, eso ocurrió porque no se explicó suficientemente bien qué pasó. Eso debería ya estar mejorando con un esquema diri-gido de información. Lo tercero, que hablé con colegas, es que no tienen claro cuándo van a llegar las vacunas, lo que ha obligado a varios centros médicos a enfrentar a padres muy ansiosos o enojados.

- ¿Es necesario que el personal de salud se vacune?-No, no es necesario porque el riesgo es el mismo y si llegase un niño con síntomas de la enfermedad, las medidas de profilaxis están claramente establecidas; si es que se dio a ese pequeño respiración boca a boca, por ejemplo, se da tratamiento de antibióticos inmedia-tamente. Los riesgos para el médico no son mayores que lo habitual.Por último, me gustaría comunicar que me parece muy importante que cuando se produce temor en la pobla-ción, es vital que nos alineemos todos en torno a una estrategia, en vez de crear más incertidumbre en la po-blación, especialmente nosotros -los médicos- a través de declaraciones individuales por muy bien que nos parezca a cada uno. Como Colegio, los médicos no de-bemos ser parte de los problemas, por muchos errores que puedan cometer nuestra autoridades, pero frente a situaciones de temor a nivel nacional, debemos mane-jarlas internamente.

“Es difícil decirle a la población que no consulte ante lo que ha pasado, pero también hay que señalarle que no puede consultar por cualquier cosa y crear un caos”.


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APS y su Financiamiento

A nivel mundial, se ha podido de-mostrar que los países que desarro-llan una atención primaria de salud (APS) fuerte, obtienen importantes beneficios: mejores resultados(1), mayor equidad(2) y costos meno-res(3).

En la APS de nuestro país, des-de hace algunos años se pretende implementar el Modelo de Aten-ción Integral con Enfoque Familiar y Comunitario, orientado a propor-cionar a los individuos, familias y comunidad, el cuidado de la salud que responda a sus necesidades de manera integral, continua, opor-tuna y eficaz, que sea accesible y de calidad, a través de los Centros de Salud Familiar (Cesfam) y Cen-tros Comunitarios de Salud Familiar (Cecof), que cuenten con equipos de salud capacitados(4). Este mo-delo se basa en trabajar con una población a cargo manteniendo un contacto cercano y permanente con su equipo de cabecera, en todo el ciclo vital, en el proceso salud-en-fermedad y en todos los niveles de intervención en la red articulada de servicios(5).

El modelo descrito está relacio-nado con la última reforma de salud, que planteó dar un impulso inédito a la APS y conseguir la cobertura necesaria para solucionar el mayor número de problemas en la consulta médica, junto a la implementación

de programas de promoción, pre-vención, tratamiento y rehabilitación de la salud comunitaria. Sin em-bargo, su desarrollo se encuentra limitado por problemas no aborda-dos que amenazan el éxito de este proceso. Un ejemplo relevante es la ausencia de una política hacia los médicos de la atención primaria, lo que produce que persista un signi-ficativo déficit de horas médicas en este nivel de atención, consistente en un rango entre 1.500 a 7.500 jor-nadas médicas de 44 hrs.

La falta de avances en el desa-rrollo del modelo, como parte inte-grante de un sistema de seguridad social en salud, provoca una insu-ficiente respuesta a las necesida-des y expectativa de la población. Manteniéndose bajos niveles de satisfacción usuaria, así como de control de enfermedades crónicas. Bajo estas circunstancias, la esca-sez de médicos APS juega un rol fundamental.

En este contexto, la discusión de la Ley de Presupuesto 2013 cobró especial relevancia. Sin embargo, por un lado vemos que en la pre-sentación que realizó el Ministerio de Salud en la subcomisión mixta de salud, se informó que el aumen-to de los recursos destinados para financiar el per cápita basal llegaría a los M$ 29.817.281, considerando que se proyecta una población de

Camilo BassPresidente NacionalAgrupación de Médicos de Atención Primaria

12.360.72(6). Esto implicaría que el real ajuste del per cápita alcanzaría a $ 3.3676, y no a la cifra entregada por el gobierno ($ 3.452).

Otro elemento que debemos considerar son los recursos que se asignan para la inversión sectorial destinada a la APS. Estos aumentan en 13,7% respecto al 2012, llegan-do a M$ 31.271.808. Sin embargo, el estado de avance actual en las obras de construcción, normaliza-ción y reposición de los estableci-mientos de APS, evidencian que de un total de 34 proyectos, 24 se en-cuentran con 0% de avance(7).

Es importante, hacer ver a los legisladores que para lograr el ob-jetivo de dar respuesta a la mayor parte de los problemas de salud de los usuarios del sistema, la APS re-quiere disponer de los recursos su-ficientes, además de un mecanismo de financiamiento adecuado.

El Ministerio de Salud ha reco-nocido el insuficiente presupuesto que aporta para las prestaciones correspondientes al modelo inte-gral de salud. Además, diversos estudios dan cuenta de la escasez del monto asignado; por ejemplo, la Universidad Católica asigna un va-lor mínimo per cápita, actualizado a junio de 2010, de $3.777(8). Estas evidencias demuestran la necesi-dad de mejorar el financiamiento

Referencias

1. Macinko et al. Puntaje en atención primaria y mortalidad prematura en 18 países de la OCDE. Health Serv Res 2003; 38:831-65.2. Shi et al. Análisis de Estados en EEUU: Atención primaria y esperanza de vida., J Fam Pract 1999; 48:275-84.3. Starfield, B. Puntaje en atención pri-maria versus gasto en salud; 1997.4. Chile. Ministerio de Salud. Modelo de Atención Integral-Familiar-Comunitario y Redes Asistenciales. Unidad Modelo de Atención, Departamento de Atención Primaria, División de Gestión de la Red Asistencial. MINSAL; 2004.5. Chile. Ministerio de Salud. Manual de apoyo a la implementación del Modelo de Atención Integral con Enfoque Fami-liar y Comunitario en establecimientos de atención primaria. MINSAL; 2008.6. Presentación Análisis del presupues-to de salud 2013 (realizado ante la co-misión mixta del Congreso, por Matías Goyenechea).7. Chile. Ministerio de Salud. Subse-cretaria de Redes Asistenciales. Infor-me Ley de Presupuesto 2012, Glosa 01. Disponible en: http://www.sena-do.cl/site/presupuesto/cumplimiento/Glosas%202012/tercera_subcomi-sion/16%20Salud/ORD.N%c2%b0%20C48%202222.pdf8. Asociación Chilena de Municipali-dades. Financiamiento de la APS: Una preocupación de todos. Modelo de sa-lud familiar y financiamiento en el marco de la atención primaria de salud munici-pal como estrategia de desarrollo local; 2010.9. Riesco X. Financiamiento y equidad en el financiamiento de la atención primaria de salud en Chile. Simposio Fortalecimiento del sistema per cápita; 2008 Abr 2-3; MINSAL.

de la APS, llegando a un valor per cápita de -a lo menos- $4.000, para responder adecuadamente a las de-mandas de salud de la población.

En relación al mecanismo de financiamiento vía per cápita, este demuestra ser más equitativo al compararlo con los aportes muni-cipales, lo que se refleja en que el coeficiente de Gini del aporte per cápita corresponde a 0,38, compa-rado con el de los ingresos munici-pales de 0,53(9). Otros mecanismos de financiamiento no producen incentivos a la eficiencia en la utili-zación de recursos por parte de los proveedores.

En la misma línea de las pro-puestas generadas en países que se caracterizan por contar con una APS de calidad, con altos niveles de resolutividad y de satisfacción usuaria, así como por la necesidad de avanzar en la construcción de una estrategia que sea acorde con los requerimientos de la población chilena. Se debe impulsar la cons-trucción de una política integral de desarrollo del recurso médico de la atención primaria para mejorar la calidad de la atención que se brin-da a la comunidad, fortaleciendo la permanencia de los médicos en el primer nivel de atención, además de la resolutividad que puede otorgar la atención primaria de nuestro país.

“La ausencia de una política hacia los médicos de la atención primaria, produce que persista un significativo déficit de horas médicas en este nivel de atención.”

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Los jóvenes médicos Mario Hitschfeld y Rubén Gennero

venían dándole vueltas a la idea de motivar a sus pares a incorporarse al Colegio. Sentían que el gremio estaba mayormente abierto a temá-ticas para los más jóvenes -a través de las agrupaciones de EDF y de APS- y para los más adultos. Pero faltan espacios para aquellos entre 30 y 40 años. Ante ello, se les ocu-rrió que desarrollar los temas de so-cial media podría ser motivante.

Fue así como le propusieron al Consejo General crear un grupo de trabajo que abordase estas temáti-cas elaborando una política institu-cional. De inmediato se les abrieron las puertas y partieron con su idea a la que sumaron a los Dres. José Luis Contreras, Jorge Cuevas, Ca-milo Erazo y Christian García.

Se trata, entonces, de dispo-ner de un marco conceptual que guíe a médicos, equipo de salud y pacientes para dar un buen uso a social media, estableciendo clara-mente cuáles son sus beneficios

Social Media y el actuar médico

Para No enREDarse con el 2.0

Seguramente más de una vez le ha ocurrido que algún paciente lo ubicó en Facebook y le pidió ser su amigo o le mandó un mail solicitándole alguna recomendación. ¿Qué hacer en esos casos? Pues bien, el Colegio Médi-co está dando sus primeros pasos para establecer un

código de procedimiento al respecto. Por mientras, se avanza con una Guía.

Por Mariel Sagredo

y riesgos. Con una mirada positiva se destaca que el uso de Internet y de las redes sociales es una opor-tunidad, pero hay que conocerlas y tener algunas precauciones en su utilización. Para ello, abordan sugerencias en 8 temáticas que ya existían pero que ahora se han he-cho más patentes en el mundo 2.0. Entre ellas, se mencionan confiden-cialidad, código de conducta online entre colegas, límites de la relación médico paciente, consulta médica online, difamación online y acceso e intercambio de información médica.

Puesta al día “No estamos descubriendo la

rueda”, dice jovial el siquiatra Mario Hitschfeld y agrega que más bien se trata de ponerse al día con temáti-cas que en los países anglosajones operan desde hace bastante tiem-po. De hecho, el 2011, la Asocia-ción Médica Mundial instruyó a sus asociados para que crearan guías al respecto en los diferentes países.

Esto, porque hoy los médicos se ven enfrentados a situaciones que determinan su interacción con información y pacientes provenien-tes de Internet, lo que significa pa-cientes más empoderados y que buscan contactos, muchas veces

invadiendo los espacios de la vida privada. “Todos los médicos deben estar conscientes de que el pacien-te es un usuario de la web y hay que guiarlo porque va a consultar sus enfermedades, se va a autodiag-nosticar y a automedicar y llegará a la consulta con preguntas”. Y frente a ello, plantea, hay que tomar un rol activo y prescribir links para guiarlo y no que se base en la primera infor-mación que aparezca al googlear.

