colecistitis aguda y cronica
TRANSCRIPT
![Page 1: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA C-II
COLECISTITIS AGUDA Y CRONICA
ALUMNA: LAURA LUCÍA MORENO ESTRADA
TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS.
![Page 2: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/2.jpg)
Es la inflamación de la vesícula biliar, que puede ser aguda y crónica.
![Page 3: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/3.jpg)
Se desarrolla en 1% a 3% de los pacientes con sintomatología de litiasis vesicular.
Cuarta y octava década de la vida.
La colecistitis aguda alitiásica o no calculosa ocurre en pacientes sistémicos severos.
![Page 4: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/4.jpg)
Postoperatorio de una intervención quirúrgica importante no biliar.
Traumatismo grave (accidentes de transito y lesiones de guerra).
Quemaduras graves. Insuficiencia multisistemica. Sepsis. Nutrición parenteral prolongada. Puerperio.
La vesícula no se contrae, bilis se deshidrata, forma lodo biliar funciona como componente obstructivo.
![Page 5: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/6.jpg)
Los cambios son consecuencia de obstrucción, isquemia e infección.
Primeros cambios son edema, hemorragia subserosa y necrosis de mucosa en parches.
Infiltración de polimorfo nucleares.
Etapa final hay fibrosis.
Gangrena y perforación ocurren en el tercer día, la mayoría son 2da semana.
90% de las vesículas extirpadas muestran datos cicatrización crónica.
![Page 7: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/7.jpg)
Dolor hipocondrio derecho o epigastrio, continuo y dura mas de 12 hrs.
Signo de Boas. Fiebre. Taquicardia. Nauseas. Vomito.
![Page 8: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/8.jpg)
EXPLORACIÓN FÍSICA
![Page 9: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSTICO Exploración física.
Ultrasonido
Diagnostico diferencial: ulcera péptica, pancreatitis, apendicitis, hepatitis, isquemia o IAM, neumonía, herpes zoster, obstrucción intestinal, nefrolitiasis.
EXÁMENES DE LABORATORIO
Leucocitosis 12000 a 15000/ml
> 15 mil con predominio de neutrófilos y bandas, puede sugerir gangrena, empiema o perforación.
Bilirrubina >3 mg sospechar de coledocolitiasis.
![Page 10: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/10.jpg)
ESTUDIOS DE IMAGEN.
![Page 11: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/12.jpg)
Hidratación intravenosa, analgésicos antiinflamatorios y antibióticos.
Colecistectomía: laparoscópica o abierta.
temprana (1-2 días) intervalo (2-3 semanas)
![Page 13: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/13.jpg)
Manifestación más frecuente de litiasis biliar.
Diagnostico de patología más que clínico,
Dos tipos.
![Page 14: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/14.jpg)
Después de un cuadro de colecistitis aguda existe edema, inflamación que se resuelve en 3 a 4 semanas.
Después de dos semanas hay proliferación de fibroblastos y depósitos de colágena.
![Page 15: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/16.jpg)
NO HAY FIEBRE NI DATOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA.
CÓLICO BILIAR
![Page 17: Colecistitis aguda y cronica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061323/587e2b701a28abb93e8b6065/html5/thumbnails/17.jpg)