El Dr. Hitschfeld afirma que el grupo de trabajo no se pronuncia sobre si los médicos deben ser miembros de las redes sociales, pero lo importante es que conozcan su existencia y sepan en qué consis-ten. Ahora, para los que son activos usuarios sugieren algunos compor-tamientos. “Hay médicos que tienen pacientes en su facebook y, por ejemplo, nosotros sugerimos no te-nerlos”, indica. Y aunque cualquier persona es un potencial paciente -incluso un amigo de toda la vida- proponen no responder mensajes en que se establezca una relación médico-paciente. En ese sentido, cualquier respuesta debe ser lo más general, “y si la percibimos como una relación médico-paciente, debe llevarse a lo presencial; si hay dudas sobre si lo es, debe abstenerse del encuentro online”, añade. Especí-

ficamente, en la guía se sugiere: restringir las relaciones online con pacientes actuales o antiguos, deli-mitar la identidad online profesional de la personal, que cualquier inte-racción con pacientes ocurra en un ambiente profesional y no utilizar social media en reemplazo de una consulta médica presencial, entre otros.

La salud en la webOtro de los aspectos abordados

en el documento son las posibili-dades que ofrecen la web y social media para la promoción y la pre-vención en salud. Como Chile está entre los países más conectados en Latinoamérica, estas vías debieran ser usadas con esos fines, ya que su potencial es enorme, no solo para proporcionar información sino que también para estimular hábitos de vida saludable e intercambiar ex-periencias a través de comunidades para que los pacientes gestionen de mejor forma sus problemas de salud.

Asimismo, destacan que ante el manejo de emergencias y desas-tres, las redes sociales ya han de-mostrado su eficacia, sobre todo si se considera que la experiencia, hasta ahora, ha sido que las líneas telefónicas colapsan pudiendo afec-tar el funcionamiento y operación de los sistemas de salud.

La guía ya está distribuyéndose y se podrá descargar en la página web del gremio. El primer objetivo, comenta el Dr. Hitschfeld, será di-fundirla masivamente para motivar la discusión y también que la conoz-can los pacientes. Reconoce que si bien los temas se tratan de manera general, abordarlos en más profun-didad es la tarea que viene, incluso podría servir para poner al día el código de ética con un capítulo es-pecífico sobre social media.

Los chilenos en la redPor social media entendemos la comunicación bidireccional que se da en cualquier sitio o herramienta web. Hoy, la pobla-ción mundial conectada se estima en 1.374 millones (mayo del 2011) mientras que Chile cuenta con dos millones de conexio-nes a Internet y nueve millones de usuarios de Facebook, sien-do el cuarto país con mayor penetración a nivel mundial. El pro-medio de uso de Internet es de 25,3 horas por usuario al mes, utilizándose el 30 por ciento de ese tiempo en redes sociales.

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La solución al eterno déficit de especialistas en el sistema público y su desigual distribución no solo debe contemplar recursos económicos para su formación. Desde una visión más integral, se debe considerar una multiplicidad de incentivos y condiciones que permitan que ese profesional sea retenido en el sector público. Un desafío que todavía Chile no se ha atrevido a aceptar.

En unos 1.500 profesionales se calcula la falencia de es-

pecialistas en Chile. En ese sentido, indica el presidente del Departa-mento de Formación y Acreditación del gremio, Dr. Octavio Enríquez, se están dando algunos pasos para so-lucionar el problema.

Expresa que participa en repre-sentación del Colegio en el Directo-rio Nacional de Formación de Espe-cialistas, que integran el Ministerio de Salud, las Facultades de Medici-na, instituciones vinculadas con el tema, y que pronto esperan tener una propuesta común al respecto. Además, asistieron a una reunión con la Comisión de Salud del Se-nado y los parlamentarios se mos-traron interesados en buscar una

solución, anunciándoles que harían un proyecto de acuerdo y, eventual-mente, este se traduciría en un pro-yecto de ley. Lamentablemente, y si bien el encuentro se produjo hace varios meses, aún no han sabido en qué está el proceso.

De todas formas, comenta que una efectiva solución a este reque-rimiento exige mayor flexibilidad y una mirada más innovadora e in-tegral donde todos los actores vin-culados participen. Solo así podrá abordarse una situación que a Chile le urge comenzar a resolver.

Sistema nacional de formaciónComo departamento gremial,

disponen de un diagnóstico y pro-

puestas, cuenta el Dr. Enríquez, resaltando que es indispensable crear un sistema nacional de for-mación de especialistas, que con-sidere la dotación, la retención en el sistema público y que contemple una mejor distribución. “no basta con negociaciones año a año con el Ministerio de Hacienda para conse-guir más becas; se requieren otras herramientas que permitan abordar el problema en forma global y de-finitiva. Se necesita que el Estado de Chile defina como una prioridad la formación de especialistas y le asigne recursos por ley”. Explicita que en la reforma de salud del 2005 faltó una norma que aportase un adecuado financiamiento a este sis-tema.

Formar y retener especialistas es un DESAFÍO PAÍS

Departamento de Formación y Acreditación del gremio

Es así como entre los aspectos fundamentales, plantea que para paliar el déficit de especialistas debe mejorarse el financiamiento del sistema de formación -univer-sidades y centros asistenciales-; aumentar progresivamente la vía de formación como especialista rá-pidamente después del egreso de las Escuelas de Medicina; verificar que en todos los centros docente asistenciales se cumplan las condi-ciones para el entrenamiento de los futuros especialistas, de tal manera que den efectivamente garantías a la población, y transparentar todos los sistemas de selección.

Precisa el Dr. Enríquez que no basta con decretar que un hospital sea formador si no se le suministran los recursos humanos, de infraes-tructura y tecnológicos para cumplir esa misión. “La formación de espe-cialistas está directamente vincula-da con la producción asistencial de la unidad clínica y la diversidad de actividades asistenciales donde se desarrolla el programa, así como el médico en formación debe estar en contacto permanente con el tutor que debe ser un especialista califi-cado. Todos sabemos que un ciruja-

no cardiaco no se forma operando 20 pacientes al año sino participan-do en unas 600 cirugías”, señala el especialista. Además, explica, es necesario descentralizar este pro-ceso y crear polos formadores que fortalezcan a las regiones. Es por tanto un proyecto de mediano plazo, un desafío país indispensable para mejorar el acceso y la oportunidad de entregar salud a toda la pobla-ción.

Prórroga de acreditaciones Otra área de preocupación del

Departamento es la reacreditación de programas formadores. En el marco de la ley de Autoridad Sanita-ria, indica el Dr. Enríquez, está pen-diente resolver situaciones ligadas a la plena entrada en vigencia de la Intendencia de Prestadores y del Registro Nacional de Prestadores.

Es así como desde 1984 Cona-cem ha sido la institución que ha certificado en el país a los especia-listas que han cursado programas universitarios o evaluado competen-cias de práctica calificada; más de doce mil profesionales han recibido la aprobación. En este momento está en veremos si Conacem sigue

cumpliendo esa función, situación que esperan resuelva el Ministerio en las próximas semanas. El tema fundamental hoy es que, por diver-sos atrasos en la implementación de un proceso tan complejo como es la puesta en marcha de la Ley, la mayoría de los programas formado-res de especialistas no cuenta con la nueva acreditación. Por ello, expli-ca el directivo, propondrán al Minsal que se prorrogue hasta 2015 el plazo -ya que finaliza en diciembre de este año- para que los médicos egresados de programas universi-tarios de formación de especialis-tas puedan incorporarse al Registro sin que esos programas hayan sido reacreditados. Esta prórroga no es para formar médicos a la rápida o sin exigencias, clarifica: “Ellos se es-tán formando en las universidades de Chile, Católica, de Concepción y Austral -por nombrar algunas- pero estos centros aún no han podido reacreditar sus programas en el marco de la nueva ley. No estamos proponiendo rebajar estándares de calidad sino poner una cuota de realismo, ya que el proceso ha sido más lento de lo esperado y hay un retraso”, concluye.

El Dr. Enríquez plantea que el déficit de especialistas debe abordarse de manera integral como país.

Quiénes integran el DepartamentoJunto al Dr. Octavio Enríquez, los doctores Oscar Román, secretario ejecutivo; Patricia Muñoz, decana, Universidad Diego Portales; Anto-nio Orellana, decano, Universidad de Valparaíso; Ricardo Lillo, Uni-versidad del Desarrollo; Camilo Bass, presidente Agrupación Nacional Médicos de Atención Primaria; Pablo Silva, Agrupación Nacional Médi-cos EDF; Francisco Cortés, presidente Asemech; Luis Velozo; Patricio Silva, Clínica Alemana; Fernando Munizaga; Luis Barrueto, posgrado Universidad Finis Terrae.

Su principal preocupación se vincula con la calidad y pertinencia so-cial de las diferentes actividades de educación médica pre y posgrado y la educación continua. Para ello, busca articularse con las distintas instituciones que se relacionan con estas materias, como Asofamech, Conacem y agencias de acreditación, entre otras.

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Comisión de Medioambiente del gremio

Defendiendo la salud de los chilenos

Su buena gestión le trajo el reconocimiento oficial del gremio. Es así como a partir del 2013, la Comisión de Medioambiente y Salud se transforma en un departamento. Sin duda, se trata de nueva energía para impulsar una tarea cada vez más necesaria en nuestro país, como es la defensa de la población en estas temáticas.

Bastante trabajo pero tam-bién triunfos acumula esta

Comisión. Es así como logró que se rechazase la instalación de una termoeléctrica en la comuna de Pi-chidegua; se la jugó por la aproba-ción de la ley que regula las antenas de celulares, y desarrolla estudios sobre minerales contaminantes en algunas zonas del país. Sin embar-go, y a pesar de que ya funcionaba como departamento -según su pre-sidente el Dr. Andrei Tchernitchin- ahora dispondrá de más recursos, y tendrá mayor credibilidad.

Se trata, entonces, de potenciar la voz del gremio y ser un actor im-portante en el país. Su nueva con-dición facilitará la ejecución de ac-tividades de capacitación hacia los médicos y de acciones educativas hacia la población para que esta se empodere. “No podemos defender a la comunidad si desconoce qué está pasando; las charlas son el puente con ella para informarla, en su lenguaje, para motivarla y que se haga parte de los temas país”, co-menta el experto en toxicología.

Recurso de protecciónEl nuevo Departamento no solo

se preocupará por los enfermos, sino también por los sanos y sus po-tenciales enfermedades, buscando potenciar que la población vea al médico y al gremio como defenso-res de la salud, de aquellos padeci-mientos que podrían evitarse. Ejem-plo de ello es el caso de Caimanes (IV Región), que desde 2007 ha sido zona de estudio por la contami-nación de sus aguas por actividades mineras. En la parte más alta del es-tero Pupío y hasta su desemboca-dura en el mar, se encontró arséni-co y manganeso; también hallaron selenio, hierro, mercurio, cadmio y plomo, en concentraciones sobre la norma debido a la contaminación que estaría produciendo el tranque de relaves El Mauro.

Por lo anterior, la población y la minera Los Pelambres han vivi-do en un permanente conflicto. En octubre, el Consejo Regional de La Serena presentó un recurso de protección, el que fue acogido pero luego rechazado por la justicia. Sin embargo, el Dr. Tchernitchin señala que van a apelar. “El Colegio Mé-dico se hará parte de ese recurso, tenemos los argumentos científicos para ello. Ni el agua potable ni la de riego son aptas, la población ten-drá agua envenenada por cientos de años, eso es destruir la vida de cientos de personas”, advierte con preocupación.

Otros casos de estudio son Puchuncaví, Ventanas y La Gre-da, donde se tomaron muestras de minerales y, además de estos sectores, desde Maitencillo hasta Horcón. El resultado fue que toda la zona, en mayor o menor medida, está en riesgo, siendo la más afec-tada La Greda, con cantidades de plomo muy por sobre la norma. En

estas zonas se han realizado char-las para crear conciencia en la po-blación.

Enfermedades asociadasLos minerales mencionados

y que fluyen por las aguas del río Choapa, o se encuentran en la V Región, e incluso inmersos en las napas subterráneas, provocan da-ños en la salud.

Esos efectos han sido estudia-dos durante muchos años por el Dr. Tchernitchin. Específicamente, expli-ca que el manganeso genera altera-ciones en el sistema nervioso central a largo plazo; también se puede pa-decer parkinsonismo por mangane-so, que a diferencia del Parkinson va acompañado de demencia, depre-sión y a veces agresividad; además, disminuye la capacidad mental. La ingesta de plomo se ve manifestada en alteraciones neurológicas, déficit del aprendizaje, fracasos escolares, trastornos en la conducta, problema de fertilidad, abortos espontáneos, entre otros.

Se han realizado estudios en es-cuelas ubicadas cerca de zonas con niveles altos de plomo, que demues-tran su relación con el rendimiento escolar, puesto que el plomo dis-minuye la capacidad intelectual. El mercurio disminuye el coeficiente in-telectual, daña el riñón, la audición, disminuye la memoria. El cadmio, por su parte, adelanta la pubertad, afecta la glándula mamaria, provoca cáncer de próstata, dolores reumáti-cos, hipertensión y trastorno mental.

La idea es crear conciencia co-lectiva sobre estos peligros, afirma el dirigente, para que la población “se organice y luche por la causa medioambiental, por su salud, la de sus hijos y de los que vendrán. Para ello contarán con el Colegio Médico”.

Entusiasta está el Dr. Tchernitchin con la mayor importancia que ha tomado el tema de medioambiente para el gremio.

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Dr. Sergio Zúñiga *

La historia del cólico miserereHubo un tiempo en que la conocida apendicitis no podía ser tratada. Cólico miserere y pasión iliaca fueron nom-bres dados a esta letal afección frente a la cual la Médi-cina nada lograba hacer. Conozcamos su historia...

La apendicitis es la inflamación del apéndice, estructura ubi-

cada en el ciego, la porción del tubo digestivo donde comienza el intesti-no grueso. Normalmente los afecta-dos requieren de un procedimiento quirúrgico denominado apendicec-tomía, realizado en la actualidad por laparotomía o laparoscopia y que consiste en la extirpación del apéndice inflamado, lo más pronto posible. Este criterio quirúrgico hoy no se discute, ya que en los casos en que el tratamiento se retarda, la morbilidad es elevada debido a complicaciones como la peritonitis y el shock séptico. Más aún, cuan-do el apéndice inflamado se rompe y provoca la peritonitis asociada a un shock séptico - aún hoy- existe el riesgo de mortalidad.

Más de un diez por ciento de la población es afectado por la apendi-citis, sobre todo los jóvenes. El seg-mento etario de la niñez es uno de los más propensos. A esa edad, la enfermedad se presenta con mayor frecuencia desde los preescolares en adelante hasta la segunda o ter-cera década de la vida.

Así, entonces, la apendicitis es la más común de las enfermedades que requieren de tratamiento quirúr-

gico y la historia de este tratamiento, ha constituido una verdadera epo-peya en la historia de la salud.

Cólico miserere A pesar de que el apéndice apa-

rece ya representado en los dibujos anatómicos de Leonardo da Vinci en 1492, es Berengario da Carpi quien lo describe por primera vez, y en detalle, en 1521. La estructura con forma de gusano es denominado apéndice vermiforme, en 1530, por Guido Guidi, cirujano y anatomista de Pisa. Luego, aparece dibujado en las ilustraciones de Esteban van Calcar para De humani corpori fa-brica, de Vesalio, en 1543. El tardío reconocimiento del apéndice por la comunidad científica fue debido, probablemente, a que los estudios anatómicos clásicos habían sido realizados, hasta ese momento, en especies animales que no poseen esta estructura.

La inflamación del apéndice era incurable antes de que la cirugía ex-perimentase el espectacular avance permitido, primero por la anestesia, luego la antisepsia y finalmente, el desarrollo técnico; más aún, ni

siquiera era reconocida como tal. Pasó mucho tiempo y muchas per-sonas y niños perecieron a causa de esa inflamación. Cólico miserere y pasión ilíaca fueron nombres po-pulares dados a una letal afección, caracterizada por un dolor abdomi-nal muy intenso, comparado a “una puñalada”. Luego el abdomen se ponía rígido y sensible al mínimo roce y aparecían vómitos cada vez más intensos e incontrolables. Los médicos no podían hacer otra cosa que prescribir dietas, purgaciones o sangrías. Los enfermos se iban agravando con rapidez. Los vómi-tos llegaban a contener sangre de color oscuro y tener un olor fétido. La muerte no tardaba en llegar. La gente conocía muy bien todas estas características y lo inexorable de la evolución. Por eso se hablaba de cólico miserere, dándose a enten-der que la muerte estaba próxima y que pronto habría que entonar un cántico fúnebre por el enfermo. miserere es el nombre y comienzo en latín del salmo penitencial que se canta habitualmente en los fu-nerales, el salmo bíblico número cincuenta, que comienza con es-tas palabras: “miserere mei, Deus, secundum magnam misericordiam

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Partitura musical The apendicitis Two step, dedicada al Dr. Lewis McArthur.

El Dr. Ventura Carvallo informó en 1896 de los tres primeros casos de apendi-cectomía en el país.

tuam” (Ten, oh Dios, piedad de mí en tu dignación).

El siglo de los cirujanosLa primera extirpación quirúrgica

exitosa del apéndice reportada fue efectuada en octubre de 1735, por Claudio Amyand, cirujano de origen francés, en St. George’s Hospital de Londres. Amyand, operó a un niño de 11 años por una hernia inguino-escrotal, encontrando al disecar el saco herniario, el apéndice perfo-rado por un alfiler en su interior. La intervención duró casi media hora y fue muy laboriosa. El niño sobrevivió tanto a la operación como al trata-miento postoperatorio. En la actuali-dad se denomina hernia de Amyand a aquella que contiene en su interior el apéndice atascado.

Con el transcurso del tiempo, hubo otros tantos intentos quirúrgi-cos, pero no fue sino hasta fines del siglo XIX en que se reconoció que la mayor parte de las enfermedades inflamatorias del cuadrante inferior derecho abdominal se originaba en el apéndice y esto demostrado

fundamentalmente en los trabajos del patólogo Reginald Fitz y de los cirujanos Joseph Benjamin Murphy y Charles McBurney, entre otros, to-dos ellos, norteamericanos. Es por eso que se señala que la afección es la quintaesencia de la cirugía esta-dounidense, ya que fueron los ciru-janos de esa nacionalidad quienes describieron claramente los signos clínicos de la enfermedad y lo más importante, plantearon la extirpa-ción quirúrgica precoz del apéndice como el procedimiento terapéutico más recomendable, algunos años antes de que finalizara el siglo.

Se produce en ese momento de la historia, una sorprendente admi-ración por los cirujanos y la cirugía. La apendicitis se populariza. Estaba de moda tener el apéndice inflama-do y más aún, operarse por ello. Los cirujanos recibían regalos tan insóli-tos como partituras musicales.

La apendicectomía en Chile En la misma fecha, los últimos

años del siglo XIX, la medicina chi-lena estaba relativamente al día en el manejo de la apendicitis, a pesar de la distancia y la precariedad de las comunicaciones. El primer re-porte sobre una operación apendi-cular en el país, aparece publicado en la Revista Médica de Chile, en octubre 1894 y corresponde a un niño de 11 años operado en Valpa-raíso, por el médico chileno, Dr. Olof Page. El caso se manejó a la usanza europea, es decir, se esperó a que se constituyera un absceso, el que luego se drenó durante la opera-ción, sin la extirpación apendicular. El niño evolucionó bien, recuperán-dose completamente. De la misma manera fue tratado el rey de Ingla-terra, Eduardo VII, en 1902, quien presentó una apendicitis días antes de su ascensión al trono.

En 1896, el Dr. Ventura Carvallo

Elizalde comunica en el Boletín de la Facultad de Medicina y Farmacia los primeros 3 casos de apendicec-tomía en el país, recomendando la resección del apéndice “como el único tratamiento verdaderamente curativo”. Esto es reafirmado por el mismo Carvallo en el Primer Con-greso Médico Latino Americano, realizado en Santiago en 1901, en su trabajo, “Cirugía de la apendicitis. Trabajo basado en 51 operaciones por apendicitis en los últimos cinco años”.

Esta conducta de tratamiento fue aceptada en forma unánime por los cirujanos en nuestro país, tan-to así que en la tercera década del siglo XX, una revisión de 330 niños operados de apendicitis y peritonitis aguda muestra una mortalidad de 1.65% para apendicitis pura, 12% para peritonitis localizada y 57.5 % para peritonitis generalizada, lo cual constituye un verdadero hito ya que en ese momento histórico aún no se vislumbraban antibióticos, fluidos intravenosos adecuados, ni cuida-dos intensivos.

*Cirujano-pediatraSecretario Sociedad Chilena

Historia de la Medicina

Recetas saludables para personas con diabetesMaría Verónica Correa. Santiago: Grafhika impresores Ltda. 2012; 206 páginas.

En Chile actualmente vivimos una transición demográfi-ca, en donde disminuye tanto la natalidad como la mor-talidad de la población y aumenta la esperanza de vida de las personas. A su vez, en la población existe un alto consumo de alimentos procesados, altamente energé-ticos, ricos en azúcares simples, grasas y sodio, y un mayor sedentarismo. Esto conlleva que en la población actual predominen estilos y hábitos alimentarios poco saludables, provocando a largo plazo un aumento en el padecimiento de enfermedades crónicas no transmisi-bles (ECNT) como obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemia, enfermedades cardiovasculares, osteopo-rosis, entre otras, disminuyendo nuestra calidad de vida. Según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, la po-blación chilena que padece diabetes se incrementó de un 6,3% a un 9,4%, en comparación con la encuesta an-terior realizada el año 2003, lo que significa que aumen-tó en quinientas mil personas desde el año 2003 al 2010.Del total de personas con diabetes, el porcentaje más alto lo padecen los mayores de 65 años, aumentando significativamente en personas con un rango de edad

de 45-64 años, sien-do mayor en mujeres con nivel educacional y socioeconómico más bajo, y solo un tercio de la población que la padece lleva un buen control metabólico de su enfermedad.Es por estos resultados que junto a Verónica nos hemos embarcado en crear este proyecto que orienta, facilita y promueve una alimen-tación saludable y adecuada para cada una de las per-sonas que padecen esta enfermedad llamada diabetes.

Catalina MaturanaNutricionista

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Samuel Zabak es un médico que inicia su vida profesio-nal en el remoto y paupérrimo pueblo de Tierras Blan-cas, en un país sin nombre, pero con claros atisbos de ser en la América Latina, donde se dibujan con dramá-tico realismo las grandes inequidades y desigualdades sociales, una ecología exuberante permanentemente en crisis y un visceral y atávico conflicto con los pueblos originarios. Al comienzo de su carrera, -a fines del siglo veinte-, la medicina todavía era una profesión orientada básica-mente en el manejo integral del ser humano, a lo me-jor sin demasiados recursos, pero sí con un profundo respeto por la persona. Cuando migra a la capital para continuar su crecimiento profesional, -especializándo-se en cirugía-, comprende que a consecuencia de los profundos y galopantes cambios socioeconómicos que ha sufrido el país, la medicina está dominada por el ma-nejo empresarial y el análisis científico obsesivamente objetivo, tal vez más confiable, pero claramente sin el

humanismo ancestral implícito en la profesión. En esta engañosa dualidad, el protagonista de la novela se deja llevar casi sin darse cuenta por la vida fácil, cómoda, adinerada y soberbia. Solo los grandes dramas, siem-pre presentes en su existencia, lo hacen recapacitar para que tal vez pueda volver al camino de aquella vo-cación pletórica de principios y valores con las cuales inició su carrera. Y será justamente una situación acae-cida en el antiguo pueblo de Tierras Blancas la que determi-nará que ocurran estos hechos ([email protected]).

Dr. Enrique WagemannMédico dermatólogo

Tierras blancasEnrique Wagemann. Ediciones Momi; 2012, 347 páginas.

A alguien pudiera parecerle extraño que yo escriba una introducción a este libro, por dos razones. Siempre he dicho que todavía no había llegado el tiempo para estu-diar la Fe Bahá’ í científicamente. Ahora he cambiado de idea ante el trabajo muy exacto y bien formado del Dr. Alejandro Reid, de Santiago de Chile. Este es un libro que me habría gustado escribir yo mismo; creo que esta es la máxima alabanza que le puedo hacer. La otra es que la idea central de la Fe Bahá’ í, de la que el autor es miembro, es que una religión, como otros fenóme-nos humanos, se puede estudiar de manera histórica: tiene una primavera (el momento inmediatamente pos-terior a su fundación), un verano ( la edad de su pleno desarrollo) y un otoño o invierno (estación de su lenta decadencia). Pero, ¿cuál aspecto de la religión muestra estas fases históricas? No, ciertamente, la parte cen-tral, el amor a Dios, que es la base esencial de todas las religiones. No es el hueso sino la corteza, y esta cor-teza no es tanto, como dicen en general los Cristianos, la teología, la metafísica o los ritos y ceremonias, sino la ley que Dios da a los hombres por intermedio de sus sucesivas Revelaciones. Las disposiciones de la ley for-

man un sistema que dice a los hombres cómo se deben comportar para llevar a cabo una tarea. Es esa tarea que cambia de tiempo en tiempo o, para decirlo mejor, se amplía. Esa unidad que se agranda cada vez más, hasta llegar a la época actual, cuando se percibe la ur-gente necesidad no ya de una tribu, de un pueblo, ni tampoco de una parte del mundo, sino de la humanidad.Este sentido de la historia, unido a una sólida Fe Bahá’ í, esta conciliación entre historicismo y trascendencia es, me parece, la característica de la obra presente y de su autor, a quien tuve el placer de conocer perso-nalmente en Haifa.

Prof. Alessandro BausaniDirector del Departamento de Estudios IslámicosUniversidad de Roma, Italia (extraído del prefacio)

El misterio del quinto reinoDr. Alejandro Reid. Santiago: Talleres Gráfica Dos; 2009, 343 páginas.

Más allá del cuarto propio, ha sido escrito en base a transcripciones del personaje principal, que es nuestra querida colega neuropsiquiatra Dra. Noemicia Lagos y abarca su larga y fructífera existencia. Sus inquietudes intelectuales, desde la más temprana juventud navegaron por dos vertientes principales: la social y política y la otra relacionada con el desarrollo del niño y la Medicina. Esta última la hizo elegir esta ca-rrera con estrechas vinculaciones al área de educación. Terminó la enseñanza secundaria a los 15 años e inició sus estudios médicos en una época en que esta pro-fesión no era considerada adecuada que la ejercieran mujeres, y muy pocas se recibían. Sus primeros años en la educación superior coincidie-ron con la crisis económica de fines de los años veinte. Quedó profundamente impresionada por el desfile de mineros cesantes por las calles de Santiago. Desperta-ron en ella el interés por la política por lo que empezó a asistir a reuniones estudiantiles y a militar en el trots-kismo. En esos encuentros conoció a Arturo. La ex-periencia sentimental y de convivencia fue dificilísima, pues resultó ser un celópata castigador. Se separan. Lo sucedido la motivará para investigar el problema de la violencia intrafamiliar, sus causas, consecuencias y a sugerir la forma de prevenirla.Al titularse trabajó primero como pediatra siendo su inte-rés mayor especializarse en desarrollo infantil. Se incor-poró a la Escuela Especial de Desarrollo, dependiente del Ministerio de Educación, que en ese tiempo aten-

día a niños con déficit mental. Posteriormente, capacitó a profesores normalistas sobre cómo manejar los trastornos de aprendizaje y lenguaje. Su interés en la neuropsiquiatría seguía vigente y trabajó en el Hospital Arriarán; desde ese centro fue becada al Instituto de Neurocirugía. Micha siguió avanzando y creó el Departamento del Niño del Instituto Nacional de Neuropsiquiatría.Fue becada a Francia e Inglaterra donde partió en compañía de su segundo esposo, Luis Vitale. En Pa-rís, alcanzó a conocer a Jean Piaget. Entre las muchas personalidades de psicología y neurología que le apor-taron nuevas experiencias figura madame Gobineau. De Francia pasó a Inglaterra, a la Hampstead Clinic. Allí perfeccionó sus estudios de psicoanálisis infantil con Ana Freud, hija de Segismundo. Se siente plenamente identificada pero también admira a su discípulo Jung. Volviendo brevemente a los trastornos de aprendizaje y lenguaje donde Micha hizo sus más valiosos aportes, podemos afirmar que se encuentran las bases científi-cas de los centros de salud mental escolar y las escue-las de lenguaje de hoy. Los primeros se crearon en los años noventa como un programa ministerial y funcionan atendiendo a los niños de las escuelas municipalizadas. Dr. Gunter Seelmann Presidente Médicos Jubilados

Más allá del “cuarto propio”Recuerdos y reflexiones de la neurosiquiatra Micha Lagos. Eliana Cea. Santiago: Editorial Forja; 2012, 222 páginas.

Hablar sobre la entrega del Dr. Laval a la construcción de una institucionalidad de salud pública en Chile, de su labor como inspector médico, es hablar simultánea-mente de su preocupación por la historia de la medici-na, por el rescate de la memoria de los recintos y ob-jetos que instituyeron las prácticas y condiciones del presente. Y también es evocar un Servicio Nacional de Salud que llegó a considerar legítimo dedicar a uno de sus mejores hombres a la labor histórica a tiempo com-pleto. Y un recinto para desarrollar un Museo Nacional de la Medicina. El Dr. Laval fue además autor de pioneros textos sobre la historia de nuestros hospitales e instituciones como la botica de los jesuitas. Su interés por la comunicación de la historia, lo llevó a ser el alma impulsora de la constitución y desarrollo de la Sociedad Chilena de Historia de la Medicina y los Anales Chilenos de Historia de la Medicina, pilares ambos de una frágil pero activa institucionalidad autó-noma, que ha permitido una continuidad de la reflexión historiográfica, en un medio siglo turbulento.Este libro inédito, publicado por el esfuerzo del Dr. En-rique Laval Román con el apoyo de la Universidad Ca-tólica y, en particular, del Dr. Ignacio Duarte, puede ser leído entonces como un texto que, proponiendo una

historia del primer hospital colonial en Santiago, des-tinado con exclusividad a mujeres, enlaza esas tres ocupaciones: la construcción de un sistema de salud, la historia de la medicina y la comunicación de aquellos problemas que merecen principal debate.Destaca en el trabajo del Dr. Laval la inquietud por mos-trar los diagnósticos y las estadísticas, las condiciones de la farmacia, las cuestiones de financiamiento. El rol de la iglesia, en particular en este libro, de las hijas de la caridad. Y finalmente destacar algunos nombres que siempre merecen ser recuperados. En mi lectura fui lla-mado por las inquietudes literarias y la desgracia de la persecución política sufrida por el Dr. Adolfo Valderrama. El lector encontrará en este libro sus propias afinidades electivas y el contraste con un presente, que requiere es-píritus como el del Dr. Laval, para ser abordado.

Dr. Yuri Carvajal Profesor asistenteUniversidad de Chile

Historia del Hospital San Francisco de Borja de Santiago (1772-1944)Dr. Enrique Laval Manrique. Santiago: Ediciones Universidad Católica de Chile; 2011, 178 páginas.

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Trabajando por un Colegio:

Al servicio de los médicosTodo un éxito resultaron las jornadas de capacitación que el Colegio Médico ofreció a sus periodistas y secretarias, de todos los Consejos Regionales del país, cumplién-dose el objetivo de aunar criterios, motivar el trabajo en equipo y hablar todos en un mismo lenguaje.

Por Javiera Milla

Desde Arica a Punta Arenas se reunió a secretarias y pe-

riodistas en encuentros temáticos, donde junto a los directivos, com-partieron sus visiones y preocu-paciones, así como las realidades locales y estrecharon lazos con sus colegas de todo el país. El objetivo central de estas capacitaciones fue que se construyeran herramientas comunes para brindar un mejor ser-vicio y más integral a los médicos del país. Pero también fue un reco-nocimiento a todos aquellos funcio-narios que laboran solitariamente en zonas más alejadas.

Comunicándonos mejor

IV Región, precisamente el Valle del Elqui, fue el lugar escogido para que los periodistas, desde el norte al sur de nuestro país, se reunieran los días 12 y 13 de noviembre.

Llegaron 20 profesionales -del Colegio y de FALMED- y la Dra. Ma-ría Teresa Barlaro, tesorera del Re-gional Iquique, en representación de la periodista de su zona, que no pudo asistir. El encuentro fue lide-rado por la vicepresidenta gremial y jefa de la red de comunicaciones, Dra. Magali Pacheco, quien presen-

tó la Estrategia de Comunicaciones aprobada por el Consejo General y que constituye la carta de navega-ción para los profesionales del gre-mio.

La dirigenta comentó que uno de los objetivos centrales del evento fue que los periodistas se conocie-ran entre sí, intercambiaran expe-riencias y trabajasen de forma plani-ficada, proyectando todos la misma visión frente a los temas fundamen-tales.

“También buscamos mejorar el trabajo en equipo, que conozcan la estrategia de la Mesa Directiva

En septiembre se reunieron las secretarias de la zona sur en Concepción para compartir y comunicarse de manera más integradora.

sobre cuál es la imagen de los mé-dicos que se quiere proyectar hacia el interior del gremio y hacia la so-ciedad y que deseamos que sea más cercana. Les explicamos que queremos que el médico se sienta informado y apoyado y demos res-puestas a esas inquietudes”, afirmó.

El Tesorero Nacional, Dr. Sergio Rojas, también impulsor de la jor-nada, entregó la visión histórica del Colegio, de sus logros y consignó la permanente aspiración de la ins-titución: unificar los criterios comu-nicacionales a través de objetivos y estrategias comunes. Planteó al res-pecto que en el ámbito comunica-cional tienen cuatro objetivos fun-damentales: que la imagen médica deteriorada se fortalezca; mejorar la comunicación en todos los niveles, fortalecer la institución e impulsar una estrategia común.

“Hay que entender al Colegio como una empresa de servicios que ha representado los intereses de los médicos a través de sus 64 años de vida: tenemos servicios como el de solidaridad gremial, clubes de campo, cabañas de veraneo y que deben ser comunicados. El Colegio Médico es mucho más de lo que pa-

rece”, enfatizó el Dr. Rojas.Conjuntamente con compartir

los profesionales de la comunica-ción la forma cómo desarrollan su labor a nivel local, se tomó una serie de acuerdos para trabajar de forma coordinada como Red de Comu-nicaciones, los que serán presen-tados al Consejo General para su aprobación.

Una sola vozLa periodista Valeska Arriagada,

que se incorporó a las filas del Re-gional Los Ángeles una semana an-tes del encuentro, indica que la jor-nada de capacitación fue acertada y absolutamente necesaria: “En La Serena pude conocer a mis colegas y recibí además, de primera fuente, los lineamientos para desarrollar mi labor con un norte claro”. Sos-tiene que el ambiente del encuen-tro les permitió expresar sus ideas, preocupaciones y requerimientos para un óptimo ejercicio de la fun-ción informativa.

Por su parte, Solange Pino, pe-riodista de Concepción y con varios años de experiencia en su Regio-nal, aporta que fue una jornada para

sintonizar las experiencias de los periodistas regionales con la Políti-ca Comunicacional. En ese sentido, le pareció de relevancia, pues “era una instancia que faltaba. La idea es trabajar en forma conjunta y manco-munada, de manera que el mensaje y la visión sean uno, con una mis-ma base en lo conceptual, pero con sus variantes propias de acuerdo a la realidad de cada Regional”, pun-tualiza.

Tras los dos días de encuentro, la Dra. Pacheco resaltó que la capa-citación fue muy fructífera y que se armó un grupo humano muy bueno: “Esperamos trabajar más coordina-dos y vamos a preparar campañas nacionales hacia la comunidad y operativos médicos, de manera de mostrar nuestra mayor cercanía ha-cia los pacientes”, concluyó.

Contigo más cerca Bajo el lema “Contigo más cer-

ca”, se efectuaron las dos jornadas de capacitación para las secretarias del Colegio. La primera se desarro-lló en Concepción entre el 6 y 7 de septiembre para el personal de la zona sur, y la segunda, en Santia-

Para mejorar el trabajo en equipo y fortalecer la imagen del médico en la sociedad, compartieron en La Serena los periodistas del Colegio que ejercen en todo Chile.

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go, entre el 29 y 30 de octubre para quienes laboran en el norte y centro del país.

Los principales objetivos de las jornadas fueron motivar y crear un sentimiento de pertenencia al Cole-gio, generando un sentido de equi-po que permita mejorar el trabajo y la comunicación entre regiones y el nivel central.

Ambas actividades estuvieron a cargo del Dr. Sergio Rojas; del pre-sidente del Fondo de Solidaridad Gremial, Dr. Nelson Díaz; del jefe del área jurídica de la Fundación, Juan Carlos Bello y de la gerenta de FAL-MED, Alicia Valenzuela.

Entre los temas se hizo un repa-so de la historia del Colegio Médico, se dieron a conocer los beneficios con que cuenta el gremio y que de-ben promover y difundir entre socios y socias , como el Fondo de Solida-ridad Gremial, la red de cabañas y los nuevos servicios de Falmed 3.0.

El Dr. Rojas afirma que es muy necesario informar a los trabajado-res sobre el Colegio Médico, su his-toria, logros, servicios y beneficios: “Muchas veces están solos en zo-nas retiradas del país y la idea es que sin importar el lugar donde se

encuentren, escuchemos sus de-mandas, que todos sepan qué es el Colegio, se apropien de él y aporten a un plan que sea productivo a la institución”.

María Burgos, secretaria del Re-gional Valdivia, quien fuera recono-

Valeska Arriagada explica que el en-cuentro le permitió expresar sus ideas y requerimientos.

Como una jornada para sintonizarse con la política comunicacional, la califi-có Solange Pino.Administracion de Servicios.pdf 1 12/5/12 3:42 PM

Las secretarias de los consejos regionales del centro y sur del país se reunieron en el club de campo, en Santiago.

cida por su gestión a nivel regional en la actividad de la zona sur, es un claro ejemplo del espíritu que se quiere impregnar a todo el perso-nal. Ella resalta que sus colegas, al igual que ella, desempeñan una la-bor muy importante para el gremio, “y tengo el compromiso de conti-nuar haciéndolo cada vez mejor”, comenta entusiasmada.

Respecto a la jornada de capa-citación, sostiene que fue muy bue-na y oportuna, que son instancias de convivencia e integración que van en directo provecho de la ins-titución, ya que esta funciona con personas; por lo tanto, el capital hu-mano siempre es un eje importante: “La capacitación ayuda a enfrentar los desafíos de un mejor servicio al colegiado, sintiendo el apoyo de nuestros directivos, quienes han demostrado disponibilidad para acercarse al personal, compren-diendo que la motivación es una he-rramienta necesaria”.

Agrega que todos tenemos algo que aportar al trabajo nacional, y lo compara con el engranaje de una máquina, “si falla una pieza del mo-tor es obvio que fallará también la máquina completa; por lo tanto,

siempre tiene que haber una man-tención”. Para ella esa mantención representa la capacitación.

La premiada trabajadora ingresó al Colegio Médico en agosto del año 1973, por una situación circunstan-cial, “estudiaba inglés en la Univer-sidad Austral y para no perder el tiempo, mientras se solucionaban los problemas por todos conocidos en esa época, empecé trabajan-do medio día y, a poco andar, el día completo, y aquí estoy”.

Irene Chepillán, secretaria del Regional Antofagasta y quien fue

galardonada en el evento de la zona norte, señala que “es la primera vez que se reconoce un trabajo, lo que ayuda a seguir con la tarea diaria para responder a todos los requeri-mientos de nuestros médicos cole-giados”.

En cuanto a las capacitaciones, añade que le ayudó para conocerse con los demás funcionarios, com-partir experiencias, y destaca que tiene positivas repercusiones para los trabajadores, lo que lógicamen-te se reflejará en el Colegio Médico.

Comprometida con cumplir su labor cada vez mejor, se manifiesta María Burgos.

Irene Chepillán destaca que la jornada le sirvió para conocerse y compartir ex-periencias.


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Proyecto ley de Isapre

Nuevo triunfo del statu quo

El proyecto de ley que busca modificar el sistema de aseguradoras privadas, que tiene al Plan Garanti-zado de Salud como carac-terística principal, enfrenta serias dificultades, como ha ocurrido habitualmente cuando se trata de regular a esta poderosa industria.

Por Pablo Arce

El anuncio del ministro de sa-lud, Jaime Mañalich, acerca

de la creación de un Plan Garan-tizado de Salud (PGS), con tarifa plana, otorgado por las isapres, no se convirtió en ley. La propuesta de la Comisión de Expertos citada por el Gobierno para estudiar una re-forma al sistema privado de salud, dada a conocer en octubre de 2011 -y destinada a contar con un precio único, independiente del sexo, edad y condición de salud del beneficia-rio- ha quedado descartada. Esta proposición, rechazada por Isapres de Chile mediante el voto en contra en la mencionada comisión de su

director ejecutivo, Rafael Caviedes, fue reemplazada por una indicación impulsada por el diputado UDI, Er-nesto Silva, que establecía 4 tramos con tarifas distintas.

Una vez que el superintendente de salud, Luis Romero, informó que las isapres ganaron 66 mil 352 mi-llones de pesos entre enero y sep-tiembre de 2012, equivalentes a un 36,1% de aumento con respecto a igual periodo del año pasado, esta-lló la polémica. Este porcentaje ré-cord de incremento, no visto desde 2005, reavivó los cuestionamientos al sistema de aseguradoras priva-das y también la defensa de sus partidarios. De inmediato surgieron las explicaciones: se sumaron al sis-tema 100 mil afiliados provenientes de Fonasa, aumentaron los precios de los planes y los ingresos por pri-ma Auge.

Nuevos intentosAnte este panorama, se presen-

tó el tercer intento del Ejecutivo para sacar adelante el proyecto, luego de que la división en cuatro tramos de beneficiarios fuera rechazada

en la Comisión de Hacienda de la Cámara. El ministro Mañalich pre-sentó una indicación que divide los precios de los planes en dos tramos etarios, estableciendo un límite en los 25 años. Los menores de esa edad pagarían $14.000, mientras que los mayores deberían entregar $19.500 en lugar de la tarifa plana de $17.000 calculada inicialmente.

Sin embargo, esta nueva indi-cación del Ejecutivo tampoco sa-tisface a las isapres: “Si se fijan dos tramos, y se establece que el menor valor lo pagarán las cargas familia-res, el problema se presenta en los jóvenes que dejan de ser carga y comienzan a trabajar, y por el hecho de ser mayores de 24 años, tendrán que pagar una tarifa alta para poder compensar los costos de los adul-tos mayores”, señaló Rafael Cavie-des al diario Estrategia. El director ejecutivo ha recalcado también que el PGS hará migrar a los cotizantes más jóvenes a Fonasa y que no ter-minarán los recursos interpuestos contra las isapres en los tribunales.

Tal parece que, pese a la incerti-dumbre inicial, las isapres lograrán evitar una vez más una reforma sus-

tancial a su industria, sorteando el fallo del Tribunal Constitucional Rol 1710-10, que declara contraria a la Constitución la discriminación por sexo y edad. Esto, a pesar que los recursos de protección presentados ante las cortes de Apelaciones en 2011 superaron los 22 mil y a que este año ya van más de 45 mil, con una abrumadora mayoría de sen-tencias a favor de los afiliados que denunciaron haber sido víctimas de alzas abusivas en los precios de sus planes. Las ganancias de las ase-guradoras han permitido soportar esta “judicialización”, sobre todo si a esas utilidades contribuye el 2% de cotización de primas Auge, que solo uno de cada cuatro beneficiarios utiliza, la mantención de las preexis-tencias y los usuarios cautivos, en-tre otras ventajas.

Indicaciones del gremio Cabe recordar que del conjunto

de indicaciones presentadas por el Colegio Médico ante la Comisión de Salud de la Cámara, basadas en el decálogo establecido por la Orden en su última asamblea anual, solo una fue aceptada. En dicha instan-cia son mayoría los diputados oficia-

listas. Otras dos propuestas fueron incorporadas por el Ejecutivo, a pe-sar de ser rechazadas también por la Comisión. La postura del gremio establece la necesidad de elaborar un Plan Garantizado Universal de Salud, que contemple tanto a Fo-nasa como a las isapres, costeado por un fondo solidario único. Este financiamiento debe ser sustentado por una prima solidaria proporcional al ingreso, con aporte estatal, más contribución de los empleadores. Otras medidas que buscan avanzar hacia una mayor equidad, acceso y cobertura, evitando la segregación entre usuarios del sistema público y del privado, tales como prohibir la integración entre aseguradores y prestadores, tampoco han sido teni-das en cuenta durante la tramitación del proyecto.

Al respecto, el Dr. Enrique Paris, presidente del gremio, ha señalado que en Chile “la salud es muy des-igual, la mayoría de la población (78%) se tiene que atender en el sistema público y una minoría en el privado, que tiene la más alta tecno-logía, mayor comodidad, y donde además se produce una colusión porque el dueño de los seguros de salud o isapres, o los holdings que

los controlan, son a su vez dueños de las clínicas; y eso está prohibido en muchos países”.

¿Cómo burlan entonces las isa-pres el artículo 173 del DFL N° 1 de 2006, que establece que su objetivo exclusivo es “el financiamiento de las prestaciones y beneficios de la Salud, así como las actividades que sean afines y complementarias a ese fin, las que en ningún caso po-drán implicar la ejecución de dichas prestaciones y beneficios ni partici-par en la administración de presta-dores”. Según un estudio encargado por la Fiscalía Nacional Económica a la Pontificia Universidad Católica de Valparaíso, “no es la isapre la que administra una determinada clínica. Sin embargo, existe una relación de propiedad directa o indirecta entre isapre y clínicas que llevan a un mis-mo grupo controlador”.

Finalmente, el proyecto estable-ce que los patrones de referencia para las alzas de precios del PGS y el Subsidio de Incapacidad La-boral se ajustarán sobre la base de índices de referencia fijados por un Panel de Expertos a partir de indi-cadores calculados por el INE. Sin embargo, esta medición (IPC de la Salud) no tiene carácter vinculante.


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UDLey antitabaco en Chile

Protegiendo a los NO fumadores

Desde que en 1986 se dictara el decreto que tímidamente incluyó en el costado de las cajetillas la advertencia: “El tabaco puede producir cáncer. Ministerio de Salud Chile”, hasta el actual uso del cincuenta por ciento del espacio con crudas imágenes de sus daños, bastante agua ha corrido bajo el puente. Pero, quizás, no es demasiada cuando han debido pasar casi tres décadas para que se cuente con una legislación que proteja con mayor efectividad a los no fumadores y a los menores.

Como en todas las ocasio-nes en que se ha discutido

normativa sobre el control del taba-co, la actual norma desató airadas posturas a favor y en contra de su aprobación durante el proceso le-gislativo y un intenso lobby, por lo que debieron modificarse algunos de sus artículos.

Así, se permitirá fumar en luga-res abiertos, aunque se mantiene la restricción para hacerlo en estadios y conciertos y todo espacio público cerrado como malls, pubs o discote-cas. Respecto de la prohibición de publicidad indirecta en produccio-nes de televisión y cine, se autoriza-rá en programas en vivo y fuera del horario de protección al menor.

Con este proyecto nuevamen-te se intentó adecuar la legislación

chilena -con mayor éxito que la vez anterior- al convenio marco de la OMS que busca controlar su con-sumo y que data de 2003. Este fue aprobado por el Congreso Nacional en 2005; sin embargo, nuestra nor-mativa presentaba aún deficiencias, sobre todo en la eliminación de la exposición a tabaco en los espacios de uso público, como ha quedado demostrado con diversos estudios.

Cabe recordar que solo en 1995 -después de cinco años de discu-sión parlamentaria- se promulgó la ley antitabaco, la 19.419, que fue modificada en 2006, buscando ade-cuarla al convenio marco, a los re-querimientos de la población y a la contundente comprobación de los daños a la salud por el consumo de cigarrillos. Fue así como en restora-

nes, bares, pubs y otros, se ordenó separar ambientes para fumadores y no fumadores. Pues si bien se buscó proteger a la población de los riesgos de la exposición a humo de tabaco ambiental, los trabaja-dores de esos locales han seguido expuesto a él, pero también se ha comprobado que los sistemas de separación de ambientes no son lo efectivos que se necesitaba, y se requería mayor regulación en la exposición al humo del tabaco en espacios públicos.

Alta exposición al humoEn 2010 una investigación reali-

zada por la Escuela de Salud Pú-blica de la Universidad de Chile, mostró que “que los trabajadores de

Las principales modificacionesEspacio cerrado de acceso público: dentro de sus principales

articulados, la normativa indica que no se podrá fumar en ningún es-pacio público cerrado, entendiendo por ello todo lugar cubierto por un techo y cerrado entre una o más paredes o muros, independiente del material y que sea de carácter permanente o temporal. En todo caso, se permitirá que pubs o bares habiliten terrazas para fumadores, siem-pre y cuando no estén adosadas a la estructura y permitan la circula-ción de aire para limpiar el ambiente.

Recintos deportivos: En recintos deportivos y conciertos donde asiste público adulto y menores de edad no se podrá fumar, pero se acepta la habilitación de espacios específicos para hacerlo.

Aditivos: Se prohíben los aditivos en el tabaco, exceptuando al azúcar o sus derivados, ya que se consideran elementos necesarios para la producción.

Producciones audivisuales en medios de comunicación: las producciones en vivo, donde exista consumo de tabaco, no podrán ser exhibidas durante el horario que se ha reglamentado para menores de edad, antes de las 22:00 hrs.

40,6%es la prevalencia de fumadores

en la población de 15 y más años (ENSE 2009 - 2010).

37,1% de las mujeres fuma.Las chilenas entre 13 y 15 años son las más

fumadoras en el mundo (Tabaco Word Atlas 2012).

47,8% de los jóvenes sale fumando del colegio y el 25,7% de los escolares ya fuma en 8º básico (SENDA 2011).

16.701 fallecieron el 2010 por causa atribuibles al tabaco (DEIS 2012).

restaurantes donde se fuma, pre-sentan alta concentración de agen-tes cancerígenos.”

Entre los principales resultados se determinó que los trabajadores de los locales donde se permite fu-mar, están expuestos a una mayor concentración de hidrocarburos aro-máticos policíclicos en comparación con aquellos donde no se permite. Adicionalmente, se confirmó que la concentración de nicotina en orina en trabajadores que no fuman y que trabajan en locales para fumadores es 10 veces mayor a la de aquellos que no fuman y que laboran en loca-les para no fumadores.

Fue así como en mayo de 2011 ingresó un nuevo proyecto de ley al Congreso, que modificaba la norma 19.419. Con esta nos pondremos a la altura de otras naciones en los te-mas de protección de la salud. Sin embargo, las cifras de consumo en Chile exigen más que solo una nor-mativa exigente, se trata de incorpo-rar efectivas políticas que desincen-tiven su consumo, sobre todo en los menores.

Según la OPS, contamos con los peores indicadores del continen-te -seguido por Bolivia y Estados Unidos-, con 35% de adultos fuma-dores y 35,1% de los menores de 15 años ya iniciados en el consumo de tabaco. Por su parte, la Encues-ta Nacional de Salud 2010, señala que el 40,6% de la población fuma y cifra en 10,4, en promedio, los ciga-rrillos que consume cada fumador al día, mientras que Chile Libre de Tabaco ha calculado que los chile-nos gastan cada año, en promedio, $ 311.000 en cigarrillos.


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Larvaterapia

Cuesta imaginar que larvas diminutas, blancas, similares a un gusano y que provienen de una mosca de color verde metalizado, conocida como Lucilia Sericata, puedan ser las sanadoras de heridas crónicas de pacientes, especialmente diabéticos, que por años no habían podido cicatrizar. Esto es posible gracias a la larvaterapia.

Por Patricio Azolas

Esta ancestral técnica fue muy utilizada en la primera guerra

mundial, cuando aparecieron los primeros fundamentos científicos, pues los cirujanos observaron que los soldados que tenían las heri-das infestadas de gusanos sanaron mientras que otros contrajeron téta-no como consecuencia del empleo de larvas no estériles.

Desde esa época comenzó a

aplicarse la larvaterapia hasta que aparecieron, paulatinamente, los antibióticos en los años ’40. Sin embargo, en la actualidad se utiliza en países como Alemania, Israel, Inglaterra, Suiza, Suecia, Australia, Ucrania y, en nuestro continente hay naciones como Argentina, Canadá, Colombia, Estados Unidos, Chile, México y Perú, que aplican dicho tratamiento en pacientes que tie-

nen heridas crónicas, terapia que está aprobada desde el año 2004 por la FDA.

Larvaterapia o terapia larvalLa técnica consiste en utilizar

larvas de la especie Lucilia Serica-ta en tratamiento de heridas necró-ticas, ya que son especialistas en el desbridamiento de tejidos. Los

Una ayuda complementaria contra las infecciones

parásitos pueden aplicarse en cual-quier tipo de herida purulenta o es-carosa presente en la piel, indepen-diente de la zona del cuerpo donde se ubica.

Luego de un proceso de esterili-zación, las larvas, al tener contacto con las heridas, remueven el tejido necrótico o muerto, desinfectan y estimulan el tejido de granulación. La presencia del tejido necrótico en una herida crónica es, generalmen-te, producto de un inadecuado apor-te sanguíneo que contiene células muertas o no viables, y está asocia-

do con material purulento, fibrinas y otras proteínas. Ello determina que sea un promotor de la colonización de bacterias y que retarde o evite la cicatrización.

Los “gusanos” se mueven por toda la superficie de la herida y secretan una mezcla de enzimas proteolíticas que disuelven el teji-do muerto para ingerirlo después. Cuando estas entran en contacto con el tejido sano, son desnatura-lizadas y no le producen daño. Sin embargo, puede ocurrir que las lar-vas remuevan tejido sano despla-

zándolo hacia la herida e inducien-do el desalojo del tejido necrótico.

Ahora bien, el procedimiento propiamente tal consiste en lavar la herida con suero fisiológico, luego se colocan las larvas y sobre ellas, se pone un apósito permeable y re-cubierto. Los recambios deben ser dos o tres veces al día. Una vez transcurridas 48 a 72 horas, se des-cubre la herida y se hace una cura-ción con suero. En esta instancia, la larva que ha crecido alrededor de 1 centímetro, sale y se recambia por nuevas. Todo depende de la evolu-ción de la zona dañada.

Los elementos de secreción de las larvas potencian el sistema in-mune del paciente, lo que ayuda a su rápida recuperación. La larvate-rapia está indicada para personas con traumatismo o con heridas dér-micas sucias y contaminadas, úlce-ras de decúbito, pie diabético infec-tado, abscesos y osteomielitis.

Experiencia en ChileEste tratamiento alternativo no

se conoce masivamente en nues-tro país, pero ha comenzado a dar sus primeros y exitosos pasos. El Dr. Sergio Troncoso, anestesiólo-go, tiene 3 pacientes tratados con

Pioneros en larvaterapiaUno de los precursores en estudiar y producir larvas esterili-zadas en el país, es el laboratorio Isike (que en mapudungun significa insecto). Uno de sus socios fundadores es el ingenie-ro en biotecnología, Felipe Calleja, quien señala que la empre-sa está enfocada en la biotecnología en insectos. “Partimos hace 3 años y generamos un método de esterilización distinto al que se conoce dentro y fuera del país. Queremos que las personas se informen de los beneficios de este tratamiento, ya que existe una gran cantidad de pacientes con este tipo de heridas y el sistema de salud público gasta millones solo en mantenerlas. Queremos ayudar a estos pacientes a sanar sus traumatismos”, indica.

Según Calleja, este tratamiento es recomendable para per-sonas que han experimentado todas las terapias conocidas y donde ninguna ha dado resultados positivos. “Las lesiones crónicas tienen un tejido necrótico y la infección en zonas pro-fundas de las heridas son inalcanzables por los tratamientos comunes. Además, la mayoría de la gente con estos trauma-tismos no tiene acceso a tratamientos avanzados y de costos muy elevados. Así, les damos la opción de rehacer sus vidas utilizando esta terapia”.

En la actualidad, el laboratorio está a la espera de la certifica-ción por parte del ISP, para que garantice a los profesionales de la salud que es un producto estéril y que se puede utilizar como cualquier producto médico y se masifique la larvaterapia en el país.

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esta técnica. Aunque es su primer acercamiento a este procedimiento, destaca sus buenos resultados ob-tenidos: “Noté una mejoría porque disminuía el material purulento a pe-sar de que trasuda mucho la herida, como un mecanismo de activación inmunitaria”, indicó.

El Dr. Troncoso tiene vasta ex-periencia en estas heridas porque trabajó en la Teletón durante mucho tiempo. “Estuve curando úlceras de decúbito, de tejido necrótico con es-caraciones importantes, con infec-ciones multirresistentes, con inten-tos de colgajos, muchas veces con pocos resultados por el fenómeno infeccioso que significaban los teji-dos necróticos”, señala.

Para el especialista, la larvatera-pia es una muestra de que no exis-te mejor complemento y simbiosis, que un animal vivo pueda curar a otro y ser “el microcirujano. La mi-crodisección quirúrgica se hace a través de esta larva, que tiene una serie de propiedades: debridar la herida, meterse en profundidad microscópicamente, hacer una di-sección perfecta y comerse el tejido necrótico”, afirma.

Una gran opción El especialista llama a los mé-

dicos a probar un sistema barato y efectivo, ya que en la actualidad no se entrega una respuesta efectiva a los pacientes con este traumatismo: “Tenemos que ser receptivos a tra-tamientos no convencionales. Hice un posgrado de medicina tradicio-nal china, de acupuntura, que me hizo entender mejor el proceso fisio-lógico y energético, desde un punto de vista físico, propiamente científi-co con una mirada occidental, por lo tanto, complementaria. La medicina complementaria parte de lo nuestro y luego enfoca el complemento”.

Agrega: “me gustaría tener una mejor recepción por parte de mis

“Tenemos que ser receptivos a tratamientos

no convencionales.

La medicina complementaria

parte de lo nuestro y luego enfoca el complemento”

Dr. Sergio Troncoso

colegas, porque sé que no es fácil ver que hay larvas en el tejido, pero cuando son esterilizadas y tienen un procedimiento, y un proceso donde nos permite asegurar que no vamos a introducir un patógeno o una in-fección, sino que vamos a introducir

una simbiosis, los resultados son positivos”.

Además, este tipo de tratamien-to puede beneficiar directamente a las personas con menos recursos, ya que las personas que no tienen problemas económicos pueden ac-ceder a un tratamiento más avan-

zado y a una adecuada medicina preventiva. “Las diabetes se cuidan bien, las glicemias se controlan, las úlceras varicosas se curan desde un principio, las úlceras decúbito tie-nen un colchón antiescaras, es de-cir, tienen forma de prevenirse. Por lo tanto, esta es una patología de clase media baja y lo que queremos es ayudar a pacientes crónicos que tienen heridas necróticas e infecta-das por larga data”, manifestó.

Finalmente, reiteró su llamado a los colegas que quieran estudiar científicamente, con estudios com-parativos, randomizados, doble ciego, a participar, ya que se pue-de beneficiar a muchas personas. “Debemos abrir nuestra mente a te-rapias complementarias. Todo está fundamentado, puedo dar a cono-cer las secreciones que libera esta larva con propiedades bactericidas; por qué come un tejido necrótico y no uno normal, por qué activa el fe-nómeno inmunitario y los fibroblas-tos en el proceso de regeneración”, concluye.

Para el Dr. Troncoso la larvaterapia es una muestra de que no existe mejor complemento y simbiosis, que un ani-mal vivo pueda curar a otro.


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Cerca de 200 médicos y estudiantes de medicina parti-ciparon entre el 23 y 25 de noviembre en la versión 2012 de los Juegos Nacionales de la Medicina (Junamed), que todos los años se realizan en las renovadas instalaciones del Club Médico de La Dehesa.

Por Jorge Ramírez

Por un estilo de vida saludable

Junamed 2012

En esta oportunidad los parti-cipantes se midieron en las

disciplinas de fútbol 7, tenis, golf y natación. Además, se desarrollaron actividades culturales y una clínica de tenis realizada por el reconocido entrenador a nivel internacional y profesor argentino, Gustavo Luza, que convocó a más de 50 profeso-res y entrenadores de tenis quienes pudieron actualizar sus conocimien-

tos prácticos y teóricos de esta dis-ciplina.

Entre las actividades culturales destacó el lanzamiento del libro del escritor Camilo Marks, titulado Mentira la Mentira. Cita literaria que convocó a un importante número de asistentes y que se realizó en medio de un marco natural que solo el Club Médico puede ofrecer.

El Colegio, a través de su Club

de Campo, apuesta por un estilo de vida saludable y es por ello que, año a año, entre sus misiones está realizar esta justa deportiva que pre-tende, también, incentivar el depor-te entre sus asociados, convocar a los médicos deportistas de regiones que esperamos el 2013 lleguen en mayor cantidad aún.

Especial mención merece la exhibición que realizó el equipo de

nado sincronizado del Estadio Es-pañol en la piscina principal del club. Cabe destacar que este equipo es la base de la selección nacional de esta disciplina que pretende conso-

lidarse a nivel nacional e internacio-nal.

El domingo 25 se realizó la clau-sura de los juegos con la ya tradicio-nal ceremonia de premiación que fue encabezada por el presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Pa-ris y el presidente de Médicos San-tiago, Dr. Pablo Araya. Pero más que una ceremonia de premiación de los ganadores, el objetivo fue agasajar a todos los participantes con un en-tretenido asado de camaradería en el nuevo restorán.

Los invitamos desde ya a partici-par en los Junamed 2013.

Las escuelas deportivas del Club Médico

A partir del 12 de marzo próximo comienzan las

Escuelas Deportivas del Club Médico 2013 cuyas inscripcio-nes ya están abiertas. Estas es-cuelas responden a una de las misiones del Club Médico, que es entregar un proyecto educa-tivo, formativo y recreativo de forma continua a los hijos de los médicos.

Este proceso continuo co-mienza en los meses de enero y febrero con las Colonias de Vera-no, ofreciendo diversos talleres los que posteriormente se trans-forman en las Escuelas Deporti-vas que terminan en diciembre y

Comienzan el 12 de marzo

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Acuerdos Consejo GeneralACUERDO Nº 058De conformidad con lo establecido en los artículos 9 Nº 3 y 37 de los estatu-tos del Colegio Médico de Chile, el H. Consejo General acuerda convocar a Asamblea General Ordinaria y Extraor-dinaria a realizarse los días 19, 20 y 21 de abril de 2012, en la comuna de San Esteban. La Asamblea General Extraor-dinaria tendrá por objeto tratar la ma-teria comprendida en el numeral 2º del artículo 35 de los Estatutos, es decir, la reforma de los mismos, para lo cual de-berá celebrarse ante notario público. La citación a Asamblea General Ordinaria y Extraordinaria se hará por medio de un aviso publicado en un diario del país de circulación nacional, en los términos es-tablecidos en el inciso final del artículo 37 de lo Estatutos.ACUERDO Nº 59PRIMERO: En el ámbito del proceso de renegociación de las condiciones financieras de los créditos que el Co-legio Médico de Chile (A.G.) mantiene actualmente con Bancos e Institucio-nes Financieras, especialmente con el Banco Bilbao Vizcaya Argentaria y con el Banco Internacional, el Consejo General del Colegio Médico de Chile (A.G.) acuerda, por la unanimidad de los miembros presentes con derecho a voto y de conformidad con lo dispuesto por el artículo 9, número 4, letra a), de los Estatutos Sociales, constituir nuevas hipotecas, gravámenes y prohibiciones sobre los inmuebles de su propiedad, para garantizar los créditos que otor-guen otras instituciones bancarias, en mejores condiciones financieras que las existentes en la actualidad, previo pago de los créditos existentes y alzamiento de las hipotecas, gravámenes y prohi-biciones que caucionan en el presente estas mismas acreencias.SEGUNDO: Se faculta al Presidente del Colegio Médico de Chile (A.G.), Dr. Óscar Enrique Paris Mancilla, conjun-tamente con el Tesorero General, Dr. Sergio Pablo Rojas Cornejo, para com-parecer en representación del Colegio Médico de Chile (A.G.), firmar la o las correspondientes escrituras que den cuenta de los nuevos crédito que se contraigan y de las hipotecas, graváme-nes y prohibiciones que se constituyan

que en el presente acuerdo se autori-zan, con amplias facultades, pudiendo estipular las clausulas, condiciones y modalidades que estimen convenientes para llevar la operación .TERCERO: Este acuerdo, certificado por el Secretario General del Colegio Médico de Chile (A.G.), será reducido a escritura pública, facultándose para ello a los abogados señores Adelio Misse-roni Raddatz y Hugo Bertolotto Norero, pudiendo actuar conjunta, separada o indistintamente.

SESION ORDINARIA Nº 8 DEL H, CONSEJO GENERAL, 25 DE MAYO DE 2012

ACUERDO Nº 61El H. Consejo General acuerda enco-mendar el Dr. Lorenzo Naranjo Tapia, la conformación de una comisión desti-nada a analizar una eventual reforma al artículo 19 de los Estatutos de la Orden, que establece inhabilidades para ser dirigente gremial, considerando la pre-sentación efectuada en esta sesión por el Dr. Mauricio Osorio y las intervencio-nes de los señores Consejeros. En esta comisión deberán estar presentes, ade-más un abogado de la Orden y un repre-sentante del Departamento de Ética del Consejo General.ACUERDO Nº 62 1)El Ministerio de Salud ha presentado una denuncia ante el Ministerio Público en contra del Consejero General del Co-legio Médico de Chile, Dr. Ricardo Peña González, imputándosele la comisión del delito contemplado en el artículo 268 bis del Código Penal, al denunciar pú-blicamente la existencia de un brote de clostridium difficile en el Hospital de Ur-gencia Asistencia Pública. Es del caso señalar que un informe de la Sociedad Chilena de Infectología ha corroborado la veracidad de los hechos denunciados por el Dr. Peña y otros colegas.2)En H Consejo General acuerda, por la unanimidad de sus miembros pre-sentes, otorgar su más amplio respaldo al Dr. Ricardo Peña por la denuncia sin fundamentos presentada en su contra y rechazar el accionar del Ministerio de Salud en esta materia. Asimismo, se

acuerda publicar un inserto en un diario de circulación nacional, haciendo pre-sente en este el respaldo del Colegio Médico al Dr. Ricardo Peña González y la posición de la orden de la Orden Mé-dica en relación con los hechos acae-cidos en el Hospital de Urgencia Asis-tencia Pública y que incluya no solo el derecho sino que el deber de informar a la población.

ACUERDO Nº 63El H Consejo General acuerda enviar una carta privada al Subsecretario de Redes Asistenciales, Dr. Luis Castillo Fuenzalida, haciendo presente la mo-lestia del Colegio Médico, por cuanto señaló en la Asamblea General que el Ministerio de Salud no había efectuado denuncia ante el Ministerio Público en contra del Consejero General del Cole-gio Médico de Chile, Dr. Ricardo Peña González, por sus declaraciones relati-vas al brote de clostridium difficile en el Hospital de Urgencia Asistencia Públi-ca, en circunstancias que dicha secre-taría de Estado le ha imputado ante el órgano persecutor la comisión del delito contemplado en el artículo 268 bis del Código Penal.

SESION ORDINARIA Nº 09 DEL H. CONSEJO GENERAL, 29 DE JUNIO DE 2012

ACUERDO Nº 61El H. Consejo General acuerda enco-mendar al Dr. Mauricio Osorio Ulloa, la conformación de una comisión desti-nada a analizar una eventual reforma al artículo 19 de lo Estatus de la Orden, que establece inhabilidades para ser dirigente gremial considerando la pre-sentación efectuada en esta sesión por el Dr. Mauricio Osorio y las intervencio-nes de los señores Consejeros . En esta Comisión deberán estar presentes ade-más un abogado de la Orden y un repre-sentante del Departamento de Ética del Consejo General.ACUERDO Nº 068 El H. Consejo General acuerda validar la directiva elegida en APS.

que incluyen las siguientes dis-ciplinas: natación, fútbol, tenis, ballet, Tae Kwon Do y golf.

Estas escuelas participan a su vez en competencias con otros estadios y luego pueden optar a competencias de carác-ter internacional donde los niños pueden desarrollar todas sus ca-pacidades y habilidades deporti-vas. Es el caso de la Escuela de Fútbol que participa en torneos inter-estadios en categoría pe-

que y mini e incluso en partidos amistosos contra equipos cade-tes del futbol profesional. Según explicó el Jefe de Deportes del club, profesor Roberto Toledo, este año se pretende implemen-tar este nivel de competencia en las escuelas de tenis y natación. “Queremos generar las instan-cias de competencia y participa-ción de los niños que acuden a nuestras escuelas deportivas”.

A nivel de Ramas Deporti-vas, el Club Médico ofrece a sus

socios la posibilidad de partici-par en las ramas de golf, fútbol, natación y tenis, realizando nu-merosos torneos internos pero también asegurando su partici-pación en torneos a nivel regio-nal y también nacional como los Juegos Nacionales de la Medici-na (Junamed) y a nivel interna-cional en los Juegos Mundiales de la Medicina que este año se realizan en junio en la ciudad de Zagreb, Croacia.

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Tarde lunes, miércoles y viernes: 19:00, 19:40, 20:20

y 21: horas.

Martes y jueves: 20:00, 20:30; y 21 horas.

Ven a participar de esta nueva disciplina en los

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ACUERDO Nº 069 El H. Consejo General, por la unani-midad de sus miembros presentes, acuerda modificar los Reglamentos de Afiliación y Cuotas y del Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar, en el siguiente sentido:1)En el inciso primero del artículo 7º del Reglamento de Afiliación y Cuotas eli-mínase la frase “con un plan de forma-ción acreditado” y la coma que le sigue.2)Incorpórase el siguiente inciso se-gundo en el artículo 7º del Reglamento de Afiliación y Cuotas, pasando los ac-tuales incisos segundo, tercero y cuarto a ser tercero, cuarto y quinto, respecti-vamente: “El mismo beneficio señalado precedentemente podrán solicitar los médicos que se encuentran realizando otros estudios de posgrado o postítulo, de duración no inferior a un año, en uni-versidades chilenas . La solicitud deberá ser aprobada por la Mesa Directiva Na-cional, la cual tomará en consideración la situación económica del solicitante. El beneficio durará el tiempo que la Mesa Directiva Nacional determine.“ 3)Sustitúyase el artículo primero tran-sitorio del Reglamento de Afiliación y Cuotas por el siguiente:“Los médicos que se desempeñen en la atención primaria de salud tendrán derecho a pagar el 50 % de la cuota or-dinaria a que se refiere el artículo 4º de este Reglamento y el porcentaje de las cuotas especiales que anualmente de-termine el H. Consejo General, siempre que soliciten el beneficio a más tardar el día 31 de diciembre 2012.El beneficio señalado precedentemente solo podrá solicitarse por una vez y ten-drá una duración de tres años corridos, contados desde que el médico presente su solicitud.”4)Sustitúyase el artículo 8 del Regla-mento del Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar por el siguiente:“Los afiliados con una antigüedad de tí-tulo inferior a tres años podrán, optativa-mente, cotizar un 50 % del valor de las cuotas del Departamento y gozarán del 100 % de los beneficios. A este mismo beneficio podrán acceder los colegia-dos que se encuentren realizando una beca de especialización en universida-des chilenas, por el tiempo que dure el programa, pudiendo hacer uso de este beneficio por una sola vez, debiendo acreditar anualmente el carácter de be-cario.

El mismo beneficio señalado preceden-temente podrán solicitar los afiliados que se encuentren realizando otros es-tudios de posgrado o postítulo, de du-ración no inferior a un año, en universi-dades chilenas. La solicitud deberá ser aprobada por la Comisión Directiva del Departamento, la cual tomará en con-sideración la situación económica del solicitante. El beneficio durará el tiempo que la Comisión Directiva del Departa-mento determine.Estarán exentos del pago de las cuotas del Departamento los becarios en el extranjero por más de seis meses, sin goce de sueldo en Chile, y los médicos en el extranjero en cursos de perfeccio-namiento, sin beca remunerada, aun cuando conserven el goce de sueldo en Chile, siempre que el Consejo Regional respectivo haya aprobado la exención de pago de la cuota social del Colegio Médico, en los términos previstos en la letra c) del artículo 6º del Reglamento de Afiliación y Cuotas. La exención podrá hacerse extensiva al cónyuge médico siempre que este no perciba sueldo en Chile ni en el exterior.Todo lo anterior, sin perjuicio de lo dis-puesto en el artículo 4º de este Regla-mento.Los médicos afiliados que cumplan 65 años de edad y hayan realizado 360 cotizaciones mensuales pagarán sola-mente el 50 % de la cuota del Departa-mento.Los que cumplan 80 años de edad y ten-gan a lo menos 360 cotizaciones men-suales canceladas, quedarán eximidos del pago de las cotizaciones, a contar del día 1º del mes siguiente a aquel en que cumplan dicha edad.A su vez, los afiliados que enteran un total de 540 cotizaciones mensuales quedarán eximidos del pago de cuotas, cualquiera sea su edad.Los médicos referidos en los incisos 5º , 6º y 7º del presente Artículo tendrán de-recho a gozar del total de los beneficios, y sus beneficiarios y herederos señala-dos en el artículo 36, al pago íntegro de la Cuota Mortuoria, salvo lo dispuesto en el artículo 10 de este Reglamento”.5)En el artículo 9º y en el inciso prime-ro del artículo 10º del Reglamento del Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar, reemplázase la expresión “seis” por “doce”.6)En el inciso final del artículo 10 º, a

continuación de la palabra “herederos”, agrégase la frase “señalados en el artí-culo 36”.7)En las letras a), d) y e) del artículo 25 del Reglamento del Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar, incor-pórase antes de las expresiones “del H Consejo General”, las expresiones “de la Mesa Directiva Nacional y“.8)En la letra f) del artículo 25 del Regla-mento del Departamento de SolidaridadGremial y Bienestar, sustitúyase la frase “en el curso del mes de mayo” por las expresiones “durante el primer cuatri-mestre”.9)En el numeral 1º del inciso segun-do del artículo 30º del Reglamento del Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar, reemplázase el guarismo “15” por “10”.10)En el artículo 32, agrégase a conti-nuación de la palabra “abintestato”, las expresiones “señalados en el artículo 36”.11)Reemplázase el inciso primero del artículo 36 del Reglamento del De-partamento de Solidaridad Gremial y Bienestar por el siguiente: “A falta de designado beneficiarios, o no habién-doseles designado, corresponderá la cuota mortuoria a los descendientes del difunto, a los ascendientes o al cónyu-ge sobreviviente, de conformidad con las normas del Código Civil relativas a la sucesión intestada, con exclusión de los colaterales y del Fisco, salvo que el afiliado designare beneficiarios de la cuota mortuoria en testamento otorgado en conformidad a la Ley.”12)En el artículo 39 del Reglamento del Departamento de Solidaridad Gremial y Bienestar, sustitúyase las expresiones “herederos legales” por “ninguno de los herederos legales señalados en el artí-culo 36.”13)Agrégase el siguiente artículo sexto transitorio:“Los médicos que se desempeñen en la atención primaria de salud podrán, op-tativamente, cotizar un 50 % del valor de las cuotas del Departamento y gozarán del 100 % de los beneficios, siempre que lo soliciten a más tardar el día 31 de diciembre 2012.El beneficio señalado precedentemente solo podrá solicitarse por una vez y ten-drá una duración de tres años corridos, contados desde que el medico presente su solicitud.”

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